Что такое ревматология? Что лечит ревматолог? Ревматолог в Раменском

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Чем занимается ревматолог?

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Врач, отвечающий за суставы, а также проводящий решение вопросов диагностики и соответствующего лечения патологических состояний, включает несколько специальностей:

  • Ортопед – специалист, который проводит диагностику и лечение воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая имеет инфекционное или асептическое (реактивный артрит) происхождение, а также дегенеративно-дистрофическими состояниями (артрозы). В больших медицинских клиниках отдельно выделяются более узкие специализации ортопедов, в частности есть врач, который лечит коленные суставы, локти, мелкие структуры кистей, стоп. Обычно узкое разделение на специализации связано с тем, что воспалительные процессы в крупных и мелких структурах развиваются по-разному и требуют определенных терапевтических подходов.
  • Ревматолог – специализация, к которой часто относится врач, занимающийся коленными суставами. Это связано с тем, что развитие аутоиммунной патологии обычно сопряжено с симметричным поражением крупных суставов.
  • Травматолог – отдельная специализация, являющаяся разновидностью ортопедии, доктор по суставам диагностирует и лечит различные острые или хронические посттравматические состояния.

Выделение узкий специализаций является важным, так как для каждой группы заболеваний или патологических состояний определяется лечение, имеющее принципиальные отличия.

Если болят суставы врач может назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь только при условии правильного проведения диагностики. Чтобы получить качественные услуги следует обращать внимание на несколько критериев:

  • Форма собственности медицинского учреждения, в котором проводит прием специалист – частные клиники обычно имеют больше технических возможностей в отношении качественной диагностики и лечения с использованием современных методик.
  • Опыт работы и квалификация специалиста.
  • Оснащенность диагностического отделения современной аппаратурой и реактивами.

Также важно обращать внимание на отзывы о том насколько хорош врач, который смотрит суставы и лечит их.

Ревматолог — специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен обладать обширными и глубокими знаниями в медицине.

Существует несколько групп ревматологических заболеваний, которые объединяют в себе недуги одного типа, а некоторые болезни маскируются «под ревматологию».

Перед ревматологом стоит задача не только установить верный диагноз, но и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента. Для этого врач должен разбираться в гематологии и кардиологии, в иммунологии и болезнях почек. Кроме того, настоящий профессионал может разработать комплекс мер для профилактики коварных заболеваний.

Что ревматолог лечит у взрослых и детей? Даже при большом желании не получится ответить на этот вопрос кратко. Болезни, которые лечит ревматолог, делятся на группы:

  1. заболевания суставов;
  2. патологии околосуставных мягких тканей;
  3. васкулиты;
  4. диффузные болезни соединительной ткани.

Первая группа — это всевозможные артриты. Их немало, и к ним относятся:

  • Болезнь Бехтерева (враг межпозвоночных дисков);Болезнь Бехтерева
  • Болезнь Стилла у взрослых (сопровождается характерной сыпью, основная группа риска — дети до 16 лет);Болезнь Стилла
  • Остеоартрит (грозит людям старше 50 лет);Остеоартрит
  • Подагра/псевдоподагра (отложение солей мочевой кислоты/солей кальция);Подагра
  • Псориатический артрит (осложнение псориаза);Псориатический артрит
  • Синдром Рейтера (следствие воспалительных процессов);Синдром Рейтера
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание) и др.Ревматоидный артрит

Вторая группа объединяет поражения суставов около мягких тканей:

  • Бурсит (околосуставная сумка воспаляется от травм или нагрузок);Бурсит
  • Периартрит (чаще всего поражает крупные суставы);Периартрит
  • Тендинит (в сухожилии развивается воспаление);Тендинит
  • Фасцит (воспаление фасции — соединительной мышечной оболочки);Фасцит
  • Эпикондилит (воспалительно-дегенеративный процесс в локтевом суставе).Эпикондилит

Третья группа — васкулиты — болезни, от которых страдают сосуды:

  • Артериит Хортона (в височной артерии происходит образование гранулем и сужение просвета сосуда);Артериит Хортона
  • Болезнь Бехчета (страдает слизистая оболочка рта и половых органов, могут воспалиться глаза);Болезнь Бехчета
  • Болезнь Бюргера (сужаются артерии малого и среднего размера);Болезнь Бюргера
  • Болезнь Кавасаки (воспаляются крупные и малые артерии, особая группа риска — дети до 8 лет);Болезнь Кавасаки
  • Геморрагический васкулит (воспаляются стенки сосудов с последующим образованием микротромбов);Геморрагический васкулит
  • Гранулематоз Вегенера (воспаление стенок артерий, капилляров, венул с риском отмирания тканей);Гранулематоз Вегенера
  • Микроскопический васкулит (воспаляются сосуды внутренних органов) и др.Микроскопический васкулит

И четвертая группа — диффузные болезни соединительной ткани:

  • Кожный ревматизм (в подкожной клетчатке формируются узелки, возникают небольшие кровоизлияния);Кожный ревматизм
  • Ревмокардит (очень опасное для сердца заболевание, вызванное стрептококками и поражающее сердечные оболочки), здесь необходима и консультация кардиолога;Ревмокардит
  • Ревмоплеврит (носит аутоиммунный характер, ведет к воспалению оболочки легких);Ревмоплеврит
  • Ревмополиартрит (сопровождается искривлением суставов);Ревмополиартрит
  • Системная красная волчанка (иммунитет вырабатывает антитела к ДНК своего же организма);Cистемная красная волчанка
  • Склеродермия (утолщение и потеря эластичности сосудов).Cклеродермия

Отдельного внимания заслуживает детский врач-ревматолог, который обязан учитывать возрастную специфику маленьких пациентов. При работе с детьми доктору необходимо особо тщательно выстраивать терапию, выбирать препараты и их дозировку. Выяснив, что лечит ревматолог, надо уточнить, с какими симптомами обращаться к этому доктору.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Как отдельная отрасль медицины ревматология была выделена всего лишь порядка 50 лет назад. Сегодня она существует в тесной связи с травматологией, ортопедией, эндокринологией, кардиологией, нефрологией, иммунологией, гематологией, онкологией и т. п.

Что такое ревматология? Что лечит ревматолог? Ревматолог в Раменском

Действительно, врач-ревматолог должен обладать обширными познаниями во многих медицинских отраслях — только в этом случае он сможет оказать своим пациентам всестороннюю помощь.

Можно вспомнить шутливые афоризмы писателей прошлого. Например: «Ревматизм — головная боль в ногах». Или: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Они абсолютно правдивы и отражают серьёзный характер ревматологических патологий.

Есть и ещё одно интересное высказывание: «Жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм». Однако не стоит думать, что с наступлением зрелого возраста обязательно начинаются болезни суставов. Нужно просто заблаговременно пойти на приём к ревматологу, особенно если вы замечаете у себя один из неприятных и пугающих симптомов.

Патологии и болезни, входящие в специализацию детского ревматолога, следующие:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • радикулит;
  • артрозы;
  • сколиоз;
  • васкулит;
  • красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • ревматизм.

Детский ревматолог занимается также лечением патологических состояний суставов и мышц, костей, позвоночного столба, кровеносных сосудов, соединительной ткани.

Что лечит ревматолог

Основные очаги поражения в теле человека – это суставный аппарат, сосуды и соединительные ткани. По этой причине доктор-ревматолог занимается лечением практически всех частей тела с симптомами воспаления или разрушения суставов, сосудов, или конкретного вида тканей – это может быть шея, конечности, спина, кисти, ступни, сердечно-сосудистая система организма.

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

  • дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
  • системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
  • острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
  • микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

  • ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
  • ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
  • ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
  • кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Все ревматологические болезни врачи условно классифицируют на 6 групп:

  1. Системные заболевания, характеризующиеся поражением соединительных тканей.
  2. Патологии, развивающиеся вследствие патологического нарушения работы иммунной системы.
  3. Заболевания суставов костной основы позвоночника, черепа и груди.
  4. Патологии суставов верхних и нижних конечности.
  5. Кардиоваскулярные заболевания.
  6. Системные васкулиты.

К самым распространенным заболеваниям, которые лечит ревматолог, относятся следующие:

  1. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное поражение, локализующееся в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночного столба и мягких тканях.
  2. Артроз – хроническая патология суставов, вызывающее деформацию сустав и ограничение подвижности.
  3. Бурсит – воспаление суставной сумки, возникающее при сильных нагрузках на сустав.
  4. Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – болезнь, характеризующаяся иммунопатологическим воспаление суставов и поражение слизистых ротовой полости, органов зрения, кожных покровов и половых органов.
  5. Болезнь Либмана-Сакса – диффузная патология соединительной ткани, сопровождающаяся ее поражением и вовлекающая сосуды микроциркуляции.
  6. Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление стенок сосудов, захватывающее капилляры, кровеносные сосуды, глаза, легкие, почки и другие органы.
  7. Дерматомиозит – тяжелое системное заболевание мышечных, соединительных и кожных тканей, сопровождающееся поражением внутренних органов, появлением эритем на коже, отека сосудов и мышечных дисфункций. При отсутствии лечения дерматомиозит приводит к кальцинозу и гнойным процессам.
  8. Клещевой боррелиоз – патология, возникающая при укусе клещей и проникновению в организм различных бактерий. Она может поражать органы зрения, сердечно-сосудистую систему, ткани суставов.
  9. Остеопороз – болезнь, затрагивающая костные ткани из-за дефицита кальция в организме. Вызывает повышенную ломкость костей, сутулость, боль в спине и перелом кости даже при незначительной нагрузке. У женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин.
  10. Подагра – хроническая патология, возникающая вследствие нарушения обменных процессов, что приводит к отложению солевой мочевой кислоты в суставах.
  11. Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, развивающихся при функциональных или морфологических изменениях одного или нескольких клапанов сердца, провоцирующих нарушения работы сердца.
  12. Реактивный артрит – болезнь, развивающаяся при инфекционном поражении организма. Сопровождается воспалением связок и суставов, болевым синдромом и припухлостью пораженных мест.
  13. Ревматоидный артрит – системное заболевание, для которого характерно аутоиммунное развитие и течение, поражение мелких сосудов, приводящее к их деформации.

Системными васкулитами называют группу заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистой стенки. Их делят на первичные и вторичные.

Правила подготовки к приему и перечень диагностических мероприятий

Задаваясь вопросом о том, что лечит ревматолог у взрослых, многие люди предполагают наличие всего несколько клинических диагнозов. В действительности же вся сложность ревматологии в том, что диагнозов достаточно много. При этом симптоматически и клинически разные заболевания могут протекать схоже. Часто лечение также имеет сходства. В общем виде ревматологические заболевания представлены следующим списком:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • подагрический артрит;
  • склеродермия;
  • ювенильный (юношеский) артрит;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Рейно;
  • бурситы;
  • ревматические приобретенные пороки сердца;
  • заболевания, объединенные в группу васкулитов.

У данных заболеваний, что лечит ревматолог у взрослых, есть множество сходств. Наиболее очевидным является поражение соединительной ткани. При этом в группе васкулитов еще больше болезней, которые сложно диагностировать и лечить. Более того, сложность ревматологии в том, что эти заболевания похожи на многие другие, которые лечатся прочими специалистами. Потому данная отрасль отличается необходимостью выделения четких критериев для дифференциальной диагностики.

В принципе, ревматолог может воспользоваться всеми возможными методами диагностики, потому что чаще всего имеет дело с системным заболеванием, поражающим сразу несколько не связанных друг с другом органов, например, коленный сустав и сердце, или мелкие суставы пальцев ног и почки. Ревматолог может направить вас на следующие исследования:

  • рентгенография, компьютерная томография или МРТ;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на показатели СОЭ и ревмапробу;
  • анализ крови на наличие специфического гена;
  • УЗИ.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Ключевую роль в постановке диагноза играет внешний осмотр пациента. Многие ревматические заболевания дают только им свойственные изменения, которые опытный врач может увидеть сразу, например:

  • мелкие узелки возле суставов,
  • красные пятна на коже,
  • силуэт «просителя»,
  • характерная походка,
  • кривизна пальцев и т д.

Если эти специфические деформации и патологии есть, то дальнейшие диагностические процедуры служат только для подтверждения диагноза.

Крайне редко пациенты посещают медицинские учреждения на ранней стадии заболевания. Обычно их направляет к нему семейный врач.

Врач интересуется питанием пациента, перенесенные им инфекционные заболевания, имеются ли родственники с ревматическими болезнями. Далее он направляет на лабораторное и инструментальное исследование.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит визуальный осмотр с прощупыванием пораженного участка и анализирует жалобы пациента. Дополнительного могут быть назначены следующие методы исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
  • УЗИ;
  • денситометрия;
  • анализ крови на общий белок и мочевую кислоту;
  • тест на неоптерин;
  • МРТ.

Детский ревматолог проводит рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, электрокардиографию и МРТ, анализы крови и мочи и ПЦР-диагностику.

Перед началом лечения будет необходимо пройти ряд обследований и анализов, нужных для работы ревматолога. Все начинается с общего анализа крови. О чем говорит определенный результат?

  • рост числа лейкоцитов — свидетельство воспалительного процесса;
  • уменьшение количества эритроцитов — верный признак большинства заболеваний соединительной ткани;
  • по увеличению скорости оседания эритроцитов можно понять, что в организме развивается ревматизм или ревматоидный артрит;
  • если выросло количество эозинофилов, то пациент, скорее всего, страдает от ревматоидного артрита или перикардита;
  • увеличение доли тромбоцитов также сопутствует ревматизму, ревматоидному артриту или красной волчанке.

Кроме общего анализа крови, доктор может отправить пациента на биохимический анализ. В этом случае важны такие показатели:

  • выработка организмом белков острой фазы воспаления. К ним относятся антитрипсин, С-реактивный белок, церулоплазмин и др. Этот результат говорит об обострении склеродермии, ревматизма или ревматоидного артрита;
  • если в крови повышен уровень глобулинов, а концентрация альбумина снижена, то ревматическое заболевание находится в хронической стадии.

Помимо биохимии крови надо выяснить, присутствуют ли в организме специфические антитела. Важно понимать, что анализы крови указывают не на конкретный диагноз, а на то, что в теле человека происходят определенные процессы. Для точной диагностики пациенту придется пройти инструментальные исследования.

Во время приема доктор выясняет жалобы пациента, проводит полный врачебный осмотр, задавая много уточняющих вопросов о характере боли и других существующих симптомах.

Готовясь к своему первому визиту к ревматологу, полезно подготовить следующую информацию:

  • Список всех симптомов, которые вы испытываете и которые натолкнули вас или вашего терапевта на мысль о возможности ревматологического заболевания.
  • Результаты пройденных ранее лабораторных и инструментальных обследований.
  • Полный список принимаемых вами лекарственных средств, включая все витамины, гомеопатические препараты и биологически активные добавки.
  • Семейный анамнез, включая все известные случаи ревматологических заболеваний у родственников.

После получения первоначальной информации ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

  1. Лабораторное обследование крови. Вид необходимых анализов зависит от особенностей заболевания. Например, при ревматоидном артрите нужно определение ревматоидного фактора, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.
  2. Рентгенологическое обследование – позволяет выявить поражение костей и суставов при различных ревматологических болезнях.
  3. Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать мягкие ткани, включая мышцы, связки, сухожилия, печень, селезенку, сердце и другие органы.
  4. УЗИ пальцев рук

  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – помогает предоставить детальное изображение любых структур в организме.

Результаты этих тестов помогут врачу установить окончательный диагноз и выявить причину беспокоящих пациента жалоб. Затем ревматолог назначает нужное лечение и наблюдает за его эффективностью.

Пациент и врач – это деловые партнеры, а результат лечения зависит от сотрудничества между ними. Перед визитом в поликлинику отбросьте волнение и страх. Расскажите о том, что беспокоит: когда впервые вы почувствовали себя плохо, с чем связываете заболевание, какие лекарства принимали, нет ли подобных недугов у родственников – важна каждая деталь!

Выбор лабораторно — инструментальных исследований зависит от пораженных органов:

  1. Общеклинические анализы – обязательны для всех пациентов.
  2. Биохимическое исследование крови: наиболее значимы показатели АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинфосфокиназа, альдолаза, гаммаглютанинпептидаза, альдолаза.
  3. Имунносерологическая диагностика – определение специфических маркеров ревматологических заболеваний – антител: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНЦА, АНА, и другие.
  4. Рентгенография – важнейший метод для контроля изменения суставов, степени и стадии патологии.
  5. УЗИ околосуставных мягких тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, связки) – для четкого изображения мельчайших структур, описания их характеристик.
  6. КТ и МРТ – позволяет получить детальное послойное изображение суставов, околосуставных поверхностей, мягких тканей, выявить дегенеративные изменения.

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др.

Врач, направляющий пациента к ревматологу, также должен назначить предварительную рентгенографию. Рентгеновский снимок – ключ к работе врача-ревматолога. На нем в достаточной степени отображаются все детали патологических изменений в соединительной ткани. Врач фиксирует их и заносит в амбулаторную карту в качестве первоначального диагноза.

Именно рентгенография является простейшей и самой информативной диагностической процедурой ревматических заболеваний. На первых стадиях их развития на информации, полученной ревматологом с рентгеновского снимка, диагностика и консультация врача заканчивается и выполняется назначение соответствующих терапевтических и профилактических процедур.

В более сложных ситуациях возможно применение нескольких других диагностических процедур.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – послойное сканирование определенного участка или всего тела пациента пульсирующими магнитными полями и радиоволнами. В плане ревматических болезней снимки МРТ необходимы, чтобы уточнить состояние мягких тканей, окружающих очаг заболевания. Осуществляется для уточнения диагноза и деталей плана лечения при ревматических патологиях межпозвоночных дисков, сосудистых связок и нервных волокон.

  • КТ (компьютерная томография) – аналог МРТ, но производится рентгеновскими лучами, дающими сведения о физических свойствах исследуемой патологии. К-томограмма представляет собой набор рентгеновских снимков, что значительно лучше, чем простая рентгенография. Однако, в большинстве случаев одного снимка вполне достаточно, поэтому затраты на томографию неоправданны. Однако в последнее время при остеопорозе все чаще используется полученная с её помощью информация, так как именно по снимкам КТ можно проводить денситометрию – определение плотности тканей.

  • Вспомогательным методом диагностики является универсальный анализ крови, результаты которого помогают определить наличие в организме воспалительных процессов, что в значительной мере может повлиять на течение, а, следовательно, и на лечение заболевания.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Таким специалистом может стать высококвалифицированный терапевт, который проходил отдельную подготовку по ревматологии. Врач должен отлично знать природу ревматических заболеваний, в совершенстве владеть методиками их лечения и диагностики, быть в курсе новшеств в областях иммунологии, ортопедии, неврологии, а также регулярно повышать свою квалификацию.

Врач-ревматолог – кто это? Это специалист, лечащий заболевания суставов. На прием ревматолога часто люди попадают не сразу, а по направлению от других докторов: к примеру, от хирурга или терапевта. Когда пациент приходит на прием, врач выслушивает все его жалобы, интересуется перенесенными ранее заболеваниями, аллергиями и травмами. Также он расспрашивает об образе жизни больного и недугах его родственников, которые могут передаваться по наследству.

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

При артрите курс лечения направлен на купирование боли, снятия воспаления и улучшения функции сустава. Врач назначает обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Для устранения болевых ощущений можно использовать биологические противовоспалительные препараты.

Если у пациента диагностирован артроз, то ему назначают кортикостероиды в виде инъекций. Лекарство вводят в капсулу сустава с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящей. Прием анальгетиков и спазмолитиков способствует устранению неприятных ощущений в конечностях. Также в курс лечения входят хондропротекторы.

К эффективным физиотерапевтическим методам лечения артроза относятся:

  1. Ударно-волновая терапия. Размягчает и рассасывает костные остеофиты, улучшает обмен веществ и кровоток.
  2. Миостимуляция. Показана лежачим больным и при сильных травмах, когда противопоказаны физические упражнения. Применение электрических импульсов повышает тонус мышц и улучшает кровообращение, что способствует ускорению процесса выздоровления.
  3. Фонофорез. Повышает эффективность медикаментов, доставляя их к клеткам и помогая им усвоиться.
  4. Озонотерапия. Врач вводит в суставную капсулу лечебную смесь, которая уменьшает воспаление и боль, восстанавливает подвижность сустава и улучшает микроциркуляцию.

Для укрепления мышц и улучшения кровообращения полезно заниматься лечебной физкультурой. Снять спазм и боль также поможет массаж и мануальная терапия. Такие процедуры разрешается применять при ограниченной подвижности больного.

В более отягощенных случаях врач проводит вытяжение сустава на специальном аппарате на протяжении 20 минут. Эта манипуляция позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие заболевания и снизить боль. Курс состоит из 10-12 сеансов.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. С этой целью используют такие методы:

  • пункция;
  • артроскопия;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

Большинство ревматических заболеваний проявляются лишь во взрослом возрасте, хотя известно, что предпосылки для их развития часто появляются ещё в детстве. Кроме того, некоторые болезни (в особенности те, которые являются наследственными, как многие диффузные заболевания соединительной ткани) начинают беспокоить деток с раннего возраста. И если не решить проблему вовремя, будущий взрослый человек рискует оказаться нетрудоспособным или инвалидом.

Поэтому детский ревматолог – это врач с очень высоким уровнем личной ответственности, который обязан обладать большим опытом в изучении и лечении ревматических болезней, как у взрослых, так и у детей.

Что такое ревматология? Что лечит ревматолог? Ревматолог в Раменском

Считается, что детская ангина является одним из основных факторов развития ревматических заболеваний в раннем возрасте. Кроме нее, некоторые исследователи возлагают эту вину на патологическую активность стрептококков. В любом случае, на этих знаниях основывается терапия детских болезней антибиотиками.

Лечение ревматических заболеваний у детей осложняется противопоказаниями к применению многих эффективных препаратов. Опытные ревматологи способны составить план лечения такими препаратами с учетом общей площади тела и небольшого веса ребенка.

Труд врачей-ревматологов сложно переоценить, так как благодаря нему у многих больных ревматическими заболеваниями людей появляется шанс дожить до глубокой старости, ведя активный образ жизни.

Характер лечения и вид применяемых медикаментозных средств зависит от конкретного вида ревматологического заболевания.

Основой лечения многих из этих болезней является применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – например, ибупрофена, диклофенака;
  • кортикостероидов – например, преднизолона;
  • болезнь-модифицирующих препаратов – метотрексата, циклоспорина, сульфосалазина.

Болезнь-модифицирующий лекарственный препарат Сульфасалазин

Важную роль играет также лечебная физкультура. Она помогает поддержать подвижность суставов, сохранить силу и гибкость мышц.

Что такое ревматология? Что лечит ревматолог? Ревматолог в Раменском

Иногда могут понадобиться и хирургические вмешательства. В таких случаях ревматолог направляет пациента к травматологу.

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

У детей ревматолог лечит повреждения суставов, сердечной мышцы, системные поражения соединительной ткани и другие патологии. Точный диагноз и план лечения определяется после прохождения диагностики на приеме у детского ревматолога. Лечение ревматизма обычно производится в стационаре (от 4 до 6 недель) и во время санаторно-курортного лечения. После прохождения курса ребенок остается под диспансерным наблюдением, которое ведет детский ревматолог.

Лечение в стационаре предполагает

  • соблюдение постельного режима;
  • медикаментозная терапия с применением антибактериальных, иммуносупрессивных, сердечных, мочегонных медицинских препаратов, НПП.

Срок реабилитации в санатории составляет около 2 – 3 месяцев. Здесь также производится медикаментозная терапия, в комплексе с которой используются процедуры лечебной гимнастики, аэрации, витаминотерапия. В процессе лечения детский ревматолог подбирает исключительно разрешенные для детей лекарственные средства, рассчитывая их дозы на один килограмм веса или единицу площади тела ребенка.

Ревматолог

Порой для установления диагноза доктор обращается к коллегам, и на консилиуме врачи принимают совместное решение. Однако чаще всего ревматолог сам выбирает вид исследования. Пациента могут отправить:

  • на артроскопию. Метод дает возможность рассмотреть, в каком состоянии пребывают внутрисуставные связки и хрящи;
  • на компьютерную томографию. Это исследование помогает ревматологу рассмотреть реконструкцию проблемной зоны;
  • на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает понять, сколько жидкости находится в мягких тканях;
  • на УЗИ сустава;
  • на УЗИ внутренних органов;
  • на рентген сустава;
  • на рентген грудной клетки;
  • на пункцию сустава. Капсула сустава прокалывается полой стерильной иглой, через которую набирается синовиальная жидкость. Бояться не надо — местная анестезия минимизирует болевые ощущения;
  • на ЭКГ. Электрокардиография помогает уточнить, где локализуется нарушение.

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности;

визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Когда следует обратиться к ревматологу

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

  • эндокардита;
  • поражения миокарда;
  • нарушения проходимости сосудов;
  • развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Направление к ревматологу получают пациенты с жалобами на боль любого характера, которая концентрируется вокруг одного или нескольких суставов. Кроме того, о необходимости посетить данного специалиста говорят их измененные форма, структура и работоспособность. Обычно многими людьми игнорируется, но рекомендуется провериться у ревматолога при наличии родственников с заболеваниями суставов (что говорит о наследственной предрасположенности).

В сферу деятельности ревматологии входят, в основном, системные, дистрофические и воспалительные заболевания, которые провоцируются вирусными и бактериальными инфекционными агентами и поражают суставы и соединительную ткань. Поэтому, кроме вышеуказанных причин, показанием к посещению врача-ревматолога являются частые инфекционные заболевания типа ангины.

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога:

  1. первый синдром — это болевые ощущения в суставах и околосуставных тканях (особенно коленей и кистей);
  2. отчетливый хруст при приседаниях или движении;
  3. деформация и увеличение суставов;
  4. скованность, особенно по утрам (для точности диагноза пациенту важно отслеживать, как долго суставы «не слушаются»);
  5. отечность;
  6. повышенная местная температура;
  7. покраснение проблемной области;
  8. появление ломоты суставов «на погоду»;
  9. изменения в походке;
  10.  повышенная температура тела в течение долгого времени и без очевидных причин;
  11.  сбои в работе сердца;
  12.  нарушения сна;
  13.  высыпания;
  14.  изменения вида ногтей;
  15.  увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).
  • Суставная боль различного характера.
  • Метеочувствительность, то есть, появляющиеся и исчезающие боли в суставах и мышцах при изменении погодных условий или перемене климата.
  • Припухлость, отечность и покраснение в области крупных и мелких суставов, а также позвоночника.
  • Повышение температуры в отдельных частях тела – суставах, ногах, руках, спине и пр.

Конечно, данные симптомы не являются исключительно ревматическими, но чаще всего они связаны именно с серьезными заболеваниями суставов.

Кроме того, к ревматологу вас могут направить другие специалисты, например, если вы часто болеете ангиной или вас беспокоят неприятные ощущения в области сердца, почек, кишечника, а также головная, кожная и зубная боли. Везде, где есть соединительные ткани, могут появиться ревматические проблемы.

  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

При появлении тревожащих признаков у больного встает вопрос — какой врач лечит артрозы и артриты суставов. Опорно-двигательная система находится в компетенции врачей нескольких профилей, а ее патологии иногда являются осложнениями других –инфекций половых органов и мочевыводящих путей (в случае с тазобедренным суставом) или массивных гнойных ран.

Если больной осведомлен о наличии (или большой вероятности) у себя такой патологии, или если он не имеет возможности попасть на прием к артрологу (доктору, специализирующемуся на лечении пораженных суставов), первым врачом, которого он должен посетить, будет являться участковый терапевт. Он направит пациента на определенный набор анализов и инструментальных обследований, а также на консультацию специалистов по заболеваниям опорно-двигательной системы – ревматолога и ортопеда.

Куда идти в первую очередь

Терапевт

На консультации доктор составляет анамнез болезни, расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях любого профиля, проводит осмотр пораженного сустава, выписывает направления на прохождение серии исследований (магнитно-резонансная томография, рентген, биохимия крови, в том числе анализ на маркеры воспалительного процесса).

Ревматолог

Специализацией этого врача являются воспаления суставов, имеющие аутоиммунную природу (наиболее распространенная – ревматоидный артрит) и сопряженные с такими патологиями, как периартериит и красная волчанка. Жителям сельской местности для консультации ревматолога нужно ехать в поликлинику ближайшего города, тогда как в мегаполисах функционируют даже ревматологические стационары.

Если направление на посещение ревматолога было получено от терапевта, то на консультацию нужно принести медицинскую карту с записями участкового врача и данные всех диагностических мероприятий. После осмотра врач может выписать направления на более узкопрофильные исследования. После полного уточнения диагноза разрабатывается индивидуальный курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий, либо, при наличии показаний, выписывается направление в стационар.

Ортопед

Этот врач заведует лечением артрозов сочленений стопы, коленных, плечевых и других суставов. Многие ортопеды обладают также квалификацией в области травматологии. Врач работает в том числе с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, развившимися на почве недолеченного или запущенного артрита, и с остеоартрозами (распространение процесса с суставов на кости).

Ортопед при лечении артроза и артрита

Артролог

Так называется врач, чья специализация состоит в лечении заболеваний суставов. В его компетенцию входят все распространенные патологи суставов – аутоиммунные, возрастные, инфекционные, обменные. При потребности в оперативном вмешательстве артролог будет работать с пациентом в тандеме с хирургом.

Предлагаем ознакомиться: Методика доктора бубновского оздоровление позвоночника суставов и всего организма

В государственных медпунктах России артрологи встречаются только в больших городах. В большинстве же случаев они принимают в коммерческих клиниках. После осмотра и изучения анамнеза врач выписывает направления на биохимию крови, анализ мочи и ряд релевантных для конкретного случая инструментальных обследований (диагностические мероприятия можно пройти бесплатно в ближайшей поликлинике). На основе этих данных производится постановка диагноза (артроз или артрит) и подготовка схемы лечения.

Прояснив, к какому врачу обращаться с артрозом и артритом, исходя из ситуации больного и доступности консультаций тех или иных специалистов в клиниках своего населенного пункта, потребуется пройти ряд диагностических процедур, на основании которых будет составлена индивидуальная схема лечения.

Если знаете о диагнозе, вероятно, знакомы с домашними средствами управления болью, такими как лед, тепловые пакеты, болеутоляющие средства и отдых. Все это полезно в облегчении симптомов, но недостаточно. Записываться на прием необходимо в следующих случаях:

  • болеутоляющие препараты не оказали желаемого результата;
  • беспокоит интенсивная боль в одном или нескольких суставах одновременно;
  • сильная отечность;
  • скованность по утрам с каждым разом увеличивается;
  • функции сустава нарушены.

Желательно не рисковать своей жизнью, и приходить к врачу при первых признаках артрита.Нельзя откладывать визит в поликлинику если, имея артрит, пациент получил телесные повреждения на соревнованиях, при падении. В случае возникновения лихорадки и внезапной неспособности передвигаться врача вызывают на дом.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • хруст и треск в суставах;
  • ломота в теле;
  • воспаление в области суставов;
  • продолжительная боль в мышечных тканях, суставах и костях;
  • низкая подвижность суставов;
  • хроническая усталость;
  • усиление болевого синдрома при нагрузках;
  • скованность в теле после сна;
  • головокружение;
  • Если беспокоят частые головокружения, нужно обязательно обратиться к ревматологу

    • повышение температуры тела;
    • кожная сыпь;
    • общее недомогание;
    • быстрая утомляемость;
    • резкое снижение массы тела.

    Группы риска ревматических болезней

    Васкулит — одна из тех патологий, что лечит врач-ревматолог. Заболевание весьма разнообразно. Васкулиты отличаются клиническими проявлениями, местом поражения, особенностями течения, специфическими иммунологическими или гистохимическими маркерами. Очень важен тот факт, что многие из них лечатся достаточно успешно при правильном своевременном диагностировании. Группа васкулитов представлена следующими болезнями:

    • артериит Такаясу;
    • височный артериит;
    • узелковый периартериит;
    • Болезнь Кавасаки;
    • заболевание Вегенера;
    • васкулит Чарга-Штраусса;
    • полиангиит микроскопический;
    • геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха;
    • васкулит криоглобулинемический;
    • болезнь анти-GMB;
    • уртикарный васкулит (гипокомплиментарный);
    • болезнь Бехчета;
    • первичный ангиит центральной нервной системы;
    • синдром Когана;
    • артериит кожный;
    • аортит изолированный;
    • лейкоциткластный кожный ангиит;
    • саркоидозный васкулит;
    • волчаночный васкулит;
    • ревматоидный васкулит.

    Помимо указанных выше первичных васкулитов, существуют и специфические вторичные. В частности: криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с гепатитом С, васкулиты при гепатите В, при сифилисе, медикаментозные иммунокомплексные и паранеопластические васкулиты. Данные болезни встречаются только при наличии первичной патологии.

    • Лица женского пола;
    • Дети (7-15 лет);
    • Прямое родство с людьми, страдающими ревматизмом;
    • Перенесенные ранее инфекционные заболевания носоглотки (трахеит, ангина и пр.);
    • Сильное переохлаждение;
    • Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, нарушения приема пищи, нервные срывы и пр.).

    Ревматические заболевания чаще других поражают людей, болевших в детстве ангинами: роль стрептококков в возникновении ревматических патологий клинически доказано. Зачастую после перенесенной в детские годы ревматической лихорадки (в случае, если вовремя не было проведено этиотропное лечение инфекции соответствующим антибиотиком), ревматолог в более зрелом возрасте находит у человека порок сердца.

    Многие заболевания ревматической этиологии у взрослых зарождаются и начинают свое развитие в детском или подростковом возрасте. Учитывая распространенность, разнообразие, тяжесть протекания и последствия для организма, ранняя диагностика и получение адекватного лечения ревматических заболеваний в детском возрасте приобретает большое значение.

    Советы ревматолога

    Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

    • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
    • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
    • Больше гуляйте на свежем воздухе;
    • Следите за осанкой;
    • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
    • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
    • Избегайте переохлаждения;

    Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

    Ревматолог – врач, занимающийся изучением причин заболеваний соединительной ткани, их диагностикой, лечением и профилактикой рецидивов. Патологии могут возникать в любом возрасте, поэтому при появлении болезненных симптомов, следует записаться на прием к доктору. В нашей статье подробно описано, кто такой ревматолог, когда следует к нему обращаться и как уберечь себя от ревматологических заболеваний.

    Ревматолог занимается диагностикой и лечением патологий соединительной ткани

    Существуют факторы ревматологических заболеваний, с которыми человечество пока не справляется, например, генетическая предрасположенность. На остальное можно повлиять, например, следить за массой тела. Зачем нагружать суставы лишней работой? А вот умеренная физическая активность будет кстати. Но без излишнего рвения! И постарайтесь избегать травм. Берегите себя, а при появлении симптомов обращайтесь к ревматологу.

    Когда необходимо посетить ревматолога

    Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

    Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

    Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога. Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани. Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

    Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

    Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

    Болезни, которые лечит ревматолог

    Если поражен только кожный покров и нет никаких других симптомов, то лечением занимается дерматолог. В остальных же случаях требуется помощь врача.

    В зависимости от размера пораженного сосуда, васкулиты также делят на три основные группы.

    1. Поражающие мелкий калибр. Сюда входят капилляры, артериолы и венулы.
    2. Поражающие средний калибр. Это болезнь Кавасаки и узелковый периартериит.
    3. Поражающие крупные сосуды. Это гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

    Например, если были поражены лёгкие, то человека беспокоит кашель и одышка. Когда болезнь поразила почки — наблюдается повышенное давление и отеки.

    Ревматические болезни, особенно на поздних этапах развития с осложнениями, представляют серьезную опасность для пациента. При вовлечении в патологический процесс всех типов опорной соединительной ткани (хрящей, костей, связок) становится сложно избежать таких последствий, как ограниченная подвижность тела в зонах поражения вплоть до инвалидизации пациента.

    Если больной попал на приём к ревматологу с осложненной формой болезни, то врач способен улучшить его состояние лишь до той степени, когда теряется работоспособность, но все ещё остается возможность для выхода человека из дома без посторонней помощи. В таком случае заболевание воздействует и на душевное состояние пациента, влияя на семейные отношения, способность к социализации и умственную деятельность.

    Чаще всего ревматические болезни протекают в хронической форме с регулярными обострениями. По спектру поражения тканей эти заболевания можно разделить на два общих раздела.

    Болезни суставов:

    • Артриты:

    • Остеоартрит;

    • Ревматоидный артрит;

    • Ювенильный артрит идиопатический;

    • Синдром Рейтера, или реактивный артрит;

    • Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;

    • Инфекционный артрит;

    • Фоновые артриты кишечных воспалений.

    • Подагра и псевдоподагра.

    • Болезнь Стилла.

    Заболевания соединительной ткани (диффузные):

    • Красная волчанка;

    • Склеродермия системная;

    • Дерматомиозит;

    • Болезнь Шегрена.

    Заболевания, способные поражать как соединительные ткани, так и мышечные волокна, сосуды и внутренние органы, также относятся к ревматическим.

    К ним принадлежат такие известные болезни, как:

    • Ревматическая лихорадка (в острой форме);

    • Полихондрит рецидивирующий;

    • Ревматическая полимиалгия;

    • Фибромиалгия;

    • Болезнь Бехчета;

    • Остеопороз и т.п.

    Системные васкулиты, васкулопатии и некоторые другие расстройства выделяют в отдельную группу ревматических патологий:

    • Васкулит микроскопический;

    • Васкулит криоглобулинематический;

    • Полиартериит узелковый;

    • Артериит Хортона;

    • Неспецифический;

    • Аортоартериит;

    • Пурпура Шенлейна-Геноха;

    • Болезнь Кавасаки;

    • Гиперэозинофильный ангиит;

    • Антифосфолипидный синдром и др.

    Детский ревматолог

    В рамках ревматологии изучаются дегенеративные, воспалительные и дистрофические суставные заболевания. Также они дополняются системными васкулитами, так называемыми коллагенозами. В качестве задач стоит оптимизация их диагностики и тщательное изучение предрасполагающих факторов. В случае успешной реализации основных ревматологических задач практически гарантируется возможность остановки патологии на ранних стадиях выявления.

    И все же, какие заболевания лечит ревматолог? Врач с такой специализацией лечит болезни суставов и сосудов тела и заболевания сердца ревматологической этиологии. Пациенты, которые склонны к такого рода болезням, могут быть выделены из популяции заранее. Эффективная профилактика приведет к тому, что болезнь не разовьется. Однако это пока лишь перспективная задача, которая требует изучения.

    Примечательно, что детские ревматические заболевания являются хроническими патологиями, требующими пожизненной терапии. Они протекают агрессивно и достигают наивысшей стадии активности достаточно быстро. Среди них наиболее частыми являются следующие патологии: реактивные артропатии, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, узелковый полиартрит, дерматополимиозит, склеродермия.

    Согласно статистике МЗ РФ, количество случаев ревматических заболеваний, впервые выявленных у детей, неуклонно увеличивается. Вероятно, дело лишь в том, что медицинская помощь стала доступнее, а диагностика более специфичной. Потому случаи, на которые ранее не обращали внимания, теперь успешно лечатся, пусть и требуют назначения пожизненной терапии. Болезни, что лечит ревматолог и ортопед, должны изучаться подробнее, что позволит выработать меры эффективной профилактики и лечения.

    Любой ревматолог, что лечит васкулиты, отлично понимает основные особенности их течения. Однако каждый специалист убежден, что еще многое об этих патологиях медицине неизвестно. В частности, малоизученными остаются причины появления заболеваний. Найдены лишь общие закономерности. Порой их недостаточно для дифференциации одного васкулита от другого.

    Все перечисленные выше заболевания встречаются, в большей степени, среди взрослого населения. Статистика подтверждает, что ревматическими патологиями женщины болеют чаще, нежели мужчины.

    Частота заболеваемости подобными недугами увеличивается с возрастом, нарастанием лишнего веса. Подтверждено научными данными: курение серьезно повышает риск возникновения патологий ревматического характера.

    Рекомендации для профилактики

    Для профилактики ревматологических заболеваний необходимо контролировать весДля предотвращения ревматологических заболеваний врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

    1. Своевременно лечить инфекционные болезни.
    2. Отказаться от вредных привычек.
    3. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок на организм.
    4. Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
    5. Сбалансированно питаться.
    6. Курсами ходить на массаж для усиления кровообращения.
    7. Защищать суставы от переохлаждения.
    8. Контролировать массу тела.
    9. Исключить скрещивание ног в положении сидя.
    10. Носить удобную обувь на невысоком каблуке, с ортопедическими стельками.
    11. Посещать бассейн.
    12. Следить за осанкой.
    13. Укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
    14. Заниматься йогой и делать упражнения, укрепляющие мышцы и суставы.
    15. Делать короткие перерывы во время работы за столом и выполнять несложные физические упражнения.
    16. После травм несколько раз посетить остеопата, чтобы предупредить развитие артрита.
    17. Ежедневно пить не менее 2 л воды, сократив потребление чая, кофе и сладких газированных напитков, поскольку они уменьшают запасы воды в организме.

    Системные васкулиты могут привести к таким осложнениям как:

    • недостаточность почек и печени;
    • появление кровотечения в лёгких;
    • абсцесс брюшной полости;
    • инвагинация кишечника;
    • полинейропатия.

    Необходимо исключить любой контакт с аллергенами, отказаться от вредных привычек.

    Ранний дебют

    Елена Нечаенко, «АиФ.Здоровье»: В каком возрасте чаще возникает ювенильный артрит?

    Елена Жолобова: Дебют заболевания в основном приходится на возраст 4–6 лет, но может произойти очень рано – уже в 5–6 месяцев.

    – Чем опасно это заболевание?

    – Болезнь поражает в первую очередь суставы, но могут страдать и другие органы. Наиболее серьёзным и частым является поражение глаз с развитием ревматоидного увеита. Чаще всего оно возникает у девочек раннего возраста, у которых повреждены единичные суставы. Последствиями увеита может быть ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

    – Что в большей степени влияет на развитие болезни?

    – До конца причины этого, как и любого другого аутоиммунного заболевания, не ясны. Первичной профилактики тоже нет. Считается, что это мультифакторное заболевание. То есть важны как наследственность, так и факторы среды. Известно, что если у ребёнка есть родственники 1‑й линии родства (родители, братья-сёстры), страдающие этим заболеванием, то риск заболеть у него достоверно выше, чем в популяции.

    Средовые факторы являются провоцирующими. Замечено, что ювенильный артрит часто развивается после инфекций, стрессов, травм, редко – после неправильно проведённой прививки (на фоне какого-то нездоровья). Поэтому очень важно беречь детей от инфекций, следить за благоприятным психологическим климатом в семье и внимательно подходить к вакцинации. Но, к сожалению, нередко болезнь возникает на фоне полного здоровья.

    Наследники по прямой. Какие болезни передаются детям от родителей Подробнее

    Ревматологи в Москве. Лечение ревматических заболеваний.

    Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

    В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

    Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

    Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Суставы и кости являются производными соединительной ткани. Потому их поражение также рассматривает ревматолог. Что лечит этот специалист? Он занимается диагностикой и лечением первичных и вторичных остеоартрозов, остеопорозов, артритов и прочих суставных поражений, исключая травматические. В этой же отрасли имеется и еще одна специальность — ортопед. Он занимается восстановлением утерянных в связи с заболеванием скелетных функций.

    Ревматолог наиболее часто имеет дело с остеоартрозами. Эти заболевания развиваются в пожилом возрасте, а в старческом уже сильно снижают двигательную активность человека. Намного реже встречается ревматоидный артрит. Данное заболевание чаще манифестирует в молодом возрасте и продолжает усугубляться в пожилом. Зачастую ревматоидный артрит имеет некоторые системные проявления, способные значительно ухудшать прогноз для пациента.

    Также ревматолог, что лечит указанные выше заболевания, занимается диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с болезнью Бехтерева, псориатическим и подагрическим артритом, юношеским поражением суставов, с реактивным артритом. Важность лечения этих патологий весьма высока, потому как без угнетения патологических процессов вскоре развивается анкилоз. Результатом этого является полное прекращение подвижности сустава.

    • Кто такой врач ревматолог?
    • Где ведут прием ревматологи?
    • Запись онлайн на платный приём к ревматологу

    Ревматолог является специалистом, который занимается диагностированием, лечением, а также разработкой конкретных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов, а также соединительной ткани.

    Где принимает ревматолог

    Пройти обследование у ревматолога можно как в областной больнице, так и в платной клинике.

    Консультация ревматолога в Москве обойдется пациенту 1200-5500 рублей.

    Стоимость приема у ревматолога в Санкт-Петербурге варьируется в пределах 1000-4600 рублей.

    Цена консультации ревматолога в Ростове-на-Дону – 1000-1700 рублей, в Перми – 800-1500 рублей, в Екатеринбурге – 1000-2700 рублей, в Новосибирске – 900-4000 рублей, в Костроме – 600-1000 рублей, в Воронеже – 1100-2300 рублей.

    Посетить врача можно в различных клиниках и медицинских центрах. Записаться к нему можно по телефону или в режиме онлайн.

    Некоторые клиники даже могут предоставить услугу посещения врача на дому.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector