Венэктомия что это такое как проводится операция

После операции

Что такое венэктомия и в каких случаях возможно ее проведение? Венэктомия представляет собой процедуру, которая направлена на удаление через небольшие надрезы на ноге пораженных участков сосудов.

Являясь достаточно эффективной и безопасной процедурой, такое вмешательство активно применяется флебологами для избавления пациента от варикоза и венозной недостаточности.

Операция позволяет восстановить циркуляцию крови, предотвратить попадание ее из глубоко лежащих вен в подкожные и имеет множество положительных отзывов.

Являясь одним из самых распространенных способов лечения вен, процедура позволяет избавиться не только от симптомов, но и от самой причины появления патологии.

В процессе процедуры используются микрохирургические способы, которые направлены, в первую очередь, на возможность выполнения наименьшего разреза, а также использования максимально тонкого материала для шва.

Чаще всего операция проводится под местным наркозом. После процедуры пациент некоторое время находится в стационаре, а затем покидает его. Одним из преимуществ данного вмешательства является практически полное отсутствие риска повторного возникновения патологии на данном участке.

В настоящее время имеется множество способов и методов, которые применяются для лечения варикоза, однако только венэктомия способна полностью остановить процесс развития болезни.

Венэктомия что это такое как проводится операция

Проведение венэктомии возможно только при наличии определенных показаний. Чаще всего врач советует прибегнуть к процедуре в том случае, когда нарушена трофика тканей, наблюдается появление язв и имеются плохо заживающие инфицированные раны. Операция показана и тогда, когда консервативные методы лечения не приносят должного эффекта.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. Развитие обширного варикоза, его тяжелые стадии;
  2. Тромбофлебит;
  3. Появление отечности и болей в нижних конечностях, что является признаком нарушения циркуляции крови по сосудам;
  4. Трофические изменения тканей на ногах.

Несмотря на высокую эффективность операции, существует ряд противопоказаний, при которых ее проведение невозможно. К ним можно отнести наличие у пациента тяжелых форм легочной, почечной, сердечной и печеночной недостаточности. Также не проводится венэктомия лицам старше 75 лет и моложе 16, при наличии сильных инфекционных процессов, и воспалительных заболеваниях на ногах.

Противопоказанием является второй и третий триместры беременности.

Перед проведением операции больной обязательно должен сообщить врачу о тех лекарствах, которые он принимает в настоящее время, о наличии или отсутствии аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты.

Если операция проводится под общим наркозом, пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы. Также потребуется принять душ и удалить волосы на оперируемой ноге.

Важным шагом до проведения вмешательства служит прохождение медицинского обследования. Обязательными являются следующие анализы и процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • Электрокардиограмма сердца;
  • Выявление группы крови и резус-фактора;
  • Биохимический анализ крови и уровень сахара;
  • Флюорография грудной клетки;
  • Допплерография сосудов ног.

Только после прохождения пациентом всех диагностических процедур врач может назначить время и дату проведения операции.

Ход операции

Венэктомия что это такое как проводится операция

Венэктомия является несложной операцией, которая обычно проводится под местной анестезией. При этом пациент находится в сознании, однако никакой боли он не ощущает. Пациента привязывают к операционному столу. Необходимо это для того, чтобы исключить непроизвольные движения, которые могут отрицательно сказаться на ходе операции.

Существует несколько техник проведения процедуры. Чаще всего разрез кожного покрова производится в верхней и нижней области ноги на месте проекции варикозной вены. Далее происходит мобилизация ствола вены, который удаляют через разрезы, ушивающиеся впоследствии. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает двух часов.

Чаще всего хирургу необходимо применять комплексный способ вмешательства, который представляет собой комбинацию методов разной травматичности. Венэктомия включает в себя следующие этапы:

  1. Кроссэктомия. Является началом оперативных действий, при которой производится небольшой, около 5 см, разрез в области соединения поверхностной вены, пораженной варикозом и глубокого сосуда. Там же расположен пораженный венозный клапан. Производится отсечение и перевязка варикозной вены;
  2. Выполнение второго разреза с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени. Размер этого разреза составляет около полутора сантиметров и зависит от места расположения патологии. Через него происходит введение зонда, который затем продвигается по сосуду. Он движется до пахового разреза, где на него закрепляется вена. В случае, когда продвижение зонда по вене невозможно по каким-либо причинам, делаются еще надрезы и вена вырезается несколькими зондами;
  3. Стриппинг вен ног. На данном этапе происходит втягивание зонда через проделанный надрез. Нижняя кромка наконечника отсекает все ткани, окружающие вену и освобождают ее. Вместе с зондом вытягивается и вырезанная пораженная вена;
  4. Минифлебэктомия. На этом этапе происходит удаление подкожных узлов, перевязываются перфорантные вены, которые отмечаются заранее. Если вены слишком извилистые, то делаются еще разрезы и иссекаются их фрагменты по частям;
  5. Наложение швов. Заключительный этап, при котором происходит сшивание разрезов, производится компрессия бинтами или с помощью специального белья.

При проведении такой комбинированной венэктомии сочетается несколько методик, за проведение которых отвечают разные специалисты.

Реабилитационный период врач рассчитывает для каждого больного в индивидуальном порядке. Его продолжительность зависит от общего состояния и самочувствия пациента, а также от наличия у него различных хронических заболеваний. Период восстановления является важным этапом, во время которого все усилия больного должны быть направлены на предотвращение повторного развития патологии.

Свежая информация:  РЧА вен нижних конечностей: отзывы и последствия

После проведения операции пациент некоторое время находится в стационаре под наблюдением медперсонала. Ему назначается курс антибиотиков, обезболивающих средств и флеботоников.

После проведения операции рекомендован ряд процедур, которые помогут сократить риск рецидива:

  • Сразу после проведения венэктомии необходимо поднять конец кровати не менее, чем на 10 см. Необходимо это для того, чтобы максимально увеличить отток крови. Через несколько часов после операции рекомендуется начинать двигаться, сгибать и разгибать ногу;
  • Обязательным условием является использование компрессионного трикотажа, который посоветует лечащий врач;
  • Необходимо проведение лечебного массажа и выполнение физических упражнений умеренной интенсивности. Требуется это для недопущения развития острого тромбоза;
  • Запрещено посещение сауны, бани;
  • Рекомендованы ежедневные пешие прогулки средней длительности, а для пациентов пожилого возраста использование ЛФК в сочетании с лекарственными препаратами.

После проведения операции швы снимают на 9 сутки. В этот период упражнения, которые имеют большую нагрузку, строго запрещаются. Выписывают больного по истечению недели после операции.

После перенесения процедуры венэктомии необходимо особое внимание уделять состоянию сосудов. При малейших признаках рецидива нужно незамедлительно обратиться к доктору. Большое внимание отводится подбору компрессионного белья. Оно полностью должно соответствовать всем предъявляемым требованиям и стандартам.

Несмотря на то, что риск повторного возникновения варикоза после операции невелик, рекомендуется проходить регулярное обследование у специалистов. По прошествии нескольких месяцев после венэктомии назначается проведение УЗИ сосудов.

Для минимизации риска возникновения неблагоприятных последствий и осложнений после операции большое внимание требуется уделять состоянию швов. Полное формирование рубца длится на протяжении нескольких месяцев, потому в период восстановления рекомендовано следовать некоторым правилам по уходу за швами:

  1. Нельзя использовать грубые мочалки и агрессивные моющие средства в первое время, а также сильно тереть область шва;
  2. Для мытья необходимо использовать теплую воду. Посещать баню и принимать горячую ванну в этот период категорически запрещено, так как это способствует усиленному расширению сосудов;
  3. Чтобы процесс заживления проходил нормально, нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку;
  4. Для предотвращения инфицирования необходимо смазывать область швов противомикробными средствами.

Свежая информация:  Как быстро избавиться от отеков ног при варикозе?

Неправильное проведение венэктомии или ее использование при наличии противопоказаний может привести к появлению разнообразных осложнений. Наиболее распространенными являются синяки, гематомы, небольшие кровотечения и болевые ощущения, а также уплотнения под кожей. Чаще всего спустя небольшой промежуток времени они самостоятельно исчезают.

Для ускорения процесса устранения этих эффектов пациенту назначаются лекарственные средства, в основе которых находится гепарин, также обезболивающие (как для внутреннего, так и для внешнего применения).

Одним из серьезных осложнений после венэктомии является развитие тромбоэмболии. Ее развитие может быть обусловлено:

  • Нарушением тока крови по артериям;
  • Наличием инфицированных ран и трофических язв;
  • Отсутствием двигательной активности.

Некоторые пациенты отмечают временное онемение кожных покровов в области лодыжек и голеней. При образовании гематомы в послеоперационный период могут быть нагноения.

Так как венэктомия является хирургическим вмешательством и может иметь разнообразные осложнения и неприятные последствия, проводиться она должна только высококвалифицированным специалистом.

О венэктомии расскажет эксперт в видео в этой статье.

Венэктомия является самым распространенным методом хирургического вмешательства по лечению вен в нашей стране. Способ устранения заболевания является радикальным. К нему прибегают в тех ситуациях, когда простая терапия не приносит никаких результатов: использование медикаментов, использование компрессионного белья, слеротерапия.

Подготовка к проведению венэктомии

Подготовка к операции аднексэктомии включает ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  1. Анализ крови общий, биохимический, на свертываемость, определение группы крови и резус-фактора;
  2. Общий анализ мочи;
  3. ЭКГ по показаниям;
  4. Осмотр гинеколога со взятием мазков на микрофлору половых путей и цитологию;
  5. Ультразвуковое исследование внутренних половых органов, при необходимости — КТ, МРТ;
  6. Консультации узких специалистов при сопутствующих заболеваниях (кардиолог, эндокринолог, окулист).

После прохождения обследований женщина отправляется к терапевту, решающему, безопасно ли оперативное вмешательство. При необходимости назначается лечение соматической патологии, а в случае приема антикоагулянтов следует отменить их за 2 недели до операции.

Когда состояние здоровья пациентки не вызывает опасений, акушер-гинеколог выбирает дату вмешательства, а женщина в назначенный срок является в клинику со всеми результатами предоперационных обследований.

Перед аднексэктомией с больной беседует лечащий врач, объясняющий суть и необходимость лечения. При наличии вопросов, стоит задавать их до операции, чтобы не возникало потом необоснованных страхов и лишних переживаний.

Анестезиолог заранее посещает больную, уточняет наличие аллергии на любые препараты, характер постоянно принимаемого лечения, результаты предыдущих наркозов, если таковые имели место быть. Исходя из состояния женщины выбирается оптимальный способ обезболивания.

Накануне вечером следует принять душ, сбрить волосы с лобка и живота, последний прием пищи и жидкости — не позднее 12 часов до операции. Показана также очистительная клизма. В случае сильного волнения применяются легкие снотворные и седативные средства.

Если пациентка страдает варикозной болезнью, то для профилактики тромбоэмболических осложнений ей необходимо эластическое бинтование ног, о чем обычно врач предупреждает заранее, так как подготовка и покупка бинтов — зачастую ответственность самой больной.

Аднексэктомия вне зависимости от типа доступа к внутренним органам требует общего наркоза, интубации трахеи и введения миорелаксантов для расслабления мышц живота. Лапароскопия считается относительно малотравматичной, но наложение пневмоперитонеума и последующие манипуляции невозможны без хорошего обезболивания и снятия напряжения с мышц брюшной стенки.

Удаление придатков справа или слева по возможности проводится лапароскопическим способом. Противопоказаниями к этому методу могут стать сильное ожирение, разлитой перитонит, раковые опухоли, обильное кровотечение. Если во время лапароскопии возникнут трудности из-за спаек, хирург заподозрит онкопатологию или зафиксирует признаки воспаления брюшины, то лапароскопия расширится до открытой операции как более безопасной при таких изменениях.

Техника лапароскопической аднексэктомии включает ряд последовательных этапов:

  • 85098649856949

    Обеспечение наркоза, обработка кожи в местах разрезов антисептиками.

  • Осуществление проколов троакарами в подвздошно-паховой зоне с двух сторон, около пупка для введения инструментария, нагнетания газовой смеси (пневмоперитонеум), дополнительно могут вводиться инструменты через шейку матки.
  • После того, как газ достаточно заполнил брюшную полость и приподнял стенку живота, хирург осматривает на мониторе органы и ткани, устанавливает характер патологии, исключает перитонит и кровотечение и приступает к манипуляциям на придатках.
  • Рассечение связки, с помощью которой крепится труба с яичником к стенке таза, а затем отделение придатка от матки.
  • Тщательная коагуляция кровоточащих сосудов либо их перевязка, наложение специальных клипс.
  • При наличии кистозных полостей в яичнике, пио- или сактосальпинксах образования помещаются в специальный контейнер до извлечения наружу, после чего прокалываются и выводятся за пределы полости таза уже без содержимого.
  • Завершающая ревизия живота и таза, промывание стерильным физраствором, остановка кровотечения, извлечение инструментов и наложение швов на проколы.

По возможности, особенно, при двухсторонней аднексэктомии, хирурги стремятся сохранить хоть малую часть яичника справа или слева для поддержания уровня естественных половых гормонов. Женщинам репродуктивного возраста это чрезвычайно важно, иначе впоследствии придется принимать таблетированные эстроген и прогестерон.

Дренирование после аднексэктомии неэффективно ввиду закрытия отверстия дренажа петлей кишечника уже через несколько часов после его установки, поэтому раны ушиваются полностью. В ряде случаев после гнойного аднексита развивается спаечная болезнь, требующая повторных лапароскопий.

Сегодня многие клиники располагают современным оборудованием, используют высококачественные саморассасывающиеся нити, применяют специальные противоспаечные гели, ультразвуковые ножницы, аппараты для сшивания тканей, что делает процедуру не только эффективной, но и безопасной в плане отдаленных последствий. Передовые техники лапароскопии позволяют сделать аднексэктомию через единственный прокол в околопупочной области, при этом операция занимает всего около четверти часа.

8560409684909

Лапаротомный доступ применяется значительно реже ввиду большой операционной травмы и более высокой частоты осложнений. Без него не обойтись в онкологической практике и в экстренной хирургии, когда нет времени или возможности провести лечение лапароскопически.

Разрез при открытой аднексэктомии проходит вдоль живота от пупка книзу (нижнесрединная лапаротомия). Через полученный доступ хирург глазом осматривает внутренние органы, скальпелем отсекает трубу с яичником от связок и матки, перевязывает кровоточащие сосуды. Операция завершается ушиванием раны без дренирования.

Обязательным шагом перед проведением венэктомии является прохождение медицинского обследования, которое должно состоять из таких процедур:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию
  • Электрокардиограмма
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы в крови
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
  • Допплерография сосудов нижних конечностей.

Венэктомия что это такое как проводится операция

Если пациент осуществляет прием каких-либо препаратов, он должен сообщить об этом доктору. Помимо этого, лечащему врачу необходимы все данные об аллергических реакциях на лекарства.

Если принято решение о проведении операции под общим наркозом, то перед операцией необходимо:

  • провести серию очищающих клизм;
  • принять душ;
  • удалить волосы на ноге, которая будет подвергаться оперативному вмешательству.

В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены.

Как и любая другая операция, предстоящая венэктомия требует проведения предварительной подготовки. Для начала необходимо пройти обследование организма на наличие инфекций и заболеваний. Перед началом операции необходимо принять душ и обрить ногу, на которой планируется удаление вен. Кроме того, пациент обязательно должен предупредить своего лечащего врача о любых принимаемых таблетках, а также о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты.

Тромб в вене

Такую процедуру назначают при тромбофлебите.

Как проходит удаление варикозных вен? Операция проходит с использованием местной анестезии. В зависимости от размера патологических сосудистых зон, месторасположения и диаметра вен, специалист выбирает соответствующий способ удаления варикоза. Наиболее часто проводится комбинированная операция, когда венэктомия выполняется в несколько этапов:

  1. Выполнение кроссэктомии. Ход операции начинается с надреза в паховой зоне размером 5 сантиметров, в этом месте поверхностные (пораженные варикозом) сосуды соединяются с внутренними.
  2. Следующим этапом выполняется второй разрез (1,5 сантиметра) в верхней части голени или в области лодыжки (в зависимости от того, где находится пораженная зона). Этот надрез открывает доступ к поверхностной вене, в которую вводят специальный металлический зонд, продвигая его к паховому разрезу. Там ее закрепляют на кончике зонда при помощи нити. Когда возникают сложности с продвижением зонда, врач делает вспомогательные надрезы, чтобы устранить пораженную вену с помощью дополнительных зондов.
  3. Стриппинг. Через паховый надрез хирург вытягивает зонд, нижний режущий край наконечника освобождает вену от окружающих тканей, извлекая ее вместе с собой.
  4. Минифлебэктомия. Это этап удаления подкожных узлов и притоков, а также тонкостенных венозных сосудов, соединяющих верхние и глубинные вены. Выполняются данные манипуляции через маленькие надрезы или проколы.

Далее выполняется наложение швов на места разрезов, перевязка бинтом и компрессионным трикотажем.

Для обеспечения максимальной результативности хирургического вмешательства необходимо правильно провести подготовку к нему. В данном случае пациенту необходимо пройти соответствующее медицинское обследование. В обязательном порядке ему делают назначение общего анализа крови. также больной должен сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита и сифилиса.

4689408509489

В подготовительный период больным рекомендуется пройти электрокардиограмму, с помощью которой будет определено состояние сердечно-сосудистой системы и устранены возможные противопоказания. Перед венэктомией необходимо определить резус-фактор, а также группу крови больного.

Данная процедура требует предварительного проведения анализа на уровень сахара в крови, а также сдачу биохимического анализа. Больным в большинстве случаев перед операцией назначают флюорографию грудной клетки. Также проводится узи методом допплерографии и ангиографии сосудов ног.

Перед проведением операции пациенту необходимо рассказать доктору о препаратах, которые им принимаются на данный момент. При наличии аллергических реакций на определенные медикаменты также необходимо поставить доктора в известность.

Если для проведения вмешательства будет применяться общий наркоз, то пациенту необходимо провести очищдение. С этой целью рекомендуется использовать специальные клизмы. Непосредственно перед проведением операции рекомендуется принятие душа и удаление волос на ноге. Кожа нижних конечностей должна быть чистой. Гнойники и воспаления на ней присутствовать не должны.

Противопоказания для проведения венэктомии

  • Тяжелым варикозным расширением вен, сопровождающимся болью и тяжестью в ногах, а также отеками и судорогами нижних конечностей.
  • Тромбофлебитом.
  • Трофическими поражениями сосудов (язвы, инфицированные раны).

К сожалению, радикальная операция по удалению сосудистого заболевания не может быть назначена всем без исключения. Венэктомия противопоказана больным пожилого возраста, женщинам во 2 и 3 триместрах беременности, а также всем, кто страдает нарушениями работы сердца, органов дыхания, печени и почек, имеет обострение инфекционных заболеваний или кожные заболеваниями воспалительного характера.

  • если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения в работоспособности дыхательной системы, то применение данного метода строго запрещается;
  • при нарушении в работе мочевыделительной системы использовать терапевтический метод не рекомендуется;
  • процедура противопоказана представительницам слабого пола на 2 и 3 триместре беременности;
  • не стоит использовать хирургическое вмешательство при наличии инфекционных болезней на стадии обострения;
  • противопоказанием к применению венэктомии являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии болезней кожи воспалительного характера данная процедура не применяется;
  • если у пациента диагностируются серьезные патологические процессы в области печени, то операция не проводится.

При нахождении пожилых пациентов в группе риска не рекомендовано использовать венектомию.

Хирургическое вмешательство характеризуется наличием определенных противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться перед его назначением.

Еще венэктомия невозможна при возрасте пациента менее шестнадцати лет.

  • Пожилым людям
  • Лицам, страдающим тяжелыми сопутствующими недугами почек, печени, легких и сердца
  • При тяжело протекающих инфекционных процессах
  • Во время второго и третьего триместров беременности
  • На поздних стадиях варикозного расширения вен
  • При наличии воспалений в области ног — рожистом воспалении, экземе, пиодермии.

Возможные последствия либо осложнения

Кроме того к возможным осложнениям относят возникновение онемения в районе голени либо лодыжки, болезненность и подкожные кровоизлияния (синяки).

Крайне редким осложнением считается тромбоз глубоких вен.

Целесообразность и безопасность проведения венэктомии определяется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Венэктомия является одним из самых частых видов хирургических вариаций в процессе лечения варикоза. Данная методика дает возможность врачу проводить несколько действий одновременно. Это обуславливает безопасность процедуры, так как здоровые сосуды не повреждаются. Кроме того, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Целью операции считается восстановление кровотечение по системе сосудов и предотвращение закупоривания вен. В ходе процедуры хирург удаляет большую и малую больные вены.

Неправильное проведение венэктомии или ее использование при наличии противопоказаний может привести к появлению разнообразных осложнений.

Наиболее часто у пациентов наблюдаются:

  • синяки;
  • гематомы;
  • легкие кровотечения;
  • болевые ощущения.

Все вышеперечисленные состояния могут проходить самостоятельно и не требуют применения специального лечения. Для того чтобы они прошли как можно быстрее пациентам назначается прием специальных медикаментозных препаратов. Достаточно эффективным в данном случае является лекарство на основе гепарина – гель Лиотон.

В некоторых случаях делают назначение обезболивающих медикаментов для внутреннего применения – нестероидных противовоспалительных препаратов. Достаточно эффективными являются мази. Если на месте синяков образовываются небольшие уплотнения, то бояться этого не стоит. По истечению нескольких недель они самостоятельно рассосутся.

Достаточно серьезным осложнением операции являетсятромбоз и тромбоэмболия. Это объясняется нарушением тока крови по артериям. Также такое состояние может возникать у пациентов, если имеются инфицированные раны и трофические язвы. Если пациент в послеоперационный период мало передвигается, то это зачастую приводит к появлению данных осложнений.

Внимание! Если в ходе проведения оперативного вмешательства нарушаются кожные покровы, то это приводит к снижению чувствительности в области нижних конечностей.

У некоторых пациентов после проведения операции в области лодыжек и голеней наблюдалось онемение. При образовании гематомы в послеоперационный период могут быть нагноения.

Венэктомия может иметь достаточно разнообразные осложнения. Именно поэтому хирургическое вмешательство должно проводиться высококвалифицированным специалистом.

После проведения операции у пациентов может наблюдаться боль на месте швов. Наиболее распространенной причиной ее появления является неправильное проведение операции или наличие глубоких ран. В данном случае больным рекомендуется прием обезболивающих лекарств, которые могут иметь местное или общее действие.

Как готовят к операции при варикозном расширении вен?

Перед проведением венэктомии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациенту необходимо пройти ряд исследований, оценивающих способность организма благоприятно перенести такое лечение. В список обязательных исследований входят общий анализ крови и поиск антител к ВИЧ, гепатиту, а также сифилису. Пациентам проводят электрокардиограмму, определяют группу крови и устанавливают резус-фактор.

Пациентам, готовящимся к венэктомии, нужно в обязательном порядке информировать медиков о лечении, которое они проходят на данном жизненном этапе, в том числе и обо всех принимаемых медикаментах. Также важную роль играет сообщение о наличии аллергических реакций на любые лекарства.

В том случае, если медики приняли решение о проведении вмешательства под общим наркозом, необходимо незадолго до него пройти соответствующую подготовку в соответствии с рекомендациями врача. Это касается и очищения кишечника с использованием клизм.

Незадолго до венэктомии пациентам необходимо принять душ и самостоятельно сбрить волосы на той ноге, на которой будут выполнять операцию. Кожа должна быть чистой — на ней должны отсутствовать воспаления и гнойники.

Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен на ногах, возникающее из-за патологических перемен в клапанном аппарате и в стенках данных сосудов. Из-за этого кровь из глубоких вен отправляется в поверхностные вены через сообщающиеся кровеносные сосуды.

Признаки болезни:

  • сосудистые «звездочки»,
  • чувство тяжести в нижних конечностях,
  • ночные судороги,
  • отеки в области голеней, лодыжек и стоп.

Варикозное расширение вен

Лечение данного заболевания подразделяется на два основных варианта:

  1. Хирургическое лечение
  2. Консервативное лечение без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение способно лишь остановить развитие данной болезни, но оно никак не влияет на механизмы его прогрессирования. Для прекращения сброса крови в поверхностную венозную сеть из глубокой сети, для предотвращения всех осложнений, применяется венэктомия.

Восстановительный период после операции

После венэктомии пациент остается в стационарном отделении. Ему показан курс антибактериальной терапии для профилактики осложнений. Также медики назначают проведение обезболивающих инъекций и введение флеботонических медикаментов.

Полноценная реабилитация возможна лишь в том случае, если больной будет придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Уже совсем скоро после операции следует начать сгибать нижние конечности и пытаться поворачиваться в постели. При этом ноги стоит расположить повыше — это поможет улучшить кровообращение.

Спустя сутки необходимо подняться с кровати и начать передвигаться по палате. Ноги при этом должны обязательно находиться в компрессионном белье.

Важную роль играет выполнение послеоперационного массажа и упражнений лечебной физкультуры — их обычно рекомендует врач. Такие методы позволяют избежать формирования тромбов.

Венэктомия что это такое как проводится операция

Пациентам после венэктомии не разрешается мыться горячей водой, под запретом также любые другие согревающие процедуры, в том числе и посещение бани.

Реабилитация подразумевает круглосуточное применение компрессионных материалов на протяжении месяца. Далее конечности бинтуют лишь на день.

Швы после венэктомии снимают уже спустя девять суток. Само собой, все это время больным противопоказано выполнение упражнений со значимой нагрузкой.

Спустя неделю после проведенного вмешательства пациента выписывают из стационарного отделения, но ему показано продолжительное амбулаторное наблюдение. Спустя полгода осуществляют ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет заметить возможные рецидивы или убедиться в их отсутствии.

Общие рекомендации:

  • для улучшения оттока крови от нижних конечностей необходимо приподнять конец кровати, находящийся в ногах пациента, на 10 сантиметров;
  • через несколько часов после выполненной операции пациент должен начать немного переворачиваться и тренировать сгибание ног;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • носить компрессионный трикотаж.

В течение семи дней после проведения операции пациенту запрещено:

  • Посещение занятий гимнастикой
  • Посещение сауны или бани.

Примерно через 7-8 дней после хирургической операции производится снятие швов, затем пациенту назначается курс лечебной физической культуры с целью восстановления двигательных функций прооперированной конечности. Важной частью дальнейшего восстановления нижней конечности в течение ближайших двух месяцев является применение эластичного бинта.

Длительность восстановления после венэктомии во многом зависит от степени заболевания. Самое главное здесь – соблюдать рекомендации врача. Первую неделю пациент должен находиться в стационаре, где ему будут проводить послеоперационную терапию во избежание следующих послеоперационных осложнений:

  • Кровотечение из места удаления патологических сосудов.
  • Нагноение в области разрезов.
  • Появление тромбоза и тромбофлебита.
  • Рожистые поражения прооперированных конечностей.
Больничная палата

Период реабилитации проводится в стационаре и зависит от тяжести вылеченной болезни.

Зачастую после операционного вмешательства пациента беспокоят боли. Коленный сустав, бедро и голень могут опухать. Также припухнуть может место гематом и синяков. В большинстве случаев все эти симптомы проходят в течение месяца.

Чтобы избежать возникновения тромбов, уже через пару часов после операции, необходимо начинать легкие сгибания и повороты ногами. В лежачем положении нижние конечности пациента должны быть приподняты на пару сантиметров от кровати. На следующий день после венэктомии можно и нужно начинать ходить, это активизирует мышечно-венозную систему и возобновит нормальный кровоток.

В день операции лучше не нагружать себя пищей, а на следующие сутки разрешаются легкие супы, каши, кисломолочные продукты. Стоит исключить свежие овощи и фрукты, а также все, что способствует запорам. Дробное легкое питание и двигательная активность — самые простые способы наладить работу системы пищеварения.

Проколы стенки живота или разрез после открытой операции ежедневно обрабатываются антисептическими средствами со сменой повязок. После лапароскопии на 3-4 день пациентку могут отпустить домой, в случае лапаротомии — не ранее, чем через неделю. Швы снимают на 7-10 сутки, после чего женщина передается на контроль гинеколога в женской консультации.

Восстановление после аднексэктомии занимает около 2 недель. После лапаротомии врачи не советуют принимать ванну и даже душ до удаления шовных нитей. В послеоперационном периоде с профилактической целью назначаются антибиотики, первые дни — анальгетики по мере надобности.

На протяжении месяца после операции следует воздерживаться от половой жизни, физического напряжения, поднятия тяжестей. Баня, сауна и бассейн также под запретом. Только спустя полтора месяца пациентка может вернуться к прежней активности, постепенно повышая ежедневные физические нагрузки. На заживление внутренних швов требуется примерно полгода, на протяжении которых лучше не усердствовать в спортзале и не поднимать более 5 кг.

После билатеральной аднексэктомии происходит падение уровня половых гормонов, требующее назначения синтетических эстрогенов и прогестерона. Правильно назначенная схема приема гормонов позволяет компенсировать их недостаток и вернуть состояние, близкое к таковому до операции.

Последствия удаления придатков зависят от условий проведения операции, показаний и объема вмешательства. Односторонняя аднексэктомия лапароскопическим путем практически никак не влияет на жизнь женщины, менструальная функция и уровень гормонов сохраняются в нормальных пределах, но шансы забеременеть значительно снижаются.

После двухсторонней операции последствия куда серьезней — развивается преждевременный климакс с характерными для него симптомами:

  1. Эмоциональная лабильность, плаксивость, перепады настроения, депрессия, нарушения сна;
  2. Скачки артериального давления, склонность к гипертонии;
  3. «Приливы», когда женщина ощущает жар, покраснение лица;
  4. Избыточное потоотделение;
  5. Колебания веса, чаще в сторону увеличения.

Заместительная гормональная терапия позволяет в значительной степени уменьшить выраженной симптоматики климакса, назначается на длительное время, до возраста естественной менопаузы.

Осложнения возможны во время самой операции, хотя случаются они не так уж часто. Наиболее вероятными считаются кровотечение, повреждение соседних органов инструментами при лапароскопии, ожоги от действия коагулятора. Со стороны рубца при неправильном уходе есть риск воспаления и нагноения, расхождения швов.

Сразу же после проведения хирургического вмешательства ноги необходимо поднять как можно выше, что приведет к усилению кровотока. Постельный режим должен соблюдаться больным один день. По истечению суток пациенту разрешается вставать с постели. Перед тем как ходить, он должен надеть на себя компрессионное белье.

После венэктомии рекомендуется проведение послеоперационногомассажа, а также лечебной физкультуры. Это устранит возможность образования тромбов в области нижних конечностей. Больным категорически запрещается проведение гигиенических процедур с применением горячей воды или посещение бани. На протяжении месяца после операции компрессионное белье не рекомендуется снимать круглосуточно. По истечению этого времени его рекомендуется носить только в ночное время.

После проведения операции швы снимают на 9 сутки. В этот период упражнения, которые имеют большую нагрузку, строго запрещаются. Выписывают больного по истечению недели после операции. В этот период его наблюдают амбулаторно. После того, как пройдет 6 месяцев после операции, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов. Это позволяет контролировать рецидивы.

Если человек находится в старшей возрастной группе, то для него разрабатывается специальный комплекс лечебной физкультуры. Пациенту категорически запрещается поднятие тяжестей. Если у больного наблюдаются запоры, то их необходимо лечить с применением слабительных препаратов. По истечению нескольких часов проведения оперативного вмешательства в течение двух часов рекомендуется начинать двигать ногами.

Лечебная физическая культура в большинстве случаев требуется. Это позволить восстановит двигательную активность. Для того чтобы обеспечить полноценный восстановительный период, необходимо в течение месяца использовать эластичный бинт. Все правила восстановительного периода необходимо индивидуально оговорить с каждым пациентом, что обеспечит его максимальную эффективность.

На сроки временной нетрудоспособности пациента напрямую влияют наличия осложнений. При их отсутствии человек может возвращаться на работу по истечению месяца.

Стоимость удаления больных сосудов

При наличии полиса обязательного медицинского страхования классическая операция по удалению варикозного расширения вен проводится бесплатно. Если процедура проходит с применением новейших способов удаления пораженных сосудов, то цена ее варьируется от 4000 до 40000 рублей.

По многочисленным отзывам больных, любой способ венэктомии переносится хорошо. Но современные методы операции дают еще и отличный косметический эффект, практически не оставляя рубцов на коже.

На стоимость операции в нашей стране напрямую влияет особенности используемого метода. Микровенэктомия в среднем стоит 15 тысяч рублей. Косметическая флебэктомия проводится за 25 тысяч рублей. Стоимость парциальной флебектомии составляет 18 тысяч рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=gIkBKhXRnvs

О том, как проводится венэктомия что это такое знает только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Оперативное вмешательство проводят только после соответствующей диагностики. Выбор метода лечения напрямую зависит от степени сложности протекания заболевания. После операции пациенту необходимо пройти соответствующий реабилитационный период.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: