Признаки подвздошно гребешкового бурсита

Причины бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Провокаторами бурсита подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава выступают:

  • частые микротравмы;
  • профессиональная деятельность, требующая долгого нахождения на ногах;
  • чрезмерные физические или длительные монотонные нагрузки на тазобедренную область;
  • проникновение патогенной микрофлоры в синовиальную сумку прямым путем при открытых ранах, по лимфо- и кровотоку при инфекционных заболеваниях;
  • ревматические патологии;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
  • врожденные, либо приобретенные аномалии в строении опорно-двигательного аппарата.

Причинами боли в подвздошном гребне таза могут быть различные патологические состояния организма.

Болезнь Бьюкенена (остеохондропатия гребня подвздошной кости) – отмирание отдельных участков костной ткани. Болевой дискомфорт развивается постепенно, распространяется на нижний отдел поясницы, бедро, пах, коленный сустав. Со временем пораженная область теряет чувствительность, движения в тазобедренном суставе ограничиваются, отмечается укорочение конечности.

Перелом гребня подвздошной кости является результатом сильного сдавливания или удара. Первый признак – резкий приступ боли, ограничивающий движения ногой. Поврежденная зона отекает, на верхней части бедра проступает обширное подкожное кровоизлияние, рефлекторно сокращаются мышцы брюшной стенки.

Неопухолевое образование кости — шишка на внешней стороне подвздошного гребня. Формируется в процессе неправильного разрастания костной, фиброзной, хрящевой ткани. В процессе медленного роста в подлежащие ткани не прорастает, в отличие от злокачественных. Болезненность проявляется при значительном увеличении в объеме, когда нарост начинает сдавливать мышечные и нервные волокна.

Боль в гребне подвздошной кости также провоцируют:

  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии нижнего отдела позвоночника;
  • злокачественные новообразования;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • абсцесс ягодичной мышцы.

В заднем забрюшинном пространстве расположены подвздошные сосуды, аорта и нижняя полая вена. Травматические поражения и дегенеративно-дистрофические изменения костных структур приводят к нарушению кровообращения. Подобные состояния сопровождаются вздутием вены у гребня подвздошной кости.

Боль с одной или другой стороны в большинстве случаев имеет одинаковые предпосылки и более выражена на стороне поражения. Разница в том, что болевой синдром чаще локализуется в части тела, где находится рабочая конечность. Подвздошный гребень болит справа, если ведущую роль играет правая нога и рука. В то же время проявление боли именно с этой стороны может быть связано с правосторонним развитием геморроидальных узлов, колитов, пиелонефритов.

Не затягивайте с лечением, при первых симптомах сразу обращайтесь в поликлинику

При диагнозе подвздошно-гребешковый бурсит на медицинской карточке пациента стоит код по МКБ 10 — М70.7. Данное заболевание связано с воспалением содержимого синовиальной капсулы.

Тазобедренный бурсит возникает достаточно часто, ему подвержены грузчики, футболисты, личности, которые ведут слишком активный образ жизни, занимающиеся бегом.

При воспалении гребешковой сумки возникают неприятные симптомы и дискомфорт, которые часто вынуждают обратиться пострадавшего в больницу.

Подвздошно-гребешковая сумка расположена с внутренней стороны бедра, находится во внутренней паховой области бедра, в той части, где находятся сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Подвздошно-гребешковый бурсит также именуют как костит.

Виновниками бурсита тазобедренного сустава являются различные травмы, последующие осложнения после них. Подвздошно-гребешковый бурсит проявляется сразу или развивается в течение нескольких лет. Развитие подвздошно-гребешкового бурсита происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • приверженцы малоподвижного либо слишком подвижного образа жизни (бег по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам, постоянное использование велосипеда, лежание на одном боку);
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд с ношением тяжестей, который вызывает мышечное перенапряжение;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • травмирование костей бедра при падении, ударах об острые углы;
  • врожденные заболевания (разная длина нижних конечностей);
  • приобретенные или наследственные суставные болезни (артроз, артрит);
  • заболевания, связанные с позвоночным столбом (сколиоз);
  • ревматизм и связанные с ним изменения в сочленении;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное поражение синовиального кармана;
  • оссификация сухожилий;
  • нарушение процессов метаболизма.

Возникновению заболевания подвержены женский пол из-за физиологических особенностей строения таза. Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, тоже подвержены возникновению подвздошно-гребешкового бурсита.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
  • Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
  • Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
  • Покраснение кожи (гиперемия).
  • Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
  • Нарушение функций сустава.

Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.

Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.

Боль в тазобедренном суставе

Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию. Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений. Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.

При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.

Воспаленная синовиальная сумка вызывает острые боли

Пациент не может лежать на задействованном боку, подниматься по лестнице, долго ходить и сидеть на корточках.К дополнительным симптомам относятся:

  • Болезненная припухлость округлой формы на месте повреждения сустава;
  • Отечность вокруг синовиальной сумки;
  • Повышение температуры, в редких случаях до 40° С;
  • Гиперемия кожи;
  • Слабость и недомогание.

Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава.

Признаки подвздошно гребешкового бурсита

Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.

Всего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов.

Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы.

Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

Причины

Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

  • Возрастные изменения.
  • Разного рода травмы.
  • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
  • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
  • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
  • Переохлаждение.
  • Не очень активный образ жизни.
  • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
  • Хирургические операции на ТБС.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

Виды и симптомы

Признаки подвздошно гребешкового бурсита

При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

  • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

  • Вертельный бурсит (трохантерит)

Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

  1. Высокая температура — до 40 градусов.
  2. Общий дискомфорт, слабость.
  3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
  4. Сбой нормальной работы костного соединения.

При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

Клиническая картина воспалительного процесса

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются. Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство. Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
  • в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
  • кожные покровы краснеют;
  • происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента. Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать.

Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота. Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Терапевтические мероприятия начинают с лечения боли в подвздошном гребне кости. Пациенту рекомендуется временное ограничение подвижности, болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Вещества используют для перорального приема и в виде мазей для местного нанесения. Эффективность лекарственных средств в мягких формах усиливают электрофорезом.

Если бурсит сопряжен с заселением инфекционного агента, подключают антибактериальную терапию. До получения результатов микробиологического исследования на чувствительность возбудителя, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. При процессе с образованием гноя подвздошно-гребешковая сумка тазобедренного сустава нуждается во вскрытии, дренировании, обработке полости антисептическими препаратами.

В тяжелых случаях практикуется инъекционное введение стероидных гормонов непосредственно в очаг воспаления. Для лечения бурсита в хронической и подострой форме прибегают к физиотерапевтическим процедурам:

  • лекарственному электрофорезу;
  • озокеритовым и парафиновым аппликациям;
  • УВЧ;
  • магнитотерапии;
  • ударно-волновой терапии.

Бурсит бывает как острым, так и хроническим. Острая форма зачастую является результатом травмы, инфекции или воспалительного процесса. Хроническому воспалению сумки часто предшествует длительный период повторяющихся движений в одном и том же суставе. Воспаление может образоваться в любом суставе, однако некоторые из них страдают чаще остальных.

Наиболее распространенными причинами этого нарушения являются:

  • Травма, например, из-за падения или удара,
  • Инфекция, вызванная бактериями, которые проникли в организм через раны или царапины на коже,
  • Подагра и другие болезни, связанные с отложением кристаллов,
  • Некоторые разновидности артрита, включая ревматоидный и псориатический,
  • Давление на синовиальную сумку, которое образуется при длительном сидении на коленях или сохранении неестественного положения тела. Один из примеров – длительное «опирание» на локоть,
  • Напряжение или слишком частое повторение одного движения,
  • Нагрузка на суставы, которая образуется из-за нестандартной ходьбы.

Менее распространённые причины бурсита включают: плохую осанку, прием отдельных лекарств, нарушения обменных процессов в организме (пример – сахарный диабет).

В группу повышенного риска попадают люди, работа которых связана с повторяющимися движениями в одном суставе. Садовники, музыканты, спортсмены, художники – все эти люди больше остальных рискуют столкнуться с воспалением.

При воспалении синовиальной сумки в пораженном суставе ощущаются следующие симптомы:

  • Боль или неподвижность,
  • Неприятные ощущения при движениях или нажатии на сустав,
  • Отек и покраснение.

Это самые распространенные симптомы бурсита, при которых нужно идти к врачу. Эксперты выделяют несколько симптомов, при которых необходимо как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу. К ним относят:

  • Очень сильную боль (острую, стреляющую), которая полностью выводит человека из строя,
  • Внезапную потерю подвижности в суставе,
  • Сильный отек и покраснение,
  • Образование синяков или высыпаний в области воспаления,
  • Повышение температуры.

Воспаление может образоваться в разных частях тела. Точные симптомы и тактика лечения заболевания зависят от причины, участка и симптомов нарушения. Самые распространённые разновидности воспаления рассмотрены ниже.

Признаки подвздошно гребешкового бурсита

Субакромиальный бурсит (плечевой сустав)

В данном случае боль затрагивает плечевой сустав и зачастую распространяется в верхнюю частьруки.

Частенько болевые ощущения проявляются в состоянии покоя и усиливаются во время движений – особенно когда человек поднимает что-то над головой.

Бурсит локтевого сустава           

Часто синовиальная сумка воспаляется после травмы, инфекции, подагрических отложений, а также ревматоидного артрита. В данном случае образуется заметный отек на кончике локтя, который напоминает мяч для гольфа. Как правило, при бурсите локтевого сустава боль появляется только при согнутом локте. При разгибании локтевого сустава дискомфорт обычно не беспокоит.

Седалищный бурсит

Часто эта разновидность нарушения появляется из-за длительного сидения на твердых поверхностях. Основной симптом – боль в нижней части ягодичных мышц, которая усиливается во время сидения. При этом когда человек встает, болевые ощущения могут ослабевать или вовсе исчезают.

Вертельный бурсит (синдром большого вертела)

Большой ветел расположен в верхней части бедренной кости. Раздражение синовиальной сумки в этой области обычно связано с воспалением близлежащих сухожилий. Это может вызвать болевые ощущения, когда человек лежит или спит на воспаленной части бедра. Иногда вертельный бурсит вызывает боль при выпрямлении ноги в процессе ходьбы.

Симптомы этой разновидности нарушения могут усиливаться у людей с аномальной походкой. В данном случае нагрузка на бедра распределяется неравномерно, что и провоцирует усиление дискомфорта.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружает множество синовиальных сумок, и воспалиться может каждая из них. Чаще всего проблемы возникают с сумками, которые расположены над коленной чашечкой или на нижней внутренней части сустава.

Симптомы бурсита коленного сустава разнятся в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась и по какой причине.

Подвздошно-поясничный бурсит

Поясничная мышца простирается от позвоночного столба к бедренной кости и выполняет роль сгибателя бедра. Подвздошно-поясничная синовиальная сумка упирается в поясничную мышцу глубоко в передней части бедра.

При этой разновидности бурсита появляется боль в области паха, особенно когда бедро сгибается против внешнего сопротивления. Также дискомфорт ощущается при подъеме по лестнице. Причина воспаления подвздошно-поясничной сумки скрывается в артрите, чрезмерном движении (например, при регулярном беге) или травме.

Пяточный бурсит

В данном случае воспаляется суставная сумка, которая расположена между пяточной костью и Ахилловым сухожилием. Последнее соединяет икроножные мышцы и пятку. У здоровых людей пяточная сумка выполняет роль подушки безопасности, которая поглощает нагрузку при ходьбе или беге.

Обычно воспаление проходит само по себе. Для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления используются консервативные методы терапии: отдых, холодные/теплые компрессы и прием обезболивающих. Если эти методы не дают эффекта и человеку не становится легче после нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначает:

  • Антибиотики – если воспаление образовалось из-за инфекции.
  • Инъекции кортикостероидов – уколы кортикостероидов делаются прямо в суставную сумку, благодаря чему воспаление стихает, а вместе с ним уходит и боль. Данный метод лечения бурсита срабатывает мгновенно – зачастую пациенту требуется всего одна инъекция.
  • Физиотерапию или лечебную физкультуру. Для облегчения боли и укрепления мышц в области воспаления врач разрабатывает комплекс специальных упражнений. При регулярных занятиях риск повторных воспалений значительно снижается.

В случае септического бурсита может потребоваться процедура дренажа жидкости, а также прием антибиотиков. Если дренаж и антибиотики не помогают (что бывает редко), требуется операция.

Лучшая профилактика

Не все формы бурсита поддаются профилактике. Хотя мы можем предпринять некоторые меры, которые, во-первых, снизят риск воспаления, и во-вторых, ослабят болезненность симптомов. Эти меры включают:

  • Если ваша работа требует частых перемещений на коленях, используйте наколенники или подушки,
  • Когда поднимаете что-нибудь с пола, сгибайте колени. В противном случае вы создаете дополнительную нагрузку на суставные сумки, которые расположены в области тазобедренного сустава.
  • Старайтесь не переносить, а перевозить тяжелые предметы. По возможности используйте тележки на колесиках. Перемещение очень тяжелых предметов в руках повышает риск развития субакромиального бурсита.
  • Поддерживайте здоровую массу тела. Очевидно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
  • Укрепляйте мышцы – это поможет защитить суставы от повреждений.
  • Всегда разминайтесь перед основной частью тренировок.

В этом материале мы рассмотрели причины, симптомы и лечение бурсита. Если это нарушение знакомо вам не понаслышке, обращайтесь к ортопеду-травматологу клиники Персомед.

Источники:

  1. Bursitis, Mayo Clinic,
  2. Bursitis, Arthritis Foundation,
  3. Patient education: Bursitis (Beyond the Basics), UpToDate,
  4. Knee bursitis, Mayo Clinic.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Медикаментозное лечение бурсита назначается в первую очередь, особенно если результаты обследования еще неизвестны, а боль сильно беспокоит. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать «Найз», «Напроксен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Целекоксиб».

  • полный курс нестероидных противовоспалительных средств;
  • мази, крема, гели;
  • кортикостероидные медикаменты;
  • опиоидные средства назначают редко, только если предыдущие препараты не помогли снять болевой синдром.

Медикаментозное лечение бурсита проводится под контролем врача. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения, это не прихоть доктора, скорее эта защита вашего организма от побочных эффектов и передозировки. Вот почему так важно придерживаться рекомендаций. В период лечения больной ноге следует обеспечить покой, стараться меньше ее нагружать. Рекомендуется использовать трость, костыли, чтобы нагрузка на больной тазобедренный сустав была меньше.

Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:

  • Ограничение интенсивных физических нагрузок.
  • Использование при ходьбе трости, костылей.
  • Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.

Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.

Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.

Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами. НПВП обладают полезными свойствами:

  • Уменьшение боли;
  • Снижение температуры;
  • Уменьшение выраженности воспалительного процесса.

Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.

Лечение лекарствами

При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.

Признаки подвздошно гребешкового бурсита

Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях — наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.

Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.

Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:

  • Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
  • В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
  • Полезны компрессы из тёплых семян льна.
  • Облегчение приносят холодные компрессы.
  • Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.

Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.

Хирургическое лечение бурсита

Оперативное вмешательство чаще всего удается избежать, потому что пострадавшие вовремя обращаются в больницу. Однако, если лечение было начато несвоевременно, подвздошно-гребешковый бурсит требует хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • слишком большое скопление синовиальной жидкости;
  • скопление гнойного экссудата.

Жидкость из синовиальной сумки удаляют после проведения анестезии. Процедуру проводят при помощи иглы и шприца. Затем полость сумки промывают антисептическими средствами, по необходимости вводят антибактериальные медикаменты. Полное удаление синовиальной сумки проводится в исключительных ситуациях. Например, при образовании в большом количестве кальциевых осложнений.

Бурсэктомия также проводится под наркозом, однако, потом потребуется пройти восстановительный курс, занятия с физиотерапевтом. Врач просто так не порекомендует сделать операцию, обязательно уточните причину и какие побочные эффекты могут возникнуть после ее проведения. Какие осложнения могут возникнуть, если лечение начато поздно? Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. В этом случае пациенту грозят такие осложнения:

  • хронический синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро.

Признаки подвздошно гребешкового бурсита

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Профилактика бурсита ТБС

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).
  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.

  • Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
  • Нормализовать массу тела.
  • При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
  • Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.

Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.

  • Поддержание мышечного тонуса;
  • Умеренная физическая активность;
  • Контроль веса;
  • Активный образ жизни;
  • Отказ от подъема тяжестей.

Умелое сочетание медпрепаратов устранит симптомы заболевания за неделю, а хирургическое вмешательство поможет в более тяжелых случаях с минимальной долей травматизма.

Своевременное выявление и адекватное лечение подвздошно-гребешкового бурсита повышает шансы на благоприятный исход. Грамотно подобранные препараты и их дозировка позволяют избавиться от болезненных проявлений за 7 – 10 дней. Самостоятельные способы исцеления, особенно при развитии гнойного осложнения представляют явную угрозу для жизнедеятельности больного.

Чтобы предотвратить переход бурсита в хроническую форму, медики рекомендуют избегать частой травматизации, избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион в пользу продуктов, обогащенных достаточным количеством витаминов и минералов, вовремя пролечивать инфекционные заболевания.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Симптоматические проявления бурсита

Подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава характеризуется появлением припухлости и болезненности по передневнутренней поверхности бедра. Болевой синдром усугубляется при разгибательных движениях, в состоянии покоя – сидя, лежа на боку.

В стадиях обострения подвздошный гребень интенсивно болит в ночное время суток. При гнойном бурсите, кроме синовиальной сумки сильно увеличиваются лимфатические узлы. Двигательная активность в суставе резко ограничивается. Ухудшается общее состояние: повышается температура тела, появляются головные боли, озноб, слабость.

Почему развивается бурсит

Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:

  • Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Патологии позвоночника;
  • Разная длина ног;
  • Операции на тазобедренном суставе;
  • Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
  • Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
  • Отложение солей.

Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав — бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки. Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению. Операция, например эндопротезирование, приводит к воспалению суставной сумки.

https://www.youtube.com/watch?v=7RnmaYxLNuc

Бурсит бедра

Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector