Адгезивный капсулит плеча что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему развивается

Адгезивный капсулит плечевого сустава чаще всего является последствием травмы плеча или верхней конечности. Реже причина кроется во внутренних нарушениях. Например, при сахарном диабете ухудшается питание тканей, в результате чего страдает суставная капсула.

Также привести к развитию капсулита могут такие патологии и состояния:

  • остеохондроз шейного или лопаточного отдела позвоночника в запущенной или стремительно прогрессирующей форме;
  • гормональный дисбаланс, особенно у женщин в период менопаузы, когда метаболические процессы в женском организме значительно изменяются, ткани не получают достаточно питательных веществ и утрачивают свои функции;
  • чрезмерные и постоянные нагрузки на плечевой сустав, например, у маляров, декораторов, когда приходится долгое время находиться в одной позе с поднятыми вверх руками;
  • перенесенные инфаркт или инсульт с тяжелым поражением сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания органов дыхательной системы;
  • хирургические вмешательства.

В группу риска попадают люди, часто получающие травмы плечевого сустава – спортсмены, танцоры, грузчики. Предрасполагающими факторами являются лишний вес, неправильное питание, вредные привычки.

Боль в плече

Адгезивный капсулит плеча: лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения для устранения капсулита можно использовать и народные методы, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Порой и сам специалист может давать рекомендации на использование различных компрессов или настоев. Итак, капсулит плечевого сустава как лечить народными средствами? Такое заболевание облегчает свое течение при компрессах с «Димексидом», холодной голубой глиной, воском или парафином.

Также положительный эффект дают втирания спиртовой смеси камфары, горчицы и яичного белка или сливочного масла с мазью из корня лопуха. Ежедневный прием отваров мелиссы, эвкалипта, почек сосны, боярышника, зверобоя и других трав также облегчает состояние больного, но прием целебного питья следует осуществлять не менее месяца для достижения эффекта.

Виды болезни

Воспаление суставов разделяют на первичные и вторичные (возникающие при иных соматических болезнях) формы. Учеными предприняты попытки дифференцировать виды недуга по этиологии (причинам развития) и патогенезу (характерной симптоматике). Наиболее часто воспаление суставов проявляется в виде следующих форм артритов.

Ревматоидная форма

Системная аутоиммунная патология, преимущественно поражающая мелкие суставы. На данном этапе развития медицины этиология заболевания однозначно не установлена, однако косвенные данные указывают на инфекционный характер воспаления.

Предположительно механизм развития ревматоидного артрита следующий: в результате проникновения инфекции в кровеносную систему человека, наследственно предрасположенного к сбоям в функционировании иммунной системы, образовываются специфичные комплексы, атакующие собственные ткани. Когда сустав воспаляется, к нему направляются фагоциты: они сначала снимают воспаление, а потом разрушают клетки сочленения.

Толчком к старту воспалительного процесса может стать: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное переутомление, сильный стресс, изменение гормонального статуса, прием мутагенных медикаментов.

Пиогенный артрит возникает в результате попадания в ткани сустава микробных агентов из имеющихся очагов воспаления в организме гематогенным путем (по кровеносным руслам). Воспаление синовиальных сумок может возникнуть на фоне травмирования сустава и последующего попадания в сочленения инфекций по лимфатическим путям.

Чужеродные патогенные бактериальные, вирусные или грибковые микроорганизмы могут вызвать воспаление суставной сумки в результате непосредственного прямого повреждения сочленения при выполнении внутрисуставных инъекций или при хирургических операциях.

Подагрическая форма

Данный вид артрита является острым проявлением подагры, обусловленной нарушением метаболизма пуриновых оснований и накоплением продуктов распада мочевой кислоты. Плохо растворимые соли натрия откладываются в суставных полостях и оказывают выраженное раздражающее действие на ткани соединения.

В большинстве случаев заболевание развивается у людей, имеющих неблагоприятную генетическую предрасположенность. Однако толчком к обострению недуга является, как правило, неправильный рацион и злоупотребление алкоголем.

Ювенильная форма

Опасное заболевание воспалительного характера развивается у детей до 16 лет. В большинстве случаев носит форму полиартрита. Причина патологии не установлена, однако предполагают, что важную роль в этиологии заболевания играют генетическая предрасположенность и неадекватный ответ иммунной системы на проникновение микробных агентов.

Реактивная форма

Воспаление суставов, которое стартует после перенесения некоторых определенных инфекционных болезней: мочеполовых (урогенитальных) и кишечных. Может быть ассоциировано с бациллами, поразившими дыхательные пути.

Протекает в острой форме с характерным стремительным развитием клинических симптомов. Существует несколько иммунологических гипотез, ведущая роль в которых отведена участию антигена HLA-B 27 в нетипичном реагировании антител к чужеродным микроорганизмам.

Аллергическая форма

Воспаление в суставах может носить аллергический характер, сопряженный с воздействием на организм человека определенных аллергенов. Наиболее часто фиксируется такая форма артрита после приема человеком определенных медикаментов или проведенной вакцинации.

Воспаление суставов развивается на фоне псориаза. Чаще всего патология поражает дистальные суставы стопы или кистей рук. Может проявиться в коленных и голеностопных сочленениях. Этиология полностью не изучена.

  1. Травматический, или первичный, капсулит. Возникает из-за повреждения соединительной ткани в результате удара, ушиба, падения, вывиха, операции на плечевом суставе. Для него характерно медленное развитие, явные симптомы появляются спустя некоторое время после травмы.
  2. Идиопатический, или вторичный, капсулит. Причины происхождения неизвестны, в группе риска – больные с сахарным диабетом, шейным остеохондрозом, психическими отклонениями, другими заболеваниями и нарушениями строения плечевого сустава. Воспалительный процесс идет интенсивнее, симптомы более выражены, чем при травматическом капсулите.
  • острый (с ярко выраженными признаками);
  • хронический (со слабыми, смазанными, угасшими симптомами).
процессы, происходящие в капсуле сустава при капсулите

Как лечат в народе

Как лечить растяжение в домашних условиях:

  1. Во-первых, следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
  2. Во-вторых, к месту растяжения прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка.После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте повязку по мере её остывания.
  3. В-третьих, не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.

Для приготовления одной из таких вам потребуются следующие составляющие:

  • хозяйственное мыло;
  • вода;
  • яичный желток.

Способ приготовления:

  1. Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток.
  2. Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
  3. Повязку закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.

Народные средства также советуют:

  1. Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
  2. Оказать временную помощь при растяжении связок сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
  3. Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя повязку.

Как лечить воспаление капсулы сустава

Метод лечения, выбор препаратов, их дозировки и комбинации определяются стадией заболевания, возрастом пациента, его образом жизни и сопутствующими заболеваниями.

На 1 стадии болезни используется три основных направления в лечении:

  • устранение болевого синдрома – применяются анальгетики в таблетках или уколах, мази для наружного использования;
  • купирование воспалительного процесса – назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, также частично снимающие боль, отечность;
  • мануальная терапия для снятия спазма и восстановления подвижности сустава, а также нормализации кровообращения и питания тканей.
НПВС

Когда плечо сильно болит, пациенты часто стараются улучшить ситуацию с помощью тугой повязки или специального бандажа. Но в данном случае необходимости в фиксации сустава нет. Наоборот, обездвиживание конечности может навредить и в дальнейшем затруднить восстановление утраченных функций. Все, что требуется от пациента, – это не перегружать плечо, не поднимать тяжести и не допускать внешнего механического воздействия. Рукой можно и нужно двигать, но осторожно, без рывков и нагрузок.

ЛФК при капсулите

Важную роль в комплексном лечении капсулита играет физическая активность пациента. Перегружать пораженный сустав нельзя, но лечебная гимнастика показана. Комплекс упражнений подбирает инструктор по ЛФК, первые занятия проходят под его наблюдением, в дальнейшем можно перейти на домашние упражнения.

Упражнения для плеча
Еще советуем прочитать:Плечевой суставКак лечить артроз плечевого сустава
  • Стать ровно, ноги на ширине плеч, спина прямая. Руки поднять, сделать несколько вращательных движений, опустить. Повторить три-четыре раза. Спустя несколько занятий количество повторов увеличивают.
  • Исходное положение то же. Руки положить на талию, локти отвести максимально назад. Повторить 5–7 раз, но так, чтобы не возникало острой боли.
  • В том же положении руку отводят назад, обхватывают локоть другой рукой и тянут еще сильнее назад и вниз, по направлению к ягодицам. Повторить несколько раз.
  • Сидя или стоя с прямой спиной несколько раз подряд медленно поднимать и опускать плечи.
  • В том же положении выполнять круговые движения сначала одним плечом, потом вторым вперед и назад. Повторы для каждого плеча – до 10 раз.

Занятия ЛФК нельзя проводить, если снова появились острые боли, поднялась температура, а также при простуде или менструации у женщин. Во время гимнастики пациент может ощущать напряжение в мышцах, упражнения выполняются с усилием, но не с болями и дискомфортом. Нагрузки увеличиваются постепенно. И ни в коем случае спортивные занятия не должны доводить пациента до изнеможения.

УЗИ плеча

Если все методы оказались неэффективными, боли стихают только после блокады сустава, а функции плеча не восстанавливаются, показано хирургическое вмешательство. Раньше избавить пациента от мучительных болей можно было только с помощью артродеза – калечащей операции, заключающейся в искусственном сращивании суставных сочленений. Сустав навсегда становился неподвижным, зато пациент избавлялся от мучений.

Сегодня артродез заменяет артроскопия или артропластика плечевого сустава. Это малоинвазивное вмешательство может выполняться под местным наркозом. Через микропроколы врач вводит в полость сустава мини-камеру и инструменты. Сначала оценивается состояние сустава, затем выполняются необходимые манипуляции по расширению суставной капсулы.

Артроскопия

Артроскопия – приоритетный метод хирургического лечения капсулита при сильных поражениях суставной капсулы

Хотя артроскопия считается малоинвазивным вмешательством с минимальным воздействием на ткани, осложнения не исключены. Кровотечения, инфицирование суставной полости или мягких тканей, повреждения нервных окончаний, переломы костей – такие осложнения могут возникать при врачебной ошибке или по вине пациента, если он нарушил правила подготовки к операции. Поэтому следует внимательно слушать, запоминать и выполнять все рекомендации врача. Это снизит риск осложнений и побочных эффектов.

Народные средства будут эффективны на 1 стадии заболевания или же в послеоперационный период. Что подойдет для окончательного устранения воспаления и восстановления подвижности сустава:

  • Растирки на спирту. Например, с камфарой, пчелиным подмором, прополисом.
  • Мази – с белой глиной, барсучьим жиром, пчелиным воском, сливочным или оливковым маслом, горчицей, яичным белком.
  • Травяные настои и отвары для приема внутрь – боярышник, эвкалипт, сосновые почки, мелисса, зверобой, лопух.
Народные средства

Комплексный курс лечения народными средствами продолжается не менее 4 недель, только тогда будет заметен эффект.

Резюме: капсулит плечевого сустава – распространенное заболевание, чаще всего вызванное травмой плеча или профессиональной деятельностью. На ранних стадиях патология проявляется резкими болями, затем присоединяется ограничение подвижности. Если вовремя не начать лечение, капсулит может привести к полной утрате подвижности сустава и инвалидности пациента. В тяжелых случаях при неэффективности медикаментов, ЛФК и физиопроцедур выполняется хирургическая операция – артропластика или артроскопия.

Лечение

Основными целями лечения адгезивного капсулита являются устранение причин боли в плече и профилактика развития мышечных контрактур в проблемной зоне. В схему терапии включают:

  • использование гипсовой лонгеты или поддерживающей повязки, позволяющей разгрузить больное плечо;
  • назначение НПВС, кортикостероидов, миорелаксантов, новокаиновых блокад, ангио- и хондропротекторов;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию (криотерапию, ультразвук, электрофорез, лазеротерапию, гирудотерапию, иглоукалывание и пр.);
  • мануальную терапию.

Чтобы вылечить адгезивный капсулит, обращайтесь в нашу клинику.  Своевременная терапия позволяет значительно сократить сроки ограниченной трудоспособности пациента, полностью восстановить объем движений в плечевом суставе и избежать опасных осложнений болезни. Мучает боль в плече? Мы выявим причину!

Начинать лечить адгезивный капсулит необходимо после того, как поставлен точный диагноз. Само лечение будет состоять из нескольких этапов.

А после того, как боль уменьшается, таблетки или капсулы можно принимать уже перорально. При приеме обезболивающих, суставная капсула не должна далее давать таких ярких болевых ощущений. Используются:

  • кетанов,
  • диклофенак,
  • денебол.

Еще один важный этап — это недопущение воспалительного процесса а также предупреждение появления спаек, которыми характеризуется адгезивный капсулит.

Для этого используются глюкокортикостероидные препараты, которые вводятся внутрисуставно. Эти препараты представлены гормонами надпочечников, и обладают сильным противовоспалительным эффектом.

Благодаря этим инъекциям суставная капсула может избежать развития фиброзных рубцов и спаек, которые приводят к инвалидности.

Заключительный этап реабилитации, в данном случае мы говорим о комплексе лечебных мероприятий, которые направленные на полное исключение такого заболевания, как капсулит плечевого сустава, а также на восстановление подвижности в плече, состоит из специальных упражнений.

В основе лечебной физкультуры находятся упражнения:

  1. на поднятие руки,
  2. на вращательное движение руки, которые разрабатывают плечевой сустав,
  3. на отведении руки назад,

Причем важно заметить, что выполнение этих упражнений не должно приводить к появлению боли. Программа реабилитации и лечебной физкультуры разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности воспалительного процесса, длительностью заболевания, и также разрабатывается и нагрузка

Программа реабилитации и лечебной физкультуры разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности воспалительного процесса, длительностью заболевания, и также разрабатывается и нагрузка.

В том случае если капсулит плечевого сустава не проходит и консервативное терапия не может дать положительный результат, начинается образование спаек, необходимо использовать хирургическое вмешательство.

Самым распространенным и малоинвазивным оперативным вмешательством остается артроскопия, которая позволяет иссечь измененные ткани плечевого сустава.

В заключение напомним, что капсулит относятся к хроническому заболеванию плечевого сустава, поэтому, чем раньше начинать его лечение, тем выше вероятность положительного исхода.

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

  1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
  2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
  3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

  • Ромашка;
  • Лаванда;
  • Мелисса;
  • Мята;

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фастум-гель;
  • Долабене;
  • Кетонал;
  • Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

  1. Гепариновую.
  2. Венорутон.
  3. Троксевазин.

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Адгезивный капсулит представлен в виде патологического состояния, характеризующегося болезненной скованностью любой двигательной активности в плече. Заболевание возникает в результате воспалительного процесса в капсуле сустава плеча и слипания отдельных сегментов капсулы между собой.

Следствием данного процесса является формирование рубцов и спаек, из-за которых движения становятся ограниченными и приносят боль.

Адгезивный капсулит плеча входит в категорию наиболее распространенных плечевых патологий, которым подвержено 60% пациентов с хроническими болезнями, связанными с плечевым суставом.

Анализ мировой статистики свидетельствует о наличии болезни у 2-5% населения, среди которых люди преимущественно 40-60 лет. Женская половина населения подвержена патологии в большей мере, особенно при наличии сахарного диабета в анамнезе.

Структура плечевого сустава представлена ключицей, плечевой костью и лопаткой.

Окружает сустав специальная капсула, внутри которой содержится синовиальная жидкость, предназначенная для смазывания поверхностей и предотвращения их трения. В состав капсулы входят зафиксированные с костями плотные связки, благодаря которым они удерживаются вместе.

Также в состав капсулы входят уплотняющиеся при необходимости волокнистые структуры. Объем двигательной активности в суставе снижается по мере сморщивания капсулы.

Также скованность движений в рассматриваемой зоне может быть обусловлена травматическим воздействием на сухожилия бицепса, суставную губу или ротаторную манжету. Подобного рода повреждения можно назвать спусковым крючком для запуска аномальных воспалительных деформаций, которые провоцируют капсулит плечевого сустава.

Причины

Нельзя назвать с максимальной достоверностью причины проявления синдрома замороженного плеча, однако к наиболее вероятным провоцирующим факторам относятся:

  • Воспалительные процессы суставных и хрящевых тканей;
  • Перенесенные операции на сердце, патологии сердечнососудистой системы;
  • Ежедневное выполнениеАдгезивный капсулит плеча: симптомы, стадии и лечение
  • Аномальные метаболические процессы, связанные с гормональным сбоем;
  • Патологии позвоночного столба;
  • Сахарный диабет;
  • Частые повреждения плечевой области.

Капсулит плеча может быть вторичным или идиопатическим. В первом случае запуск патологического процесса обусловлен травмой или падением. В случае с первичным или идиопатическим капсулитом достоверная причина не определяется.

Развитие адгезивного капсулита представлено тремя этапами – болезненность, слипание и выздоровление. Первые две стадии сопровождаются серьезным воспалением и образованием спаек в результате слипания отдельных участков капсулы.

Со временем капсула становится толще, она объединяется с головкой плечевой кости, что провоцирует резкое снижение амплитуды движений.

Уменьшение выраженности болевой симптоматики наблюдается на 3 стадии, но рубцевание не исчезает, что существенно влияет на дальнейшее восстановление способности двигать плечом.

  1. Боль является ключевым симптомом капсулита плечевого сустава на первой стадии, что обусловлено воспалительным процессом. Нарушение ночного отдыха гарантировано. Постепенно движения становятся все более скованными. Длительность данных процессов составляет пару месяцев.
  2. На стадии слипания формируются контрактуры, это пик заболевания, когда скованность движений становится максимальной. Наружная ротация ограничена в наибольшей степени, внутренняя ротация и переднее сгибание отчасти остаются доступными. Длительность данного этапа может достигать года, а может ограничиться 4-мя месяцами.
  3. Завершающая стадия адгезивного капсулита плечевого сустава характеризуется уменьшением болей и остальной негативной симптоматики, в том числе и скованности. Восстановление подвижности сустава происходит медленно и до конца функциональность может не восстановиться. Продолжительность болезни в целом составляет 1-1,5 года. 25-40% пациентов так и не возобновляют двигательную активность в полной мере.

Диагностика

В идеале процесс диагностики представлен поэтапными действиями, однако специалист способен поставить достоверный диагноз уже в процессе первичного осмотра, поскольку мышечная ткань заметно истончена, а контуры плеча деформированы.

Оценка функциональности сустава является первостепенной задачей, для чего пациент заводит руку за голову, ставит ее на пояс и отводит в сторону от туловища. Все эти действия невозможны, если плечо заморожено. На следующем этапе врач должен исследовать сустав вручную для обнаружения боли.

Для уточнения нюансов патологии проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • Рентген с использованием контраста или традиционный рентген;
  • УЗИ;
  • Клинические исследования.

Лечение

Фаза заболевания определяет характер лечения капсулита. Успешность терапии вторичных и первичных форм рассматриваемой патологии одинакова, но при наличии сахарного диабета в анамнезе необходимо учитывать ограничения в лечении глюкокортикостероидами.

Все нагрузки на пораженный сустав должны быть максимально ограничены, за исключением тех движений, которые не сопровождаются сильной болью.

Механизм развития недуга

Капсула плечевого сустава – это плотная и эластичная оболочка из соединительной ткани, окружающая его. Ее внутренняя поверхность выстлана слоем клеток (синовиальной оболочкой), которые производят внутрисуставную жидкость.

  • сильно пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами;
  • герметична (не имеет отверстий, сверху и снизу срастается с надкостницей сустава);
  • защищает сустав от повреждений;
  • обеспечивает питание суставных поверхностей и рост здоровых хрящей.
строение капсулы плечевого сустава

Из-за травмы или на фоне некоторых заболеваний (сахарного диабета, шейного остеохондроза, инфаркта) нервная ткань капсулы повреждается, это вызывает нарушения обмена и питания тканей на клеточном уровне, воспалительный процесс.

  1. Воспаленная капсула и синовиальная оболочка покрываются фиброзными рубцами (нормальная, функциональная ткань заменяется плотными рубцами).
  2. Соединительная ткань утрачивает эластичность и прочность.
  3. Стенки капсулы утолщаются, становятся плотными.
  4. Она уменьшается в размерах, сморщивается (в норме в капсулу сустава помещается около 12 мл жидкости, при капсулите – едва наберется 2 мл).
  5. При длительном течении в отдельных местах ткани капсулы слипаются, срастаются между собой, формируя спайки (адгезивный или слипчивый капсулит).

На 2 стадии болезни дегенеративные изменения в капсуле (замена ткани фиброзными рубцами) приводят к полному обезболиванию (нервные окончания сильно повреждены, движения становятся безболезненными, плечо «замораживается») и тугоподвижности сустава. Кости и хрящевые поверхности сустава при этом не страдают.

На завершающем этапе функции нервных тканей и плеча восстанавливаются, но у 90 % больных остаются более или менее значительные ограничения подвижности плечевого сустава.

Осложнения

Адгезивный капсулит плеча что это такое

Как и любая операция, артроскопия может дать осложнения. Это может произойти из-за следующих негативных факторов:

  • хронических заболеваний, которые были перенесены недавно;
  • вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • приёма лекарственных препаратов, провоцирующих кровотечение;
  • операций на плече, перенесённых ранее.

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижность суставов, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
  • человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
  • чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
  • отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
  • появились рвота, тошнота.

После проведённой артроскопии боли могут продолжаться в течение нескольких недель, а полное излечение наступает через полгода.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

  • в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
  • принимать болеутоляющие средства;
  • постоянно менять повязки;
  • после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
  • делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Как можно предотвратить адгезивный капсулит плеча? Причины и лечение мы рассмотрели.

Подробнее о заболевании, причины развития

Адгезивный капсулит — патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления.

Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки.

При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

  • травмы;
  • нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
  • развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
  • изменения гормонального фона;
  • возраст пациента (от 50 до 70 лет);
  • воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

  1. Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3—9 месяцев.
  2. Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
  3. Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Еще одним ярким признаком капсулита является ограниченность движений. Человек теряет способность отводить руку в сторону, она чаще прижата к брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутренняя ротация ограничена меньше, чем наружная. Чтобы поставить диагноз, врач проводит внешний осмотр. Проверяется степень подвижности руки, оценивается угол ее отвода относительно туловища.

Адгезивный капсулит подтверждают на основании данных результатов исследований, которые позволяют исключить другие заболевания плечевого сустава, например, остеоартроз и пр. Для этого проводят рентгенографию.

При капсулите метод ультразвукового исследования неэффективен. Лучшие результаты дает магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно выявить утолщенные участки капсулы сустава. Однако стоимость этой процедуры очень велика, поэтому она редко используется для диагностики капсулита.

Наиболее результативным в данном случае является метод артрографии. Его недостаток — инвазивность. Учитывая, что для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, сбора анамнеза и результатов рентгенографии, инвазивные процедуры не проводят.

В большинстве случаев диагноз адгезивный капсулит подтверждается методом исключения.

Чтобы вернуть подвижность суставу, используют разные способы. Их применяют последовательно. Начинать рекомендуется с наименее серьезных средств. Доступные методы лечения:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Считается, что они могут способствовать снижению интенсивности развития воспаления на пораженном участке. Исследований, подтверждающих эту теорию, проводилось крайне мало, поэтому нельзя судить о результативности такого метода. Однако нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются и другим свойством. Они способны снимать боль, выступают в качестве анальгетика. По этой причине такие лекарственные средства рекомендованы на разных стадиях развития адгезивного капсулита.
  2. Глюкокортикостериды. С их помощью можно снять боль. Однако недостатком такого способа является кратковременное действие. Несмотря на это, препараты данной группы все равно применяют. В период лечения адгезивного капсулита средство вводят в сумку или полость сустава. Если действовать вслепую, велика вероятность, что вещество не попадет в нужное место. Это происходит в 60% случаев. Такой результат может стать причиной ухудшения состояния. Чтобы этого избежать, рекомендуется вводить кортикостероиды под контролем ультразвукового исследования.
  3. Лечебная физкультура. Известно, что такой метод способствует улучшению общего состояния сустава. Плечо необходимо разрабатывать, но важно делать это правильно. Рекомендуется выполнять упражнения, когда адгезивный капсулит переходит в третью фазу. Пациенту с характерными симптомами назначается гимнастика. Уровень нагрузки должен быть низким. Во время гимнастики необходимо растягивать ткани, однако делается это постепенно. Упражнения довольно просты, в будущем пациент сможет выполнять их самостоятельно. Например, делают «маятник». При этом пациент опирается на стул, рука с ограниченной подвижностью должна быть опущена, на нее нагрузку не оказывают. Рекомендуется делать круговые движения этой конечностью в разные стороны до 15 раз. Упражнение с полотенцем также весьма полезно. Для его выполнения полотенце берут за спиной обеими руками, пораженная конечность должна находиться ниже. Пациент начинает поднимать здоровую конечность вверх. Еще можно делать упражнение «ходьба пальцами». Нужно встать возле стены, больную руку согнуть в локте, кисть при этом находится на уровне талии. Пальцы должны двигаться по стене вверх, имитируя ходьбу.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Терапия должна основываться на упражнениях и приеме препаратов. Если эти меры не принесли результата, спайки в капсуле сустава могут быть удалены хирургическим способом.

Народные рецепты

Домашние средства позволяют снять симптомы, способствуют прекращению развития воспалительного процесса, но удалить спайки при фиброзе капсулы сустава они не могут. Действенные рецепты:

  • Голубая глина. Делают компрессы. Для этого необходимо соединить глину с водой до получения вязкой смеси. Это народное средство нужно использовать для лечения в течение нескольких часов.
  • Клубни цикламена. С помощью данного растения делают ванны.
  • Аппликации с применением парафина или воска.
  • Мазь на основе корня лопуха. Сырье моют, измельчают до состояния кашицы. Затем добавляют сливочное масло.
  • Яичный белок, водка, горчица, камфора. Компоненты соединяют, перемешивают до получения равномерной массы и втирают в кожу на пораженном участке.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector