Лечение гонартроза плазмой крови

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состав, функции и назначение крови

Давным-давно… Много веков назад, да чего там, тысячелетий, человечество уже понимало уникальность жидкости красного цвета, циркулирующей по организму, и что от этой странной субстанции очень многое зависит. Самым популярным способом лечения было кровопускание. Считалось, что вся грязь и болезни, таким образом, выходят из человека. Никто не догадывался как, но во многих случаях это себя оправдывало.

В начале 20-го века появился иной способ лечения, который тоже помогал. У пациента брали кровь и её же вкалывали в проблемное место. Например, так очень успешно лечили переломы. В место травмы вводилась кровь и искусственно созданная гематома помогала быстрее создать костную мозоль и запустить процессы заживления. И даже сейчас такой метод ещё применяется.

Таким образом, человек использовал целебную силу своей крови, не понимая всего процесса исцеления и его механизмов.

Постепенно пришло осознание снова обратить внимание на собственные, присущие нам исцеляющие силы. Таблетки таблетками, но что не делай, организм только сам способен вылечить себя. Нам бы помогая, не навредить. Способности этой силы зависят уже от нас, но достаточно часто и они не способны обуздать болезни и повреждения, с которыми приходится столкнуться.

Человек стал думать, как усилить эту силу, направить туда куда нужно и заставить делать то, что нужно. Мы многое знаем, на многое способна современная медицина, но многое нам остаётся неизвестным и недоступным. То же самое с кровью. Мы пока не понимаем, как точно работает иммунитет, как работают клетки и специальные агенты, приносимые с кровью и выполняющие те или иные задачи. Многие вопросы ещё не имеют ответов.

И мы, как наши предки, решили пойти тем же путём: заставить делать природные механизмы то, что нам нужно, минуя понимание этих процессов. Пусть природа делает что ей положено и как положено, а мы просто направим этот процесс в нужное русло.

Грубо говоря, мы не знаем как кровь лечит, но если запустить побольше крови в нужное место, то она наверняка лучше справится со своей задачей.

Методика лечения кровью основана на её природных функциях. Кровь – уникальная субстанция, разбегающаяся многочисленными реками и ручейками по всему организму, знающая путь к каждому, даже самому отдалённому, уголку. Наш собственный личный лекарь, которому всегда и везде будет открыта дорога.

Кровь — это невероятная питающая и исцеляющая сила. Она несёт жизнь каждой клетке организма. По этим внутренним путям бесчисленные армии иммунной системы и её воины моментально прибывают к необходимым местам для исцеления или борьбы с незаконно проникшим врагом. Кровь уносит весь мусор и то, что уже переработано клетками в места очистки, чтобы потом снова наполниться всем необходимым и опять, раз за разом, совершать свой обход.

Состав крови

  • Плазма – жидкая часть крови. Состоит на 90% из воды, в которой находятся, помимо форменных клеток, белки, жиры, глюкоза, питательные вещества, витамины, соли, гормоны и ещё много-много чего.
  • Эритроциты – красные кровяные тельца, составляющие большую часть крови, что делает её красного цвета и занимающиеся переносом кислорода и углекислого газа.
  • Лейкоциты – белые кровяные клетки, участвуют в защите организма от инфекций и являются частью иммунной системы организма,
  • Лимфоциты – загадочные клетки, осуществляющие множество функций, ещё до конца не понятых нами. Являются важной частью иммунной системы, стражами и защитниками организма.
  • Тромбоциты – так называемые кровяные пластинки, передвигающиеся с током крови и находящиеся преимущественно ближе к стенкам сосудов. Именно они отвечают за восстановление повреждений, за свёртываемость крови. Именно они и будут героями дальнейшего рассказа.

К плазмотерапии (PRP-терапии (Platelet Rich Plasma) на сегодняшний день относятся два метода лечения аутологической тромбоцитарной плазмой: Плазмолифтинг и Ортокин-терапия.

Сама процедура плазмотерапии не такая сложная и имеет следующие этапы:

  1. Взятие крови. У пациента берётся из вены кровь для последующей обработки
  2. Обработка и очистка крови. На этом этапе получают концентрат тромбоцитов в плазме (PRP)
  3. Ввод обогащённой плазмы в место повреждения (лечения)

Далее природа и тромбоциты делают своё дело. На этом можно было бы и закончить, если бы не было множества особенностей и тонкостей, в том числе и прежде всего в лечении заболеваний суставов и хрящей. Их необходимо знать, прежде чем принимать решение о проведении процедур плазмотерапии и в выборе клиники и специалистов. От этих мелочей зависит очень многое и результат лечения прежде всего.

Суставы Количество инъекций Дозировка (мл) Периодичность инъекций
Крупные суставы 6-8 2-4 2 раза в неделю
Малые суставы 6-8 0,5-2,5 2 раза в неделю
Поясничный отдел позвоночника 3-6 2-4
0,5-1 фасеточный сустав
2 раза в неделю
Шейный отдел позвоночника 3-6 2-3
0,5-1 фасеточный сустав
2 раза в неделю
Грудной отдел позвоночника 3-6 0,5-1 фасеточный сустав 2 раза в неделю
Травмы мышц, связок, ушибы 5-6 2,5-5 2 раза в неделю
Повреждения сухожилий 3-6 2-4 2 раза в неделю

Ортокин-терапия помогает в большинстве случаев, связанных с различными заболеваниями суставов, связок и сухожилий, позволяет значительно сократить или даже отказаться от применения сильнодействующих и не всегда безопасных

Эффект лечения подтверждался анализами УЗИ и МРТ, показавшими значительные улучшения.

Аутоплазмолифтинг проводят в условиях стерильного процедурного кабинета. Сначала у больного производят забор венозной крови из локтевой вены в количестве 10-50 мл. Это количество является незначительным и на общем состоянии пациента никак не сказывается.

Аутоплазмотерапия

Затем пробирку с кровью помещают в специальную центрифугу, где методом сепарации отделяют плазменную фракцию. Чем качественней центрифуга (желательно 1000-4000 об/мин), тем концентрированнее получается плазма. Кожа в области сустава пациента протирается дезинфицирующим раствором, и врач вводит плазму в полость сустава с помощью иглы.

Обычно инъекции плазмы в крупные сочленения, такие как плечевой, тазобедренный, коленный суставы, безболезненны и не нуждаются в анестезии. В мелкие суставы инъекция производится после проведения местного обезболивания. При правильной подготовке пациента к процедуре и соблюдении техники проведения плазмолифтинга отрицательные отзывы пациентов практически не встречаются.

Уникальность лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Терапия аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой — уникальная методика лечения боли в суставах при деформирующем артрозе, боли в мышцах, сухожилиях, связках при спортивных травмах, боли в плече (плече-лопаточная периартропатия), боли при пяточной шпоре и др. состояниях сопровождающихся стойкой хронической болью в области суставов, мышц и сухожилий, замедлении консолидации переломов костей и др.

С развитием современных технологий на смену давно известного, эффективного и широко распространенного метода аутогемотерапии, пришла совершенно уникальная по своей эффективности и безопасности методика, основанная на использовании в лечении специально подготовленной плазмы крови пациента, способной творить чудеса и исцелять внутренними ресурсами собственного организма.

Давно известно о неисчерпаемых возможностях собственного организма. Тот факт, что организм справляется с большинством заболеваний самостоятельно доказывает это. Методика применяемая в клинике довольно широко распространена в Северной Америке, Западной Европе, в развитых странах Азии. В нашей стране лишь начинает развитие в таких сферах как косметология, спортивная медицина, офтальмология и др. В связи с чем, возможность получить лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой в настоящий момент является крайне дефицитной процедурой

Видео — как подготавливается обогащенная тромбоцитарная плазма, 2:11 мин, 7,1 Мб.

В зоне практически любого повреждения тканей имеет место и повреждение сосудистого звена, поступившая в указанный участок кровь обладает массой эффектов, направленных на локализацию патологического процесса, остановку кровотечения, формирование иммунологического ответа, реализацию репаративного процесса и др. Но указанные функции могут реализоваться только при нормальных условиях, что не представляется возможным в условиях хронических дегенеративных дистрофических процессах, которые наблюдаются в том числе при деформирующих артрозах, хронических тендинитах, лигаментитах, миозитах.

Факторы роста в PRP Функция
EGF Эпидермальный фактор роста Стимулирует рост, пролиферацию и дифференцировку клеток эпителиального покрова с помощью рецептора эпидермального фактора роста.
VEGF Фактор роста эндотелия сосудов Стимулирует васкулогенез и ангиогенез. Является частью системы, которая восстанавливает подачу кислорода к тканям, когда циркуляция крови недостаточна.
PDGF Тромбоцитарный фактор роста Контролирует рост и дифференцировку клеток, играет важную роль в ангиогенезе — росте сосудов из уже существующей сосудистой системы.
TGF-β Трансформирующий ростовой фактор бета Контролирует пролиферацию, клеточную дифференцировку и другие функции в большинстве клеток.
FGF Фактор роста фибробластов Участвует в ангиогенезе, заживлении ран и эмбриональном развитии. Факторы роста фибробластов играют ключевую роль в процессах пролиферации и дифференцировки широкого спектра клеток и тканей.

Применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы позволяет реализовать «полезные» свойства крови в тех случаях, где имеется проблемы с репарацией тканей, наличии хронического воспалительного процесса и др. При введении аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы на ряду с повышенной концентрацией тромбоцитов в поврежденной зоне повышается концентрация факторов роста (см.

таблицу) необходимых для репарации тканей, что проявляется в ускорении процессов заживления тканей, купировании воспалительной реакции, стойком снижении боли. Недаром эта уникальная методика широко распространена в спортивной медицине, где наиболее важными критериями лечения являются: скорость восстановления спортсмена, максимальная эффективность метода, безопасность, отсутствие возможности получения положительных допинг-проб.

В лечении артрозов имеет большое значение тот факт, что применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы способствует репарации поврежденной хрящевой ткани, причем достоверно достигается стойкий терапевтический эффект.

Таким образом лечение с применением аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами фармтерапии:

  • эффективность
  • безопасность
  • отсутствие реакций отторжения
  • не является лекарственным препаратом

Показания к лечению суставов собственной плазмой крови очень широкие. Безусловно, чем на более ранних стадиях заболевания начато лечение, тем оно эффективнее. В любом случае необходимость в процедуре определяет лечащий врач после тщательного обследования больного.

Патология коленаПрепараты для восстановления хрящевой ткани коленного сустава
  • Дегенеративные заболевания тазобедренного (коксартроз) и коленного сустава (гонартроз).
  • Воспалительные заболевания — лигаментиты, тендениты.
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты).
  • Спортивные травмы коленных суставов.
  • Пяточная шпора.
  • Эпикондилит (дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области локтевого сустава). Его еще называют «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».
  • При болях в суставах различного происхождения (при артрозе, травме, воспалении).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Восстановление после травм суставов и позвоночника, особенно если было повреждение хряща (внутрисуставные переломы, вывих шейки бедра и другие).
  • В период реабилитации после протезирования коленного или тазобедренного сустава.
  • Лечение начальных стадий остеохондроза и межпозвоночных грыж.
Плазма для плазмолифтинга

Такое большое количество показаний обусловлено не только эффективностью концентрированной тромбоцитарной фракции, но и достаточной безопасностью метода. Плазма крови – это собственная ткань пациента, поэтому процедура переносится хорошо.

Таким образом, появилась методика, при которой для инъекции в проблемное место используется собственная тромбоцитарная аутоплазма крови пациента. То есть инъекция выделенной сконцентрированной массы тромбоцитов.

Разделение крови на фракции

При увеличении количества тромбоцитов возрастают и активизируются биостимулирующие свойства. Ведь изначально кровь содержит все питательные вещества и элементы для регенерации и восстановления, а при увеличении концентрации тромбоцитов эти возможности многократно увеличиваются.

Из крови выделяется плазма с повышенным количеством (концентрацией) тромбоцитов (PRP) и вводится пациенту. Основные клетки любой соединительной ткани организма начинают активно работать, стимулируется и увеличивается выработка эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Клетки начинают активно работать и происходит восстановление ткани.

Прежде всего, давайте разберёмся в определениях. Это важно для понимания и выбора лечения при тех или иных проблемах.

Плазмолифтинг (Plasmolifting) – это запатентованное коммерческое определение и процедура плазмотерапии, при которой применяется метод обогащения плазмы тромбоцитами (PRP-терапия). Эта методика наиболее распространена и широко применяется для лечения множества проблем в:

  • Косметологии и дерматологии. Лечение и омоложения кожи, лечение различных кожных заболеваний (акне, псориаз, дерматиты, экземы, целлюлит)
  • Трихологии. Восстановление и лечение проблем и выпадения волос, обеспечивается стимуляция роста волос
  • Неврологии. Применяется для введения в мышцы, связки и близлежащие ткани позвоночника и суставов для устранения боли
  • Стоматологии. Стоматологи одними из первых стали применять плазмотерапию для укрепления и лечения дёсен, для быстрого заживления тканей после установки зубных имплантов и проведённых операций
  • Гинекологии. Лечение воспалительных процессов слизистых оболочек и органов.
  • Ортопедии, травматологии и спортивной медицине. Применяется для лечения воспалений суставных тканей, связок, сухожилий, при ушибах и растяжениях, переломах. Обогащённая плазма вводится в околосуставные ткани и непосредственно в сам сустав для уменьшения болей, устранения воспалений, прекращения разрушений хряща. Позволяет уменьшить применение химических и гормональных препаратов и даже отказаться от них. Инъекции плазмы позволяют сократить сроки восстановления после травм в 2-3 раза. Данный метод лечения показан при:
  • артритах, артрозах, коксартрозах
  • заболеваниях костной ткани
  • восстановлении и нормализации состава суставной жидкости
  • восстановлении и улучшении питания суставного хряща
  • спазмах и воспалениях мышц, связок, сухожилий
  • остеохондрозах позвоночника
  • реабилитации и восстановлении после спортивных травм и проведённых операций на суставах и связках

В видеоролике на примере косметологии показаны этапы плазмолифтинга.

Прежде всего, работа с кровью имеет свои особенности, поэтому производители необходимого оборудования и разработчики различных методик плазмотерапии настаивают на серьёзном подходе и предъявляют повышенные требования к помещениям, оборудованию и персоналу. Для таких процедур должно быть выделено специальное помещение, оснащённое спецоборудованием и подходящей мебелью, должна поддерживаться оптимальная температура на протяжении всего процесса плазмолечения. Специалисты, вплоть до обычной сестры, должны пройти обучение в данной сфере. В связи с этим необходимо учитывать различия в методиках лечения плазмой.

В России на работы с кровью выдаётся лицензия, что говорит о необходимости серьёзного подхода к таким методам лечения.

Для всех этапов плазмотерапии необходимо специальное оборудование. Производителей, естественно, много. Но главное в том, чтобы оборудование учитывало особенности работы с кровью, прежде всего.

Тромбоциты и их роль в лечении и восстановлении организма

Мало время позамешкавши, учёные разобрались, что именно специальные клетки, постоянно циркулирующие с кровью, — тромбоциты занимаются лечением и восстановлением повреждений. Если порезать палец, то тромбоциты сразу направляются к месту травмы и начинают его латать (лечить). Кровь постепенно останавливается (сворачивается), потом рана затягивается и вскоре заживает.

Вид тромбоцита

Активация тромбоцитов и формирование тромба

Эврика! Что если взять побольше не самой крови, а именно тромбоцитов и сразу доставить в проблемное место? Теоретически, чем больше таких клеток, тем легче и быстрее решить проблему.

И эта догадка оказалась-таки верна. Многочисленные исследования доказывают, что процессы лечения и восстановления ускоряются. Оказалось достаточным выделить из крови только тромбоциты и использовать их в нужном месте. И если в обычной ситуации с током крови их может быть недостаточно для быстрого лечения и восстановления, то их многократное увеличение точно решит эту задачу.

Тромбоциты циркулируют с кровотоком и когда происходит повреждение, то им подаётся сигнал. Специальные агенты активируют тромбоциты. Став активными, тромбоциты соединяются и фиксируются в месте повреждения. Затем тромбоцит выделяет из себя специальные капсулы, в которых находятся факторы роста, стимулирующие рост и деление новых клеток.

К наиболее важным факторам роста относятся:

  • тромбоцитарный фактор роста (PDGF)
  • фактор роста эпителия (EGF)
  • инсулиноподобный фактор роста (IGF)
  • трансформирующий фактор роста (TGF-β)
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)
  • фактор роста фибробластов (FGF)

Дальнейшие исследования в травматологии, однако, несколько остудили пыл. Выяснилось, что увеличение тромбоцитов в сыворотке в 2 — 5 раз даёт положительный эффект, но большее увеличение тромбоцитов в сыворотке плазмы неэффективно. Исследования проводились на остеобластах (костных клетках). На сегодняшний день данных по другим направлениям медицины нет.

Но основная задача понята! Для мощного лечебного эффекта необходимо выделить тромбоциты из общей массы крови и, запустив в нужное (больное, повреждённое, воспалённое) место, предоставить самим выполнять свою работу.

Ещё один скрытый этап работ с сывороткой – это её активация. Как было уже сказано, тромбоциты циркулируют по кровяному руслу. При возникновении проблемы тромбоцитам посылается сигнал, который должен их активировать. После такого сигнала тромбоциты увеличиваются, у них появляются своеобразные выросты, которыми они крепятся друг к другу и к месту повреждения и начинают выделять факторы роста для восстановления клеток.

В случае плазмотерапии активировать тромбоциты необходимо искусственно. Для этого есть несколько способов, при которых применяются йоны кальция, дающие сигнал тромбоцитам для активации и выхода факторов роста. Причём надо рассчитать и не активировать тромбоциты раньше времени.

В плазмолифтинге такой этап может не применяться и чаще всего его не применяют. Исследования показывают, что в любом случае, введённые тромбоциты постепенно получают сигнал и активируются самостоятельно, ведь повреждённые клетки подают такие сигналы, но на это уходит до нескольких дней. Учёные рекомендуют всё же активировать тромбоциты для лучшего эффекта и быстродействия. Опять же, всё это тонкости работы с кровью, требующие навыков и знаний.

  • Прекратите применение антикоагуляционных и/или антитромботических препаратов (например аспирина) за 2 недели до забора крови;
  • Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом, если Вы страдаете заболеваниями крови и/или сердечно — сосудистой системы;
  • Предупредите врача, если Вы страдаете от анемии;
  • До процедуры воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя.
  • Перед процедурой включите в Ваш рацион больше фруктов, особенно содержащие витамин С;
  • Перед процедурой постарайтесь хорошо отдохнуть и выспаться
  • По возможности избегайте стресса;

От состояния пациента напрямую зависит результативность извлечения PRP. В случае, если состояние пациента была неудовлетворительным, возможно нечеткое выделение слоя PRP после центрифугирования.

У меня боли в ахилловом сухожилии с 2012 года, возникали периодически. Боль купировалась примерно на год после блокады дипроспана. В мае 2016 сделали
очередную блокаду, боль значительно усилилась и отек тоже. После длительного физиолечения и PRP- терапии, наступило улучшение, но боль не прошла. Беспокоят жгучие боли, но терпимые. Хожу безболезненно только на каблуках 4-5см, на ровной поверхности очень больно.
Что делать дальше, не знаю, обращалась ко многим травматологам? Определенно никто ничего не говорит. Операцию предлагают, но без гарантии.

Ответ врача:
В чем ваш вопрос?

Показания и противопоказания для лечения

Плазмолифтинг_состав крови

Процедуру не применяют в следующих случаях:

  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертывания или патологией тромбоцитов.
  • Уровень гемоглобина ниже 90 г/л.
  • Непереносимость цитрата натрия (является консервантом).
  • Психические расстройства.
  • Онкологические заболевания.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Аутоиммунные болезни (относительное противопоказание).
  • Беременность и лактация.
  • Хронические инфекции (вирусный гепатит, сифилис, СПИД).
  • В период менструации у женщин.

Не рекомендуется проводить эти процедуры беременным и детям, опять же по причине того, что пока всё это не проверяли и не использовали в этих случаях.

Естественно, после консультации с врачом необходимо пройти анализы на основные показатели крови. Отклонения в показателях крови могут быть основным противопоказанием (невозможности) для проведения плазмотерапии. Это же касается наличия вирусов, гепатитов и других заболеваний. Это основное противопоказание для плазмотерапии.

Кровь – это конденсатор всего что мы делаем, пьём, едим и/или злоупотребляем. Всё ведёт к изменениям в её показателях. Где-то за неделю до процедур необходимо прекратить употребление алкоголя и курить, злоупотреблять излишествами в еде. Стараться пить больше воды и заниматься физической активностью.

Необходимо придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладким, жирным, солёным, копчёным и т.д. и т.п.

Спортсменам также рекомендуется снизить на это время нагрузки, прекратить принимать спортивные добавки. Например, дополнительный приём креатина и нагрузки с приёмом повышенного количества белка приведут к повышению в крови продуктов распада белка и увеличению креатинина. Нагружать в этом момент кровь лишними элементами ни к чему.

При проведении процедур возможны небольшие реакции организма (того же сустава) в виде небольшого отёка и других реакций на инъекции.

Часто встречается вроде простая рекомендация на сайтах клиник, производящих процедуры плазмотерапии: пациенту рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, а других противопоказаний в общем-то и нет.

Тромбоцид крови

Однако, если подумать, сколько же скрыто в этих простых словах. Так что здоровье нашей крови, а следовательно, её возможности к исцелению, тоже зависят только от нас. И лучше иметь в помощниках здоровые и сильные тромбоциты, а не ждать безграничных чудес от слабых, больных и еле двигающихся в потоках табака, алкоголя и ещё многого чего ненужного и вредного, неизбежно попадающего в кровь.

Вы меня спросите: «Ты же вроде как по добавкам, посоветуй что бы такое съесть, чтобы увеличить и сделать сильными тромбоциты?».

Да я бы рад напомнить и про витамины, и про тот же рыбий жир, про вездесущий и необходимый тромбоцитам для своей деятельности кальций и про хлорофилл – лучшее природное средство для улучшения кроветворения. Но за одну-две недели перед ответственным событием ничего уже не успеть существенно изменить, да и не так всё просто.

Мы не можем увеличить количество тромбоцитов. И здесь главенствует правило «золотой середины»: если тромбоцитов мало — то это уже заболевание крови, её плохая сворачиваемость и многие другие проблемы, если тромбоцитов слишком много — то это тромбозы и другие опасные заболевания.

Так что необходимо «придерживаться здорового образа жизни», как советуют врачи, в полном понимании этих слов.

Показания для лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

  • артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
  • тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника)
    эпикондилиты
  • субакромиальный синдром
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)
  • плече-лопаточный периартрит

Противопоказания к лечению аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой: инфекционные заболевания крови (в том числе ВИЧ, гепатиты В,С), онкозаболевания крови и некоторые другие состояния.

Плюсы и минусы

Плазмолифтинг является безопасным и малоинвазивным методом. Требуется примерно 2-5 процедур для восстановления функции сустава.

Основной плюс плазменной терапии состоит в том, что она использует собственные ресурсы организма к самовосстановлению тканей, укреплению ослабленных мышц, улучшения функции суставов и снижению боли.

Инъекции ускоряют выздоровление и стимулируют рост клеток, поскольку травма наполнена протеинами, питательными веществами и факторами роста для быстрого ремонта. Терапия используется для лечения артрита, тендинита, разрывов мышц и связок.

Минусы терапии связаны с выполнением инъекции в сустав:

  1. Некоторые пациенты ощущают болезненность в месте укола.
  2. На месте введения препарата возможно появление гематомы или потери пигментации кожи.
  3. Существует небольшая вероятность повреждения артерии или вены.

При появлении побочной реакции нужно обратиться к врачу, который выполнял процедуру.

К достоинствам данного метода можно отнести:

  • Способствует восстановлению хрящевой ткани.
  • Снимает воспалительный процесс.
  • Безопасность.
  • Эффективность.
  • Отсутствие лекарственной нагрузки на организм.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Отсутствие реабилитационного периода и быстрое возвращение к обычной жизни.
Футбол

Пазмолифтинг, как и любой другой метод лечения, имеет свои минусы:

  • Действует небольшой отрезок времени и нуждается в повторении.
  • Необходимость инъекции, а значит, риска заражения.
  • Возможно обострение хронических заболеваний.
  • Высокая стоимость. В зависимости от престижности клиники и уровня квалификации врача стоимость одной инъекции составляет от 3,5 до 6 тысяч рублей.

Назначение Ортокин (ORTHOKINE)-терапии: её особенности и отличия

Отдельно необходимо коснуться ортопедии и спортивных травм, лечения заболеваний суставов и, прежде всего, основной проблемы – разрушения хряща (артроза). Данная область медицины стала самостоятельно применять и вести научные разработки по усовершенствованию плазмотерапии.

Что бы не смешивать понятия появился термин «ОРТОКИН» (ORTHOKINE).

На первый взгляд, вроде одно и то же и обе методики одинаковы, но есть существенные различия, которые заставляют рассмотреть метод ортокин-терапии отдельно.

Метод основан на увеличении во вводимой при лечении плазме не только тромбоцитов и соответственно, выделяемых ими факторов роста, но и противовоспалительных агентов.

Методом ортокин-терапии получается сыворотка с высокой концентрацией противовоспалительного агента и факторов роста.

На молекулярном уровне воспаление возникает под действием цитокина интерлейкина-1 (IL-1).

С одной стороны, воспаление – это защитная реакция организма, дающая сигнал другим агентам на восстановление и лечение, на запуск иммунной системы, а с другой — это не совершенный с точки зрения эволюции процесс.

Вот это называется цитокином

Тромбоциты крови

В суставе, по отношению к хрящу, нарушая тонкий баланс обменных процессов, воспаление приводит к деградации и разрушению хрящевой ткани. Чем больше разрушаются клетки хряща, тем больше производится интерлейкина-1. Его концентрация всё больше и больше увеличивается, вызывая воспаление, боль и ещё большее разрушение. Такой вот порочный круг.

Но в организме цитокины выполняют множество информационных действий, в том числе и по подавлению воспалительных реакций.

Антагонист интерлейкина-1 (агент-информатор, нейтрализующий его разрушительное действие) – это цитокин IL-1RA. Эти цитокины нейтрализуют действие интерлейкина-1, уменьшая боль и останавливая дальнейшее разрушение.

Таким образом, методика ортокин-терапии направлена на получение сыворотки, содержащей повышенное количество противовоспалительных агентов и повышенное количество факторов роста, которым ничего не будет мешать приступить к восстановлению тканей и клеток хряща, мышц и сухожилий.

Всё это не так просто и имеет свои особенности, но основная суть методики вроде понятна.

Именно поэтому для получения более качественного результата в ортопедии и лечении артрозов разработана и запатентована методика ортокин-терапии.

В видеоролике показана методика ортокин-терапии и процесс воспалительной реакции и действия цитокинов. (Видео на иностранном языке, но, прочитав статью, всё будет абсолютно понятно).

Естественно, что процессы получения и обработки лечебного материала (плазмы) имеют ряд своих особенностей: отличия в оборудовании, методах забора и обработки крови, цене – это более долгий и сложный процесс.

Как показывают исследования, одной инъекции обогащённой плазмы для лечения не достаточно.

Сразу надо оговориться, что проблемы с суставами можно лечить обоими способами (плазмолифтинг и ортокин-терапия), но эффективность будет зависеть от начального состояния, что должно быть оговорено с врачом.

В обоих случаях, лечение принесёт эффект только на начальных стадиях заболевания (артроз I или II степени). Применять метод плазмотерапии при серьёзных разрушениях хрящей не рекомендуется в связи с неэффективностью.

Плазмотерапия всеми пациентами переносится очень хорошо и не имеет побочных эффектов, что естественно: лечение осуществляется собственной кровью, никаких сторонних компонентов не применяется. Улучшение наступает в большинстве случаев, чаще всего после 2-3 инъекций. Ощутимый результат наступает после всего курса инъекций. Ухудшений состояния до сих пор не наблюдалось.

В каких случаях можно проводить процедуру

Плазмолифтинг

Методика плазменной терапии популярна в спорте, где требуется быстрое восстановление после травм. Ранее плазмолифтинг рассматривался при лечении

, таких как теннисный локоть. Недавно ученые обратили внимание на методику для облегчения боли у пациентов с артритом колена.

В ноябре 2017 года исследование подтвердило, что плазмолифтинг значительно снижает боль, скованность и улучшает подвижность у больных с остеоартритом колена по сравнению с плацебо (физраствором). Терапию рекомендовано проводить одновременно с тренировками по укреплению мышц.

Другое исследование показало, что плазма в коленном суставе действует эффективнее гиалуроновой кислоты и плацебо: избавляет от симптомов, улучшает функцию суставов и повышает качество жизни. Плазменная терапия особенно эффективна у молодых пациентов с артрозами 1 и 2 степени.

Клиническая эффективность методики для

подтверждается ограниченным числом клинических исследований.

Пациенты с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава сообщили о сокращении боли и улучшении подвижности через 7 недель после инъекции.

Побочные реакции ограничивались ощущением тяжести в месте введения плазмы. В исследовании больным понадобилось три процедуры и результаты сохранились на протяжении года.

Плазмолифтинг при артрозе коленного сустава эффективен в сочетании с наколенниками. Наибольший эффект достигается при патологиях легкой и средней тяжести.

Плазма работает лучше гиалуроновой кислоты, но все-таки не лечит дегенеративные изменения. Инъекция лишь останавливает прогрессию заболевания сроком на 12 месяцев, сводит боль к минимальному уровню.

Эффективность плазмолифтинга зависит от некоторых факторов:

  • масштаба повреждения сустава после травмы;
  • силы мышц, которые стабилизируют сустав;
  • резервов восстановления организма и возраста пациента.

Чем старше больной, тем длительнее будет происходить восстановление. Спортсменам, испытывающим тяжелые физические нагрузки, понадобится больше инъекций.

Аутоплазму вводят под контролем методов визуализации, чтобы исключить травматизацию нервных тканей.

На протяжении 1-2 недель после процедуры рекомендовано ограничить физическую активность, силовые тренировки. Спустя период восстановления нужно выполнять легкие упражнения и растяжки, ходить.

Для достижения результата требуется выполнить 2-6 инъекций, интервал между которыми составляет 4-6 недель.

Хрящ, составляющий диск, у взрослого человека не имеет собственных сосудов, потому не способен к регенерации за счет тромбоцитов и факторов роста, циркулирующих в крови.

Инъекции плазмы непосредственно в область диска направляют питательные и стимулирующие вещества в место дисфункции. Однако исследований на тему эффективности плазмолифтинга при остеохондрозе не проводилось.

Большинство пациентов отмечают, что самочувствие улучшилось (уменьшилась боль, увеличилась подвижность сустава) уже после первой процедуры. Однако для эффективной терапии необходимо провести 3-7 инъекции с интервалом в несколько дней. Частоту и кратность введения определяет врач в зависимости от вида поражения сустава, возраста и общего состояния пациента.

PRP — терапия для коленного, плечевого, тазобедренного сустава рекомендована к проведению один раз в 6-9 месяцев. Вовремя пройденный курс лечения в сочетании с другими методами терапии позволяет во многих случаях избежать оперативного вмешательства на суставе.

Когда процедура может навредить и противопоказана

  • повышение температуры тела;
  • нарушение кожного покрова в месте инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • дисфункции почек и печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью.

Лечение суставов плазмолифтингом не проводится вместо хирургической процедуры, когда имеется полный разрыв связок и менисков, и требуется артропластика. Нельзя вводить плазму при обострении хронических артритов, заболеваниях инфекционного и аутоиммунного характера.

Цитакин Интерлейкин-1

При несоблюдении правил асептики и антисептики в манипуляционном кабинете возможно занесение инфекции в сустав. Процедуру выполняют в условиях абсолютной стерильности.

Ход и длительность процедуры

Анализ крови выполняется предварительно, чтобы исключить возможные патологии и противопоказания. В назначенный день у пациента набирают 5-10 мл крови из вены. С помощью разных способов центрифугирования из крови выделяется плазма с повышенным содержанием тромбоцитов. Затем жидкость набирается в стерильный шприц и вводится в сустав.

При разовой манипуляции используется около 10 мл обогащенной плазмы. Процесс занимает полчаса в среднем. Иногда требуется контроль с помощью ультразвукового датчика для точности введения.

Отзывы и исследования

Исследование проводилось с участием 18 атлетов с травмами ахиллова сухожилия: 12 из них прошли инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами, а другие 6 попали в контрольную группу.

После плазмолифтинга процесс восстановления составил 7 недель, а без него – 11 недель.

Процедура позволила вернуться к тренировкам спустя 11 недель, а в контрольной группе реабилитация началась спустя 18 недель. Полное восстановление связки произошло спустя 14 и 21 недели соответственно, что подтверждает эффективность процедуры.

Отзывы об уколах плазмы в коленный сустав – положительные, даже у пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Введение обогащённой плазмы в проблемную зону

Последний этап плазмотерапии предполагает введение готового препарата в необходимое место. Куда бы не была введена обогащённая тромбоцитами сыворотка, она действует аналогично: выделяются активные компоненты и факторы роста, стимулирующие клетки к восстановлению и заживлению.

Если говорить про ортопедию, то здесь проведение инъекций в полость сустава или околосуставные ткани не такое простое дело и требует определённых знаний и умений. Инъекции проводит только опытный врач в условиях абсолютной стерильности.

Введение обогащённой плазмы в коленный сустав

В ортопедии при введении сыворотки, особенно в тазобедренные суставы, может применяться УЗИ, так называемая ультразвуковая навигация. Врач имеет возможность визуально контролировать куда именно происходит введение плазмы, что исключает ошибку и даёт уверенность в том, что препарат достиг нужной точки.

В ортокин-терапии введённая в полость сустава или в суставные ткани сыворотка, благодаря повышенному количеству противовоспалительных агентов, подавляет воспаление и останавливает разрушения клеток, а факторы роста стимулируют клетки к восстановлению и регенерации.

Заключение

Итак, мы поговорили о плазмолифтинге и ортокин-терапии. Разобрали отличия в этих методах лечения. Напомню, что применять можно оба метода лечения, но ортокин-терапия считается именно ортопедическим методом лечения суставов, направленным на предотвращение артрозов и артритов, хронических воспалений и травм сухожилий, связок и мышц.

В любом случае, на сегодняшний день медицина не знает как восстановить хрящевую ткань в её первоначальном виде. Поэтому данные методы применяются на начальных стадиях заболевания для прекращения и затормаживания дальнейших разрушений. Полностью разрушенные хрящи плазмотерапия на сегодняшний день не способна восстановить.

Особое внимание следует уделить выбору клиники для проведения процедур плазмотерапии. Это касается как косметологии, где вроде не всё так сложно, поэтому этим стали заниматься все кому не лень, так и ортопедии. Издержек никаких. Взяли при вас кровь, вроде в одноразовый шприц, потом в центрифуге отделили плазму (плазма, кстати, отделяется и естественным путём при отстаивании крови) и вкололи. Гуляй Вася, жди эффекта.

Но кровь в любом случае требует грамотного обращения и ещё ничего, если введут мертвую бесполезную сыворотку, хуже если нарушения и несоблюдение методик приведут к заболеваниям как самого пациента, так и других. Так что подходить к выбору клиники следует со всей серьёзностью вплоть до требования лицензии на работы с кровью и подтверждения обучения персонала таким процедурам. Именно поэтому в статье мы кратко коснулись особенностей оборудования и этапов работы с кровью.

Предварительные анализы перед работой с кровью (биохимический, клинический анализы) тоже обязательная часть процедуры плазмотерапии. Необходимо знать возможные отклонения и заболевания крови, а тем более наличие вирусов гепатита и не дай Бог СПИДа. Всё это чревато большими проблемами.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг сейчас, в принципе, доступная процедура, но если она слишком дешёвая, то стоит быть осторожными. Строгое соблюдение запатентованных методик, применение качественных специализированных оборудования и инструментов тоже формируют цену процедуры. В зависимости от клиники цена варьируется от 3 до 6 тысяч за одну процедуру. В ортокин-терапии свои расчёты стоимости и там уже цены будут выше.

Можно сказать, что более доступным и достаточно эффективным методом сейчас является плазмолифтинг и если пробовать этот метод лечения, то проще найти клинику, удовлетворяющую всем требованиям и проводящую именно процедуры плазмолифтинга, чем ортокин-терапии. Вполне возможно, что плазмолифтинга будет достаточно для лечения сустава.

При соблюдении всех правил, ортокин-терапия и плазмолифтинг могут стать ещё одним действенным средством при непростом лечении заболеваний суставов и хряща (артрозов, артритов, коксартрозов, остеоартрозов), отсрочить операции на суставах или даже отказаться от них, отказаться от химических и гормональных препаратов, либо сократить их приём и неизбежные побочные эффекты.

Плазмолифтинг в лечении позвоночника.

Всего вам доброго! Не болейте!

Источники:

  • Официальный сайт методики Плазмолифтинга (Plasmolifting)
  • Официальный сайт методики Ортокин-терапии (ORTHOKINE)
  • Лебедев Н.Н., Шихметов А.Н., Жданович В.В., Минько А.И., Халатов В.С. «Ортокин-терапия в условиях многопрофильной поликлиники»,
  • Орлецкий А.К., Канаев А.С., Моисеев С.В. «Ортокин-терапия–новый подход к лечению остеоартроза» и др…

Процедура плазменной терапии или плазмолифтинга – современная альтернатива хирургии, позволяющая регенерировать ткани сустава. Методика воздействует на ткани в полости за счет стимуляции восстановления, но не устраняет причин артрозов. Необходимо сочетать плазмолифтинг с восстановительными упражнениями.

Подготовка к плазмотерапии и противопоказания плазмотерапии

Метод плазмолифтинга (аутоплазмотерапия) основан на введении пациенту собственной плазмы. Хрящевая ткань не содержит сосудов, поэтому процессы регенерации протекают медленно, особенно у людей старшего возраста. Введение собственной плазмы, богатой биологически активными веществами и тромбоцитами, позволяет усилить эти процессы за счет стимуляции собственных резервов организма.

Этот метод называют еще PRP-терапия суставов, аббревиатура от англ. Platelet rich plasma, то есть плазма крови, богатая тромбоцитами. Тромбоциты, в свою очередь, содержат специальные пептиды, способствующие делению клеток, за счет чего происходит быстрая регенерация и снятие воспалительного процесса. При этом происходит стимуляция местного иммунитета, улучшение выработки внутрисуставной жидкости и нормализация микроциркуляции в суставе.

В первую очередь необходимо пройти полное обследование для выявления наличия или отсутствия противопоказаний к лечению. Для этого сдают общий и биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, проходят флюорографию и ЭКГ. Для того, чтобы ПРП – терапия была максимально эффективной, пациенту за 7-10 дней до процедуры необходимо соблюдать следующие меры.

Исключить все лекарственные препараты (после консультации с врачом!). Особенно это касается средств, влияющих на свертывание крови. Исключить алкоголь. Не курить. Если отказаться от курения невозможно, то не курить хотя бы сутки до процедуры. Употреблять достаточное количество чистой воды (около 2 литров в сутки).

Сбалансировать питание. Отказаться от жирной, жареной, острой пищи и сладостей. Больше употреблять овощей, фруктов, зелени и злаков. Желательно высыпаться и исключить чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки. Это важные меры, которые не стоит сбрасывать со счетов, так как они приводят к хорошему состоянию крови, а, следовательно, и плазменной ее части. А от этого, в свою очередь, напрямую зависит эффективность лечения.

Непосредственно перед проведением плазмолифтинга не рекомендуется принимать пищу, а вот за 2-3 часа до проведения процедуры можно легко перекусить.

Важное примечание

Несмотря на достаточную эффективность и безопасность аутоплазмотерапии, следует учитывать, что лечение суставов всегда является комплексным. Необходимо придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, выполнять комплекс лечебной физкультуры и чаще бывать на свежем воздухе.

Кроме того, обязательно нужно своевременно посещать лечащего врача и использовать рекомендованные им методы дополнительного лечения (физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, народные методы).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector