Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Бурсит вертельной сумки сустава

Бурсит вертельной сумки сустава

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Статические изменения позвоночника, его искривление.
  • Переохлаждение.
  • Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме – это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

  • Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
  • Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
  • Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
  • В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
  • Пальпация сустава усиливает боль.
  • Болевой синдром носит перемежающийся характер.
Боль в суставе

Боль в суставе

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

  1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
  2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
  3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
  4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества – быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Обезболивание бедра

Обезболивание бедра

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

  • Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
  • Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
  • Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

  1. Лечение парафином;
  2. Индуктотерапия;
  3. Прогревание ультрафиолетом;
  4. УВЧ;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Бурсит можно лечить рядом способов, и первое, что вы можете сделать:

  • избегайте деятельности, которая усугубляет проблему,
  • зафиксируйте поврежденный сустав,
  • чаще давайте отдых травмированной области,
  • дважды в день накладывайте на 10-15мин. на проблемную зону холодные компрессы, лед (это касается неинфекционного бурсита),
  • не накладывайте горячие компрессы, есть вероятность развития гнойного бурсита,
  • принимайте противовоспалительные и обезболивающие лекарства (это уже после общения с врачом),
  • в ряде случаев показано хирургическое вмешательство с целью вскрытия гнойника, либо в случае если бурсит не среагирует на другие методы лечения.
Вертельный бурсит

Расположение вертельной сумки

Лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава медикаментами

Назначаются медикаменты нескольких групп

Другие методы лечения вертельного бурсита

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

Диагностика вертельного бурсита

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

  • Высокое повышение температуры;
  • Отек сустава;
  • Контрактура сустава (снижение подвижности);
  • Гиперемия;
  • Слабость;
  • Недомогание и тошнота;
  • Увеличение опухоли в размере.

Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость. При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

alt

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли. Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются. Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение – болезнь переходит в хроническую форму.

Проблема может расти

Проблема может расти

Боль в суставе

Боль в суставе

Бурсит — острое заболевание, которое вызвано воспалением суставной сумки и сопровождается образованием в ней жидкости.

Какие симптомы указывают на наличие заболевания бурсит?

Первым симптомом являются сильные боли в области суставов, после чего там появляется отек и покраснение. Следующий этап повлечет за собой ограничения в движениях.

Если после первых 2 этапов не обратиться к врачу, то двигаться человеку действительно станет очень сложно. Если и после этого не обратиться к врачу, то на четвертом этапе последует повышение температуры в суставе. Только медицинская помощь и квалифицированный врач поможет восстановить подвижность в суставе.

Первая форма — острый бурсит, который еще можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Вторая форма — хронический бурсит. Хроническая форма заболевания возникает в случае, если вовремя не обратиться к врачу. В этом случае медицинская помощь нужна будет на протяжении всей жизни.

Если говорить об остром бурсите, то он может возникнуть внезапно (2-3 дня). Утром, вставая с кровати, человек может заметить отек и боль в области сустава. Зачастую бурсит может возникнуть вследствие интенсивной нагрузки на сустав, а также после тяжелого инфекционного заболевания.

Из-за того, что через пару дней симптомы угасают, человек может подумать, что все в полном порядке, и это основная ошибка, поскольку после начинается обострение заболевания. Если человек и дальше не обращается к врачу, то острый бурсит переходит в хронический.

Хронический бурсит развивается не сразу, а в течение нескольких месяцев. При обращении к специалисту такой исход можно обратить.

Также хронический бурсит может возникнуть на основе других заболеваний, таких как подагра, артрит или деформация стопы. Если не обращаться к врачу, то возможно развитие осложнений, таких как разрушение хряща или заражение инфекцией.

Он может возникнуть в любом из суставов: локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном, ахилловом бурсите, большом пальце ноги. Бурсит может быть гнойным.

Каждый из видов этого заболевания может стать хроническим и влечет за собой обездвиживание сустава. Движения в области этого сустава становятся настолько болезненными, что человек сам обращается к специалисту. Но возникает новая проблема: к какому врачу нужно обратиться с данной проблемой?

  • накопление экссудата – излишков жидкости в бурсе;
  • болевые ощущения в суставах колена либо локтях, в особенности при нажатии на них либо в процессе движения, боль может быть сильная, стреляющая, ноющая, пульсирующая, отдающая в конечность;
  • чаще всего в ночное время боль начинает усиливаться, из-за отсутствия ночью движения у человека может увеличиться отечность, что и провоцирует усиление болевых ощущений;
  • высокая температура околосуставной области, общая температура тела тоже может расти до 38-40°;
  • возникновение покраснения и отечности вокруг сустава;
  • окружающие больное место лимфоузлы могут увеличиваться;
  • ограниченность в двигательных возможностях;
  • слабость, тошнота.

Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

Воспаление этой сумки (бурсы), как правило, — это результат травмирования окружающих тканей. Данное состояние ограничивает диапазон движения плечом и приводит к боли боковой или передней поверхности плеча.

При данном виде бурсита в подмышечных впадинах и на шее можно наблюдать увеличенные лимфоузлы, часто боль усиливается ночью, ограничивается возможность активного движения плечом, в области сустава отмечается повышение температуры и покраснение.

Бурсит кончика локтя, локтевого отростка — самый распространенный вид бурсита. Причины, повлекшие за собой появление бурсита локтя:

  • Эта область часто подвергается прямому травмированию, когда локтем натыкаемся на что-либо. Также бывают часто повторяющиеся движения сгибания и разгибания локтя, как при занятии живописью, к примеру.
  • Распространение инфекции.
  • При сгибании локтя возрастает давление на сумку, вследствие чего боль может увеличиться.

Известны такие термины, связанные с бурситом локтевого сустава, как «локоть теннисиста» или «локоть часовщика», «локоть шахтера» или «локоть ювелира».

  1. Бурсит в верхней части коленного сустава (как его называют — препателлярного): опухание выше надколенника может быть вызвано постоянным травмированием (к примеру, необходимостью работать, много стоя на коленях) либо неожиданным ударом в колено. Отек может возникнуть спустя 7-10 дней после ушиба колена. Этот вид бурсита еще называют «коленом домохозяйки», «коленом плиточника», «коленом священнослужителя».
  2. Пес анзерин бурсит. Данная проблема поражает область под коленом на внутренней части голени и спереди.
  • Чаще всего данный тип бурсита можно наблюдать у тех женщин среднего возраста, которые страдают лишним весом и остеоартритом.
  • Боль появляется при согнутом колене и беспокоит чаще ночью. Людям с такой проблемой рекомендуют спать с подушкой между ногами – это помогает ослабить боль.
  • Боль может «отдавать» в бедро с внутренней стороны или в середину икры и обычно возрастает при подъеме по лестнице и при резких движениях.
  • Данный вид бурсита колена также нередко возникает из-за травматических повреждений среди спортсменов, к примеру, бегунов на длинные дистанции, либо футболистов. Известен термин «колено футболиста».

Подвздошно-гребешковая бурса является самой крупной в организме и находится в передней части тазобедренного сустава. Бурсит в данной области связывают с проблемами бедра, такими как артрит, либо с какой-либо травмой (особенно связанной с бегом).

  • Боль при ходьбе может заставить человека ограничивать шаг пораженной стороной, делать более короткий шаг.
  • Иногда может появляться ощущение возникновения грыжи в этой области. Человек может ощущать онемение либо покалывание, если воспаленная бурса сжимает соседние нервные окончания.
  • Характеризуется болью в паховой области.
  • Боль также может отдавать от средней части бедра до колена и нарастать при развороте бедра.

Вертельная бурса располагается на внешней стороне бедра. Бурсит вертела является очень распространенным и чаще всего встречается при лишнем весе, у женщин среднего возраста и у профессиональных спортсменов.

  • Этот вид бурсита вызывает сильные, ноющие боли в тазобедренном суставе вдоль бедра, которые могут распространяться на ягодицы либо на колено.
  • Боль усугубляется в процессе деятельности, при местном надавливании либо растяжении.
  • Боль часто усиливается по ночам, спать на проблемном боку становится трудно.

Седалищная бурса – воспаление в этой области приводит к сильнейшим болям даже при незначительных движениях. Воспаление может появиться вследствие продолжительного сидения на твердой поверхности либо как следствие велосипедного спорта.

  • Боль появляется в процессе ходьбы и сидения.
  • Возникает болезненность над лобковой костью, которая может усугубляться при сгибе ноги.
  • Боль может «отдавать» вниз по задней части бедра.
  • Прямое давление на пораженную область вызывает резкую боль.
  • Человек может испытывать трудности при стоянии на цыпочках.

Бурсит

Данный вид бурсита возникает, когда бурса над ахилловым сухожилием воспаляется. Обычно это происходит вследствие местной травмы, связанной с ношением неудачно подобранной обуви (в том числе на высоких каблуках) либо при длительной ходьбе.

Бурсит в данной части тела зачастую возникает из-за чрезмерного повреждения тканей у молодых спортсменов, конькобежцев и девочек подросткового возраста, любящих высокие каблуки. Боль возникает на задней части пяток и нарастает при сгибании стопы.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Патология часто развивается на фоне остеоартроза у лиц старше 65 лет.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • профессиональные занятия спортом;
  • хронические заболевания;
  • другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы и ушибы сустава.
Симптомы вертельного бурсита

Вертельный бурсит сопровождается сильной болью, недомоганием и температурой

В отличие от других видов бурсита, воспаление вертельной сумки не имеет видимых проявлений. Из-за особенностей строения вертела, отек наблюдается внутри сустава, но внешне ткани не меняются.

Причины появления

В развитии данного заболевания большое значение имеет активность патогенных организмов, которые чаще всего провоцируют развитие бурсита. В бурсу бактерии способны попадать различными путями. К очевидным факторам риска можно отнести гнойные образования, расположенные в непосредственной близости с суставом.

Достаточно часто бурсит проявляется на фоне фурункулеза, рожистых воспалений, остеомиелита и карбункулеза, поскольку микроорганизмы проникают в синовиальную щель с кровью или лимфой.

Помимо возможных инфекционных причин, другими провоцирующими факторами являются:

  • Травмы суставов – сильные ушибы или переломы;
  • Системные заболевания – ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка и др.;
  • Регулярные интенсивные нагрузки на область сустава;
  • Лишний вес;
  • Подагра;
  • Скопление соли в суставах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Алкогольные или пищевые отравления.

Часто на защитную функцию организма влияют сахарный диабет и заболевания почек, увеличивая шансы активации инфекции. Хронический вид бурсита сопряжен с регулярными механическими воздействиями на суставы, поэтому обычно патология связана со спецификой профессий. Как правило, у шахтеров диагностируется бурсит локтевого сустава, легкоатлетам свойственно присутствие коленного бурсита.

Причины вертельного бурсита тазобедренного сустава

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • травмы;
  • интенсивные нагрузки;
  • эндопротезирование;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

  • травмы;
  • попадание инфекции в суставную сумку (чаще всего золотистого стафилококка, также это могут быть пневмококки, стрептококки, бруцеллез, кишечная либо туберкулезная палочка);
  • повторяющиеся механические раздражения, чрезмерная нагрузка на суставы (что свойственно профессиональным спортсменам, людям с лишним весом, а также тем, кто носит неправильно подобранную обувь – слишком узкую либо на высоких каблуках);
  • воспалительный процесс в суставах (артрит);
  • подагра;
  • проявления диатеза;
  • отложения в сухожилиях солей кальция;
  • бурсит может развиваться даже при отсутствии видимых причин.

Наиболее часто подвергаются заболеванию бурситом плечевые суставы. Затем бывают: бурсит локтевого сустава, коленного, тазобедренного и пяточного суставов. Бурсит может появляться возле суставов, которые выполняют частые повторяющиеся движения.

Факторы риска

  • С годами риск развития бурсита растет.
  • Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений либо оказывает давление на какой-то конкретный сустав, риск развития бурсита увеличивается. Примером могут быть такие виды деятельности: укладка плитки, садоводство, живопись, теннис, игра на музыкальном инструменте, катание на лыжах.
  • Некоторые системные заболевания и проблемы по здоровью, такие как ревматоидный либо псориатический артрит, подагра и сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, могут способствовать появлению бурсита.

Симптомы вертельного бурсита

Диагностика и лечение тазобедренного бурсита

При своевременном обращении в поликлинику можно избежать осложнения заболевания

Для постановки диагноза пациенту предлагается пройти следующие обследования:

  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Рентген позволяет получить общую картину. Этот метод необходим для исключения артроза или артрита как вероятных заболеваний тазобедренного сустава. УЗИ позволяет выявить или скопление экссудата в суставной сумке и бурсе, МРТ необходимо для точной визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. При подозрении на гнойный бурсит необходимо провести пункцию с последующим микроскопическим анализом суставной жидкости. На основании этих обследований врач может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого не начато вовремя, может стать причиной развития других патологий в суставе из-за нарушения распределения веса тела при ходьбе, поэтому важно своевременно выявить болезнь и начать терапию.

Боль в суставе

Боль в суставе

Клиническая картина бурсита на первый взгляд схожа с другими суставными патологиями. Поэтому дифференциальная диагностика проводится в обязательном порядке.

Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

Первичный осмотр доктора включает:

  • пальпацию проблемной зоны;
  • определение наличия жидкости (выпота, гноя, крови) в опухоли;
  • оценку двигательных функций сустава.

Затем назначается инструментальное и лабораторное обследование. Стандартная схема предполагает:

  • рентгенографию для определения состояния суставов и выявления травм;
  • КТ и МРТ при бурсите с целью послойного рассмотрения околосуставных тканей, обнаружения очагов воспаления;
  • УЗИ, позволяющее послойно рассмотреть патологическую область и подтвердить диагноз;
  • пункцию для забора экссудата на анализ и выявления инфекционного процесса;
  • общий анализ крови на воспалительные маркеры (СОЭ, лейкоциты).

Что нужно знать об оперативном лечении

Обезболивание бедра

Обезболивание бедра

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Физическая терапия является еще одним вариантом лечения, который часто применяют при бурсите. Для уменьшения боли, а также с целью избежать повторения заболевания выполняют упражнения для укрепления мышц.

Для лечения бурсита используют также сухое тепло, микроволновую терапию, аппликации из парафина и озокерита, индуктотерапию, УВЧ, лучевую терапию, массаж.

Диагностика при подозрении на бурсит включает несколько последовательно применяемых методик. Она начинается с того, что тот, кто лечит бурсит, проводит:

  • Пальпацию (тщательное прощупывание) области болевых ощущений с целью определения состояния синовиальной сумки. Иногда она бывает настолько увеличена из-за скопления в ней околосуставной жидкости, что опухоль видна невооруженным глазом;
  • Проверку состояния близлежащих к пораженной бурсе лимфатических узлов – также мануальным путем. При наличии острого воспалительного процесса они увеличиваются;
  • Наличие повышенной температуры.
Первая диагностика от доктора

Первичный прием у врача

Врач, лечащий бурсит коленного сустава, определяет степень подвижности суставного сочленения. Значительного ограничения динамики сустава при бурсите не наблюдается, но движения могут вызвать усиление болевого синдрома.

С целью уточнения диагноза и дифференциации бурсита от других патологий, имеющих сходную симптоматику (артрит, пяточная шпора), применяются различные лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • Лабораторный анализ крови общего и биохимического характера покажет наличие характерных признаков воспаления – увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) поможет узнать, какая из камер бурсы поражена, определить ее размеры, визуально оценить, что собой представляет содержимое синовиальной сумки (кровь, гной, кальцинаты – кристаллы солей кальция);
  • Рентгеноскопия определит состояние сустава, вблизи которого расположена воспаленная синовиальная сумка, обнаружит глубоко залегающие карманы бурсы, могущие быть источником воспалительного процесса;
  • Пункция – проба синовиальной жидкости, которая берется при помощи шприца и оправляется в лабораторию для проведения бактериологического исследования на предмет определения наличия в ней крови, гноя, болезнетворных микроорганизмов.

Консервативные методики лечения бурсита предполагают применение:

  • Медикаментозной терапии – анальгетиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток;
  • Если исследование определит асептический (неинфекционный) характер бурсита, рекомендуется использование физиотерапевтических процедур – ударно-волновой, лазерной и магнитной терапии, прогревание лечебной грязью и парафиновыми аппликациями;
  • При септической форме хороший эффект дают компрессы с применением Димексида. Средство разводят водой в равной пропорции, смачивают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее к пораженному суставу на полчаса.
Терапия при бурсите – основные методы

Терапия при бурсите – основные методы

При скоплении в суставной сумке большого количества экссудата (жидкости), врач может порекомендовать провести дренирование. Для этого под местной анестезией делается разрез кожного покрова, через который вводятся трубки для отвода излишков жидкости. Затем по этим трубкам вливается антибиотик для промывания околосуставной полости.

Когда отсутствует положительная динамика, консервативную терапию дополняет хирургическая. Проводится бурсэктомия – удаление синовиальной сумки. Она может быть открытой, когда бурса удаляется через большой разрез, либо артроскопической, при которой пораженные ткани удаляют через разрезы длиной около 5 мм. После первого типа операции больные нуждаются в недельном периоде реабилитации, при артроскопической бурсэктомии она длится около трех дней.

Бурсит – излечим, но консервативная терапия дает стойкий положительный результат лишь при своевременном обращении к врачу и обязательном выполнении всех его рекомендаций. Лечение нужно проводить систематически, обязательно доводя терапевтический курс до конца.

Народные средства

Лечение вертельного бурсита народными средствами

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Народная терапия при бурсите может быть опасна в случае гнойного воспаления. Любое воздействие домашними средствами при этом может привести к распространению патологического процесса на окружающие ткани. Применять домашние средства можно лишь при неинфекционном бурсите.

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • холодные компрессы;
  • растирания настойкой индийского лука;
  • компрессы с прополисом;
  • противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Не следует забывать и о народной медицине. Ведь существует множество средств, которые использовали раньше, когда медицина еще не была настолько развитой.

Для того чтобы снять боль в воспаленном суставе, можно использовать компрессы. Необходимо чередовать холодный и теплый. На очень сильно воспаленный сустав можно положить компресс со льдом через махровую ткань на 10 минут. При сильной боли можно повторить процедуру еще раз. Как только воспаление сходит, можно перейти к теплым компрессам из отваров.

Еще можно чередовать компрессы. Вначале ледяной, а после теплый (по 10 минут каждый). Займитесь легкой физкультурой. Для этого в лежачем положении сделайте несколько движений в области больного сустава, но не больше. Все остальное — только с разрешения врача.

Компресс из меда хорошо помогает при хроническом бурсите. Для этого растопите мед на печке (1 майонезную баночку), добавьте туда половину натертой луковицы среднего размера и половину куска хозяйственного мыла, измельченную на терке. Размешать и полученной массой делать компресс.

Таким образом, первый врач, к которому необходимо обратиться при подозрении на бурсит — это ортопед или ревматолог. При тяжелой форме болезни поможет только хирург. Многие целители дают объявления: «Занимаюсь народной медициной». Можно прибегнуть и к их услугам, но в этом случае будьте очень внимательны и осторожны. Иногда врачи тоже могут посоветовать что-либо из народной медицины. Поэтому, чтобы избежать хронического бурсита и тяжелой операции на суставе, лучше обращаться к специалисту при первых признаках болезни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Профилактика бурсита

  • Если определенная деятельность способствует формированию у вас бурсита, ограничьте эту деятельность или применяйте защитные меры. Для этого продаются специальные наколенники для любителей садоводства, кровельщиков либо водопроводчиков, к примеру.
  • Можно подкладывать под локти либо колени мягкую подушку.
  • Выберите более подходящие ботинки для уменьшения нагрузки на лодыжки, существуют еще специальные стельки и вкладки.
  • Вы сможете улучшить гибкость ваших суставов и укрепите мышцы с помощью реабилитационных тренировок.
  • Во время сна избегайте спать на той стороне, где у вас возможен бурсит.
  • Когда поднимаете тяжести, всегда немного сгибайте ноги в коленях! Если не соблюдать это правило, это создаст дополнительную нагрузку на бурсы ваших бедер.
  • Старайтесь не носить тяжести на плечах, чтобы не нагружать плечевые суставы. Вам в помощь тележки и тачки.
  • Если вы выполняете много повторяющихся движений, чаще отдыхайте или меняйте вид деятельности.
  • Не сидите слишком долго в одном положении, в особенности это касается твердых поверхностей — так вы снизите давление с сумок ваших бедренных суставов.
  • Поддерживайте здоровый вес. При избыточном весе нагрузка на суставы возрастает в разы.
  • Укрепляйте мышцы поврежденного сустава — так вы сможете защитить его от дальнейших повреждений.
  • Перед напряженной деятельностью или активной тренировкой разогрейте свои мышцы, проделайте упражнения на растяжку — так вы защитите свои суставы от травм.
  • Плавание либо бег трусцой, работа с гантелями либо спортивная ходьба – эти мероприятия очень рекомендованы при риске бурсита.

Нередко люди с начальными признаками бурсита (отечностью, покраснением) пытаются заниматься самолечением, а то и совсем не обращают внимания, авось и так пройдет. Бывает, что и проходит, боль исчезает, опухлость сходит, однако вполне вероятно, что в этот момент заболевание перерастает в хроническую стадию, и тогда лечение бурсита может затянуться на долгое время.

Здоровья вам!

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Исключение любой нагрузки на сустав предотвратит развитие бурсита тазобедренного сустава

Профилактические меры:

  • иммобилизация сустава после травм;
  • регулярные умеренные нагрузки на сустав;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector