Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

Особенности вальгусной деформации стопы

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей.

Диагноз ставится специалистом-ортопедом. Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер: детям с вальгусной деформацией требуются лечебная физкультура, массаж, ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки). В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

Варусная деформация стопы у детей

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации). Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • шаркаетприходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы. При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения.

Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции. Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии). Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви.

почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания. Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • полинейропатии;
  • мышечнаядистрофия.

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра. Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка. На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

  • артрозы;
  • искривлениепозвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • нарушениеформыкостейтаза;
  • патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочениеконечностей.

Главная причина формирования патологической стопы в детском возрасте – это чрезмерно раннее начало самостоятельной ходьбы. У младенцев связочный и мышечный аппарат стоп еще довольно слабый, не достаточно развит, поэтому они не могут полноценно удерживать вес тела. Если ребенок начал ходить в 10 месяцев или раньше, то следует очень внимательно следить за состоянием его ног во время передвижения, чтобы вовремя выявить отклонения. Среди других причинных факторов выделяют:

  • нарушение нормальной формы стопы из-за других патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит);
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • травма ступни;
  • неправильная обувь (она должна быть на жесткой, а не на плоской или очень мягкой подошве с небольшим каблучком (1-1,5 см)).

Приобретенная деформация

Основной причиной данного типа отклонения являются нарушения деятельности опорно-двигательной системы ребенка и несовершенства структуры сухожильно-связочного аппарата.

Эти патологии могут не вызывать подозрений в течение первых 9-10 месяцев жизни малыша. Они начинают проявляться к тому времени, когда ребенок все чаще пытается самостоятельно стать на ножки.

Также часто вальгусная деформация наблюдается у детей с ослабленным мышечным тонусом. Пониженный тонус мышц может быть следствием перенесенных в очень раннем возрасте бронхитов, ОРВИ, пневмоний.

Приобретенная вальгусная деформация в большинстве случаев сопровождает такие заболевания, как рахит, ДЦП, миодистрофия.

Практически всегда данный дефект возникает при вывихах и травмах связок нижних конечностей в первый год жизни, подразумевающих длительное ношение гипсовой повязки.

Слишком ранние попытки малыша к полноценной ходьбе и неправильно подобранная обувь также могут вызвать патологию строения стоп.

Стоит помнить, что чрезмерные нагрузки на связочно-мышечный и костный аппарат в этом возрасте строго запрещены.

При ожирении младенца возникает достаточно большая вероятность развития данной деформации.

На фоне ослабленного мышечного тонуса при тяжести веса ребенка наблюдается уплощение свода стопы, поэтому связки и мышцы нижней конечности ослабляются и не могут сохранять нормальное положение.

Врожденная деформация

Этот дефект развивается еще в период внутриутробного формирования плода. Такой диагноз можно поставить уже во время выписки из роддома, в некоторых случаях – в первые месяцы жизни ребенка.

Не частым, но все же иногда встречающимся в медицинской практике случаем является возникновение вальгусной деформации на фоне дисплазии и внутриутробных травмах тазобедренного сустава.

Наиболее опасными и тяжелыми формами патологии считаются так называемый «вертикальный таран» и «стопа-качалка» (Синдром Эдвардса). Дети с такой аномалией рождаются очень редко (примерно 1:10000 случаев), но практически все подобные случаи являются смертельными.

Основные признаки деформации стопы у детей становятся заметными в возрасте 1-1,5 года. Диагностировать вальгусную деформацию ортопед может только после того, как малыш сделал свои первые уверенные шаги.

Определить наличие данной патологии несложно: становится заметным то, что стопы малыша постоянно располагаются под углом друг к другу.

Таким образом, довольно быстро происходит искривление стоп вовнутрь. Силуэт ножек приобретает Х-образную форму.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

При этом становится практически незаметным внутренний свод стопы (впадина между пальчиками и пяткой).

В таком случае во время ходьбы ребенок будет наступать не на всю площадь стопы, а лишь на её внутренний край.

Походка малыша становится косолапой, неуклюжей, совсем не уверенной. Ребенок может часто уставать и предпочитать подвижным играм со сверстниками пассивный отдых, не свойственный своему возрасту.

Детки с вальгусной деформацией стоп часто жалуются на боли в позвоночнике и нижних конечностях, как правило, возникающие к вечеру.

Вы можете заметить, что в стопах ребенка стала возникать отечность. Обувь малыша снашивается неравномерно: часть подошвы, расположенная внутрь, стирается гораздо сильнее.

1 Степень, хорошо поддающаяся лечению: 10о-15о отклонения;

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

2 Более сложная степень деформации, требующая интенсивного лечения: отклонение на 15о-20о;

3 Деформация, для устранения которой необходимо продолжительная терапия (возможно, в несколько подходов): угол отклонения составляет 20о-30о;

4 Наиболее тяжелая степень, иногда требующая хирургической операции: более 30о отклонения.

37497 раз

  • Причины
  • Признаки болезни
  • Лечение
  • Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах. Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону.

Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

Признаки вальгусной деформации стопы

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Среди ярких симптомов плоско-вальгусной деформации стопы выделяют:

  • наступание ребенком не на всю стопу, а лишь ее внутреннюю часть;
  • неуклюжая походка;
  • шарканье;
  • Х-образная форма пораженной ступни;
  • неуверенность шагов;
  • усталость от ходьбы.

По мере того, как малютка научится самостоятельно передвигаться, данная симптоматика полностью исчезнет. В противном случае необходимо немедленно обратится к педиатру.

Понятие о варусной деформации у детей

Стопы ребенка окончательно сформировываются к 3-5 годам, нередко к семилетнему возрасту. Структура стоп представляет собой фундамент всего тела и позвоночника, поэтому их нарушение приводит к сбоям в работе всей опорно-двигательной системы, нарушению осанки и походки, болям в суставах ног и позвоночнике. Варусная установка у детей всегда сопровождается искривлением структуры стопы, ее внешним разворотом и неравномерным падением нагрузки.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

Тазобедренные и коленные суставы испытывают повышенную нагрузку, быстро изнашиваются и напоминают о себе постоянными болями. Начинает быстро прогрессировать сколиоз и другие нарушения в позвоночнике. Не следует путать варусную с вальгусной постановкой стоп, при которой происходит внутренняя деформация и ноги становятся Х-образными.

Кроме того, не нужно путать варусную постановку с плоско вальгусной в возрасте до двух лет. Дело в том, что у новорожденных детей это является естественной стадией развития стоп. Таким образом, плоско вальгусная деформация не должна вызывать беспокойство у родителей новорожденных. Плоско выраженный вид стоп в раннем возрасте заложен природой. Родители просто должны следить за малышом, чтобы плоско вальгусное искривление не переросло в плоско варусное.

Методы лечения варусной деформации стоп

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации.

Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить.

Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног.

Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса.

Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь.

Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить.

Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге. Такая походка приводит к быстрому утомлению. Можно отметить и то, как при ходьбе одна пятка удалена от второй.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка.

Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника.

Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении.

Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте.

Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда.

А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша.

Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Причины развития варусной патологии ступни у ребенка:

  • травма подошвы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной системы;
  • болезни обмена веществ — рахит;
  • эндокринные заболевания: развитие диабета или болезни щитовидки;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной и неверно подобранной обуви;
  • неправильное распределение нагрузки на ступню.

Стопы начинают искривляться из-за ослабления иммунитета, особенно когда ребенок перенес какое-то заболевание, поэтому нужно постоянно укреплять защитные силы организма малыша.

Варусная деформация нижних конечностей похожа на косолапость, поэтому эти два заболевания часто путают друг с другом. Когда малыш начинает ходить, следите за правильностью постановки ступни. Если кроха ступает неправильно, отведите его к ортопеду, чтобы вовремя обнаружить искривление ступни и начать лечение.

Симптомы варусной деформации ступни:

  • Вес ребенка больше приходится на наружный край стопы.
  • Увеличивается угол свода стопы.
  • Оси голеностопного сустава смещаются таким образом, что при ходьбе невозможно свести колени.
  • Происходит нарушение нормального соотношения наружной и внутренней лодыжек.
  • Изменяется походка. Кажется, будто ребенок при хождении покачивается с одной стороны в другую.
  • Через некоторое время стопа разворачивается, из-за чего пятки отдаляются друг от друга, а передние отделы ступней сближаются.
  • Пальцы пребывают вместе в согнутом состоянии.

Для старшего ребенка с деформацией ступни трудно подобрать удобную обувь. Туфли или сандалии часто протираются и проседают с наружного края, поэтому приходится часто покупать новую обувь.

Чтобы диагностировать проблему со стопами, малыша нужно показать травматологу-ортопеду. Первым делом специалист определяет причину, которая спровоцировала изменение в развитии ступни, затем её устраняют и только после этого выполняется консервативное или оперативное лечение варуса.

Пациент проходит рентгенографию голени. Если, кроме ног, пострадали и руки, то исследуется шейка бедра у детей, бедренные суставы, бедра и ступни.

При постановке диагноза учитываются симптомы проявления патологии, возраст пациента, наследственность, травматические ситуации и другие недуги.

При подозрении заболевания Педжета пациент проходит МРТ, КТ голени. Чтобы определить наследственный фактор, доктор изучает семейный анамнез.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.
Ортопедическая детская обувь

Ортопедическая детская обувь

Причины, симптомы и лечение варусной деформации стопы у детей

Необходимо отметить, что причиной возникновения у детей плоско-вальгусной деформации стопы могут быть два фактора:

  1. Врожденный – нарушение формы и расположения костей еще в период внутриутробного развития. Самые сложные формы называют «вертикальным тараном» и «стопой-качалкой». Данный дефект легко определяется еще в стенах роддома или на протяжении первого месяца грудничка;
  2. Приобретенный – из-за несовершенства связочного и сухожильного аппаратов малютки. Данный диагноз может поставить только детский ортопед в период между 10 и 14 месяцами. Именно данный временной отрезок является периодом первых шагов малыша, когда болезнь проявляется максимально отчетливо.

Маленькому пациенту назначить лечение может только врач. Среди способов избавления от болезни различают гипсовые фиксирующие повязки, лангеты и шины. Стоит отметить, что у детей лечение плоско-вальгусной деформации стопы происходит комплексно, что включает:

  • массаж;
  • ванны для ножек;
  • обертывание воском;
  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • электрическую стимуляцию мышц стопы и голени;
  • лечебное плавание;
  • лечебную физкультуру.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Варусная установка стопы у ребенка лечение симптомы и причины

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика. Массаж спинки начинается с поглаживаний вдоль линии позвоночника. Затем, легкие растирания, а вот массаж ножек необходимо проводить в следующей последовательности:

  • поглаживание каждой ножки целиком;
  • поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
  • разминание мышц всей задней части;
  • растирание кожных покровов;
  • чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
  • завершающее поглаживание.

Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.

Легкая гимнастика

С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение. В этом также состоит определенное лечение плоско-вальгусной деформации стопы. В любом случае гимнастика должна быть полезной и легкой в исполнении.

Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.

Правильная обувь

Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:

  • боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
  • индивидуально подобранных функциональных стелек;
  • супинаторов;
  • небольшого широкого каблучка.

Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.

Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма. Тем не менее, необходимо следить, чтобы поверхность, по которой шагает малыш, была ровной, но не гладкой. Допускается хождение в тоненьких носочках.

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

Прочие предпосылки:

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

У детей варусная установка сопровождается искривлением и нарушением развития коленного сустава. Внутренний мениск сдавливается, щель сустава снаружи становится гораздо больше, а изнутри – меньше. К этому приводит уменьшение внутреннего мыщелка кости бедра и увеличение наружного. Как следствие, сильно растягиваются связки, поддерживающие сустав колена, особенно наружные.

Плоскостопие и другие деформации, постановки и травмы стоп, заболевания костей, суставов и избыточный вес могут стать причиной варусной, а также вальгусной установки стоп. Причиной варусной стопы может стать и нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Именно поэтому вальгусная и варусная установка стопы так часто встречаются у ослабленных детей, плохо развитых физически, переболевших рахитом или другими инфекционными заболеваниями.

Варусная деформация стопы у детей

Спровоцировать варус ног способна неправильная обувь, мешающая оптимальному распределению давления на стопы. Как следствие, стопа теряет возможность совершать колебательные движения и выполнять функцию амортизации удара, походка становится неуверенной с постоянным заворачиванием носков внутрь. Все это приводит к ухудшению подвижности суставов и сосудов голени, состояния мышц, хрящей, связок обеих конечностей.

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Диагностика

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография. Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки. На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей. Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов. Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Варусная стопа на рентгене

Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.

Осмотр

Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод. Также необходима консультация детского невролога, с целью исключения заболеваний ЦНС и периферической нервной системы.

Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:

  • компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
  • компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
  • УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
  • рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.

«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии. Стопа в детском возрасте полностью формируется только к 10-11 годам. За этот период она может самостоятельно выправится. В случае явных симптомов вальгусной стопы, обращение к врачу обязательно.

Профилактика

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Ответственно подходить к выбору обуви для детей — подошва сандаликов рекомендуется на небольшом каблучке, достаточно 5 мм. Небольшой подъем содействует вырабатыванию правильной походки с первых шагов малыша.

Обязательно до 3-хлетнего возраста давать ребёнку витамин D, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций. До 7 лет кости детей крепнут, из тонких хрящиков вытягиваются в толстые сформировавшиеся кости взрослого человека. Рациональное и полноценное питание способствует правильному формированию детского организма.

В период начала хождения ребёнка стараться оберегать от травм ножек. Даже незначительная травма может поспособствовать развитию варусной деформации в будущем. Стоит неустанно следить за постановкой ножек малыша. Установка ножек малыша – приоритетная задача в обучении ходьбе.

Нужно исключить набор массы тела в раннем развитии детей, избыточный вес влияет на расстановку ножек во время начала хождения малыша, закладывая первичные признаки искривления несформировавшихся косточек. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту ребёнка, не превышать допустимых пределов. Излишняя нагрузка на неокрепшие ножки малыша приводит к деформации костей ног, возможным искривлениям позвонков.

Показаны общее укрепление организма, поднятие иммунитета ребёнка — из-за частых либо хронических инфекционных и воспалительных заболеваний возможны осложнения с неокрепшими костями. Частое употребление лекарств провоцирует вымывание кальция из организма.

Варусное и вальгусное отклонение стопы

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша, пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно. Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика.

Большое значение имеет и профилактический массаж. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D. Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Обратите внимание:при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов. Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления. О том, как правильно выбирать обувь для ребенка, рассказывает педиатр, доктор Комаровский: Чумаченко Ольга, педиатр

Чтобы предотвратить у малыша возможное развитие вальгусной стопы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не ставить ребенка на ноги до 7-8 месяцев. Исключение ранней нагрузки позволит сохранить стопы здоровыми. Даже кратковременное стояние на ножках должно сопровождаться надежной поддержкой.
  • Профилактика развития рахита.
  • Выбор правильной обуви ребенку (высокий задник, обязательно жесткий, небольшой по высоте супинатор, подошва, которая хорошо гнется).
  • Регулярный осмотр у ортопеда.

Вальгусная деформация стопы – это довольно распространенный ортопедический дефект у детей.

Обратите внимание

Такое состояние, как вальгусная деформация стопы у детей представляет собой некое искривление во внутрь или к центру тела от голени к ступне изначально прямой оси. Наблюдается уменьшение высоты сводов собственно ступни, отклонение пятки и пальцев наружу. Если присмотреться к общей картине позади малыша, то его ножки будут напоминать «крылышки бабочки».

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на внутренний свод ступни или впадинку между пальцами и пяткой у таких детей, которая практически полностью исчезает. В процессе сгибания и выпрямления коленок, расстояние между внутренней стороной лодыжек увеличивается более чем на четыре сантиметра.

Поставив малыша на ножки, можно заметить, как между его стопами отчетливо вырисовывается патологическая буква «Х».

Факторы предрасположения

Среди факторов предрасполагающих к возникновению этого заболевания отмечают:

  • недоношенность детей;
  • малая масса тела, не родившегося малыша;
  • ожирение;
  • рахит;
  • регулярные легочные, простудные, бронхиальные заболевания в раннем грудничковом возрасте.

Патология большого пальчика

Подбор ортопедической обуви

Кроме заболевания стоп в медицине различается плоско-вальгусная деформация большого пальца. Это заболевание сопровождается патологическим изменением сустава. В итоге болезнь провоцирует смещение большого пальца внутрь. Во время этого процесса малыш испытывает сильную боль.

Стоит отметить, что при данном заболевании происходит смещение не только большого пальца ноги, но также и всех других.

Причинами, по которым происходит плоско-вальгусная деформация большого пальца могут быть эндокринные изменения, генетика человека, остеопороз. Данная патология или плоско-вальгусная деформация большого пальца стопы может спровоцировать сильную слабость в суставах ступни и ее мышцах. В частности, особо большую нагрузку для оговариваемого пальца создает ношение обуви с острым носиком.

Различают несколько стадий этого заболевания:

  1. Представляет собой отклонение наружу большого пальца ноги до 15 градусов.
  2. Обозначается отклонением этого же пальца от 15 до 20 градусов.
  3. Отклонение может достигать 20-30 градусов.
  4. Угол, превышающий 30 градусов.

Довольно часто последнюю стадию сопровождают разного рода осложнения:

  • пальцы становятся похожими на молоточки;
  • появятся мозоли;
  • начнут возникать болезненные ощущения во время ходьбы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: