Мексидол побочные действия и противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое инфузионная терапия

Капельное введение лекарственных препаратов в/в или п/к назначает врач для восстановления водного или щелочного равновесия, а также с целью увеличения диуреза в составе комплексной терапии.

Принципы проведения инфузионной терапии:

  • поддержание нарушенных функций органов и систем;
  • коррекция солевого и водного обмена;
  • парентеральное введение питательных веществ;
  • иммунозамещение.

В инфузионной терапии используют изотонические солевые составы (0,9% раствор хлорида натрия) для устранения нарушения метаболизма в тканях. Их подбирают индивидуально, учитывая показания, противопоказания или побочные действия, возникающие после их использования.

Цели и задачи

Современная инфузионная терапия у детей предусматривает продолжительное введение лекарственных препаратов внутривенно капельно или струйно.

Задачи:

  • восстановление уровня крови до 70-75 мг/кг у детей, и до 80-100 мл/кг у новорожденных;
  • регуляция количества жидкости в организме больного;
  • установления нормы натрия в плазме;
  • регуляция системы гемостаза;
  • стабилизация кислотно-щелочного баланса;
  • регуляция pH давления буферных систем.

Инфузионная терапия в реанимации необходима, когда пациент находится в критическом состоянии.

Используют составы, не содержащие солевые растворы, регулируют объем крови с помощью р-ра Рингера с лактатом, состава Нормосоль, 5% глюкозы.

Действующее вещество и механизм действия

Впервые препарат получили еще в 1980 – х годах в СССР, в ГУ НИИ фармакологии, и в течение 16 лет проходил испытания, и исследовались его свойства, в особенности церебропротекция (защита мозга) и ноотропные эффекты. В 1996 году препарат регистрируется как лекарство, а в 2003 году коллектив разработчиков получает премию правительства РФ, в приказе к которой этот препарат назван «антиоксидантным». Что же делает «Мексидол» в организме человека?

Главным агентом, препятствующим этому патологическому механизму окисления в препарате «Мексидол» является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающим факторах на клеточном уровне (разные виды шока, острое нарушение кровоснабжение органа), а также при отравлении этиловым алкоголем и некоторыми лекарствами, например, нейролептиками.

«Мексидол» способен повышать устойчивость тканей к кислородному голоданию, стабилизировать клеточные мембраны и предохранять их от разрушения, обладает противосудорожным действием. Это соединение нормализует действие многих клеточных ферментов, которые связаны с мембраной, улучшает транспорт соединений и синтез различных медиаторов. Нормальная секреция активных медиаторов приводит к улучшению нервной проводимости в синапсах.

Исследования отечественных ученых показали, что «Мексидол» улучшает синтез дофамина в структурах головного мозга, и положительно влияет на энергетический обмен клеток.

Если перейти с клеточного уровня на тканевой и на работу отдельных органов, то препарат:

  • способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга;
  • снижает агрегацию (слипаемость) тромбоцитов (профилактика тромбозов);
  • способен к снижению уровня общего и «плохого» холестерина;
  • ускоряет нормализацию функций нервной системы после стресса;
  • способствует нормализации вегетативных реакций;
  • улучшает память и сон, в целом нормализует правильное чередование сна – бодрствования;
  • ускоряет выведение этилового алкоголя, ацетальдегида при алкоголизме из организма.

По отзывам отечественных врачей, применение «Мексидола» в комплексной терапии при инфаркте миокарда улучшало его коллатеральное кровообращение в зоне ишемии, и повышало резистентность миокардиоцитов к гипоксии. Это многогранное действие препарата позволило его назначать по самым разным показаниям в клинике внутренних болезней.

Способ применения и дозы

Врач может назначить терапию Мексидолом только после полного осмотра пациента, диагностики и сдачи анализов. Препарат имеет широкий спектр действия и назначается в таких случаях:

  • После ишемических атак в организме.
  • При нарушении кровообращения в мозге пациента.
  • В качестве профилактики ишемического инсульта.
  • После травм головы и черепа.
  • При синдроме вегетативной дистонии.
  • В момент нервных расстройств, при чувстве тревожности.
  • Для борьбы с абстинентным синдромом при алкоголизме.
  • Назначается после сильной интоксикации в организме.
  • При поражении нервной системы сильным стрессом.
  • После сильных психологических нагрузок.
  • В момент инфаркта миокарда.
  • При гнойном процессе в области живота.
  • В момент глаукомы разных стадий.

Врач может назначить инъекции Мексидолов внутривенно или внутримышечно. Дозу препарата назначает специалист индивидуально по диагнозу пациента и по стадии заболевания. Иногда нужно при инъекции разводить средство натрий хлоридом, используя 200 мл на одну ампулу.

Стандартное лечение начинается с 100 мг Мексидола 2-3 раза в день. Врач может постепенно повышать дозу, если не наблюдаются побочные эффекты. Максимальная доза препарата составляет 800 мг. Мексидол могут вводить:

  1. Струйно. Необходимо делать инъекцию медленно, примерно 7 минут.
  2. Капельно. Вводят по 50 капель за 1 минуту.

От чего помогает «Мексидол»? Показаний к назначению этого лекарства действительно, очень много. Назовем самые востребованные:

  • Острые ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки и их последствия. Показано, что наилучшие результаты достигаются при назначении в максимально раннее время – в первые 6 часов при инсульте.

Примечание: конечно, при надлежащем уровне развития высокоспециализированной медицинской помощи, доступности санитарной авиации, в этот срок необходимо доставить пациента в учреждение для проведения тромболизиса, растворения тромба и реканализации сосуда. Тогда есть шанс на восстановление функции нейронов. Это самый главный вид этиотропного лечения, устраняющего непосредственную причину инсульта – прекращение кровотока по сосуду.

  • При сотрясениях головного мозга и при их функциональных последствиях;
  • При вегетативных нарушениях (повышении симпатического или парасимпатического тонуса);
  • При церебральном атеросклерозе и связанных с ним проблемах (когнитивные расстройства, рассеянность, забывчивость, вестибулярная симптоматика);
  • Неврозы и тревожные состояния, в комплексной терапии депрессии в пожилом возрасте;
  • Ишемическая болезнь сердца (стабильные и нестабильные формы стенокардии, инфаркт миокарда);
  • В лечении абстинентного синдрома у алкоголиков, а также вегетативные кризы в процессе снятия физической зависимости от алкоголя;
  • В случае передозировки нейролептиков в психиатрии или при остром отравлении (наркомания, суицидальные попытки);
  • Астенизация после заболеваний, снижение резистентности к физическим нагрузкам;
  • В качестве профилактических мероприятий при воздействии повышенной физической и умственной нагрузке.

Характерно, что инъекционная форма препарата имеет показания, которые на прописаны для таблеток и капсул: это острый панкреатит и перитонит, видимо, вследствие невозможности принимать таблетки (рвота и прочее).

Надо сказать, что в настоящее время на рынке много средств, которые предотвращают оксидантный стресс – например, дигидрокверцетин («Таксифолин»), «Цитофлавин», препараты гинкго билоба и многие другие формы. Каждый врач решает, какое средство надо выбрать. Сказать конкретно, что лучше: «Актовегин» или «Мексидол» так же сложно, как ответить, что нужнее людям, огурцы или помидоры.

Стоит заметить — к препаратам, у которых есть безоговорочные доказательства их эффективности (статины, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антибиотики, противовирусные средства) есть четко ограниченные области применения, разделение по поколениям, разработанные алгоритмы применения, и они внедрены в Национальные рекомендации и стандарты в разных областях медицины.

Выпускается средство, как в инъекционном виде для уколов, так и в таблетках. Применение уколов «Мексидол» более оправдано в неотложных ситуациях, например, в комплексной терапии инсульта в острейшем периоде, и при купировании абстинентного синдрома, а прием таблеток – при «плановых» состояниях, не имеющих экстренного характера, например, при последствиях черепно-мозговых травм.

Как обычно, существует стандартная схема, при которой вначале применяется препарат в инъекционной форме, а затем осуществляется переход на капсулы и таблетки.

  • Выпускается средство в ампулах в виде 5% раствора, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в коробке. Возможна дозировка в 5 мл.

Назначают «Мексидол» внутримышечно или внутривенно (предпочтительнее). Дозировка в 5% означает, что в одном миллилитре находится 0,05 г, а в ампуле – 0,1 г. Обычно эта доза вводится трижды в сутки, суточная доза не должна превышать 16 мл (0,8 г) препарата. При капельном введении рекомендуется не превышать скорость введения 60 капель в минуту.

Что касается «внутреннего употребления», то одна таблетка содержит 0,125 г препарата (чуть больше, чем ампула в 2 мл), и применяется в дозировке 1 – 2 таблетки трижды в сутки, но не более 800 мг (6 таблеток) в день. Курс лечения, в среднем, составляет месяц – полтора, а при ишемической болезни сердца – до двух месяцев.

Как у многих отечественных препаратов «широкого действия» противопоказания существуют потому, что препарат просто не изучался в определенных ситуациях, и об этом написано прямо в инструкции. В отношении «Мексидола» это такие состояния, как:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст.

Также средство нельзя применять при различных «острых недостаточностях» органов, связанных с метаболизмом и выведением препарата (почечная, печеночная).

«Мексидол» можно сочетать со всеми лекарственными средствами, а в качестве побочного эффекта наиболее часто возникает аллергия и диспепсия, которая подробно не обозначена. Точно так же, не приведена частота развития или вероятность побочных эффектов, несмотря на то, что препарат готовился к внедрению и испытывался 16 лет до регистрации в качестве лекарственного средства.

Передозировка может привести к сонливости, а на период лечения желательно соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами и машинами, которые требуют повышенной скорости реакции и могут причинить вред здоровью.

От чего помогает? Мексидол используют, как антиоксидантное средство в неврологии, кардиологии и психиатрии. Показания к применению у медикамента следующие:

  • панические атаки;
  • когнитивные нарушения на фоне церебросклероза;
  • психопатии, абстинентный синдром;
  • острая интоксикация психотропными препаратами;
  • неврастенические состояния после сильных физических нагрузок;
  • сотрясение головного мозга, последствия травм головы;
  • острые и хронические энцефалопатии;
  • вегетативная дисфункция;
  • неврозоподобные состояния;
  • острые нарушения коронарного кровообращения, как дополнительная терапия;
  • в хирургии после оперативных вмешательств, гнойных воспалений брюшины и панкреатитах;
  • остаточные явления после инсультов, а также при транзиторной ишемии мозга для профилактики обострения;
  • для профилактики перед экстремальными нагрузками.

Раствор Мексидола вводят внутримышечно или внутривенно, дозировку подбирают в зависимости от патологии, состояниях больного и его индивидуальных особенностей.

При внутривенных капельных инфузиях введение препарата должно быть медленным – не быстрее 60 капель в минуту, струйное введение должно длиться 5-7 минут.

Комплексная терапия уколами Мексидола при нарушениях мозгового кровообращения начинается с введения 200-400 мг внутривенно каждый день, а с 5 суток меняется на внутримышечное введение по 100 мг трижды в сутки. Длительность курса – 2 недели.

Лечение после травм головы заключается во внутривенном введении 200 — 500 мг препарата ежедневно по 3 раза в течение 15 дней.

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится Мексидолом около месяца, первую половину месяца вводят внутривенно по 100 мг 3 раза в сутки, а вторую – внутримышечно 1 раз в день.

При терапии когнитивных расстройств у людей преклонного возраста вводят 100-300 мг препарата внутримышечно на протяжении двух-четырех недель.

Согласно инструкции по применению Мексидол в форме таблеток принимают по 125-250 мг 2-3 раза в день. Суточная доза не должна быть выше 800 мг.

В среднем терапия длится 7-14 дней, дозировку постепенно увеличивают, а потом постепенно уменьшают к окончанию терапии. При комбинированном лечении ишемической болезни сердца препарат принимают 1,5-2 месяца.

Мексидол побочные действия и противопоказания

Мексидол усиливает действие некоторых противосудорожных и седативных лекарств, поэтому врач должен скорректировать их дозировку, чтобы избежать нежелательных явлений.

Противопоказания

Прежде чем предложить пациенту Мексидол, врач рассказывает, для чего его назначают, в каких дозах, сколько времени нужно применять лекарство, каково его основное действие на организм.

Также врач должен составить тщательный анамнез своего пациента, учитывая все возможные противопоказания:

  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • повышенная восприимчивость к основному фармакологическому веществу или вспомогательным компонентам;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • активный период лактации.

Применение препарата при всех вышеперечисленных состояниях нецелесообразно. В случае с беременными и кормящими пациентками лекарственный продукт не назначают в силу отсутствия каких-либо данных о безопасности фармакологического продукта.

Если пациент не переносит какой-либо компонент из состава препарата, есть смысл подобрать подходящий аналог, который не содержит потенциального аллергена.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector