Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое дисплазия шейки матки

Перерождаются только клетки, расположенные на поверхности шейки, более глубокие слои не затрагиваются. При своевременном обращении к врачу патология успешно устраняется.

Дисплазия шейки матки может быть диагностирована в любом возрасте

Если затянуть с лечением, нетипичные клетки будут проникать в глубь матки, в результате чего разовьется онкология. Высоки риски трансформации в рак в период менопаузы – женщины после 50 лет должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

  • базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
  • парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
  • промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
  • поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

Диета при дисплазии

Помимо того, что следует строго соблюдать клинические рекомендации, для более успешного лечения недуга женщина должна скорректировать свое питание.

Диета при дисплазии должна включать:

  • фолиевую кислоту – цитрусовые, творог, яичный желток, овсянка, белые грибы;
  • аскорбиновую кислоту – черная смородина, облепиха, шиповник, щавель, цитрусовые;
  • бета-каротин – говяжья печень, рыбий жир, листовой салат, морковь, желтые и оранжевые фрукты и овощи;
  • селен –бобовые, гречка, орехи, морская капуста, свиная печень.

Исключить из рациона следует:

  • копчености;
  • жареные блюда;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • снизить употребление сладостей.

Как лечится дисплазию

Способы лечения дисплазии шейки матки напрямую зависят от распространенности процесса. Но основным в терапии является устранение причины и неблагоприятных факторов, которые провоцируют появления и развитие патологии.

Многие врачи сходятся во мнении, что лечить дисплазию легкой степени нет нужды, стоит только тщательно следить за состоянием репродуктивной системы пациентки, чтобы не допустить усугубления болезни.

Более запущенные случаи обязательно нуждаются в терапии, операция обычно требуется только при неинвазивном раке, умеренная неоплазия лечится консервативным путем.

В гинекологии дисплазию можно лечить только медикаментозными препаратами, когда выявлена патология была в самом начале развития. Для этого используются несколько групп лекарственных средств:

  • иммуномодуляторы – повышают резистентность организма, устойчивость к инфекциям, помогают бороться с ВПЧ (Изопринозин, Продигиозан);
  • противовирусные – препараты, направленные на уничтожение папилломавируса;
  • гормоны – восстанавливают нормальную структуру эпителиальных клеток, обычно используются оральные контрацептивы, которые содержат различные концентрации эстрогена и прогестерона;
  • противовоспалительные средства – неоплазия всегда сопровождается воспалением, которое важно убрать для успешного выздоровления.

Дисплазия шейки матки

Также назначают прием витаминных комплексов, которые в обязательном порядке содержат повышенные концентрации аскорбиновой кислоты и каротина.

Когда к неоплазии присоединяется бактериальная инфекция, используются антибиотики и пробиотики. Первые борются с самой инфекцией, а вторые восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибактериальных средств.

Использование медикаментов не всегда дает положительный результат, поэтому в определенных случаях приходится прибегать к удалению дисплазии шейки матки хирургическим путем.

Показаниями к переходу к более действенным методам являются неинвазивный рак и отсутствие реакции на медикаменты, которые принимаются более полугода.

Патологические ткани разрушаются под воздействием электрического тока высокой частоты, а на их месте образуются здоровые клетки.

Лазер направляют на больной участок, и он высушивает неправильные клетки, выпаривая из них жидкость. Как следствие, они разрушаются, уступая место здоровым аналогам.

Метод похож на диатермокоагуляцию, но некроз тканей происходит под воздействием холода, а не тока.

Радиоволны, как и лазер, заставляют клеточную жидкость испаряться, а эпителий – некротизироваться.

Если вышеописанные методики оказываются неэффективными, женщине предлагают провести операцию. Она может быть двух типов – иссечение измененных тканей или полное удаление шейки.

Лечение дисплазии 1 степени

Стадия дисплазия определяется после гинекологического и цитологического обследования. В зависимости от характера изменений эндометрия их три:

  • Легкая. Наиболее благоприятная стадия, признаки отсутствуют, изменения затрагивают 1/3 толщины слизистой.
  • Умеренная. Поражено до 2/3 толщины эпителия, появляются признаки болезни.
  • Тяжелая. Изменения сильно выражены, поражены все слои, состояние ухудшается, присутствуют признаки карциномы.

При последней степени дисплазии часто обнаруживается преинвазивная стадия рака.

Для ДШМ характерно не механическое повреждение эпителия, которое наблюдается при эрозии, а нарушение строения его клеток. Они укрупняются, теряют четкую округлую форму и становятся многоядерными. Эпителий в норме разделен на слои, при дисплазии он теряет свою структуру. ДШМ может затронуть разные слои плоского эпителия, в связи с этим ее принять классифицировать по степени тяжести:

  • ДШМ 1 степени — морфологические изменения незначительны и затрагивают не более трети толщины эпителия (легкая степень);
  • ДШМ 2 степени — морфологически клетки изменены сильнее, изменения затрагивают две трети толщины эпителия (умеренная);
  • ДШМ 3 степени — морфология клеток существенно изменена, присутствуют гиперхромные ядра клеток гигантских размеров, наблюдается патологическое деление клеток, изменения наблюдается по всей глубине эпителиальной ткани (тяжелая).

Последнюю стадию относят к неинвазивному раку. От инвазивного онкопроцесса его отличает то, что нервные окончания. сосуды, мышечные ткани остаются не пораженными.

Легкая

Зачем нужно лечить ВПЧ-ассоциированную дисплазию 1 степени, если не понятно, перейдет она в тяжелую дисплазию, или нет? Из литературы нам известно, что самоизлечение от ВПЧ возможно даже для серотипов высокого онкогенного риска. Но по нашему наблюдению не все так оптимистично.

Если диагностика не включает те пять обязательных этапов, о которых я написал выше, то на основании только осмотра и отрицательного цитологического заключения часто ставится неверный диагноз.

Я постарался выделить основные причины, почему врач может пропустить серьезное заболевание или недооценить риски.

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Трансформация клеток начинается в глубоком базальном слое, и атипические клетки на начальных стадиях дисплазии могут не попадать в цитологический мазок.

Причина 1. Мой опыт показывает, что часто «дисплазия 1» – не всегда верно поставленный диагноз. Вирусом поражаются самые глубокие слои эпителия шейки матки – базальные клетки. Так как атипические клетки начинают свое развитие на глубине и постепенно «поднимаются», зачастую оценить стадию процесса глазом невозможно даже при использовании кольпоскопа. А цитологическая щеточка «собирает» материал только из верхних слоев эпителия.

Поэтому на фоне хорошей кольпоскопии и цитологии часто бывает так, что после взятия биопсии – кусочка ткани, который позволяет оценить проблему на всей ее глубине, от эпителиального до базального слоя, – диагноз ухудшается до предракового HSIL.

Причина 2. Раньше дисплазия легкой степени считалась фоновым процессом. К истинному предраку относили только 2 и 3 степени. Считалось, что переход с одной стадию на другую занимает около 3-5 лет.

На самом деле, невозможно дать прогноз о скорости прогрессирования дисплазии. Мои наблюдения и наблюдения коллег показывают, что вирусные поражения сегодня гораздо быстрее проходят все стадии, и процесс опухолевого роста может начаться в пределах 12 месяцев после постановки диагноза «дисплазия 1».

Для избавления от дисплазии шейки матки в первой стадии достаточно убрать причину, которая вызвала структурные изменения. Врачи проводят комплексное обследование организма и назначают медикаменты, которые повышают иммунитет, устраняют воспаления, борются с инфекцией.

После исчезновения причины, например, выздоровления девушки от ВПЧ, атипичные клетки постепенно отшелушиваются, а их место занимают нормальные. Поэтому лечение легкой дисплазии не требует оперативного вмешательства.

По степени поражения тканей диагностируют три степени патологии:

  1. Легкая дисплазия или дисплазия 1 степени (ЦИН I) — такой диагноз ставится, если поражена нижняя треть эпителия, которая примыкает к базальной мембране. Как правило, при своевременном лечении на этой стадии болезнь после удаления вируса папилломы из организма чаще всего проходит самостоятельно. Но возможно как длительное течение без каких-то изменений, так и переход во 2 стадию.
  2. Дисплазия матки 2 степени (ЦИН II, умеренная дисплазия) характеризуется поражением эпителиального слоя на две трети его глубины. На этой стадии заболевания тоже возможно самостоятельное излечение после устранения ВПЧ, но чаще всего наблюдается длительное постоянное течение болезни без резких изменений.
  3. Дисплазия 3 степени шейки матки (ЦИН III,тяжелая дисплазия) представляет собой поражение клеток эпителиального слоя на глубину более двух третей. Это состояние называют еще «рак на месте». Возможность перехода в онкологию на этой стадии составляет от 10 до 30%. Такой разброс в вариантах развития объясняется большим влиянием внешних факторов и факторов риска на течение такой патологии, как дисплазия матки.

Методы лечения?

Лечением дисплазии занимается гинеколог, но консультация онколога обязательна. Данный специалист принимает в онкодиспансере или специализированных клиниках.

Специфической медикаментозной терапии дисплазии не существует. Единственный эффективный метод борьбы с болезнью – удаление участка разрастания нетипичных клеток. Если этого не сделать, они будут распространяться дальше.

Существует несколько лечебных методик, выбор зависит от степени дисплазии:

  • I стадия. На данном этапе придерживаются выжидательной позиции. Прижигание делать не рекомендуется. Женщина должна встать на учет и наблюдаться каждые 6 месяцев у гинеколога. Нужно избавиться от инфекционно-воспалительных заболеваний, если они есть. Это позволит избежать осложнений. Если обнаружен ВПЧ, то назначаются иммуностимуляторы. Через 6 месяцев повторно сдается анализ на папилломавирус, при положительных результатах показана биопсия. Если состояние шейки матки ухудшается, то назначается хирургическое вмешательство.
  • II стадия. Предпочтение отдается оперативной терапии, так как поражение шейки матки тяжелое. Выбор лечебной методики зависит от возраста пациентки, течения дисплазии – рецидивирующее или прогрессирующее, а также от наличия предрасполагающих факторов – например, венерические заболевания, ВПЧ, аутоиммунные процессы. Чаще прибегают к конизации.
  • III стадия. Женщина с таким диагнозом должна немедленно начать лечиться, поскольку риск рака огромен. Делается конизация шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

Биопсия проводится не только в диагностических, но и в лечебных целях. В ходе манипуляции можно сразу удалить патологический участок. С помощью хирургического инструмента или лазера производится обрезание шейки матки (конизация). Удаленные ткани могут использоваться для дальнейшего исследования.

Первый год после лечения дисплазии шейки матки женщина должна наблюдаться у врача каждые три месяца

Оперативное лечение дисплазии предполагает применение таких методик:

  • криодеструкция, или замораживание;
  • электрокоагуляция, или удаление патологических участков с помощью высокочастотного тока;
  • обрезание шейки матки;
  • деструкция высокочастотными радиоволнами;
  • прижигание лазером.

Криодеструкцию проводят редко, поскольку после нее высока вероятность рецидива и перехода в более тяжелую стадию.

В случае быстро прогрессирующей дисплазии или высокого риска злокачественного перерождения клеток назначается гистерэктомия. Это операция по удалению шейки вместе с маткой.

Наиболее оптимистичные прогнозы на первых двух стадиях болезни и отрицательном ВПЧ. Эпителий восстанавливается через 2,5 месяца, но иногда этот процесс затягивается до полугода. В 10–15% случаев оперативного лечения дисплазии встречаются рецидивы. Чаще виной хронический ВПЧ.

Контрольное гистологическое обследование показано через полгода, один и два года. При положительном ВПЧ обязательно нужно сдать повторный анализ.

  • Шаг №1 – Идите к гинекологу без паники!
    Опасения, что дисплазия слизистой влагалища и шейки матки не лечится, неверно. Нельзя вылечить причину дисплазии — вирус папилломы человека, а вот ее очаги и связанные с ней неприятные симптомы при правильном лечении устраняются.
  • Шаг №2 – Пройдите полноценную диагностику!
    Гинеколог возьмет ткани для проведения гистологического анализа, чтобы определить природу дисплазии и исключить рак. Забор пробы в проводится при кольпоскопии с прицельной биопсией, когда врач выбирает для анализа конкретные участки. Параллельно сдается комплекс анализов, определяющих типа вируса папилломы, если он выступает причиной атипичных изменений клеток влагалища. Если же дисплазия шейки матки или влагалища имеет воспалительно-инфекционную природу, определяют возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  • Шаг №3 – Комплексное лечение.
    Лучший результат лечения дисплазии влагалища дает удаление патологических очагов. Это делается хирургическим или аппаратным методом, но только комплексный подход к терапии дает устойчивый результат.
  • Шаг №4 – Выбирайте малотравматичные методы лечения дисплазии.
    Сейчас классическое хирургическое иссечение тканей при помощи скальпеля используется крайне редко. Предпочтение специалисты отдают малотравматичным и безопасным методикам, таким как лазерная коррекция и радиоволновая методика. Процедуры проводятся под местной анестезией. Операция не оставляет рубцов, имеет четкую направленность действия, обладает антибактериальным эффектом. Запаивание кровеносных сосудов во время процедуры исключает кровотечение.
  • Шаг №5 – Если требуется обширное вмешательство — соглашайтесь!
    Если поражение дисплазией имеет внушительные размеры, может потребоваться иссечение большого участка тканей влагалища. Восстановить женское здоровье и нормальную половую активность женщины в послеоперационном периоде поможет современная методика пластики влагалища.
  • ФДТ – это нехирургический метод лечения, который сохраняет целостность органа – важную составляющую врожденного иммунитета.
  • Избирательное уничтожение патологических клеток без воздействия на здоровые.
  • Эффективность избавления от вируса папилломы и других инфекций в зоне воздействия составляет более 93%.
  • Гарантированная профилактика рака шейки матки.
  • Восстановление целостности шейки матки и ее иммунного статуса, профилактика повторного заражения ВПЧ.

Курс подбирается индивидуально. Прежде всего, это медикаментозное лечение, терапия сопутствующих заболеваний – инфекций, нормализация гормонального статуса. Если очаг дисплазии не уходит, рекомендуется операция. Это может быть криодеструкция – метод локального воздействия низких температур на пораженные участки.

Зона здоровья

Период реабилитации у каждой женщины, конечно, свой. Но чаще всего разрешается беременеть уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, врач проводит контроль состояния шейки матки, чтобы убедиться: все в порядке.

Учитывая существующие типы дисплазии, стоит акцентировать внимание, что альтернативные методы лечения отличаются не меньшей продуктивностью, чем официальные средства. Болезнь легкой степени, когда разрушение затрагивает исключительно поверхностный слой клеток, можно устранить при помощи проверенных временем рецептов.

Чтобы лечение дисплазии шейки матки народными средствами было успешным, а прогноз на выздоровление только благоприятным, вот легкие рецепты, отличающиеся высокой продуктивностью:

  1. Залить 2 ст. л. травы Кошачий коготь 2 ст. кипятка, настоять проверенным способом. Процедить, слегка охладить, принимать внутрь (после согласования с лечащим врачом). Это продуктивное средство истребления базальной мембраны HPV, мощный помощник в борьбе со злокачественными новообразованиями.
  2. Народное лечение листьями крапивы становится вспомогательным, а использовать указанное средство нужно вагинально. Измельчить свежесорванное сырье до частичного отделения сока, поместить в марлю и выполнить самодельный тампон. Вставить во влагалище на ночь, повторять сеанс каждый вечер. Результат будет по истечению 14 процедур.
  3. Неоплази успешно устраняется самодельными тампонами из кашицы алоэ. Необходимо срезать кожуру с листа, придать основанию форму тампона, положить в марлю и завязать. Использовать вагинально, удерживать в железистых тканях целую ночь. Всего провести 10 сеансов.

Эффективность и прогноз лечения дисплазии зависит от правильных диагностических мероприятий, лабораторных и клинических исследований, терапии местных воспалительных процессов, комплексных мероприятий с применением антибактериальных и противовирусных препаратов, наблюдения за больной в динамике.

Конечно, для того чтобы выбрать лечение, надо знать определенный перечень условий, в зависимости от которых и назначают тип лечения. Перед тем как выбрать способ, врачу необходимы следующие данные: возраст женщины, степень дисплазии, размер поражения, сопутствующие заболевания, желание сохранить детородную функцию.

Самыми популярными способами лечения являются:

  1. Иммуностимулирующая терапия (направлена на повышение иммунной системы различными способами: иммуномодуляторы, интерферон и т.д.). Данный способ показан, когда дисплазия поражает обширные зоны и склонна к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • Разрушение (деструкция) атипичного участка посредством криотерапии (с использованием жидкого азота), радиоволновой терапии, углекислого или аргонового лазера, электрокоагуляции.
  • Хирургическое иссечение пораженной зоны шейки матки (конизация) либо удаление всей шейки матки (полная ампутация).

В случаях когда степень дисплазии І и ІІ, пациентка достаточно молода, поражена сравнительно небольшая зона, применяют выжидательную тактику, постоянно наблюдая за состоянием пациентки и прогрессом/регрессом дисплазии.

Ввиду всех вышеперечисленных факторов, есть высокая вероятность того, что дисплазия пройдет сама по себе. Необходимо раз в 3-4 месяца проходить повторные цитологические исследования.

В случае получения двух подряд положительных результатов, которые подтверждают наличие дисплазии, становится на рассмотрение вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение дисплазии 3 степени проводят врачи гинекологи-онкологи, прибегая к использованию одного из хирургических способов (в том числе и к ампутации шейки матки.)

Последствия и осложнения дисплазии шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Последствия дисплазии шейки матки – это характеристика течения диспластического процесса в зависимости от его степени тяжести:

  • I степень. Большинство случаев выявленной дисплазии успешно лечится при условии вовремя диагностированного провоцирующего фактора. Например, определение ВПЧ как возбудителя патологической трансформации клеток эпителия, требует лечения. Спустя 6-12 месяцев после терапевтического курса лабораторные исследования не показывают наличие вируса в принципе. Лишь у 10% женщин лечение может затянуться немного дольше, чем год. В 30% наблюдаемых случаев дисплазия шейки матки остается в стабильном состоянии, не переходит во вторую степень. Лишь у небольшого количества женщин начальная форма ЦИН может прогрессировать и переходить во вторую степень. Это нельзя считать прямым последствием собственно дисплазии, скорее причина в инфекции, вирусе. Выявление этиологических факторов диктует дальнейшее направление всех терапевтических мероприятий
  • II степень также не может быть поводом для постановки диагноза – рак. Последствия выявленной ЦИН второй степени могут быть тревожными лишь при отсутствии адекватного лечения, либо отказе женщины от наблюдения и терапии

Статистика говорит о таких цифрах:

  1. 35-40% женщин, успешно лечивших ВПЧ (или ЗППП), не нуждаются в частых профилактических осмотрах. Дисплазия при адекватных лечебных мероприятиях проходит самостоятельно
  2. 30% случаев показывают стабильное течение диспластических процессов без перехода в более тяжелую степень
  3. У 75% женщин врачи отмечают полное выздоровление спустя 1,5-2 года, если проведена комплексная терапия и провоцирующий фактор устранен полностью
  4. 10-15% пациентов могут попасть в категорию риска. Вторая стадия CIN прогрессирует и переходит в III степень
  • III степень ЦИН – это серьезный повод для длительного обследования и лечения. Причина может быть связана с возрастными изменениями в организме женщины, с социальными факторами (условия жизни), с ранее не выявленными хроническими заболеваниями, в том числе инфекционной, вирусной этиологии. Чтобы не допустить таких последствий и риска развития онкологии, женщинам рекомендуется проходить комплексную гинекологическую диагностику, включая цитологию, не реже, чем 1 раз в год.

Последствия дисплазии шейки матки – это преимущественно симптоматика запущенного процесса. В остальных случаях, когда болезнь остановлена на ранних стадиях, ее последствия отсутствуют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Самое опасное последствие нелеченной дисплазии – рак. В злокачественный процесс могут вовлекаться не только глубокие слои матки, но и соседние органы.

Лечение дисплазии также может сопровождаться осложнениями:

  • кровотечение;
  • рубцы, которые вызывают боль при половом контакте и сложности во время родов;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • деформация шейки матки;
  • рецидивы из-за неполного удаления патологического очага;
  • бесплодие в результате сужения цервикального канала.

Сама дисплазия никак на возможность зачатия и течение беременности не влияет.

Причина развития рака шейки матки

Несмотря на то, что медицинская наука достигла больших вершин, со стопроцентной вероятностью никто не может сказать, почему у людей возникает рак. Но вот в случае с онкологией шейки матки ученые определили, что она является вирусозависимой. У всех без исключения больных этим недугом был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) или же на латыни human papillomavirus (HPV).

Дисплазия шейки матки

У этого возбудителя многообразие видов – больше восьми десятков. Где-то треть из них поражают половую систему человека. Половина из этой группы вызывают раковые заболевания. Но за злокачественные опухоли шейки матки «ответственны» только четыре серотипа – 16, 18, 31 и 45-й. Первые два из них наиболее агрессивны и проявляются почти в 80% выявленной онкологии шейки матки.

Папилломовирус человека является едва ли не лидером среди возбудителей болезней, передающихся половым путем. Но, к счастью, не все люди, подцепившие эту «прелесть» являются будущими онкобольными.

Клиника развития рака шейки матки проявляется лишь у ничтожно малого процента заразившихся ВПЧ.

В подавляющем большинстве случаев иммунная система человека сама справляется с незваным гостем и хозяйка организма даже не в курсе, что внутри его прошла битва за освобождение от вируса папилломы.

Если же данное заболевание проигнорировать и пустить на самотек, то есть вероятность, что через 10-15 лет из дисплазии вырастет инвазивная форма рака. Радует то, что вероятность данного процесса не так велика – около 0,3%, но огорчает статистика, что все-таки в мире с каждым годом увеличивается количество женщин с РШМ.

Следует отметить, что в достижениях медицинской науки есть вакцины против ПВЧ. Поэтому есть возможность с помощью вакцинации защититься от рака шейки матки. Ведь если повысить иммунитет против вируса, который вызывает онкопатологию, то есть все шансы избежать заболевания.

В первую очередь тем, кто:

  • Ведет беспорядочную половую жизнь. При таких условиях риск заразиться папилломовирусом огромен. Также можно посочувствовать дамам, чьи мужчины имели контакт с женщиной, зараженной ВПЧ;
  • Имеет ослабленный иммунитет в силу наличия хронических заболеваний, в том числе, и половой системы, либо других причин;
  • Курит. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, в несколько раз повышают вероятность заболевания раком и не только шейки матки;
  • Избыточная масса тела. Утверждение, что изящные дамы здоровее полных, оправдывает себя и в этом случае.

Если же говорить о возрастной структуре пациенток с раком шейки матки, то большая их часть имеет возраст 40 . У девушек старше 30 лет рак обычно не диагностируется, поскольку для его развития нужны годы.

У этой категории преимущественно встречаются дисплазии шейки матки различной степени развития. Разовьются ли эти состояния в онкологию, зависит от состояния иммунитета женщины, ее отношения к своему здоровью и внимательности лечащего врача.

Временной отрезок между CIN1 и карциномой ин ситу составляет в среднем пару десятков лет. При этом состоянии появляются раковые клетки, но их немного.

Пациентка может годами не знать, что в ее половой сфере происходит подготовка к онкозаболеванию, потому что первая и вторая стадии дисплазии протекают бессимптомно. Только когда эрозивный процесс на шейке матки становится обширным и большим, клиника заболевания состоит из кровянистых выделений, возникающих после полового акта.

Симптом довольно неспецифический и присущ многим заболеваниям половой системы. Но радует то, что даже при отсутствии каких-либо признаков, дисплазию можно увидеть невооруженным глазом при обыкновенном осмотре у гинеколога.

  • Цитоанализ и профилактический осмотр у гинеколога является частью скрининга женского населения.
  • С помощью их можно диагностировать предраковое состояние и карциному ин ситу.
  • Если врач увидел визуальные изменения на шейке матки, и цитологическое исследование показало наличие онкоклеток, тогда делают дополнительные методы исследования:
  • Кольпоскопия. Помогает увидеть маленькие скопления видоизмененной ткани;
  • Анализ крови на онко-маркеры. Показательным является наличие маркера SCC. Его концентрация в крови может показать размеры катастрофы, а также оценить успешность лечения;
  • Биопсия шейки матки. Позволяет проанализировать состояние тканей в самом очаге предполагаемого заболевания.

Лечащий врач по совокупности результатов анализов определит терапию выявленного заболевания.

Обсуждаемая онкопатология имеет несколько классификаций.

К примеру, от места возникновения недуга и типа поражаемого эпителия различают:

  • Плоскоклеточный рак. Развивается на влагалищной стороне шейки матки (эктоцервиксе). Ее эпителий состоит из плоских клеток, что и дало название опухоли. На ее долю выпадает больше 80% случаев заболевания РШМ;
  • Железистый или же аденокарцинома. Растет в цилиндрических клетках в канале шейки матки (эндоцервиксе);
  • Смешанный рак либо аденосквамозная карцинома. Встречается наиболее редко – не более 3% от общего количества заболевания.

Опухоли также различают по направлению разрастания:

  • Если раковая опухоль выделяется в сторону влагалища, на поверхности шейки матки, то говорят об экзофитной опухоли. Это видимый вид рака, который можно диагностировать на начальных стадиях.
  • Если рак распространяется внутрь стенки матки. Требует специальной диагностики, поскольку визуально не виден. На его долю выпадает около 20% заболеваний.

По мере увеличения рак поражает не только матку, но и соседние органы. Онкоклетки с током крови и лимфы могут распространяться далеко за пределы половой системы. Таким образом, на последней стадии заболевания метастазы могут диагностироваться в легких, печени, почках.

В России и странах СНГ разделяют четыре его стадии:

  1. Нулевая стадия или же карцинома ин ситу. По сути, это еще предрак, а не сама онкология, то есть дисплазия третьей степени CIN Предотвратить разрастание такого состояния в настоящий рак можно, удалив пораженный участок. Характеризируется 100% излечиванием.
  2. Первая стадия. Заболевание не распространяется дальше шейки матки. Может не определяться визуально в силу небольшого размера опухоли. Эта степень имеет свои стадии: 1А, делящаяся на подгруппы 1А1 (опухоль меньше 7 мм и не глубже 3 мм) и 1А2 (размер {amp}gt; 7 мм и глубина разрастания {amp}gt; 3 мм), и 1В, у которой размеры пораженного участка больше, чем у стадии 1А. 1В также делиться на две подгруппы: 1В1 (диаметр опухоли {amp}lt; 4 см) и 1В2 ({amp}gt; 4 см). Шанс на выздоровление зависит от размера новообразования и глубины прорастания. На стадии 1А1 он равен 98-99%, 1А2 – 95-98%, 1В1 – 90-95%, 1В2 – 80%.
  3. Вторая стадия. Онкология поражает уже не только шейку матки, но и рядом расположенные органы. У этой стадии тоже две степени: 2А – рак расползается вниз и 2В – вокруг шейки. Первая степень еще делиться на две, в зависимости от размера новообразования: 2А1 ({amp}lt; 4 см) и 2А2 ({amp}gt; 4 см). Процент излечивания уже ниже, чем в предыдущей стадии: для стадии 2А – 70-90%, 2В – 60-70%.
  4. Третья стадия. Рак продвинулся в органы малого таза. Степень 3А – опухоль дорастает до конца влагалища. На стадии 3В опухоль начинает поражать мочевыделительную систему, в частности, мочеточники. Излечиться на этой стадии имеют шансы от 30 до 50% пациенток.
  5. Четвертая стадия. Развитие происходит на протяжении многих лет, и метастазы распространились на другие системы органов. Тоже имеет несколько стадий. Выживаемость примерно 20%.

Приведенные цифры являются среднестатистическими и главным условием является лечение заболевания.

Рак шейки матки – заболевание, которое развивается на протяжении нескольких лет. Сколько времени пройдет – точно никто не скажет. Но у женщины есть все шансы вовремя защититься от папилломовируса, который вызывает онкологию, и начать симптоматическое лечение заболевания.

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Чтобы определить стадию неоплазии, врачи проводят биопсию и изучают полученный из патологического очага материал под микроскопом. Под сильным увеличением видны изменения формы и строения эпителиоцитов, которые позволяют определить выраженность патологии.

В зависимости от того, какое количество слоев цервикального эпителия поддалось структурным изменениям, выделяют три степени дисплазии:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Первая стадия может быть временной, то есть незначительные изменения пройдут самостоятельно после устранения причины. Более запущенные формы обычно требуют оперативного вмешательства.

Умеренная

Умеренная дисплазия шейки матки характеризуется распространением патологического процесса на базальный, парабазальный и частично на промежуточный слои эпителия, то есть затрагивается не более 2/3 слизистого шара.

При корректном лечении заболевание исчезает самостоятельно, более чем в 40% случаев операция не требуется. Но иногда (около 20%) неоплазия стремительно развивается и переходит в третью стадию, а затем в рак.

Тяжелая

При тяжелой дисплазии поражению поддаются все эпителиальные слои, в клетках возникают значительные изменения. Для перерождения им достаточно небольшого толчка, поэтому третью степень также называют неинвазивным раком.

Он отличается от обычного онкологического процесса тем, что не обладает способностью прорастать в окружающие ткани и давать метастазы.

В связи с риском развития раковых образований тяжелую дисплазию рекомендуется лечить путем удаления шейки.

Легкая

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Слабая дисплазия плоского эпителия поражает только базальный и иногда парабазальный шары. Она проходит после исчезновения причины возникновения, например, после удачной антивирусной терапии ВПЧ.

Однако заболевание может рецидивировать при наличии благоприятных факторов.

Также легкая дисплазия эпителия шейки может длительное время оставаться на месте – не проходить окончательно, но и не развиваться в более тяжелую степень. В таких случаях пациентке требуется регулярное наблюдение у гинеколога, поскольку важно не упустить прогресс болезни.

При правильном лечении дисплазия легкой степени лишь в 11% случаев продолжает развиваться, остальные пациентки навсегда забывают о проблеме.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector