Где находятся почки у человека (фото) и какие симптомы когда болят почки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомия органа

На вопрос, сколько почек у человека, ответить нетрудно: почка представляет собой парный орган, то есть существует правая почка и левая. Почки в организме человека расположены справа и слева от позвоночника и являются красно-коричневого цвета.

Главная функция почек в организме человека – фильтрование и выведение отходов из крови. Почечный фильтр отвечает также за то, сколько воды будет находиться в крови, и за баланс электролитов в теле. Отходы метаболизма почки переводят в форму мочи, которая транспортируется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Моча покидает тело через мочеиспускательный канал, имеющий отверстие в промежности. У здорового человека цвет разведенной мочи практически незаметен. Цвет концентрированной мочи темно-желтый, в зависимости от того, насколько урина разведена водой. Цвет, отличающийся от желтого, говорит о каких-либо отклонениях.

Анатомия почек утверждает, что почки расположены в задней части брюшной полости позади брюшины. Так называют тонкую оболочку, которая покрывает внутренние органы, но почки не захватывает. Располагаются они по бокам от позвоночного столба.

Обычно почки расположены в верхней части на уровне самого нижнего грудного позвонка Т12, к которому прикрепляется самая нижняя, 12-я пара ребер. В нижней своей части почки находятся на уровне среднего поясничного позвонка, L3 (поясничных позвонков всего пять). Но правая почка у большинства людей расположена немного ниже, тогда как левая – выше, поскольку правой почке приходится делить пространство с печенью.

Левая почка Правая почка
Спереди Сзади Спереди Сзади
Левый надпочечник Диафрагма Правый надпочечник Диафрагма
Селезенка 11-е и 12-е ребра Печень 12-е ребро
Желудок Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие почечное ложе Двенадцатиперстная кишка Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие ложе почечное
Поджелудочная железа Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis Печеночный изгиб толстой кишки Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

К интересным фактам о почках человека относится то, что у новорожденных относительная масса в три раза больше, чем у взрослых. После сорока лет количество нефронов начинает уменьшаться на 1% в год. Если случается так, что человек рождается с одной почкой, она развивается и начинает весить как две.

Развитие почек у эмбриона включает в себя такие фазы, как:

  • пронефрос;
  • мезонефрос (тазовые почки);
  • метанефрос.

Каждая почка взрослого человека имеет высоту приблизительно в три позвонка (10-12см), 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину. Весит орган у мужчин в среднем 150 г, а у женщин 135 г.

Почки человека снабжаются кровью при помощи почечных артерий, являющиеся ответвлениями от брюшной аорты. Из-за анатомического расположения брюшной аорты (немного слева от средней линии), правая почечная артерия длиннее левой и идет возле полой вены позади. Каждая почечная артерия входит в почку через почечные ворота, разветвляясь на несколько отростков. Эти отростки ветвятся далее, осуществляя кровоснабжение почечной паренхимы:

  • Каждый сегмент артерии делится на междолевые артерии, которыми снабжается каждая почечная доля или сегменты почек, расположенные с каждой стороны от почечных пирамид.
  • Междолевые артерии дальше разделяются на дуговые артерии.
  • На 90° по отношению к дугообразным артериям проходят междолевые артерии.
  • Междолевые артерии проходят сквозь мозговой слой, разделяясь на афферентные артериолы.
  • Афферентные артериолы формируют капиллярную сеть в почечных клубочках, где происходит фильтрация крови. После этого капилляры соединяются и формируют эфферентные артериолы.

Во внешних 2/3 коркового вещества эфферентные артериолы образуют перитубулярную сеть, которую также называют вторичной капиллярной сетью. Она снабжает кровью канальцы нефронов кислородом и питательными веществами.

Отток крови из вен происходит через правую и левую почечную вены, которые идут из ворот почки спереди от почечных артерий и выносят кровь в нижнюю полую вену. Поскольку эта вена расположена немного справа от хребта, левая почечная вена длиннее и проходит спереди от брюшной аорты. Отток лимфы проходит по боковым аортальным узлам, расположенным у начала почечных артерий.

Форма органа напоминает большую фасолину. Различают следующие части:

  • верхний и нижний полюса — самая высокая и самая низкая точки;
  • ворота — место выхода мочеточника и входа кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка;
  • переднюю и заднюю поверхности — их определяют в положении стоя.

Поверхность мягкой почечной паренхимы окружена плотным чехлом из соединительной ткани, покрытой жировой клетчаткой (капсулой). Она покрыта тонкой фиброзной пленкой — фасцией. Эта оболочка прикреплена к соседним органам и служит для удержания капсулы там, где находятся почки у человека в соответствии с нормой.

Правая почка у человека смещена вниз, т. к. над ней расположен другой крупный орган (печень). Смещение невелико и редко превышает ½ длины.

Где находятся почки у человека (фото) и какие симптомы когда болят почки

Строение

Почему болят почки по утрам

Чтобы начать лечение, важно понять, какой орган беспокоит человека. Если болит орган мочевыделения, это не всегда говорит о патологии. Неприятные ощущения в области спины характерны и для приступов аппендицита, и для желчных колик, и для пиелонефрита. Если же у человека заболевания органа мочевыделения, можно выделить общие признаки и местные. К первым относятся:

  • бледный цвет кожи;
  • отечное лицо утром;
  • повышенное давление;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • озноб;
  • периодические головные боли.

Если говорить про местные симптомы при болях в почках, самым явным является дискомфорт в поясничной области. Боль усиливается при мочеиспускании, определенных движениях, к примеру, если привстать на носки и резко вернуться обратно. Другие местные признаки:

  • специфический, неприятный запах мочи;
  • запах аммиака изо рта;
  • небольшие «прыщики» на кожном покрове;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, рези;
  • красноватый оттенок мочи.

Если возникает проблема с органом, первые признаки можно увидеть на анализе крови и мочи. По ним врач может диагностировать такие заболевания, как почечная недостаточность, цистит, пиелонефрит, поликистоз, гидронефроз, нефролитиаз. Выделяются следующие симптомы больных почек у женщин:

  • отечность лица, проходящая к вечеру;
  • набухание ног и рук;
  • повышенная температура;
  • изменение объемов, запаха, цвета выделяемой мочи;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • никтурия;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • боли разного характера;
  • моча с примесями крови;
  • сухость во рту;
  • скачки давления.

У сильного пола признаки выражены не так сильно, как у женщин, поэтому болезни часто приобретают запущенную форму, лечатся таблетками дольше. Если болят почки, на диагностическом обследовании выявляются такие болезни, как гидронефроз, мочекаменная болезнь. Кроме них возможны пиелонефрит, нефроптоз. Как болят почки у мужчин? Признак локализуется в поясничной области, может носить приступообразный, постоянный характер. Другие возможные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки на лице, в области живота;
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • вялое состояние;
  • анурия (полное прекращение поступления мочи в пузырь), полиурия;
  • чрезмерное мочеиспускание;
  • помутнение мочи, появление крови;
  • повышение температуры тела;
  • гиперлипидемия;
  • озноб.

При появлении неприятных ощущений следует выявить все симптомы. Благодаря им возможно самостоятельно определить болезнь и после визита к врачу начать лечение для предотвращения хронической формы. Важно понять, в каком месте болят почки. К примеру, при пиелонефрите дискомфорт локализуется в области поясницы, имеет ноющий характер. Узнайте подробнее об особенностях локализации болевых ощущений при разных заболеваниях.

Боль в почке слева

Болезней, при которых может проявляться этот признак, много, и все имеют схожую симптоматику. При болях в почке слева обязательно нужно сходить к врачу. Признак может указать на следующие болезни:

  1. Пиелонефрит. Определяемое заболевание проявляется остро. Кроме болей у пациента наблюдается повышение температуры, изменения вкуса, рвота, тошнота, озноб, отеки по утрам.
  2. Мочекаменная болезнь. Болевые ощущения у человека могут быть терпимыми и невыносимыми, часто появляются после резкой смены положения тела, физических усилий.­ При мочеиспускании возможны зуд, рези, жжение, может быть кровь.
  3. Рак. Характерна постоянная боль, усиливающаяся по мере роста образования.­ Возможны высокая температура, потеря веса, слабость, ломота в костях, лихорадка.

Признак, локализующийся с правой стороны, указывает на патологические процессы, происходящие в органе выделения или близлежащих органах. Основными причинами могут быть правосторонний нефроптоз, воспаление аппендикса, мочекаменная болезнь, рак, киста, пионефроз, паразитарные заболевания. Если болит почка справа, возможны симптомы:

  • правосторонняя колика;
  • кровь в моче;
  • лихорадочное состояние;
  • зуд кожи;
  • болевые ощущение при мочеиспускании;
  • изменение цвета, состава мочи;
  • усталость;
  • кожная сыпь;
  • ухудшение зрения;
  • запах аммиака изо рта.

Больные почки – важный симптом, который нельзя оставить без внимания. Обратите внимание на локализацию, характер признака. Возможно, боль в почках отдает в поясницу, спину, пах, половые органы. Самостоятельно распознать болезнь не получится, но прислушиваться к ощущениям необходимо для того, чтобы специалист правильно определил недуг. Даже если понятно, куда отдаёт боль, заболевание определят только после лабораторных исследований.

Чтобы не спутать неприятные ощущения с болью в спине, необходимо знать об особенностях проявления симптома. Что делать, как проверить, определить, что болят почки? Рекомендации:

  1. Подумайте, из-за чего могли заболеть. Если понимаете, что занимались тяжелым физическим трудом, долго находились в неудобной позе, велик риск заболеваний поясничных мышц, позвоночника. Если переохлаждались, это свидетельствует о том, что не в порядке орган мочевыделительной системы.
  2. Орган мочевыделения в основном беспокоят ночью, редко – днем, а болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата – периодически, чаще после движения.
  3. Боль в органе мочевыделения сопровождается специфическими симптомами: постоянной жаждой,­ температурой, изменениями в мочеиспускании, снижением аппетита.

Узнайте подробнее, что такое­киста почки — симптомы и лечение заболевания.

Где находятся почки у человека (фото) и какие симптомы когда болят почки

Как понять, что болят почки? Для этого необходимо выяснить, где именно они находятся. Почки относятся к парным органам нашего тела, выполняющим несколько важных функций. Их главное предназначение – выделение жидкости (мочи), образующейся в процессе жизнедеятельности человека. Моча формируется путем фильтрации крови, последующей реабсорбции и секреции, а затем выделяется из организма через мочевыделительную систему.

Помимо мочеобразования, почки регулируют химический гомеостаз, поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы, принимают участие в белковом и углеводном обмене, а также в образовании биологически активных веществ. Одним словом, они относятся к важным органам человека и оказывают серьезное влияние на качество жизни.

брюшная полость

Место для этих парных органов отведено в поясничной области – там, где заканчиваются нижние ребра. При развитии почечных заболеваний очень важно знать, где болят почки у человека, ведь соседние органы располагаются близко друг к другу. Боль обычно возникает под тем местом, где нижнее ребро прикрепляется к позвоночнику, то есть в правой и левой части спины ближе к бокам. Она может иррадировать в живот, а иногда отдавать в бедро или мочеполовые органы.

1. Почечнокаменная болезнь. Патология характеризуется появлением камней и песка в почках. Конкременты могут варьироваться от мелких песчинок до настоящих гигантов размерами с мяч для гольфа. Причинами их появления считают сбой в обменных процессах, инфекции, нарушения прохождения мочи по мочевыделительной системе.

2. Пиелонефрит. Воспаление почек, поражающее, в основном, канальцевую систему, имеет бактериальную природу происхождения и возникает в результате проникновения возбудителей из очагов инфекции. В зависимости от течения заболевание может быть острым, хроническим или хроническим с обострениями. Наиболее распространенным является острый пиелонефрит, который сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры до 39–40 градусов;
  • слабость;
  • озноб;
  • тошнота (иногда – рвота);
  • ухудшение аппетита.

3. Гломерулонефрит. Болезнь поражает почечные клубочки и относится к одной из самых серьезных почечных патологий. При острой форме она практически всегда излечивается, а вот при хронической вызывает почечную недостаточность, которая требует пересадки органа и проведения гемодиализа. Причинами недуга выступают инфекции, токсические компоненты, переохлаждения, системные заболевания. Кроме двухсторонней боли в почках, симптомами гламерулонефрита являются:

  • отечность лица;
  • постоянная жажда;
  • слабость;
  • выделение малого количества мочи;
  • кровь в моче;
  • повышенное давление.

4. Почечный туберкулез. Болезнь развивается у людей, которые страдают запущенной формой туберкулеза легких или костей. Инфекция попадает через кровь и при поздней диагностике приводит к плохим прогнозам для пациента. Первоначально заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но по мере развития вызывают тупую болезненность, интоксикацию, общее недомогание. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, человек испытывает боль в лобке и частые позывы к мочеиспусканию.

5. Тромбоз почечной артерии. Тромбоз обычно является осложнением сердечно-сосудистых заболеваний и характеризуется образованием тромба в одной из почечных артерий. Патология проявляется острыми болевыми ощущениями, которые протекают на фоне запора, задержки мочи, рвоты. Иногда у больного резко повышается давление, что влечет за собой сердечную недостаточность.

6. Опущение почки. Такая болезнь, как нефроптоз, проявляется смещением органа относительно своего первоначального местоположения. Обычно опущение происходит при вдохе или выдохе, после чего почка остается на новом месте или возвращается обратно. На первой стадии боли имеют разовый характер и быстро проходят, но со второй стадии становятся постоянными и приводят к утрате трудоспособности, снижению аппетита, депрессии.

Где находятся почки у человека (фото) и какие симптомы когда болят почки

7. Опухоль. Иногда парные органы поражают доброкачественные или злокачественные новообразования. В первом случае на них образуются кисты с содержанием внутри первичной мочи, во втором случае развиваются саркома, карцинома или более редкие разновидности рака – нефробластома и опухоль Вильямса. На ранних стадиях рак хорошо поддается терапии.

Почечная колика

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
  • Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
  • УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
  • Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
  • Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
  • Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Причина этого состояния – закупорка мочеточника перемещающимся камнем. Часто такое состояние возникает при почечнокаменной болезни, нефрите, новообразованиях и других болезнях почек.

Проявления почечной колики:

  • Боль возникает неожиданно, без каких-либо предвестников. Локализуется пояснице, отдавая в пах, низ живота.
  • Боль резкая, интенсивная, приступообразная – то «схватывает», то затихает.
  • Иногда может появиться тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче.
  • Незначительное повышение температуры.

Почечную колику следует дифференцировать от заболеваний со схожей картиной: острого аппендицита, холецистита, женских гинекологических патологий, мужского уретрита, межреберной невралгии и т.д. Похожие симптомы есть у множества серьезных болезней, потому при вышеуказанных явлениях следует обязательно обратиться к врачу.

Структура почек

Наружная часть почки образована капсулой. В анатомии почек человека указано, что этот орган запечатан в сложную капсулу, состоящую из нескольких слоев фасций и жира, что образуют оболочки почки. Они расположены следующим образом (от глубоких к поверхностным):

  • Почечная капсула или почечная мембрана – крепкая фиброзная капсула.
  • Околопочечный жир – скопление жировой ткани в области вне брюшины.
  • Почечные фасции – окружают почки и надпочечники.
  • Верхний жировой слой – сосредоточен главным образом в задне-боковых частях области почек.

Кроме внешнего слоя, орган имеет сложную внутреннюю структуру. Внутреннее строение почки образует паренхима, которая состоит из двух главных зон: корковое вещество почки и мозговое вещество. Почечная кора распространяется в мозговое вещество, деля его на области треугольной формы – почечные пирамидки.

Строение почек у вершины каждой пирамидки в почках заканчивается почечным сосочком. Почечные сосочки связаны со структурой, называемой малая почечная чашечка, которая собирает мочу из пирамид. Несколько малых чашечек сливаются в одну большую.

Моча проходит через большие чашечки в почечную лоханку, которые содержит почечная пазуха или почечный синус, структуру с формой плоской воронки. Из лоханки моча попадает в мочеточник, связанный с мочевым пузырем, по которому отправляется в пузырь на хранение.

В месте, где расположен синус почки, могут образовываться камни, опухоли и кисты. Почечная ножка состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда в моче при инфекционных заболеваниях, когда может быть повышенная или пониженная температура, образуется некоторое количество слизи. Выделяется она не в почках, а слизистыми оболочками мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Средний край каждой почки отмечен глубокой складкой, называемой ворота почки. Это название отражает функцию этой части органа, куда входят и выходят артерии, вены и мочеточники.

Какие боли при болезнях почек

Симптом присутствует практически при любых болезнях органа мочевыделения. Характер может быть разный: острый, приступообразный, ноющий, колющий, тянущий и так далее. Пока врач не осмотрит человека, невозможно точно сказать, каково его происхождение – рядом с органом находятся и другие, к примеру, селезенка, мочеточники. Боли при болезнях почек проявляются по-разному. При пиелонефрите они тупые и ноющие, при тромбозе почечной артерии – острые, сильные.

Этот недуг может долго протекать бессимптомно. Первым его проявлением часто становится внезапная почечная колика.

  • Мелкие камни перемещаются и вызывают колики. Крупные остаются в лоханке и провоцируют хроническую боль в пояснице.
  • Камни с острыми краями, травмируя ткани, вызывают более интенсивные боли, чем те, что с гладкими краями.
  • Низко располагающиеся камни могут вызывать симптомы, схожие с заболеваниями органов малого таза. Камни в верхних отделах мочеточника провоцируют поясничные боли.

Опасное состояние возникает, когда закупорка мочевых путей приводит к гнойному процессу, требующему порой оперативного вмешательства. При интенсивных болях и повышении температуры следует срочно обратиться к врачу.

Нарушения в работе почек может провоцировать ряд причин:

  • Наследственность. Более чем в половине случаев люди, у которых диагностируются заболевания почек, имеют родственников, страдающих почечными патологиями.
  • Работа на вредном производстве.
  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе спортивные.
  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей.
  • Большое количество соленой белковой пищи в рационе и недостаток жидкости.

Внимание! Болезнями почек занимаются врачи урологи и нефрологи.

При подозрении на проблемы с почками вам обязательно назначат:

  1. Анализ крови и дополнительно – исследование на уровень мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ почек.

Пиелонефрит

Это тяжелое воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционный характер. Вызывают его бактерии, попадающие из нижних отделов мочеполовой системы, потому обычно пиелонефриту сопутствует цистит у женщин и уретрит у мужчин.

Как устроена почка человека

• Интенсивными болевыми ощущениями в боку (с «больной» стороны) или в нижней части спины.• Повышением температуры, слабостью.• Частым мочеиспусканием и сильной болью, сопровождающей этот процесс.• Позывами к мочеиспусканию при опорожненном мочевом пузыре.• Тошнотой и рвотой.• Изменением цвета мочи (она становится темной и мутной, с примесью крови).

Пиелонефрит часто требует стационарного лечения, а при гнойных процессах – и оперативного вмешательства. Грозным осложнением этой болезнью является сепсис, так что запускать болезнь нельзя ни в коем случае.

Могут ли почки болеть

Каждая почка содержит приблизительно 1 млн. нефронов, микроскопических функциональных единиц, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Каждый нефрон состоит из двух основных частей, почечного тельца и канальца.

Почечные тельца образованы из капилляров почечных клубочков и почечной капсулы Боумена. Почечный клубочек являет собой собранную в одном месте сеть капилляров. Благодаря такому строению почек человека, можно во много раз увеличить поверхность фильтрующей крови. Капилляры почечных клубочков окружает клубочковая капсула Боумена, имеющая форму чашки и состоящая из двух слоев чешуйчатого эпителия с пустым пространством между слоями.

Внешний слой клубочков задерживает мочу в отдельном от крови состоянии внутри капсулы. В дальнем конце клубочковой капсулы расположено отверстие почечного канальца. Система почечных канальцев собирает мочу и возвращает полезные вещества из урины в кровь. Дальше канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку.

Происходит это следующим образом. Сначала выгнутая ближайшая к капсуле секция почечного канальца называется проксимальным выгнутым канальцем. Клетки этой части канальца всасывают обратно воду и питательные вещества из отфильтрованной первоначально мочи.

Дальше урина протекает через петлю Генле, длинный и прямой каналец, несущий мочу в мозговое вещество почки, после чего поворачивает на 180° и выносит урину назад в корковое вещество. После петли Генле каналец извивается в дистальном конце.

На последнем этапе моча из нескольких изогнутых канальцев пары нефронов входит в общий канал, по которому урина идет через мозговое вещество в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча, собранная несколькими общими каналами, смешивается и вытекает из почек по мочеточникам.

Контролирует процесс мочеиспускания почечный нерв, который является ответвлением верхнего брыжеечного ганглия. Этот нерв входит в ворота каждой почки. Почечные нервы следуют за почечной артерией и достигают каждого нефрона. Эти нервы состоят по большей части из симпатических волокон и регулируют потоки крови в/из каждого нефрона.

Врач
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Что отсеивают почки

Физиология почек в том, что их первичной функцией является отделение продуктов метаболизма в результате обмена белков и сокращения мускулатуры. В печени белок, полученный из пищи, перерабатывается для получения энергии, в ходе чего получается токсический аммиак как продукт распада. Физиология печени заключается в том, что она способна переработать большинство аммиака в мочевую кислоту и мочевину, обладающие меньшей токсичностью для организма, чем аммиак.

В то же время мускулы тела используют креатин в качестве энергетического источника, и в процессе его обмена получается креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин по мере накопления в крови нуждаются в удалении для поддержания гомеостаза.

Физиология почечных клубочков заключается в том, что они отфильтровывают все эти четыре продукта обмена из крови, выводя их наружу с мочой. Пятьдесят процентов мочевины, содержащейся в крови, всасывается обратно клетками канальцев нефронов и возвращается в плазму. Мочевина в крови помогает сконцентрировать другие токсические продукты распада в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе.

Травмы почек

Повреждение почек происходит вследствие сильного удара, сдавливания или в результате падения с высоты. Типичные признаки, свидетельствующие о травме почек:

  1. Боли в пояснице.
  2. Гематома, припухлость в области поясницы.
  3. Примесь крови в моче.
Локализация боли при проблемах с почкой

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести травмы.

В легких случаях ушиб почек проявляется умеренной болью, без ухудшения общего самочувствия, отеков и прочих симптомов. Может наблюдаться незначительная примесь крови в моче.

Травмы средней степени тяжести характеризуются болью, тупой или напоминающей колики (вследствие закупорки мочеточника сгустками крови), отдающей в пах и низ живота, гематомой в области удара, снижением артериального давления, задержкой мочи или значительной примесью крови в ней.

При тяжелых травмах боль сильная, вплоть до болевого шока, тошнота, рвота, вздутие живота, стремительное общее ухудшение состояния пострадавшего вследствие внутреннего кровотечения.

При любых проявлениях, позволяющих заподозрить неполадки в работе почек, следует незамедлительно обращаться к врачу — терапевту, урологу или нефрологу. При травмах вам поможет хирург — даже если последствия удара вам кажутся незначительными, лучше перестраховаться, чем недооценить степень повреждения и получить проблемы с почками в дальнейшем.

Помните, что почки – жизненно важный орган, а любую болезнь легче вылечить в самом ее начале.

Фильтрация и выделение

Почки фильтруют кровь по мере того, как она проходит через почечные клубочки, согласно их физиологии. Давление крови вытесняет плазму, направляя через мембраны в эпителии капилляров. Таким образом, в капиллярах остается некоторое количество плазмы. Отфильтрованная кровь, которая называется канальцевая жидкость, начинает вытекать из капсулы почечного клубочка по первому изогнутому канальцу.

В то же время концентрированная кровь, оставшаяся в капиллярах клубочков, по законам физиологии, движется по эфферентным артериолам и дальше по перитубулярной сети, что окружает первый изогнутый каналец. При этом эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность канальца, активно всасывают ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и перекачивают их обратно в кровь.

Эпителиальные клетки также всасывают все оставшиеся отходы обмена веществ, которые остались после фильтрации клубочками (аммиак, креатинин) и вводят их обратно в фильтрат. Взаимообмен жидкостей между капиллярами и канальцами продолжается по ходу канальца. Между ними происходит осмотический обмен жидкостями, в то время как давление вытесняет воду из канальца, в котором давление понижено, в капилляр, где давление жидкости повышено.

Из ближнего к канальцу выгнутого канальца жидкость входит в петлю Генле, где вода и ионы обратно всасываются в кровь. Нисходящая ветвь петли Генле, что проникает в мозговое вещество, проницаема для воды и транспортирует фильтрат глубоко в середину почки. В мозговом веществе, что окружает каналец, наблюдается высокая концентрация ионов и относительно мало воды, по сравнению с содержанием воды в канальцах.

Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества вытесняет воду из фильтрата в клетки мозгового вещества. Оттуда вода проникает в близлежащие капилляры и возвращается в кровеносную систему.

Фильтрат проходит дальше по канальцу через восходящую часть петли Генле и выходит из мозгового вещества. Ткани почки вокруг восходящего звена петли Генле непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов. После нисходящего звена, фильтрат очень насыщенный вследствие потери жидкости, а значит, – ионам гораздо легче выйти наружу через проницаемые клетки восходящего звена. Эти ионы возвращаются обратно в кровообращение через мозговое вещество и близлежащие капилляры, располагающиеся в мозговом веществе.

Канальцевая жидкость выходит из петли Генле и проходит в дистальный закрученный каналец и в общий проход нефрона. В этих канальцах продолжается всасывание небольших количеств воды и ионов, которые еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие общий проход активно всасывают избыток калия и водорода из фильтрата.

Иррадирующие боли

Как говорилось выше, болевые ощущения могут иметь различный характер. Иногда они проявляются в виде почечной колики, но чаще беспокоят как ноющий, тупой или резкий болевой синдром. В некоторых случаях боль проявляется волнообразно или усиливается после физической активности. На приеме у врача нужно обязательно сказать, как болят почки, поскольку иногда от этого зависит выбор диагностических мероприятий.

Обычно доктор отличает почечную боль от дискомфорта в других органах посредством симптома Пастернацкого. Для этого нужно слегка, но резко ударить ребром ладони по пояснице. Если болезненность стала более интенсивной, значит, патология наблюдается именно в почках. В домашних условиях этот вопрос можно выяснить таким образом: встать на носки, а затем резко опуститься на пятки. При усилении боли с большой вероятностью страдают именно почки.

Кроме болезненности, о почечных заболеваниях могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
  • усиление боли (не всегда) во время мочеиспускания, что связано с наличием почечных камней;
  • появление крови или осадка в моче;
  • потемнение мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • запах аммиака изо рта;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • повышение температуры;
  • рвота и тошнота.

Если поражены и болят почки, симптомы могут также проявляться в виде ухудшения зрения, сыпи на теле и зуда (что связано с плохим выведением токсинов), снижением аппетита, повышенной жаждой. При некоторых болезнях может подниматься давление, поскольку развитие патологии иногда влечет за собой недостаток или избыток гормона ренина, вырабатываемого почками.

Даже если у вас отсутствуют все перечисленные симптомы, но возникает боль в левом или правом боку сзади спины, необходимо показаться специалисту.

Поскольку рядом располагается множество других органов, их поражение может вызвать так называемые отраженные боли, при которых страдает один орган, а болят другие по соседству. К заболеваниям, которые приводят к иррадиации болевых ощущений в область почек, относят:

  • Поясничный остеохондроз – при его обострении у человека возникает боль в пояснице, отдающая в ногу, появляется мышечная слабость, чувство покалывания или онемения в нижних конечностях.
  • Грыжа межпозвонкового диска – дает острый и сильный болевой синдром, который проявляется с теми же симптомами, что и при остеохондрозе.
  • Простатит – является заболеванием предстательной железы у мужчин и дает о себе знать ухудшением потенции, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота.
больной мужчина

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Финальная стадия

Когда фильтрат достигает последней точки общего канала, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода уже возвращены в кровь, а отходы обмена веществ и небольшое количество воды осталось в форме мочи. После этого моча выходит из собирающего канала и собирается в почечной лоханке.

К веществам, которые через стенки канальцев всасываются обратно в кровь, относится и глюкоза. Но если количество глюкозы в крови превышает 160-180 мг/дЛ (это количество называется почечный порог), глюкоза проникает в мочу (глюкозурия). Это характерно для диабета. Но почечный порог может быть и понижен, например, у детей или беременных.

Функциональная активность почки измеряется таким понятием, как почечный клиренс. Понятие почечный клиренс довольно запутанное и студенты его понимают не сразу. Точное определение понятия почечный клиренс будет объем плазмы, из которого вещество полностью удалено почками за данное время (обычно за минуту).

Например, если почечный клиренс мочевины составляет 65 мл/мин, это означает, что почки полностью удаляют 65 мл мочевины из плазмы за одну минуту. Это значит, что только часть мочевины в 65 мл удалено и какая-то часть осталась. Но очень распространено ошибочное мнение, что почечный клиренс, – это когда вещество сначала полностью отфильтровывается, а потом всасывается обратно нефроном.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector