Тонус мышц у ребенка: почему возникает и как лечить?

Гипертонус у новорожденного ребенка

Гипертонус у детей обычно проявляется в период новорожденности. По статистике 90% малышей страдают гипертонусом в разной степени. Родителям важно своевременно обратить внимание на проблему и заняться лечением, чтобы уберечь ребенка от проблем в дальнейшем. Обычно о гипертонусе впервые говорят педиатры, поскольку для молодых родителей такие явления со стороны мышц не являются очевидными.

ребенок плачет

Малыш с гипертонусом отличается повышенной тревожностью.

При возникновении отклонения у детей нужно понимать, что такое явление может быть как физиологическим, так и патологическим. Повышенный мышечный тонус возникает по причине длительного пребывания в утробе матери, когда ребенок имеет ограниченный простор для движений и вынужден долго не менять позу. И даже притом, что ручками и ножками малыш может шевелить еще в утробе матери, все равно его конечности полностью не разгибаются.

У большинства деток такой мышечный спазм является вполне нормальным, физиологическим. Даже после рождения малыш еще трудно работает своими конечностями, поскольку мышечная память еще дает сигналы о прошлой позе. Можно видеть, что новорожденные малыши даже в первые несколько недель жизни прижимают ручки и ножки к телу, словно повторяют позу эмбриона. Обычно к трем месяцам жизни такое состояние проходит.

В ряде случаев гипертонус может быть вызван совсем не физиологичными причинами, поэтому он является более угрожающим и опасным для здоровья ребенка. Если не снять гипертонус в раннем возрасте, последствия того, чем опасен гипертонус, могут остаться на всю жизнь.

ВАЖНО! Патологический гипертонус у ребенка может быть вызван дефицитом витаминов, гипоксией плода, внутриутробными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, которые перенесла мать во время беременности.

Тонус мышц у ребенка: почему возникает и как лечить?

Очень часто рождаются дети с патологическим расстройством в тех районах, где отмечается неблагоприятная экологическая обстановка. На здоровье малыша может повлиять и состояние женщины во время беременности: нервозы, получение стресса, сильный токсикоз, затяжные роды.

Симптомы

Признаки гипертонуса могут быть различными. Врачи отмечают:

  • позднее разгибание пальчиков у новорожденных, из-за чего гораздо позже развиваются хватательные движения и мелкая моторика рук;
  • при гипертонусе ног дети идут позднее своих сверстников. Ходьба у них неуклюжая, нарушена координация движений, положение тела в пространстве неуверенное. Неправильно ставится стопа, что может потянуть за собой формирование косолапости. Избыточную нагрузку испытывает позвоночник. При проблемах с ходьбой такие дети часто падают, увеличивается риск получения различных травм;
  • при гипертонусе шеи дети дольше не поднимают головку и не удерживают ее, а спазмы мышц лица приводят к нарушению сосания, а впоследствии такие дети труднее разговаривают.

Серьезными последствиями недуга являются нарушения кровообращения в зонах, где наблюдаются признаки мышечного гипертонуса. Если устранить нарушение на теле проще, то при остаточных явлениях со стороны шеи дети в дальнейшем могут мучиться мигренями.

Заметить симптомы патологии у новорожденного несложно. Обычно медики еще в роддоме указывают маме на то, что проблема есть и с ней в дальнейшем нужно бороться. Самый простой способ проверить наличие мышц в тонусе – взять малыша на руки под животик, спинкой вверх.

В норме голова малыша немного опущена вниз, ножки равномерно свисают, а ручки немного сжаты и незначительно притянуты к туловищу. При наличии гипертонуса будут наблюдаться неравномерные признаки: например, одна рука свисает, а другая притянута к телу, то же самое и с ножками. И также дети могут быть слишком сжатыми: и верхние, и нижние конечности плотно прижимаются к телу. Это тоже проявление гипертонуса.

Гипертонус у малышей может провоцировать нарушение сна. Дети с гипертонусом спят недолго и просыпаются с тревожным плачем. Подбородок во время плача дрожит, головка запрокидывается назад, а ножки и ручки крепко сжимаются. Любой раздражитель провоцирует у ребенка неадекватный ответ.

Тонус мышц у ребенка: почему возникает и как лечить?

Неприятные симптомы у малыша и во время бодрствования. Дети часто срыгивают после кормления, не становятся на стопу, если их приподнять и поставить на ножки. Уже сама постановка стоп таким образом, без опоры на всю поверхность, должна насторожить родителей и стать поводом для обследования у невропатолога.

Проявлением гипертонуса может стать и искривление шеи. В данном случае проблема провоцируется микротравмами в процессе родовой деятельности, если было неправильное предлежание плода, затяжные роды или агрессивное ведение родового процесса. Для исправления этой патологии требуется раннее вмешательство, при необходимости может быть проведена операция.

Лечение

После диагностирования патологии встает вопрос о решении проблемы. Обычно лечение начинают с массажа. Детям он не нравится и приносит дискомфорт, но другими путями избавиться от проблемы нельзя. Простейшие движения можно делать и дома, если гипертонус незначительный. Если же повышение мышечного тонуса более выраженное, тогда необходимо ходить к детскому массажисту. Обычно такой специалист есть при каждой детской поликлинике.

малыш лежит на животике

Обычно при помощи массажа у большинства деток можно устранить физиологический гипертонус.

Сколько требуется времени для устранения проблемы – точно сказать невозможно. Все зависит от того, где именно наблюдается гипертонус, насколько тяжела патология, как хорошо малыш переносит массаж, и мышцы дают необходимый ответ на лечение. При необходимости медикаментозной терапии лечение может затянуться, но прогноз положительный. Врачи назначают детям ноотропное лекарство, мочегонные средства, чтобы устранить отек головного мозга.

Массаж в домашних условиях должен состоять из легких разминающих или поглаживающих движений. Ручки и ножки малыша нужно гладить всей кистью либо тыльной ее стороной, а разминать – кулачками. Движения не должны быть монотонными – легкие нажимы чередуются с поглаживаниями.

Перевернув ребенка на животик, нужно пройтись поглаживающими движениями по спине, сначала поработав с шеей, а потом опустившись к области крестца и ягодицам. Далее разминаются ножки от бедра по всей голени и до стопы. Пальчики и стопы разминаются активно, поскольку здесь труднее всего справиться с повышенным тонусом. Затем такие же самые движения делают и на животике, но легкими поглаживаниями без нажимов. Обычно достаточно десяти процедур, чтобы устранить спазм мускулатуры. Через полгода массаж необходимо повторить.

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спящий новорожденный

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения.

Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.).

Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.
Боль в пояснице

Повышенный тонус матки у беременных

Причинами такого состояния могут быть:

  1. Инсульт.
  2. Детский церебральный паралич (ДЦП). Гипертонус не всегда бывает обязательным признаком данного заболевания. Конечности могут деформироваться со временем.
  3. Травмы головы. Повышенный тонус начинает развиваться через повреждение мозжечка, среднего мозга или его ствола. Происходит скованность или сжатие конечностей.
  4. Склероз. При множественном склерозе может наблюдаться сгибательная и разгибательная спастичность. Ноги могут слишком выпрямляться или, наоборот, быть прижатыми к телу.

При ригидном (пластическом) гипертонусе происходит спазм всех мышц одновременно. Он возникает если поражен головной или спинной мозг, при отравлениях токсинами, гипнозе. Эти факторы ведут к не контролируемым положениям конечностей.

Часто напряжение проходит при достижении ребенком полутора лет и не является серьезным нарушением. Диагностировать гипертонус может только врач-невропатолог.

Тонус мышц у ребенка: почему возникает и как лечить?

Причины, которые должны насторожить родителей:

  • сон ребенка нарушается;
  • малыш становится нервным постоянно плачет, при этом наблюдается дрожание подбородка;
  • кушает плохо, после употребления пищи часто срыгивает;
  • когда спит, руки и ноги судорожно поджимает, голову запрокидывает назад;
  • начал держать голову в возрасте до одного месяца (при мышечном спазме шеи и затылка);
  • наблюдается скованность в движениях, при попытке отстранить руки и ноги от тела, начинает плакать;
  • если поставить ребенка и при этом держать его под мышки, малыш перебирает ногами, имитируя походку. Малыш с гипертонусом будет становиться на «цыпочки», в то время как здоровый ребенок обопрется на всю стопу.

Возвратить тонус в норму помогут массаж, лечебные ванночки, парафиновое обертывание и ласка родителей. Можно воспользоваться ароматерапией и упражнениями на фитболе.

В любом случае, при появлении опасных симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как гипертонус свидетельствует о более тяжком заболевании.

  • сказывается длительное нахождение плода в позе головастика с прижатыми к груди ручками и согнутыми ножками;
  • влияние могут оказывать повышенные внутричерепная гипертензия и нервная возбудимость (весьма частые явления у детей).

Заподозрить врожденный ГП у малыша можно при таких симптомах:

  • согнутые ручки и ножки (руки находятся на груди и сжаты в кулачки);
  • конечности ребенка с трудом удается разогнуть или развести;
  • когда ребенка ставят на ножки, он становится на цыпочки и пытается шагнуть вперед;
  • из-за спазма мускулатуры пищевода и кишечника младенец обильно срыгивает сразу после кормления;
  • сон малыша беспокойный, он часто просыпается и подолгу плачет;

Также обратить надо повышенное внимание на гипертонус шейного отдела:

  • патологический наклон и поворот шеи;
  • ее постоянное запрокидывание назад;
  • способность ребенка держать голову раньше четырехлетнего возраста;
  • наличие тонических противонаправленных рефлексов в конечностях при пассивных движениях головой у ребенка.

Такие симптомы могут быть признаками кривошеи (врожденного подвывиха), или заболеваний ЦНС.

Мышечный гипертонус можно подразделить на две большие категории: спастическое состояние мышц и ригидное. При спастическом тонусе мышцы чрезмерно напряжены не во всех местах, а избирательно, в отдельных зонах.

Причина мышечного напряжения кроется в отклонениях в работе организма, которые повлияли на цепочку нейронов, передающих команды скелетным мышцам. Даже если малое количество нейронов в цепочке повреждено, человек уже может страдать спастическим гипертонусом.

Человеку со спастическим типом патологии тяжело совершать даже пассивные движения, но через небольшой промежуток времени затруднения уже не чувствуются и, как отмечают сами больные, мышцы разрабатываются, т. е. гипертонус исчезает. В дальнейшем двигать мышцами, пребывавшими в спастическом гипертонусе, так же легко, как и другими.

Симптоматика этого типа может быть малозаметной при медленных действиях, но при необходимости выполнить действие быстро – такие пациенты выглядят неуклюжими и заторможенными. Обычно поражается не отдельные мускулы, а целая группа, которая приводит к нарушению сгибания и разгибания, например, стопы. В этом и проявляется избирательность действия спастического мышечного тонуса.

Причины появления спастического гипертонуса заключаются в следующем:

  • мозговые травмы и повреждения, в первую очередь инсульт;
  • расстройства в работе нервной системы;
  • менингит;
  • гипоксия;
  • фенилкетонурия;
  • склероз и другие патологии.

Лечение

  • тянущие боли внизу живота или пояснице;
  • «окаменения» живота, он становится твердым, меняет форму;
  • нехарактерные выделения, иногда кровянистые.

Так как последствием тонуса матки может стать выкидыш, при первых признаках стоит обратиться к врачу. По результатам осмотра, анализов, УЗИ врач определяет причину возникновения этого патологического состояния и назначает необходимое лечение.

Причины маточного гипертонуса во время беременности:

  • физические нагрузки;
  • переутомление;
  • стресс, нервозное состояние беременной;
  • заболевания женских репродуктивных органов таких как: миомы, эндометриоз, воспаления;
  • инфекционное заболевание беременной;
  • гормональные нарушения, например, уровень мужского гормона выше, чем женского.

Нервно-мышечная передача

При устранении тонуса матки у беременных женщин врачу необходимо найти причину данного явления. В основном женщинам требуется стационарное лечение, полный покой, минимум движений и физических нагрузок, эмоциональное равновесие. Беременная женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же подозрениях обратиться за медицинской помощью.

  • физиологические особенности;
  • нарушения в работе ЦНС.

В первом случае тонус мышц у малыша объясняется тем, что в период внутриутробной жизни ребенок находился в ограниченном, небольшом пространстве матки матери и его поза была вынужденно скованной, так называемая поза эмбриона. Ручки и ножки у плода прижаты к туловищу, а подбородок к груди. После рождения для крохи такая поза наиболее привычная и безопасная, малышу нужно привыкнуть к новому окружающему его миру, обычно к 3-ем месяцам мышцы постепенно расслабляются, и повышенный тонус проходит сам собой, не нуждаюсь в лечении.

  • вредные привычки будущей матери: курение, алкоголь, наркотические вещества;
  • инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, либо же ее хронические заболевания;
  • ранний или поздний токсикоз беременной, тонус матки, угроза выкидыша;
  • резус конфликт матери и плода;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • стремительные или затяжные роды;
  • гипоксия плода внутриутробно либо же в процессе родов;
  • различные родовые травмы.

Обычно неврологи назначают детям с повышенным тонусом мышц процедуры, которые могут лишь снять основные симптомы, но они не находят причин нарушений, не решают проблем. Например:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • ароматерапия;
  • лечебный массаж;
  • медикаментозное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения гипертонуса у маленьких детей — остеопатический. Врач-остеопат рассматривает организм человека, как единое целое, а все его системы и органы видит связанными между собой. Остеопаты могут лечить один орган, при этом воздействуя на другой, выявляя причину патологии и борясь с его следствием.

В основе остеопатического лечения лежит особый массаж. Пальцы врача чрезвычайно чувствительны и восприимчивы, а движения и манипуляции очень мягкие и щадящие. Именно поэтому воздействие остеопатических приемов на грудничков безопасно, безболезненно и эффективно. Остеопат легко может помочь не сформированной окончательно нервной системе малыша полноценно функционировать.

  • демиелинизирующие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
  • патологические процессы в сосудах головного и спинного мозга (инсульт);
  • ДЦП;
  • различные травмы головного или спинного мозга;
  • нарушение функционирования нервных импульсов.

При спастическом виде тонуса наблюдается нарушения работы нервных центров и проводящих путей, а при ригидном — патологии головного или спинного мозга.

Гипертонус у взрослых людей — признак серьезного неврологического нарушения, возникшего из-за наличия тяжелых заболеваний нервной системы. В этом случае наиболее рационально применять комплексную терапию. Наряду с традиционной медициной на помощь может прийти остеопатия, которая существенно облегчает состояние пациента. Остепатические приемы очень мягкие, они приносят пациенту ощущение расслабленности, умиротворенности, тепла.

ДЦП

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.
Кривошея у ребенка

Особенности клинической картины

Повышенный мышечный тонус определяется легко. Его сопровождает:

  • появление напряжения в теле;
  • малоподвижность;
  • появление дискомфорта в процессе движения;
  • скованность и спазмы мышц;
  • спонтанные движения;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • подверженные спазму мышцы расслабляются замедленно.

В процессе движения мышечный тонус увеличивается, что приводит к возникновению болей в спине и ногах. Физические упражнения и нагрузки способствуют возникновению временных судорог и тянущей боли определенных мышц. Человек ощущает скованность.

Повторяющиеся такие состояния могут означать о появлении серьезных болезней.

Если мышечная спастичность перешла в запущенную форму, то мышца приобретает большую плотность. Любое физическое воздействие вызывает сильную боль.

Диагностика и методы терапии

Лечение повышенного мышечного тонуса заключается в преодолении заболевания, которым вызван гипертонус, а также снятие самих симптомов напряжения.

Комплексное лечение мышечного гипертонуса это:

  • терапия медикаментами, которая облегчает симптомы заболевания, уменьшают спазмы, способствуют облегчению движений и поддержанию активности, в основном прибегают к помощи миорелаксантов и нейролептиков;
  • с помощью электрофореза мышцы расслабляются, что способствует уменьшению болевого синдрома;
  • лечебная гимнастика и постуральные упражнения занимают одно из главных мест среди методов лечения гипертонуса;
  • физические упражнения, при которых происходит чередование расслабления и напряжения мышц в совокупности с массажем различных групп мышц необходимо применять в начальной стадии заболевания;
  • популярным становится массаж определенных биологических точек;
  • в процессе реабилитации поможет психотерапия;
  • операции в области головного и спинного мозга, периферических нервов и мышцах проводятся в крайних случаях.

В целях профилактики необходимо:

  • использование постуральной гигиены;
  • умеренные физические упражнения;
  • растяжка и расслабление мышц;
  • употребление большого количества воды;
  • профилактическое применение физиотерапии и массажа, воздействие на мышцу холодом и теплом, избегание стресса.

Гипертонус требует длительного и сложного лечения. Поэтому при первом его проявлении необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: