Как исправить косолапие у взрослого

Осложнения в результате развития косолапия

Причины косолапости (эквиноварусной деформации стопы) изучены не до конца. Специалисты по травматологии и ортопедии полагают, что спровоцировать проблему могут следующие факторы:

  • аномальное положение плода;
  • недостаточный объем околоплодных вод;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение табака, прием наркотиков, некоторых медикаментов и алкогольных напитков матерью во время беременности.

Различают несколько видов врожденной косолапости:

  1. Идиопатическая. Для нее характерным признаком является уменьшение размера таранной кости с одновременным неправильным расположением ее шейки. Поэтому пятка подтягивается кверху, а стопа изгибается. Также выявляются нарушения соотношения суставных поверхностей всех костных структур стопы и развития икроножной мышцы и крупных сосудов передних отделов голени.
  2. Позиционная. Нет изменений костей и их сочленений, выворот стопы происходит за счет подвывиха суставных поверхностей.
  3. Врожденная патология, когда происходит сочетание нейропатии, миопатии и косолапости. В данном случае деформация является вторичной: она развивается на фоне патологических изменений других видов костно-мышечной системы.
  4. Синдромологическая эквиноварусная деформация. Сочетается с другими отклонениями врожденного характера, не имеющими непосредственного отношения к костно-мышечной системе.

Причины косолапости у взрослых людей несколько иные:

  • перелом костей стопы с последующим неправильным сращением;
  • глубокие и обширные ожоговые поражения дистальных частей нижних конечностей;
  • заболевания костной ткани;
  • неврологические патологии;
  • опухоли.

Если данная патология наблюдается у взрослого человека, то могут возникнуть достаточно серьезные заболевания, связаннык с другими органами и даже системами органов человека. К самым распространенным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Проблемы с дыханием.
  2. Венозный отток из нижних конечностей будет происходить гораздо труднее.
  3. Начинает развиваться артроз стопы.
  4. Наблюдаются язвенные дефекты в области голени.
  5. Происходит смещение и опущение желудка, почек, печени, а также прямой кишки у больного человека.

Причины появления

В превалирующем числе клинических случаев косолапые ноги являются следствием аномалий внутриутробного развития. Нарушения роста, формирования костного скелета, связочного аппарата у плода с последующим развитием косолапости у детей могут быть последствиями наличия у беременной женщины вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Также существует вероятность аномалий при приеме в период гестации сильнодействующих лекарственных препаратов.

Процент развития косолапия у взрослых невысок, тем не менее, подобные случаи не исключаются. К числу причин, которые могут привести к развитию заболевания во взрослом возрасте, относят:

  • Нарушение пропорций тела ввиду наличия каких-либо серьезных заболеваний.
  • Избыточная масса тела.
  • Патологии тазобедренных суставов.
  • Заболевания опорно двигательного аппарата.
  • Получение механических травм.
  • Ношение неудобной обуви, например, слишком тесной и узкой.
  • Гормональные, эндокринные нарушения.
  • Деформации позвоночного столба.

Следует подчеркнуть, что практически всегда косолапие является своеобразным отголоском проблем, сформированных еще в раннем детском возрасте.

Степени и симптомы

Как исправить косолапие у взрослого

Признаки косолапия у новорожденных могут быть различными и зависят от степени нарушения:

  • легкая степень сопровождается незначительными отклонениями и легко поддается коррекции;
  • средняя степень имеет выраженные симптомы и требует длительного лечения, сопровождается нарушением движения в области голеностопного сустава;
  • тяжелая форма требует обязательного хирургического вмешательства, так как ходить при таком отклонении становится невозможно.

Родители могут заметить признаки уже на ранних стадиях, эквиноварусное изменение проявляется следующим образом:

  1. Недоразвитие ног со слишком маленькой стопой и тонкой икрой.
  2. Изогнутость в области подошвы.
  3. Загибание пальцев внутрь.
  4. Скрученность голени.
  5. Подъем пятки при опущении носка.
  6. Слабость мышц конечности.

Фото типичных признаков косолапости у детей можно посмотреть ниже.

Как правило, косолапость легко распознать при осмотре. Дополнительные методы диагностики помогают установить степень нарушений, причину и форму заболевания.

Врожденные варианты

Варусные формы отличаются патологической установкой стопы сразу после рождения. Одна или обе ноги находятся в состоянии подошвенного сгибания (эквинус), стопа вывернута таким образом, что подошва смотрит назад (супинация) с приведением переднего отдела (аддукция). Данные 3 симптома (эквинус, супинация и аддукция) являются патогномоническими симптомами врожденной косолапости.

Дополнительные признаки, которые помогут распознать проблему:

  • пятка приподнята вверх, а передняя часть стопы опущена и направлена вниз;
  • стопа имеет нетипично маленький размер;
  • на подошве присутствует борозда Адамса;
  • ограниченная подвижность в голеностопе;
  • ось, которая проходит через пяточную кость, смещена относительно оси голени (в норме они совпадают).
Борозда Адамса

Данный вид патологии, как правило, развивается у детей в возрасте от 3 лет, подростков и взрослых по описанным выше причинам. При этом постепенно развиваются следующие симптомы:

  • изменение привычной походки («медвежья походка» – при ходьбе пациент как бы «загребает» одной или двумя ногами);
  • сближение коленных суставов и развитие Х-образной деформации нижних конечностей;
  • снижение подвижности в голеностопе;
  • приобретение первым пальцем стопы вальгусной установки.
Вальгусная косолапость у взрослого

Также нужно отметить, что приобретенные формы деформации чаще всего носят вальгусный характер, то есть с отклонением стопы в наружную сторону.

Профилактика

Для предупреждения врожденного косолапия у ребенка беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, не использовать лекарственные средства без согласия врача и пройти УЗИ-обследование для выявления отклонений.

У малыша предупредить деформацию может отказ от использования ходунков, постановка на ножки не ранее положенного возраста, избегание длительной ходьбы.

Важно подбирать для ребенка качественную обувь с твердым задником, делать специальные упражнения, ходить босиком. В этом случае вопрос о том, как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет, не возникнет.

Меры профилактики косолапия являются эффективными только при незначительных формах патологии и только при применении в раннем возрасте. Перечисленные ниже мероприятия, проводимые во взрослом состоянии, не принесут необходимых результатов.

Для предупреждения патологий стопы рекомендуется ежедневно делать ребенку массаж ножек, выполнять с малышом гимнастические упражнения, надевать только специальную обувь с ортопедическими стельками. Кроме того, полезным для ребенка будет регулярное хождение по гальке, мелким камням, песку.

Выполнение простых правил позволит предупредить развитие у ребенка косолапия во взрослом возрасте.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Диагностика

Проблема косолапости

Врожденный вариант заболевания можно диагностировать еще во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ. Дефект становится заметным уже на 19 неделе беременности. Если косолапость не распознали до рождения малыша, то это легко сделать при осмотре новорожденного сразу после рождения.

Приобретенную форму можно заподозрить по описанным выше признакам и на осмотре у врача-ортопеда.

Подтвердить диагноз поможет рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ.

Диагностирование при врожденной форме косолапия осуществляется еще во время пребывания малыша в утробе матери при помощи УЗИ. В первый месяц после рождения проводится осмотр маленького пациента специалистом. При более позднем проявлении отклонения делается рентгеновское исследование, но не раньше трех месяцев от рождения.

Если неправильное положение стопы является приобретенным, то для детей и взрослых используется УЗИили КТ. Для опытного врача постановка диагноза обычно не вызывает затруднений – внешние признаки нарушения являются типичными. Прочие исследования позволяют уточнить причину и степень развития косолапости.

При необходимости ортопед назначает консультацию других специалистов и иные методики обследования. Только после получения полной картины заболевания и уточнения всех деталей назначается правильное лечение.

Методы лечения

В первую очередь используются консервативные методики. Они проводятся на ранней стадии и включают в себя проведение массажа и лечебной физкультуры, наложение мягких повязок, гипсование, использование ортезов.

При гипсовании накладываются специальные повязки-сапожки на деформированные стопы, их меняют каждую неделю, а затем через две недели. Перед наложением стараются приблизить ступни к их физиологическому положению. Мягкие и податливые кости новорожденного позволяют корректировать состояние стопы довольно эффективно.

Существует методика с использованием мягкой повязки. Принцип у нее такой же, как и у гипсовой. Но при этом фиксация производится менее жестко, мягкие ткани сдавливаются меньше. В некоторых случаях в качестве фиксации применяются шины или лонгеты.

Ортезирование

Как исправить косолапие у взрослого

В последнее время этот метод успешно используется в терапии косолапия. Ортезы более удобны, так как могут сниматься самостоятельно, когда ребенок купается или ему делают массаж. К ортезам в этом случае относятся специальная ортопедическая обувь, стельки или туторы (при необходимости самой жесткой фиксации). Для ходьбы и сна используются разные виды туторов.

Очень важную роль играют массаж и упражнения при косолапости. Лечебная физкультура проводится с малышом в домашних условиях, но для начала это делается под контролем специалиста. Вот несколько упражнений, которые полезно выполнять при начальной стадии эквиноварусной деформации:

  1. Одной рукой следует взять ребенка за голень, а второй – за срединный участок стопы и производить небольшие движения вправо и влево.
  2. Одна рука держит ребенка за пятку, а пальцы другой берутся за пальчики, при этом движение производится от себя и вверх.
  3. Одной рукой фиксируется голеностоп, а второй проводится охват средней части стопы – она двигается влево и вправо.
  4. Одной рукой следует взяться за стопу посередине, а второй с осторожностью разгибать пальчики.
    Повторить такое же движение, но только с участием большого пальца ребенка.
  5. Одна рука фиксирует пятку, а пальцы второй производят легкое надавливание на переднюю и срединную части стопы с отведением ее в сторону.
  6. Одной рукой производится фиксация стопы, а пальцы второй давят на край снаружи, приводя ее внутрь.
    Ребенка укладывают на животик, одной рукой удерживается голень на больной ноге, а пятка второй рукой тянется на себя.
  7. Одной рукой нога ребенка удерживается в положении согнутого колена, а вторая охватывает стопу и медленно вытягивает ее вперед, смещая в сторону физиологического положения.

Массаж

Перед выполнением упражнений лучше всего делать массаж. Он поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшит приток крови и увеличит скорость локального обмена веществ.

В этом состоянии эффективность упражнений увеличивается во много раз. Правильному проведению массажа родителям следует поучиться у специалиста, а лучше посещать его регулярно. О необходимости массажа говорит и доктор Комаровский, который настаивает на раннем и комплексном лечении проблемы.

Метод Понсети

Американский ортопед И. Понсети еще в 50-е годы изучал особенности строения стопы детей и ее изменений при разных деформациях. Его методика стала уникальной, так как она позволяла нормализовать состояние за короткий срок (1-2,5 месяца) и не требовала хирургического вмешательства.

Условиями успешного лечения косолапости по методике Понсети являются раннее выявление патологии и начало терапии в возрасте одной-двух недель, но обязательно до того, как ребенок будет учиться ходить.

Как исправить косолапие у взрослого

Консервативные приемы составляют несколько этапов:

  1. Исправление формы стоп начинается с гипсовой повязки. Ее следует менять еженедельно. Гипс накладывается полностью: от пальчиков до уровня промежности. Каждая новая повязка фиксируется в определенном положении, что помогает восстановить соотношение костных и хрящевых структур. Количество бинтований составляет примерно от 4 до 6 раз. Окончательно оно определяется в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни.
  2. На следующем этапе производится удаление ахиллова сухожилия (ахиллотомия), которое при данной патологии укорочено. После этого проводится гипсование на три недели.
  3. На последнем этапе используются брейсы (специальные приспособления, состоящие из двух ботинок и планки между ними).

У многих возникает вопрос о том, как перестать косолапить взрослому человеку. Сделать это значительно тяжелее, чем маленьким детям, поскольку костная система в данном случае слабо поддается коррекции. Основные этапы лечения обычно состоят из следующих пунктов:

  1. Использование специальной ортопедической обуви с жестким задником и плотным носком. Носить ее следует постоянно, до полного излечения.
  2. Массаж снимает болезненные ощущения, вызывает приток крови и укрепляет мышцы.
  3. При патологии нервной системы и связанном с ним косолапии принимается препарат «Прозерин».
  4. ЛФК. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.
  5. Хирургическая операция. Используется при невозможности улучшить состояние консервативными способами.

Заключение

В большинстве случаев при правильном подходе и своевременно начатом лечении проблему косолапости у ребенка можно решить консервативными методами.

У детей старшего возраста и взрослых лечение чаще всего требует хирургического вмешательства, но при соблюдении правил профилактики возможно избежать данной проблемы.

Как исправить косолапие у взрослого

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector