Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое рассеянный склероз?

Разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, нарушается проводимость импульсов от нейронов из головного мозга к другим органам. Сначала страдает только их чувствительность, после развиваются и другие нарушения. Кроме того, «неправильные» клетки разрушают и белое вещество спинного и головного мозга.

Точные причины рассеянного склероза не выяснены, заболевание отнесено к категории полифакториальных. Ведущей причиной считается наследственная предрасположенность – риск при наличии этого заболевания у ближайших родственников (2 колена) повышен. Кроме того, не исключено влияние следующих факторов:

  • излучение – радиационное, ионизирующее;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хирургические вмешательства на область головного мозга;
  • систематическое воздействие токсичных веществ;
  • психические расстройства;
  • инфекционное поражение ЦНС.

Согласно статистическим данным от рассеянного склероза чаще страдают лица, занятые интеллектуальным трудом, а также живущие в странах с умеренным климатом.

Возможные осложнения

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

  1. Инфекционное заболевание воспалительных путей;
  2. Недержание мочи или ее задержка;
  3. Стремительная потеря общей массы тела;
  4. Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
  5. Гипотензия;
  6. Раздвоение личности и другие психологические разлады;
  7. Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
  8. Быстрое изнашивание суставов;
  9. Пролежни;
  10. Дезориентация во времени и пространстве.

Болезнь наблюдается у 2 из 4 третей всех пациентов. При ней наблюдаются грозные осложнения:

  • Потеря чувствительности в конечностях.
  • Поражение разных центров головного мозга.
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
  • Слабость в ногах.
  • Спастические сокращения мышц (судороги).
  • Парезы и параличи.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Рассеянный склероз сопровождается инвалидностью. Ее дают врачи врачебно-экспертной комиссии (ВТЭК). Основным фактором для определения группы инвалидности является степень и тяжесть приступов.

  • Инвалидность 1 группы назначается, при выраженных расстройствах опорно-двигательной системы.
  • Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах движения.
  • Инвалидность 3 группы присуждается трудоспособным людям с незначительными или умеренными расстройствами двигательными расстройствами.

Болезнь поражает молодых людей в возрасте 15-45 лет. Чаще всего болезнь наблюдается у молодых людей 25-35 лет. После 50 патология диагностируется довольно редко.

При наличии рассеянного склероза у детей 2 лет болезнь имеет легкое течение, если диагностирована вовремя. Своевременная терапия в данном случае гарантирует высокое качество жизни и минимальное количество осложнений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в 21 веке время жизни при рассеянном склерозе увеличивается. Это связано с новыми исследованиями относительно патогенеза и причин болезни.

Так в 1930 году пациенты с данным заболеванием не могли жить более 20 лет.

В 1960 году наблюдалось увеличение продолжительности жизни людей с болезнью до 30.

В 2000 году пациенты с данным заболеванием лишь на 7 лет жили меньше, чем в среднем по стране.

В среднем после обнаружения симптомов болезни человек может прожить еще 35 лет. Тем не менее существует острая форма патологии, при которой срок жизни человека значительно сокращается. Она встречается у ¼ из всех пациентов.

Таким образом, формируются 4 группы пациентов с рассеянным склерозом:

  • 1 группа – молодые люди до 40, у которых болезнь была выявлена своевременно. При назначении им современных лекарственных средств можно говорить о том, что проживут они на 7 лет меньше, чем средний срок жизни людей по стране.
  • 2 группа – пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в возрасте 50. При качественном лечении можно гарантировать, что они доживут до 70.
  • 3 группа – при выявлении болезни после 50 и наличии серьезных осложнений. Такой категории врач может гарантировать дожитие до 60.
  • 4 группа – пациенты с молниеносным течением заболевания. Они обычно живут не более 10 лет после выявления патологии.

Группы риска

Заболевание поражает людей разного возраста. Чаще болеют женщины. Однако мужчины страдают наиболее опасной, быстро прогрессирующей формой. При этом недуге одновременно поражаются несколько участков нервной системы, что характеризуется появлением различных неврологических нарушений. К первым признакам болезни относятся: чувство онемения или ломоты. Эти симптомы могут возникать, затем проходить и длительное время не проявляться.

Бляшки имеют разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Если же болезнь прогрессирует, то они между собой соединяются, образуя большие рубцы. Специальные методы обследования позволяют выявить у одного и того же пациента новые и старые очаги поражений, так как процесс не останавливается, а только на время затихает, затем вновь возобновляется.

Рассеянным склерозом страдает довольно большое количество людей. По статистике на нашей планете таких больных более 2 млн. человек. Наибольшее число таких больных проживают в крупных мегаполисах. В России в 2016 году было зарегистрировано 150 тысяч пациентов. При изучении эпидемиологии болезни в Москве было установлено, что дебют рассеянного склероза до 16 лет отмечался у 5,66% человек.

Принадлежность к определённой расе также имеет значение. Лица европеоидной расы чаще подвергаются этому недугу, чем жители стран Азии: Китая, Японии, Кореи.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

В последнее время число людей болеющих рассеянным склерозом становится всё больше. Это происходит как за счёт увеличения численности заболевших, также и за счёт модернизации диагностического оборудования.

Диеты и склероз

Ученые предполагают, что диета через микрофлору кишечника влияет на возникновение болезни. Питание способно замедлить или ускорить ее течение. Живущие в кишечнике бактерии питаются частицами пищи. Полученные продукты обмена веществ, такие как короткоцепочечные жирные кислоты из пищевых волокон, могут воздействовать на иммунную систему.

При смене диеты меняется и состав кишечной флоры. Это одно из объяснений того, почему в некоторых районах мира частота заболевания склерозом значительно изменилась в последние десятилетия. В Японии западный образ жизни привел к росту заболевания. На иммунную систему может влиять и поваренная соль. Исследования на животных показали, что большое количество соли при склерозе неблагоприятно отражается на иммунной системе. Однако это предположение еще находится на стадии исследования.

В настоящее время врачи не могут рекомендовать диету при склерозе. Есть только предположения по поводу того, что хорошо или плохо сказывается на организме. Но существуют оптимистичные мнения, что правильное питание положительно влияет на ход заболевания.

Неврологи говорят о положительном действии специальной низкоуглеводной диеты, но она еще требует масштабных исследований для обоснования с научной точки зрения. Человек, выбравший такой режим питания, должен постоянно поддерживать инсулин на низком уровне, насколько это возможно. В диете участвуют белки преимущественно растительного происхождения.

Каждый больной с диагнозом «рассеянный склероз» должен обсудить со своим лечащим врачом подходящую индивидуально форму питания.

Как развитие заболевания влияет на жизнь?

Среди болезней центральной и периферической нервной системы рассеянный склероз лидирует по тяжести осложнений. Если не уделять внимание профилактике, медикаментозной задержке распространения поражений нервных волокон и здоровому образу жизни недуг может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности.

Как живут люди с начальными стадиями рассеянного склероза? Больной сохраняет работоспособность и может успешно быть занят в профессиях, не требующих физических нагрузок, напряжения зрения, суставов.

Как жить, если функциональные нарушения усиливаются? При возникновении дисфункций глаз, речи, опорно-двигательного аппарата, больному устанавливается 3-я группа инвалидности. Человек имеет возможность заниматься работами, не требующими значительного физического напряжения и передвижения.

На последних стадиях может наблюдаться паралич конечностей, потеря зрения, выраженные нарушения координации. Больной теряет возможность передвигаться самостоятельно. Это является основанием для назначения инвалидности 2-ой группы. Тяжелые поражения нервной системы заканчиваются полным параличом, непроизвольными спазмами. Больной полностью теряет трудоспособность и ему нужен постоянный уход. В этом случае речь идет уже 1-ой группе инвалидности.

Механизм развития болезни

Развитие рассеянного склероза протекает на основании трех основных патологических процессов:

  • воспаленная реакция в центральной нервной системе;
  • повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы – демиелинизация;
  • прогрессирующая гибель нервных клеток.

Возникновение бляшек (воспаление) в основном происходит в белом веществе. Особенно активно процесс их формирования протекает в задних и боковых столбах спинного мозга, в области моста, в мозжечке и зрительных нервах. Именно в эти моменты появляется новый симптом патологии или отчетливо ухудшаются уже имеющиеся признаки болезни. Частота обострения (атаки) болезни связана с этим патологическим процессом.

Разрушение миелиновой оболочки чередуется со стадиями ремиссии – процессом восстановления миелина. В это время состояние пациента отчетливо улучшается. Ремиссия, которая длится более месяца, уже определяется как стойкая.

Однако даже когда миелиновая оболочка восстанавливается еще на начальных стадиях образования бляшки, процесс этот идет недостаточно эффективно. Поэтому на поздних стадиях развития патологии восстановление миелиновой оболочки выражено слабо. Это усиливает частые симптомы неврологического дефицита (неврологическая симптоматика).

Особенности лечения гормонами

В основном используется медикаментозное (лекарственное) лечение. Одна группа препаратов направлена на причину заболевания, другая группа купирует симптоматику.

Используется гормональная терапия. В основном применяются гормоны из стероидной группы, которые помогают в период обострения заболевания. Используется иммунотерапия (иммуномодуляторы), которые снижают симптоматику и увеличивают период ремиссии.

Для снятия спазмов и судорог используют анксиолитические (противосудорожные) средства: фенотоин, диазепам, тизанидин. Болевой синдром снимают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, морфин и т.д.

Характерные для данного заболевания депрессивные расстройства лечат антидепрессантами: имипрамин, анафранил, флуоксетин, пароксетин и др.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Сколько капельниц метипреда ставят при рассеянном склерозе? Обычная схема пульс-терапии предусматривает высокие дозы введения кортикостероидных гормонов (метилпреднизолона), при этом разовая доза составляет 1000 мг, то есть 1 грамм. Нужно в среднем, 3 таких инфузии, которая проводится ежедневно.

Обязательно перед обследованием пациенту нужно провести ФГС, чтобы убедиться, что у него нет признаков язвы желудка, или эрозивного гастрита, поскольку применение гормонов может повлечь за собой язвообразование. Все подобные заболевания должны быть пролечены перед приемом пациента на пульс – терапию.

Такое применение гормонов чаще всего приводит к регрессу симптоматики, и еще недавно пациенты, которые просто не могли ходить, становятся нормальными людьми. Но, к сожалению, такая терапия не может проводиться часто, вследствие риска снижения иммунитета, а также потому, что она не профилактирует и не отодвигает сроки следующего обострения.

Учитывая то, что болезнь сопровождается нарушениями функционирования центральной нервной системы, оправданным считается ее лечение с помощью животных.

После контакта с животными улучшается качество сна, больные скорее и легче засыпают, становятся более спокойными, жизнерадостными, набираются оптимизма.

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты.  К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Задача лечения рассеянного склероза – сделать течение болезни более мягким, ремиссии – продолжительными, неврологические нарушения – не глубокими. Важно помочь больному сохранить трудоспособность, отсрочить время наступления инвалидности, беспомощности в быту, уменьшить тяжесть инвалидизации.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Обострение болезни оценивается по трем параметрам: как часто, как длительно и насколько выражены клинические симптомы. Проводится МРТ с целью выявления гиперинтенсивных очагов поражения нервных клеток.

Для терапии обострения заболевания проводится гормональная терапия метилпреднизолоном – синтетическим глюкокортикоидным препаратом. При приеме лекарств этой группы возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • возникновение гастритов, язв желудка;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение водно-электролитного обмена, выведение солей калия;
  • повышение внутриглазного давления, развитие стероидной катаракты;
  • активизация и присоединение инфекций;
  • возможна реактивация туберкулезного процесса;
  • психические нарушения – тревога, нарушения сна, эмоциональные изменения, стероидные психозы;
  • повышение уровня глюкозы в крови, моче, проявление скрытого сахарного диабета, стероидный диабет;
  • остеопороз, асептический некроз шейки бедра при длительном приеме;
  • нарушение сердечного ритма при назначении высоких доз.

Для коррекции побочных эффектов кортикостероидов одновременно назначают диету, богатую калием, прием препаратов, содержащих калий и кальций, мочегонные средства, препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. Также необходим контроль уровня артериального давления, глюкозы крови, контроль электрокардиограммы.

Противопоказаниями для проведения кортикостероидной терапии являются:

  • значительное повышение артериального давления;
  • сахарный диабет с высокими показателями уровня глюкозы в крови;
  • туберкулез легких;
  • наличие какого-либо другого инфекционного процесса;
  • присутствие эрозивного гастрита или язвы желудка.

В связи с этим всем пациентам перед назначением гормональной терапии необходимо проведение исследования уровня глюкозы крови, рентгенографии легких и гастроскопии (эндоскопического исследования пищеварительной трубки).

Гормональная пульс-терапия не только купирует обострения рассеянного склероза, но и замедляет прогрессирование заболевания. При тяжелых обострениях показан плазмаферез – процедура очищения крови.

Вторым направлением терапии болезни является иммунокорригирующая терапия. Она направлена на снижение частоты обострений. К лекарствам, изменяющим течение рассеянного склероза, относят интерфероны бета (иммуномодуляторы), а также глатирамер ацетат. Воспалительный процесс ограничивает иммуноглобулин G, применяемый в высоких дозах внутривенно. Основная проблема лечения лекарствами, влияющими на частоту обострений и скорость прогрессирования, заключается в том, что они дорого сто́ят.

Третьим направлением терапии заболевания является симптоматическое лечение: лечение повышенного мышечного тонуса, поражения зрительного нерва, болевых синдромов, недержания мочи, расстройств толстого кишечника, снижения потенции у мужчин и других проявляющихся признаков болезни.

В случае наличия стойких двигательных нарушений у пациентов может потребоваться проведение реабилитационных мероприятий, направленных на уменьшение спастичности в конечностях, улучшения координации или мелкой моторики при наличии тремора или слабости в руках.

Больные рассеянным склерозом особенно требуют регулярной психологической поддержки в связи с трудным процессом принятия диагноза и возникающими в ходе прогрессирования заболевания эмоциональными расстройствами. Поэтому на всех этапах болезни показана психотерапия.

Сколько живут люди с рассеянным склерозом: при правильном лечении, мужчины и женщины

Заболевания центральной нервной системы являются одними из самых тяжелых. По сложности лечения и прогнозам на выздоровление их обходят только онкологии и острые состояния сердечно-сосудистых болезней. Очень распространенной патологией является рассеянный склероз. Он манифестирует в молодом возрасте – 20-45 лет, и страшен в первую очередь потерей работоспособности больного. Часто исходом становится инвалидизация, но многих интересует и вопрос продолжительности жизни с таким диагнозом.

При постоянных парезах и параличах больной становится обездвиженным, у него наступает атрофия мышц, развиваются пролежни, которые являются входными воротами для инфекций. Нарушения работы тазовых органов приводят к частым циститам и воспалениям почек. Кроме того, у человека с рассеянным склерозом развиваются расстройства психики, колеблется артериальное давление. Медикаментозная терапия замедляет и предотвращает развитие этих осложнений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector