Болезнь нотта у детей лечение без операции

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) у взрослых и детей: лечение щелкающего пальца, операция, народные методы

  • Прогревание
  • Парафиновые аппликации
  • Пневмомассаж
  • Гимнастику и ЛФК
  • Ионофорез
  • Электрофорез

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии. В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Консервативное

Лечение болезни Нотта начинают с применения консервативных методик, если позволяет стадия заболевания.

Используют следующие подходы:

  • гимнастические упражнения, подобранные врачом;
  • массаж рук пневматического типа;
  • прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
  • прикладывание льда в утреннее время, когда ограничение подвижности ощущается особенно сильно, как и боли;
  • отдых от монотонных ручных занятий, которые могли привести к развитию болезни (требуется взять перерыв минимум на 3-4 недели);
  • физиотерапия.

Медикаменты считается рациональным использовать только на первой стадии болезни, когда пальцы еще сохраняют способность к сгибанию и разгибанию. В основном применяются глюкокортикостероиды, которые вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия.

Их задача состоит в снижении интенсивности воспаления. Помимо глюкокортикоидов, могут назначаться препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность консервативного лечения не должна превышать нескольких месяцев, если она не дает эффекта.

Оперативное

Если применение консервативных методик оказалось неэффективным, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Сегодня стенозирующий лигаментит большого пальца или любого другого лечится двумя основными способами:

  • Лигаментотомия. Операция, которая выполняется под местным наркозом в условиях стационара хирургического типа или амбулаторно. В ходе операции врач через разрез в 1-2 см получает доступ к пораженной изменениями связке. Патологически измененные ткани удаляются, при этом стараются максимально сохранить здоровые части. После вмешательства рану ушивают, а швы снимают через 2-3 недели.
  • Метод Шастина. Сравнительно новый способ терапии стенозирования пальцев рук. Малоинвазивная методика, при которой с помощью специального устройства совершается не разрез, а прокол, через который врач рассекает пораженную связку. Плюсом операции является длительность в 5-10 минут, мгновенное получение результатов терапии (пациент получает возможность пользоваться пальцами почти сразу после вмешательства).

Сегодня оперативное лечение наиболее эффективно, так как рецидивы после него очень редки.

Народные методы

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от болезни Нотта избавиться невозможно.

  • приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.

Болезнь Нотта является заболеванием сухожилий сгибателей пальцев и соседних связок. На первом этапе болезни выпрямление пальца еще может происходить, но в момент движения сустава слышен специфический пощелкивающий звук, по мере прогрессирования выпрямление больного пальца делается практически неосуществимым.

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) — заболевание опорно-двигательной системы, способное приводить к полному обездвиживанию пальца. Первым симптомом этой патологии является ограничение функциональности мелких суставов кистей, сопровождающееся появлением характерного звука.

Болезнь нотта у детей лечение без операции

Болезнь Нотта у детей является наиболее распространенной формой поражения сухожилий. Причины возникновения этого заболевания не выяснены. Оно может быть диагностировано в раннем возрасте, однако чаще всего обнаруживается у взрослых.

Наиболее опасные последствия болезни Нотта — ограничение подвижности пальца и его деформация, которую можно увидеть на фото. Со временем сустав застывает в одном положении и перестает разгибаться.

Поражения большого пальца могут устраняться как хирургическими, так и консервативными методами. Последние назначаются лишь на ранних стадиях развития патологии, когда сустав еще может разгибаться.

Пациентам с данным заболеванием показано применение лечебных компрессов и физиотерапевтических процедур.

  1. К наиболее эффективным консервативным методикам можно отнести массаж и гимнастику для рук.
  2. Полезно тепловое воздействие и лечебные ванны.
  3. Неплохие результаты наблюдаются при регулярном проведении парафинотерапии.
  4. Лекарственные препараты в пораженные ткани вводятся посредством электрофореза.
  5. Лечение болезни Нотта подразумевает применение теплых компрессов с грязями Мертвого моря.
  6. Дополнительно назначаются хвойные и солевые ванны (в ванну добавляют 100 г соли или несколько капель пихтового масла).

При массаже рук применяют обезболивающие и согревающие мази. При наличии выраженного болевого синдрома и признаков воспаления назначаются НПВС, например, Диклофенак. Эти средства устраняют припухлость и восстанавливают подвижность пальца.

При запущенных формах болезни Нотта могут применяться инъекции кортикостероидов. Лекарства вводят в область кольцевидной связки пальца либо в утолщенные ткани. После данной процедуры необходимо регулярно делать массаж и разминать пораженную область. На ночь на палец накладывается фиксирующее устройство.

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказывается неэффективным, врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Для устранения болезни Нотта выполняется рассечение связок, что делается с применением местной анестезии. Хирург делает надрез в области пораженного пальца, что позволяет отделить связки и проверить сухожилия.

После этого удаляется часть тканей, препятствующей движению сустава. Завершается операция наложением швов.

В большинстве случаев функции пальца полностью восстанавливаются после операции.

Такие хирургические вмешательства не требуют помещения в стационар. Швы снимают через 10–14 дней после лигаментотомии. Повторное возникновение заболевания после операции наблюдается крайне редко.

В определенных случаях классическое хирургическое вмешательство заменяется эндоскопическим. Для этого используется тонкий скальпель или изогнутая иголка. Связка рассекается без выполнения надреза на коже. Однако этот способ повышает риск рецидива.

Болезнь Нотта у ребенка может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Второй тип обнаруживается в 2–3-летнем возрасте. Консервативная терапия в таком случае результатов не дает. Проводится операция, после которой маленький пациент навсегда забывает о проблеме.

Народные средства при лечении болезни Нотта являются лишь вспомогательными. Их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

  1. Избавиться от боли и вернуть подвижность пальца помогает настойка корневищ девясила. Для ее изготовления потребуется 50 г измельченного сырья и 1 л кипятка. Отвар разогревают на медленном огне в течение получаса, охлаждают и процеживают. Смоченную полученным препаратом марлю прикладывают к пораженной области, накрывают пищевой пленкой и теплой тканью.
  2. Лечить заболевание можно настоем семян подорожника. 100 г сырья заливают 0,5 л кипятка, накрывают крышкой и оставляют на несколько часов. Лекарство охлаждают, процеживают и смешивают с маслом календулы. Препарат используют для растирания больного пальца.
  3. При болезни Нотта применяют и кассию остролистную. Сырье заливают горячей водой, доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Готовое лекарство остужают до комфортной температуры и используют для ванночек.

Симптомы

По мере прогрессирования патологии подвижность в пальцах полностью сходит на «нет», человек больше не может пользоваться кистью из-за вовлечения в процесс не только сгибателей, но и разгибателей.

Стадии

Болезнь Нотта или, как еще ее называют, синдром щелкающего пальца, принято делить на 4 основных стадии. Разделение по стадиям происходит на основании выраженности симптомов.

Выделяют:

  • I стадия характеризуется появлением характерных звуков щелчка, а также несильным ограничением подвижности;
  • II стадия сопровождается выраженным нарушением способности пальца к движению;
  • III стадия сопровождается потерей способности к нормальному разгибанию пальца, он всегда должен находиться в согнутом состоянии;
  • IV стадия характеризуется необратимостью тканевых изменений, вернуть пальцу подвижность становится невозможно.

Если развился стенозирующий лигаментит, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни до финальной стадии.

Причины

У всех заболеваний есть причины развития, и болезнь Нотта – не исключение.

У взрослых пациентов к развитию патологических изменений в сухожилиях сгибателей могут приводить:

  • постоянные нагрузки на пальцы рук;
  • наличие ревматизма, который не подвергался лечению;
  • воспалительные процессы, которые не подвергались лечению, а локализовались в области кистей;
  • наличие таких системных патологий, как атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы в декомпенсированной стадии;
  • частые микроповреждения зоны развития болезни;
  • наследственная предрасположенность к развитию заболеваний связок и сухожилий;
  • анатомические врожденные аномалии строения связочного или сухожильного аппарата.

Полностью причины, приводящие к развитию заболевания, до сих пор не изучены. Из-за этого возможно обнаружение у пациента симптомов заболевания при отсутствии объективных причин для его развития.

Факторы риска

Помимо стандартных причин для развития болезни Нотта, выделяют также факторы риска. Наличие этих факторов не обязательно приводит к развитию болезни, но вкупе с причинами значительно увеличивает вероятность формирования патологических изменений в сухожилиях.

К факторам риска относят:

  • вынужденное использование однообразных движений в кисти (работа или хобби связаны с выполнением однообразных, часто ритмичных последовательностей действий, например, вышивание только правой рукой);
  • наличие хронических заболеваний, которые не контролируются пациентом;
  • половая принадлежность (болезнь чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола).
  • Многие пациенты задаются вопросом о том, когда стоит начинать лечение стенозирующего лигаментита, обратившись к профильному специалисту?
  • Врачи рекомендуют пройти консультацию сразу, как только появятся первые признаки патологии, то есть щелчки при сгибаниях и разгибаниях и минимальное ограничение подвижности.
  • Своевременная диагностика поможет провести лечение без операции на ранних стадиях развития болезни.

Болезнь Нотта: причины развития, фото, симптомы у взрослых, лечение, операция и профилактика

Болезнь Нотта – это заболевание известно также как стенозирующий лигаментит и представляет собой состояние, при котором один из пальцев руки принимает постоянное согнутое положение. При распрямлении он издает щелчок, похожий на выстрел.

Болезнь Нотта у детей

Отсюда более распространенное название недуга – синдром щелкающего пальца. Диагностируют тогда, когда вследствие воспалительного процесса сужается пространство под оболочкой, окружающей сухожилие. В тяжелых случаях палец остается согнутым.

В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) – заболевание сухожилий пальцев кисти и окружающих их связок. Характерной особенностью недуга является щелканье, возникающее при движении пальцев. Поэтому также известное название болезни – щелкающий палец.

На первом этапе болезни выпрямление пальца еще может происходить, но в момент движения сустава слышен специфический пощелкивающий звук, по мере прогрессирования выпрямление больного пальца делается практически неосуществимым.

Многие считают, что предпосылкой данной патологии является разрушение сустава, но это не так. Факторы кроются в болезнях связок и сухожилий.

Болезнь Нотта (МКБ-10 которого определяется как М65) у взрослых может возникнуть по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы в сухожилии;
  • перенапряжение пальцев рук и микротравмы;
  • ранее перенесенные травмы;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • однообразные резкие движения рукой;
  • частое повторение неудобных захватов руками;
  • наличие артрита или диабета.

Больше всех заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-50 лет.

Что касается детей, то чаще всего от заболевания Нотта страдают малыши в возрасте от одного года. Доктор Комаровский указывает, что в такой период рост сухожилий опережает развитие связок, поэтому им становиться тесно в канале. Вследствие этого связка перетягивает сухожилие и вызывает щелканье в канале связки.

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск развития болезни Нотта, включают:

  • Однообразные хватательные движения. Работа и хобби, требующие многократного повторения одних и тех же движений пальцами, зачастую приводят к стенозирующему лигаментиту.
  • Определенные проблемы со здоровьем. Пациенты с диабетом или ревматоидным артритом находятся в группе риска.
  • Пол. Чаще всего болезнь Нотта диагностируется у женщин.

Стадии

Стадия Симптомы и признаки
1 возникновение звуков щелчка, слабая ограниченность движения
2 снижение возможности пальца к перемещению
3 лишение возможности обычного разгибания пальца, он всякий раз вынужден пребывать в согнутом состоянии
4 необратимость тканевых перемен, вернуть мобильность сустава делается невозможно

Операция при болезни Нотта проводится, когда у пациента не разгибается палец.

Болезнь щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит – заболевание, характеризующееся медленным развитием. Первоначально поражение кисти вообще не заметно, а обращается к врачу пациент только при появлении симптомов, которые больше нельзя игнорировать.

К ним относят:

  • появление специфического щелкающего звука при совершении сгибательных или разгибательных движений;
  • болевой симптом, возникающий при пальпации пораженной области;
  • падение физических показателей конечности со стороны поражения;
  • сильное снижение подвижности в пораженном пальце после сна;
  • ощущение скованности, онемения;
  • боль может ощущаться не только по ходу пораженных патологией пальцев, но и в самой кисти.

Диагностика

Если вы заметили ограниченность движений или скованность в суставах пальцев, сообщите об этом специалисту, чтобы он проанализировал симптоматику и произвел медицинский осмотр вашей руки. Если сустав воспален и кажется горячим на ощупь, вам может понадобиться срочная медицинская помощь, так как перечисленные признаки свидетельствуют об инфицировании.

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний,

Установление диагноза при болезни Нотта не требует сложных исследований. Врачу достаточно провести анамнез заболевания и сделать медицинский осмотр (пальпация кисти).

При возникновении сомнений в диагнозе для его уточнения пациенту может потребоваться УЗИ-диагностика, рентгенография, МРТ и анализы крови.

Лечение

Подбор способа лечения находится в зависимости от уровня заболевания. Вероятны два вида:

  • Консервативный. Медикаментозная терапия полезна только на начальных стадиях болезни, когда пораженный сустав еще имеет возможность сгибаться. Правильнее всего применять всеохватывающее лечение: массаж, физкультуру, ионофорез, электрофорез. Подобные способы требуют долговременного лечения, могут улучшить состояние больного сустава с дальнейшим рецидивом, но не смогут целиком освободить от заболевания.
  • Оперативный. Более эффективный метод спасения от патологии. Операция состоит в удалении отдела кольцеобразной связки, не дающей двигаться пальцу нормально.

Выявить болезнь на ранних стадиях намного легче у взрослого, нежели у годовалого ребенка. Между тем, раннее обращение к специалистам дает возможность произвести лечение посредством консервативных методов. Терапия в этом случае проводится курсами и включает следующие методики:

  • Прогревание
  • Парафиновые аппликации
  • Пневмомассаж
  • Гимнастику и ЛФК
  • Ионофорез
  • Электрофорез.

Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенная терапия помогут избежать операции и. В большинстве случаев консервативная терапия дает благоприятный прогноз.

Операция

Оперативное лечение назначается тогда, когда ожидаемых результатов после консервативной терапии не наступило. В подобном случае хирургическое вмешательство будет направлено на удаление части связочной ткани.

Суть операции заключается в удалении участка кольцевой связки, которая мешает нормальному движению пальца. Этапы проведения операции:

  1. Вводится местное обезболивание, после начала его действия выполняется небольшой разрез.
  2. Врач иссекает участок кольцевой связки.
  3. После этого место разреза зашивают небольшим косметическим швом.
  4. Пораженный палец временно фиксируется с помощью шины или ортеза.
  5. После двух недель с момента проведения операции швы удаляются.
  6. Операция считается успешной, если после окончания лечения сухожилия двигаются в пределах нормы.

Важно знать, что оперативное вмешательство – это радикальный, но в то же время самый эффективный метод лечения болезни Нотта. После процедуры у больного остается небольшой шрам на руке.

  • Находиться в стационаре после вмешательства при синдроме щелкающего пальца не обязательно, кроме случаев, когда операция выполняется под общим наркозом.
  • Пациент отправляется домой, получив от врача рецепты на обезболивающие препараты и рекомендации, как разрабатывать кисть.
  • В день операции нежелательно нагружать руку. А уже на следующий день можно начинать пассивную физкультуру. Сначала это легкий массаж и сгибание-разгибание пальцев, насколько позволяет повязка.
  • Постепенно можно выполнять различные несложные задания: взять со стола ложку, яблоко, чашку с водой. Если какие-то манипуляции пока не получаются или вызывают боль, лучше их отложить.
  • Об успехах проведения ЛФК можно будет делиться с врачом во время перевязок.

Народные средства

Возможно ли лечение болезни Нотта народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от заболевания Нотта избавиться невозможно. Их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

  • Приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • Втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • Можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • Можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.
  • Избавиться от боли и вернуть подвижность пальца помогает настойка корневищ девясила. Для ее изготовления потребуется 50 г измельченного сырья и 1 л кипятка. Отвар разогревают на медленном огне в течение получаса, охлаждают и процеживают. Смоченную полученным препаратом марлю прикладывают к пораженной области, накрывают пищевой пленкой и теплой тканью.
  • Также неплохой терапевтический эффект дают семена подорожника. Пять столовых ложек такого сырья заварите четыреста миллилитрами крутого кипятка и оставьте под крышкой на полчаса для настаивания. Полученный настой процедите, по необходимости подогрейте, добавьте в него пару капелек масла календулы и перемешайте. Используйте готовое лекарство, чтобы попарить больную кисть.
  • Еще в лечебных целях при болезни Нотта можно применять растение александрийский лист (кассия остролистная, трава сенна). Пять столовых ложек измельченного растительного сырья заварите литром кипятка. Доведите смесь до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение двадцати минут. Процедите готовое лекарство, остудите его до 40-45С и применяйте для проведения ванночек.

Профилактика

Снизить риск развития этой болезни помогут следующие профилактические советы:

  • В день нужно выпивать не менее 1, 5 л воды, чтобы предотвратить отложение солей.
  • При болях в руках к ним следует прикладывать лед и обязательно массировать суставы. Если данные неприятные ощущения возникают часто, стоит обратиться к врачу.
  • При повышенной нагрузке на суставы рук необходимо делать ежедневную разминку суставов. В нее должны входить круговые движения пальцами, сгибание и разгибание кулака.

Помните! Болезнь Нотта, лечение которой обычно длительное, требует постоянного врачебного контроля. В таком состоянии не нужно заниматься самолечением, так как патология быстро прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов. В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду. У меня свой случай чуть иного плана.

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

  • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
  • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
  • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния 40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
  • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений предельно простой:

  • Вращательные движения большого пальца;
  • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
  • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:
  • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
  • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Болезнь нотта у детей лечение без операции

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector