Дорзальная грыжа диска что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи:

  1. Чрезмерные нагрузки на спину.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска чаще всего происходит на фоне остеохондроза. Среди наиболее распространенных причин образования дорзальной грыжи можно отметить:

  • Избыточный вес пациента.
  • Постоянные сильные нагрузки на позвоночник.
  • Повреждения позвоночника.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Злоупотребление табаком.
  • Ослабление мускулатуры спины.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания, способные провоцировать разрушение или уменьшение прочности костной ткани. Сифилис, туберкулез и т.п.
  • Некоторые системные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.

У большинства пациентов грыжа появляется вследствие сочетания проблем с костной структурой позвоночного столба и того или иного повреждающего фактора.

Дорзальная грыжа диска что это такое

Дорзальная грыжа диска является осложнением позвоночной грыжи. В данном случае наблюдается выход содержимого хряща к спинномозговому каналу. Зачастую это приводит к возникновению серьезных неврологических заболеваний. В сложных случаях наблюдается парез и паралич ног. Поэтому лечить дорзальные грыжи дисков поясничного отдела у женщин и мужчин необходимо без промедлений.

Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани и размещаются между позвонками хребта. Они выступают в роли амортизаторов.

С их помощью обеспечивается нормальное движение позвоночника, при котором позвонки не трутся между собой.

В результате наличие эластичных промежутков позволяет выполнять различные задачи: ходить, поднимать и носить тяжести, наклоняться и многое другое. Диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

При дорзальной грыже повреждается межпозвоночный диск

Дорзальная грыжа диска что это такое

Важно! При позвоночной грыже на фиброзном кольце возникают трещины. Вследствие этого пульпа начинает выходить за границы и давит на нервные корешки.

Пульпозное ядро может выходить за пределы кольца в любом направлении. Если сдвиг направлен в сторону спинного канала, то здесь диагностируется дорзальная диффузная грыжа. Это самый сложный вариант.

Ведь, в канале находятся нервные корешки и спинной мозг. Давление на них приводит к возникновению различных симптомов. На начальном этапе у пациента возникают боли. В дальнейшем наблюдается снижение подвижности и ухудшение чувствительности ног.

Также возможна дисфункция органов тазовых органов.

Зачастую грыжа межпозвоночных дисков развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают ткани позвоночного столба. К распространенным факторам относят такие заболевания:

  1. Дисплазия – врожденное генетическое детерминированное заболевание, которое характеризуется изменением строения соединительных тканей. В результате этого они не способны выдерживать большие нагрузки. Эту задачу начинают выполнять межпозвоночные диски и связки позвоночника.
  2. Остеохондроз – довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается нарушение строения элементов позвоночника. Это связано с дефицитом жидкости и элементов, которые отвечают за репарацию тканей. Иными словами, недуг развивается на фоне недостатка в организме витаминов, аминокислот, а также микроэлементов.

Помимо этого дорзальная грыжа может возникнуть на фоне других факторов:

  • нарушения осанки (сколиоз, избыточный кифоз и лордоз);
  • инфекционных заболеваний, которые поражают позвоночник (бруцеллез и туберкулез);
  • повреждения позвоночника;
  • нарушения обменных процессов;
  • значительных физических нагрузок (резкий поворот, прыжки иди поднятие большого груза);
  • возрастных изменений;
  • заболеваний, которые поражают позвоночный столб и мышцы спины.

Зачастую недуг развивается довольно долго. От возникновения первых симптомов и до возникновения полноценной дорсальной грыжи проходит очень много времени.

Но, если своевременно подойти к лечению, то прогноз будет благоприятным для пациента. Дорзальная медиальная грыжа на первоначальном этапе легко поддается комплексному лечению.

Что касается диффузной грыжи, при которой часто возникает воспаление, то здесь не обойтись без операции.

Даже если пациент постоянно находится под наблюдением врача, трудно установить, в какую сторону произойдет разрыв фиброзного кольца. Зачастую он направлен в менее плотное и незащищенное место.

Симптомы

Задняя центральная грыжа диска l4 l5 является довольно распространенным заболеванием. Это связано с тем, что на этот участок позвоночника припадает больше всего нагрузок. Он испытывает напряжение в любом положении тела, даже в горизонтальном. К характерным симптомам патологического процесса относят:

  1. Боль. Ощущения имеют различную интенсивность. Так, резкая боль может сменяться минимально выраженными ощущениями. В тяжелом состоянии возможно ограничение движений. Пациент ощущает боли в бедренной и ягодичной области, а даже в грудном отделе и пояснице.Дорзальная грыжа диска - симптомы, диагностика и лечение
  2. Ограничение различных движений. Такое явление возникает на фоне блокирования пораженного сегмента позвоночника. Чаще всего это случается при грыжах. Также наблюдается слабость в ногах.
  3. Неврологическое нарушение. При стремительном развитии недуга у пациента диагностируют двигательные, а также чувствительные нарушения. При острых формах наблюдается паралич и парез.
  4. Дисфункция тазовых органов. При грыже возможно поражение прямой кишки, сфинктера и мочевого пузыря.
  5. Возникновение патологических рефлексов (синдром Ласега).

Симптоматика напрямую зависит от сложности случая. При остром течении недуга пациенту даже тяжело стоять на протяжении длительного времени. В результате боли обостряются.

Диагностика

Лечение дорзальной грыжи проводится только после того, как будет установлен точный диагноз. В результате тщательного обследования устанавливается размер, местоположение, а также степень выпячивания пульпы. Чтобы установить диагноз, помимо визуального осмотра у врача, пациент должен пройти:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • электронейрографию.

В процессе диагностики устанавливаются характерные особенности грыжи

Так как латеральная и дорзальная грыжа является весьма опасным заболеванием, диагностику лучше проходить в специализированных клиниках, где есть современное и точное оборудование. С его помощью быстро получают всю необходимую информацию.

Осложнения

Особенность межпозвоночных грыж заключается в том, что они имеют значительные размеры. В результате развития заболевания возможны различные осложнения:

  1. Секвестрация грыжи, при которой наблюдается нарушение целостности диска, и выход пульпы в просвет канала позвоночника. В результате этого спинной мозг и спинномозговые нервы пережимаются. При этом у пациента возникают сильные боли, и он теряет способность самостоятельно передвигаться.
  2. Частичная или полная парализация. Возникает в результате развития недуга.
  3. Аутоиммунный воспалительный процесс. Основной причиной являются белковые соединения, которые находятся в пораженном хряще и фибриновых волокнах.
  4. Симптом конского хвоста. Характеризуется сдавливанием пучка корешков нервов.
  5. Дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. В результате наблюдается нарушения мочеиспускания и дефекации.
  6. Атрофирование тканей ног. Возникает вследствие потери чувствительности и подвижности нижних конечностей.

Характер осложнений зависит от места локализации грыжевого мешка. Также она может возникнуть в шейном отделе. Шея при этом начинает сильно болеть и плохо поворачиваться.

Опасность поражения диска l4 l5 заключается в том, что это приводит к деформации хребта и параличу. Дисфункция органов таза зачастую связана с нарушением целостности межпозвоночного l5 s1 диска.

Такие воздействия негативно сказываются на общем самочувствии пациента. Поэтому нужно как можно раньше вылечивать недуг.

Лечение

После того как грыжа будет сформирована, единственным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, врачи не спешат применять такой метод, так как для этого есть определенные показаний и противопоказания. В первую очередь проблему пытаются решить проблему с помощью консервативного лечения. Оно направлено на устранения симптомов и предотвращения прогрессирования недуга.

Консервативный метод включает в себя применение таких медикаментозных препаратов:

  1. Обезболивающих и противовоспалительных средства. Применяются для устранения болевых ощущений.
  2. Мышечных релаксантов назначают с целью устранения спазма мышц.
  3. Седативных препаратов и антидепрессантов. Ними лечатся неврологические расстройства, которые часто наблюдаются у пациентов данной группы.
  4. Гормональных препаратов используют для снятия воспаления.
  5. Курса витаминов. Пациенту назначается повышенный курс витаминов В1 и В12.

Помимо этого, при консервативном лечении пациенту назначают вытяжение позвоночника, лечебные упражнения, мануальную и физиотерапию. Если терапия не дала желаемого результата, единственный выход – операция, которая проводится различными способами:

  1. Микродискэктомия. Во время операции удаляется один мешок грыжи и части позвоночника, если в этом есть необходимость. Зачастую проводится при протрузии.
  2. Эндоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа под местным наркозом. Удаление выпуклой правосторонней или левосторонней пульпы проводится лазером или холодной плазмой.
  3. Ламинэктомия. Применяется в тех случаях, когда медианная или парамедиальная грыжа имеет значительные размеры.

Операция проводится в случаях, когда грыжа имеет значительные размер

Дорзальная грыжа диска что это такое

Чтобы повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты быстро и без особых проблем проведут диагностику с использованием различных методов и приборов. В результате это позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дорзальная грыжа диска: что это такое, симптомы, лечение

Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.

Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами.

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
  • c5 — c6 — шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 — l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1. Если поражен шейный отдел c5 — c6, то симптомы будут такими:

  • Головные боли и головокружения
  • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
  • Парезы в пальцах и руках
  • Шумы в ушах, ухудшение зрения
  • Гипертония

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

  • дорзальная диффузная грыжа диска — не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
  • дорзальная медиальная грыжа диска — направлена в центр спинного мозга
  • парамедиальная — вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
  • медиально-парамедиальная — вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
  • фораминальная — с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

  1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром. Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
  2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги
  • Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 — l5 и l5 — s1, но также встречаются и на l3 — l4.
  • Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.
  • Дорзальная медианная грыжа уровней l4 — l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

Дорзальная медианная грыжа l5 — s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.

Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

  1. Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.
  2. Парамедиальная грыжа диска уровня l5 — s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.
  3. Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.
  4. Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

Дорзальная грыжа диска

Консервативное лечение дорзальных грыж дисков должно проводиться врачом-вертебрологом или неврологом.

  1. Вначале назначается постельный режим, в течение которого проводится симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса и проводятся обследования на КТ или МРТ Могут быть назначены препараты ибупрофен, нимесил, кортикостероиды, мидокалм. В случае особо сильных болей, что часто бывает при дорзальных грыжах, может быть проведена паравертебральная новокаиновая блокада.
  2. Уменьшение боли не должно обольщать. Надо тщательно дозировать нагрузки на позвоночник, соблюдая в первое время ограничения в режиме активности. Рекомендуется также в помощь позвоночнику периодическое ношение корсетов (жестких и полужестких)
  3. Попутно проводится общее лечение, по восстановлению костных тканей и улучшения внутреннего обменного процесса (хондропротекторы, витаминно-минеральные препараты и т. д.)
  4. Проводится лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры При дорзальных грыжах упражнения обязательно должны исключать осевую нагрузку на позвоночник и наклоны. Они производятся в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
  5. Ведется постоянный контроль, чтобы не допустить прогресса заболевания
  • Здоровья вам и успешного лечения!
  • Оценка статьи:
  • (

Дорзальная грыжа

Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

В зависимости от локализации дорзальной грыжи симптомы могут отличаться.

При проявлении заболевания в шейном отделе присутствуют:

  • головные боли;
  • болевые ощущения в шее и плечах;
  • сниженная чувствительность в ладонях;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • гипертония;
  • слабость в руках;
  • предобморочное состояние.

В случае локализации дорзальной грыжи в пояснице больной жалуется на следующие симптомы:

  • поясничные боли;
  • сниженная чувствительность нижних конечностей;
  • ощущение мурашек в ногах;
  • быстрая усталость ног;
  • болезненные ощущения усиливаются в положении стоя;
  • боль при резких движениях.

В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию). Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах.

Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку. Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Помимо этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна. Болевые ощущения возникают после сгибания головы, долгого нахождения в одном положении.

Дорзальная грыжа может образоваться в поясничном или шейном позвоночном отделе. Набор типичных признаков при этом будет несколько различаться. В грудном отделе такая проблема случается крайне редко, поскольку позвонки здесь менее подвижны и лучше защищены. Симптоматика грыжи в шейном позвоночном отделе во многом перекликается с клинической картиной, наблюдаемой при нарушениях мозгового кровообращения:

  • Частые головные боли.
  • Общая слабость.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Дискомфорт в области шеи, отдающийся в плечо и под лопатку.
  • Шум в ушах, головокружение.
  • В некоторых случаях – проблемы с памятью и сном, ухудшение зрения.

Классификация

Само понятие «дорзальная» подразумевает, что выпячивание грыжи направлено назад, к позвоночному каналу, где размещается спинномозговая жидкость. В зависимости от расположения дорзальная грыжа может быть отнесена к одной из разновидностей.

Диффузная

Повреждение охватывает всю структуру межпозвоночного диска, делая невозможным точное определение места деформации.

Медиальная

Выпячивание фиброзного кольца направлено в среднюю часть спинномозгового канала. Опасна медиальная грыжа тем, что обычно имеет достаточно большие габариты и способна вызвать сильные защемления в спинном мозге. Защемление может быть настолько значительным, что его последствия не удается полностью убрать даже после оперативного вмешательства.

Парамедиальная

Выпячивание смещается в ту или иную сторону позвоночного канала. Грыжа может быть правосторонней или левосторонней.

Выпячивание располагается под углом к оси позвоночника, искривляя его и вызывая сильные боли.

Фораминальная

Фиброзная ткань проникает в канал, сильно сдавливая нервный корешок, что вызывает у пациента значительные болевые ощущения.

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала. В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от местоположения выделяют следующие виды дорзальных грыж:

  1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
  2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
  3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
  4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
  5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Стадии болезни

Существует 4 стадии развития дорзальной грыжи диска:

  1. Протрузия. В фиброзном кольце появляется трещина, и желеобразное вещество может просочиться наружу. В данном случае размер грыжи составляет около 3 мм.
  2. Частичный пролапс. На такой стадии нарушается циркуляция крови в области образования грыжи, и отекает нервный корешок. Ее размер увеличивается до 1 см.
  3. Полный пролапс. Желеобразное вещество полностью выходит из диска, однако его целостность сохранена. У больного практически полностью утеряна трудоспособность. Размер грыжи составляет 1,5 см.
  4. Секвестрация. На четвертой стадии происходит выпадение фрагментов ядра, а также смещаются кусочки диска, отечность поражает уже несколько нервных корешков. На данном этапе человека мучают сильные боли.

Чем опасна дорзальная грыжа диска?

В случае отсутствия лечения болезнь будет усугубляться, что не только приводит к ухудшению качества жизни человека, но и провоцирует различные осложнения, которые, в свою очередь, несут опасность для жизни:

  • частичный или полный паралич;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • синдром конского хвоста;
  • нарушения работы органов малого таза;
  • потеря чувствительности и атрофия нижних конечностей;
  • сильные боли, которые приводят к ограничению подвижности.

Диагностика

Для постановки диагноза проходят комплексную диагностику. В первую очередь специалист определяет характер болевых ощущений, их локализацию и примерное расположение дорзальной грыжи.

Для точного определения клинической картины могут потребоваться:

  • рентген позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение дорзальной грыжи диска в клинике ЦЭЛТ назначается только после того, как точно установлен диагноз. Именно на это в первую очередь направляют свои усилия наши специалисты. В этом им помогает лучшее диагностическое оборудование зарубежного производства, которое позволяет оперативно и точно установить диагноз, определить размеры, степень выпячивания и расположение дорзальной грыжи.

Чтобы опасное заболевание не сделало пациента инвалидом, врач должен приложить все усилия для его верного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Первые подозрения на развитие дорзальной грыжи должны возникнуть при систематических проявлениях болей в процессе ходьбы, наклонах, поднятии тяжелых предметов. Для подтверждения диагноза врач должен провести ряд инструментальных процедур:

  • Рентгенографию соответствующего отдела позвоночника.
  • Компьютерную томографию. Этот способ более точный, он позволяет определить расположение грыжи и ее размеры.

В дополнение к этим методам пациент пройдет неврологический осмотр. Здесь врач сможет определить зоны сдавливания нервных корешков и наличие возможных осложнений, проявляющихся в виде сдавливания сосудов или парезов.

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования.

Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно. Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение.

Лечение дорзальной грыжи

Дорзальная грыжа

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 — распространенная патология. Это обусловлено тем, что развивается она в области заднего сегмента. Отсюда и возникло название болезни.

Позвонки С5 и С6 располагаются в шейном отделе позвоночника, что также способствует повышению распространенности патологии, ведь на этом участке уровень двигательной активности наиболее высокий. Главной причиной болезни данного типа является остеохондроз.

Если своевременно не обратить внимание на характерные признаки, возникнет протрузия, а вскоре — грыжа.

При несвоевременном лечении остеохондроза развивается дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6.

Дорзальная грыжа диска что это такое

Выпячивание образуется на дисках, которые располагаются между позвонками. Главная их функция — амортизация, что позволяет избежать травмирования позвоночного столба. Диск состоит из пульпозного ядра, которое опоясывает фиброзное кольцо.

Сверху и снизу находятся тонкие прослойки хрящей.

Под воздействием регулярных интенсивных нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала незначительно растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Выпячивание при дорсальной грыже происходит по направлению к заднему сегменту диска. Значит, образование возникает поблизости от позвоночного канала. Начальная стадия развития патологии — дорзальная диффузная протрузия. При этом разрыва фиброзного кольца не происходит, но формируется выпячивание, которое охватывает 25-50% площади.

Если не устранить негативный фактор, способствующий развитию патологии, то постепенно образование увеличивается. Конечная стадия грыжи — секвестрация, сопровождающаяся разрывом фиброзного кольца и выпадением фрагментов пульпозного кольца в спинномозговой канал. Если образование локализуется в области заднего сегмента диска на срединной линии, его называют дорзально-медиальным.

Под воздействием нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Патология развивается в ряде случаев:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз. Причиной часто становятся дегенеративно-деструктивные процессы, которые развиваются в мягких, твердых или хрящевых тканях.
  2. Травмы шейного отдела позвоночника.

Существуют косвенные причины развития дорзальной грыжи:

  • возрастные изменения в структуре тканей;
  • перенапряжение, что является результатом интенсивных физических нагрузок;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток жидкости в организме;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы

При образовании грыжи шейного отдела есть опасность развития тяжелых осложнений, может появиться компрессия спинномозгового канала, нервных корешков, происходит ущемление позвоночной артерии.

Возникают характерные признаки:

  • болевые ощущения в области шеи;
  • ограниченность движений;
  • головокружения;
  • чувство скованности;
  • головные боли, которые часто локализуются в затылочной области;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • дискомфорт в области плечевого пояса;
  • нарушение чувствительности;
  • боли между лопатками;
  • снижение тонуса мышц верхних конечностей;
  • покалывание в руках.

По мере увеличения размера патологического образования происходит сдавливание спинного мозга. Симптомы данной патологии:

  • чувство слабости в руках;
  • тремор;
  • сложность при захватывании предметов и выполнении движений;
  • нарушение походки;
  • ухудшение работы внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, сердца и т. д.

Диагностика

Учитывая, что симптомы при грыже могут распространяться на различные участки тела, пациенту рекомендуется пройти полное обследование. Ключевые методы:

  1. Рентгенография — не позволяет определить грыжевое выпячивание, но способствует выявлению других причин, которые могли бы привести к возникновению характерных симптомов.
  2. Магнитно-резонансная томография — наиболее эффективный метод при данной патологии.
  3. Компьютерная томография — используется реже, т. к. это малоинвазивная процедура.
  4. Электромиография — позволяет исследовать нервную проводимость.

Наиболее эффективным методом диагностики дорзальной грыжи межпозвонкового диска С5-С6 является магнитно-резонансная томография.

При выпячивании пульпозного кольца создается компрессия окружающих тканей. Межпозвонковые диски располагаются рядом со спинномозговым каналом и нервными корешками, которые отходят от спинного мозга.

На начальном этапе развития патологии симптомы проявляются слабо. Наибольшая опасность кроется в существенном выпячивании пульпозного ядра. В данном случае происходит ущемление нервных корешков.

Это может привести к потере чувствительности, ограничению подвижности.

При более интенсивном выпячивании пульпозного ядра ткани фиброзного кольца деформируются, происходит их разрыв, а затем — секвестрация грыжи.

К такому результату приводит дорзальная грыжа любой локализации: боковой, медиальной.

Наиболее опасным является образование, при котором спинномозговой канал и нервные корешки пережимаются с двух сторон.

Дорзальная грыжа диска что это такое

В данном случае нагрузка на жизненно важные органы увеличивается, ухудшение состояния может наступить быстрее.

Принцип терапии грыжевого выпячивания, которое локализуется на межпозвонковых дисках шейного отдела С5-С6 или сегментах L4-L5 поясничного отдела, единый. При этом используется консервативное и радикальное лечение. В первом случае назначается ряд препаратов, действие которых направлено на устранение осложнений, среди них:

  • непереносимая боль;
  • отечность;
  • воспалительный процесс;
  • онемение.

Иглоукалывание помогает восстановить внутриклеточные процессы, которые благотворно влияют на лечение грыжи межпозвонковых дисков.

Еще рекомендуется провести физиотерапию. Это может быть иглоукалывание, гирудотерапия, электрофорез и т. д. Главная задача таких процедур — восстановление внутриклеточных процессов.

Рекомендованные медикаменты:

  1. НПВС. Главные свойства: противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее. Могут применяться селективные и неселективные препараты.
  2. Хондропротекторы — обеспечивают защиту хрящевых тканей.
  3. Анальгетики — устраняют боли. Существуют наркотические и ненаркотические средства.
  4. Блокада — назначается, когда классическая схема лечения не помогает устранить болевые ощущения.

Одновременно рекомендуется носить корсет для уменьшения интенсивности нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Показанием к проведению операции является существенное увеличение дорзальной грыжи С5-С6 (больше 9 мм).

Радикальный метод терапии целесообразно использовать, когда консервативное лечение не обеспечивает нужных результатов и симптомы сохраняются, а также в случаях, когда образование оказывает существенную компрессию на нервные корешки или спинномозговой канал.

Доступные методы оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • воздействие лазером: вапоризация с реконструкцией;
  • эндоскопическая хирургия.

Чтобы устранить последствия развивающегося выпячивания или предотвратить появление грыжи в другом месте, следует нормализовать уровень физической нагрузки.

Так, если пациент ведет пассивный образ жизни, рекомендуется заниматься гимнастикой. Благодаря этому укрепится мышечный корсет, уменьшится давление на пораженный участок позвоночника.

В случае когда человек занимается профессиональным спортом или тяжелой трудовой деятельностью, наоборот, необходимо снизить уровень нагрузок.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения

Для поддержания свойств тканей важно пить больше воды, ввести в рацион продукты, богатые полезными веществами. Особенно необходимы при грыже позвоночника витамины группы В. Для профилактики следует принимать хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают защиту хрящей, благодаря чему восстанавливается обмен веществ на клеточном уровне, прекращается развитие дегенеративных процессов.

Для профилактики также следует носить корсет. Он облегчает состояние при имеющейся грыже и снижает риск развития другого образования. Это обусловлено способностью данного приспособления перераспределять нагрузки на позвоночник. Носить корсет следует периодически, делая перерывы, иначе разовьется атрофия мышц.

Лечение дорзальной грыжи в клинике ЦЭЛТ проводится с применением современного оборудования и препаратов и позволяет добиться желаемых результатов. Как правило, оно осуществляется консервативными или малоинвазивными методами, к операциям прибегают при показаниях или в том случае, если вышеперечисленное не принесло хороших результатов.

Уже не первый год в нашей клинике практикуют эпидуральные блокады, которые оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект. Введение лекарственного средства непосредственно в поражённую область позволяет снять даже сильные болевые симптомы, снять воспаление и отсрочить, а то и вовсе отказаться от операции.

Врачи, выполняющие лечение дорзальной грыжи диска:

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Дорзальная грыжа диска

Дорзальная грыжа

Реабилитационный период

Оперативное вмешательство потребует длительной процедуры восстановления. Дело в том, что при удалении части диска (а особенно – части позвонка) может измениться конфигурация позвоночного столба, приводя к перераспределению нагрузки на все близлежащие суставы и кости. В это время достаточно велика вероятность образования новых грыж.

Сам процесс реабилитации можно условно разделить на несколько этапов:

  • Ранний послеоперационный этап. Занимает приблизительно 2 недели с момента операции. В этот период происходит заживление разрезов, уменьшение отеков и болей. Пациент принимает противовоспалительные препараты и аккуратно приступает к простейшим гимнастическим упражнениям, дыхательной гимнастике. Вставать разрешено лишь в краткие периоды и обязательно в поддерживающем корсете.
  • Период после выписки. В течение нескольких месяцев пациент должен продолжать носить корсет, стараться не принимать сидячее положение, а в вертикальном положении находиться не дольше 30-60 минут. Избегать резких движений и поднятия грузов более 3 кг. К обязательной гимнастике добавляется комплекс специальных упражнений. И разумеется, необходимо периодически посещать врача для отслеживания динамики.
  • Активная реабилитация. Если восстановление проходит в плановом режиме, то через 3-6 месяцев, по согласованию с врачом, можно приступать к более активным процедурам. Сюда можно отнести гимнастику, массаж, физиопроцедуры и курортное лечение.

Профилактика межпозвоночных грыж

Для предотвращения появления дорзальной грыжи следует уделить внимание правильным физическим упражнениям и здоровому образу жизни в целом. Необходимо ограничить чрезмерные нагрузки на позвоночник, следить за рационом и контролировать свой вес. Специалисты рекомендуют регулярно посещать бассейн и заниматься йогой.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска: особенности лечения

При сидячей работе каждые 45 минут делайте перерыв на 15 минут для отдыха спины. В случае склонности к недугам позвоночника необходимо добавить в рацион больше кальция и белка, а также ограничить потребление жирной и острой пищи. Отказ от вредных привычек уменьшает риск возникновения дорзальной грыжи диска.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций лечащих врачей можно полностью избавиться от недуга, а проведение профилактических мероприятий значительно снизит вероятность повторного возникновения дорзальной грыжи диска.

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

Чтобы гарантированно уменьшить вероятность появления дорзальной грыжи, желательно обеспечить выполнение в повседневной жизни нескольких несложных правил:

  • Отказаться от курения.
  • Периодически употреблять витаминные препараты, содержащие, в первую очередь, необходимую дозировку кальция.
  • Регулярно делать специальную гимнастику для укрепления спинных мышц.
  • 1-2 раза в год проходить осмотр у невролога, особенно при наличии остеохондроза.

Обратите внимание! Если ваша работа связана с длительным пребыванием в нетипичной и неудобной позе, не забывайте делать регулярные перерывы для разминки. Это поможет существенно уменьшить риск образования опасных межпозвоночных грыж.

Клинические проявления дорзальной грыжи

Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела характеризуются сильными резкими болевыми ощущениями, затруднённостью движений и грубой неврологической симптоматикой. Это связано с тем, что в патологию вовлечены ткани нервной системы. Помимо сильной боли, которая не проходит, клинические проявления данного вида грыжи включают в себя следующее:

  • Выраженный болевой синдром в спине с распространением в руку или ногу.
  • нарушения чувствительности в области патологического процесса;
  • полная потеря чувствительности (при запущенной форме);
  • слабость в мышцах.

Чаще всего встречаются дорзальная грыжа диска L5-S1, L4-L5, поскольку отделы позвоночника, в котором он расположен, более всего подвержены нагрузкам. Заболевание приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, её ограниченности.

https://www.youtube.com/watch?v=BF_11ixzX-o

Дорзальная грыжа диска C5-C6 также явление нередкое. Болевые ощущения локализуются в шейном отделе позвоночника, но обязательно иррадиируют в руку. По мере увеличения в размерах грыжи проявляется следующая симптоматика:

  • онемение руки с поражённой стороны;
  • ощущение покалывания в руке;
  • мышечная слабость;
  • затруднённость манипуляций рукой;
  • боли, похожие на мигрень.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector