О чем говорит боль в области таза сзади

Боль в тазовых костях и ногах сзади при ходьбе

Боли в тазу у женщин и мужчин – широко распространенное явление, которое может свидетельствовать о заболеваниях, нарушениях в функционировании мочеполовой системы, патологиях тазовой кости.

Тазовые боли возникают вследствие влияния различных факторов. Определить точные причины и назначить соответствующее лечение поможет комплексное медицинское обследование.

Болезненные ощущения в тазу сзади в большинстве случаев являются проявлением патологических нарушений, происходящих в области копчика, крестцового отдела. Боль в тазу сзади возникает в результате переохлаждения или повреждения травматического характера.

Появление тупой боли нередко свидетельствует о перенапряжении позвоночного стола.

Острая тазовая боль, локализованная сзади, часто говорит о камневых образованиях в почках. Для этой патологии характерны такие сопутствующие симптомы, как нарушение процесса мочеиспускания, появление кровянистых примесей в моче.

Боль в тазу сзади – опасный, тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих профессионального, своевременного врачебного вмешательства. Не следует игнорировать подобные проявления, особенно если боль носит острый или затяжной хронический характер.

Своевременное обращение к специалисту и проведение адекватного лечебного курса избавит от многочисленных, крайне неблагоприятных последствий. Лечение тазовых болей проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от первопричин заболевания.

Все женщины когда-нибудь чувствуют боль в тазу, связанную с менструацией, овуляцией или половым актом.

Хотя за медицинской помощью по поводу такой боли обращаются небольшое число женщин, это самая частая причина лапароскопического исследования в Великобритании. Висцеральная боль от органов брюшной полости и таза передается вегетативной нервной системой в T10-L1. Внутренние органы не слишком чувствительны к термальным или тактильным ощущениям и раздражения их плохо локализуются в коре головного мозга.

К раздражениям, вызывающим боль, относят:

  • растяжение и/или сокращение полого органа;
  • быстрое растяжение капсулы паренхиматозного органа;
  • любое раздражение париетальной брюшины, например кровью или гноем;
  • ишемия или некроз тканей, как, например, при перекруте кисты яичника;
  • неврит, возникающий вследствие любого воспалительного, опухолевого или фиброзного процесса в прилежащих органах.

Тазовую боль разделяют следующим образом.

  • Острая боль приводит к тяжелому состоянию пациентки и необходимости проведения реанимационных мероприятий с внутривенным введением жидкости при гиповолемии, сепсисе или обезвоживании. Может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.
  • Подострая боль начинается внезапно, но не вызывает значительного ухудшения состояния. Необходима диагностика, хотя пациентке требуется только наблюдение на протяжении более чемч. При сохранении боли или неясном диагнозе может понадобиться лапароскопия.
  • Хроническая боль — результат длительно существующего заболевания. Симптомы, клиническая картина и находки во время лапароскопии плохо коррелируют между собой. При лапароскопии никакой патологии не обнаруживают у 50% женщин.

Боли в области малого таза – это те боли, которые локализируются в области ниже пупка. Причины болей бывают разнообразные, потому что в малом тазе находятся разные органы, а кроме этого в эту зону иногда «отдают» болью патологические изменения в других системах органов. Есть ряд наблюдений, когда боли в области малого таза могут указывать на очень серьёзные нарушения, некоторые из которых являются даже опасными для жизни.

Поэтому при слишком резкой внезапной боли следует срочно обратиться за медицинской помощью. Заболевания в области малого таза имеют тенденцию сопровождаться кровотечениями, нетипичными выделениями, возникновением и развитием опухолей или инфекционных процессов. Боли в области малого таза могут также указывать на то, что в организме происходят определённые изменения, которые позже могут иметь нежелательные последствия и осложнения.

Боль в области таза слева может указывать на наличие панкреатита. В таких случаях боль характеризуется как тупая ноющая, локализируется в левой нижней части живота и ставится более ощутимой после приёма тяжёлой пищи или переедания. Также боль в области малого таза слева может указывать на проблемы в работе селезёнки. Эти проблемы чаще всего вызваны изменением размера органа или его травматизацией, что может повлечь за собой разрыв селезёнки.

trusted-source

Такая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью. Часто боль в области таза слева указывает на инфекционные процессы, происходящие в кишечнике. Такая боль будет сопровождаться вздутием живота, ощущением тяжести в животе и нарушением функциональности кишечника. Мочекаменная болезнь или пиелонефрит могут провоцировать боль внизу живота слева.

Такие заболевания характеризируются тянущей или режущей болью и сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Само мочеиспускание при этих болезнях достаточно затруднительно и болезненно. У женщин боль в области малого таза слева может быть признаком гинекологических заболеваний. При любых болезненных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу, так как в районе малого таза находятся почти все жизненно важные органы.

Не стоит забывать, что все органы держатся на мышцах и связках, которые могут быть спазмированы и являться причиной боли. Боль в области таза справа может указывать на проблемы с печенью. Такие болезни печени как холецистит и гепатит проявляют себя как боль в нижней правой части живота. Заболевания почек и мочевыводящих путей также характеризируются болью в животе.

В зависимости от сопутствующей симптоматики и типа боли, можно определить наличие таких болезней как пиелонефрит или мочекаменная болезнь. В некоторых отдельных случаях онкологические заболевания органов малого таза также проявляют себя болью в правой части живота. Если боль в области таза справа не проходит в течение двух часов даже с применением обезболивающего, есть смысл вызвать бригаду скорой помощи, так как некоторые патологии органов малого таза без своевременного медицинского вмешательства могут быть опасными для жизни.

Существует ряд сопутствующих симптомов, которые указывают на то, что боль в области таза связана с дисфункцией какого либо органа. Это такие симптомы как общая слабость, головокружение, повышение температуры, болезненные ощущения при прикосновении к животу, напряжённость брюшных стенок, учащение пульса или дыхания, или повышение артериального давления.

Боль в тазовых костях и ногах может быть признаком пояснично-крестцового остеохондроза, сопровождающегося протрузии диска. В этом варианте развития дорсопатии происходит быстрое сдавливание волокна корешкового нерва, приводящее к дальнейшей транзиторной компрессии седалищного нерва.

После выхода от позвоночного столба он направляется к тазобедренному суставу. затем искривляется и уходит в сторону ягодицы. Далее он следует до подколенной ямки по задней поверхности бедра.

При компрессии седалищного нерва сначала появляется боль в тазовых костях сзади, а затем она распространяется по всей поверхности бедра. Может сопровождаться гиперестезиями кожи, покалываниями, чувством ползания мурашек, нарушением чувствительности, онемением.

Впервые появляется боль в тазовых костях при ходьбе внезапно, напрмиер, после наклона туловища. После кратковременного отдыха этот симптом заболевания полностью проходит. Но боль возвращается уже в скором времени. Повторный приступ длится дольше. Затем для его купирования требуется медицинская помощь.

Диагностировать защемление седалищного нерва сможет врач невролог. В нашей клинике невролог ведет первичный бесплатный прием пациентов. Можете воспользоваться этой возможностью и записаться на прием.

Острая и подострая боль в тазу у женщин

Нередко болезненные ощущения в тазу женщина может испытывать при наличии гинекологических патологий и воспалительных процессов, протекающих в половой системе. Также боль может быть вызвана другими нарушениями в функционировании репродуктивной системы женщины.

Вызывать боли в тазовой части тела у женщины могут:

  • эндометриоз – представляет собой воспаление в полости матки и разрастание эпителия за ее пределы; беременность – чаще всего боль возникает при угрозе выкидыша. При этом у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета. В такой ситуации нужно немедленно обратиться в больницу;
  • рак шейки матки;
  • половые инфекции;
  • опущение матки – в нормальном состоянии она должна быть расположена на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, а также от лобка и от крестца. При изменении положения матки данное расстояние также меняется и это может провоцировать болевые чувства у женщин;
  • загиб матки – боль чувствуется в нижней части поясничной области (крестце) и в нижней части живота. Данная патология может быть следствием других перенесенных женщиной гинекологических заболеваний;
  • спаечные или воспалительные процессы в полости матки – возникают как следствие перенесенных хирургических вмешательств и провоцируют сильные спаечные процессы, постоянные тазовые боли и сильный дискомфорт;
  • разрыв мышц тазового дна (может произойти при родах);
  • вагинит;
  • аднексит;
  • фиброма матки – является доброкачественной опухолью, расположившейся в матке. Болезнь может сопровождаться дискомфортными ощущениями у женщины в данной части тела, а также чувством давления и частыми мочеиспусканиями;
  • сальпингит;
  • цистит;
  • кисты одного или обоих яичников – является следствием набухания и заполнения жидкостью фолликула, отвечающего за овуляцию, после того как произошел или не произошел выброс из него женской половой клетки. При запущенных стадиях может влиять на увеличение массы тела;
  • внематочная беременность – представляет собой закрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что на сроке беременности в несколько недель приводит к разрыву трубы и может закончиться летальным исходом для женщины, если ситуация не была выявлена своевременно;
  • выпадение матки.

Также таз у женщин может болеть в период менструации или в день овуляции, что является индивидуальностью организма. Боли в области таза могут проявляться и у будущих мам, ожидающих появление малыша. Причиной этого является растущая матка, создающая большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат женщины, в том числе и на тазобедренные суставы.

Боли в тазу могут приобретать хроническую форму. Она характеризуется непрекращающимися болезненными ощущениями в зоне таза у женщины на протяжении более 6 месяцев. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, такие неприятные ощущения окажутся следствием какого-либо из вышеуказанных заболеваний, не вылеченных своевременно и приобретших запущенную форму.

Но порою хронические тазовые боли могут возникать сами по себе и не зависеть от какой-либо болезни. В таких случаях они не поддаются лечению, но все же женщине стоит посоветоваться с врачом, который точно сможет установить диагноз, и посоветует способы снятия или уменьшения болевых вспышек.

Обследование пациентки и ее лечение при этих болях похожи, но тяжесть боли отличается, и иногда необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве. Во всех случаях важно учесть возможную физиологическую причину или состояние, связанное с беременностью. Эти боли дифференцируют следующим образом.

Физиологическая — менструация или овуляция. Некоторые женщины всегда чувствуют тупую боль по средней линии живота или в подвздошной области во время овуляции, обычно за 14 сут до следующей менструации. Иногда боль сопровождается незначительным кровотечением из влагалища. Время возникновения боли и отсутствие любых патологических результатов при обследовании малого таза обычно явно указывают на ее причину. Боль при менструации — не редкость и обычно подразумевает наличие овуляции и локального увеличения уровня простагландинов в матке.

Боль, связанная с беременностью. При поступлении женщины детородного возраста с острой болью в тазу всегда следует помнить о возможной беременности. Сила боли определяет лечение. Иногда наблюдают кровотечение из-за выкидыша, и боль обычно отражает аборт в ходу. При исследовании виден открытый канал шейки матки. Эктопическая беременность все еще остается основной причиной материнской смертности и в зависимости от срока беременности проявляется различными симптомами.

Несмотря на то что возможно консервативное лечение с применением метотрексата, в абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Другая проблема при беременности — дегенерация фибромиомы матки, которая вызывает очень сильную боль и требует госпитализации. Кроме боли, беременная матка крайне чувствительна к раздражениям.

Острая боль яичникового происхождения обычно обусловлена неотложной хирургической патологией в виде перекрута, разрыва или кровотечения. Лечение определяет степень выраженности перитонеальных явлений.

Инфекция. Воспаление тазовых органов встречают у сексуально активных женщин. Обычно оно двустороннее и сопровождается субфебрильной температурой, тахикардией и выделениями. При начальном неэффективном лечении возникают тубоовариальные абсцессы с необходимостью хирургического дренирования.

Эндометриоз вызывает как острую, так и хроническую боль, диагноз обычно подтверждают при лапароскопии.

Опухоль — фибромиомы, кисты яичников. Злокачественные новообразования редко вызывают острую боль.

Мочевыводящие пути — инфекции мочевых путей, задержка мочи и камни мочевыводящих путей.

Боль в желудочно-кишечном тракте. Степень ее остроты разная, и патология определяется возрастом пациентки — аппендицит, гастроэнтерит, запор, дивертикулярная болезнь, воспалительная болезнь кишечника, острые грыжи, заворот кишки, инфаркт брыжейки и злокачественное новообразование.

Для каждой пациентки они индивидуальны, но в зависимости от анамнеза иногда достаточно развернутого анализа крови и теста на беременность. При подозрении на инфекцию для исключения хламидиоза необходимо взять мазки из свода влагалища и эндоцервикса, для исключения гонореи — из уретры и прямой кишки. Исследование средней порции мочи позволяет исключить инфекцию мочевых путей.

Любая острая боль может стать хронической. Тазовая боль в анамнезе связана с увеличенным числом сексуальных партнеров, а также с повышенным уровнем психосексуальной травмы в детстве. Исследования аналогичны, иногда необходима лапароскопия. В некоторых случаях выполняют гистерэктомию и удаление других органов, находящихся в малом тазу.

Спайки обнаруживают у 20% пациенток с хронической болью, хотя они могут и не быть причиной боли.

Резидуальный овариальный синдром после гистерэктомии сопровождается болью и диспареунией. В своде влагалища находят фиксированный болезненный яичник. Лечение — угнетение функции яичников или их удаление.

Эндометриоз — патологическая имплантация эндометрия вне полости матки — вызывает дисменорею, диспареунию, нарушения менструального цикла, тазовую боль и бесплодие. Диагноз обычно устанавливают при лапароскопии. Аденомиоз — вариант этого заболевания, при котором происходит инвазия эндометрия в миометрий. Заболевание вызывает боль во время месячных, матка при этом очень болезненная. Метод выбора в зависимости от клинических признаков хирургическое лечение.

Хроническое воспаление тазовых органов — следствие острой инфекции, приводит к их повреждению, последующей боли и нарушениям менструального цикла.

Синдром хронической тазовой боли

Синдром раздраженного кишечника часто путают с гинекологической причиной боли в нижних отделах живота.

Застойные явления в малом тазу связаны с расширением вен широкой связки и матки и вызывают тупую ноющую боль, иногда эпизоды острой боли и локальную болезненность. Пациентки обычно репродуктивного возраста и нерожавшие. Диагностика — флебография, лапароскопия или УЗИ. Лечение — прогестерон.

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).
  1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.
    Боли, как правило, иррадиируют в область ягодиц, бедренных суставов, внутреннюю и заднюю поверхности бедер, наружные половые органы и носят постоянный характер.
    Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.
  2. Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения.
  3. Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте.
  4. Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.
Причины Проявления Симптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли – в зависимости от локализации аппендикса
Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Краткая анатомия таза

В тазовой области у мужчин расположены:

  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • прямая кишка.

У женщин в отделе малого таза локализованы внутренние органы – мочевой пузырь, влагалище, яичники, матка, прямой кишечник.

Таким образом, болевой синдром возникает при различных патологических процессах. Болевые ощущения в тазу могут носить острый или же хронический характер. Под хронической тазовой болью принято понимать неприятные ощущения, проявляющиеся на протяжении 3 и более месяцев.

Боль в области таза может появляться слева или справа:

  1. Правосторонние боли в тазу характерны для печеночных патологий, панкреатитов, гепатитов. По определенным сопутствующим признакам медики могут диагностировать также почечные заболевания, пиелонефрит, мочекаменную патологию.
  2. Боль в тазу слева свидетельствует о нарушениях в функционировании пищеварительной системы, увеличении селезенки.

Такая классификация облегчает процесс диагностики и позволяет выявить точные факторы, спровоцировавшие проблему.

Почему появляется боль в суставе

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Причина Проявление Симптоматика
Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

  1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
  2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
  3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
  4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

Патология Описание Сопутствующие симптомы
Артриты Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц
Юношеский эпифизеолиз Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности
Тендинит Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины – нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет Изменение походки, прихрамывание

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

  1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
  2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
  3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
  4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.
Тип заболевания Характер боли
Сильные боли в тазобедренном суставе при опоре на ногу или становлении на цыпочки.
Боль в тазобедренном суставе возникает в утреннее время и сопровождается скованностью в суставе, далее приобретает постоянный характер.
На ранних стадиях симптомы отсутствуют, далее появляются боли в коленном и тазобедренном суставе.
Боль распространяется на область паха, ягодицы и бедро и усиливается при нагрузке на конечность.
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно приобретает постоянный характер.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Сначала возникают боли в тазобедренном суставе, после переходят на коленный сустав.
  • Расслаивающийся остеохондрит
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время активных движений.
Тупая боль в тазобедренном суставе и пояснице, усиливается в ночное время суток.
Тупые боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются при любом движении.
Тупые боли в тазобедренном и коленном суставе.
Острая боль в тазобедренном суставе, которая наблюдается сразу после травмы.
  • Перелом шейки бедренной кости
Сильная боль в суставе, особенно проявляется во время смены положения или выполнения круговых движений. Доходит даже до состояния болевого шока.
  • Чрезвертельный перелом бедренной кости
Сильная боль в тазобедренном суставе и паху, которая усиливается во время совершения движений.
В зависимости от стороны повреждения наблюдается боль в тазобедренном суставе слева или справа. Вов время совершения движений или пальпационного обследования ощущения усиливаются.
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно усиливается.
  • Щелкающий тазобедренный сустав
Острая боль в тазобедренном суставе, которая носит периодический характер. В области распространения болевого синдрома наблюдается специфический щелчок.
Острые боли в тазобедренном суставе – в левом или в правом, которые возникают при малейшем движении. Возможно состояние шока.

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

  1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
  2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
  4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
  5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
  6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
  7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
  8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Острые и хронические тазовые боли

При ультразвуковом исследовании — варикозно расширенные тазовые вены и измененные множественными мелкими кистами яичники. Как правило, при исследовании мазка из влагалища определяется чистота I-ой степени, а аминотест, позволяющий диагностировать вагиноз бактериальной этиологии, всегда отрицательный.

Нередко выявляются такие сопутствующие заболевания, как миоматозные узлы небольших размеров, небольшие очаги наружного эндометриоза, воспалительные процессы в трубах и яичниках в период ремиссии.

Кроме того, у многих женщин этой категории часто встречаются тяжелые варианты вегетативно-сосудистой неустойчивости, увеличение щитовидной железы, заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, флебит геморроидальных вен и варикозная болезнь нижних конечностей, повышенная реактивная и личностная тревожность.

I этап, или органный

Для него характерно возникновение эпизодических ограниченных болей в области малого таза. Им могут сопутствовать расстройства функции соседних внутренних органов. В то же время, интенсивность болевого синдрома соответствует степени нарушения местного кровообращения и венозного застоя крови. Вагинальные исследования или другие манипуляции во влагалище или на шейке матки на этом этапе вызывают у пациентки достаточно неприятные ощущения.

II этап, или надорганный

На этом этапе околоаортальные и околопозвоночные нервы и нервные сплетения вовлекаются в патологический процесс, в результате чего болевые ощущения иррадиируют, а у значительного числа женщин мигрируют в верхние отделы живота. Жалобы и ощущения пациентки при гинекологическом исследовании соответствуют данным клинического осмотра и этапу развития тазового синдрома. Однако в этот период, особенно при перемещении болей в верхние отделы, врачами нередко совершаются множественные ошибки в диагностике и лечении.

III этап, или полисистемный

Это период окончательного формирования синдрома хронической тазовой боли. Патологический процесс, в который вовлечены различные отделы путей прохождения нервных импульсов, распространен по площади и глубине, нарушен метаболизм тканей различных участков органов, расположенных в малом тазу. К нарушениям обмена веществ в тканях, менструальной и половой функций, добавляются нарушения функции кишечника и мочевыводящей системы.

Интенсивность болей значительно возрастает. Их усиление может быть спровоцировано любым, даже незначительным, раздражителем и любой причиной. Клиническая картина становится настолько запутанной, что установить причину основной патологии, основываясь только на жалобах пациентки, анамнезе заболевания и гинекологических исследованиях, уже невозможно.

Появление тазовой боли может выступать одним из клинических симптомов других заболеваний, связанных со сферой гинекологии, урологии, опорно-двигательного аппарата.

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные исключительно для представителей мужского или женского пола.

К общим причинам болей в тазу относятся:

  1. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области тазовых костей. Патология может поражать и мягкие ткани. По мере роста опухоли проявляется такая симптоматика, как лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая ослабленность, недомогание.
  2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава – различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы (нарушения целостности тазовой кости).
  3. Инфекции, протекающие в острой или хронической форме. Причиной боли в тазу могут быть такие патологии, как остеомиелит, костный туберкулез. Они сопровождаются повышением температуры, лихорадочным синдромом, изменением состава крови.
  4. Нарушение обменных, метаболических процессов в костях таза. Возникают при неправильном, несбалансированном питании, дефиците в организме определенных микроэлементов и витаминов группы Д.
  5. Почечные патологии.
  6. Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут спровоцировать возникновение так называемых стрессовых болей.
  8. Воспаление передней брюшной стенки.
  9. Мышечные патологии – миофасциальный синдром.

Выраженный болевой симптом с сопутствующей отечностью возникает в большинстве случаев при нарушении целостности кости таза и требует незамедлительного обращения за помощью к врачам.

У женщин

Боли в области таза у женщин могут возникать в результате гинекологических заболеваний – поражений матки, яичников, при эндометриозе. Также есть и другие причины тазовых болей, характерные именно для женщин:

  1. Варикозная болезнь.
  2. Наступление внематочной беременности. В этой ситуации боль носит резкий, острый односторонний характер, сопровождается обильным маточным кровотечением.
  3. Менструации – болевые ощущения у женщин могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
  4. Воспаление матки или маточных труб, половых органов, вызывающие рубцевание тканей, что и приводит к возникновению боли.

Сильные, резкие тазовые боли могут быть спровоцированы разрывом кисты, локализованной в области яичников. Подобное состояние грозит многочисленными осложнениями и опасными последствиями вроде перитонита, заражения крови, а потому требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

У мужчин

Боли в тазу у мужчин, согласно статистическим данным, встречаются несколько реже, нежели у женщин, что обусловлено некоторыми физиологическими особенностями, строением и местом расположения половых органов. Боли в тазу могут возникать при воспалении мочевыводящих путей, а также предстательной железы.

Характерна следующая клиническая симптоматика:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с тенденцией к усилению в ночные часы;
  • боли, локализованные в области половых органов;
  • нарушения эректильной функции;
  • болезненность интимных контактов.

Если патология прогрессирует, могут появиться признаки, присущие интоксикационному синдрому: головные боли, тошнота, повышение температурных показателей.

При подобных признаках требуется обращение к доктору и проведение ряда исследований, поскольку, помимо простатита, тазовые боли у представителей сильного пола могут быть обусловлены следующими опасными факторами:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы или мочевого пузыря;
  • уретрит.

Патологические процессы развиваются достаточно быстро, неся угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

Появление боли в области таза может быть следствием разнообразных заболеваний, которые поражают сустав или внутренние органы. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов ниже поясницы, стоит посетить врача, который оценит состояние позвоночника, чтобы определить, не остеохондроз ли стал причиной острого синдрома, а заодно проведет обследование на предмет других возможных патологий, чтобы установить точный диагноз.

Боли ниже поясницы в тазу у женщин возникают чаще, нежели у мужчин. Причиной этого чаще всего является тот факт, что женский опорно-двигательный аппарат менее крепок и вынослив, нежели мужской. Соответственно, регулярные физические нагрузки, активная жизнь и заболевания наносят ему вред, последствия которого в женском организме проявляются намного быстрее, чем в мужском.

Тазовые боли являются наиболее сильными и могут отдавать даже в нижнюю часть поясничной области. Что может спровоцировать возникновение таких болей, какой характер они могут носить и как избавиться от таких проявлений?

Боли в тазу могут являться признаком заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего ими являются следующие:

  1. Остеохондроз – представляет собой постепенное разрушение межпозвоночных дисков, поражающее чаще поясницу. Но заболевание может локализоваться и в копчике, и в шейном отделе. В таких случаях на начальных стадиях боль ощущается лишь после сильных физических нагрузок, но по мере прогрессирования болезни женщине становится больно при любой двигательной активности, причем порою болевые ощущения не проходят на протяжении целого дня.
  2. Межпозвоночная грыжа – часто возникает в поясничной области и представляет собой выпячивание позвоночного ядра наружу вследствие разрыва фиброзного кольца. Может провоцировать защемления нервных корешков. При любых движениях боль отдает и в тазовую часть.
  3. Сколиоз – деформация и задержка развития опорно-двигательного аппарата.
  4. Люмбалгия – непрекращающиеся болевые ощущения, возникающие при длительной сидячей работе и нагрузках на позвоночник.
  5. Люмбаго – представляет собой острые прострелы в области таза, являющиеся следствием сильного переохлаждения организма или чрезмерных физических нагрузок.
  6. Артроз суставов – представляет собой постепенное разрушение суставного хряща, сопровождающееся воспалениями и провоцирующее дегенерацию околосуставных тканей. Нередко артрозу подвергаются тазобедренные суставы.
  7. Люмбоишиалгия – болевые ощущения в тазу, отдающие в бедро и всю нижнюю конечность. Обычно затрагивается лишь одна нога. Может являться следствием или признаком других заболеваний.
  8. Остеопороз – костное заболевание, поражающее, в том числе, и кости таза, а также тазобедренные суставы. Наступает вследствие нарушения обмена веществ и кровообращения в организме и приводит к повышенной ломкости костей.

Во всех вышеуказанных случаях болезненные ощущения могут локализоваться как в правой, так и в левой части таза. Также боль может ощущаться одновременно во всех частях последнего. Она может быть как тупой, ноющей, тянущей, так и острой – все зависит от имеющейся в женском организме болезни и месте ее локализации. См. также: ноющая боль в пояснице у женщин причины.

Помимо указанных заболеваний тазовые боли могут быть признаком проблем со здоровьем внутренних органов, поэтому при первых проявлениях такого симптома необходимо обратиться к специалисту. Сначала исключаются гинекологические заболевания, а затем приступают к диагностике остальных возможных вариантов.

  1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.
  • Упражнение 1: ходьба по кругу или на месте — с максимально высоким поднятием коленей.
  • Упражнение 2: ноги на ширине плеч, согнутые в локтях руки чуть впереди грудной клетки; попеременно поднимаем ноги, сгибая их в колене и касаясь коленом локтей – левым коленом правого локтя, а правым коленом – левого (крест-накрест). Повторяем 10-12 раз.
  • Упражнение 3: лечь на спину и 25-35 секунд выполнять движением ногами, известное как имитация езды на велосипеде.
  • Упражнение 4: лечь на спину, ноги прямые, руки прямые положить вдоль туловища; приподнять ноги над полом, развести их в стороны и в течение 25-35 секунд выполнять перекрестные махи в горизонтальной плоскости.
  • Упражнение 5: исходное положение аналогичное, приподнять ноги над полом и в течение 25-35 секунд выполнять махи в вертикальной плоскости.
  • Упражнение 6: в положении лежа на спине – с упором на пятки, руки, затылок и шею – на вдохе приподнимаем таз, прогибаем корпус, напрягаем и втягиваем мышцы промежности; на выдохе расслабляем мышцы и возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторяется 10-12 раз.
  • Упражнение 7: лежа на правом боку нужно 10 раз поднимать прямую левую ногу; лежа на левом боку, столько раз поднять правую ногу. При этом голова должна находиться на руке, вытянутой на полу, а свободная рука — упираться в талию.
  • Упражнение 8: садимся на пол (ноги ровные), прямые руки вытягиваем вперед; попеременно приподнимаем ягодицы и продвигаем их вперед 6-8 раз, затем таким же способом возвращаемся назад. Упражнение выполняется несколько раз.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

Также к прочтению:

  • Боль в бедре после перелома перелома голеностопа
  • Почему возникает сильная боль в коленном суставе
  • Избавление от различных болей в области коленного сустава
  • О чем говорит боль в сидячем положении
  • Стадии и симптомы смещения 3-го позвонка поясничного отдела

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии),  колоноскопии.

На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

Диагностика тазовых болей начинается с анализа общей клинической картины, результатов собранного анамнеза, опроса пациента. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с необходимым лечением, пациентам могут быть рекомендованы следующие инструментальные методики:

  • рентгенография;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • взятие уретральных мазков;
  • мазки из цервикального канала.

В особенно сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонасная томография, взятие биопсии.

На основании результатов комплексного медицинского обследования доктор сможет поставить пациенту точный диагноз, определить причины боли в тазу и назначать оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

При наличии травматических повреждений потребуется помощь травматолога и хирурга.

В срочном порядке обратиться к доктору следует, если тазовые боли сопровождаются присоединением следующих настораживающих клинических симптомов:

  • резкий и внезапно возникший болевой симптом;
  • деформация тазовой кости;
  • нарушение двигательной активности и функциональности опорно-двигательного аппарата;
  • повышение показателей температуры тела выше 38.

Подобные состояния могут быть очень опасны, поэтому чем раньше будет начато лечение основного заболевания, тем выше шансы на достижение стабильных положительных результатов и предупреждение возможных осложнений.

В большинстве случаев пациент отправляется к терапевту, сдает необходимые анализы, после чего ему выписываются направления к узкопрофильным специалистам.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

При возникновении дискомфортных ощущений в районе таза нужно сразу обратиться к врачу, чтобы определить причину данного состояния. Специалист поставит диагноз на основании имеющихся симптомов и характера боли. Также он может назначить дополнительные исследования – рентгенографию, анализы мочи и крови.В некоторых случаях требуется консультация сразу нескольких специалистов – хирурга, травматолога, гематолога. Может понадобиться пройти осмотр у онколога или ревматолога.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

Боли в тазу

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Важный фактор – состояние мышц (особенно — в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Патология Ощущения
Артриты Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения
Юношеский эпифизеолиз Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне
Тендинит Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния — вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

Источники:

  1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, — Рязань, 2000
  2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
  3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
  4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. — «Наука и техника», 2002.
  5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.
  6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Таз (лат. pelvis) – расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину – суставную ямку для головки бедренной кости.

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением различных структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

1. Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

2. Опухоли тазовых костей, для которых самый характерный симптомы – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости.

3. Боль в тазовых костях нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях костного мозга, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.

Принципы лечения

Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин очень сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. Многофакторность этиологии и патогенеза заболевания, длительность течения и упорный характер обусловливают сугубо индивидуальный подход к выбору методов лечения и определению дозировок используемых препаратов. Программы комплексного лечения включают в себя множество различных направлений.

О чем говорит боль в области таза сзади

Хирургическое вмешательство и консервативная терапия выявленных заболеваний, особенно воспалительного характера с хроническим течением (противовирусная, антимикотическая и антибактериальная терапия), что способствует устранению источника болевой импульсации.

Проводится посредством устранения или снижения интенсивности и уменьшения распространенности потока патологических импульсов. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил и др.), комбинированные анальгетики, спазмолитические средства.

Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты, ингибиторы и трициклические производные (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин и др.) обратного захвата норадреналина и серотонина используются в настоящее время как основные средства при лечении хронического болевого синдрома.

Также в комплексной терапии боли применяется иглорефлексотерапия и точечный массаж, нейрохирургические лазерные методики, внутритазовые блокады нервов местноанестезирующими средствами, околошеечная денервация, предкрестцовая нейротомия и др.

При наличии наружного генитального эндометриоза, а также в целях восстановления гормонального дисбаланса используются препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы.

Хорошим эффектом в плане редукции тазовой боли обладает монофазный контрацептив Диеногест. Он назначается при необходимости проведения контрацепции. Препарат характерен выраженным прогестагенным действием и сфокусированным влиянием на органы малого таза при отсутствии других эффектов в отношении эндокринной системы.

Они направлены на:

  • устранение воспалительных процессов в венозных стенках и тканях;
  • коррекцию нарушений микроциркуляции;
  • активизацию оттока венозной крови и лимфы от тазовых органов и тканей путем повышения тонуса венозной стенки и резистентности капиллярной сети;
  • нормализацию проницаемости стенки капилляров и улучшение текучести крови, то есть ее реологических свойств;
  • коррекцию гормонального статуса.

Для улучшения микроциркуляции рекомендуются такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Ороцетам и др. Большой популярностью пользуются гель Троксевазин (наружно и для фонофореза), «Цикло 3 форт» (в капсулах) на основе экстрактов иглицы и мяты с аскорбиновой кислотой, а также другие препараты, которые содержат активные компоненты иглицы, плодов каштана конского, цитрусовых.

Улучшению метаболических процессов в тканях и нормализации течения в них ферментативных биохимических реакций способствуют, кроме стимуляции микроциркуляции,  фолиевая кислота, комплексные витаминные (особенно аскорбиновая кислота и витамины группы “B”) и антиоксидантные препараты, Солкосерил, Инозин, Вобэнзим, экстракт артишока полевого.

Неплохим противовоспалительным действием на стенки сосудов обладают многокомпонентные гомеопатические препараты Траумель (в таблетках и в каплях для приема внутрь, в виде мази, а также в виде раствора для введения вокруг суставов и внутримышечно), Лимфомиозот (в растворе для внутримышечного введения и в каплях для приема внутрь), Вибуркол в свечах.

Особое внимание в терапии хронической тазовой боли уделяется методикам физического восстановления. В этих целях рекомендовано использование лечебной физкультуры. Она включает комплекс упражнений на сокращение и расслабление мышц промежности в сочетании с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, самостоятельные упражнения постизометрической релаксации при наличии рефлекторного повышенного тонуса ягодичных и грушевидных мышц. Эти упражнения способствуют расслаблению мышц и связок дна таза и снижению интенсивности боли.

Для коррекции суставных дегенеративных изменений и рефлекторных нарушений мышечного тонуса и функции мышц, уменьшения интенсивности болевого синдрома, устранения двигательного патологического стереотипа широко используются мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой зоны и области тазобедренных суставов, физиотерапия.

В целях устранения мышечного спазма в комплексной терапии применяются также миорелаксанты центрального действия (Мидокалм) в таблетках. Высокоэффективной и перспективной в плане купирования проявлений высокого тонуса является методика инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза.

Заметным положительным эффектом обладают гемеосиниатрические процедуры. Они заключаются в проведении 10 процедур внутрикожного введения гомеопатических препаратов в соответствующих акупунктурных точках.

О чем говорит боль в области таза сзади

Физиотерапевтическое лечение осуществляется посредством использования диадинамических токов, флюктуирующих и синус-моделированных токов, чрескожной электростимуляции нервных ветвей и др. Кроме того, применяются сеансы седативного массажа и рефлексотерапии.

Для нормализации нервно-психического состояния проводится обучение пациентов психологическим приемам снижения интенсивности болевых ощущений, правилам аутогенной тренировки, физического и психологического расслабления, рекомендуется проведение сеансов суггестивной терапии.

Кроме того, назначаются легкие седативные препараты (настойки или настои боярышника, валерианы и пустырника, Корвалол, многокомпонентный на основе лекарственных растений «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические вегетокорригирующие (Грандаксин) и седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики Релиум, Диазепам), снотворные препараты и антидепрессанты, ионофорез и массаж воротниковой зоны, воздействие на определенные рефлексогенные точки в целях получения седативного эффекта.

Синдром хронической тазовой боли  требует всестороннего и тщательного обследования женщины. Постановка диагноза и, тем более, выбор тактики лечения невозможны без глубокого и правильного понимания механизмов формирования этой патологии именно как болезни и дифференциации ее с болью, являющейся всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологического состояния конкретного органа или системы.

Лечение тазовых болей подбирается индивидуально в зависимости от их причин, заболеваний, спровоцировавших развитие болевого синдрома. Терапия в ряде случаев осуществляется консервативными методами. В критических ситуациях, при острых процессах может потребоваться хирургическое вмешательство.

По мнению медиков, лечение болей в тазовой области должно носить комплексный характер и включать в себя применение лекарственных средств, методов физиотерапии и народных рецептов.

Консервативное

Основу нехирургического лечения болей в тазу составляет медикаментозная терапия. В зависимости от причин болевого синдрома, с целью проведения симптоматического лечения пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Данного рода медикаменты наиболее эффективны при артритах, атрозах, других суставных заболеваниях. Лекарственные средства позволяют устранить болезненную симптоматику, отечность, воспалительные проявления, улучшить общее состояние больного.

С целью нормализации процессов кровообращения в области малого таза, расширения сосудов, курирования проявлений дегенеративного характера могут быть рекомендованы такие препараты, как Трентал и Ксантинола Никотинат.

В дополнение к медикаментозному лечению для уменьшения болезненных ощущений, устранения отечности и воспаления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • массажи;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • электрофорез;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водные процедуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

В некоторых ситуациях может потребоваться коррекция питания, диетотерапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

Хирургическое

Оперативное лечение требуется при патологиях тазовой кости или тазобедренного сустава, отсутствии должной эффективности методов консервативной терапии. В процессе операции врачи заменят пораженный сустав частично или проведут полное эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при таких острых, опасных для жизни пациента состояниях, как внематочная беременность, разрыв кисты, язвенно-эрозионное поражение желудочно-кишечного тракта, злокачественные заболевания гастроэнтерологического, гинекологического, урологического характера.

Терапия подбирается в зависимости от заболевания, которое вызвало боль. Чтобы лечение было эффективным, врач назначает целый комплекс мероприятий. Нередко требуется применение лекарственных препаратов, средств физиотерапии, лечебной гимнастики. В сложных случаях показано проведение хирургического вмешательства.На раннем этапе болезни применяют специальные гели или компрессы.

Если болевой синдром имеет выраженный характер, специалист выписывает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и даже гормональные препараты. К наиболее эффективным средствам относят ибупрофен, ортофен. Их применяют при сильном воспалении сустава, что позволяет справиться с отечностью.При развитии артроза назначают хондропротекторы.

К ним относят такие препараты, как глюкозамин, дона, хондроитин сульфат. Благодаря применению подобных средств удается восстановить структуру хрящевой ткани.Для улучшения кровообращения в районе таза применяют такие средства, как трентал, цинаризин, никотинат. Благодаря данным препаратам удается расширить сосуды и приостановить дегенеративные процессы.

  • массаж;
  • лазер;
  • криотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность — от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Боль в области таза справа

До достижения возраста 25-ти лет крестце обладает подвижностью, затем полностью сращивается. Поэтому роды после 25-ти лет считаются потенциально опасными для здоровья матери в плане расхождения тазовых костей.

Боль в тазовых костях при беременности может свидетельствовать о следующих патологических процессах в организме будущей матери:

  1. чрезмерное давление растущей матки на внутреннюю поверхность тазовой кости (необходимо исключать многоплодность и многоводие);
  2. нарушение кровотока в полости малого таза, что провоцирует дистрофические процессы в области вертлужных впадин;
  3. симфизит (расхождение тазовых костей на поздних сроках, может привести к инвалидности женщины, требует немедленного хирургического родоразрешения);
  4. деформации тазобедренных суставов под влиянием возросшей физической нагрузки;
  5. изменение осанки и искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Мануальная терапия может применяться для лечения всех этих заболеваний с 30-ой недели беременности. Если у вас присутствуют боли в тазовых костях, то посетите бесплатную консультацию доктора в нашей клинике мануальной терапии. Врач ортопед проведет осмотр, поставит диагноз и даст все необходимые индивидуальные рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

По мере необходимости женщине следует оказаться от тяжелых физических нагрузок. Также следует выполнять специальный комплекс упражнений, который поможет подготовиться к родовой деятельности. Носите обязательно дородовый бандаж и откажитесь от обуви на высоком каблуке. Она чрезвычайно негативно влияет на опорно-двигательный аппарат беременной женщины.

Если у вас есть боль в спине и тазовых костях, то советуем как можно быстрее обратиться к опытному доктору для проведения диагностики и постановки точного диагноза. Затем можно использвоаться методики мануальной терапии для восстановления здоровья позвоночного столба и тазобедренных суставов. В нашей клинике мануальной терапии мы применяем следующие способы лечебного воздействия:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба помогает устранить компрессию корешкового и седалищного нерва при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • остеопатия и массаж позволяют восстановить кровоснабжение, отведение лимфатической жидкости и улучшить микроциркуляцию в очаге поражения тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и мышцы нижних конечностей, что способствует быстрому устранению негативных симптомов и предупреждению рисков повторного развития заболевания в будущем;
  • рефлексотерапия для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых внутренних резервов организма;
  • лазерное лечение и друге виды физиотерапии.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Доктор должен поставить точный диагноз и учесть все сопутствующие проблемы со здоровьем у пациента. Только после диагностики врач сможет поставить диагноз и начать лечение. Пожатому, если вам требуется медицинская помощь, запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.

  • Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения.
  • Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте.
  • Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.
    • патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
    • болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
    • проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
    • ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

    Мышцы таза (мышцы тазового пояса)

    Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

    • если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
    • поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
    • ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

    В наше время все больше женщин слышат в свой адрес такой диагноз, как синдром хронической боли в тазу. Как проверить, он это или нет? Если болевые ощущения постоянно присутствуют на протяжении 6 месяцев и дольше, боль разного характера, но она не имеет никакой привязки к менструальному циклу, локализирована боль в нижнем отделе спины, внизу от пупка вдоль брюшной стенки или просто разливается по всему тазу — это значит, что есть веские причины подозревать синдром хронической боли тазовой. Существует ряд причин, по которым у женщин возникает такой синдром:

    1. Урология: дивертикул уретры, рак мочевого пузыря, острый и хронический цистит, дивертикул мочевого пузыря, синдром уретральный, уретриоцеле, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в парауретральных железах хронического характера,инфекции мочевыводящих путей, которые поражают наряду с женщинами также и мужчин, но они при этом редко испытывают тазовую боль. 
    2. Гинекология: эндометриоз, процессы, влияющие на образование спаек, хронические воспалительные заболевания органов таза, эндосальпингиоз, новообразования разной степени сложности(кисты в яичниках, паровариальные кисты, фибриома, миома, лимфоидные кисты после операций), раковые заболевания в органах малого таза, болезненная овуляция, дисменорея, так называемый «синдром остаточного яичника» (возможно его появление после того, как матка и яичники были удалены вследствие хирургического вмешательства), добавочный яичник, нарушенный отток крови в случае порока развития во время менструаций, варикозные проявления в области малого таза, стеноз цервикального канала, полип эндометрия или цервикального канала, опущенные или же выпадающие внутренние половые органы, размещение в малом тазу внутриматочного контрацептива или инородного тела. 
    3. Гастроэнтерология: хроническая непроходимость кишечника, рак толстого кишечника, запоры, колиты, грыжа, дивертикулит, «синдром раздраженного кишечника» (если у человека присутствуют нарушения стула, такие как диарея или запор и при этом наблюдается вздутие кишечника – диагностируют такой синдром). 
    4. Проблемы с сухожилиями или мышцами в области таза: фибромиалгия и миофасциальный синдром (болезненные ощущения в передней брюшной стенке и других мышцах таза принято называть этим термином) которым сопутствует дополнительное напряжение или спазм мышц таза, абсцесс подвздошно-поясничной мышцы, растяжение мышц или гематомы внизу живота, бедренная или вертральная грыжа. 
    5. Костные патологии: саркома повздошной кости, остеомиелит, патология тазобедренного сустава, вертебральный синдром (его также можно рассматривать в контексте неврологических отклонений), который может развиваться как результат различных травм позвоночника, новообразований в спинном мозге или сакральных нервах, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. 
    6. Неврологические патологии: кокцигодиния, или другими словами, синдром хронической копчиковой боли, невралгии различного происхождения, тоннельная невропатия и травматическая тоннельная пудендопатия, возникшая как следствие хирургических манипуляций (для этого заболевания характерным является втяжение в послеоперационный рубец кожных нервов).

    К сожалению, с каждым днем, все большее количество как женщин рожавших, так и молодых девушек могут услышать от своих лечащих врачей такой диагноз, как эндометриоз. В медицинской терминологии существует также другое название этого недуга – аденомиоз. В том случае, когда в организме женщины, а именно вне маточной полости происходит разрастание ткани, по своему строению абсолютно такой же, как эндометрий, то во время менструальных циклов с ней происходят точно такие же изменения, как и с эндометрием.

    Если у вас есть подозрения на возможную недавно наступившую беременность и при этом вы ощущаете тазовую боль – не стоит мешкать, а нужно немедленно отправиться на осмотр к гинекологу. Дело в том, что такие боли могут сопровождать в некоторых случаях и абсолютно нормальную беременность. Но, к сожалению, довольно часто они свидетельствуют о том, что беременность внематочная (или, как ее еще называют — трубная).

    В том случае, если у вас уже более длительные сроки беременности и ранее болезненные проявления в тазу вы не отмечали, то это может сигнализировать об угрозе преждевременного прерывания беременности. Своевременное обращение к врачу и, при необходимости, лечение в условиях стационара («поддержка») смогут эффективно снять такую угрозу и помогут выносить ребенка до необходимых для нормальных родов сроков.

    1. Варикоз вен малого таза. Обнаружить данную патологию достаточно сложно. При проведении поверхностного осмотра у женщины нет визуальных изменений. Потому пациентки вынуждены обращаться к самым разным специалистам – невропатологам, урологам, онкологам. Тем не менее, боль в области таза нередко появляется по причине слабости сосудистых стенок, воспалений яичников и переполнения кровью органов, расположенных внизу живота.
    2. Гинекологические заболевания. Подобные симптомы нередко сопровождают эндометриоз или появление кисты яичников. Возникновение болей в районе таза должно стать поводом для проведения комплексного обследования.
    3. Внематочная беременность. В данном случае боль возникает с левой или с правой стороны. Данное состояние считается критическим и требует неотложной врачебной помощи.
    4. Менструация. Боли могут возникать на различных стадиях цикла. Они имеют разный характер – нередко у женщин наблюдаются тянущие или ноющие боли. Также они могут быть пульсирующими.
    5. Воспалительные поражения тазовых органов. В данном случае воспаление может локализоваться в матке или в трубах. В результате данного процесса в тканях происходят рубцовые изменения, что и провоцирует возникновение боли.
    6. Болезни пищеварительной системы или психосоматические патологии. Если гинекологические нарушения выявить не удается, причины, скорее всего, кроются в поражении органов пищеварения. Также хронические боли могут быть следствием стрессов.
    7. Камни в почках. Данная проблема характерна не только для женщин, но и для мужчин. В данном случае боль имеет острый характер и, помимо таза, нередко локализуется сзади спины – в пояснице. При появлении данного симптома лечение следует начинать немедленно.

    Распространенные места локализации боли

    На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

    В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

    1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
    2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
    3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

    При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

    • голень;
    • стопа;
    • бедра;
    • позвоночник;
    • ягодицы;
    • пах;
    • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

    Часто местами локализации болезненного синдрома являются копчик и крестец. Причиной возникновения болезненных ощущений в данных областях зачастую выступают сильные переохлаждения. Также боль может возникнуть вследствие получения женщиной травмы данной области тела – это обычно происходит при падении на спину и на ягодицы, а также при сильном ударе или попадании в дорожно-транспортное приключение.

    В указанных случаях болезненные ощущения являются не столько последствием самой травмы, как мышечного спазма, наступающего с ней. Если вы получили травму и после этого заметили у себя такой симптом, как часто возникающие или непрекращающиеся боли в тазу – немедленно обратитесь к специалисту.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector