Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Бурсит (воспаление) суставной сумки пальцев и лучезапястного сустава кисти руки

При появлении болей и дискомфорта в пальцах незамедлительно посетите своего врача

Воспалительный процесс околосуставного кармана кисти считается достаточно серьезным недугом, требующим незамедлительной терапии. Бурсит пальца руки заболевание характеризуется появлением малоприятных признаков, которые существенно усугубляют качество жизни пациента, поскольку пострадавший не способен осуществлять простые движения рукой из-за сильной боли.

Патологический процесс чаще всего начинает формироваться вследствие травмы, мышечного перенапряжения, вторжения патогенных микроорганизмов. В случае если заболевание впервые появилось у человека, то ему характерно острое течение. Признаки заболевания возникают через некоторое время после травмирования. В медицинской практики выделяют следующие виды бурсита пальцев руки:

  1. Острое течение воспаления. Формируется спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Симптомы патологии появляются неожиданно. В районе сустава образуется шишка, характеризующаяся стремительным ростом в размерах. Существую и иные симптомы начинающего воспаления в околосуставной сумке: краснота кожных покровов в районе больного сочленения, болевые ощущения, локальное повышение температуры. Пациенту резко становится тяжело двигать пальцами или кистью. Данный вид заболевания нуждается в незамедлительной терапии, поскольку состояние пациента стремительно ухудшается.
  2. Бурсит кисти руки подострого характера. Считается переходным этапом к образованию хронической формы заболевания. Данному типу патологии характерно меньше проявлений. Возникает в течение нескольких суток после травмирования. Главные признаки подострого бурсита: болевой синдром, имеющий тянущий или тупой характер, незначительная отечность. Движение суставами не ограничено, функции практически полностью сохранены.
  3. Хроническое течение бурсита начинает возникать при отсутствии лечения на двух предыдущих этапах. Данный тип заболевания формируется вследствие регулярного механического воздействия на сочленение. В период обострения клиническая картина усугубляется, нарушается подвижность пальцев, появляется припухлость и болезненность. Хронический бурсит большого пальца руки плохо поддается медикаментозной терапии, чаще всего врачи назначают хирургическое вмешательство.

Также выделяют рецидивирующий вид заболевания. Ему характерны периодические обострения, во время которых нарушается функционирование сочленения. Рецидивирующий бурсит нуждается в продолжительной комплексной терапии.

Воспалительный процесс чаще всего локализуется в сумках лучезапястного сустава. Это связано с высоким риском её травмирования. Вследствие растяжения мышечного и связочного каркаса кисти появляется отечность тканей, в суставе начинает накапливаться экссудат. Симптоматика бурсита кисти:

  1. Отечность, приобретающая круглую форму. Припухлость имеет четкие границы, она не распространяется на весь палец или кисть, она означает скопление экссудата в синовиальной сумке, о чем свидетельствует флюктуация.
  2. Возникают резкие болевые ощущения. Сперва больной жалуется на неприятные ощущения, которым характерно быстрое прогрессирование. Болевой синдром становится острым, в месте поражения чувствуется пульсация.
  3. Уменьшение функциональности. Вследствие скопления экссудата и возникновения припухлости появляется нарушение функций. Пациенту тяжело двигать кистью и средними пальцами. Тяжело разгибать и сгибать пальцы, завязывать шнурки, расчесывать волосы, держать в руках предметы.
  4. В месте поражения синовиальной сумки кожные покровы становятся красными. Наблюдается гиперемия.

Отсутствие своевременной терапии либо присоединение бактериальной инфекции приводит к поднятию температуры тела вплоть до лихорадочного состояния. Лихорадка в сочетании с локальным воспалением ухудшает состояние пострадавшего. У пациента появляются признаки интоксикации. Он жалуется на тошноту, головную боль, слабость и гипергидроз.

Лечение бурсита пальца руки начинается с применения консервативных методов. Острое течение заболевания необходимо лечить с помощью следующих способов:

  1. Применение льда с целью уменьшения воспаления. Лед прикладывают на 20–30 минут, несколько раз в течение дня.
  2. Необходимо обеспечить пострадавшему покой.
  3. На травмированный палец или кисть врач накладывает давящую, фиксирующую повязку.
  4. Если заболевание не сопровождается скоплением гнойного экссудата, можно использовать согревающие компрессы.
  5. Применяйте лечение мазями. Средства для наружного применения не вызывают побочных эффектов, их разрешается использовать до посещения врача в качестве первой помощи сустава руки. Лучшими представителями противовоспалительных и обезболивающих мазей являются: «Найз-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Диклак-гель», «Диклофенак», «Ибупрофен» и другие.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

В случае если терапия бурсита с острым течением началась слишком поздно, следует использовать и другие средства консервативного лечения. К ним относят медикаменты, способные облегчить состояние пациента, снять боль и уменьшить воспаление. Например, НПВС, антибактериальные препараты, инъекции кортикостероидов. Чтобы отечность быстрее спадала, рекомендуется в комплексе с препаратами использовать ультрафиолетовое облучение, лазер, парафиновое прогревание, УВЧ, диаметрию. Лечение с помощью индуктотерапии разрешается начинать после минования острого периода.

Болезнь в острой стадии протекает ярко и специфично. Хорошо заметна болезненная припухлость с горячей покрасневшей кожей. Чаще всего бурсит развивается в лучезапястном суставе руки. Этому способствует наибольший объем движений, которыми он обладает. С одинаковой частотой поражаются запястье, суставные сумки большого, среднего и указательного пальцев. Характерные симптомы бурсита одинаковы для всех суставов кисти, среди них:

  • Боль. Возникает при движении и в покое. Резко усиливается при нажатии. В ночное время ее интенсивность нарастает из-за отечности и скопления выпота. По характеру она бывает: ноющая, стреляющая, пульсирующая, режущая.
  • Отечность, припухлость. В области воспаления появляется отек или выпуклость мягко-эластичной текстуры, с четкими контурами. Синовиальная жидкость вырабатывается сверх нормы.
  • Покраснение. Соответствует зоне бурсита кисти, большого и среднего пальца. Цвет от слабо выраженного до резкой гиперемии при нагноении.
  • Повышение температуры. Беспокоит общая лихорадка, а также возникает местная гипертермия.
  • Ограничение движений. Невозможно согнуть и разогнуть пальцы, взять в руку предмет, особенно если воспаление в зоне большого пальца руки.

Острую форму лечит ревматолог и ортопед. Хронический запущенный бурсит достается хирургам. Для ограничения амплитуды движений накладывают фиксирующую повязку. Прикладывают холод. Врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают инъекционные и таблетированные препараты. Пункция воспаленной бурсы позволяет вылечить патологию максимально быстро.

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Вовремя назначенное лечение предотвратит развитие болезни в хроническую форму

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Возникновение воспаление синовиальной сумки наступает вследствие механического влияния на сочленение, в первую очередь раздражается бурса. Воспалительный процесс околосуставного кармана не возникает из ничего. Предпосылками для его появления являются:

  1. Генетическая предрасположенность. В 50% случаев заболевание появится у ребенка, если данная патология была ранее обнаружена у одного из родителей.
  2. Гормональный сбой. Часто это явление наблюдается у подростков в период гормональной перестройки, у беременных женщин, во время климакса и андропаузы у мужчин.
  3. Травмирование кисти или пальцев в результате механического воздействия или перегрузки. Ушибы, разрывы сухожилий, ссадины и раны, связанные или не связанные с повреждением сочленения.
  4. Нарушение в обмене веществ, нехватка кальция, витаминов и минералов.
  5. Инфекции, которые способны проникнуть в суставную сумку.
  6. Аллергическая реакция и аутоиммунные заболевания.

Развитию этой патологии больше всего подвержены пианисты и люди, которым приходится часто печатать на печатной машинке или клавиатуре. Также в группу риска входят строители, работающие с такими инструментами, как дрель, перфоратор. Эти приборы вызывают сильную вибрацию, отдающие в пальцы и кисть, происходит повреждение синовиальной сумки, в результате запускается воспалительный процесс.

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.
  • покраснение;
  • отечность распространяется на пальцы и вверх к плечевому суставу;
  • ограничение движений из-за припухлости;
  • боль;
  • на ощупь воспаленное место становится горячим.

При отсутствии лечения или неудачно назначенной терапии существует риск перехода в хроническую форму. Он особенно болезненный. Хроническому бурситу характерны симптомы метеозависимости. При плохой погоде, холодной или ветреной у пациента начинает «крутить» суставы в области запястья. Неприятный симптом отдает в лучевую и локтевую кость.

Если имело место проникновение инфекции, позднее принятие необходимых мер приводит к развитию гнойного бурсита. Гнойной форме бурсита характерны острые боли, сопровождающиеся скоплением гнойного экссудата. Если имеется повреждение кожных покровов, гной выходит через ранку. Также при этой форме возникают типичные признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и озноб.

Существующие способы терапии

Диагностика бурсита пальца руки начинается с визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациента. Важным аспектом дифференциальной диагностики воспаления слизистой бурсы пальца кисти является изучение анамнеза, измерение подвижности сочленения при помощи гониометра.

Наряду с физикальным обследованием с целью уточнения диагноза назначают проведение диагностических исследований:

  • клинический развернутый анализ крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на С-реактивный белок количественный, качественный;
  • диагностическая пункция суставной жидкости с последующим бактериальным посевом;
  • ультразвуковое исследование прилегающих тканей;
  • электроспондилография участка позвоночника, отвечающего за функциональные способности верхних конечной, кистей рук;
  • артроскопия диагностическая;
  • МРТ, КТ- позволяют определить наличие очага воспаления на ранних стадиях;
  • рентгенографическое исследование проводят в трех проекциях;
  • контрастная дискография.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Бурсит фаланги пальца руки имеет специфические симптоматические проявления, но иногда есть необходимость дифференциации диагноза от артрита, остеоартроза. Установить точный диагноз поможет врач высшей квалификационной категории.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Кисть выполняет достаточно много разнообразных движений, благодаря сложному строению лучезапястного сустава.

Он объединяет несколько небольших костей: гороховидную, лучевую, трапециевидную, локтевую, трехгранную.

Сюда же входят связки, фиброхрящ, суставы. Обнаружив боль в суставах, можно с уверенностью сказать, что развивается бурсит руки.

Многие врачи называют заболевание бурсит лучезапястного сустава: причины и методики лечения воспаления будут рассмотрены в статье.

Бурсит запястья, лечение которого зависит напрямую от причины возникновения и симптомов, не сразу распознается.

Необходимо обращать внимание на малейшие болевые ощущения, чтобы быстрее в дальнейшем справиться патологией.

Для этого придется в деталях изучить причины, которые вызывают бурсит запястного сустава.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Рассматриваемое заболевание, бурсит лучезапястного сустава, выявляется при воспалении синовиальной сумки с дальнейшим накоплением в полости экссудата.

Патология не является частой. Иногда бурсит кисти руки не требует лечения, потому что проходит самостоятельно.

Причины, вызывающие бурсит запястья, достаточно разнообразны по своей природе.

Бурсит лучезапястного сустава в следствии травмы кисти

Одни малораспространенные, другие способствуют быстрому развитию воспаления бурсы:

  1. Неправильное распределение нагрузок приводит к развитию бурсита лучезапястного сустава.
  2. Травма кисти при падении, дорожно-транспортных авариях.
  3. Разрывы суставной сумки вызывают бурсит суставов кистей.
  4. Инфекция в сумку по кровяному потоку заносится из соседних тканей или внутренних органов.
  5. Отложение солей провоцирует развитие бурсита руки.
  6. Образование гнойных нарывов, фурункулов ведет к воспалению суставной сумки.
  7. Артриты вызывают бурсит запястья.

Кроме причин медики указывают на ряд факторов, приводящих к бурситу кисти руки, симптомы которого будут названы чуть ниже:

  • возраст после 60-ти лет;
  • продолжительные непомерные нагрузки на сустав с непривычки, без предварительной подготовки и тренировки;
  • сбои обменных процессов;
  • сахарный диабет и его осложнения;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • патологии щитовидки.

Нередко бурсит лучезапястного сустава бывает спровоцирован выполнением однообразных движений рукой, кистью на протяжении длительного периода.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Риску подвергают себя спортсмены. Сюда относятся волейболисты, теннисисты, пловцы, борцы.

Доказано, что бурсит запястья в разной форме часто бывает у специалистов, работающих постоянно на компьютере, когда кисть расположена неудобно на столе. Обычно она находится в малоподвижном состоянии, а при резком взмахе, повороте, опускании может повредиться расслабившийся сустав или синовиальная сумка.

Бурсит руки легко выявляется специалистом. Однако заболевание можно узнать практически безошибочно самостоятельно и оказать себе помощь, если знать, какие имеет бурсит лучезапястного сустава симптомы и как проводится лечение.

Главным признаком, обнаруживающимся на начальной стадии воспаления синовиальной сумки, является краснота кожных покровов и припухлость.

Болевые ощущения могут распространяться на руку, на запястье, на отдельные пальцы (мизинец, указательный, большой).

Припухлость при бурсите руки

Болезнь у большинства пациентов развивается по схожему сценарию, потому при бурсите руки симптомы и лечение будут подобные:

  1. Боль: чувствуется в состоянии покоя, но значительно усиливается при нажатии на очаг воспаления.
  2. Ограничение движений: из-за болевых ощущений пациент старается не выполнять движений, чтобы облегчить состояние. При распространении отечности пальцы частично обездвиживаются.
  3. Припухлость: увеличенная выработка экссудата приводит к формированию вздутия с четко выраженными границами, иногда говорят, что образовалась в области сустава вздувшаяся шишка.
  4. Отечность: синовиальной жидкости становится много, поэтому бурса распирает в размерах, выходя за привычные рамки.
  5. Изменение цвета кожных покровов: поверхность кожи при бурсите запястья становится красноватой, порой заметен оттенок бардового цвета.
  6. Местная гипертермия: довольно часто в области расположения воспаленной синовиальной сумки ощущается повышение температуры. В редких случаях при бурсите кисти руки к симптомам добавляется общее недомогание и лихорадка.

Иногда при переходе заболевания в хроническую форму признаки бурсита запястного сустава обостряются при перемене погоды: перед сильным морозом, дождем, ветром. В подобных случаях чувствуется пульсирующая боль, заметна припухлость, переходящая на соседние области.

При отсутствии лечения могут появиться подкожные гнойные образования. Когда жидкости становится много, фурункул лопается, экссудат сочится на поверхность.

Лучезапястный сустав имеет больше двух суставных поверхностей, его строение сложное.

Данный сустав состоит из лучевой, локтевой гороховидной, трехгранной, трапециевидной и других костей, а также из треугольной связки или диска (фиброхрящ), мешотчатого кармана нижнего лучелоктевого сустава, коллатеральной локтевой и лучевой коллатеральной связки запястья.

Лучезапястное сочленение состоит из межпястного, лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястного сустава. Благодаря такому строению лучезапястный сустав обеспечивает прочную фиксацию кисти, он выполняет пять видов движений.

Это становится возможным при изоляции локтевой кости — дистальный ее конец отделен треугольным диском. Лучезапястный сустав комбинированный, он соединен со среднезапястным сочленением, обеспечивающим ладонную вогнутость кисти.

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезном заболевании под названием бурсит.

Воспаление синовиальной сумки этого сочленения появляется по различным причинам, он вызывает ужасные симптомы, которые с каждым днем ухудшают состояние пострадавшего.

Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз и появится возможность предотвратить рецидив.

  1. Боль, возникающая как при движениях кисти, так и при полном покое. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, а также при касаниях. Гиперпродукция жидкости вызывает растяжение капсулы сустава, что ограничивает движения в суставе и вызывает боль. Чаще боль возникает в области большого, указательного пальца руки.
  2. Местный отек тканей, возвышение их над поверхностью. Происходит потому, что синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших количествах, играет роль воспалительный процесс в сумке.
  3. Гиперемия тканей. Интенсивность изменения цвета кожных покровов зависит от формы заболевания: может быть от слабого красноватого оттенка до ярко-красного.
  4. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться как всего организма, так и локально на кисти.
  5. Изменение объема движений в кисти. Больные не могут совершить элементарных действий: взять в руки ручку, зашнуровать обувь или расчесать волосы.
Симптом бурсита

Инструментальные и лабораторные исследования

Многие врачи из-за уникальных признаков воспаления вынуждены провести полную диагностику. При этом опыт работы врача играет большую роль. При гнойном скоплении проводится пункция синовиальной сумки для микробиологического исследования. Также понадобится сдать анализ крови. При воспалительном процессе увеличиваться С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика бурсита не всегда так проста. Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Кроме того, рентген проводиться, чтобы исключить участие костных структур в воспалении. Магнитно-резонансная томография проводится пациентам с сильными проявлениями бурсита, и тем, кто поздно обратился за медицинской помощью.

Этот способ исследования лучше всех предыдущих визуализационных способов покажет нарушения в мягких тканях. Для пациента этот способ безвреден. Однако, следует отметить, что некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца не позволяют врачу провести магнитно-резонансную томографию.

Является основным методом лечения бурсита, начинать его нужно как можно раньше. Выбор препарата осуществляет врач, ориентируясь на общее состояние организма, сопутствующие заболевания и выраженность клинических проявлений. Важно на весь период лечения не подвергать сустав нагрузке: в противном случае это может лишь усилить симптомы бурсита. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне нужно прикладывать компрессы к кисти с холодом или теплом.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Аспирин). Их основной эффект – снятие болевого синдрома и ликвидация местных признаков воспаления.

Важно! Лицам, страдающим гастритом или язвенной болезнью желудка, назначать такие препараты нужно очень осторожно: они могут усилить проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Если обойтись без них все-таки не удается, то нужно дополнительно назначать средства для защиты слизистой оболочки желудка.

Для лечения бурсита, осложненного бактериальной инфекцией, применяются антибиотики, подбор которых осуществляется в соответствии с чувствительностью.

Бурсит хорошо отвечает на медикаментозное лечение, больные практически всегда полностью поправляются. При возникновении тяжелых ситуаций специалист может посчитать нужным назначить промывание синовиальной сумки с применением глюкокортикостероидов. Эти гормоны обладают хорошим противовоспалительным эффектом и активизируют процесс регенерации в суставе. Но нужно понимать, что препарат имеет определенные побочные эффекты и длительно его использовать не рекомендуется.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы входят в комплексное лечение бурсита и приносят неплохие результаты, особенно при легких формах. Процедуры не рекомендованы только в случаях присоединения гнойной инфекции. В таком случае физиотерапия может ухудшить состояние больного.

Применяется для лечения ударно-волновая терапия. На сустав оказывается раздражающее действие, сама процедура может быть немного болезненна. При этом воспаление суставной сумки кисти купируется быстрее, а объем движений быстро приходит в норму.

Физиотерапия

Пункция

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

При недостаточной эффективности терапии есть другой вариант лечения – удаление избытка жидкости из полости сустава. Эта жидкость растягивает капсулу, приводя не только к болевым ощущениям, она еще сильно ограничивает возможности движения в суставе. После откачивания жидкости пациенту становится лучше прямо на глазах.

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным методом лечения. Проводится лишь в тех случаях, когда не наблюдается положительный эффект от консервативных методов лечения. Хирургическое лечение целесообразно проводить и в случае хронического бурсита суставной сумки.

Чаще всего используются два метода оперативного лечения:

  1. Бурсоскопия – удаляют не всю сумку, а только ее внутренний слой эндоскопическим путем.
  2. Бурсэктомия – представляет собой более радикальный метод, в этом случае удаляют полностью синовиальную сумку.

Хирургическое лечение показано больным с хронической формой бурсита, при гнойных осложнениях. Суть операции заключается в следующем: сумку вскрывают, из нее удаляется вся патологическая гнойная жидкость, все поврежденные ткани иссекают. В ране остается дренаж, по которому осуществляется отток жидкости из раны. После хирургического лечения рецидивов заболевания практически не возникает.

Таким образом, важно вовремя диагностировать патологию у квалифицированного специалиста. Это поможет предотвратить грозные осложнения и сохранить здоровье.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Исходя из причин, все бурситы, включая бурсит супрапателлярный (коленного сустава), бурсит пальца руки, согласно стадии его течения, характера состава суставного экссудата бурсит классифицируют на:

  1. Инфекционный (когда причинной развития послужило инфицирование полости бурсы или экссудата), асептический (при отсутствии патогенной флоры в межсуставной жидкости).
  2. Развивающийся стремительно-остро, подостро, хронически, с частыми рецидивами.
  3. Определяется, согласно зоны локализации (локтя, голеностопа, колена, кисти, пальца, стопы, плеча).

Главными причинами появления этой патологии называют:

  • высокую нагрузку на фаланги верхних конечностей;
  • систематические травмы фаланговых сочленений;
  • постоянные монотонные движения, выполняемые пальцами кисти;
  • открытые, рваные, резаные раны, с последующим инфицированием бурсы;
  • дисбаланс гормонального характера;
  • аллергические реакции на пищевые, химические продукты;
  • длительное переохлаждение фаланг верхних конечностей;
  • чрезмерная статическая нагрузка на сочленения.
  • изменение цвета кожных покровов в местах над сочленениями от багрового до синюшного;
  • образование болезненной отечности кисти, фаланги;
  • флюктуирующая округлая жидкостная припухлость над костным сочленением;
  • визуальное нарушение контуров костного сочленения;
Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти
  • затрудненное сгибание больной фаланги;
  • локализованная гипертермия, в пределах патологического очага;
  • признаки общей интоксикации (в случае гнойного запущенного бурсита);
  • возможно увеличение периферических лимфатических узлов.
  • иммобилизация кисти или пораженной фаланги;
  • холодные компрессы с получасовыми промежутками;
  • можно воспользоваться мазями обезболивающими, противовоспалительными мазями;
  • полезно использовать в качестве аппликаций «Димексид» при бурсите.

После оказания первой помощи болевые ощущения на время стихают, но по прошествии небольшого периода времени возвращаются вновь. Рецидивирующий бурсит проявляется острее. Это заболевание требует комплексного лечения под наблюдением травматолога-ортопеда.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Основным методом терапии считается консервативное лечение:

  1. Назначение средств выраженного противовоспалительного воздействия (НПВС) – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Мовалис», «Кетопрофен». НПВС снимают болезненные проявления, тормозят прогрессирование воспаления, помогают в случаях лихорадки.
  2. Обезболивающие средства – «Солпадеин», «Анальгин», «Пенталгин» оказывают быстрый анальгезирующий эффект, при острых мучительных болях.
  3. Антибактериальные препараты (антибиотики) – угнетают развитие патогенных микробов. Назначение антибиотиков производится после определения чувствительности к ним бактериальных возбудителей болезни.
  4. Гормональные средства лечения (кортикостероиды) – «Депо-медрол», «Кеналог», «Преднизолон», «Дипроспан». Кортикоиды назначают в случаях отсутствия динамики положительного характера после применения других лекарственных средств. Такие препараты используют путем введения внутрь суставной полости. Не рекомендуется длительное применение гормональных средств.
  5. Препараты локального воздействия (мази, гель, кремы)- «Вольтарен мазь», «Диклак гель», «Гидрокортизоновая мазь», «мазь Вишневского», «Випросал».

При необходимости назначают иммуностимулирующие препараты, витаминно–минеральные добавки.

Длительное хроническое течение болезни является поводом для использования хирургических методов лечения.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти
  • пункция воспаленной бурсы, с последующим отсасыванием гнойного экссудата, обработки антисептиком, введением антибактериальных препаратов;
  • частичного иссечения части слизистой сумки, обработки раневой поверхности раствором йода;
  • рассечение синовиальной сумки, с целью извлечения гнойного экссудата, последующей обработкой, дренированием ее полости;
  • полное удаление пораженной суставной бурсы вместе с ее содержимым.

После купирования острого воспаления, с целью ускорения процессов регенерации, заживления ран, назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ процедуры — направлены на прогревание, улучшение микроциркуляции, снижения отечности. Назначают ежедневно, общий курс не больше 12 сеансов.
  2. Ультрафиолетовое облучение оказывает антисептический эффект.
  3. Гидро- бальнеотерапия — предотвращает застой венозной крови, активизирует регенеративные способности.
  4. Электрофорез с использованием «Новокаина», «Лидокаина» помогает снизить болевой синдром, улучшает рассасывание инфильтратов, отеков.
  5. Мануальная терапия.

При развитии инфекционного бурсита может наблюдаться общая интоксикация: тошнота, слабость, лихорадка. В околосуставной сумке скапливается гной. Он может прорваться наружу и образовать свищ. Поэтому затягивать с лечением не стоит.

Бурсит пальца руки: признаки и лечение воспаления суставов

Воспаление суставной сумки запястья или пальцев часто является следствием регулярного воздействия мелких травмирующих факторов: работа на печатной машинке или клавиатуре компьютера, частое использование перфораторов и дрелей, игра на клавишных музыкальных инструментах. Все это приводит к повышенной ударной нагрузке на руки и микротравмам бурс. Развивается бурсит.

Вторым по популярности фактором развития болезни является инфицирование суставных сумок. Поражение суставов может возникать при наличии очагов хронической инфекции. К числу последних относится ринит, отит, кариес, парадонтит и другие инфекционные процессы, длительно протекающие в организме. Микрофлора заносится из патологического очага в суставные сумки, что и становится причиной бурсита.

Признаки воспаления суставных структур возникают и у людей, страдающих дефицитом кальция и других микроэлементов, необходимых для строительства и обновления костной ткани.

В таких ситуациях бурсит развивается как следствие артрита или артроза, являясь вторичным заболеванием.

Причиной патологии могут становиться гормональные нарушения, аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.

Однако эти факторы приводят к развитию патологии значительно реже, чем вышеописанные нарушения.

В соответствии с существующими представлениями, клинические формы бурситов могут являться:

  • Острыми;
  • Подострыми;
  • Хроническими;
  • Рецедивирующими.

Острые формы бурситов развиваются быстро, в течение нескольких часов с момента воздействия провоцирующего фактора. При этом сустав увеличивается в размерах, отекает, становится болезненным. Кожа на его проекции гиперемирована, отмечается локальная гипертермия. Объем движений в пораженной структуре ограничен, сустав резко болезнен.

Яркая симптоматика сопровождает в основном бактериальные формы бурситов. Серозное асептическое воспаление часто проявляется лишь незначительной припухлостью пораженного участка.

Бурсит кисти руки подострого характера проявляется тупыми, тянущими болями, небольшим ограничением подвижности, редкими усилениями клинической симптоматики. Имеется некоторая отечность в зоне поражения. Болезнь развивается при недолеченной острой разновидности бурсита рук.

Хронические бурситы пальцев рук и лучезапястного сустава возникают при постоянных мелких травмах конечностей. Именно эта форма заболевания свойственна музыкантам и людям, часто и долго работающим за компьютером. Клинические признаки болезни в стадии ремиссии отсутствуют.

При обострениях пациенты жалуются на небольшую боль в зоне сустава, припухлость и ограничение функции конечности.

Рецидивирующая форма бурсита практически не отличается от хронической. Патология также протекает с периодами обострения и ремиссии. Разница заключается в том, что при рецидивирующем бурсите в стадии ремиссии признаки поражения отсутствуют полностью. Хроническое течение даже на этапе ремиссии имеет минимальную симптоматику.

Бурсит кисти руки, основы лечения которого описаны ниже, диагностируется на основании визуального осмотра и пальпации пораженного участка. При этом врач отмечает отек мизинца или другого пораженного пальца, болезненность, покраснение.

Для подтверждения диагноза может назначаться рентгенография или УЗИ. В редких случаях может потребоваться пункция суставной сумки. Это необходимо, чтобы оценить ее содержимое.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Гнойный экссудат свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Лабораторные исследования крови и мочи подтверждают факт воспаления, однако являются слишком неспецифичными, поэтому особого диагностического значения не имеют.

Терапия бурситов может осуществляться с использованием физиотерапевтических способов, оперативного вмешательства или народных рецептов. Помимо этого, имеет значение и правильный подбор рациона для больного. Каждую методику лечения следует рассмотреть подробнее.

Медикаментозное лечение и госпитализация больного обычно требуется только при наличии сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, ревматизм, опухоли. Подобные заболевания снижают сопротивляемость организма, что становится причиной серьезных осложнений бурсита.

Физиотерапия

Лечение бурсита пальцев и запястья с использованием физиотерапевтических методик позволяет улучшить кровоснабжение пораженной области и усилить местные иммунные реакции. Помимо этого, некоторые способы воздействия способны уменьшить количество патогенной микрофлоры в бурсе (при ее наличии). В качестве физиотерапии применяют:

  • Местную гипотермию (наложение льда на 5-10 минут несколько раз за сутки);
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диаметрию;
  • Лазерное излучение.

Нужно заметить, что физиотерапия как лечение самостоятельного типа может применяться исключительно при легком течении бурсита или его хронических формах. Острые разновидности патологии являются показанием для назначения фармакологической терапии с использованием НПВП, гормонов, прогревающих и отвлекающих мазей, хондропротекторов.

Операция

Хирургическое лечение бурситов проводится только при неэффективности консервативных методик и быстром прогрессировании заболевания. Вмешательство может производиться малоинвазивным или открытым способом.

При использовании малоинвазивного доступа врач осуществляет лечебное воздействие с помощью толстой пункционной иглы. Она вводится в суставную сумку, после чего из последней откачивается воспалительный экссудат, полость промывается растворами антисептиков. Процедуру заканчивают введением гормонов. Пункционная форма операции обычно используется, если поражены колени, локти, плечевые суставы.

Открытые формы оперативного вмешательства назначают крайне редко, так как риск осложнений такого лечения достаточно высок. Кроме того, лечить мелкие суставы с помощью объемных операций не всегда целесообразно.

В ходе подобных вмешательств хирург вскрывает суставную бурсу, удаляет ее верхнюю стенку, промывает и очищает полость. После этого проводится тампонада. Срок восстановления после процедуры на пальцах может составлять 2-3 недели.

Для крупных суставов это время увеличивается до нескольких месяцев.

Как и любая другая суставная патология, бурсит требует соблюдения определенной диеты. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием, витаминами, микроэлементами, однако не содержащими в себе большого количества солей. К числу необходимых продуктов относят:

  • Все виды рыбы, кроме соленой;
  • Зелень (лук, петрушка, перец);
  • Имбирь;
  • Мягкие хрящи;
  • Нежирное мясо.

Ограничения касаются не только соли. Необходимо также сократить употребление сахара, винограда, растительных жиров. Соблюдение всех необходимых правил позволяет существенно сократить время, необходимое для выздоровления.

Бурсит не угрожает жизни в том случае, если воспаление было вовремя снято с использованием медикаментов или собственных ресурсов организма. На фоне сниженного иммунитета процесс может приобрести генерализованную форму, стать причиной сепсиса и смерти больного от инфекционно-токсического шока. Поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к врачу.

При наличии патологий возникают различные заболевания. Довольно распространенным является бурсит пальца руки: признаки и лечение воспаления суставов рассматривается далее.

Каждый может ознакомиться, просчитав статью, как уберечь конечности, чтобы избежать заболевания, и узнать, какие последствия возможны, если пренебрегать элементарными правилами.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Бурса или суставная сумка является защитной прослойкой для суставов от трений, повреждений, механического воздействия.

При ее воспалении чувствуется боль, фаланги теряют работоспособность. Заболевание, сопровождающееся накоплением в бурсе синовиальной жидкости, называется бурситом пальца руки.

Может поражать любой перст верхних конечностей, но чаще обнаруживается бурсит большого пальца руки, реже бывает бурсит мизинца.

Их природа довольно многофакторна, хотя затрагивает фактически одинаковые суставы фаланг рук.

Бурсит пальца руки не появляется внезапно, из неоткуда. К его развитию нередко приводят непомерные нагрузки на кисть, травмы.

Причинами воспаления синовиальной сумки могут стать ее разрывы, ушибы руки, деформации суставов.

У многих бурсит сустава пальца руки вызывается профессиональной деятельностью. Определен ряд специальностей, приводящих к развитию патологии.

В группу риска попали лица, занятые разными родами деятельности:

  • программисты;
  • фрилансеры;
  • музыканты (пианисты, гитаристы, арфисты и другие);
  • упаковщики, работающие на конвейерах.

У специалистов данных групп постоянно задействованы пальцы, выполняющие на протяжении длительного периода однотипную работу, что приводит к перезагрузке суставов, их раздражениям, деформации.

Результатом становится бурсит мизинца или сразу нескольких пальцев.

В группу риска врачи относят спортсменов, чьи занятия связаны с подъемом тяжестей. Сюда попадают тяжелоатлеты, метатели ядра.

Медики называют дополнительно ряд факторов, способствующих развитию бурситу фаланги пальца руки:

  1. инфицирование суставной сумки;
  2. отложения солей в области расположения сухожилий;
  3. частые проявления аллергии;
  4. работа с химическими реактивами (интоксикация);
  5. переохлаждение кистей;
  6. сбои обменных процессов;
  7. резкое повышение физической нагрузки с непривычки;
  8. наследственность.

Часто развивается бурсит сустава пальца руки у пациентов, страдающих разными формами артрита или подагрой.

Определить бурсит большого пальца можно по явно проявляющимся признакам:

  • появление болей в определенной области, где заметно воспаление;
  • отечность, припухлость суставов из-за резкого увеличения экссудата в синовиальной сумке;
  • чувство жара в зоне локализации болезни;
  • ограничение движений фаланги или всего перста;
  • гипертермия кожных покровов.

К числу симптомов бурсита пальца руки можно отнести появление общей слабости. Однако она обнаруживается нечасто.

Обычно характерно присутствие болезненности для лиц впечатлительных, эмоционально реагирующих на проявление любой боли.

Симптомы острого бурсита большого пальца руки обычно появляются на 2-3 день развития заболевания.

При хронической форме признаки практически не видны, однако отмечается нарушение функционирования сустава.

Диагностика бурсита пальцев рук

Движения становятся частично ограниченными. Связано такое развитие события с тем, что синовиальная сумка наполняется экссудатом медленно.

Диагностика заболевания

К инструментальным анализам при бурсите относятся УЗИ и рентгенография. УЗИ позволяет визуализировать сустав, его поверхности. Можно при наличии увидеть патологическую жидкость в суставе, отек мягких тканей. При рентгенографии состояние мягких тканей оценить невозможно, но зато хорошо видно соотношение суставных поверхностей, можно выявить места разрушения костей, переломы и другие последствия травм.

Ренгтендиагностика

МРТ проводится только тем пациентам, у которых течение заболевания сопровождается развитием осложнений, в случае неэффективности терапии.

  • пункцию;
  • биохимический анализ экссудата;
  • бакпосев суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  1. КТ. Данное исследование является самым эффективным. Оно позволяет выявить воспаление, расположенное глубоко, в толще мышц.
  2. Рентген. Проводится рентгенограмма в трех проекциях. Процедура абсолютно безболезненная.
  3. Электроспондилография. С помощью этого исследования определяется участок позвоночника, который отвечает за работоспособность руки. Проводится электроспондилография на начальных стадиях недуга.
  4. Контрастная дискография. Принцип данной методики заключается во введении контрастного вещества в костную ткань. Насыщенный цвет на снимке указывает на наличие воспаления.
  5. Пункция. Забор суставного экссудата проводится с целью определения возбудителя, вызвавшего воспаление. Исследование также помогает определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  6. УЗИ. Из-за плотности кости не всегда удается обнаружить отклонения от нормы, поэтому данное исследование проводится крайне редко.
Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Причины развития заболевания

Согласно медицинской статистике, развивается бурсит запястья или большого пальца в результате получения микротравмы (ушиба, царапины, гематомы и т. д.). При открытых травмах существует риск инфицирования. Патогенные микроорганизмы могут попасть в суставную сумку гематогенным (с током крови), лимфогенным путем (с током лимфы).

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

В медицинской практике бурсит может возникнуть как осложнение:

  • фурункула;
  • рожистого воспаления;
  • гидраденита;
  • карбункула;
  • панариция;
  • флегмоны;
  • остеомиелита.

Риск развития патологии у людей, находящихся в группе риска значительно выше. К ним относятся пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, а также люди злоупотребляющие спиртными напитками.

Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Однотипные продолжительные движения продуцируют постоянное раздражение суставной области.

Поэтому выделяют ряд профессий, которые повышают риск развития недуга:

  • художники;
  • музыканты;
  • водители;
  • спортсмены;
  • шахтеры.

Послужить толчком к развитию заболевания также могут следующие причины:

  • артрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • гормональный сбой.
Бурсит воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Воспаление суставной сумки кисти называют бурситом. Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

  • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • фурункулы, карбункулы, гнойные нарывы;
  • занесение инфекции из внутренних органов;
  • артриты разных типов: ревматоидный, ювенильный, псориатический;
  • отложение солей.

Присутствие факторов риска способствуют началу болезни, приводят к течению с осложнениями. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • патологию щитовидной железы;
  • пожилой возраст;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительную стероидотерапию;
  • длительную нагрузку на сустав.
  • повреждение сустава и его сумки в результате травмы;
  • гнойничковые заболевания в области расположения сумки;
  • распространение инфекции из внутренних органов;
  • воспаление сустава (артрит);
  • отложения в полости сустава солей различного происхождения.
Артрит как причина бурсита

В организме также могут быть заболевания, при наличии которых риск возникновения бурсита кисти выше. Патологии протекают с нарушением обмена веществ, к ним относят:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные недуги;
  • длительную терапию глюкокортикостероидами;
  • нарушения обмена.

Заболеванию более подвержены лица пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность подразумевает длительную нагрузку на лучезапястный сустав.

Пианист (подвержены бурситу запястья)

Прогноз болезни

Профилактика бурсита является хорошим подспорьем консервативному лечению. В качестве профилактики врачи рекомендуют своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, правильно питаться, заниматься физкультурой, не переохлаждаться и избегать травмирования. Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на руки, рекомендуется носить специальные повязки и плотные манжеты.

Прогноз при бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях бурсы и сопротивляемости организма. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Согласно статистике около 2% больных сталкиваются с такими осложнениями, как сепсис и свищи.

Возможными осложнениями отсутствия лечения могут быть:

  • распространение процесса воспаления на близлежащие ткани, костные сочленения;
  • потеря двигательной способности;
  • развитие абсцессов, свищей.

Чтобы не допустить развитие недуга, нивелировать его последствия необходимо соблюдать меры профилактики:

  • избегать перегрузки кисти, пальцев рук;
  • не допускать длительного переохлаждения верхних конечностей;
  • своевременно обращаться к врачу, в случаях травматизма.

При соблюдении правил профилактики, назначений лечащего врача болезнь имеет благоприятный прогноз.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: