Удаление тромба в ноге операция как проходит

Возможные осложнения при тромбэктомии

  • Разрыв внутренней стенки артерии с ее расслоением и вторичным тромбозом
  • Отрыв головки зонда и оставление его в просвете артерии
  • Перфорации измененной стенки артерии зондом с внутренним кровотечением
  • Осложнения связанные с доступом (гематома, скопление лимфы, нагноение раны)

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

  • Расслоение стенки артерии при грубом проведении зонда
  • Перенос кусочков тромбов в мелкие артерии ниже места тромбоза
  • Образование гематомы по ходу артерии

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Наблюдение после лечения

После удаления тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

В последующем больному необходимо повторять ультразвуковые исследования и сдавать анализы на свертываемость крови (АЧТВ, ТВ, агрегацию тромбоцитов) дважды в год .

Наряду с медикаментозной терапией применяются и другие методы лечения. Часто используются малоинвазивные вмешательства, при которых все манипуляции проводятся через небольшой прокол в кровеносном сосуде. Обезболивания в данном случае не требуется.

Если диагностирован флотирующий тромб, способный свободно перемещаться по кровеносным сосудам, проводится установка специальных ловушек – кава-фильтров. Их целью является недопущение попадания тромба в жизненно важные органы: легкие, сердце и др. Ловушки представляют собой специальные приспособления, установленные в вену больного, которые не препятствуют свободному току крови, но задерживают тромбы.

Другими указанными методами считаются:

  • тромбэктомия – операция по удалению тромба из вены при помощи тонкой полой трубки;
  • операция Троянова-Тренделенбурга, при которой производится зажим большой подкожной вены;
  • стентирование и др.

Удаление тромба в ноге операция как проходит

В особо тяжелых случаях производится операция по удалению части пораженной вены под общим наркозом.

Любое лечение включает строгое соблюдение особой диеты и всех рекомендаций лечащего врача. Больному в стационаре обеспечивается строгий постельный режим. Для улучшения венозной циркуляции крови следует ноги держать на специальном валике, в приподнятом состоянии. В дальнейшем пациенту потребуется постоянное бинтование больной ноги эластичным бинтом или ношение компрессионного белья.

При помощи правильного диетического питания можно легко достигнуть уменьшения вязкости крови и укрепления стенок сосудов. Для этого необходимо:

  • избегать соленой пищи;
  • пить достаточное количество воды;
  • употреблять продукты, богатые антиоксидантами, флавоноидами;
  • отдавать предпочтение морским продуктам, растительной клетчатке.

Все рекомендации по правильному питанию больной узнает в обязательном порядке от своего лечащего врача при выписке из стационара. Необходимым условием дальнейшего выздоровления является постоянная физическая нагрузка, лечебный массаж ног. Поддерживающая терапия способна продолжаться всю жизнь.

Причины и механизм тромбообразования в ноге

Тромбообразование подчинено механизму, описанному известным ученым-медиком Рудольфом Вирховым. Основными условиями образования тромба в ноге надо считать:

  • нарушение, в силу каких-либо причин, целостности стенки кровеносного сосуда;
  • увеличение свертываемости крови из-за поступления эластичных белковых волокон: тромбина и тромбопластина;
  • изменение скорости движения крови и образование вихревых потоков.

Сгусток крови, закрепившись на стенке вены, постепенно увеличивается в своих размерах, нарушая нормальный кровоток. Так возникает тромбоз, который чаще всего формируется в венах нижних конечностей и таза. К серьезным последствиям может привести отрыв тромба или его фрагментов, произошедший под напором тока крови, что грозит закупоркой центральных кровеносных сосудов.

В результате чего важнейшие органы человека: сердце, мозг, легкие, почки – могут быть лишены питания и потеряют свою функциональность. Для человека тогда создается реальная угроза жизни из-за инсульта или инфаркта. Самым опасным вариантом считается формирование тромба в ноге по линии подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены.

alt

Можно назвать основные причины, приводящие к возникновению тромбов в венах (к тромбозу). К ним относятся:

  • наследственность;
  • различные онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • травмы, параличи нижних конечностей;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые и легочные заболевания и др.

Факторами, способствующими появлению тромбов на ногах, надо считать:

  • курение;
  • возраст старше 40-45 лет;
  • длительный постельный режим;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частые перелеты и др.

С другой стороны, процесс тромбообразования является защитным механизмом организма для недопущения большой потери крови. Даже при незначительной травме кровь сворачивается и закупоривает поврежденные сосуды, прекращая кровотечение. Для здоровья человека важно сохранить баланс противосвертывающей и свертывающей систем крови.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector