Боль под ребрами: причины, лечение

Патологии органов, вызывающие боль в подреберье слева и спереди?

Левое подреберье болит у женщины также при наличии патологий в органах, расположенных в данной области.

Краткое описание заболеваний органов пищеварительного тракта, которые могут сопровождаться болями в подреберье с левого боку.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

  • селезенка;

  • поджелудочная железа;

  • левая часть желудка;

  • диафрагма (левая сторона);

  • тонкий кишечник;

  • толстый кишечник;

  • левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины болевых ощущений в правом подреберье

Если вы ощущаете боль в правом боку, не стоит откладывать визит к врачу, так как подобная боль может быть симптомом опасного заболевания, влекущего за собой серьёзные последствия при отсутствии своевременного лечения. Если боль появляется внизу живота справа, это может быть воспаление аппендикса, проблемы с почками, мочеточником, кишечником, а также фаллопиевыми трубами. Кроме того, причиной такой боли может послужить язвенный колит, илеит или глистные инфекции.

Боль справа под рёбрами сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой, кишечником, печенью и правой частью диафрагмы. Помимо этого, причиной боли в правом боку может быть какая-либо форма гепатита. Если же боль возникает после приёма жирной пищи, необходимо обратить внимание на состояние жёлчного пузыря. Воспаление поджелудочной железы может вызывать боли как правом, так и в левом боку, а также отдавать в спину.

Появление боли в левом боку под рёбрами может быть следствием заболеваний сердца или сердечно-сосудистой системы, поэтому отнестись к подобному симптому необходимо крайне ответственно. Помимо сердечных заболеваний, вызвать болевые ощущения в левом боку способны такие болезни, как пневмония, туберкулёз, онкология и плеврит.

Правая сторона тела многими подсознательно считается относительно «безопасной», многие считают, что «там болеть просто нечему». Действительно, справа находится печень — один из самых «молчаливых» органов человеческого тела, который напоминает о себе крайне редко.

Но если уж с печенью начинаются проблемы, то их невозможно не заметить. Кроме того, это далеко не единственный внутренний орган, который может стать причиной появления боли.

Все же боль в правом подреберье — это чаще всего именно нарушения работы печени. Такие сбои в ее работе могут быть вызваны разными причинами, но самые опасные из них — это болезни инфекционного и вирусного характера, среди которых самым известным является гепатит типа А, В и С.

Вирус гепатита А обычно попадает в человеческий организм с инфицированной едой или жидкостью, гепатит В передается через телесный контакт, а тип С распространяется с помощью зараженной вирусом крови (через нестерильную медицинскую иглу, например).

Существует еще и токсический гепатит — эта форма болезни развивается при интоксикации организма химическими веществами, медикаментами, наркотиками и алкоголем.

Алкоголь вообще является одним из самых опасных ядов для печени, но исследования показывают, что зачастую для печени оказываются более опасными разнообразные алкогольно-химические коктейли.

Также на работу печени может повлиять плохая работа сердца, из-за чего кровь не может нормально «перекачиваться по организму. В этом случае печень начинает постепенно увеличиваться в размерах, результатом чего и становится боль в правом подреберье.

Боль в правом подреберье возникает также при нарушении работы желчного пузыря. Избыток жирной пищи приводит к тому, что организму для ее расщепления приходится вырабатывать больше желчи, избыток которой чрезмерно нагружает печень и способствует камней. Все это также служит причиной появления боли.

Панкреатит — серьезное заболевание, при котором страдает поджелудочная железа, оно часто является причиной развития сахарного диабета. При этой болезни также появляется боль в правом подреберье.

Но развитие панкреатита сопровождается также некоторыми другими симптомами — рвотой, тошнотой, ознобом, отеками ног и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Конечно, это далеко не все возможные причины, по которым появляется боль в правом подреберье, мы перечислили только самые распространенные случаи. Болевые ощущения могут также появиться при нарушениях работы правой почки, язве двенадцатиперстной кишки, воспалении легких, при химической интоксикации, раке желчного пузыря и т. д.

Причины боли в левом подреберье

Физиологические причины болей в подреберье с левого боку не несут особой опасности здоровью человека, но могут доставлять дискомфорт и нарушать привычный образ жизни. После устранения провоцирующего фактора болезненность отступает.

Возможные причины возникновения болей естественного характера в подреберье слева:

  • активная физическая деятельность (боль чаще возникает у неподготовленных людей). Причиной симптома является усиление кровотока, в результате увеличивается нагрузка на печень с последующим расширением в ней кровеносных сосудов, что вызывает болевой симптом, который часто отдает в левый бок в область подреберья. Также при усиленных нагрузках происходит выброс крови (если имеется недостаток в объеме), что также сопровождается болезненностью;
    Болит левое подреберье у женщины. Что это может быть, причины и лечение
  • при сильном наклоне боль может быть вызвана сдавливанием внутренних органов или их соприкосновением с нижним ребром;
  • прием большого количества пищи или трудноперевариваемых блюд. В результате увеличивается нагрузка на желудок и поджелудочную железу (выше привычных норм), а также происходит растягивание органов, что вызывает болезненность в левом боку;
  • чрезмерное употребление алкоголя. Напитки активизируют деятельность поджелудочной железы и оказывают негативное влияние на печень, что может вызвать боль;
  • спазм мышечной ткани диафрагмы. Может быть вызвано усиленными физическими нагрузками;
  • боли связанные с менструацией (овуляция в левом яичнике, ПМС, первые сутки начала месячных). Симптом может отдавать по всему левому боку;

Длительное время нахождение в неудобной позе, в том числе и  на период сна. Происходит передавливание внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных окончаний, что вызывает появление боли, особенно при выпрямлении тела в естественное положение.

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

  • заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

  • болезни поджелудочной железы – панкреатит;

  • заболевания селезенки;

  • патологии левой почки;

  • заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

  • воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

  • пневмонией левого легкого;

  • заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

  • остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

  • воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

  • послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

  • сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Разновидности боли

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

  • тупая, ноющая;

  • тянущая;

  • резкая, острая;

  • колющая.

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

  • начало;

  • развитие;

  • характер;

  • продолжительность;

  • интенсивность;

  • причины усиления;

  • иррадиацию (куда отдает);

  • причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

  • почечная колика;

  • прободная язва желудка;

  • острый панкреатит;

  • перфорации кишечника;

  • ущемленная почечная киста;

  • травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

  • энтериты (воспалительные процессы кишечника);

  • воспалительные процессы придатков;

  • онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

  • онкология левого легкого;

  • увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Тянущая боль

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Идентификация нарушения по типу боли. Что делать, какое понадобится лечение?

Как вы уже, наверняка, успели понять, при болях в боку не стоит увлекаться самолечением, так как подобные симптомы могут быть связаны с опасными и весьма серьёзными заболеваниями, лечить которые должны опытные специалисты. Таким образом, при возникновении болевых ощущений в подреберье, немедленно обратитесь к врачу. Метод лечения будет зависеть от причины возникновения боли и характера обнаруженной патологии.

Боль под ребрами: причины, лечение

Чаще всего при болях в боку назначают медикаментозное лечение, заключающееся в приёме противовоспалительных препаратов, анальгетиков, миорелаксантов, лёгких мочегонных средств и препаратов, улучшающих кровообращение. Помимо этого, рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие организм.

Помните, что комплексное лечение принесёт гораздо более весомые результаты.

Боли патологического характера несут опасность не только здоровью организма, но и некоторые опасны смертельным исходом.

По месту локализации симптома (левый грудной отдел, нижняя часть живота или область подреберья) и описании характеристики боли, специалист может предварительно установить диагноз и сузить круг обследования. Важно, болевой симптом может также быть вызван патологиями в органах репродуктивной системы (у женщин).

Резкая острая боль

Боль резкого характера чаще сигнализирует о серьезных неполадках в организме или обострении хронических заболеваний.

Провоцирующие факторы Нюансы лечения Виды препаратов Народные составы
Открытая язва желудка Запрещено производить самостоятельное лечение, даже прием обезболивающих медикаментов, так как они ухудшат постановку диагноза. Данные средства применяются только в стационаре после выявления причины боли:
  • анальгетики (Трамадол, Кетанов);
  • спазмолитики (дротаверин, Но-шпа);
  • сердечно-сосудистые (Морфин, Дроперидол).Лекарственные средства вводятся внутримышечно или внутривенно. Пероральное употребление не рекомендовано.
При резких и острых болях применение народных средств не рекомендовано. Так как важно первоначально выявить причину появления симптома.
Панкреатит в острой форме
Обострение почечной недостаточности
Разрыв селезенки или левой почки
Перелом ребер
Инфаркт миокарда

При резких болях требуется немедленно вызвать неотложную помощь и обеспечить покой и удобное положение пострадавшему. Производить самодиагностику опасно развитием смертельного исхода.

Тупая ноющая боль

Тупая боль чаще бывает вызвана заболеваниями хронического характера.

Провоцирующие факторы Нюансы лечения Виды препаратов Народные составы
Хронические заболевания желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Недолеченные заболевания часто переходят в хроническую форму, поэтому при появлении периодических болей требуется пройти диагностику и полный курс лечения под контролем врача. При наличии хронических патологий рекомендованы следующие виды медикаментов (назначаются врачом):
  • обезболивающие (Брустан, Пенталгин);
  • спазмолитики (Спазмонет, Папаверин);
  • ферменты для нормализации деятельности поджелудочной железы и желудка (фестал, Мезим);
  • сердечно-сосудистые (Аспирин Кардио, Карведилол);
  • обезболивающие мази/гели (для лечения суставов (Вольтарен, Фастум гель);
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • антибиотики и противовирусные (Амоксициллин, Виферон).
  • запарить 10 г ягод шиповника в 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 25 мин. Употребить в течение суток. Позволяет нормализовать деятельность селезенки;
  • соединить 0,5 л меда и 15 г корицы в молотом виде. Употреблять перед приемом пищи по 10 г. Нормализует работу органов пищеварительного тракта. Достаточно 2 суток для устранения боли.
Ишемическая болезнь сердца
Начало развития инфаркта
Онкологические образования в печени, поджелудочной железе, селезенке.
Заболевания суставов
Пневмония в левом легком

Хронические болезни опасны последующим полным отказом органа в работе при отсутствии терапии.

Тянущая боль

Тянущая боль в основном сигнализирует о патологиях селезенки и печени (боль может отдавать в левый бок).

Для устранения боли специалистами назначаются:

  • обезболивающие (Панадол, Эффералган);
  • ферменты для работы печени (Аллохол, Гептрал);
  • энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб).

Среди народных методов рекомендовано употреблять мед с корицей (рецепт описан выше). Так как деятельность данных органов нарушена, важно производить чистку организма от шлаков и токсинов медикаментозно. Иначе возможно интоксикация всего организма.

Колющая боль

Болезненность колющего характера чаще сопровождает заболевания почек. Патология выделяется развитием отечности и нарушением процесса мочеиспускания. Самолечение опасно отказом органа.

В медикаментозной терапии используются:

  • мочегонные средства (Буметанид, Фуросемид);
  • обезболивающие (Аспирин, Парацетамол);
  • антибиотики (Амоксиклав, Азитрокс);
  • противовоспалительные (Индометацин, Диклофенак).

Народные рецепты:

  • запарить в 200 мл 10 г семян моркови. Настаивать час. Употреблять по 100 мл 6 раз в сутки;
  • натереть хрен, подсластить. Употреблять до приема пищи по 10 г. При наличии камней в почках лечение производится строго под наблюдением врача.

Дополнительно ограничивается питьевой режим, и количество употребляемой соли.

Пульсирующая боль

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Пульсирующие болевые ощущения возникают при развитии или обострении хронического панкреатита.

Для лечения используются следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие (Дюспаталин, Платифиллин);
    Болит левое подреберье у женщины. Что это может быть, причины и лечение
  • ферменты, нормализующие деятельность поджелудочной железы (Панкреатин, Креон);
  • препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием (Абактал, Тиенам);
  • жаропонижающие (Ибуклин, Максиколд).

Народные составы:

  • запарить в 500 мл кипятка 20 г сухой полыни. Настаивать в термосе 1 час. Употреблять по 50 мл 3-5 раз в сутки;
  • запарить 5 г сухого подорожника в 200 мл кипятка. Настоять 20 мин пить вместо чая.

Также важно на период обострения заболевания соблюдать жесткую диету назначенную врачом.

Левое подреберье болит у женщины также по естественным и патологическим причинам, которые протекают в репродуктивных органах.

Провоцирующие факторы Особенности терапии Медикаментозные средства Народные рецепты
Внематочная беременность При внематочной беременности и при запущенных заболеваниях, когда отсутствует эффект от приема лекарственных средств, требуется хирургическое вмешательство, в остальных случаях применяется медикаментозная терапия.
  • обезболивающие (Некст, Кетопрофен);
  • спазмолитики (Бускопан, Спазмалгон);
  • противовоспалительные (Денебол, Напроксен);
  • антибиотики (Биомицин, Тетрациклин);
  • жаропонижающие (Новиган, Найз).
  • запарить 30 г душицы в 500 мл кипятка. Употреблять через 30 мин. Дозу разделить на 3 приема, принимать до еды;
  • смешать цвет липы и кору дуба (измельчить) в соотношении 2:3. Запарить 50 г смеси в 500 мл кипятка. Использовать для спринцеваний.
Овуляция, ПМС и менструация
Беременность, ребенок сдавливает органы, расположенные в левом боку. А также начало схваток
Патологии в левом яичнике или в левой маточной трубе (воспаление, образования любого характера, перекрут яичника)
Эндометриоз, миома, онкологические образования в матке
Угроза прерывания беременности

Самолечение данных патологий опасно развитием бесплодия, а внематочная беременность может завершиться летальным исходом.

При наклоне

Болезненность, возникающая или усиливающаяся при наклоне, может означать воспаление мышечной ткани или защемление нерва.

В лечении используются противовоспалительные (Дезонид, Клофезон) и обезболивающие (Омнопон, Промедол) медикаменты.

Также для снижения боли можно прикладывать лист капусты или каланхоэ (фиксировать повязкой и выдерживать от 4 до 8 часов) или принимать ванны с добавлением отвара хвои (1,5 кг сосновой хвои запарить 2 л кипятка).

При вдохе

Боль, усиливающаяся или появляющаяся при вдохе, может сигнализировать о нарушениях в диафрагме. Данные патологии могут нести угрозу жизни, поэтому медикаментозное или народное лечение противопоказаны до приезда скорой помощи.

Возникновение боли после физических действий в основном носит естественный характер и не требует медикаментозного лечения. Для предотвращения ее появления требуется производить разминку и разогрев мышц.

Боль позволяет своевременно выявить начало развития заболевания. Важно сразу определить, где локализован симптом (левое или правое подреберье, низ или верх живота) и характеристику боли (острая, тупая, пульсирующая).

Эти данные позволят предварительно установить причину появления симптома и ускорить процесс диагностики. Так как в некоторых случаях своевременное выявление заболевания способно сохранить жизнь (например, внематочная беременность у женщин).

Причины боли в левом подреберье у женщин, не связанные с болезнью

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

Патологии органов, вызывающие боль в подреберье слева и спереди?

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Боль под ребрами: причины, лечение

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

  • хирургу;

  • гастроэнтерологу;

  • эндокринологу;

  • кардиологу;

  • гинекологу;

  • урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

  • В первую очередь — это острые, внезапные боли.

  • Во вторую очередь — это ноющий характер боли на протяжении часа.

  • В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.

  • В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

В каких овощах больше всего пестицидов?



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector