Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела или грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника – это распространенное заболевание, вызванное повреждениями фиброзного кольца межпозвонкового диска и выдавливанием наружу ядра.

Для того, чтобы лучше понять суть данного заболевания, следует отметить, что межпозвонковый диск является хрящевидным телом, соединяющим позвонки друг с другом.

Межпозвонковый диск служит своеобразным амортизатором позвоночника, что достигается за счет присутствия в нем малосжимаемого, студенистого ядра, заключенного в фиброзное кольцо.

Причинами разрыва фиброзного кольца может быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности строения позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз и некоторые другие.

Кроме того, межпозвоночная грыжа диска поясничного отдела может быть вызвана:

  • физическими перегрузками;
  • резкими движениями;
  • травмами и так далее.

Люди старшего возраста теряют упругость ядра фиброзного кольца, что приводит к значительному снижению числа заболеваний.

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела преследует людей в возрасте до 55 лет, когда организм человека наиболее активен.

Всего существуют четыре стадии клинического развития межпозвонковой грыжи:

  • Первая стадия характеризуется появлением первых трещин на межпозвонковом диске и образованием 2-3 миллиметровой грыжи;
  • Вторая стадия характерна возникновением протрузий (до 15 мм). Имеет место нарушение кровообращения и отек нервного корешка;
  • Третья стадия характерна образованием остефитов, затруднениями кровообращения, частичной атрофией нервного корешка. Ядро диска перестает выполнять функции амортизатора;
  • Четвертая стадия болезни приводит к полной атрофии окружающей ткани. Межпозвонковый диск сморщивается и уплотняется. Происходит его кальцирование и анкилозирующая блокада (нулевая подвижность поясничного отдела).

Межпозвонковые грыжи по сывоему расположению можно разделить на:

  • переднебоковую;
  • заднебоковую;
  • боковую;
  • фораминальную (срединную);
  • комбинированную.

Чаще всего межпозвонковые грыжи могут наблюдаться у:

  • полных людей;
  • мужчин;
  • людей 30-50 летнего возраста.

Основные симптомы данного заболевания:

  • боль;
  • покалывание;
  • онемение;
  • мышечная слабость;
  • похудение одной ноги или руки.

С течением времени, болезненные ощущения могут только увеличиваться.

Размеры грыжи считаются большими, когда она выходит за пределы спинномозгового канала.

Главная

Диагностирование межпозвонковой грыжи проводится после того, как приблизительно выявлен участок ее расположения.

При этом используются дополнительные исследования (методы выбора):

  • КТ (компьютерный томограф);
  • МРТ (магнито-резонансный томограф);
  • рентген.

Чаще всего, лечение начинается с использования консервативных методов, при которых можно решить основные задачи:

  • купирование боли;
  • снижение отека тканей;
  • полная реабилитация функций позвоночника;
  • восстановление чувствительности в пораженных зонах;
  • восстановление мышечной силы.

Эти методы лечения предполагают использование рефлекторных методов:

  • акупунктура;
  • фармакопунктура;
  • вакуум-терапия и некоторые другие.

Оперативные методы востребованы, когда консервативыне методики показывают свою неэффективность.

Операция при позвоночной грыже поясничного отдела проводится для полного или частичного удаления пораженного участка межпозвонкового диска.

Лучших результатов можно достичь при использовании комбинированных методов лечения:

  • магнитопунктура;
  • фармакопунктура;
  • мокса-терапия;
  • вакуумная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж и другие.

Полные сроки лечения могут колебаться от двух недель до шести месяцев.

Последствиями грыжи межпозвонкового диска может стать:

  • утрата контроля за органами таза;
  • потеря способности ходить;
  • хромота;
  • ограничение в передвижениях.

Как следствие, у человека появляется инвалидность.

К мерам профилактики относится:

  • специальные упражнения или занятия физкультурой;
  • поддержание хорошей (правильной) осанки;
  • нормализация веса тела;
  • полный отказ от курения (курение нарушает правильное питание тканей межпозвонковых дисков).

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип где тонко, там и рвется : желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе выстреливает между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. Излюбленный возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три причины патологии

Не редко мы сталкиваемся с проблемой боли в спине, но при этом мы не уделяем этому должного внимания. Думаем, по болит и пройдёт, и не обращаемся к врачу, не задумываясь о причинах её появления. А ведь одной из причин боли в спин может быть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Существует ряд симптомов, которые могут вас предупредить о грыже поясничного отдела. Например: боль в поястнице (пристрельная), снижение сухожильных рефлексов, онемение конечностей, мышечная слабость. Но бывают случаи, когда грыжа и вовсе не болит. Так же межпозвоночная грыжа поясничного отдела может перекашивать тело больного ищя самое оптимальное положение.

Особенности в симптоматике грыжи поясничного отдела в первую очередь больной жалуется на боли в пояснице. А остальные симптомы проявляются позже.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, перечисленные выше, конечно же, помогут диагностировать грыжу, но при первом же подозрении немедленно обратитесь к врачу. Ведь лучше врача некто не сможет поставить правильный диагност и назначить лечение или операцию. При диагностике грыжи поясничного отдела применяется снимок МРТ поясничного отдела позвоночника. Так же можно сделать МРТ всего позвоночника для профилактики и посмотреть снимок и фото позвоночная грыжа .

При острой степени заболевания происходят постоянные прострелы. Для их снятия или хотя бы уменьшения назначается медикаментозная терапия (больному, назначаются препараты, направлены на снятие воспаления и боли). Так же назначаются препараты дающие комплекс витаминов и улучшающих кровообращение. После снятия острой боли пациенту назначается лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж.

Осложнения при операции достаточно таки редки. Обычно операция приводит к полному выздоровлению (70 процентов больных).

До 55 лет грыжа позвоночника поясничного отдела лечится достаточно таки эффективно. В случаи заболевания пожилых людей, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. И не забывайте, точный диагноз может поставить только врач.

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

Этим заболеванием болеют в основном мужчины за 35 лет, хотя люди гораздо меньшего возраста тоже не застрахованы. Почему именно в этом возрасте? После 30 лет в организме очень ухудшается обмен веществ в организме. Наши межпозвоночные диски поддерживаются только активным образом жизни. Таким образом, увеличивается риск возникновения межпозвоночной грыжи, а также грыжи Шморля. Эти заболевания можно заболеть в любом возрасте, поскольку болезни «молодеют».

Из-за чего может быть грыжа?

Вредные привычки играют достаточно большую роль. Курение снижает уровень кислорода в организме, и межпозвонковые диски начинают испытывают кислородное голодание. Люди с лишним весом тоже входят в группу риска, но признаки болезни проходят у них легче. Очень тяжело протекает заболевание у людей, у которых работа или образ жизни связаны с постоянным сидением или поднятием тяжёлого веса.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” Остеохондроз, Артрит, Артроз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 2-3 раза в день…

{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  • ухудшение работы сердца;
  • появление ряда опасных болезней – бронхит, гастрит и радикулит;
  • вероятность получения инсульта вследствие расстройства кровообращения головного мозга;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • появление хронического колита;
  • ухудшение работы тазовых органов;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • паралич ног и рук.
  1. снижение веса и больших нагрузок;
  2. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
  3. физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
  4. при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
  5. спите на специальном ортопедическом матрасе;
  6. начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2-3 раза в неделю;
  7. регулярный лечебный массаж спины (2 раза в год по 10 сеансов);
  8. не выполняйте резких движений спиной;
  9. спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.
Расположение и нумерация межпозвоночных дисков поясницы
Стадии патологических изменений в межпозвоночных дисках
Главные методы лечения грыжи – ЛФК-гимнастика, специальные занятия в воде, плавание
  • наследственная предрасположенность,
  • нарушения в соединительной ткани,
  • слабое питание тканей диска, нарушение обменных процессов.
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • неправильная осанка,
  • нездоровый образ жизни:
    • хребет получает малую физическую нагрузку,
    • вредные привычки, такие, как курение.
  • Способ позволяет увидеть мягкие ткани, исключает вредное влияние на здоровье пациента – магнитно-резонансная томография.
  • Разновидность компьютерной томографии – мультиспиральная. Обеспечивает высокий уровень определения проблем в и умеренную лучевую нагрузку.
  • Врач может назначить для исследования проблемы миелографию.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

​9) Кожа больной ноги становится более сухой или, наоборот, отмечается гиперпродукция секрета сальных желез.​

​курение, вследствие которого снижается содержание в крови кислорода и ухудшается питание межпозвонковых дисков;​

​Физиотерапия (индивидуальная программа упражнений, направленная для укрепления мышц и повышения гибкости).​

​Сильные боли в мышцах или мышечные спазмы.​

Как выглядит грыжа поясничного отдела позвоночника фото

​Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.​

​Помимо МРТ проводится исследование органов малого таза для выявления патологий. Сдаются общие анализы (кровь, моча) для определения наличия инфекционных заболеваний. Грыжа Шморля позвоночника обнаруживается только на снимках. При проведении обследования врачи обозначают ее местоположение, указывая номер сегмента позвоночника(l1, l2, l3 и тд). Учитывая симптомы, собрав все данные, врач сообщает диагноз и назначает лечение(таблетки, мази, упражнения, гимнастика).​

​Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.​

​Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.​

​Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:​

Межпозвоночная грыжа позвоночника: 10 причин, 15 симптомов, 15 методов лечения, диагностика, реабилитация

​Диск в результате появления грыжи Шморля способен практически полностью провалиться в губчатую кость соседнего позвонка, что приведет к серьезным нарушениям его амортизирующей функции. Кроме того, это может вызвать костные разрастания, именуемые остеофитами, в результате чего все же произойдет сдавливание нервных окончаний, и, как следствие, нарушатся функции мышц или органов, которые они иннервируют.​

​Чтобы понять, что собой представляет грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, следует разобраться в причинах ее возникновения и проблемах, которые вызывает это неопасное, на первый взгляд, изменение структуры хрящевой ткани позвонков.​

​Электромиография (ЭМГ) измеряет реакцию мышц и используется для поиска поврежденных нервов.​

​При наличии крестцово-поясничного радикулита, межпозвоночная грыжа поясничного отдела бывает нескольких уровней, которые вызывают следующие симптомы:​

​Сама межпозвоночная грыжа стать причиной боли не может, поскольку не происходит выпячивание межпозвоночного диска, поэтому отсутствуют болевые симптомы. Как правило, при постановке диагноза будет выявлен остеохондроз, спондилоартрит.​

​Тем, кому нужна диагностика межпозвоночной грыжи, стоит почитать об этом тут.​

Картинка межпозвоночной грыжи

​Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.​

Причины заболевания

​Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.​

  1. ​поднятии тяжестей;​
  2. ​Кстати, больше всего ей подвержены подростки в период интенсивного роста костей. В них, в результате отставания синтеза костной ткани, могут образовываться пустоты, в которые проваливается замыкательная пластинка, а за ней и межпозвонковый диск. В группу риска входят также и спортсмены с постоянной вертикальной нагрузкой на позвоночник.​
  3. ​Консервативная терапия.​
  4. ​Кроме этого, при поясничной грыжи присутствуют и такие симптомы:​

​Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.​

​Магнитно-резонансная томография выполняет диагностику внутренних органов и структур тела. За счет магнитного поля и импульсов радиоволн, на снимке можно легко распознать наличие межпозвонковой грыжи. Еще одним преимуществом современной МРТ считается отсутствие облучения.​

  • ​Грыжа на уровне L4-L5: слабость в конечностях (возможны падения при ходьбе), онемение в верхней части ног и боли в ягодицах.​
  • ​Это самый подвижный отдел. При хорошо развитых мышцах шеи и достаточной растяжке связок, проблем в этом отдел нет. Но если межпозвоночная грыжа Шморля – наследственная, появившаяся еще в детстве, то человек будет испытывать сильные головные боли, нарушение зрения и слуха. Когда человек ограничивает себя в подвижности, не выполняет упражнения, не занимается хотя бы домашних условиях, то состояние ухудшается, появятся симптомы остеохондроза.​

​Можно ли обойтись без операции?​

  • ​Лазерная вапоризация — это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.​
  • ​Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.​
  • ​чрезмерном весе;​
  • ​Развивающийся остеохондроз также может оказаться причиной появления грыжи Шморля. Остеохондроз в медицине означает естественное старение позвоночника, то есть дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в его тканях. Естественно, что разрушение этих тканей может повлечь за собой и появление такого патологического изменения, как грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или иной его части.​
  • ​В острой стадии (при выраженной боли) человеку назначают постельный режим, расписывают медикаментозную терапию. При стихании боли (обычно на 5-7 дни) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК начинают выполнять еще со вторых-третьих суток заболевания, в минимальном объеме.​
  • ​2) Онемение, ощущение «мурашек» в ногах.​
  • ​Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».​
  • ​Рентген – это классический вариант, который назначают пациентам для определения фактической причины болей. Однако, полностью диагностировать межпозвонковую грыжу этим методом невозможно.​
  • ​Уровень L5-S1: потеря голеностопного рефлекса, слабость в лодыжке (невозможность подняться на носок), боль и онемение в ступнях.​
  • ​Множественные грыжи Шморля располагаются в нескольких сегментах позвоночного столба. Это может быть врожденная аномалия или приобретенная в детстве (в результате травмы, изменения обмена веществ и тд). Множественные грыжи Шморля провоцируют изменения в соседних позвонках и суставных частях позвоночного столба. При таком развитии болезни человек мучается от боли, чувствует онемение конечностей. Приступы сопровождаются одышкой и учащенным сердцебиением.​

​Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.​

​Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:​

  • ​После рождения малыша матери часто испытывают проблемы со здоровьем. Читайте статью, в которой описываются боли в копчике после родов, она содержит много полезных сведений.​
  • ​длительной ходьбе.​
  • ​Функции дисков при этом процессе сильно нарушаются, что вызывает неравномерность распределения нагрузки на костные структуры и связки. Это приводит к вынужденному уплотнению кости на границе с диском и образованию краевых костных разрастаний, которые именуются остеофитами. Они появляются компенсаторно, для увеличения площади позвонка и уменьшения нагрузки на него. Этот процесс характеризуется как спондилез.​

​Включает в себя назначение таких препаратов:​

​3) Прострел в пояснице (это называется люмбалгия). Эта острая невыносимая боль усиливается при каждом движении.​

​Грыжей позвоночника называется выпячивание центральной части межпозвонкового диска за пределы тела позвонка, что возможно только при разрыве внешнего кольца диска. Чаще всего подобное заболевание развивается именно в поясничном отделе, на который приходится основная нагрузка. В основном страдает диск или между 4 и 5 позвонками поясницы, или между 5 (последним) поясничным и первым крестцовым.

​В медицине существует три метода, которые применяются в лечении всех заболеваний: консервативный, альтернативный и хирургический. Каждый вариант может комбинироваться с другими видами терапии. К примеру, консервативное лечение может быть совмещено с нетрадиционным.​

​Если грыжа межпозвоночного диска не оказывает давления на спинной мозг, больной может испытывать и другие симптомы:​

Межпозвоночная грыжа позвоночника: 10 причин, 15 симптомов, 15 методов лечения, диагностика, реабилитация

​Интересно, что грыжи Шморля диагностируются у детей. На рентгенографических снимках у детей с травмой спины обнаруживаются мелкие грыжи Шморля. Увидев такое, врачи предполагают, что наследственная предрасположенность к развитию заболевания – одна из главных причин появления болезни. На развитие грыжи влияют: возраст, питание, малая физическая активность, инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.​

​­ффективно ли лечение грыжи консервативными методами?​

​операции на позвоночнике в анамнезе​

  1. ​Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.​
  2. ​Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.​
  3. ​Но остеофиты приводят также и к болям в спине, вызванным раздражением фиброзного кольца и связки позвоночника, имеющей множество нервных окончаний. В результате этих изменений нарушается и без того затрудненное кровоснабжение структур позвоночника и образуется венозный застой. А в межпозвонковых суставах в таких случаях развивается остеоартроз.​
  4. ​1) Обезболивающие: «Индометацин», «Ибупрофен», «Тайленол», «Диклофенак», «Рофика». Эти препараты принимать обязательно, так как они, устраняя боль, способствуют профилактике атрофии мышц. Также подобные препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Данная группа препаратов может использоваться как в виде мазей и гелей, так и в виде таблеток и уколов.​

Процесс образования грыжи

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»Подробнее»

Как образуется грыжа позвоночника? Мы в течении своей жизни выполняем неправильные движения, наклоны, скручивания или совершаем множество других действий, которые сложно контролировать. Если к этому прибавим неправильную физическую нагрузку, то возникнет разрушение межпозвоночных дисков.

Процесс образования

Диск имеет очень сложную структуру, снаружи он похож на кистевой эспандер А внутри находится желе, которое мы называем пульпозное ядро. И когда целостность наружного фиброзного кольца нарушается, то оно разрывается, и ядро начинает давить в место разрыва и соответственно выпячиваться. Это и есть межпозвоночная грыжа. Межпозвоночный диск начинает деформироваться в сторону спинномозговых нервов, и это выпячивание раздражает нервные корешки в спинномозговом канале.

Вот тогда и появляется следующие болевые ощущения:

  • боль в спине;
  • боль в пояснице;
  • боль в ноге или руке;
  • боль в плече.

Проявление комбинация боли в спине и ноге или в шее и руке практически всегда говорит о том, что вы имеете грыжу диска той или иной степени выраженности. По этим признакам можно узнать, появилась ли у вас это заболевание.

Наши читатели пишут



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector