Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Экструзия дисков позвоночника – что это такое?

При умеренных размерах экструзии терапия всегда консервативная. Больному предлагают комплексный подход – медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Лекарственная поддержка включает в себя препараты НПВС, которые не только снимают болевые ощущения, но также способствуют снятию воспаления. Для поддержки назначают средства с хондроитином и глюкозамином (способствуют улучшению хрящевой ткани), препараты группы В (чаще, как инъекции, например, нейромультивит). Сильные воспалительные процессы купируются применением глюкокортикостероидов или блокадами.

После снятия острой боли возможно проведение массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. На больное место назначают электрофорез, УВЧ или фонофорез. Нередко применяют различные корсеты и воротники для поддержки.

ЛФК является завершающим этапом лечения. Он помогает расслабить спазмированные мускулы, укрепить корсет. Наиболее эффективными считаются упражнения на растяжку.

Если состояние пациента ухудшается, несмотря на все принятые консервативные меры, то назначается проведение операции. Реже всего хирургическое вмешательство проводится на шейном отделе, только в экстренных случаях – значительном сдавлении позвоночной артерии, снижение кровоснабжения ГМ, сужении позвоночного канала.

Основным хирургическим приемом является удаление поврежденного диска – дискэктомия.

Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Отличное видео грамотного доктора о грыже позвоночника

При этом ядро все еще удерживают продольные связки. На данном этапе у пациентов могут возникать жалобы на развитие прострелов в месте поражения. Люди, столкнувшиеся с подобным нарушением, хотят узнать более подробно: экструзия дисков позвоночника – что это такое?

Этапы формирования межпозвоночной грыжи

От природы позвоночник является крепким скелетом, который способен выдерживать различные нагрузки на тело, если человек соблюдает принципы правильного питания и физических нагрузок, выполняет профилактические процедуры. Но многие люди довольно ленивы или относятся к своему организму потребительски, не задумываясь о возможных проблемах. При неправильных нагрузках может нарушиться кровообращение в отделах позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей и образованию их отеков.

  • Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
  • Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
  • Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

  1. Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
  2. Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
  3. Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.

Трещины на кольце определяют локализацию выхода пульпозного ядра и это должно быть указано при диагностике экструзии, потому что влияет на выбор терапии и проявление симптомов:

  • Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
  • Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
  • Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Для того чтобы понять, что же представляет собой экструзия и какова ее роль в формировании межпозвоночной грыжи, следует рассмотреть весь процесс.

Грыжевое выпячивание формируется в три стадии. Для начала происходит так называемый пролапс, при котором вещество межпозвоночного диска выпадает за пределы функционального сегмента, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Из-за нехватки воды и питательных веществ подвижность пульпозного ядра значительно снижается.

В дальнейшем наблюдается второй этап, который в современной медицине называют протрузией. При этом межпозвоночный диск смещается на 3–4 миллиметра (иногда до 15 мм) за пределы позвонков.

Экструзия — это третий этап формирования выпячивания. На данной стадии наблюдаются разрыв фиброзного кольца и выход вещества ядра за пределы позвонка. В большинстве случаев сильного сдавливания нервных корешков не наблюдается, так как ядро сдерживается продольной связкой позвоночника. Если же речь идет об экструзии в области поясничного и крестцового отделов, то болезнь может быть более опасной, так как нередко вызывает компрессию седалищного нерва.

Если человек не обращал внимания на изменения в позвоночнике и продолжал напрягать позвоночный столб, наступает следующая стадия заболевания. Ядро сдвигается со своего анатомического места и начинает сдавливать фиброзное кольцо. Выпячивание межпозвоночного диска увеличивается.

Особенности заболевания

Экструзия l5 может лечиться в домашних условиях. Терапевтический курс включает выполнение специальных упражнений и растяжение позвоночника.

Если диаметр грыжи превышает 10 мм, требуется амбулаторное лечение. Хирургические методики в таком случае не применяются. При экструзии до 12 мм необходима госпитализация с целью обследования и подбора терапевтической методики.

Если консервативная терапия не дает никаких результатов, требуется экстренное хирургическое вмешательство. Его используют и при возникновении признаков конского хвоста — сдавливания крестцового нервного пучка.

Лечить экструзию размером более 12 мм в домашних условиях не получится. Такая патология опасна возможностью развития парезов ног и сбоев в работе органов малого таза. Терапевтические методики могут применяться только после детального обследования пациента. Тактика лечения экструзии диска l4–l5 будет несколько иной. Только при малых размерах выпячивания могут использоваться противовоспалительные средства и специальные упражнения.

При выпадении более 5 мм диска требуется хирургическое лечение, предотвращающее паралич ног.

При экструзии часто применяют физиотерапевтические процедуры в сочетании с ЛФК, направленной на укрепление мышечного каркаса спины и устранение воспалительного процесса в хрящевых тканях.

При сильных болях, сопровождающихся ограничением подвижности одного из отделов опорно-двигательной системы, вводятся наркотические анальгетики. Гормональные эпидуральные блокады снимают признаки воспаления, снижают интенсивность неприятных ощущений.

При неэффективности неинвазивных методик дорзальная экструзия диска может устраняться с помощью спондилодеза или удаления диска. Первый часто проводится при анкилозе нескольких позвонков. Данная патология часто носит врожденный характер. При ее наличии риск выпячивания диска возрастает.

Дискэктомия — малоинвазивная операция. Доступ к пораженному участку осуществляется посредством эндоскопических инструментов. В ходе операции удаляют некротизированные ткани и устраняют дефект фиброзной оболочки.

Профилактика и лечение экструзии подразумевают нормализацию веса, удержание правильной осанки, ведение активного образа жизни.

На поясничный отдел позвоночника приходятся наибольшие нагрузки, что может привести к формированию межпозвоночных грыж. Один из этапов формирования грыж называется экструзией. В группу риска попадают представительницы женского пола старше 40 лет. Наиболее часто нарушение выявляют в области поясничного отдела позвоночного столба, реже – в грудном, в единичных случаях – в шейном.

Прогноз при своевременно и качественно леченой экструзии благоприятный. При тяжелом течении патологического процесса и отсутствии необходимого лечения повышается вероятность развития осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента и требующих задействования радикальных мер.

Экструзия и ее разновидности

В современной медицине существуют несколько систем классификации различных позвоночных заболеваний. Например, экструзию довольно часто подразделяют на типы в зависимости от того, в каком направлении выпадает пульпозное ядро.

Например, если вещество ядра выходит за пределы по бокам от позвоночного столба, то такую форму заболевания называют латеральной. Существует и дорзальная экструзия диска, которая сопровождается выпячиванием в сторону мягких тканей спины. Нередко пациенты сталкиваются и с другими диагнозами. Например, некоторые люди интересуются вопросами о том, что такое центральная или парацентральная экструзия диска.

Иногда врач ставит диагноз «сублигаментарная экструзия диска». Что это такое? В данном случае название говорит не о направлении выпячивания вещества, а о стадии развития болезни. Если на начальных этапах хрящевая ткань ядра смещается, но еще держится благодаря задней продольной связке, то в данном случае наблюдаются повреждение связки и формирование подсвязочной экструзии.

Причины возникновения

Развиваться такое явление может по разным причинам, и как нарастать постепенно, так и развиваться стремительно. Наиболее частые причины:

  1. Травматизация позвоночного столба, дисков;
  2. Заболевания позвоночника воспалительного или невоспалительного характера;
  3. Нарушение обмена веществ, недостаточное питание позвонков и т. п.;
  4. Нарушение кровообращения в мягких тканях, прилегающих к позвоночному столбу;
  5. Гиподинамия, долгое пребывание в одной позе;
  6. Чрезмерные нагрузки на позвоночник и его диски;
  7. Излишний вес, ожирение;
  8. Тяжелые условия труда – вибрации на производстве, сырость и т. д.;
  9. Смещение позвоночных дисков.

Все эти причины вызывают явления, при которых в том или ином отделе позвоночника диски сдавливаются. И со временем это приводит к разрыву пульпозного кольца.

На самом деле, существует множество причин развития подобного заболевания. В первую очередь следует отметить, что экструзия — это болезнь старости. Ведь в процессе старения ткани постепенно теряют воду, наблюдается нарушение кровоснабжения и т. д. Таким образом, межпозвоночные диски также становятся менее эластичными.

Однако есть и некоторые другие причины. Например, экструзия нередко развивается на фоне различных дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Например, спондилез, остеохондроз или искривления позвоночника довольно часто становятся причиной экструзии, а затем и грыжи.

Конечно же, к перечню причин можно отнести травмы мышц и связок. Кроме того, подобное заболевание нередко является результатом длительных и чрезмерных физических нагрузок, особенно если речь идет о повреждении межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделах, которые наиболее часто поддаются травмам и принимают на себя основную нагрузку при движении.

Несмотря на то что протрузия лечится проще, чем экструзия, тем не менее даже она остается незамеченной, что вызывает третью стадию заболевания. На этом этапе фиброзное кольцо, не выдержав напора выпяченного пульпозного ядра, разрывается. Это происходит тогда, когда позвоночный столб находится в повышенном напряжении. Когда происходит разрыв межпозвоночного диска, он попадает в ткани хрящевого кольца. Происходит прострел, свидетельствующий об образовании грыжи.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность выявить экструзию вначале своего развития. Чтобы получить более достоверный результат, в спинной мозг вводится контрастная жидкость.

Дискография выявляет структуру выпадения диска, на этом основании можно определить стадию деформации позвоночных дисков. Это может быть протрузия, экструзия межпозвонковых дисков или грыжа. Контрастное вещество при этом вводится прямо в межпозвоночный диск. Если имеются подозрения на компрессию диска, то применяется метод неврологического определения проводимости нерва.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Развитие экструзии межпозвонковых дисков происходит в несколько основных этапов:

  1. на начальной стадии наблюдаются первичные проявления дегенеративных изменений в определенных сегментах позвоночника. К их развитию могут приводить сбои кровообращения, недостаточное поступление кислорода и других питательных элементов. На поверхности диска начинают образовываться небольшие трещинки и другие дефекты.
  2. В дальнейшем диск выпячивается, может выходить за пределы позвонка.
  3. Выпячивание сопровождается нарушением цельности фиброзных тканей, выпадением ядер. Если происходит сдавливание нервных корешков, то у пациентов возникают жалобы на болевой синдром в месте поражения.

Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Разрыву фиброзного кольца предшествуют интенсивные физические нагрузки. Когда пациенты отмечают развитие тревожных симптомов виде боли и воспалительного процесса, необходимо обращаться к врачу за назначением соответствующей схемы лечения.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие экструзии выделяют воздействие:

  • избыточного веса.
  • Обменных нарушений.
  • Искривлений позвоночного столба.
  • Интенсивных физических нагрузок.
  • Травматических поражений позвоночника. В группу риска попадают люди со слабым связочным аппаратом.
  • Возрастных изменений позвоночного столба.
  • Хронических патологий позвоночника: болезни Бехтерева, остеохондроза.
  • Продолжительных физических нагрузок, включая неправильное ношение тяжелых предметов.

К первопричинам, вызывающим дегенеративные изменения позвоночника, относят воздействие сколиоза, остеохондроза и других факторов, которые могут спровоцировать выпячивание. Прогрессирующий патологический процесс сопровождается трофическими нарушениями, которые приводят к тому, что снижается эластичность, а межпозвоночный диск постепенно усыхает, деформируется.

Дальнейшее развитие болезни

Экструзия поясничного отдела позвоночника развивается чаще всего постепенно. То есть, ее появлению будет предшествовать сформированная клиническая картина. Однако может она возникнуть и внезапно (при травмах). Если пульпозное ядро вышло за пределы межпозвоночного диска, то этому будут сопутствовать такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в спине, усиливающиеся при нагрузках или постоянные;
  2. Онемение конечностей, верхних или нижних в зависимости от того, какой участок позвоночника поврежден, так как происходит сдавливание нервной ткани;
  3. Покалывание в конечностях;
  4. В тяжелых случаях возможен даже кратковременный и обратимый паралич;
  5. Слабость в мышцах рук или ног;
  6. Гипертонус в мышцах рук или ног;
  7. Могут возникать проблемы с работой внутренних органов;
  8. Ощущение скованности в пояснице;
  9. Уменьшение подвижности в пораженном отделе позвоночника, снижение гибкости.

Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний позвоночника. Не является исключением и экструзия.

Пока не наблюдается сдавливание нервных тканей и не поражен спинной мозг с последующим развитием интенсивного чувства болезненности, какие-либо характерные симптомы пациентов не беспокоят. Впоследствии проявления нарушения зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен.

  • При поражении шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на тупую боль, которая отдает в область верхних конечностей и головы. Болевые импульсы усиливаются, если пострадавший на протяжении длительного времени находится в неподвижном положении (например, работа за компьютером). Также возникают жалобы на чувство слабости в области шеи и рук, головную боль, нарушена чувствительность пальцев рук и кожных покровов.
  • При поражении грушевидных мышц болевые ощущения возникают в ягодицах. Это обусловлено подсвязочным выпадением межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо диска при этом не поражено.
  • Наблюдается нарушение функций тазовых органов.
  • Возникают болевые ощущения в загрудинной области, которые отдают в ребра и сердце, мышцы верхних конечностей и живота могут терять тонус.
  • Чувство болезненности в пораженной части спины, отдающее в нижние конечности и область паха. У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, нарушение чувствительности в области бедер и стоп, а также функционирование мочевыделительной системы.

Интенсивность чувства болезненности будет зависеть от того, к какой области выпячивается пульпозное ядро наружу. Жалобы на «прострелы» в месте поражения возникают после воздействия провоцирующих факторов в виде переохлаждения, подъема тяжелых предметов, стрессовых ситуаций. Боль может оказать настолько интенсивной, что пациент теряет возможность свободно передвигаться, начинает хромать. Помимо боли наблюдаются неврологические симптомы.

Медианная экструзия часто протекает бессимптомно. Если выпячивание способствует раздражению нервных окончаний, развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от расположения пораженной области. Центральная экструзия шейного отдела приводит к возникновению головных болей и снижению чувствительности верхних конечностей.

Поражение поясничного отдела может иметь более выраженные симптомы:

  • боли в области крестца;
  • неврологические нарушения, связанные со сдавливанием спинномозговых корешков;
  • паралич нижних конечностей;
  • парестезии.

Сильных болей при экструзии чаще всего не возникает. Патология не приводит к значительному выпячиванию диска в сторону спинного мозга. Неприятные ощущения в области поясницы могут сопровождаться онемением пальцев ног и покалыванием в области голени. Поставить предварительный диагноз врачу помогает наличие неврологических симптомов:

  • локальный болевой синдром при прощупывании позвоночника;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • исчезновение сухожильных рефлексов.

При возникновении указанных выше признаков специалист назначает МРТ. На снимке отчетливо просматриваются изменения, вызванные дорзальной экструзией диска l5 s1.

Сублигаментарная форма заболевания способствует возникновению синдрома грушевидной мышцы. Разрушения фиброзной оболочки в такой ситуации не происходит. В этой области пролегает седалищный нерв, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Клиническая картина экструзии у пожилых отличается от таковой у молодых.

Основными симптомами данного патологического состояния являются:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности верхних конечностей.

В старшем возрасте неприятные ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. При этом возникает онемение и паралич бедра.

На самом деле, экструзия диска далеко не всегда сопровождается какими-то явными и заметными симптомами. Довольно часто болезнь протекает скрыто. Боль и другие признаки появляются лишь в том случае, если вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро давит и раздражает нервные корешки. И клиническая картина в данном случае зависит от того, какой

был поражен.

При проблеме в шейном отделе наблюдается боль в плечах. Нередко она отдает в локти, предплечья и пальцы рук. Экструзия диска грудного отдела может сопровождаться нарушением работы некоторых внутренних органов, а также болями в области груди.

Наиболее характерная картина наблюдается при поражении поясничного отдела. Как правило, пациенты жалуются на боли в бедре или ноге, а также онемение или покалывание в нижних конечностях, пальцах ног. Экструзия крестцового отдела может сопровождаться болью в копчике, области таза и половых органах.

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

  • Что такое экструзия дисков позвоночника и как это лечится
  • Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
  • На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Классификация

Межпозвоночные экструзии дисков позвоночника классифицируют с учетом того, где развивается патологический процесс. Болезнь может поражать шейный, поясничный, грудной отдел позвоночника. Также важно знать, что такую патологию классифицируют в зависимости от места выпячивания:

  • при латеральном типе нарушения экструзии могут выходить за пределы боковой поверхности позвоночника.
  • При дорсальной (задней) форме выпячивание ядра наблюдается в области мягких тканей.
  • При центральных экструзиях ядро выпячивается, может привести к повреждению спинномозгового канала.

Существует несколько типов классификации данной патологии в зависимости от ее локализации или типа. Знать это необходимо при назначении лечения и дополнительных процедур, таких как гимнастика, массаж, физиотерапия. Самые распространенные классификации – по расположению пораженного диска или дисков, и по месту выхода ядра.

Лечение

Перед тем как лечить экструзию дисков поясничного отдела позвоночника либо любой другой его части, специалист сначала проводит тщательное обследование.

Обследования

Для диагностики применяются различные методы исследования

Это позволяет врачу установить характер изменений в структуре диска, локализацию экструзии, ее размер, участок, в котором сдавлены нервы.

Если патологическое образование небольшое, то терапия проводится консервативными способами (представлены в таблице ниже).

Способ лечения Воздействие Виды
Медикаментозный Устранение болевого синдрома, снятие воспаления, уменьшения мышечных спазмов, восстановление обменных процессов и кровообращения.
  • НПВС (Диклофенак);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • хондропротекторы (Глюкозамин-Хондроитин);
  • биостимуляторы (Плазмол);
  • глюкокортикостероиды (Дипроспан);
  • блокады новокаином в область пораженного диска.
Физиотерапевтический Устранение воспалительного процесса в ткани и снятие болезненности.
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • вытяжение позвоночника.
ЛФК Укрепление мышечной ткани для создания надежного мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирается специалистом.
Консервативное лечение

Консервативные методы применяются на начальных этапах развития патологии

При образовании больших размеров либо при неэффективности консервативной терапии, доктор назначает проведение оперативного вмешательства.

Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Радикальное устранение поражения проводится несколькими способами: дискэктомия, эндоскопия, микродискектомия, лазерная дископластика.

Какую методику хирургического вмешательства применять, определяет доктор на основании характеристик заболевания, тяжести протекания процесса и общего состояния больного.

Обнаружить экструзия на ранних этапах достаточно сложно. Не редко заболевшие обращаются к врачу уже при значительных болях в спине из-за корешкового синдрома. В качестве основного вида исследования выбирают МРТ-диагностику, которая «умеет» показывать мягкотканные образования (рентген используют в качестве вспомогательной меры).

В ряде случаев потребуется дифференциация грыжи от заболеваний внутренних органов (УЗИ брюшной полости, ЭКГ).

Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр врача-невропатолога, сбор анамнеза, устный опрос пациента. На развитие экструзии может указывать ряд характерных признаков:

  • в процессе пальпации возникают жалобы на боль в пораженном отделе позвоночника.
  • Отсутствуют рефлексы в коленных суставах.
  • Защемлен седалищный нерв.
  • У пациентов нарушена чувствительность в бедрах и ногах.

Дополнительно рекомендовано проведение:

  • магнитно-резонансной томографии, которая является наиболее информативным диагностическим исследованием, позволяющим в полной мере увидеть клиническую картину нарушения. Согласно результатам исследования можно точно увидеть, в каком месте локализован сдавленный нерв, сосуд или корешок.
  • Компьютерной томографии, которая выявляет структурные нарушения, точную локацию развития патологического процесса.Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

Врачи указывают, что лечение экструзии дисков позвоночника может осуществляться как с задействованием консервативных, так и радикальных методов. При небольшом размере экструзии, не превышающем 6-7 мм, рекомендована коррекция образа жизни, изменение рациона питания, использование определенных групп медикаментов.

При тяжелом течении патологии и отсутствии результатов от задействованного консервативного лечения рекомендована операция на позвоночнике.

На фоне применения медикаментов рекомендовано соблюдение постельного режима. Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • обезболивающих лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Нимида, Мовалиса.
  • Миорелаксантов: Мидокалма, Тизалуда.
  • При интенсивных болевых ощущения показаны лидокаиновые или новокаиновые блокады.
  • Для устранения выраженного воспалительного процесса и боли показано использование препаратов из группы кортикостероидов: Дипроспана, Гидрокортизона.

Продолжительность использования лекарств, а также дозировка и кратность их применения может корректироваться врачом на протяжении всего периода лечения. Если задействование консервативных методов неэффективно, рассматривают возможность задействования радикальных мер.

Элементы физиолечения в виде УФО, наложения грязевых аппликаций, электрофореза лекарственными средствами (Карипазимом), магнитотерапии рекомендованы при небольших по размерам выпячиваниях, в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Также пациентам рекомендован массаж, который нормализует кровообращение, способствует устранению чувства болезненности.

Хирургическое вмешательство рекомендуют пациентам при выпячивании более 11-13 мм. Если обнаружен синдром «конский хвост», при котором поврежден пучок, включающий в себя спинномозговые нервы, и присутствует высокая вероятность паралича нижних конечностей, показана экстренная операция. В период восстановления после операции пациентам рекомендован массаж, лечебная физкультура, использование лекарственных препаратов, подобранных врачом.

Средства народной медицины не способны остановить прогрессирования патологического процесса.

Рецепты народной медицины можно использовать совместно с лекарственными средствами и физиотерапией, только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее эффективными средствами являются:

  • растирания пораженного участка позвоночника с использованием конского жира. Процедуру можно проводить 1 раз за сутки, на ночь. После растирания, легкого массажа рекомендовано обернуть пораженный участок пищевой пленкой и укутать теплым платком. Такой согревающий компресс можно оставлять до 2 суток.
  • Растирания спины пихтовым маслом с последующим наложением компресса, куда входят мед и мумие.
  • Наложение глиняных компрессов по эффективности приравнивается к грязелечению и способствует восстановлению микроциркуляции, устранению воспаления и чувства болезненности. Глину (красная, зеленая, голубая) смешивают с теплой водой, пока не будет получена консистенция густых сливок, добавляют еловое эфирное масло и наносят на пораженный участок спины. Оставляют для воздействия на 20-30 минут, после чего смывают и наносят крем или гель с обезболивающим действием (например, Диклак).
  • Для растираний показано использование настойки чеснока. Несколько головок чеснока очищают, измельчают и заливают спиртом или водкой. После этого рекомендовано настоять жидкость в темном месте на протяжении 10-15 дней. Растирать пораженные участки позвоночного столба 1-2 раза за день. Курс лечения не менее 2 недель.
  • Показан внутренний прием отваров трав для усиления противовоспалительного эффекта. Окопник, девясил и болиголов (высушенное сырье) смешивают равными пропорциями, проваривают на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл трижды за день после еды.
  • Для замедления прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса также может быть использован отвар осины или сосны, предназначенный для приема внутрь.

Несмотря на большое разнообразие рецептов народной медицины стоить помнить, что их задействование возможно только как дополнение к базисной терапии, рекомендованной врачом.

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

  1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
  2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
  3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).

Учитывая полученные результаты диагностирования, врач подбирает индивидуальную схему лечения экструзии дисков позвоночника.

  • Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
  • Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
  • В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
  • При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

Состояние диагностируется в несколько этапов:

  1. Анализ анамнеза для определения предрасположенности к заболеванию;
  2. Анализ симптоматики;
  3. Мануальное исследование для определения чувствительности в определенных точках и рефлексов;
  4. Визуальный осмотр;
  5. Рентген, отображающий смещение позвонков;
  6. МРТ и КТ для уточнения локализации, направления разрыва и степени его выраженности.

Диагностика и лечение экструзии

Обязательной является и физиотерапия. Больной обязан регулярно заниматься специальными упражнениями, которые помогут укрепить мышечный корсет, что, опять-таки, снизит напряжение в позвоночнике.

Что же касается лекарственных препаратов, то в некоторых случаях без них вряд ли можно обойтись. При сильном болевом синдроме назначают соответствующие средства. При наличии воспаления пациенты, как правило, принимают нестероидные препараты. А вот при сильном воспалении и интенсивном болевом синдроме врачи могут порекомендовать стероиды, которые вводятся прямо в эпидуральное пространство спинного мозга.

Возможные осложнения

Отсутствие качественного, своевременного лечения может привести к развитию осложнений экструзии межпозвоночного диска:

  • прогрессирование межпозвоночных грыж.
  • Нарушено функционирование мочевыделительной функции, могут наблюдаться проблемы с потенцией у представителей мужского пола.
  • Развитие дыхательной недостаточности.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения двигательной активности.

Снижается высота между позвоночными дисками, также могут наблюдаться патологии спинного мозга.

Экструзия — это довольно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от лечения или игнорировать рекомендации врачей. Ведь по мере прогрессирования заболевания пульпозное ядро будет проступать наружу больше, сдавливая корешки, тем самым увеличивая болезненность и ухудшая качество жизни.

Что такое экструзия дисков позвоночника поясничного отдела

С другой стороны, отсутствие своевременной терапии чревато развитием межпозвоночной грыжи. И если при экструзии возможно консервативное лечение, то грыжа практически в каждом случае требует хирургического вмешательства.

Профилактические рекомендации

Для профилактики рекомендовано своевременно лечить возникающие нарушения. За помощью следует обращаться к опытным врачам-невропатологам и соблюдать все рекомендации специалиста в процессе лечения.

Пациентам рекомендованы умеренные физические нагрузки, плавание, занятия йогой, гимнастикой. Необходимо следить за весом и рационом питания. Воздерживаться от вредных привычек и чрезмерных психоэмоциональных перенапряжений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

В заключение

Экструзия диска позвоночника есть у 50 процентов населения, многие не обращаются к врачу, лечатся дома. Но нужно понимать, что после обезболивающих нужно укреплять мышцы спины, что бы избегать в дальнейшем болевых неприятностей. Я не спорю, трудно приучить себя к ежедневной зарядки и более сложным упражнениям, например отжимания (не обязательно от пола), но это нужно сделать для своего же блага.  Попробуйте выработать привычку за 21 день.

Берегите себя и свой позвоночник!

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Нарушения функционирования позвоночника являются опасными, поскольку могут повлечь за собой различные серьезные последствия. Поэтому при возникновении неприятных или непонятных ощущений в спине, следует обратиться к специалисту за помощью, ведь чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно окажется.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: