Узлы шморля в позвоночнике что это

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему формируется узел Шморля

Позвоночный столб является опорой для всего организма, и в течение всего жизненного периода подвергается значительной нагрузке. Но с возрастом костная и хрящевая ткань постепенно изнашиваются и в позвоночнике развиваются различного рода патологии – остеохондроз, артроз, узлы Шморля и другие.

Узлы Шморля – это патологические нарушения дегенеративно-деструктивного характера, происходящие в межпозвонковых дисках. Эта патология наблюдается у 80% людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Чаще всего факторами образования патологических узлов являются пожилой возраст и генетическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдает образованием узлов в межпозвонковых дисках, то ребенку необходимо регулярно проходить обследование на своевременное выявление патологии. Помимо этих факторов существуют следующие причины образования узлов Шморля:

  • аутоиммунные патологии, в результате которых происходит снижение плотности костной массы;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
  • остеопороз;
  • застойные воспалительные процессы в позвоночнике;
  • травмы позвоночного столба;
  • нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник в детстве, например занятия профессиональным спортом с неправильно рассчитанной нагрузкой;
  • врожденные патологии в строении позвоночника;
  • при интенсивном росте ребенка непропорциональное прибавление массы разных частей тела;
  • деформация межпозвоночных дисков.

Достаточно частой причиной возникновения заболевания является чрезмерная, или наоборот недостаточная физическая активность. По этой причине узлы Шморля часто выявляют у спортсменов и офисных работников.

Узлы Шморля в позвоночнике – это комплекс патологических изменений в межпозвоночных дисках. Заболевание не сопровождается острой симптоматикой, поэтому в медицине его называют «рентгенологическим» признаком. Зачастую узлы Шморля диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других проблем со здоровьем.

При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля.

Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

  • восстановление обменных процессов в области спины;
  • облегчение болезненных симптомов;
  • миорелаксация;
  • нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
  • восстановление гибкости пораженных позвонков;
  • предупреждение развития осложнений.

Узлы шморля в позвоночнике что это

Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Узлы шморля в позвоночнике что это

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

  • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
  • УЗИ спинного мозга;
  • метод рентгеноскопии, миелография;
  • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение грыжи Шморля

Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются

В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

Необходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени, пассивный образ жизни.

Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

Многие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

появление ощущения тяжести в поясничной области, болевые ощущения, сужение костно-мозговой площади, редкое пульсирование в мышцах спины.

Узлы шморля в позвоночнике что это

Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

Дефекты Шморля в телах позвонков, или узелки Шморля позвонков, или грыжа Шморля – так называют болезнь, сопровождающуюся дегенеративными изменениями в позвоночнике. У больного человека образуются грыжеподобные выпячивания межпозвоночных дисков, которые вдавливаются в губчатое вещество позвонковых тел.

Назвали заболевание по фамилии немецкого профессора, впервые описавшего их.

Грыжа Шморля чаще всего бывает врожденной. Но встречается и приобретенная патология. Она в основном развивается в детском и юношеском возрасте.

искривлений позвоночника; переломов и ушибов; разрывов фиброзных колец, расположенных между позвонками; патологических процессов в позвонках; нетипичных нагрузок на позвоночный столб; быстрого роста ребенка, в результате которого мягкие ткани опережают развитие костных структур; нарушения обмена веществ.

Как лечить

К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:

    патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.

  • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;

    Узлы шморля в позвоночнике что это

  • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
  • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
  • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
  • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
  • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).

Грыжа Шморля

Частые локации грыжи Шморля

В основном дегенеративные изменения развиваются в грудном и в поясничном отделах. В области шеи они образуются крайне редко.

Иногда грыжа Шморля заявляет о себе внезапно возникающими острыми или ноющими болями. Также возможно быстрое возникновение усталости в положении стоя.

Но чаще всего дефекты Шморля в телах позвонков никак не заявляют о своем присутствии.

Такое положение связано с тем, что дегенеративные процессы развиваются в костной ткани позвонков, которая не болит, а структуры нервной системы при этом не затрагиваются.

Для диагностирования болезни тщательно анализируют результаты, полученные при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Никакой опасности дефекты Шморля в телах позвонков не представляют. Но если их не лечить, то они могут перерасти в позвоночную грыжу или стать причиной компрессионного перелома позвонка.

Узелки Шморля позвонков лечат с помощью консервативных и радикальных методов терапии.

На выбор способов лечения влияют причина болезни, степень проявления патологических изменений, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст больного, его профессиональная деятельность.

Консервативное лечение включает использование медикаментов (противовоспалительных лекарств), дегидратирующей терапии и физиотерапии (вытяжения, рефлексотерапии, апитерапии, гирудотерапии, баролазеротерапии, электроанальгезии, массажа, лечебной физкультуры, гимнастики Ниши, плавания). Они помогают избавиться от воспаления, устранить болевые ощущения и остановить патологические процессы.

При наличии компрессии корешков и при отсутствии результата от консервативного лечения назначается операционное вмешательство. Проводится оно с помощью декомпрессивной ламинэктомии, в результате которой рассекаются зубовидные связки.

Операция не только затормаживает дальнейшее прогрессирование болезни, но и приводит к обратному развитию процесса.

Дефект Шморля и его проявленияИнтракорпоральный дефектЛечение заболевания

В рентгенологии есть термин, который называется грыжа Шморля.

Суть подобного термина заключается в том, что на различных отделах позвоночника наблюдаются изменения структурно-анатомического характера с образованием пульпозного ядра.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа Шморля наблюдается у детей во время их быстрого роста. По мере роста мягкие ткани организма успевают растянуться, а костные при этом значительно отстают. Поэтому в губчатых образованиях позвоночника начинают появляться пустоты. Со временем подобные пустоты будут продавливаться замыкательными пластинами позвонков.

Замыкательные пластины по-другому называются гиалиновым хрящом, представляющим из себя специальное образование. Гиалиновый хрящ защищает губчатые костные ткани каждого отдельного позвонка от различных травмирующих (механических) воздействий деформационного характера.

центральные; боковые; передние; задние.

При этом следует отметить, что центральная грыжа Шморля и боковая форма ее проявления, не вызывают болевых ощущений. Обусловлено это тем, что они не затрагивают нервные окончания вдоль позвоночника. Переднее грыжевое расположение чаще всего проявляется во множественной форме. Подобные множественные дефекты Шморля приводят к хроническим болевым ощущениям, которые могут сопровождаться нарушением двигательной функции позвоночника.

  1. Применение противовоспалительных средств (нестероидных либо гормональных).
  2. Обезболивание ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
  3. Назначение миорелаксантов для расслабления напряженных вокруг позвоночного столба мышц.
  4. Витамины, минералы для улучшения обмена веществ.
  5. Заместительная эндокринологическая терапия – прием гормона щитовидной железы кальцитонина для улучшения метаболизма.
  6. Ингибиторы ФНО.
  7. Массаж: ручной, вибрационный, водный.
  8. Лечебная физкультура.
  9. Санаторно-курортное лечение.
  10. Остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия.
  11. Оперативные методы: вертебропластика под контролем флюороскопии, фузионная хирургия.

Для устранения болевого синдрома и снятия отечности после физических нагрузок необходим отдых либо прием нестероидных средств по назначению врача. Помогают Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Возможно применение гелей Долобене, Быструм, Вольтарен. Они практически не всасываются в кровоток и не вызывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В тяжелых случаях при отечности окружающих тканей вокруг позвонка необходима терапия глюкокортикоидными гормонами, ингибиторами фактора некроза опухолей для снятия симптомов воспалительного процесса. Для купирования болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики Кеторолак, Метамизол. Помогают также специальные пластыри.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Миорелаксанты необходимы для расслабления мускул вокруг позвоночного столба, которые рефлекторно спазмируются. Врач выписывает Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Препараты имеют побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, заторможенность.

Обезболивающим действием обладает также витамин В1 в комплексах Мильгамма, Нейромультивит. В них содержатся цианокобаламин, пиридоксин для улучшения работы печени при приеме других лекарств. Эти вещества положительно влияют на периферическую нервную систему. Калий, магний снимают мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение костной ткани позвоночника. Кальций, витамин Д укрепляют ее, предотвращая развитию пористости и размягчению.

Если имеются проблемы с эндокринной системой, по назначению врача принимают Кальцитонин лосося для лечения остеопороза. При менопаузе используют заместительную терапию эстрогенами, подобранную гинекологом после соответствующих анализов. Для улучшения микроциркуляции применяют гирудотерапию – лечение пиявками, ангиопротекторы (Актовегин), антигипоксанты (Мексидол).

Необходимы упражнения лечебной физкультуры для исправления имеющихся искривлений осанки – сколиоза, кифоза, лордоза. Они помогают нормальному развитию костной, мышечной ткани у подростков, а у лиц среднего возраста предотвращают остеопороз.

Санаторно-курортное лечение способствует улучшению кровообращения, снижению интенсивности болевого синдрома. Применяются скипидарные ванны, обертывания сероводородной грязью, массаж. Иглорефлексотерапия помогает расслаблению мышц, хорошему самочувствию пациента.

В некоторых случаях ослабить симптомы помогает остеопатические приемы, мануальная терапия – вытяжение позвоночного столба. Применяют специальные ортопедические корсеты для облегчения и перераспределения нагрузки на позвонки, снижения болевых ощущений. Их носят около 2-3 часов. Иппликатор Кузнецова позволяет снять неприятные ощущения, особенно в поясничном отделе.

Хирургическое лечение предусматривает пластику позвонка и диска под контролем флюороскопии. Возможны осложнения после операции, однако во многих случаях она проходит успешно. Важно правильно выбрать специалиста и клинику.

Межпозвоночная грыжаКак лечить поясничную грыжу?
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • остеопороз – прогрессирующая болезнь, которая сопровождается снижением плотности костей, вследствие нарушенного обмена веществ в костной ткани;
  • ослабленный опорно-двигательный аппарат, который наблюдается у людей старше 45 лет;
  • профессиональные занятия спортом;
  • постоянные нагрузки на организм и подъем тяжестей;
  • травмы или повреждения костей;
  • специфика работы, которая заключается в длительном сидении;
  • ведения малоактивного образа жизни;
  • дорзальный юношеский кифоз – прогрессирующий процесс, при котором наблюдается серьезная деформация позвоночного столба.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Данные патологии могут вызывать ряд других заболеваний позвоночника, поэтому при обследовании необходимо уделить внимание инструментальным методам диагностики.

Причины заболевания тоже специфичны:

  1. В большинстве случаев болезнь связана с наследственными особенностями. Строение позвоночных костей (именно замыкательных пластин) может отличаться от нормы, а этот признак передается из поколения в поколения. В результате диск давит на пластины, которые воздействуют, в свою очередь, на позвонковую кость и постепенно погружаются в нее.
  2. В некоторых случаях болезнь появляется из-за нарушения развития опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Если костная ткань не успела стать достаточно твердой, давление диска тоже может привести к тому, что образуются узелки Шморля позвонков.
  3. Развитию патологических процессов способствует дефицит в рационе кальция и веществ, способствующих его усвоению.
  4. Еще один неблагоприятный фактор – различные формы нарушения осанки, малоподвижный образ жизни пациента.
  5. Среди других причин можно назвать травмы, а также сильные, ненормированные физические нагрузки во время спортивных занятий.

Поясничный отдел

  • быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
  • пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
  • травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
  • дефицит кальция в организме;
  • излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Патология в призывном возрасте

В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

Вид заболевания Описание
Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.

Грыжа Шморля на снимке

При диагностировании грыжи Шморля у мужчины призывного возраста возникает вопрос о его пригодности для службы. Противопоказания отсутствуют только если болевая симптоматика пациента не беспокоит. Если же заболевание запущено, сенсорная и двигательная функция нарушена, а от постоянной боли не удается избавиться, решение о несении службы будет принимать врачебный консилиум.

Несмотря на бессимптомное течение рассматриваемой патологии, важно своевременно определить наличие заболевания и начать принимать меры для предотвращения дальнейшего усугубления. Корсет мышц позвоночника необходимо укрепить, а при наличии сильных болей принимать только те препараты, которые назначил врач.

На начальной стадии развития мелкие узелки Шморля не идентифицируются врачами как отклонение от нормы, а считаются незначительным изменением в строении позвоночника. Сущность патологии заключается в проникновении межпозвоночного хряща в сам позвонок. Так как костная ткань не имеет нервных окончаний процесс проходит бессимптомно, что и обуславливает его сложную диагностику. Обычно человек проходит обследование при лечении другого заболевания, и на рентгене случайно обнаруживаются узлы Шморля.

Развитие патологии начинается с частичного разрушения гиалиновой пластины межпозвонкового диска. Из образовавшегося зазора позвоночное вещество вытекает за пределы позвонка, а хрящевая ткань начинает медленно врастать в свободное пространство. Позвонок начинает атрофироваться. В твердом элементе образуется пространство, покрытое замыкающей пластиной, внутри которого размещается вытекшая из диска жидкость.

Обычно подобные изменения развиваются очень медленно и бессимптомно. Но при воздействии отягчающих факторов деформация позвонков может происходить стремительно, вызывая перелом костных пластин. Реже в узлах Шморля возникают фиброзные процессы. Капилляры кровеносных сосудов могут проникать в межпозвоночный диск и вызывать изменение структуры его элементов. Этот процесс может провоцировать образование грыжи Шморля.

Мелкие узелки не несут никакого вреда организму, не причиняют дискомфорта и болевых ощущений. Но при образовании крупных узлов или грыжи Шморля возникает опасность надлома позвонка, артроза межпозвоночных дисков, протрузий. В этом случае нужно пройти комплексное лечение и периодически делать диагностику для контроля прогрессирования заболевания.

  • вытяжение позвоночника – способствует снятию напряжения с мышц и связок, улучшению кровообращения, снижению нагрузки на межпозвонковые диски. Процедура проводится по рекомендации врача вертебролога на специально оборудованной кушетке;
  • лечебная гимнастика, плавание – укрепление мышечного корсета спины и улучшение гибкости позвоночного столба;
  • массаж – снятие болевого синдрома, стимулирование кровообращение и оттока лимфы в пораженном участке.
  • лечебные ванны – хвойная ванна расслабляет мышцы и связки, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром. Требуются измельчить ветви молодой ели, собрать их в литровую банку и хорошо проварить в 3 литрах воды. Отвар нужно процедить, принимать теплую ванну до 20 минут;
  • настой для массажных растираний – способствует нормализации кровообращения, обменных процессов в пораженных участках. Взять в равные части следующих измельченных трав: корень сабельника, конский каштан, семена болиголова и корень одуванчика. Поместить в стеклянную емкость, залить спиртом и настаивать в темном месте 15 дней. Затем тщательно процедить, хранить в холодильнике. Растирка лечебным настоем в сочетании с массажем чрезвычайно эффективна при узлах Шморля.

Узлы Шморля часто путают с межпозвоночной грыжей. Действительно, эти патологии чем-то схожи, но грыжа является более опасным заболеванием с тяжелыми последствиями. Патологические узлы при своевременном лечении не причиняют дискомфорта и успешно лечатся массажем и лечебной гимнастикой.

источник

Вид заболевания Описание
Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Эта патология была описана немецким врачом Христианом Шморлем почти 100 лет назад, когда он сделал соответствующий рентгеновский снимок позвоночника пациента в 1927 году. По сути, узел Шморля представляет собой разновидность грыжи, которая в отличие от обычных патологий развивается не горизонтально, а вертикально.

Важно понимать, что такое заболевание, как грыжа, представляет собой разрушение структуры диска и смещение его относительно нормального местоположения.

В большинстве случаев процесс развивается так:

  1. Диск – это круглое образование, находящееся между любыми двумя соседними позвонками. Он состоит из гелеобразной центральной части (ядра) и плотной оболочки (фиброзного кольца). В результате травмы или длительного сдавливания позвонками диск начинает сплющиваться.
  2. Вещество ядра давит на кольцо, и со временем прорывает его, сдавливая окружающие кровеносные сосуды и нервные волокна спинного мозга.
  3. В итоге пациент испытывает болезненные ощущения в соответствующей части спины и иные симптомы.

Таким образом, в случае обычной грыжи происходит разрушение диска с его смещением в горизонтальной плоскости.

Если же диагностируется узелок Шморля, патология развивается по другому пути:

  1. Твердая поверхность диска продавливает костную ткань нижнего или верхнего позвонка.
  2. В результате длительного воздействия диск как бы проваливается, частично погружается в эту ткань.
  3. На определенном этапе пациент начинает испытывать посторонние ощущения, а грыжа Шморля на позвоночнике продолжает развиваться.

При этом впадение диска может происходить в разные части тела позвонка, и по этому признаку выделяют 2 группы нарушений:

  1. Интракорпоральные грыжи Шморля характеризуются тем, что диск разрушает мягкое губчатое вещество кости.
  2. Интравертебральные узелки (вузли) образуются из-за того, что диск начинает давить на замыкательные пластинки позвонка.

Методы лечения грыжи Шморля

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

  • продолжительная физическая активность;
  • подъем тяжелых вещей;
  • длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

  • болезненность, покалывание в мышцах спины;
  • ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
  • невозможность долго сидеть без поддержки спины;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли.

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Что назначают больному:

  • Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
  • Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
  • Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
  • Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
  • Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
  • Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
  • Магний – шпинат, фасоль, семечки.
  • Фосфор – рыба, морепродукты.
  • Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

Задачи ЛФК:

  • укрепить мышечный корсет;
  • снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии,  в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Применяют следующие методики:

  • Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
  • Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
  • Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Диагноз «грыжа Шморля» устанавливается после прохождения рентгенологического исследования.

Для исключения других патологий, а в первую очередь межпозвоночной грыжи, таким пациентам назначается проведение дифференциальной диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии.

После постановки диагноза больному назначают корректное лечение, которое зависит от степени выраженности патологического процесса.

В случае, когда грыжа Шморля является следствием какого-либо другого заболевания, то лечение в первую очередь сводится к устранению основного заболевания. Если грыжа Шморля развилась вследствие травм и хрупкости костей, то назначаются препараты для укрепления костной ткани. Это могут быть препараты с витамином D и кальцитонином, которые применяются в сочетании с препаратами кальция.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

  • пациент описывает возникшие симптомы, в частности, болевые ощущения. Их характер, локализация и продолжительность;
  • проведение пальпации (прощупывания) пораженного участка спины с целью выявления и оценки искривления позвоночника, а также возникшего отека;
  • чтобы окончательно выявить патологические образования, врач может назначить МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.
  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Грудной отдел

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

Характерные симптомы

Важно знать, как развивается грыжа Шморля в позвоночнике что это такое, и какие симптомы может дать патология. Нарушение может коснуться любого отдела, поэтому и признаки развития заболевания будут отличаться. Наиболее характерные из них описаны в таблице.

в каком отделе обнаружен узел Шморля симптомы патологии
шейный
  • снижение концентрации, ухудшение памяти;
  • головокружения;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • онемения и покалывания в руках;
  • боли с усилением при движениях шеи;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь;
  • боли в голове с одной стороны;
  • сильное напряжение шейных мышц.
грудной отсутствуют или не выражены; с возрастом появляются такие признаки и болезни:
  • остеохондроз;
  • усиление пульса;
  • одышка;
  • онемение рук;
  • боли с усилением при повороте корпуса, глубоких вдохах, движении рук;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • болезнь Бехтерева.
поясничный проявляется только с возрастом:
  • боли во время мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • запоры;
  • боли в пояснице;
  • посторонние ощущения в ягодицах;
  • онемение и «мурашки» по телу.

Грыжа Шморля в позвоночнике: что это такое, чем опасны узлы позвонков, лечение, гимнастика

Особенность патологии заключается в том, что даже при развитии многочисленных узлов Шморля никакие признаки не возникают, а трудоспособность пациента не нарушается. Только боковые или задние узлы иногда могут сопровождаться болезненными ощущениями или неврологическими признаками. Такие пациенты страдают от снижения трудоспособности, что требует специальной терапии.

При появлении узлов у людей возрастом более 40 лет могут возникать умеренные боли в области позвоночника. Но списывать болевой синдром на данное заболевание можно только после проведения диагностического обследования. Необходимо исключить другие факторы, которые могут вызвать болезненные ощущения.

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Чаще всего, грыжа Шморля протекает бессимптомно. Иногда такие больные могут жаловаться на развитие выраженной усталости в спине. Возникновение болей в спине возможно только в случае, когда грыжа достигает больших размеров. Для заболевания характерно развитие ноющих болей, которые могут усиливаться при ходьбе либо стоянии. Предположительно, такие болевые ощущения обусловлены развитием реакции мышц на физические нагрузки в области повреждения.

У пациентов, страдающих грыжей Шморля в грудном или поясничном отделах позвоночника, в отличии от обычных грыж, очень рано наблюдается потеря подвижности.

Грыжи Шморля способны увеличивать нагрузку на суставы между позвонками и способствуют раннему развитию артроза межпозвоночных суставов.

Симптомы грыжи Шморля в большинстве случаев незаметны или слабовыраженные. Это связано с тем, что хрящевое образование увеличивается в размерах через несколько лет. За это время больной не ощущает никакого дискомфорта. При появлении первых признаков пациент начинает чувствовать усталость, дискомфорт, скованность в движениях и болезненность. Болевой синдром усиливается после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

Боль в позвоночнике

Если грыжа наблюдается в шейном отделе, то болезненность усиливается при резких поворотах головой. В поясничном отделе боль становится сильнее после длительного хождения или при поворотах корпуса. Как правило, боль ноющего характера сопровождается рядом симптомов, среди которых выделяют сонливость, общую слабость и ноющие ощущения в мышцах. Игнорирование заболевания в большинстве случаев приводит к чувству онемения ног, скованности в движениях или компрессионному перелому.

Последнее состояние характеризуется сдавливанием одного или нескольких позвонков в результате истощения костной ткани или наличия хронических патологий позвоночного столба. Наиболее встречаемым осложнением являются узуративные дефекты Шморля. Это явление возникает вследствие замедленного роста костной ткани и образования широких полостей, в которые со временем попадают диски.

Боли в спине

Симптомы грыжи Шморля

На ранних стадиях развития патологического образования в позвонках выраженная симптоматика отсутствует.

В таких случаях уплотнение чаще всего обнаруживается случайно при диагностических мероприятиях по поводу других жалоб пациента.

Редко наблюдается такой признак, как ноющая боль в конце дня, которую сам человек объясняет усталостью или тяжелым физическим трудом. Усиливается неприятное чувство при долгом вертикальном положении тела либо после продолжительной ходьбы. Более выраженные признаки появляются в тех случаях, когда образование достигает большого размера и перекрывает собой просвет позвоночного канала.

Признаки патологии:

  • чувство скованности в спине, которое в особенности сильно ощущается после длительного лежания, например, утром после ночного сна;
  • покалывание в грудной клетке чувствуется после интенсивных физических нагрузок либо умеренных, но продолжительных, например, когда человек много часов ходил;
  • отеки на костной ткани – при пальпации либо визуально человек может увидеть небольшое уплотнение на спине в указанном отделе позвоночника, которое при соприкосновении к нему не болит;
  • сутулость.

Нарушение осанки вследствие узлов Шморля на позвонках возникает из-за того, что человек испытывает дискомфорт в спине. Отсутствие боли объясняется тем, что узел формируется на костных тканях и только при увеличении в размере, когда он перерождается в грыжевое образование, начинает сдавливать корешки нервных окончаний с появлением соответствующей симптоматической картины. В большинстве случаев какие-либо признаки болезни отсутствуют.

Покалывание в грудной клетке человек может почувствовать после интенсивных физических нагрузок.

  • искривляют осанку;
  • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
  • вызывают отдышку;
  • увеличивают частоту сердцебиения.

Длительное нахождение в одной позе провоцирует болевой синдром.Одним из ярких симптомов развития грыжи Шморля являются болевые ощущения. Они могут появляться просто так, в грудной области, отдавая в руки или когда человек находится в одной и той же позе длительное время. Отклоняя корпус тела в сторону также можно почувствовать боль. Примечательно то, что от болевых ощущений можно избавиться путем принятия лежачей позы.

Чем это опасно

Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.

У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.

Не стоит игнорировать болезнь

Атлетический пояс

Вопрос опасности узелков для жизни человека возникает, как правило, в числе первых.

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для нормальной жизнедеятельности человека. Опасность появляется только в том случае, если данное заболевание не лечить, и просто пустить все на самотек.

Кроме этого, существенным фактором на различного рода осложнения является образ жизни больного, его питание и прочее.

Какие осложнения могут появиться в телах позвонков?

  1. Особая опасность — в случае полного провала межпозвонкового диска во внутрь тела позвонка. Такой патологический процесс всегда приводит к инвалидности.
  2. Из-за грыжи внутри позвонка появляется некая полость. Такое явление очень опасно, так как позвонок становится очень слабым. Больной, занимаясь какими-то чрезмерными нагрузками на позвоночный столб, лишь усугубляет положение слабого позвонка, и в результате такого давления может произойти компрессия – перелом позвоночника.
  3. Если не заниматься лечением узла Шморля, то, со временем происходит изнашивание суставов позвоночника, которое вызывает боль.
  4. Часто из-за узлов Шморля развивается более тяжелая патология – это межпозвонковая грыжа. В этом случае ситуация осложняется, так, как лечение межпозвонковой грыжи требует уже другого подхода.

Грыжи Шморля могут образоваться во всех отделах позвоночника.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector