Киста беккера под коленом лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=27CRTI46SSs

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Киста беккера под коленом лечение

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Киста Бейкера коленного сустава: что это такое и как лечить?

Что такое киста Беккера под коленом, и как ее лечить в домашних условиях? Таким вопросом задаются пациенты, впервые столкнувшиеся с неприятным заболеванием.

Недуг поражает людей разного возраста, чаще пожилых, но порой возникает у молодых. Врачи предлагают медикаментозное лечение, но любые лекарства обладают целым списком побочных эффектов, поэтому пациенты нередко предпочитают народные методы.

Традиционное медикаментозное вмешательство включает в себя противовоспалительные и нередко гормоносодержащие мази, таблетки и уколы, поэтому более 70 % пациентов отдают предпочтение консервативным способам исцеления.

Народные методы не уступают в эффективности продуктам фармакологической промышленности, но являются более безопасными для организма в целом. Воздействие народными средствами оказывает свое воздействие медленнее, чем химические препараты, но безопасность окупает этот недостаток.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях основывается на комплексном подходе. Нетрадиционная медицина, хотя и позволяет обойтись без таблеток, уколов и хирургических операций, не сводится к какому-то одному решению проблемы. Каждое средство может подойти или не подойти конкретному человеку, поэтому рекомендовано применять их в комплексе, благо, в 90 % случаев составы, сделанные по народным рецептам, совершенно безопасны и не имеют побочных действий.

Киста беккера под коленом лечение

Один из лучших травяных сборов для лечения кисты Бейкера включает в себя:

  • подорожник;
  • зверобой;
  • брусничные листья;
  • обыкновенную крапиву (старайтесь выбирать самые жгучие листья);
  • мяту (нужна только свежая);
  • птичий горец.

Травы несложно достать где угодно. В летний период растения без труда отыщутся за городом или на даче, а зимой любая аптека предложит вам все из списка по невысокой цене.

Ингредиенты измельчают либо уже мелко нарезанные заливают кипящей водой. Оптимальная пропорция: столовая ложка каждого вида травки на емкость 250–300 мл. Затем позволяют составу настояться в течение часа. Получившийся настой применяют в виде компресса ежедневно, лучше всего оставлять повязку на ночь.

Целители рекомендуют приобретать ингредиенты в аптеках, особенно если нет уверенности, что дикие травы не подвергались воздействию выхлопных газов и других вредных веществ.

Еще одно эффективное лечение народными методами неприятного недуга проводится травой под названием «золотой ус». Сообщается, что золотой ус помогает даже пациентам с крупными опухолями и сильными болями в подколенной области.

Как и другие ингредиенты, золотой ус можно приобрести в уже готовом к употреблению сушеном виде в аптеке либо купить саженцы в цветочном магазине и вырастить ус самостоятельно.

Основа нашей жизни – движение. Наше тело может передвигаться при помощи сложного механизма: опорно-двигательной системы, которая состоит из костей скелета, соединенных между собой суставами и соматической мускулатурой. Умение ходить дарят нам ноги, а точнее колени. Мы бегаем, прыгаем, скачем, просто ходим или перепрыгиваем. И при всем этом колени постоянно в движении.

Из-за травм, неправильного образа жизни, особенностей работы и многих других причин и процессов, происходящих в организме, колени начинают болеть, опухать, ныть, хрустеть.

Чтобы ответить на вопрос, почему болят колени, разберемся, в чем же особенности коленного сустава.

Определить причину, то есть заболевание, которое вызывает боль в колене, поможет выяснение характера боли: резкая и сильная невыносимая, тянущая и ноющая. Боль может возникать при сгибании или разгибании, или может присутствовать постоянно.

Очаг боли может быть в самой коленной чашечке, под коленом, сверху или снизу, даже сбоку. Сопровождать боль может хруст или отек колена. Чтобы найти причину, почему болят колени, необходимо пройти обследование, которое и покажет на основе анализов, какой именно компонент коленного сустава поврежден, и как его возобновить.

Не всегда боль в колене начинается из-за протекания локального заболевания, причиной может быть межпозвоночная грыжа, варикоз или травма тазобедренного сустава.

Бурсит – это заболевание синовиальной сумки, в которой хранится жидкость для смазывания компонентов коленного сустава. Ощущаются боли при беге, ходьбе, приседании, при любом изменении положения, колено может хрустеть. Сустав начинает отекать, стает красноватым, может подняться температура.

Также могут быть другие заболевания:

  • тендинит (тендиоз) – дистрофия сухожилия;
  • киста Бейкера (подколенный бурсит) – наличие плотного образования в ямке под коленом;
  • синдром фибринозной пленки;
  • болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит) – отделение части хряща от кости, отмирание ее и перенесение в суставную жидкость.

Распространение этих и других заболеваний, связанных с коленями, может возникать при замерзании коленей, нанесения травм (разрывов и повреждений сухожилий, менисков, хрящей, разрыв связок), при вывихе колена или наколенника.

Почему болят колени без видимой на то причины?

Ведь влияют на коленный сустав нарушение работы позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела.

Избыточный вес, плоскостопие, дисфункция печени, проблемы желчевыводящих путей могут провоцировать боли в колене. Во время беременности женщины могут чувствовать повышенную болезненность коленного сустава.

Если заболевание диагностировано вовремя, хорошо помогают народные средства. Важно заняться и лечением болезней, которые спровоцировали образование кисты. Хорошие результаты от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих боль, снимающих отеки. Для лечения используют физиопроцедуры, инъекции в больной сустав.

Есть методики лечения кисты Бейкера при помощи медикаментов – используют препараты, которые снимают воспаление, снижают боль, уменьшают отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, например «Найз», «Ибупрофен», внутримышечно ставят уколы «Мовалис». Лечение мазями, гелями «Вольтарен», «Быструмгель» позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная терапия.

Киста беккера под коленом лечение

Если опухоль имеет небольшие размеры, делают пункцию сустава и кисты. С помощью большого шприца проводят прокол и убирают жидкость. Затем, чтобы предотвратить воспаление, в сустав делают инъекцию с гормональными препаратами «Гидрокортизон», «Дипроспан». Иногда проколы требуется провести несколько раз. В случае, когда киста Бейкера приобрела большие размеры, начала сильно беспокоить, делают хирургическую операцию.

Как удаляют кисту? Операция проходит под местным наркозом. Делают несколько надрезов опухоли, производят дренаж жидкости. В случае сильного воспаления, кисту вырезают полностью. Операция длится недолго. Больному накладывают швы и делают тугую повязку, чтобы ограничить движение. Через пять дней пациента выписывают – он здоров. Рекомендуют только первое время ограничить нагрузки на сустав.

В случаях, когда киста небольшого размера и диагностирована вовремя, с ней помогают справиться народные средства. Даже накладывание льда на двадцать минут способно уменьшить отек, снять воспаление, при этом важно, чтобы он был завернут в салфетку. Отек уменьшится и в случае, когда во время отдыха и сна вы будете лежать, приподняв ноги, но лучше всего помогают компрессы и мази.

https://www.youtube.com/watch?v=ccUCrp-IqyI

Лекарственные растения золотой ус, чистотел и лопух – самые популярные при изготовлении домашних средств. Для компресса требуется сначала сделать настойку. Полученное в результате изготовления средство пьют по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Технология изготовления простая:

  1. Взять золотой ус со стеблями и листьями.
  2. Наполнить им банку и залить водкой.
  3. Выдержать 21 день в темноте.
  4. Отжать через салфетку, слить.

Отлично помогают компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь в тепло. В случае если шишка небольшая, от нее можно избавиться навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делаются на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают капустой, которую предварительно отварили. Все укутывается теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и растирают со свиным салом. Хорошо снимает отек, уменьшает боль компресс из одного грамма лекарственного препарата стрептоцида и по одной чайной ложке лимонного сока и алоэ. Самый простой компресс для взрослых и детей – из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Киста Бейкера коленного сустава — опухолевидное образование, развивающееся в подколенной выемке. Патология известна также под названием бурсит, гигрома или грыжа подколенной ямки. Размер грыжи варьируется от 3 миллиметров до 3 сантиметров, за редким исключением до 8 см – 10 см. Опухоль принимает округлую или овальную форму.

УВЧ терапия коленного суставаВ случае подтверждения диагноза относительно новообразования, тут же начинают лечение. Оно может варьироваться в зависимости от размера кисты, общего состояния пациента и других факторов. В большинстве случаев обходятся методами общей терапии, но при некоторых обстоятельствах единственный выход – это проведение хирургического вмешательства.

Общая терапия

Общая консервативная терапия при данном заболевании направлена на устранение первопричины этого недуга, а также на замедление или полное прекращение роста кисты. В данном случае лечение кисты Бейкера включает в себя:

  • Дренаж суставной оболочки и заполнение ее стероидными противовоспалительными медикаментами.
  • Внешнее применение противовоспалительных гелей, кремов, мазей – как стероидных, так и нестероидных.
  • Посещение физиопроцедур (УВЧ, УФО). Их обычно назначают уже на стадии реабилитации.
  • ЛФК. Также назначается во время восстановительного периода.
  • Обезболивающие препараты. Если болезненные ощущения чересчур интенсивные, то могут быть назначены обезболивающие общего или местного действия.

Киста Бейкера коленного сустава: полное описание, диагностика и лучшие методы лечения

Образование имеет плотную и эластичную структуру с деформацией сустава и наличием разрушительных процессов в суставной капсуле. Киста соединена с сумкой сустава и по строению напоминает грыжу. Патология получила название в честь известного британского врача Уильяма Бейкера, который впервые описал это заболевание.

Появление кисты Бейкера обусловлено рядом определённых факторов различного происхождения:

  1. получение травмы колена (ушибы, вывихи, растяжения);
  2. возникновение дегенеративных процессов в менисках;
  3. наличие хронических заболеваний колена (артрит, артроз);
  4. разрушение хрящевой ткани в суставе при развитии патологий или получении травмы.

Вышеописанные причины возникновения кисты появляются в результате выработки чрезмерного количества синовиальной жидкости и сильного сдавливания нервных волокон. Итогом данных изменений является образование шишки с содержанием жидкости.

В некоторых случаях образование кисты Бейкера происходит без каких-либо явных причин. Синовиальная жидкость скапливается в суставном канале и появляется отёчность, а затем образовывается шишка мягкой и эластичной структуры. Данное течение патологии наиболее часто возникает в детском возрасте, но в целом такие проявления появляются достаточно редко!

Течение патологии имеет ярко выраженные симптомы следующего характера:

  1. отёчность места локализации сустава, которое хорошо подвергается пальпации и имеет чётко выраженные границы;
  2. изменение функциональности коленного сустава до ограничения подвижности колена;
  3. постоянные болевые ощущения в области колена;
  4. онемение места повреждения сустава.

Признаки развития кисты на первоначальном этапе могут остаться незамеченными, но при росте новообразования происходит увеличение сдавливания нервных окончаний и нарастание болевых ощущений. Выраженная симптоматика болезни может привести к развитию тромбоза и варикозному расширению вен. Поэтому важно своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее развитие образования!

Многих людей интересует вопрос, к какому врачу обращаться при выявлении признаков образования кисты? В этом случае лучше всего обратиться к узкопрофильному специалисту врачу ревматологу, который установит правильный диагноз и назначит верное и эффективное лечение!

Киста беккера под коленом лечение

Для установления точного диагноза применяют следующие методы исследования:

  • профессиональный осмотр ортопеда, ревматолога и травматолога;
  • проведение компьютерной томографии;
  • ультразвуковое исследование колена;
  • магнитно-резонансная томография помогает выявить точное течение новообразования;
  • артроскопия коленного сустава перед проведением хирургической операции.

Установление вида патологии зависит от правильности проведённых исследований и при точной диагностике кисты Бейкера возможны положительные прогнозы на выздоровление без оперативного вмешательства!

В зависимости от течения патологии выделяют классификацию кист, которые отличаются различными причинами возникновения и некоторыми особенностями:

  1. киста ганглиевая в коленном суставе является образованием доброкачественного типа и представляет форму овального шара, который соединён с суставной капсулой. Киста заполнена жидкостью и имеет вид водного мешочка. Патология встречается довольно редко и возникает на фоне получения травмы и у молодых женщин с высокой подвижностью суставов;
  2. Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава
  3. киста коленного сустава синовиального типа образуется в результате изменения синовиальной оболочки сустава. Болезнь быстро перерастает в грыжу и возникает у людей с наличием артрита, артроза и травм. Чаще всего патологию вылечивают при помощи её удаления хирургическим путём;
  4. киста Бехтерёва является разновидностью образования Бейкера и развивается при возникновении дегенеративных процессов в коленном суставе;
  5. киста коленного сустава субхондрального типа доброкачественное множественное образование,состоящее из фиброзной ткани с содержанием жидкости. Заболевание возникает у людей пожилого возраста и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
  6. киста в коленном суставе медиального мениска характеризуется наличием боли в суставе и нарастанием негативных симптомов при непосредственном сгибании колена. Патология лечится при использовании метода артроскопии без использования специальной гипсовой повязки.

Лечение кисты Бейкера зависит от различных факторов и назначается лечащим врачом после изучения полной клинической картины и проведения ряда исследований. Методика терапии эффективна после анализа места локализации патологии, её размеров и общего течения процесса. Выделяют следующие терапевтические меры.

Соединения химического происхождения не влияют на устранение кисты Бейкера и применяются для снятия острого болевого синдрома. В качестве дополнительных средств можно использовать противовоспалительные медикаменты. Для лечения патологии используют следующие виды лекарств:

  1. нестероидные анальгетики обезболивающего характера используют для купирования болевого синдрома при остром течении патологии и в послеоперационном периоде. Наиболее популярные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал;
  2. лекарства хондопротекторного действия с содержанием Глюкозамина и Хондроитина для укрепления костной ткани. Данные препараты применяют в комплексной терапии в качестве дополнительных восстанавливающих медикаментов. К таким лекарствам относят: Артра, Терафлекс, Артрум, Глюкозамин-Хондроитин;
  3. использование лекарственных блокад с использованием глюкокортикостероидных препаратов. Процедура заключается во введении вещества в сустав для улучшения общего состояния пациента и устранения всех негативных проявлений патологии;
  4. мази и гели для наружного применения эффективны при снятии сильных болевых проявлений и воспаления в месте локализации болезни. Преимущества данных лекарств заключаются в местном воздействии, что обеспечивает отсутствие сильных побочных эффектов и противопоказаний. Действенные препараты из этой серии: Диклофенак, Вольтарен, Артра, Кетопрофен, Фастум гель, Индометацин.

Данная методика лечения также является вспомогательной и эффективна в комплексной терапии. Для устранения сильного воспаления и уменьшения размеров образования применяют следующие способы:

  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов обезболивающего действия. Процедура назначается лечащим врачом и устраняет сильные болевые ощущения. Общий курс лечения в среднем составляет 10–20 сеансов;
  • магнитная терапия благоприятно влияет на восстановление сустава и обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Сущность процедуры заключается в использовании специальных аппаратов с магнитным излучением;
  • лазерное облучение представляет ряд безболезненных и действенных процедур при консервативном лечении кисты Бейкера. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести патологии и общего состояния человека;
  • лечение при помощи ультразвука основывается на использовании метода для устранения признаков боли и воспаления в месте новообразования. Средняя продолжительность процедуры 10–15 минут, а общее количество сеансов до 15 раз.

Устройства данного характера способствуют правильной фиксации колена и ограничению поступления жидкости в кисту. В этом случае используют специальные фиксаторы, бандажи, ортезы для коленного сустава. Изделия назначаются квалифицированным врачом ортопедом, который изучил все индивидуальные проявления патологии.

Проведение пункции

Особенностью процедуры является откачивание жидкости из новообразования. Данная методика имеет достаточно высокую эффективность, но непродолжительна в периоде ремиссии, так как опять происходит накопление жидкости и образование новой кисты. Процесс осуществляют при отсутствии возможности хирургического вмешательства.

Народная медицина

Данные рецепты эффективны на ранних стадиях течения болезни, поэтому применять методику желательно на начальном этапе образования кисты Бейкера. Предварительно следует получить консультацию и одобрение лечащего врача. При этом лечение легко можно осуществлять в домашних условиях, но способы такого характера не избавляют от наличия опухоли, а помогают устранить болевые признаки и воспаление. Основные рецепты народного происхождения:

  • компресс с использованием золотого уса. Стебли и цветки растения нужно утрамбовать в трёхлитровую банку и залить водкой или спиртом. Полученную смесь настоять в течение 20 дней, а затем настойку использовать для проведения компрессов в месте поражения на ночь;
  • компрессы на основе лопуха и чистотела. Мелко измельчённые листья растений следует прикладывать к месту поражения и накрывать сверху полиэтиленовой плёнкой для создания компрессионных условий. Процедуру следует выполнять ежедневно перед сном;
  • сочетания зверобоя, крапивы, мяты, подорожника, берёзовых почек и листьев брусники в равных пропорциях заливают кипятком и настаивают на протяжении 7 дней. Полученный лечебный отвар принимают внутрь по 20 мл три раза в сутки;
  • прикладывания листьев малины, бузины. Листья растений нужно замочить в кипятке на 30 минут. После проведения процедуры следует сделать аппликацию на месте поражения сустава и выдерживать компресс на протяжении 2 часов. Процесс осуществляют ежедневно до наступления заметных признаков улучшения.

Проведение хирургической операции является одной из эффективных манипуляций для полного устранения кисты Бейкера. При этом процесс осуществляют при наличии явных показаний в виде образования большого размера (свыше 100–150 мм), сильной болезненности патологии и при неэффективности других методов терапии.

Операция проводится под местной анестезией и по времени в среднем составляет не более 20–30 минут.Процесс основывается на осуществлении надреза в месте локализации патологии и удалении новообразования. Период реабилитации длится 5–10 дней, после восстановления сустав может подвергаться обычным нагрузкам.

В период восстановления также используют лекарственные препараты для обезболивания и мази для наружного применения. В качестве дополнительной терапии также эффективны хондопротекторы и проведение специального массажа квалифицированным специалистом.

  • Народные средства и методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в домашних условиях
  • Гигрома на пальце руки — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления
  • Удаление гигромы и реабилитация
  • травмы колена;
  • растяжение связок;
  • ограничение физической нагрузки после 35–40 лет;
  • своевременное избавление от сопутствующих заболеваний – артрита, артроза, синовита.
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • псориаз.
  • УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
  • Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
  • Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.
  • снижение веса;
  • уменьшение нагрузок на коленные суставы;
  • использование лечебной гимнастики;
  • снижение больших нагрузок при тренировках;
  • занятия в удобной спортивной обуви;
  • разогрев мышц до начала нагрузок;
  • завершение тренировок растяжениями.
  • снижение избыточного веса,
  • отдать предпочтение здоровой пище,
  • избегать чрезмерных физических нагрузок,
  • не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
  • заниматься спортом в специальной, удобной обуви
  • выполнять упражнения на растяжение

Лечение

Настой золотого уса при кисте Бейкера

Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:

  • Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
  • Настой золотого уса. Листья золотого уса – кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями – прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
  • Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
  • Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
  • Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
  • Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  • Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После – оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав – уйдет отек и болезненность.
  • Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.

образование кисты беккера

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

Следует:

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Патологию начинают лечить после подтверждения диагноза, при этом специалист учитывает возраст, образ жизни, состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний. Терапия направлена на устранение причины воспаления синовиальной сумки и образования опухоли. С этой целью врач назначает консервативное лечение или операционное вмешательство. Больному показан покой, отказ от физических нагрузок, холодные компрессы для снятия таких симптомов, как отечность и болевой синдром.

Кроме перечисленных методов терапии опухоли Бейкера, необходима фиксацию органа движения простым либо эластичным бинтом, благодаря чему снижается отечность. Повязку делают плотной, но не нарушающей кровоток, чтобы не усугубить заболевание. При этом, больная конечность должна находится на возвышении, благодаря чему улучшается кровоснабжение ноги и ткани быстрее восстанавливаются. При отсутствии необходимости проводить стационарное лечение, врач назначает физиологические процедуры и прием противовоспалительных средств.

Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом — бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:

  • Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.

Первые признаки

Причины: болезни, при которых возникает боль в колене

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Скопление избыточной жидкости в полости коленного сустава сопровождает течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Подобное состояние наблюдается при гонартрозе, подагрическом, ревматоидном, реактивном, инфекционном, псориатическом артритах. Киста Бейкера может формироваться после предшествующих травм колена — вывихов, подвывихов, переломов, разрывов менисков, связок, повреждений мышц и сухожилий.

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

  • воспаление синовиальных сумок (бурсит);
  • хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
  • перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
  • синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
  • дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Причинами, лежащими в основе формирования новообразования, могут являться воспаление, травматические повреждения, дегенеративные изменения внутрисуставных структур коленного сустава. К ним относятся:

  • травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
  • деформирующий артроз;
  • артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
  • поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.

Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.

Но киста Беккера под коленом часто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.

  • Колену дают отдохнуть как можно чаще. Для этого нужно при малейшей возможности присаживаться и избегать физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, приседание и т. п.
  • Во время отдыха ногу следует приподнимать, подкладывая под нее подушку так, чтобы она находилась на уровне или выше бедра.
  • На кисту стоит накладывать компресс со льдом для облегчения боли и замедления ее роста. Лед нужно обернуть в полотенце и только после этого от 10 до 30 минут держать на больном месте.
  • Колено следует фиксировать эластичным бинтом, обращая внимание, чтобы ниже повязки не образовывался отек ноги. Возможность ношения такой повязки обязательно нужно согласовать с врачом!
  • После лечения кисты придется избавиться от лишнего веса, так как каждый избыточный килограмм оказывает серьезную нагрузку на колени и способен вызывать рецидив заболевания.
  • лишний вес;
  • сильные нагрузки на суставы;
  • травмы хряща и сухожилий;
  • непомерные физические нагрузки;
  • повреждения менисков;
  • вывихи коленных суставов;
  • спортивные травмы.

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

  • тромбоз глубоких вен;
  • застой крови;
  • отрыв тромба;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит.

Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера

  • Хирургическое. Тактика проведения определяется непосредственно хирургом или ортопедом-травматологом. Чаще это происходит в онкологических стационарах, поскольку кисту Бейкера в основном путают с синовиомой, и образование под коленкой приходится удалять.
  • Консервативное. Включает извлечение лишней жидкости из полости сустава и самой кисты с помощью шприца (метод дренирования) и последующее введение глюкокортикостероидов в образовавшуюся полость (внутрисуставные инъекции), а также блокады.
  • Физиотерапевтическое. Включает лечебную физкультуру и физиопроцедуры (биорезонансная и электроимпульсная терапия), гимнастику Бубновского.
  • Лечение народными средствами. Методы нетрадиционной медицины включают использование мазей, компрессов и других фитотерапевтических лекарств.

Киста Бейкера (Беккера) является заболеванием коленного сустава.

Не опасным для жизни, но доставляющим определенные неудобства и болезненные ощущения.

Этот недуг частый спутник артроза и артрита (в чем отличие читайте здесь ).

Кистозное образование, которое возникает из-за воспаления слизистых сумок в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава.

Проще говоря, это шишка с жидкостью, которая может достигать 10 см. в диаметре.

По мере роста, шишка начинает сдавливать сосуды и нервные окончания, нарушается кровоток, что приводит к кислородному голоданию тканей. Движения ногой становятся вкованными и болезненными.

Достигнув максимального размера, шишка может лопнуть. В народе это заболевание называют подколенной кистой.

Её хорошо видно при разгибательном движении ноги, а также она хорошо прощупывается пальцами. Чаще всего заболевание поражает один коленный сустав.

Сопутствующая симптоматика

В подколенной области образуется выпуклость;Боль в ноге при ходьбе;Коленный сустав становится малоподвижным;Подошва стопы часто немеет, возникает ощущение холода в этой области;Голеностоп приобретает заметную отёчность;Судороги;Покалывания;Чувство распирания в подколенной ямке

Для диагностики кисты Бейкера специалист может назначить УЗИ или рентгенографию, артроскопию, МРТ, диафоноскопию, пункцию внутрикистозной жидкости.

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь. По мере развития, доброкачественная опухоль, сзади под коленом, начинает проявлять себя. У больного появляются:

  • боль вокруг колена;
  • дискомфорт при сгибе ноги;
  • снижение подвижности;
  • сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

  • онемение конечностей;
  • покалывания;
  • боль в икроножных мышцах;
  • судороги;
  • становится трудно ходить.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

Клинические проявления в области колена во многом зависят от размеров кистозного образования. При незначительном диаметре образования жалобы могут отсутствовать. Рост ведет к сдавлению окружающих тканей и появлению:

  • опухоли в области подколенной ямки;
  • боли, ощущения распирания, дискомфорта в подколенной области;
  • отека задней поверхности колена;
  • ограничения объема движения в колене;
  • затруднений при ходьбе;
  • атрофии мышц голени и стопы;
  • снижения чувствительности в области голени и стопы;
  • нарушения кровотока в сосудах голени и стопы.

Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава

В отсутствие лечения развиваются серьезные осложнения.

Содержимое кистозной полости по межмышечным пространствам стекает вниз, приводя к развитию неинфекционного воспалительного процесса. Он проявляется болями, отеком, покраснением и зудом кожных покровов голени, повышением локальной, а иногда и общей температуры.

Тромбоз глубоких вен голени

Происходит в результате сдавления подколенной вены: боль распирающего характера в пораженной конечности, отек голени и стопы, синюшность кожных покровов, местное повышение температуры.

Тромбофлебит глубоких вен голени

Возникает вследствие тромбоза на фоне воспаления стенки вены, сопровождается болями в области тромбированной вены, повышением температуры, ознобом, отеком конечности.

Сдавление нерва (малоберцового, большеберцового, бедренного)

· малоберцового нерва: нарушение разгибания стопы и пальцев, нарушение чувствительности переднебоковой поверхности голени, тыла стопы, боли по наружной поверхности голени и стопы;

· большеберцового нерва: расстройство сгибания стопы вниз и нарушение движений в пальцах, нарушение тактильной и болевой чувствительности по задней поверхности голени, на подошве;

· бедренного нерва: притупление ощущений, ослабление кожной чувствительности медиального края колена, голени, стопы и боли, усиливающиеся при разгибании голени.

Формирование кальцификатов (локальное отложение солей кальция)

Образование кальцификата происходит из-за хондроматоза (перерождения синовиальной оболочки в хрящевую ткань) с последующим обызвествлением. Это ведет к возникновению персистирующих, т. е. упорно протекающих, болей в коленном суставе.

В отсутствие своевременной адекватной терапии тромбоза глубоких вен голени возможны отрыв и миграция тромба, приводящие к развитию такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

  • неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;
  • парестезий и онемения в подошве;
  • болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;
  • формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;
  • отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;
  • потери подвижности сустава или полного ступора.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Первые признаки

Прогноз и шансы на выздоровление

Пациентов, страдающих от данного новообразования, немало по всему миру. Чаще всего врачи предпочитают решать проблему оперативным путем. Но если человек желает избавиться от недуга без хирургического вмешательства, ему стоит попробовать нетрадиционные средства. Пускай официальная медицина скептически относится к народным методам, не нужно забывать, что действенность рецептов проверена вековым опытом поколений.

Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава

При своевременном принятии мер прогноз лечения благоприятен – можно полностью восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Обычно патология не опасна для здоровья и жизни пациентов. Отсутствие лечения не всегда приводит к ухудшению состояния больного: часто опухоль в течение длительного времени не увеличивается в объеме и не причиняет дискомфорта. Иногда небольшая гигрома может рассосаться самостоятельно. Чаще всего так проходит киста Бейкера у детей, поражающая преимущественно мальчиков и формирующаяся в результате травм нижних конечностей.

Большинству пациентов требуется консервативное или хирургическое лечение по назначению врача. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный.

Синовиальные новообразования являются распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата. Адекватное лечение кисты Бейкера под коленом способствует полному устранению опухоли и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Особенности строения коленного сустава

Коленный сустав соединяет тазобедренную кость с двумя костями голени (берцовая кость малая и большая). Сочленяются кости при помощи связок, мышц и сухожилий. Между костями находится хрящевая прокладка – мениск – обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует колено.

Для смазки коленного сустава выступает синовиальная жидкость, которая предотвращает трение костей.

Хранится синовиальная жидкость в сумочке под названием бурсит. Защитой коленного сустава от повреждений служит коленная чашечка. Поэтому, если чувствуются изменения в колене, то стоит выяснить, почему болят колени, что послужило причиной нарушений в каждом элементе общего механизма коленного сустава.

Характерные симптомы

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

  • Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
  • болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
  • постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
  • понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
  • сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

  1. Отечность конечности;
  2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
  3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Ревматоидный артрит

В крови превышает уровень мочевой кислоты, что влечет за собой собирание соли в суставах. При этом заболевании наблюдаются сильные боли в суставах, не только в коленях. Возрастает боль при ходьбе из-за смены положения ноги или руки. Боли могут начинаться приступами, сначала доводить до невыносимого состояния, а потом стихать. Такое затишье может быть до года, а затем следует ухудшение состояния.

Простыми словами это заболевание называют воспалением суставов. Обычно артрит начинает беспокоить людей после 30 лет. Сильной боли при этом заболевании может и не быть, но чувствуются неприятные ощущения после сна, во время приседаний. При остром протекании болезни может исчезнуть аппетит, подняться температура тела.

Физические нагрузки и гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) показана в периоде реабилитации пациента после оперативного вмешательства на коленном суставе. Но диагноз кисты Бейкера не подразумевает обязательное ее проведение, поскольку при механическом повреждении образования возможно появление нагноения. Другим осложнением чрезмерных физических нагрузок может стать тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Существует альтернативная лечебная гимнастика по Бубновскому, включающая щадящие упражнения при кисте Бейкера коленного сустава.

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Специальные упражнения, которые необходимо выполнять при кисте Беккера, помогают укрепить мышечный аппарат. Естественно, физическая нагрузка не должна быть слишком сильной. Достаточно легкой гимнастики, которая будет выполняться ежедневно. Итак, полезными будут следующие упражнения:

  • коленный сустав необходимо обмотать ленточным экспандером, который дополнительно крепится на вертикальной опоре на уровне колена. Далее, конечность вдевается в петлю экспандера. Теперь больному следует отойти от опоры на несколько шагов, чтобы приспособление натянулось. Требуется разгибать ногу с некоторым сопротивлением. Повторять упражнение следует 10 раз по 3 подхода;
  • в положении сидя на стуле нужно надеть на лодыжки тяжелые предметы, выпрямлять ноги, удерживая их в таком положении 60 секунд. Теперь нога сгибается в колене под углом в 45 градусов. Так она удерживается полминуты;
  • сидя на полу, здоровую ногу согнуть и подтянуть к груди, а больную выпрямить и поднимать ее с утяжелителем над полом. В таком положении конечность нужно удерживать около 10—20 сек. Спина должна быть прямая.

Возможные рецидивы

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

  1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
  2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
  3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
  4. Затруднение оттока крови по венам голени.
  5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
  6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
  7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
  8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом – а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:

  • Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
  • Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
  • Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.

Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигром ы .

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка

Нередко встречается это заболевание и у детей. В основном причиной возникновения болезни в раннем возрасте – травмы колена.

А также это может быть из-за:

  • ревматоидного артрита,
  • лишнего веса,
  • инфекционного заболевания колена,
  • разрыва мениска.

Поскольку в детском возрасте появление кисты Бейкера, это, в основном, следствие травм при занятии спортом, то важно научить ребенка выполнять разогревающие мышцы упражнения.

Заниматься в удобной спортивной обуви

Симптомы, диагностика, лечение такие же, как у взрослых.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Один из эффективных способов лечения кисты Беккера — проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости

Антибиотикотерапия

Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).

Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.

Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Макровит, Центрум;
  • гепатопротекторы — Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
  • пробиотики и пребиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.

При диагностировании любой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе кисты Беккера, в терапевтическую схему врачи включают хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Их применение наиболее актуально при быстром прогрессировании заболевания и его частых рецидивах. Продолжительный прием хондропротекторов служит отличной профилактикой деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах и суставах.

Курсовой прием хондропротекторов поможет предотвратить болезненные рецидивы кисты Беккера

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

Причины и способы лечения кисты Бейкера коленного сустава

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector