Грыжа шморля что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика и диагностика

Грыжа Шморля что это такое и как лечить самые частые вопросы.Грыжа Шморля симптомы яркие и индивидуальные не имеет. Как мы уже отметили, признаки могут проявиться внезапно и поставить человека в неприятную ситуацию. В большинстве случаев грыжа Шморля в грудном отделе, в области шеи или поясницы, протекает практически бессимптомно.

Лишь после того, как новообразование достаточно разрастется и достигнет позвонка, пациент начинает ощущать неприятную, ноющую боль в спине.

При появлении грыжа Шморля шейного отдела позвоночника или в других областях тела пациента, позвонок приобретает вынужденную стабильность и не может справляться с положенными функциями. Когда данное нарушение появляется, пациент начинает ощущать ноющую боль в области спины.

Подводя небольшой итог, можно сделать вывод, что грыжа Шморля грудного отдела позвоночника и других зон органа имеет мало ярко-выраженных симптомов и самым первым из них является болевой синдром.

Грыжа шморля что это такое

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Известно, что если патологический очаг (место образования узелков Шморля) имеет центральную или боковую локализацию, болезнь можно с точностью выявить лишь при проведении рентгенологического или магнитно-резонансного исследования. До тех пор, пока грыжевое выпячивание достигнет крупных размеров, клиническая картина спокойная, а симптомы отсутствуют.

Факторы риска и причины

Выделяется несколько основных причин возникновения грыжи Шморля:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • стремительный рост скелета в детском или подростковом возрасте (костная ткань при этом с высокой вероятностью будет отставать в росте от хрящевой);
  • микротравмы позвоночника (часто встречаются у спортсменов);
  • остеопороз и сопутствующая деформация костной и хрящевой ткани (такая клиническая картина часто наблюдается у пациентов пожилого возраста);
  • нарушенное кровоснабжение позвонков, из-за чего в худшую сторону меняется состав костной и хрящевой ткани (устойчивость против механической нагрузки резко снижается);
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение обменных процессов на клеточном уровне в межпозвоночных дисках;
  • большой размер плода при беременности или патологическое строение скелета женщины, что в процессе вынашивания ребенка и приводит к микротравмам позвоночника преимущественно поясничного отдела.

Грыжа Шморля в  шейном отделе позвоночника диагностируется преимущественно у пожилых пациентов — минерализация их костных тканей является чуть ли не естественным процессом.

У новорожденных заподозрить грыжу Шморля сразу практически невозможно. Патология возникает на фоне активного роста мягкой хрящевой ткани, за которым прочная костная попросту не поспевает. На фоне этого возникает дефект, когда в позвонках появляются пустоты. И минимальная механическая нагрузка приводит к их заполнению замыкательными пластинами.

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Грыжа Шморля возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких факторов. Все они вызывают серьезные изменения во всем организме. Чаще всего к основным причинам развития данной патологии относят:

  1. Врожденные аномалии строения костной ткани – из-за этого замыкательная пластина позвоночника не может замкнуться, что провоцирует смещение дисков;
  2. Нарушение строения костей – вызывает минерализацию тканей и развитие остеопороза;
  3. Постоянные поднятия тяжестей;
  4. Интенсивный физический труд;
  5. Частые травмы спины;
  6. Искривление позвоночника.Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия

Если у человека имеется грыжа Шморля, то включение в новообразование инородных тел вызывает стремительный воспалительный процесс. Такие изменения можно назвать начальной стадией развития обычных грыж. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Основная причина появления грыж Шморля (другое название – узуративных дефектов) – недостаток плотности губчатой кости тела позвонка, вследствие чего ткани межпозвоночного диска продавливают в ней углубления, образуя хрящевые узелки.

  1. Усиленного роста мягких тканей (в результате костная не успевает в достаточной степени отвердеть).
  2. Врожденных особенностей строения хрящевых замыкательных пластин позвонков.
  3. Недостатков обмена (гиперпаратиреоза – избыточной выработки гормонов паращитовидной железы), хронических заболевания кишечника (например, колита, болезни Крона), остеопороза).
  4. Различных заболеваний: грыжи Шморля могут возникнуть из-за костного туберкулеза, артроза, остеомиелита (воспаление костной ткани).
  5. Нарушений осанки: болезни Шейермана-Мау (юношеского кифоза, появляется у детей 8–12 лет), кифоза (искривления позвоночника в передне-задней плоскости с выпуклостью назад), лордоза (искривление позвоночника выпуклостью вперед).
  6. варианты нарушения осанки
  7. Травм и микротравм (поднятие тяжестей, усиленные занятия спортом).
  8. Физиологического увеличения нагрузки на позвоночный столб (например, при беременности).
  9. Гиподинамии (недостаток мышечной активности приводит к нарушениям кровоснабжения и питания тканей).

Факторами риска могут являться:

  • возраст (грыжа Шморля в большинстве случаев появляется в детском возрасте: с рождения до 10–12 лет);
  • наследственность (особенности формирования межпозвоночного диска у близких родственников);
  • недостатки диеты (нехватка микроэлементов (магния, кальция, фосфора) способствует развитию остеопороза).

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

  1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  6. Малое содержание кальция в организме.
  7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Врожденные дефекты тел позвонков в виде хрящевых узлов или грыж Шморля — это наследственное заболевание. Однако, патологии в позвоночном отделе чаще всего приобретенные и вызваны:

  • травмами позвоночника — переломами, вывихами, подвывихами, ударами и пр.;
  • тяжелой сутулостью и болезнью Шейермана;
  • малоподвижным и сидячим образом жизни;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • дегенеративными заболеваниями – могут возникать в результате остеопороза и остеоартроза.

Грыжа шморля что это такое

Важно! Наиболее подвержены риску возникновения узелков Шморля особы пожилого и старческого возраста, а также спортсмены.

Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

  • нарушения в структурах соединительных тканях;
  • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
  • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
  • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
  • неправильная осанка;
  • наличие лишнего веса;
  • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • наличие вредных привычек.

К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:

  • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

    Грыжа шморля что это такое

  • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
  • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
  • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
  • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
  • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).

Грыжа Шморля

Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.

Частые локации грыжи Шморля

Грыжей Шморля называется патологическое состояние, характеризующееся пролабированием диска внутрь тела позвонка. Часто поражается грудной отдел. Главными этиологическими факторами являются:

  • неправильное формирование костной и хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • микропереломы;
  • травмы;
  • поднятие тяжестей;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • нарушение минерального обмена;
  • сколиоз;
  • патологический грудной кифоз;
  • старение организма;
  • длительная работа за компьютером или письменным столом;
  • нехватка кальция;
  • остеохондроз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточное поступление в организм кальция с пищей;
  • хронические заболевания кишечника;
  • неосторожные прыжки в воду;
  • нарушение кровоснабжения позвонков;
  • остеопороз;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • гиподинамия.

Чем отличается грыжа Шморля от остальных разновидностей грыж

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника существенно отличаются от появления других видов новообразований. Как правило, классическая грыжа или протрузия расположена в горизонтальном положении. Такие новообразования могут сдавливать внутренние органы, а также негативно воздействовать на нервные корешки.

Грыжа шморля что это такое

Множественные и небольшие грыжи Шморля внедряются в вещество кости, где отсутствуют нервные окончания.

Данная патология длительный период не вызывает никаких негативных ощущений у пациента, однако первые признаки заболевания могут возникнуть внезапно и доставить пациенту массу неприятных минут.

Как и любые другие грыжевые новообразования, межпозвоночная грыжа Шморля может быть локализована в различных отделах позвоночника. Проникновение новообразования в губчатое вещество соседней кости происходит в результате давления грыжи на позвонки. В этой связи наиболее крупными грыжами считаются те, которые образовались в местах с наиболее сильным давлением. К таковым относится грыжа Шморля в поясничном отделе или центральная грыжа Шморля.

Мелкие новообразования возникают в тех отделах, где давление минимально. К таким относятся грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника или появление грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Позвонки в данных отделах намного меньше, поэтому грыжа имеет небольшие размеры. Возможны также и множественные грыжи Шморля.

Кроме указанной характеристики, классификация грыж Шморля может быть построена по принципу количества новообразования. Грыжа может быть одиночной и множественной. Второй вариант наблюдается при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника или в шейном. Образования располагаются в соседних позвонках, что существенно осложняет прочность общей конструкции и делает позвоночник более хрупким.

Грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение которых обязательно, или в отделе шеи могут наблюдаться и в одном позвоночнике, но с одной стороны. Такая патология наблюдается крайне редко. Кроме указанных классификаций позвоночная грыжа Шморля может быть осложненной и неосложненной. При осложненных грыжах, наблюдаются и другие нарушения в работе позвоночника.

Лечение грыжи диагностированной Г. Шморлем должно быть построено с учетом результатов обследования и других важных моментов. Симптомы и лечение взаимосвязаны. Если у пациента наблюдается болевой синдром в области спины, то лечащим врачом должны быть назначены специальные процедуры или препараты, которые позволят снять боль.

Избавиться от новообразования можно только оперативным путем, поэтому грыжи Шморля грудного отдела позвоночника и других зон должно быть направлено исключительно на удаление патологии. О том, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника сможет рассказать опытный специалист, потому что, заболевание можно вылечить консервативным способом, но это займет много времени. В этом случае, важно, чтобы пациента не беспокоили болевые ощущения, и у него не наблюдалось никаких проблем в работе позвоночника.

В странах Западной Европы, специалисты в качестве лечения рекомендуют заменить поврежденный позвонок на имплант и продолжить полноценную жизнь. В России такое лечение классической грыжи Шморля кажется многим пациентам абсурдным и опасным, поэтому в качестве лечения, врачи стараются избавить больных от симптомов при помощи специального массажа и иглоукалывания.

На самом деле никакая лечебная терапия не сможет исправить ситуации, и единственным вариантом лечения является хирургическая операция.

Некоторый эффект могут дать нестероидные, противовоспалительные препараты, которые легко снимают боль. К примеру, лечение грыжи Шморля может заключаться в назначении таких лекарств, как: «Артра», «Терафлекс», «Инолтра».

По локализации дефектов в отделах позвоночника выделяют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.

  • интракорпоральные (расположенные внутри тела);
  • центральные (на границе суставных поверхностей);
  • передние (в передней части тела);
  • задние (в задней части);
  • глубокие (хрящ продавливает губчатую кость на глубину более 50 % высоты тела позвонка).
разновидности грыж Шморля

По количеству хрящевые узлы делятся на одиночные и множественные.

По размеру грыжи Шморля бывают мелкими и крупными. Последние более неприятные. Они достаточно быстро приводят к развитию различных осложнений.

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

  1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
  2. Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  • Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  • Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  • Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).
  • Делятся на единичные и множественные.

    Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

    • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
    • Быстрая утомляемость;
    • Нарушения сна.

    Множественные узелки Шморля

    Единичные узелки

    Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

    Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

    Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

    Грыжа шморля что это такое

    В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

    Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

    Вид заболевания Описание
    Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
    Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
    Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
    Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
    Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.

    Грыжа Шморля на снимке

    При диагностировании грыжи Шморля у мужчины призывного возраста возникает вопрос о его пригодности для службы. Противопоказания отсутствуют только если болевая симптоматика пациента не беспокоит. Если же заболевание запущено, сенсорная и двигательная функция нарушена, а от постоянной боли не удается избавиться, решение о несении службы будет принимать врачебный консилиум.

    Несмотря на бессимптомное течение рассматриваемой патологии, важно своевременно определить наличие заболевания и начать принимать меры для предотвращения дальнейшего усугубления. Корсет мышц позвоночника необходимо укрепить, а при наличии сильных болей принимать только те препараты, которые назначил врач.

    Прогноз

    Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

    При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

    Часто грыжа Шморля обнаруживается на рентгеновском снимке позвоночника, который был сделан совсем по другому поводу.

    Фактически грыжа Шморля заболеванием не является, но, будучи структурным анатомическим дефектом, может спровоцировать более серьезные заболевания.

    Своевременно проведенный курс лечебных и профилактических мероприятий предотвратит формирование протрузии и классической грыжи межпозвонковых дисков, на лечение которых потребуется приложить гораздо больше усилий и потратить значительно больше времени.

    Грыжа Шморля может стать причиной компрессионного перелома позвонков из-за нарушенной подвижности и большой вертикальной нагрузки на позвоночный столб, состоящий из позвонков с ослабленной костной тканью.

    Симптомы

    В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.

    Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника. Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля. К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

    И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).

    Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:

    • быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
    • незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
    • боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).

    Появление грыж Шморля протекает без выраженных или особенных клинических симптомов. При наличии единичных, непрогрессирующих дефектов патология обычно не доставляет неудобств до конца жизни.

    Множественные или прогрессирующие грыжи со временем блокируют соседние поверхности позвонков, нарушая подвижность позвоночного столба. Диски все больше вдавливаются в костную ткань, уменьшается их высота, что приводит к нарушениям осанки.

    Поначалу человек ощущает незначительный дискомфорт, напряжение мышц или «усталость» спины после тяжелой или длительной физической нагрузки. Затем симптомы усиливаются до тупой, постоянной боли в движении, в положении стоя и проходят в покое.

    1. «Усталость», напряжение мышц, возникающие в спине.
    2. Тупая боль после нагрузки, в движении.
    3. Нарушение осанки.

    Со временем такие дефекты могут поспособствовать развитию серьезных осложнений:

    • нарушений гибкости;
    • межпозвоночных грыж;
    • деформаций позвоночника (кифоз, лордоз);
    • спондилоартроза (хронического заболевания дугоотросчатых суставов);
    • остеоартроза (разрушение суставных хрящей).

    Грыжа шморля что это такое

    Грыжи Шморля – на фоне возрастных, обменных нарушений плотности костей, множественных микротравм – увеличивают риск появления компрессионных переломов (нарушения целостности костей, которое сопровождается их сдавливанием и уменьшением высоты).

    дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ

    В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

    1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
    2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

    Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

    Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости.

    • Ортопедические корсеты для осанки, цены и отзывы. Модели ортопедических корсетов для спины, видео
    • Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
    • Показания и инструкция по применению Индометациновой мази

    В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • головокружение;
    • ухудшается работоспособность;
    • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
    • шум в ушах;
    • рвота, тошнота;
    • мышцы шеи напряжены;
    • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
    • немеют и покалывают верхние конечности.

    Грудном отделе

    При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

    • в грудном отделе позвоночного столба;
    • при поворотах туловища;
    • при глубоком дыхании;
    • при движении верхними конечностями;
    • в области подреберья и желудка.

    В поясничном отделе

    Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

    • в поясничном отделе позвоночника;
    • в ягодицах;
    • при ходьбе и поворотах туловища.

    Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

    В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.

    Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника. Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля. К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

    Течение заболевания долгие годы бессимптомное, иногда оно обнаруживается абсолютно случайно при прохождении флюорографии. По мере прогрессирующего роста грыжи Шморля у человека будут появляться признаки, свидетельствующие о недостаточном питании артериальной кровью позвонков и нарушении оттока от них венозной крови. Это является следствием сдавливания сосудов растущим хрящевым образованием.

    Сначала появляется головная боль и головокружения, шум в ушах. Все это может сопровождаться слезотечением, светобоязнью и заложенностью носа. На фоне заболевания ухудшается общее состояние, снижается работоспособность, больной быстро устает. Длительное кислородное голодание мозга приводит к снижению памяти и внимания, а венозный застой вызывает тошноту, рвоту и нарушение координации движений.

    Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

    Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

    • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
    • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
    • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

    Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

    Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

    Негативные и необратимые изменения

    При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

    • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
    • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
    • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
    • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

    Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

    Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

    Лечение узлов Шморля

    Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

    Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

    1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
    2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

    Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска.

    Костная ткань каждого позвонка имеет губчатую структуру. Края тела позвонка, участвующие в сочленении с соседним элементом, ограничены более плотной гиалиновой хрящевой тканью – замыкательной пластиной эпифиза.

    Межпозвонковый диск, имеющий форму эллипса и состоящий из хрящевой ткани, выполняет амортизационную функцию и включает в себя:

    • жесткое наружное фиброзное кольцо;
    • гелеобразное внутреннее пульпозное ядро.

    При грыже Шморля через нарушенное фиброзное кольцо часть пульпозного ядра изношенного или поврежденного диска выпячивается в направлении замыкательной пластины, цельность которой нарушена из-за аномалий развития или травм.

    Продавливание хрящом замыкательной пластины и называется грыжей Шморля.

    Грыжа Шморля – небольшое новообразование, из-за которого межпозвоночные диски начинают смещаться. При отсутствии полноценной терапии они могут увеличиваться в размерах, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Кроме того, подобные разрастания могут стать причиной развития полноценной межпозвоночной грыжи.

    Категорически запрещено оставлять такое состояние без внимания, так как оно способно привести к крайне опасным последствиям.

    Запущенная формы грыжи Шморля значительно ослабляет позвоночник. Из-за этого при тяжелых и интенсивных физических нагрузок у человека может произойти компрессионный перелом. Данная патология значительно повышает вероятность развития остеопороза.

    Статистика показывает, что это заболевание чаще всего возникает у людей в возрасте 45 лет. Именно в этот период в организме запускаются множественные дегенеративные процессы. Особенно активно они протекают у женщин во время климакса. Чтобы остановить разрушение костной ткани, необходимо соблюдать все профилактические рекомендации.

    Грыжа Шморля часто встречается, но при правильном лечении она не представляет большой опасности. В случае игнорирования симптомов возможны следующие последствия:

    • патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
    • компрессионный перелом;
    • образование межпозвоночной грыжи;
    • корешковый синдром;
    • артроз фасеточных суставов;
    • нарушение чувствительности;
    • двигательные расстройства.

    При развитии межпозвоночной грыжи появляются:

    • интенсивный болевой синдром по типу радикулита;
    • боль в груди, напоминающая стенокардию;
    • парестезии;
    • онемение конечностей и грудной клетки;
    • боль в верхней части живота.

    Наибольшую опасность представляет компрессионный синдром, который проявляется сильной болью, затруднением дыхания и кашлем.

    Лечение узлов Шморля – комплексная проблема. Для ее решения необходимы следующие меры:

    1. Применение противовоспалительных средств (нестероидных либо гормональных).
    2. Обезболивание ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
    3. Назначение миорелаксантов для расслабления напряженных вокруг позвоночного столба мышц.
    4. Витамины, минералы для улучшения обмена веществ.
    5. Заместительная эндокринологическая терапия – прием гормона щитовидной железы кальцитонина для улучшения метаболизма.
    6. Ингибиторы ФНО.
    7. Массаж: ручной, вибрационный, водный.
    8. Лечебная физкультура.
    9. Санаторно-курортное лечение.
    10. Остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия.
    11. Оперативные методы: вертебропластика под контролем флюороскопии, фузионная хирургия.

    Для устранения болевого синдрома и снятия отечности после физических нагрузок необходим отдых либо прием нестероидных средств по назначению врача. Помогают Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Возможно применение гелей Долобене, Быструм, Вольтарен. Они практически не всасываются в кровоток и не вызывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    В тяжелых случаях при отечности окружающих тканей вокруг позвонка необходима терапия глюкокортикоидными гормонами, ингибиторами фактора некроза опухолей для снятия симптомов воспалительного процесса. Для купирования болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики Кеторолак, Метамизол. Помогают также специальные пластыри.

    Миорелаксанты необходимы для расслабления мускул вокруг позвоночного столба, которые рефлекторно спазмируются. Врач выписывает Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Препараты имеют побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, заторможенность.

    Обезболивающим действием обладает также витамин В1 в комплексах Мильгамма, Нейромультивит. В них содержатся цианокобаламин, пиридоксин для улучшения работы печени при приеме других лекарств. Эти вещества положительно влияют на периферическую нервную систему. Калий, магний снимают мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение костной ткани позвоночника. Кальций, витамин Д укрепляют ее, предотвращая развитию пористости и размягчению.

    Если имеются проблемы с эндокринной системой, по назначению врача принимают Кальцитонин лосося для лечения остеопороза. При менопаузе используют заместительную терапию эстрогенами, подобранную гинекологом после соответствующих анализов. Для улучшения микроциркуляции применяют гирудотерапию – лечение пиявками, ангиопротекторы (Актовегин), антигипоксанты (Мексидол).

    Необходимы упражнения лечебной физкультуры для исправления имеющихся искривлений осанки – сколиоза, кифоза, лордоза. Они помогают нормальному развитию костной, мышечной ткани у подростков, а у лиц среднего возраста предотвращают остеопороз.

    Санаторно-курортное лечение способствует улучшению кровообращения, снижению интенсивности болевого синдрома. Применяются скипидарные ванны, обертывания сероводородной грязью, массаж. Иглорефлексотерапия помогает расслаблению мышц, хорошему самочувствию пациента.

    В некоторых случаях ослабить симптомы помогает остеопатические приемы, мануальная терапия – вытяжение позвоночного столба. Применяют специальные ортопедические корсеты для облегчения и перераспределения нагрузки на позвонки, снижения болевых ощущений. Их носят около 2-3 часов. Иппликатор Кузнецова позволяет снять неприятные ощущения, особенно в поясничном отделе.

    Хирургическое лечение предусматривает пластику позвонка и диска под контролем флюороскопии. Возможны осложнения после операции, однако во многих случаях она проходит успешно. Важно правильно выбрать специалиста и клинику.

    Патология не имеет возрастных ограничений, она может быть обнаружена и в детстве, и у пожилых людей. В любом возрасте при обнаружении этой проблемы или при первых ее признаках стоит обращаться к врачу и обозначить степень грыжи, так как она на разных стадиях может вызвать много последствий:

    • Нарушение осанки, чаще всего это кифоз;
    • Спондилоартроз: провал дисков в позвонки приводит к их нестабильности, а в результате к артрозу;
    • Сдавливание корешков спинного мозга;
    • Сужение спинномозгового канала;
    • Межпозвонковые грыжи;
    • Компрессионные переломы: из-за данного вида грыжи позвонки становятся очень тонкими и хрупкими, что не дает возможность хребетному столбу правильно распределять нагрузку во время поднятия тяжестей;
    • Инвалидность: при тяжелых патологических случаях нарушаются функции спинного мозга, ограничивая трудоспособность.

      Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

    Чем это опасно

    Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.

    Не стоит игнорировать болезнь

    Стоянова Виктория

    У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.

    Атлетический пояс

    Осложнения, которые вызывает эта патология, связаны с давлением межпозвоночной грыжи на соседние структуры. Особенно опасно это при центральном ее расположении, ведь возникает риск пережимания нервных волокон спинного мозга, иннервирующих все части тела пациента, что в очень тяжелых случаях вызывает полное обездвиживание.

    Симптоматика и диагностика

    Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

    В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

    Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

    Процесс возникновения грыжи ШморляДефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

    Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

    Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

    Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

    строение межпозвонкового диска

    Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

    При выявлении патологии требуется комплексное лечение. При этом акцент делается на устранение болезней, которые могли провоцировать грыжу. Важно не только провести необходимое лечение, а также организовать процедуры общеукрепляющего действия.

    Выбор методов зависит от возраста пациента, его стиля жизни, уровня ежедневных нагрузок. Учитывается и причина, которая вызвала формирование грыжи Шморля. Если заболевание выявлено на ранней стадии при отсутствии длительного прогрессирования, то усилия медиков направлены на недопущение осложнений. При проведении процедур по укреплению позвонков можно снять спазмы в мышцах, восстановить кровоток.

    Пользу принесет диетическое питание, соблюдение определенных правил:

    • в рацион надо включить необходимое количество витаминов и минералов, которые будут способствовать укреплению опорно-двигательного аппарата;
    • следует исключить занятия видами спорта, которые связаны с вертикальными нагрузками на позвоночник, сопровождаются рывками и вибрациями;
    • улучшению состояния позвоночника способствуют упражнения на вытяжение;
    • для снятия симптоматики могут прописывать иглоукалывание, терапию пиявками и пчелиными укусами, использование настоек на спирту для обтирания.

    При диагностировании грыжи Шморля медикаментозное лечение обычно не применяется, поскольку боли не являются обязательным симптомом патологии. Если все же возникает болевой синдром, то прописываются обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты нестероидного противовоспалительного типа, включая Диклофенак или Вольтарен.

    Эффективность прием хондропротекторов отсутствует, а потому их не назначают. Целесообразно использовать средства с кальцием для укрепления позвонков.

    Остановить прогрессирование болезни можно с помощью ЛФК. Такие упражнения помогут укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуются следующие простые движения:

    1. Вис на турнике с подтягиванием для растяжения позвоночника, торможения развития болезни, укрепления спины и конечностей.
    2. Жим штанги в положении лежа на скамье, исключив поясничный прогиб.
    3. Разведение гантелей в стороны в сидячем положении.
    4. Подкачка пресса на планке для укрепления брюшной мускулатуры и растяжения поясничного сегмента.

    Массажные процедуры

    Такие манипуляции должны проводиться специалистом. Важно, чтобы в результате процедур наблюдалось позитивное воздействие на организм без усугубления состояния пациента.

    Для назначения терапии важно пройти обследование для уточнения диагноза. Надо посетить специалиста, а не заниматься самолечением. Диагностика включает следующие методы:

    1. Беседа с врачом. В ходе нее выясняется симптоматика, время появления первых признаков, факторы, усиливающие болевые ощущения.
    2. Затем осуществляется осмотр пациента. Специалист проводит пальпацию патологического участка, в ходе которой обнаруживается место болезненности, патологические изменения в шейном отделе.
    3. Сдается анализ крови и мочи.
    4. МРТ позволяет обнаружить патологический участок и тяжесть изменений.
    5. КТ.
    6. Рентгенография.

    После сбора анамнеза и получения результатов обследования специалист назначает пациенту терапию. Очень важно принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом и выполнять другие рекомендации.

    Выявить патологию можно, посетив врача — ортопеда, хирурга или вертебролога. На приеме доктор расспрашивает пациента о жалобах, собирает и анализирует анамнез и проводит клинический осмотр. Грыжа Шморля может обнаружиться при пальпации вдоль позвоночного столба. Для подтверждения диагноза и определения схемы лечения проводятся инструментальные исследования:

    • МРТ. Используют для дифференциальной диагностики грыжи Шморля.
    • КТ. Применяется для уточнения локализации и объема патологии.

    Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

    Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

    Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

    Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

    • трудности при мочеиспускании и дефекации;
    • сбои репродуктивной функции;
    • тошнота и рвота;
    • резкое ослабление иммунитета;
    • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
    • не проходящее чувство усталости;
    • наличие болей.

    продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин в тела позвонков

    Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

    В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

    В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

    1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
    2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
    3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
    4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

    Ранняя диагностика грыж Шморля затруднена из-за полного отсутствия симптомов. Чаще всего их выявляют случайно, при рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний позвоночника.

    Основанием для подозрений на наличие грыж Шморля служат жалобы пациента на незначительные боли и быструю утомляемость спины, нарушение осанки, а также наличие подобных дефектов у близких родственников.

    Стадия Характерные признаки

    1

    Изменение плотности костной ткани тел позвонков, остеопороз

    2

    Внедрение хрящевых пластин в костную ткань (на снимке грыжа представляет собой углубление, узурацию), деформация тел

    3

    Окостенение хрящевой ткани, сужение размеров суставной щели, продавливание диска внутрь тела позвоночника (протрузия)

    на томограмме протрузии дисков, узлы Шморля, остеофиты
    • искривляют осанку;
    • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
    • вызывают отдышку;
    • увеличивают частоту сердцебиения.

    В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.

    Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.

    МРТ позвоночника. Грыжа Шморля со стороны верхней замыкательной пластинки Th11

    МРТ позвоночника. Грыжа Шморля со стороны верхней замыкательной пластинки Th11

    Как диагностировать грыжу позвоночника

    Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

    • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
    • УЗИ спинного мозга;
    • метод рентгеноскопии, миелография;
    • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
    • компьютерная томография;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).

    В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

    Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

    В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

    Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

    Необходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

    Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

    периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени, пассивный образ жизни.

    Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

    Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

    Многие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

    Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

    появление ощущения тяжести в поясничной области, болевые ощущения, сужение костно-мозговой площади, редкое пульсирование в мышцах спины.

    Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

    В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

    В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

    Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

    Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

    Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

    Дефекты Шморля в телах позвонков, или узелки Шморля позвонков, или грыжа Шморля – так называют болезнь, сопровождающуюся дегенеративными изменениями в позвоночнике. У больного человека образуются грыжеподобные выпячивания межпозвоночных дисков, которые вдавливаются в губчатое вещество позвонковых тел.

    Назвали заболевание по фамилии немецкого профессора, впервые описавшего их.

    Грыжа Шморля чаще всего бывает врожденной. Но встречается и приобретенная патология. Она в основном развивается в детском и юношеском возрасте.

    искривлений позвоночника; переломов и ушибов; разрывов фиброзных колец, расположенных между позвонками; патологических процессов в позвонках; нетипичных нагрузок на позвоночный столб; быстрого роста ребенка, в результате которого мягкие ткани опережают развитие костных структур; нарушения обмена веществ.

    В результате вышеперечисленных процессов разрываются пластинки гиалинового хряща, вызывая выпадение ядра межпозвоночного диска.

    В основном дегенеративные изменения развиваются в грудном и в поясничном отделах. В области шеи они образуются крайне редко.

    Иногда грыжа Шморля заявляет о себе внезапно возникающими острыми или ноющими болями. Также возможно быстрое возникновение усталости в положении стоя.

    Но чаще всего дефекты Шморля в телах позвонков никак не заявляют о своем присутствии.

    Такое положение связано с тем, что дегенеративные процессы развиваются в костной ткани позвонков, которая не болит, а структуры нервной системы при этом не затрагиваются.

    Для диагностирования болезни тщательно анализируют результаты, полученные при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Никакой опасности дефекты Шморля в телах позвонков не представляют. Но если их не лечить, то они могут перерасти в позвоночную грыжу или стать причиной компрессионного перелома позвонка.

    Узелки Шморля позвонков лечат с помощью консервативных и радикальных методов терапии.

    На выбор способов лечения влияют причина болезни, степень проявления патологических изменений, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст больного, его профессиональная деятельность.

    Консервативное лечение включает использование медикаментов (противовоспалительных лекарств), дегидратирующей терапии и физиотерапии (вытяжения, рефлексотерапии, апитерапии, гирудотерапии, баролазеротерапии, электроанальгезии, массажа, лечебной физкультуры, гимнастики Ниши, плавания). Они помогают избавиться от воспаления, устранить болевые ощущения и остановить патологические процессы.

    При наличии компрессии корешков и при отсутствии результата от консервативного лечения назначается операционное вмешательство. Проводится оно с помощью декомпрессивной ламинэктомии, в результате которой рассекаются зубовидные связки.

    Операция не только затормаживает дальнейшее прогрессирование болезни, но и приводит к обратному развитию процесса.

    Дефект Шморля и его проявленияИнтракорпоральный дефектЛечение заболевания

    В рентгенологии есть термин, который называется грыжа Шморля.

    Суть подобного термина заключается в том, что на различных отделах позвоночника наблюдаются изменения структурно-анатомического характера с образованием пульпозного ядра.

    Наиболее часто межпозвоночная грыжа Шморля наблюдается у детей во время их быстрого роста. По мере роста мягкие ткани организма успевают растянуться, а костные при этом значительно отстают. Поэтому в губчатых образованиях позвоночника начинают появляться пустоты. Со временем подобные пустоты будут продавливаться замыкательными пластинами позвонков.

    Замыкательные пластины по-другому называются гиалиновым хрящом, представляющим из себя специальное образование. Гиалиновый хрящ защищает губчатые костные ткани каждого отдельного позвонка от различных травмирующих (механических) воздействий деформационного характера.

    центральные; боковые; передние; задние.

    При этом следует отметить, что центральная грыжа Шморля и боковая форма ее проявления, не вызывают болевых ощущений. Обусловлено это тем, что они не затрагивают нервные окончания вдоль позвоночника. Переднее грыжевое расположение чаще всего проявляется во множественной форме. Подобные множественные дефекты Шморля приводят к хроническим болевым ощущениям, которые могут сопровождаться нарушением двигательной функции позвоночника.

    Как лечить

    При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля.

    Лечение грыжи Шморля

    Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

    • восстановление обменных процессов в области спины;
    • облегчение болезненных симптомов;
    • миорелаксация;
    • нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
    • восстановление гибкости пораженных позвонков;
    • предупреждение развития осложнений.

    https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

    Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются

    Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

    При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

    При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

    • обычный режим без ограничений;
    • выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
    • лечебное плавание;
    • лечебный массаж;
    • применение физиотерапевтических процедур.

    кость, пораженная остеопорозом

    При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

    • ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
    • лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
    • мануальная терапия;
    • использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
    • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
    • применение анальгетиков (парацетамол);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
    • применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
    • витамины группы В;
    • иглорефлексотерапия.

    Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

    К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

    • стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
    • декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
    • корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

    Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

    Корсет

    Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

    • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
    • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
    • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

    Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

    Характерные симптомы, возможные осложнения

    Дефект межпозвонкового диска представляет собой очень сложное заболевание, которое может в дальнейшем привести к серьезным осложнениям, вплоть до перелома позвоночника.

    Если хрящевой узелок уже появился, то целостность позвонка стоит под вопросом и необходимо в срочном порядке принимать меры по лечению патологии. Грыжи Шморля лечение которых обязательно, особенно опасны в случае образования в поясничном отделе, поскольку у пациента наблюдаются резкие боли в спине и другие неприятные ощущения. Только своевременное выявление патологии позволит вернуть человека к нормальной жизни.

    Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

    • полное вдавливание диска и его дисфункция;
    • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
    • истончение позвонков;
    • артроз, спондилоартроз;
    • стеноз канала спинного мозга;
    • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

    Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector