Опрелости у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

1. Испражнения: воздействие на кожу

под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Как выявить проблему

Опрелости у новорожденных могут возникнуть еще в роддоме из-за недостаточно тщательного ухода. К сожалению, вы об этом узнаете, только вернувшись домой и впервые распеленав малыша. Сразу внимательно осмотрите его кожу: раздвиньте все складочки, посмотрите в паху, тщательно поищите опрелость за ушками, на сгибах суставов.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу об этой проблеме на первом же осмотре – он сможет помочь вам быстрее от нее избавиться. К тому же с опрелостью неопытные мамочки часто путают аллергию, и доктор сможет поставить более точный диагноз.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

опрелости

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло «Кроха», которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха». Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей.

В чем отличие опрелости от аллергических высыпаний

В отличие от опрелостей у новорожденного, аллергическая сыпь никак не связана со складочками кожи и местами соприкосновения с мокрыми подгузниками. Она, конечно, может находиться и в этих зонах, но чаще всего выступает за их пределы. Проявления аллергии можно заметить на щеках, на локтях или коленках, на груди. Как правило, такая сыпь занимает гораздо большую площадь, чем обычные опрелости.

Вы можете заподозрить проявления аллергии, если ваше обычное средство (крем, салфетки, присыпка) не решает проблемы. К тому же опрелость у новорожденного выглядит совсем не так, как сыпь от аллергии. Вместо расширяющихся красных пятен с язвочками на коже малыша будут группы красных точек, желтоватые корочки или прыщики. Но гарантированно отличить одну патологию от другой, чтобы прибегнуть к правильному лечению, может только специалист.

Как проявляется опрелость. Симптомы

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

  • I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
  • II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями.
  • III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Вы не сразу можете заметить, что с кожей ребенка что-то не в порядке. Особенно, если его часто переодевает, пеленает или купает кто-нибудь другой. Тревожным сигналом для вас должно стать повышенное беспокойство малыша, затяжной жалобный плач, трудности с засыпанием. Он может категорически отказываться засыпать на спине, когда усиливается давление на раздраженную кожу ягодиц, и при этом сразу засыпает на боку или вниз животиком.

При первой же возможности осмотрите кожу младенца, желательно при хорошем освещении.

Особое внимание обратите на те зоны, где опрелости у новорожденных встречаются чаще всего. Увидели типичные покраснения? Сразу займитесь лечением с использованием доступных средств!

Почему появляются опрелости

Об опрелостях на сегодняшний день известно все. Они появляются в условиях малой подвижности, повышенной влажности и без воздействия воздуха на кожу. Стимулируют раздражение младенческой кожи также активные вещества, содержащиеся в моче и других выделениях.

Факторами, которые способствуют опрелостям, являются:

  • редкая смена подгузников;
  • некачественные подгузники (в этом случае опрелостям подвержена только кожа, находящаяся строго под ними);
  • игнорирование родителями необходимости воздушных ванн, без которых кожа постоянно мокрая и слишком теплая;
  • синтетическая одежда, которая плохо отводит тепло и практически не впитывает влагу;
  • нерегулярное купание малыша;
  • трение, к которому приводит слишком тесная одежда или неправильно надетый подгузник;
  • слишком высокая температура в помещении или на улице о время прогулок (она повышает потоотделение, что увеличивает риск появления опрелости).

Стадии ухудшения состояния

Любые кожные проявления, свойственные новорожденному, очень коварны. И если запустить процесс, лечение может оказаться длительным, тяжелым и неприятным для малыша. Поэтому важно понимать: то, что на начальном этапе очень просто ликвидировать домашними средствами, в запущенных случаях можнобудет эффективно лечить только в условиях стационара.

Давайте посмотрим, какие стадии проходит процесс развития опрелости.

  • Сначала наблюдаются небольшие покраснения, сопровождающиеся незначительным зудом. На этом этапе используют народную медицину, а также специально разработанные для малышей кремы.
  • На втором этапе краснота усиливается, становится более ярко выраженной и появляются трещинки. Опрелость гораздо сильнее беспокоит малыша, вызывая у него боль. Теперь кожу приходится уже по-настоящему лечить.
  • Худший вариант, когда вы довели состояние младенца до третьей стадии – здесь уже появляются постоянно мокнущие ранки, гнойнички, очень сильная краснота, эрозии. И без врачебной помощи уже никак не обойтись.

7. Пищевая непереносимость

Опрелости у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

Способы лечения от официальной медицины

При лечении раздражений младенческой нежной кожи важна системность. Если пользуетесь профилактическими кремами и присыпками, делайте это регулярно. Если врач назначил специальную мазь или другие препараты, строго соблюдайте его предписания.

Лечениеопрелостей на ранних стадиях развития процесса обычно не доставляет малышам неудобств и заключается в смазывании покраснений рекомендованным доктором кремом. Если же вы «запустили» процесс, дело может дойти до антибиотиков в случае гнойного воспаления.

Народными средствами пользовались все наши предки, и женщины знали их досконально – из-за такой мелочи, как покрасневшая кожица младенца, к лекарям не обращались. Некоторые способы борьбы с раздражениями дошли и до нас.

Лучшим средством, если вы только заметили появление покраснений, будут ванны с травами. Для такой процедуры можно брать популярные и недорогие сухие растения из аптеки, в свойствах которых упоминается противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Традиционно это череда, ромашка, календула. Вместо детского крема можно попробовать облепиховое масло.

А вот если вы в дополнение к опрелостям получили трещинки, эрозии и воспаления, одними ванночками уже не обойтись.

Опрелости у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Здесь нужны специальные примочки и мази, порекомендовать которые может только хороший специалист-травник.

Обильная влажность кожи приводит к смыванию ее природной защиты – поверхностного слоя-смазки, что вызывает появление раздражения. Если на коже задерживается моча, то ее соли под воздействием воздуха образуют аммиак и провоцируют воспаление, раздражая эпидермис.

Мамам следует взять на заметку то, что при укутывании ребенка в жаркую погоду, у него также могут возникать опрелости, зачастую это связано с переизбытком влаги на поверхности.

Необходимо стараться использовать в качестве одежды ребенку вещи и пеленки из натуральных тканей, не допуская синтетики. Раздражительным фактором могут стать и те вещества, которые входят в состав одежды или подгузника.

Бдительность терять нельзя, нужно заботиться о коже ребенка с раннего возраста. Поэтому очень важно применять правильное лечение для устранения подобной проблемы.

В борьбе с опрелостями у новорожденных помогает справиться не только правильный уход, но иногда и вмешательство врача, назначение специальных средств.

Для легкой степени поражения достаточно будет проявить больше внимания, подсушивать и проветривать кожу, возможно, добавить в график еще одно-два купания в день, особенно если это жаркое время суток.

Воздушные ванны применяют в первую очередь, при появлении легкой степени раздражения. Но не пренебрегать возможностью кроме подсушивания и проветривания, еще использовать крем, способствующий защите кожи.

Альтернативным средством при излишней влажности выступает присыпка, но также следует не допускать, чтобы она забивала складочки на коже, тем самым провоцируя загрязнение пор.

Следует убирать остатки присыпки влажным ватным тампоном, пропитанным тальком. А уязвленное место следует обработать кремом.

При появлении раздражения на коже малыша вследствие аллергической реакции на материал, из которого состоит одежда или сам подгузник, появляются высыпания, расположенные в области ягодиц, паха, нижней части живота. Нельзя допустить перерастания проблемы в худшую степень.

На самом деле, существует реальная опасность при опрелости у новорожденных, чем лечить может подсказать только специалист.

Для лечения более сложной степени раздражения, опрелости у новорожденных, которая считается средней, нужно не исключая гигиену и постоянный уход, применять специальные средства – болтушки.

Они поспособствуют стабилизации состояния кожи ребенка. Готовят эти болтушки в аптеках, где знают дозировку и рецепт, как правило, в них содержится окись цинка.

При увеличении площади пораженной кожи, лечащий врач назначит лечение ультрафиолетом.

Для того, чтобы не допустить инфекционного поражения, следует применять Таниновую мазь.

Самостоятельных решений в лечении принимать не следует, для этого нужна консультация опытного специалиста.

Действенным средством для избавления от опрелости у новорожденных может стать применение ванночек с перманганатом калия. Если на коже появляются гнойнички, необходимо обрабатывать их зеленкой.

Если кожа сильно поражена, ни в коем случае нельзя применять спиртовые средства, чтобы не поражать кожу ожогом еще больше. Неплохим средством для купания малыша является кора дуба, из нее готовят ванночки.

Для сильной степени поражения кожи нужно только специализированное лечение, которое может назначить педиатр. Уход за чистотой кожного покрова — первоочередное задание, пеленки при этом нужно хорошо утюжить, подбирать правильно одежду и увеличить частоту смены подгузников.

Кроме болтушек, могут назначаться специальные примочки, в состав которых входят риванол, нитрат серебра, танин. Хорошо подсушивает цинковая мазь, но с ней также нужно быть осторожным и убирать остатки с кожи малыша. Не забывать стоит о полноценном питании крохи.

Для того, чтобы определить, какая степень поражения кожи у ребенка, нужно определиться как выглядят опрелости у новорожденных, фото которых имеется во многих источниках с методами лечения. Необходимо оказать правильную помощь, в чем поспособствует врач – педиатр.

Своевременное лечение поможет избежать последствий, не допуская ухудшения состояния. При разных степенях раздражения, рекомендуется применять соответствующее лечение, к примеру, специальный крем от опрелостей для новорожденных либо мазь.

Врач, оценив состояние, может назначить следующие средства:

  • бюбхен;
  • деситин;
  • бепантен;
  • веледа;
  • саносан;
  • мустела.

Подбор крема от опрелостей для новорожденных очень ответственное задание. Рассмотрев особенности каждого крема в отдельности, можно понять, подходит ли он ребенку.

  1. Крем Бюбхен в своей консистенции довольно плотный, владеет приятным запахом. Впитывается в кожу быстро, и распределить его по поверхности довольно легко. Состав крема ценен натуральными веществами «ромашка, оксид цинка, воск, глицерин и пантенол». Флакон с кремом имеет дозатор, в другом случае – это удобная небольшая баночка с закрывающейся крышкой. Применение крема дает положительный эффект, снимает покраснение, заживляет незначительные повреждения кожи. А значит, его применяют в начале проявления проблемы.
  2. Крем Деситин помогает снять воспаление кожи за счет входящего в состав оксида цинка. Плюсом выступает его цена и входящие в состав печень трески и ланолин, умеющие создать пленку на поверхности кожи малыша и защитить от чрезмерной влажности. Применять его можно в начальной и средней степени тяжести опрелостей, а также для надежной защиты попки малыша на всю ночь.
  3. Бепантен, средство для применения на каждый день, его можно использовать в виде лосьона и крема. Его можно применять в качестве профилактического средства, чтобы избежать появления проблемы с кожными раздражениями. Но также хорош, при проявлениях опрелостей у малыша, способен заживить появившиеся ранки и царапины, снять воспаление. В основе крема лежит декспантенол, улучшающий регенерацию клеток.
  4. Веледа больше подходит для ухода за складочками малыша, при чем, можно его применять практически с первых дней жизни ребенка. Календула и ромашка помогают справиться с воспалением кожи, а воск не дает попадать в поры кожи влаге и калу. Имеет неплотную консистенцию, хорошо впитывается и дает коже дышать. Благодаря натуральному составу, средство практически безвредно и применяют его при разных степенях поражения кожи, как взрослые, так и дети.
  5. Еще одним немецким средством в борьбе с опрелостями выступает Саносан, применение которого приветствуется сразу после гигиены малыша. Места дислокации опрелостей, при этом расположены в паховой области и на ягодицах ребенка. Оливковое масло и оксид цинка успокаивают кожу и снимают воспаление. Используется под подгузник и защищает кожу длительное время. Многих родителей пугает густая консистенция крема, но главное то, что действие крема довольно эффективно.
  6. Входящие в состав крема Мустела вещества: масло ши, оксид цинка, каприлил гликоль, помогают коже восстановиться после поражения, а также значительно снижают уровень воспаления. При пеленочном дерматите, помогает снять неприятные ощущения. Довольно экономное, но не дешевое средство для ухода за кожей ребенка.

Опрелости у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Выбор средств довольно широк, но нужно иметь основания для применения того или иного средства. Для нанесения крема от опрелостей для новорожденного малыша, кожу следует предварительно подготовить, осушив перед этим.

Делается это каждый раз при замене подгузника. Борьба с покраснением и высыпаниями с помощью кремов происходит лишь в том случае, если приложены все усилия на устранение загрязнения кожи, производятся воздушные ванны и прочее.

Делается все необходимое не в момент, когда появились ранки, а предварительно нужно заботиться о чистоте поверхности кожи крохи.

Сталкиваясь с проблемой опрелости кожи, и чем ее лечить, Комаровский советует, прежде всего, взять во внимание именно правильный уход, а уже потом применение всевозможных средств.

При этом необходимо проведение профилактики. Среди мер для необходимой профилактики различают, следующее:

  • ни в коем случае не использовать крахмал для обработки поверхности кожи;
  • купать малыша во всевозможных отварах из ромашки, крапивы, череды, чистотела, предварительно получив консультацию специалиста во избежание проявления аллергической реакции;
  • питание ребенка должно быть оптимально насыщено витаминами. Кроме консультации со своим педиатром, следует проконсультироваться с дерматологом и аллергологом;
  • при замене подгузника, лучше мыть ребенка, реже использовать влажные салфетки следить за каждым применением средств и салфеток, и оценивать реакцию кожи крохи;
  • чаще делать воздушные ванны между сменой подгузников;
  • не использовать клеенку и подстилки с клеенчатой основой в качестве постельки в кроватке;
  • для стирки нужно использовать средства, которые предназначены для детей. Они не включают фосфат и аллергические компоненты, которые вызывают реакцию кожи и появление сыпи и раздражения;
  • туго пеленать и использовать тесную одежду также не рекомендуется.

Необходимо заботиться о коже малыша, не допуская того, чтобы воспаление перерастало в раны.

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Лучшая защита – профилактика

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Лечение опрелости всегда более трудоемко и затратно, чем ее профилактика. Можно регулярно лечить раздражения на коже, но любые искусственные вещества (даже если это привычный «Детский крем») малышу не на пользу.

В первую очередь упомянем о самом простом, а главное, бесплатном средстве, которое позволит предупредить опрелость. Как ни странно, это обычные воздушные ванны. Вы даже можете не выделять для них отдельного времени в своем напряженном графике молодой мамы – совместите «проветривание» кожи с кормлением малыша. Просто оставьте на нем одну неплотно запахнутую тонкую распашонку, а если поначалу боитесь переохлаждения – накиньте на ножки ребенка махровое полотенце. Со временем вы с малышом привыкните, ваш страх уйдет, и кормление почти раздетого младенца станет обычным делом.

Обязательно и почаще (по возможности, при каждом переодевании подгузника) подмывайте малыша обычной теплой водой, после чего промакивайте и высушивайте на воздухе кожу. Если же складочек у ребенка много, или лето выдалось слишком жарким, пользуйтесь присыпками и кремами. Главное помнить, что они наносятся только на чистую и обязательно сухую кожу.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу.

Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

  1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
  2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
  3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
  4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
  5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
  6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
  7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
  8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

https://www.youtube.com/watch?v=LfOxdPhVT5c

Екатерина Маренко,врач-педиатр



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector