Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

Что такое бурсит и его основные симптомы

Вертельный бурсит

Расположение вертельной сумки

Вертельный бурсит – заболевание, проявляющееся воспалением вертельной бурсы. Особенность патологии – выраженный отек и затруднение движения.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Патология часто развивается на фоне остеоартроза у лиц старше 65 лет.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • профессиональные занятия спортом;
  • хронические заболевания;
  • другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы и ушибы сустава.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, либо выступать осложнением других заболеваний, таких как остеоартроз, подагра или артрит. Вторичный вертельный бурсит чаще всего диагностируется у пожилых людей, травматический бурсит характерен для профессиональных спортсменов.

пример бурсита

Бурсит — острое заболевание, которое вызвано воспалением суставной сумки и сопровождается образованием в ней жидкости.

Какие симптомы указывают на наличие заболевания бурсит?

Первым симптомом являются сильные боли в области суставов, после чего там появляется отек и покраснение. Следующий этап повлечет за собой ограничения в движениях.

Если после первых 2 этапов не обратиться к врачу, то двигаться человеку действительно станет очень сложно. Если и после этого не обратиться к врачу, то на четвертом этапе последует повышение температуры в суставе. Только медицинская помощь и квалифицированный врач поможет восстановить подвижность в суставе.

Какой врач лечит бурсит

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

  • Рентгена;
  • Компьютерной топографии;
  • УЗИ;
  • Артрографии;
  • Пункции;
  • В запущенных случаях — МРТ.

Травматолог – это специалист, который занимается бурситами, возникшими в результате вывихов, ушибов или растяжений.

Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Решая, к какому врачу обратиться с бурситом, можно выбрать доктора, который ведет прием в поликлинике по месту жительства. Это может быть:

  • Хирург общей практики;
  • Хирург-травматолог;
  • Хирург-ортопед;
  • Ревматолог;
  • Артролог.

В первую очередь идти с бурситом больным следует к медикам своей поликлиники к хирургу общей практики либо хирургу-травматологу. Проводя первичный осмотр, он ставит предварительный диагноз, исходя из визуальных данных и опроса пациента. Врача интересует не только симптоматическая картина заболевания, но и его этиология:

  • Как давно появились первые признаки болезни;
  • Что им предшествовало – не было ли травм, переохлаждений, значительного физического перенапряжения, инфекционно-воспалительных заболеваний или других факторов, способных спровоцировать обострение;
  • Каков характер профессиональной деятельности пациента;
  • Какие хронические заболевания имеются у него в анамнезе;
  • Что больше всего беспокоит в данный момент.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-ортопеду. На первых стадиях развития болезни именно эти врачи смогут помочь. Но если болезнь запущена, то следует обратиться к хирургу.

Как только человек обращается в больницу со всеми или несколькими вышеперечисленными симптомами, то он проходит диагностику. Методы диагностики могут быть различными. К основным методам диагностики относят: обследование у хирурга, рентгенография пораженного сустава, УЗИ сустава, пункция полости суставной сумки.

При этом пункция полости проводится для того, чтобы взять жидкость для бактериологического исследования.

Лечение для каждого пациента индивидуально, поэтому метод лечения назначает врач. К тому же обязательными являются противовоспалительные препараты и иммуномодулирующая терапия.

Одним из примеров противовоспалительных препаратов является медицинская желчь. Она обладает противовоспалительным эффектом. Медицинская желчь назначается врачом не только для лечения бурсита, но и при артрите или повреждении мягких тканей. Желчь применяется в виде компрессов. Для этого ею пропитывают марлевую ткань и прикладывают на пораженный участок, сверху кладут вату и фиксируют легкой повязкой. Такой компресс делается на сутки. Курс лечения от 6 до 30 дней.

Иммуномодулирующая терапия включает в себя акупунктуру, физиотерапию и массаж. Все это необходимо для того, чтобы снять отечность и воспаление. А еще такая терапия направлена на восстановление подвижности поврежденного сустава.

Итак, для чего нужен массаж? Массаж — это древнейший способ лечения от различных недугов. Он улучшает циркуляцию крови и лимфатической жидкости. А это значит, что при массаже пораженного сустава вокруг него улучшится циркуляция крови, что положительно скажется на возможности двигаться.

Акупунктура эффективно борется с болью и воспалением в суставе. А физиотерапия необходима для того, чтобы рассасывалась жидкость, которая находится в околосуставной сумке.

Иногда пациенты интересуются, можно ли заниматься физкультурой при таком заболевании. Независимо от того, занимались вы раньше или нет, врач может дополнить ваш курс лечения специальной (лечебной) физкультурой. Поэтому если говорить о старой нагрузке, то такие упражнения выполнять нельзя. Заниматься можно только специально назначенной врачом физкультурой. В ином случае могут возникнуть более тяжелые осложнения.

Если форма бурсита запущенная и имеет большие осложнения, то лечение будет поводиться хирургическим путем. То есть в этом случае необходим именно врач-хирург. В остальных случаях, возможно, достаточно будет только ревматолога или ортопеда.

Народная медицина при бурсите

Не следует забывать и о народной медицине. Ведь существует множество средств, которые использовали раньше, когда медицина еще не была настолько развитой.

Для того чтобы снять боль в воспаленном суставе, можно использовать компрессы. Необходимо чередовать холодный и теплый. На очень сильно воспаленный сустав можно положить компресс со льдом через махровую ткань на 10 минут. При сильной боли можно повторить процедуру еще раз. Как только воспаление сходит, можно перейти к теплым компрессам из отваров.

Еще можно чередовать компрессы. Вначале ледяной, а после теплый (по 10 минут каждый). Займитесь легкой физкультурой. Для этого в лежачем положении сделайте несколько движений в области больного сустава, но не больше. Все остальное — только с разрешения врача.

Компресс из меда хорошо помогает при хроническом бурсите. Для этого растопите мед на печке (1 майонезную баночку), добавьте туда половину натертой луковицы среднего размера и половину куска хозяйственного мыла, измельченную на терке. Размешать и полученной массой делать компресс.

Таким образом, первый врач, к которому необходимо обратиться при подозрении на бурсит — это ортопед или ревматолог. При тяжелой форме болезни поможет только хирург. Многие целители дают объявления: «Занимаюсь народной медициной». Можно прибегнуть и к их услугам, но в этом случае будьте очень внимательны и осторожны. Иногда врачи тоже могут посоветовать что-либо из народной медицины. Поэтому, чтобы избежать хронического бурсита и тяжелой операции на суставе, лучше обращаться к специалисту при первых признаках болезни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Народные средства

Лечение вертельного бурсита народными средствами

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Народная терапия при бурсите может быть опасна в случае гнойного воспаления. Любое воздействие домашними средствами при этом может привести к распространению патологического процесса на окружающие ткани. Применять домашние средства можно лишь при неинфекционном бурсите.

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • холодные компрессы;
  • растирания настойкой индийского лука;
  • компрессы с прополисом;
  • противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Осложнения

Несвоевременное обращение в медучреждение и игнорирование проблемы, впоследствии чревато осложнениями и заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, пациента начинают беспокоить тупые боли во время движения и даже при незначительных физических нагрузках. На бурсе со временем образуются спайки, провоцирующие частичную или полную неподвижность конечности.

Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

Хроническое течение патологии регулярно откликается болезненными рецидивами, а если запустить инфекционный бурсит, проблема приобретает угрожающий характер.

Инфекция без труда распространяется на близлежащие ткани, способствуя нагноению и последующему разрушению сустава. Как следствие, неизбежен гнойный артрит, абсцесс и остеомиелит, которые представляет опасность здоровью и жизни пациента.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества — быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Обезболивание бедра

Обезболивание бедра

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

  • Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
  • Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
  • Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

  1. Лечение парафином;
  2. Индуктотерапия;
  3. Прогревание ультрафиолетом;
  4. УВЧ;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава медикаментами

Назначаются медикаменты нескольких групп

Лечение начинается с обездвиживания сустава. Иммобилизация необходима для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав и улучшения трофики суставной жидкости. Медикаментозное лечение включает прием препаратов следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

Другие методы лечения вертельного бурсита

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Причины развития бурсита

Причины вертельного бурсита тазобедренного сустава

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

  • травмы;
  • интенсивные нагрузки;
  • эндопротезирование;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Формы заболевания при бурсите и его виды

Первая форма — острый бурсит, который еще можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Вторая форма — хронический бурсит. Хроническая форма заболевания возникает в случае, если вовремя не обратиться к врачу. В этом случае медицинская помощь нужна будет на протяжении всей жизни.

Если говорить об остром бурсите, то он может возникнуть внезапно (2-3 дня). Утром, вставая с кровати, человек может заметить отек и боль в области сустава. Зачастую бурсит может возникнуть вследствие интенсивной нагрузки на сустав, а также после тяжелого инфекционного заболевания.

Вертельный бурсит признаки к какому врачу обращаться последствия и профилактика

Из-за того, что через пару дней симптомы угасают, человек может подумать, что все в полном порядке, и это основная ошибка, поскольку после начинается обострение заболевания. Если человек и дальше не обращается к врачу, то острый бурсит переходит в хронический.

Хронический бурсит развивается не сразу, а в течение нескольких месяцев. При обращении к специалисту такой исход можно обратить.

Также хронический бурсит может возникнуть на основе других заболеваний, таких как подагра, артрит или деформация стопы. Если не обращаться к врачу, то возможно развитие осложнений, таких как разрушение хряща или заражение инфекцией.

Он может возникнуть в любом из суставов: локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном, ахилловом бурсите, большом пальце ноги. Бурсит может быть гнойным.

Каждый из видов этого заболевания может стать хроническим и влечет за собой обездвиживание сустава. Движения в области этого сустава становятся настолько болезненными, что человек сам обращается к специалисту. Но возникает новая проблема: к какому врачу нужно обратиться с данной проблемой?

Патология имеет три формы – острую, рецидивирующую и хроническую, каждую из которых отличает степень и продолжительность болезненности, а также внешний вид поражений.

  1. Хронический бурсит провоцирует не интенсивную боль в пораженном участке, которая, при слабо выраженном течении, продолжается достаточно долго. Для этого вида не свойственно нарушение подвижности конечности и наличие опухоли, лишь иногда слегка прощупывается небольшое уплотнение.
  2. Для острого характерны приступы внезапной боли во время движения сустава, а также интенсивный рост опухоли. Иногда общее состояние больного сопровождается повышением температуры, нарушением некоторых функций организма и общей интоксикацией.
  3. Рецидивирующий бурсит является прямым следствием повторного изменения ранее поврежденных зон или их инфицирования. Причина тому – сохранение экссудата (патогенной жидкости) в суставных сумках, что способствует повторному развитию патологии при малейших повреждениях.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: