Стероидные гормоны — что это такое, препараты

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое глюкокортикостероиды

Ароматизация — превращение тестостерона в эстрадиол. При преобладании женских половых гормонов над мужскими увеличивается количество висцерального жира, растет грудь.

Ароматизация — превращение тестостерона в эстрадиол

Поэтому принято разделять препараты на ароматизирующиеся и неароматизирующиеся. Последние относительно безопасные, вызывающие небольшое количество побочных реакций.

К ним относятся:

  • Оксандролон. Считается самым безопасным неароматизирующимся стероидом. Не взывает гино, угревой сыпи, увеличение жировой прослойки, задержку жидкости в организме.
  • Станозолол не вызывает акне, гипертонию, гипертрофию груди.
  • Дростанолон (Мастерон) характеризуется высокой андрогенной активностью, умеренным анаболическим эффектом, не вызывает депонирование жира, оказывает мочегонное действие. Он может стать причиной появления прыщей, облысения, увеличения предстательной железы, агрессивности.
  • Тренболон (Трен, Параболан) выпускается в ампулах, не является нефротоксичным, проявляет высокую анаболическую активность, не задерживает воду в тканях и не вызывает гинекомастию, стимулирует сжигание жиров.
  • Примоболан (Метенолон) изготавливается в уколах, подходит для первого курса, не вызывает грубых нежелательных эффектов, можно комбинировать с Туриноболом и Оксандролоном в таблетках, или принимать в комплексе с ароматизирующими стероидами (тестостероном, мастероном).
  • Туринобол не задерживает жидкость в организме;
  • Болденон выпускается в инъекционных формах, не вызывает угри и гино.

Кортикостероиды используют при артритах по двум причинам. Во-первых, они ослабляют воспаление. Многие больные ревматоидным артритом страдают от боли, покраснения и отечности суставов из-за бурной воспалительной реакции.При ревматических заболеваниях одна из целей лечения кортикостероидами – ограничить повреждение суставов.

Во-вторых, кортикостероиды подавляют иммунный ответ (иммуносупрессия). Это означает, что они помогают больным с аутоиммунным воспалением суставов. Остановимся на этом подробнее. Здоровая иммунная система борется с болезнетворными вирусами и бактериями.

Основной принцип купирования любых патологических проявлений – устранение их причины. К сожалению, многие аутоиммунные заболевания и онкология не подразумевают этиотропного лечения. Поэтому необходимы фармацевтические средства для симптоматической и патофизиологической терапии.

В соответствии с интенсивностью боли врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные (НПВП) и наркотические препараты. Для снижения риска появления тяжелых побочных эффектов их комбинируют. Но недостаточность активных доз может снизить общее обезболивающее действие.

Адъювантная терапия подразумевает использование симптоматических средств, например, глюкокортикостероидов. Они параллельно влияют на другие звенья патологического процесса, устраняя ситуации, приводящие к развитию/усилению болевого синдрома. Это позволяет лучше контролировать дозу анальгетиков, меньше опасаясь негативных последствий.

Эффективная терапия хронической боли – сложная задача, которая требует многостороннего подхода с использованием различных методов и лекарственных средств. При активном применении адъювантов необходимо учитывать патофиозологическую основу боли (ноцицептивная или нейропатическая) и ее локализацию (висцеральная или костно-суставная) и дополнять обезболивающую терапию ко-анальгетиками (антидепрессантами, антиконвульсантами, спазмолитиками, глюкокортикостероидами и т.д.), которые могут применяться на любой ступени обезболивания.”

Виды стероидов

Синтетические стероидные элементы присутствуют в составе таких лекарственных средств:

  • «Преднизол»;
  • «Кортизон»;
  • «Дексаметазон» и т. д.

Воспалением в медицине принято обозначать универсальную реакцию организма, которая является результатом воздействия на него повреждающего фактора (экзогенного или эндогенного). В качестве таковых выступают бактерии, вирусы, грибковые организмы. При этом воспалительная реакция может носить как местный, так и системный характер. Таблетки от воспаления больше востребованы при местной его локализации.

В зависимости от структуры и химических свойств все противовоспалительные средства подразделяют на две большие группы:

  1. Стероидные противовоспалительные – мощные противовоспалительные средства. По своей структуре аналогичны гормонам надпочечников.
  2. Нестероидные – разнообразная группа противовоспалительных средств, различающихся по локализации действия, подавляющие активность ЦОГ в центральной нервной системе.

Как распознать прием стероидных препаратов

Довольно легко узнать, принимает ли человек стероиды.

Если он выглядит лучше Вас… если он сильнее Вас… если он добивается лучших успехов… если у него больше денег … если у него подруга красивее…Стероиды. 100%. Так рассуждает большинство.

Реальный способ узнать: чем больше он кричит о своей «натуральности», целеустремленности и самоотверженности, тем больше «химии» он употребляет.

Это шутка, конечно…

Прежде чем мы узнаем, как заметить использование анаболических стероидов для набора мышечной массы, давайте поговорим о том, почему это вообще должно нас волновать.

Ведь люди имеют право делать со своими телами все, что захотят. Использование стероидных препаратов не является мошенничеством, если кто-то просто хочет выглядеть определенным образом или профессионально занимается спортом, где все находятся на анаболических стероидах (независимо от его «официальной» позиции по употреблению этих препаратов), или если его работа требует, чтобы он был в очень хорошей форме, например, модели фитнеса или кино.

Аморально однако, когда люди используют «химию» для достижения физического состояния, которое невозможно достичь естественным путем, а затем выставляют себя натуральными атлетами и продают свои советы, продукты и услуги.

1. Огромные плечи, грудные и трапециевидные мышцы.

2. Супер-прорисованные, сухие и налитые, изумительно разграниченные мышцы. («3 D» эффект).

3. Налитые мышцы с минимальным жиром круглый год. Хорошую форму трудно набрать, а удерживать (без «химии») еще труднее.

4. Угревая сыпь и облысение по мужскому типу (есть люди с наследственной предрасположенностью, но стероидные препараты усугубляют состояние).

А что Вы думаете по поводу анаболических стероидов?Есть вопросы?Пишите и спрашивайте в комментариях ниже!

Механизм действия стероидных гормонов

Механизм действия гормонов стероидной природы используют в силовых видах спорта: тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг, кроссфит. Он связан с активизацией биологического синтеза белка, что важно для наращивания мышечной массы.

Особенность механизма действия стероидных гормонов следующая:

  • активные вещества легко приникают через мембрану клетки и начинают взаимодействовать со специфическими клеточными рецепторами, в результате чего образуется функциональный комплекс «гормон-рецептор», который перемещается в ядро;
  • в ядре комплекс распадется, и гормон взаимодействует с ДНК, за счет чего активируется процесс транскрипции (переписывание информации о структуре белка с участка молекулы ДНК на матричную РНК);
  • одновременно активируется процесс синтеза рибосомальной РНК для образования дополнительных рибосом (органелл, в которых синтезируются белки), из них формируются полисомы;
  • на основе матричной РНК в рибосомах запускается синтез белка, а полисомы позволяют одновременно синтезировать несколько белковых молекул.

О чем важно знать в процессе лечения стероидами

Основная цель лечения — максимально регенерировать поврежденные зоны. Если в организме будет присутствовать большое количество белка, то этот процесс может нарушиться. Рекомендовано включить в рацион больше углеводов. Дозу и длительность курса лечения должен определять строгого врач в зависимости от типа болезни и ее сложности.

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды (ГКС) угнетают все фазы воспаления, в отличие от НПВС. В клинической практике распространены синтетические аналоги эндогенных гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Важно понимать, что ГКС не являются препаратами выбора в лечении болевого синдрома.

Наименование

Эквивалентная доза

Показатель противовоспалительной активности

Угнетение функций гипофиза

Бетамезон

0,6

40-50

Дексаметазон

0,75

25

40-50

Метилпреднизолон

4

5

5

Преднизолон

5

4

4

Гидрокортизон

20

1

3,4

ГКС выпускают в любых лекарственных формах. В соответствии с причинами и тяжестью заболевания отличаются как способы введения препаратов, так и необходимая доза. При остром патологическом процессе прибегают к пульс-терапии, подразумевающей поступление большего количества вещества за короткие сроки.

Механизм действия

Основной механизм действия стероидных средств базируется на уровне генома. Повышается скорость продукции белков, оказывающих противовоспалительное влияние. При этом осуществляются следующие эффекты:

  • угнетение образования медиаторов воспаления путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ-2) и фосфолипазы А2
  • торможение синтез и поступления в кровоток иммунокомпетентных клеток – лимфоцитопения
  • противоаллергический
  • повышают устойчивость организма к стрессу
  • подавление синтеза коллагена, пролиферации фибробластов
  • уменьшение проницаемости капилляров и экссудации (противоотечное действие)
  • снижают приток лейкоцитов и макрофагов к очагу воспаления – ограничивают клеточную инфильтрацию
  • угнетение синтеза белков при усилении их распада
  • повышение свёртываемости крови – риск тромбоза
  • стимуляция образования глюкозы из жиров и белков
  • нарушение образования биологически активных веществ в быстро делящихся тканях – эпителий желудочно-кишечного тракта
  • иммуносупрессия
  • усиленная потеря кальция
  • в больших дозах – подавление функций гипофиза, надпочечников

Синтетические ГКС обладают большей эффективностью, чем естественные гормоны, поэтому требуется сравнительно небольшая доза. Также стараются избегать применения препаратов с минералокортикоидной активностью из-за повышенной вероятности развития артериальной гипертензии и массивных отеков. То есть предпочтение отдают преднизолону и дексаметазону.

Применяемые на сегодняшний день противовоспалительные средства отличаются по выраженности терапевтических и побочных эффектов. Глюкокортикоиды применяют в таких ситуациях, требующих адъювантного обезболивания:

  • компрессия (сдавление) спинного мозга и периферических нервов
  • костные метастазы опухолей
  • повышенное внутричерепное давление
  • натяжение соединительнотканных капсул внутренних органов
  • выраженная инфильтрация тканей при злокачественных опухолях
  • необходимость стимуляции аппетита у ослабленных больных
  • подавление тошноты как побочного эффекта наркотических анальгетиков
  • борьба с аллергическими реакции при первом использовании обезболивающего препарата

Активное подавление воспалительного процесса при ревматоидном артрите и системных заболеваниях соединительной ткани уменьшает интенсивность болевых ощущений. В реаниматологической практике ГКС помогают нормализовать состояние при тяжелой гипотонии, спровоцированной кровотечением или шоком. Также стероиды эффективны при надпочечниковой недостаточности, развившейся из-за хирургического вмешательства.

Среди многочисленных средств фармакологии синтетические стероидные гормоны в составе лекарственных препаратов имеют особенности и назначаются только после тщательного обследования. При их назначении врач учитывает побочные эффекты и противопоказания.

Самые известные фармакологические средства:

  • Кортизон,
  • Гидрокортизон,
  • Эстриол,
  • Дексаметазон,
  • Преднизолон,
  • Преднизол.

Они обладают минимальными побочными эффектами, эти препараты имеют показания в ходе реабилитации после тяжелых, длительных болезней, их используют в спорте как допинг:

  • активизируют регенерацию тканей,
  • повышают аппетит,
  • снижают количество жировой ткани,
  • увеличивают мышечную массу,
  • способствуют усвоению кальция и фосфора костной тканью,
  • повышают работоспособность, выносливость,
  • благотворно влияют на деятельность коры головного мозга,
  • снижают проявление чувства страха.

Как любые лекарственные препараты, названные гормональные средства имеют противопоказания, к которым относятся:

  • молодой возраст,
  • заболевания почек, печени, сердца и сосудов,
  • опухоли различного происхождения.

Прием стероидных лечебных препаратов должен осуществляться только под медицинским контролем. В ходе терапии возможны проявление побочных эффектов, о которых необходимо сообщить лечащему врачу:

  • угревая сыпь,
  • акне,
  • повышение показателей артериального давления,
  • немотивированная нестабильность эмоционального состояния,
  • повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза,
  • у мужчин – эректильная дисфункция, атрофия яичек, бесплодие, увеличение грудных желез,
  • отеки.

Существует следующие соло-препараты:

  1. Метан. Продается в таблетках. Необходимо учитывать, что стероидное средство оказывает негативное воздействие на печень, накапливает жидкость в организме, вызывает гипертонию, угревую сыпь, подавляют продуцирование собственного тестостерона. Прибавка в весе на нем наблюдается из-за задержки воды.
  2. Эфиры тестостерона: Пропионат, Сустанон, Энантат. Энантат принимают 1—2 раза в неделю. Начальная дозировка — 250 мг. При отсутствии эффекта на второй недели дозировку увеличивают до 500 мг. Сустанон колют по 500 мг 1 раз в 7 дней. Пропионат выпускается в дозировке 500 мг, но период полувыведения препарата из крови 3—4 дня. Эфиры тестостерона, которые находятся в организме более длительное время, проявляют большую активность, поэтому предпочтение желательно отдавать им.
  3. Дека. Применяется для повышения силы и мышечной массы. Не стоит принимать препарат перед соревнованиями, так как период полужизни у стероида составляет 24 месяца. Нежелательно его использовать атлетам старше 35 лет, когда снижается уровень собственного тестостерона, он негативно отражается на половом влечении и потенции.

Если ранее не принимались стероиды, то рекомендуется начать с метана.

  • Кортизон;
  • Гидрокортизон;
  • Эстриол;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Преднизол.
  • активизируют регенерацию тканей;
  • повышают аппетит;
  • снижают количество жировой ткани;
  • увеличивают мышечную массу;
  • способствуют усвоению кальция и фосфора костной тканью;
  • повышают работоспособность, выносливость;
  • благотворно влияют на деятельность коры головного мозга;
  • снижают проявление чувства страха.
  • молодой возраст;
  • заболевания почек, печени, сердца и сосудов;
  • опухоли различного происхождения.
  • угревая сыпь;
  • акне;
  • повышение показателей артериального давления;
  • немотивированная нестабильность эмоционального состояния;
  • повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза;
  • у мужчин – эректильная дисфункция, атрофия яичек, бесплодие, увеличение грудных желез;
  • отеки.

Для начала необходимо разобраться, какие изменения происходят в организме при развитии воспалительной реакции. В результате ответа организма наблюдается:

  • активация всех видов обмена;
  • снижение рН до 6,0;
  • увеличение осмотического давления.

Стероидные гормоны - что это такое, препараты

При этом в кровяном русле возрастает концентрация медиаторов воспаления, простагландинов. Путем расширения кровеносных сосудов они повышают проницаемость сосудистого русла, способствуя проникновению в кровь токсинов. Нарушается работа клеточных мембран, в результате чего в цитозоль поступают гидролитические ферменты, инициирующие воспалительный процесс. Противовоспалительные таблетки при воспалении призваны подавить действие этих веществ и нормализовать обменные процессы в организме.

Нестероидные противовоспалительные таблетки, широко используемые в медицине, обладают сразу тремя действиями:

  • обезболивают;
  • снимают жар;
  • устраняют воспаление.

Достигается это путем подавления синтеза простагландинов. По сути это тканевые гормональные соединения, которые провоцируют развитие воспаления и вызывают болезненность. Простагландиновая активность нестероидных противовоспалительных таблеток обеспечивает и дополнительные сосудистые эффекты этой группы препаратов, и анальгезирующее действие. Снижение отечности, гиперемии, устранение боли при приеме этих лекарств отмечается на фоне подавления воспалительного процесса.

Стероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников. Эти вещества в организме человека являются естественными ингибиторами воспалительной реакции. Действие их основано на стабилизации клеточных мембран (лизосомальных), которые ограничивают выход из клетки протеолитических ферментов.

Под действием стероидов:

  • снижается количество тучных клеток в очаге воспаления;
  • сужаются мелкие сосуды;
  • понижается капиллярная проницаемость;
  • снижается экссудация жидкости;
  • уменьшается активность макрофагов и фибробластов.

Чем опасны гормональные мази. Говорим о побочных эффектах

В статье приведены несколько примеров последствий применения гормональных мазей. Вам достаточно прочесть малую часть ниже опубликованной информации, чтобы понять, какую опасность могут нести бесконтрольно используемые гормональные препараты. Поэтому не стоит преждевременно восхищаться непревзойденной эффективностью средств, которые вызывают зависимость, и которые невозможно безболезненно отменить.

Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным.

Терапия гормональными мазями — неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.

Сыпь может появиться на теле не только из-за применения гормональных мазей. Есть еще много причин, которые обязательно стоить знать.

Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.

Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:

  • непроходящего зуда кожного покрова;
  • онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
  • хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
  • атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
  • расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
  • избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.

Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).

Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.

После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой — становится тоньше.

Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.

Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.

Важно! Атрофия обратима при грамотной отмене гормональных мазей, но нормализация может занять несколько месяцев.

Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.

Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.

Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.

Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).

Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания. В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.

Не запускайте болезнь! Лечите пероральный дерматит только препаратами, которые назначил врач.

После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:

  • недостаточности коры надпочечников;
  • замедления или остановки роста у ребенка;
  • мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
  • снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
  • помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
  • расстройства психики;
  • метаболического синдрома.

Внимание! Нерациональное применение топических стероидов обязательно приведет к развитию побочных эффектов локального и системного характера.

Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).

Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.

Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:

  • Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
  • Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
  • Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
  • Использование гормональных мазей под повязкой.
  • Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
  • Применение гормональных мазей на больших участках кожи.

Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.

Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.

Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.

Обратите внимание! Риск развития указанных осложнений повышается у детей, особенно если если речь идет об использовании мази под окклюзионную повязку, в качестве которой может выступать памперс или обычная пеленка.

Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.

Обратите внимание! В дерматологической практике также имеет место информация о ятрогенном синдроме Кушинга (симптомы: ожирение, повышение АД, остеопороз, слабость мышц), кризисе Аддисона (недостаточность коры надпочечников), замедлении роста костей и летального исхода, возникающих вследствии длительного применения глюкокортикоидов.

Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.

Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.

Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.

Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.

Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.

В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:

  1. Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
  2. Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
  3. Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.

Стероидные гормоны - что это такое, препараты

В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.

При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.

Эффект от применения СПВП

Противовоспалительное действие, которое обеспечивают стероидные препараты, обеспечено их способностью ингибироваться через липокортин. Также они угнетают ген, который кодирует выработку ЦОГ-2, активно участвующего в местах воспаления. Глюкокортикоиды также подавляют простагландиновую активность. Они обеспечивают антиоксидантный эффект, замедляя окисление липидов и сохраняя в целостности мембраны клеток. Таким образом, происходит препятствие распространения воспалительного процесса.

К основным действиям СПВП можно отнести:

  1. Противовоспалительное. Глюкокортикоиды являются ингибиторами всех воспалений в организме. Они способствуют стабилизации клеточных мембран, обеспечивают выход протеолитических ферментов из клеток, предотвращают деструктивные изменения тканей, а также замедляют образование свободных радикалов. При попадании вещества в организм, уменьшается число тучных клеток в местах воспаления, сужаются мелкие сосуды, происходит снижение проницаемости капилляров.
  2. Иммунодепрессивное. СПВП снижают уровень циркулирующих лимфоцитов и микрофагов. Они нарушают выработку и действие интерлейкинов и прочих цитокинов, которые регулируют разные варианты ответа иммунитета. Происходит снижение активости В и Т-лимфацитов, уменьшение производства иммуноглобулинов и количества комплимента в кровяном составе. Образуются фиксированные иммунные комплексы, и происходит угнетение образования факторов, которые ингибируют перемещение микрофагов.
  3. Противоаллергическое. Это действие обеспечивается за счет подавления разных стадий иммуногенеза. Глюкокортикоиды замедляют процесс формирования циркулирующих базофилов, а также уменьшают их число и предотвращают развитие синтеза сенсибилизированных клеток, базофилов, способствующих развитию аллергической реакции и уменьшают чувствительность к ним эффекторных клеток. Происходит подавление производства соединительной и лимфатической тканей, а также угнетение образования антител.
  4. Антитоксическое и противошоковое. СПВП участвуют в обеспечении тонуса сосудов, баланса воды и соли. Они улучшают активность ферментов печени, которые участвуют в процессе преобразования экзогенных и эндогенных веществ. Происходит повышение чувствительности сосудов к катехоламинам и уменьшается их проницаемость. Количество плазмы крови увеличивается, так как вещества задерживают в организме натрий и воды. Это позволяет снизить гиповолемию, улучшить тонус сосудов и процесс сокращения миокарда.
  5. Антипролиферативное. Это действие связано с уменьшением миграции моноцитов в местах воспаления и замедления процесса дробления фибробластов. Происходит подавление синтеза мукополисахаридов, что способствует замедление связывания белка плазмы и воды тканей, которые попали в места воспаления.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector