Компрессионная невропатия локтевого нерва

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины туннельной невропатии

alt

Для поражения канала в области кисти характерно:

  • появление симптомов, наблюдаемых после травмы руки;
  • усиление боли при сгибании ладони;
  • мышечная атрофия руки ниже запястья.

Поражение локтевого нерва, которое проявляется синдромом кубитального канала, имеет такие отличительные признаки:

  • боль в области локтя;
  • уменьшение мышечной массы руки ниже локтевого сгиба;
  • усиление болезненности при сгибании или повреждении локтевого сустава.

Невропатия локтевого нерва — различное по этиологии поражение n. ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции.

Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу.

Анатомия нервных окончания

В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов. Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение.

Невропатия локтевого нерва достаточно распространенное поражение периферической нервной системы. Она часто сопровождает травмы области локтевого сустава, в связи с чем встречается не только в практике неврологов, но и специалистов в области травматологии.

Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т. н. кубитальном (локтевом) канале.

Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала.

Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место (первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва).

Нерв берет свое начало в медиальном пучке (С7-С8, Th1) плечевого сплетения. Не отдавая ветвей, проходит по внутренней стороне плеча, затем переходит на его задне-медиальную поверхность.

В районе локтевого сустава идет по задней поверхности внутреннего надмыщелка плеча, где находится фактически подкожно.

Затем входит в кубитальный канал, образованный локтевым отростком, внутренним надмыщелком, связкой и сухожилиями мышц предплечья.

От локтя до запястья n. ulnaris проходит по медиальному краю внутренней поверхности предплечья. Здесь он отдает двигательные ветви к медиальной порции мышцы-сгибателя пальцев и локтевому сгибателю запястья. У головки локтевой кости нерв дает тыльную ветвь, иннервирующую кожу локтевой стороны тыла кисти, тыльную поверхность V, IV и частично III пальцев. Переходя на ладонь, n.

trusted-source

ulnaris разделяется на поверхностную и глубокую ветви. Первая отвечает за сенсорное восприятие кожи мизинца и обращенной к нему половины безымянного пальца. Вторая — за иннервацию мышц гипотенора и мелких мышц кисти, а также суставов, связок и костей кисти.

После отхождения от локтевого нерва глубокая ветвь проходит в канале Гийона, расположенном между гороховидной костью и пястной ладонной связкой.

Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале.

Синдром кубитального канала зачастую возникает у людей, привыкших делать опору на локоть. Например, опираться локтем о письменный стол, станок, бортик двери в машине и т. п.

Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы.

Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и др. заболеваниях.

Спровоцировать локтевую невропатию на уровне канала Гийона способна работа, связанная с длительным давлением инструментов (отвертки, молотка, ножниц, щипцов и пр.) на эту область.

Нерв локтевой отвечает за мелкую моторику кисти. Компрессия этих волокон провоцирует снижение подвижности и чувствительности пальцев, что приводит к частичной утрате трудоспособности. Течение туннельного синдрома локтевого нерва сопровождается интенсивным болями. Запущенная невропатия локтя требует хирургического вмешательства и продолжительного восстановления.

Нерв локтевой отвечает за мелкую моторику кисти.

Невропатия локтевого нерва — различное по этиологии поражение n. ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции. Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу.

Анатомическое расположение локтевого нерва таково, что наиболее уязвимым местом является его участок, локализующийся в районе локтевого сустава в т. н. кубитальном (локтевом) канале. Симптомокомплекс компрессии локтевого нерва в данном канале носит в неврологии название синдром кубитального канала. Среди всех невропатий компрессионного генеза он занимает второе место (первое принадлежит синдрому запястного канала — одному из вариантов нейропатии серединного нерва).

Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале. Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки, вывих предплечья, надмыщелковый перелом плеча, перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья, изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка, вывих кисти.

Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы. Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и др. заболеваниях.

Поражение n. ulnaris на уровне кубитального канала характеризуется слабостью в кисти, проявляющейся при попытке что-то взять в руку (например, поднять чайник с плиты), играть на пианино, набирать на клавиатуре и т. п. Сенсорные нарушения проявляются чувством онемения мизинца, частично безымянного пальца и локтевого края ладони.

При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы (основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты).

Локтевая невропатия в канале Гийона имеет аналогичные проявления. Отличием является локализация болевого синдрома только в области основания кисти и гипотенора, наличие сенсорных расстройств исключительно на ладонной поверхности мизинца и половины безымянного пальца при полной сохранности чувствительности тыла кисти.

В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости. Для оценки объема движений в кисти пациента просят положить кисть ладонью на стол и, стараясь удерживать ее прижатой к столу, попытаться «поцарапать» стол мизинцем, развести и сомкнуть пальцы. Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии.

Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов.

Дифференцировать невропатию n. ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и др. патологии.

Лечебная тактика в отношении локтевой невропатии во многом зависит от этиологии поражения нерва. Оперативное лечение требуется для удаления опухолей, гематом, рубцов, сдавливающих нервный ствол или обуславливающих компрессию костно-мышечного канала, в котором он проходит. Хирургическая тактика применяется и при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения. По показаниям производится декомпрессия нерва, невролиз, освобождение от спаек, транспозиция нерва, удаление опухоли нерва и др. операции.

alt

Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак), обезболивающих (метамизол натрия, инъекции местных анестетиков), антихолинэстеразных препаратов (ипидакрин, неостигмин и др.), вазоактивных средств (никотиновая кислота, пентоксифиллин), метаболитов (витамины гр.

Причины невропатии локтевого нерва

Локтевая нейропатия развивается вследствие:

  • травмы плеча;
  • вывихов и переломов предплечья и кисти;
  • компрессии в кубитальном канале.

Основная часть случаев развивается в результате сдавливания нерва в кубитальном канале. Это происходит в результате частых монотонных разгибательных движений в суставе, при занятиях спортом. Такое поражение характерно для людей, усердно тренирующихся в спортзале.

Невропатия может встречаться у людей, подверженных привычке высовывать согнутую руку в окно автомобиля, или опираться на локоть во время работы.

Поражение волокон в области запястья может быть вызвано:

  • нагрузкой на запястье, связанной с особенностями длительной работы (вращение инструмента в руках, игра на скрипке, работа с вибрирующим инструментом);
  • хождением с помощью трости;
  • велоспортом;
  • ездой на мотоцикле по пересеченной местности.

Также существует ряд органических патологий, провоцирующих сдавливание нерва – это опухолевые новообразования, аневризма сосудов и артрит локтя.

К непосредственной первооснове развития невропатии относится травма, которая происходит в результате бокового вывиха или перелома локтевого отростка, а также при другом виде повреждения. Чаще это явление наблюдается во время падения человека на согнутые руки и ноги. Эта травма сочетается с поражением коленного сустава. Спровоцировать эту патологию способно также длительное сдавление нервных корешков, что вызвано синдромом кубитального канала или компрессией нерва в канале Гийона. На развитие этих заболеваний влияет вид трудовой деятельности и образ жизни больного.

Кроме этого, можно выделить такие предрасполагающие факторы возникновения невропатии:

  • артрит;
  • аутоиммунные нарушения;
  • опухоли;
  • патологии сосудов, которые расположены поблизости;
  • дистрофия хрящевой ткани суставов;
  • переломы локтя или кисти в анамнезе;
  • длительные внутривенные инфузии;
  • воспаление синовиальной оболочки.

Травма или длительная гипоксия нервных волокон оказывает демиелинизирующее действие, а также вызывает кровоизлияние в нервную ткань. В результате импульсы по нейронам передаются очень медленно, а иногда этот процесс полностью нарушается. Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва связана с повреждением именно этих образований из-за анатомических особенностей строения верхней конечности, так как в этих местах костные ткани находятся максимально близко к нервным волокнам.

Среди причин нейропатии:

  • врожденные патологии и аномалии развития;
  • генетическая особенность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • травмы и переломы.

Туннели могут быть узкими от рождения, однако для появления нейропатии необходим провоцирующий фактор, которым и выступают описанные выше причины.

Отдельной причиной болезни являются нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет. На фоне изменения обмена веществ возможно внезапное появление нейропатической боли во время беременности.

Основную группу риска развития болезни составляют люди, регулярно подвергающиеся однообразным физическим нагрузкам. Болезни подвержены спортсмены, некоторые представители рабочих профессий (токарь, маляр), а также люди, длительно работающие за клавиатурой.

Люди, занимающиеся работой, которая сопровождается повторяющейся нагрузкой на кисти рук, часто сталкиваются с проблемой внезапного болевого синдрома в этой области. Это заболевание, известное как туннельный синдром запястья, является частым спутником офисных работников, писателей, пианистов, штукатурщиков и токарей. Многократно повторяющиеся однообразные движения приводят к уплотнению карпального канала.

Компрессионная невропатия локтевого нерва

Симптомы синдрома карпального канала:

  • ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке;
  • онемение первых трех пальцев руки;
  • ослабление мышцы, расположенной над большим пальцем;
  • усиление боли в ночное время;
  • ограниченное движение первыми тремя пальцами;
  • потеря чувствительности руки.

Особенность такой боли заключается в том, что она не проходит даже в состоянии покоя. Болевой синдром может усиливаться в ночное время суток и отдаваться в область предплечья.

Диагностировать туннельный синдром или компрессионно-ишемическую невропатию может только врач-невролог. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента. Врач обязательно проведет тест, который позволяет оценить степень повреждения нерва и его локализацию. Пациент должен будет совершить несколько простых движений поврежденной конечностью.

Для оценки степени повреждения необходимо проанализировать проводимость нерва с помощью специального обследования.

Часто боль в предплечье или запястье бывает обусловлена остеохондрозом шейного отдела. При остеохондрозе возможно раздражение нервных корешков спинномозгового канала, которые посылают болевые импульсы в разные части тела. При наличии нестабильности в шейном отделе у пациента необходимо дополнительно сделать МРТ, чтобы точно выяснить причину боли.

Вызвать защемление нерва может травма или наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Посттравматическая нейропатия возникает вследствие:

  • ушиба конечности;
  • вывиха предплечья;
  • надмыщелкового перелома плеча;
  • перелома локтевой кости;
  • вывиха кисти;
  • перелома локтевого отростка;
  • глубокого пореза руки.

Компрессионная нейропатия может наблюдаться при следующих состояниях:

  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • новообразования;
  • болезни костного мозга;
  • хондроматоз.

Расположение локтевого нерва

После травмирования локтя в области заживления происходит образование рубцов, которые и вызывают сдавление нервного ствола.

Компрессия нерва может возникать в локтевом канале или в канале Гийона, который расположен в области запястья. В этом случае говорят о туннельном или запястном синдроме. Причиной возникновения невропатии в канале Гийона может быть профессиональная деятельность, связанная с длительной опорой локтя на рабочий инструмент – станок, верстак, или ручной труд с применением отверток, молотков, щипцов, ножниц и пр.

Развитие компрессионной невропатии чаще наблюдается у женщин, причем правый локтевой нерв поражается в большинстве случаев. Спровоцировать заболевание может гипотиреоз, осложненная беременность, эндокринные нарушения.

Вторичный неврит может возникать вследствие хирургических манипуляций при вправлении вывихов, совмещении костных фрагментов при переломах. Иногда локтевой нерв растягивается и повреждается в ходе скелетного вытяжения.

Защемление локтевого нерва может быть спровоцировано травмой (посттравматический синдром) или компрессией (компрессионный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия).

Посттравматический вариант провоцируется травмой или растяжением суставов, разрывом мышц, ушибом мягких тканей и т. п.

Что касается компрессионного варианта, то он в первую очередь связан с образом жизни больного.

Кубитальный:

  • длительное сидение, облокотившись на локоть (ученики или студенты на занятиях, офисные работники надавливают, таким образом, на локтевую ямку);
  • специфика управления автомобилем (многие при езде за рулем облокачиваются на локоть, который выставлен в окно);
  • длительные инвазивные влияния (капельница);
  • частые движения в локтевом суставе (возможно у некоторых спортсменов).

Синдром Гийена:

  • регулярное использование трости во время ходьбы;
  • езда на мотоцикле;
  • работа с инструментами, вызывающими вибрацию и отдающие не только в плечевой, но и в запястный сгиб.

Условие для формирования компрессионного варианта невропатии в канале Гийена — сдавливание или длительно (однотипное) воздействие на запястье.

Нервы

Кроме этого, причинами формирования невропатии может выступать:

  • ревматоидный артрит;
  • аневризма сосудов;
  • опухоль (утолщение сустава или мышцы);
  • тендовагинит;
  • остеодистрофия;
  • остеоартроз;
  • демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит);
  • посттравматический артроз;
  • утолщение (увеличение) лимфоузлов.

Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы. Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме, растяжении связок, синовите, тендовагините, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеодистрофии, бурсите локтевого сустава, посттравматическом артрозе лучезапястного сустава и др. заболеваниях.

 При осмотре обращает внимание гипотрофия гипотенора и мелких мышц ладони, положение пальцев в виде когтистой лапы (основные фаланги в положении разгибания, а средние согнуты).

 Локтевая невропатия в канале Гийона имеет аналогичные проявления. Отличием является локализация болевого синдрома только в области основания кисти и гипотенора, наличие сенсорных расстройств исключительно на ладонной поверхности мизинца и половины безымянного пальца при полной сохранности чувствительности тыла кисти.

Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава, рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава, при необходимости выполняется КТ суставов.

 Дифференцировать невропатию n. ulnaris следует
от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома, обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, миелопатии, спондилоартрозе и др. патологии.

Консервативная терапия предполагает назначение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоиды, диклофенак, кеторолак), обезболивающих (метамизол натрия, инъекции местных анестетиков), антихолинэстеразных препаратов (ипидакрин, неостигмин и др.), вазоактивных средств (никотиновая кислота, пентоксифиллин), метаболитов (витамины гр.

Невропатия локтевого нерва: симптомы, лечение медикаментозно и народными средств

Остались вопросы? Нужен совет врача?Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Поражение локтевого нерва может произойти как с правой, так и с левой стороны. При этом есть определенная специфика: справа локтевой нерв поражается преимущественно у людей, которые ведут сидячий образ жизни и испытывают нагрузку на локти. Это в первую очередь программисты, компьютерщики, люди, которые длительное время проводят за компьютером.

Чаще всего этой патологии подвержены люди, испытывающие повышенную нагрузку на левую руку. Часто страдают водители, дальнобойщики, которые длительное время находятся за рулем. При это левая рука обычно расположена на открытом окне. Во-первых, происходит компрессия (сдавливание) нерва. Во-вторых, происходит переохлаждение и обдувание руки ветром, сквозняком, в результате чего также может развиться патология. Часто наблюдается у людей, страдающих заболеваниями сердца и аорты, нарушением кровообращения.

Лучевой и локтевой нерв чаще всего подвергаются патологии. При повреждении лучевого нерва чаще всего пациент отмечает снижение чувствительности. В первую очередь становятся менее чувствительными кожные покровы. Во вторую очередь развивается мышечная гипотония. Очень часто развивается после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, такого как брюшной тиф, холера.

Пациенты жалуются на мышечную слабость, на то, что не могут поднять руку. При всех попытках ее поднять, она остается в висячем положении. Также кожа практически не имеет чувствительности. Не получается разогнуть предплечье и кисть. Позже появляется сильная боль, которая отдает в запястье. При сильном поражении нерва, боль распространяется по всему нерву, затрагивая плечо и предплечье.

Диагностировать достаточно просто на основании осмотра и нескольких функциональных тестов. Так, у пациентов с поражением локтевого нерва нарушается сгибание пальцев, слабеет кисть, появляется чувство онемения и жжения локального характера. Нарушаются основные рефлексы, в конечном итоге развивается атрофия. Из-за сильной ослабленности мышц, человек практически не способен ничего удерживать в руках. При нейропатии человек не может повернуть кисть ладонью вверх.

Болезнь требует лечения, иначе она будет все время прогрессировать. Самым опасным последствием отсутствия лечения является полная атрофия мышцы и потеря чувствительности. Лечение может быть консервативным. При его неэффективности проводится оперативное вмешательство, успех которого зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно было выявлено, тем благоприятнее будет прогноз.

Часто параллельно с повреждением лучевого нерва, поражается и локтевой. Эти две патологии тесно взаимосвязаны между собой. Это может быть последствие инфекционного заболевания, травма, сдавливание нерва. Часто локтевой нерв травмируется у спортсменов с высокими нагрузками. Особенно у тех, которые работают с тяжелым весом.

Как сдавливает нерв

Часто возникает в результате изменения анатомической структуры костей предплечья: при сильных вывихах, переломах костей, наложении шин, протезов. После переломов часто образуется костная шпора, которая оказывает давление на нерв. Также патология может развиться при сильном ушибе, который сопровождается сильными кровоподтеками и образованием гематом.

Проявляется поражение локтевого нерва ощущением скованности, онемением. Сначала немеет мизинец, постепенно это ощущение затрагивает и безымянный палец. После развивается мышечная слабость, спазм, чувство стянутости. Заканчивается все болью, которая может распространяться по всему ходе нерва. Часто эти ощущения усиливаются в утреннее время, после сна.

Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Обычно достаточно провести опрос и осмотреть пациента, чтобы сделать заключение о состоянии здоровья. Если же этой информации окажется недостаточно, стоит провести инструментальную диагностику. Анализы назначают редко. Также проводятся функциональные тесты. Основными методами исследования служат УЗИ, рентгенография, МРТ. Лечение сначала пробуют консервативное, при его неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Повреждение локтевого нерва редко бывает единичной патологией. В основном оно влечет за собой и поражение соседних нервов. Часто можно встретить сочетанную патологию срединного и локтевого нерва, которые проходят практически рядом, и взаимно вовлекаются в патологический процесс.

Проявляется патология в виде сниженной чувствительности кожи и мышц, ослабления мышц. Человек не способен выполнить определенные движения, в частности, движения кистью. Нарушается чувствительность пальцев. Человек не может удерживать пальцы в ровном положении.

Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, назначит лечение. Если не лечить прогноз может быть крайне неблагоприятным, возможна даже инвалидность. 

Лечение возможно консервативное, но оно обязательно должно быть комплексным. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры. Обязательно нужен массаж, лечебная физкультура, акупунктура или рефлексотерапия. Проводятся сеансы лечебной физкультуры под руководством инструкторов и в домашних условиях. Обязательно нужно включать упражнения на расслабление, медитацию, дыхательные упражнения, изометрическую гимнастику.

Заболевание развивается в три стадии. На первой стадии ощущается легкое онемение мизинца и безымянного пальца. На второй стадии происходит ослабление мышц, потеря чувствительности в кисти. Нарушается нормальное положение и функциональное состояние кисти. На третьей стадии появляются болезненные ощущения в кисти или по ходу всего нерва. Болезнь прогрессируют вплоть до полной потери чувствительности и полной мышечной атрофии. Некоторые рассматривают этот процесс как четвертую стадию.

Перекошенные пальцы

Существует множество разновидностей и классификаций локтевой нейропатии. Часто применяется классификация по этиологическому фактору. При этой классификации выделяют 7 основных видов нейропатии. Рассмотрим каждый из них.

Нейропатия Гийен-Баре представляет собой нейропатию воспалительной природы, которая протекает в основной в острой форме. Постоянно прогрессирует, развивается мышечная слабость, потеря чувствительности. Нарушения начинаются от периферии и постепенно поднимаются вверх. Повреждение различных участков происходит симметрично.

Практически одновременно поражаются и правый, и левый локоть, после чего патология передается и на другие участки тела, в частности, ноги, шею, туловище. При тяжелых патологических процессах происходит поражение дыхательной системы, вплоть до развития дыхательной недостаточности. Этот вид протекает особенно тяжело. Благоприятного прогноза ждать не стоит.

Дифтерийная полинейропатия зачастую обусловлена дифтерийной палочкой, или ее токсинами. Может воздействовать как эндотоксин, так и экзотоксин. Токсины поражают в первую очередь нервную систему. Страдают различные нервы, в первую очередь, нервы конечностей, в том числе, и локтевой. Вслед за поражением локтевого нерва развивается воспаление лучевого, реже – срединного нерва. В тяжелых случаях поражение распространяется по всему организму. Характерен выраженный болевой синдром, слабость в конечностях.

Сывороточные нейропатии развиваются в ответ на введение сыворотки против столбняка, бешенства. Сначала в месте их введения появляется небольшое покраснение, потом развивается отек, гиперемия, после чего поражается нерв. Это признаки сывороточной болезни, которая сопровождается парезами, гиперкинезами, плегеями. Восстановление, как правило, не происходит, даже при проведении терапии. Случаи выздоровления практически неизвестны.

Для алкогольных полинейропатий свойственен длительный латентный период, в котором никаких симптомов патологии не наблюдается. Тем не менее, при профилактическом осмотре уже можно выявить видимые повреждения. Поражаются сначала руки. Человек не может держать ровно что-либо в руках, не может выпрямить полностью пальцы. Потом присоединяется боль.

Симптомы передаются на нижние конечности, в которых происходят аналогичные изменения. Затем наступает потеря чувствительности, поражаются периферические, затем – центральные нервы. Происходят изменения психики, нарушается функция таза. Как правило, на фоне приема алкоголя локтевая форма нейропатии постепенно переходит в энцефалополинейропатию, при которой поражаются как верхние, так и нижние конечности, так и головной, реже – спинной мозг.

Для грибковых полинейропатий свойственны резкие боли в суставах, отеки и контрактуры. Утрачиваются сухожильные рефлексы, появляются вегетативные нарушения. Нарушения чувствительности могут наблюдаться, а могут и не наблюдаться.

Диабетические полиневропатии сопровождаются онемением, жжением в кистях и стопах. Потом человек утрачивает ловкость движений, конечности начинают замерзать, нарушается кровообращение. Появляется мышечная слабость, тремор.

Под вегетативными нейропатиями подразумевают патологии, которые развиваются в качестве профессиональных заболеваний. Чаще всего проявляются у тех людей, которые вынуждены длительное время находиться в одном положении, либо которые работают с вредными факторами производства. Часто развиваются при работе с марганцем, сероводородом, угарным газом, бактериальными токсинами. Могут развиваться в результате воздействия вибрации. В качестве осложнений может развиться дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.

  • 1 Этиология
  • 2 Проявления
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы терапии
  1. Посттравматическая нейропатия развивается при растяжении, надрыве или разрыве локтевого нерва при:
    • подвывихе локтевого сустава;
    • боковом вывихе локтя;
    • вывихе локтевого сустава кпереди с переломом локтевого отростка.
  2. Компрессионная нейропатия: сдавливание нервного ствола в узких каналах — кубитальном в области локтевого сустава и канале Гийона на кисти в результате отека, воспаления или изменения костных или соединительно-тканных структур канала при:
    • ревматоидном артрите;
    • деформирующем артрозе, хондромаляции, хондроматозе;
    • деформации костей или соединительно-тканной стенки канала в области зажившего перелома;
    • опухоли;
    • утолщении оболочек сухожилий и синовиальных кистах при теносиновиите;
    • в канале Гийона нерв может сдавливаться мышцей, отводящей мизинец.

Компрессионно-ишемические поражения нервов

К невритам верхних конечностей также относится невропатия лучевого нерва. Этот нерв проходит через плечо и заднюю часть предплечья, и при его поражении боль отдает в запястье.

Невропатия лучевого нерва чаще всего происходит из-за сдавливания канала в области предплечья. Это может произойти в результате неправильного положения во время сна или монотонной работы с нагрузкой на руку.

Нейропатия лучевого нерва часто сопровождает людей с травмами, в результате которых они вынуждены передвигаться на костылях. В этом случае сдавливание происходит из-за нагрузки на руку при ходьбе.

Патология лучевого нерва характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение сгибания пальцев;
  • слабость кисти;
  • локальное онемение и чувство жжения;
  • нарушение рефлексов;
  • атрофия мышц.

Операция

Из-за слабости кисти пациентам сложно что-то удерживать в пальцах. Сопровождается невозможностью перевернуть кисть ладонью вверх.

Нейропатия лучевого нерва без своевременного лечения приводит к развитию атрофии.

Туннельная невропатия развивается из-за сужения канала, что вызывает защемление нерва. Это может произойти из-за чрезмерной нагрузки или травмы.

Также различают компрессионно-ишемическую форму патологии, которая обусловлена сдавливанием нервов и сосудов в результате долгого прибывания в одной позе.

Часто при этой форме болезни страдает срединный нерв, проходящий от плечевого сустава, через подмышечную впадину и до кисти руки. При компрессионно ишемической невропатии срединного нерва наблюдается сильный болевой синдром и ограничение подвижности пальцев кисти. Наиболее распространенная причина такой формы болезни – это сон в неудобной позе.

Часто такая проблема сопровождает людей, которые носят тяжелые рюкзаки или сумки на плече. Длительная нагрузка провоцирует сдавливание нерва и развитие болевого синдрома.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Поздний неврит развивается при повторных травмах локтя в месте прохождения нерва.

Нейропатия локтевого нерва, возникшая при сдавлении нерва в кубитальном канале так же известна под названиями синдром кубитального канала или синдром локтевого канала.

Паралич межкостных мышц, которые в норме сгибают пальцы в пястно-фаланговых сочленениях (в месте перехода ладоней в пальцы) и одновременно разгибают межфаланговые сочленения, вызывают типичную картину «когтевидных пальцев».

ЛФК

При неполном повреждении отмечается:

  • слабость мышц кисти;
  • уменьшение объема мышц в области первого межпальцевого промежутка (между большим пальцем и указательным);
  • чувство покалывания на внутренней стороне ладони;
  • онемение и потеря чувствительности в области мизинца и прилегающей к нему поверхности безымянного пальца;
  • боли по ходу локтевого нерва.

Консервативное лечение проводится на ранних этапах развития заболевания, когда еще нет мышечной атрофии и стойкой деформации пальцев.

В случае синдрома кубитального канала применяют:

  • определенный двигательный режим, при котором снижаются нагрузки, следует избегать монотонных повторяющихся движений и длительного нахождения руки в согнутом положении;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боли и уменьшают отек воспаленных тканей, витамины группы В, которые улучшают обменные процессы в поврежденном нерве, препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Лечение защемления локтевого нерва в канале Гийона дополняют местным введением глюкокортикоидов.

Оперативное лечение используют в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, когда имеются выраженные рубцовые образования в области прохождения нерва в каналах, когда пациенты (чаще всего спортсмены) не могут сделать перерыв в тренировках, достаточный для проведения консервативного лечения.

Оперативное лечение заключается в рассечении и удалении структур, сдавливающих нерв. Если есть риск повторных травм нерва в области локтевого сустава, его переносят на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

В послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, парафиновые аппликации, миоэлектростимуляцию, тепловые процедуры.

После операции в течение 7-10 дней руку обездвиживают шиной или лонгетой. Затем сначала начинают пассивные движения в суставе, а через 3-4 недели активные движения в суставе. Через 8 недель разрешаются упражнения с нагрузкой и броски.

Мы перезвоним вам в течение 10 минут и подберем врача

Невропатия лучевого нерва лечится комплексно. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • упражнения;
  • комплекс физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение применяется только в случае органической патологии, избавиться от которой традиционными методами невозможно.

Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или диклофенака. С помощью этих лекарств также успешно купируется воспаление и отек тканей вокруг поврежденного канала.

При сильной боли, снять которую таблетками не получается, применяют местные инъекции анальгетиков, а также медицинские блокады.

Для улучшения состояния нервных волокон обязательно показан прием витаминов группы В.

Это же объясняет, почему болезнь часто развивается у людей, подверженных определенному типу нагрузок.

  • ноющая боль;
  • локальная потеря чувствительности;
  • усиление боли при движении конечностью или при нагрузке;
  • возможно локальное онемение;
  • ощущение «бегающих мурашек».

Если болевой синдром появился после длительной нагрузке – это нейропатия. Точно определить, какой периферический нерв поврежден, а также назначить лечение, может только врач-невролог.

  • удары локтем;
  • перелом или вывих локтя;
  • упор на локоть в течении длительного времени, обусловленный профессиональной деятельностью;
  • артроз;
  • передавливание нерва в области запястья.

С этой проблемой часто сталкиваются люди рабочих профессий при обращении с некоторыми инструментами, которые сдавливают нерв в области запястья. Болезнь может начаться из-за приобретенной аномалии локтевой борозды. Это часто встречается у людей, чья работа сопряжена с длительным повторением однообразных движений рукой в области локтя, например, при штамповке или во время сверления.

При компрессионно-ишемической невропатии локтевого нерва наблюдаются симптомы:

  • боль при нагрузке руки;
  • боль при давлении на костный выступ плеча;
  • ограничение движения пальцами;
  • чувство онемения в области предплечья.

Такая форма патологии может сопровождаться ощущением «бегающих мурашек» в области предплечья.

  • декомпрессия пораженного нерва;
  • симптоматическое лечение болевого синдрома;
  • снятие спазма мышц;
  • массаж и физиотерапевтические методы;
  • оперативное вмешательство.

Декомпрессия включает ликвидацию провоцирующего фактора (зачастую это профессиональная деятельность) и фиксацию больной конечности в анатомически правильном положении. С этой целью применяют ортезы и бандажи. Ношение ортеза помогает снять нагрузку с больной конечности. Также на время лечения пациенту рекомендован покой.

Для снятия боли применяют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. При остром болевом синдроме показаны инъекции кортикостероидов. Эти препараты также снимают воспалительный процесс.

Боль при нейропатии часто бывает усугублена спазмом мышц. Для лечения состояния применяют противосудорожные препараты или миорелаксанты. Больным показаны лекарства сосудорасширяющего действия, как в таблетках, так и для местного нанесения. Это способствует улучшению кровоснабжения, снятию спазма и улучшению местных обменных процессов, что ускоряет процесс восстановления.

С целью декомпрессии нерва применяют мануальные техники. Это позволяет избавиться от сдавливания и улучшить местное кровоснабжение. Важен массаж при риске развития атрофии мышц.

Хорошим эффектом при лечении невропатических болей обладает акупунктура. Иглоукалывание помогает быстро снять спазм и улучшить общее самочувствие. Тем не менее, заменять лечение одними лишь физиотерапевтическими методами не рекомендуется, так как для получения терапевтического эффекта необходимо не менее 10 процедур, тогда как при медикаментозном лечении облегчение наступает быстрее. Терпеть боль нельзя, это может усугубить проблему.

Лечение нейропатии локтевого нерва может быть как консервативным, так и хирургическим. Терапия без операции предусматривает использование следующих групп лекарственных средств:

  • противовоспалительных;
  • глюкокортикостероидных инъекций (при защемлении нерва в канале Гийона);
  • обезболивающих;
  • антихолинэстеразных;
  • вазоактивных;
  • витаминных комплексов.

При защемлении локтевого нерва назначаются витамины группы В – они помогают улучшить обмен веществ и нормализовать кровообращение в пораженном участке

В острой фазе заболевания двигательная активность конечности должна быть ограничена. Необходимо полностью исключить статические и динамические нагрузки на руку, чтобы не провоцировать усиление клинической симптоматики. Во избежание излишнего сгибания локтя пациентам рекомендуется на ночь привязывать к локтевому сгибу валик из полотенца.

Консервативная терапия эффективна на начальных стадиях невропатии, когда не наблюдается дистрофии мышц и стойкой деформации пальцев. В противном случае выполняют хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются рубцы, гематомы и опухоли, сдавливающие костно-мышечный канал либо сам нервный ствол. При высоком риске повторного травмирования локтевого сустава нерв переносится с внешней стороны руки на внутреннюю (транспозиция).

Иссечение патологических структур производится в случае неэффективности консервативной терапии. Пациентам, у которых нет возможности прервать профессиональную деятельность на длительное лечение, также рекомендуется операция. Например, спортсмены не могут сделать перерыв в тренировках надолго, если планируется участие в важных соревнованиях и олимпиадах.

Иммобилизация локтевого сустава необходима для исключения дополнительного сдавливания нерва во время сгибания руки

В реабилитационном периоде после оперативного вмешательства назначаются медикаментозные средства, компрессы с парафином, тепловые процедуры и электромиостимуляция. Кроме того, в течение недели конечности обеспечивают покой, и накладывают шину либо лангету. После снятия фиксатора сначала вводят пассивные движения сустава, а спустя примерно месяц разрешаются активные движения рукой. Еще через месяц можно делать упражнения с нагрузкой.

Существует несколько проверенных рецептов, которые помогают снять боль и воспаление с помощью домашних средств:

  • ½ стакана измельченного хрена или черной редьки и столько же картофеля смешать и добавить 2 ст. л. меда. Полученную смесь разложить тонким слоем на марле и завернуть. Прикладывать к больной руке на один час;
  • пряная настойка из лаврового листа используется для растирки и готовится так: 20 листиков заливают стаканом водки и настаивают в темном месте трое суток;
  • 50 гр. прополиса залить ½ стакана спирта или водки, настаивать 7 дней и периодически взбалтывать. После этого процедить и добавить кукурузное масло в соотношении 1:5. Компрессы с прополисом являются одним из наиболее эффективных средств, носить их можно, не снимая, целый день. Курс лечения – 10 дней;
  • листья розмарина залить водкой и настаивать в темном месте 3 недели, время от времени встряхивая. Затем настой процедить и растирать им поврежденную руку перед сном;
  • настой из гвоздики лучше всего делать в термосе, для этого нужно положить в него столовую ложку сушеного растения и налить ½ литра горячей воды. Через 2 часа можно принимать. В течение двух недель настой пьют 3 раза в день по одному стакану, затем делают перерыв на 10 дней. Общая длительность лечения составляет 6 месяцев;
  • корень лопуха в количестве одной столовой ложки заливают стаканом красного вина и настаивают два часа. Принимать средство нужно 2 раза в день по 1/3 стакана;
  • коктейль из спирта, камфоры и морской соли для компрессов готовят так: 150 гр. нашатырного, 50 гр. камфарного, 1 стакан медицинского спирта разбавляют литром воды и насыпают в раствор стакан морской соли. Перед каждым использованием банку с коктейлем нужно взбалтывать, компресс из смоченной в растворе марли или бинта прикладывать к больной руке 3 раза в день.
alt

Этиология

Физиотерапия

Лечение должно быть комплексным, поэтому врачи часто прибегают к физиотерапии. Наиболее эффективными методиками является ультразвуковое лечение, электрофорез с лидокаином и методы стимуляции мышечной функции с помощью тока.

При поражении локтевого нерва лечение способствует:

  • снятию отечности;
  • улучшению местных обменных процессов;
  • ускорению регенерации;
  • восстановлению двигательной функции;
  • профилактике атрофии мышц.

Физиотерапевтические методы показаны только после снятия острого болевого синдрома и воспаления.

Хорошего эффекта можно добиться с помощью массажа или акупунктуры. Следует отдавать предпочтение методам, которые подразумевают воздействие на болевые точки. Это позволяет быстро улучшить общее самочувствие и восстановить двигательную функцию пораженной болезнью конечности.

Лечить невропатию можно с помощью упражнений. Это способствует профилактике атрофии мышц, улучшает местные обменные процессы и помогает быстрее восстановить двигательную активность.

Рекомендуется дополнять физиотерапию и массаж самостоятельным выполнением упражнений. Также можно попросить врача научить пациента азам техники самомассажа и дополнительно массировать больную руку в домашних условиях.

Оперативное лечение применяется в случае, если заболевание связано с сужением канала, по которому проходит нерв. После операции следует длительный период реабилитации, в течении которого для восстановления двигательной функции руки применяют массаж и физиотерапию.

Нейропатия лучевого и локтевого нерва

Подразделяют на три формы: периферическую, проксимальную и автономную. При периферической происходит поражение нервов, которые иннервируют конечности. Сопровождается покалыванием, онемением, нечувствительностью пальцев. При проксимальной форме поражаются преимущественно нижние конечности, и только потом повреждение передается на верхние конечности.

При токсической нейропатии развиваются различные интоксикации. Поражение нервов может быть следствием воздействия токсинов различного происхождения, алкоголя, ядов вредных факторов производства. Чаще всего страдают нервы рук и ног.

Посттравматическая нейропатия развивается в результате травмирующего и повреждающего воздействия каких-либо факторов на нерв. Может быть следствием перелома, отека тканей, образования рубцов. Чаще всего страдают именно локтевые нервы. Происходит снижение рефлексов, нарушение чувствительности и тонуса мышц.

Смешанная нейропатия представлена туннельной и компрессионно-ишемической формой. Для туннельной формы свойственно повреждение как экзогенного, так и эндогенного характера. При компрессионно-ишемической форме происходит сдавливание нервного ствола в узких каналах. Чаще всего происходит поражение нервов в карпальном и кубитальном каналах. Также повреждаются сосуды. Чаще всего причиной является нахождение человека длительное время в одном положении.

Основной причиной ее появления служит сдавливание локтевого нерва непосредственно в локтевом суставе. Чаще всего нерв сдавливается при прохождении узких каналов, в частности, карпального и кубитального. Это свойственно в большей мере людям, страдающим ревматоидным артритом, различными видами артроза, тиреоидитом, сахарным диабетом. Зачастую является следствием различных травм, например, перелома лучевой или локтевой кости, длительного ношения шины или гипса.

Непосредственно в канале происходит сдавливание нерва утолщенными стенками, различными деформациями канала, утолщенными оболочками сухожилий и нервов. Также нерв могут сдавливать различные новообразования: кисты, опухоли.  

Основными симптомами служит быстро прогрессирующая гипотония, переходящая в полную атрофию мышц и резкое снижение чувствительности. Пальцы сильно немеют, в особенности, в ночное время. Сила в руках резко снижается, развиваются парестезии, кисть сильно отекает.

Для диагностики обычно хватает общего осмотра, в ходе которого выявляют зоны повышенной и пониженной чувствительности конечностей, диагностируют синдром Тинеля при помощи функциональных тестов. Также отличительным признаком этого вида нейропатиия является нарушение дискриминационной чувствительности, в ходе которой нарушается способность воспринимать и различать 2 одинаковых раздражителя, которые одновременно наносятся на кожу.

Специфичным является и тест Фалена, который позволяет диагностировать заболевание на уровне карпального канала. О положительном результате говорят в том случае, если при максимальном сгибании кисти в локте происходит онемение, которое все время усиливается. Особенно сильно немеет сгибательная поверхность 1-4 пальцев. В ходе осмотра может быть диагностирована мышечная атрофия. Обычно моторные нарушения предшествуют сенсорным, именно этот факт и лежит в основе ранней диагностики.

При недостаточности информации, может быть проведено инструментальное исследование. Чаще всего прибегают к электронейромиографии, которая позволяет диагностировать прохождение нервного импульса по нерву. Это дает возможность оценить степень поражения нерва и уровень компрессии.

При помощи методов ультрасонографии и УЗИ можно визуализировать некоторые структуры локтя, нерва. Магнитно-резонансная томография дает максимально полную картину, позволяет выявить возможные патологии костей, мягких тканей. Также можно при помощи этого метода выявить различные новообразования, в том числе, злокачественные и доброкачественные опухоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Занимает второе место по распространенности среди различных видов локтевой нейропатии. Также его называют синдромом кубитального канала, поскольку защемление или сдавливание нерва происходит именно в этом участке. Лечение довольно разнообразно и варьирует от рассечения стенки канала до транспозиции нерва в другие, неизмененные ткани. Например, если деформированы стенки канала, локтевой нерв перемещают на ладонную сторону, что существенно снижает его дальнейшее травмирование.

Также ишемическая нейропатия может происходить на уровне канала Гийона. Патология встречается крайне редко. Лечение заключается в рассечении одной из стенок канала.  Выбор метода анестезии зависит от сложности операции. Если это простая операция, направленная на рассечение стенок канала, применяется проводниковая анестезия. При более сложных операциях применяют общий наркоз.

После проведения операции оперируемый участок иммобилизируют в естественном положении. Если же было проведено сшивание с небольшим натяжением, применяется фиксация в вынужденном положении. Это способствует уменьшению натяжения нерва.

Лечение преимущественно медикаментозное. Применяют различные препараты, направленные на улучшение нервно-мышечной передачи. Также применяется физиотерапия, методы лечебной физкультуры. Занятия проводятся с инструктором, либо дома по индивидуально разработанной программе. Контроль восстановительных процессов осуществляется преимущественно при помощи электронейромиографии.

Эта форма представляет собой одну из часто встречаемых видов нейропатий, при которой происходит сдавливание нервов и сосудов. Происходит в том случае, если человек долго находится в одном положении, вынужден работать на корточках, или опираться длительное время на локти. Может развиться даже в том случае, если человек уснул и длительное время находился в одном положении. Особенно ситуация усугубляется если человек в это время находился в состоянии алкогольного опьянения.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Этот вид патологии также называют туннельным синдромом, при котором происходит интенсивное сдавливание срединного нерва. Повреждается при этом карпальный канал. Может возникать в результате сужения стенок канала, либо при развитии новообразований, например, злокачественных или доброкачественных опухолей. При сильном изменении оболочек сухожилий сжимателей, также может происходить сдавливание нерва.

Основным типом лечения является хирургическое лечение, при котором производят рассечение стенки канала. Операция может быть проведена открытым методом или при помощи эндоскопического метода. Существенного отличия при этом не наблюдается, за исключением метода хирургического доступа. При открытом доступе делается полный открытый разрез.

При эндоскопическом методе делаются лишь небольшие разрезы, через которые проникает эндоскоп. С его помощью и проводят необходимые манипуляции. Многие хирурги предпочитают второй метод, поскольку он позволяет выполнить операцию при минимуме вмешательств и повреждений тканей. Методика малоинвазивна, повреждения минимальны. При этом восстановление проходит намного быстрее, риск заражения или развития осложнений практически отсутствует.

Такие повреждения возникают в результате травмы и лечатся в кратчайшие сроки после ее получения. На более поздних сроках восстановление может быть неэффективно. Нейропатии, полученные в результате травм, зачастую связаны с повреждением любого нервного ствола в области предплечья. Чаще всего повреждению подлежит локтевой, лучевой и срединный нервы. Основным методом лечения является восстановление анатомической целостности.

Прибегают преимущественно к невролизу. Это метод, который представляет собой хирургический метод, при котором поврежденную часть нерва высвобождают, устраняют рубцовую ткань. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное восстановление поврежденного нерва и ниже риск послеоперационных осложнений.

На более поздних сроках – по истечении 2-3 месяцев после развития поражения, операция будет менее эффективна, соответственно, риск осложнений будет намного выше. В таком случае обычно выполняют меры, направленные на снижение степени натяжения нерва, для этого обычно вшивают нервы и фиксируют кость в вынужденном положении. Может потребоваться пластика (пересадка).

Опасность несвоевременного лечения состоит в развитии осложнений. Одним из основных осложнений является развитие нейрогенной контрактуры, при которой поврежденный нерв перестает иннервировать определенные мышцы. Это приводит к возникновению необратимых изменений в нерве, и в мышце. В конечном итоге может потребоваться транспозиция сухожилий и мышц, а также ряд различных ортопедических операций.

Профилактика и прогноз

Прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятен и не оставляет последствий, в отличие от некоторых других недугов. Однако, важное условие для отсутствия последствий — своевременное лечение.

Вылечить болезнь можно в короткий срок, главное, не затягивать.

Что касается профилактики данной болезни, можно отметить следующие рекомендации:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ или сокращение монотонных движений в локтевом суставе;
  • гимнастика верхних конечностей отлично помогает для предотвращения защемления или воспаления локтевого нерва;
  • регулярный прием витаминов;
  • раз в полгода (или чаще) посещать массаж;
  • следить за своим здоровьем и быть аккуратным, не допускать переломов кости, растяжений или ушибов верхних конечностей;
  • регулярно посещать врача, для планового профилактического осмотра.

Итак, невропатия локтевого нерва неопасное, но неприятное заболевание, ход которого сложно предугадать. При появлении симптоматики, напоминающей данный недуг, не стоит затягивать с обращением к врачу. Лечитесь вовремя и не шутите со своим здоровьем, особенно когда дело касается нервной системы.

Чтобы снизить вероятность развития проблем с локтями, а точнее, с их нервами, необходимо:

  • отказаться от монотонных движений верхними конечностями, если это не связано с работой;
  • избегать физического перенапряжения;
  • регулярно выполнять гимнастику для верхних конечностей, в особенности при специфических условиях труда;
  • постоянно принимать витаминные комплексы – для улучшения состояния нервных волокон;
  • время от времени проходить курс лечебного массажа или акупунктуры;
  • не допускать переломов и других травм рук, локтей, плеч и предплечий;
  • несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр – для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению подобного недуга.

Прогноз болезни напрямую зависит от сроков начала лечения и этиологии повреждения локтевого нерва. Если проблема была диагностирована на ранних сроках прогрессирования, а терапия была комплексной, то невропатия локтевого сустава успешно лечится и проходит бесследно.

Лечение невропатии занимает от трех месяцев до полугода, тем не менее, заметное облегчение состояния пациента наступает спустя несколько суток после начала приема препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью и характера повреждения. Если вовремя распознать проблему и не затягивать с лечением, заболевание успешно лечится и проходит без следа.

При атрофии мышц восстановить нормальную двигательную активность затруднительно. Восстановление длится долго, иногда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

УЗИ локтевого нерва

Профилактика невропатии локтя и запястья заключается в отсутствии сильных монотонных повторяющихся нагрузок. Улучшить состояние нервных волокон поможет регулярный прием витаминных комплексов.

При работе с нагрузкой на область, в которой проходит локтевой или лучевой нерв, необходимо делать перерыв и выполнять несложные упражнения. Это позволит избежать компрессии канала. Профессиональные спортсмены должны периодически менять вид нагрузок, это поможет не допустить сдавливание канала.

Хорошей профилактической мерой является массаж и акупунктура (иглорефлексотерапия).

Болезнь может стать осложнением после перелома, вывиха или травмы локтя. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно пройти обследование и проконсультироваться с врачом о профилактике.

alt

Предотвратить патологию можно, если избегать травмирования руки или ее нервных сплетений. При выявлении воспалительных заболеваний или новообразований поблизости с местом прохождения нервов, их необходимо своевременно устранять. А также для здоровья нервной системы важно правильное питание с достаточным содержанием витаминов. Туннельная нейропатия локтевого нерва при длительном и прогрессирующем течении вызывает парез или паралич конечности с полной потерей ее функций.

Специфическая профилактическая мера при повторяющей нейропатии одна – это смена профессиональной деятельности. Болезнь часто переходит в хроническую форму у людей со специфической нагрузкой.

Часто причиной нейропатии является привычка спать или сидеть в определенных позах. В этом случае избежать рецидива поможет корректировка собственных предпочтений.

Если проблема спровоцирована врожденным сужением туннелей, следует проконсультироваться с врачом о возможности оперативного лечения и необходимых профилактических мерах.

Не допустить развитие патологии можно, если внимательно относиться к собственному здоровью, избегать травм и переломов. Компрессионно-ишемическая форма болезни часто появляется из-за неправильного положения тела во время сна. Чтобы этого избежать, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

Если туннельный синдром запястья повторяется у пациента, работающего за компьютером, необходимо приобрести ортопедический фиксатор кисти или специальную подставку под запястье, которая обеспечит правильный угол наклона кисти при работе на клавиатуре.

Болезнь часто развивается на фоне системных нарушений обмена веществ. Избежать рецидива в этом случае поможет только комплексная и своевременная терапия основного заболевания.

Следует регулярно выполнять лечебные упражнения в профилактических целях. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейшего сдавливания нерва.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector