КТ органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в Москве

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Возможные противопоказания

КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:

  • врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
  • онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
  • рецидивирующем раке;
  • острых и хронических воспалительных процессах;
  • проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
  • мочекаменной болезни;
  • наполнении внутренних полостей кровью;
  • внутренних гнойниках (абсцессах).

Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:

  • при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
  • при подозрении на беременность либо её наличии;
  • в период грудного вскармливания;
  • в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
  • при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
  • пациентам, страдающим гиперкинезом;
  • при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Направление на магнитную томографию малого таза с контрастным окрашиванием может выдать гинеколог, уролог, нефролог либо рентгенолог. Она делается при подозрении на присутствие доброкачественных либо злокачественных опухолей, кист, для обнаружения воспаления мочеполовых органов. Кроме этого, направление дают при наличии недиагностируемых иным способом болей в нижней части живота.

Женщин чаще всего направляют на МРТ для выявления факторов, приведших к нарушениям менструального цикла, а также при кровоизлияниях из влагалища, не связанных с менструацией. Применима методика при диагностировании и терапии эндометриоза, при подозрениях на воспаление при аднексите и эндометрите.

Мужчинам манипуляцию проводят, если нужно подтвердить развитие простатита и везикулита. Применяется она и для выявления новообразований в мошоночной области.

Проведение процедуры помогает обнаружить онкологию органов малого таза на начальных этапах, что способствует своевременному старту лечения и значительному повышению продолжительности жизни. Хирургу необходимо выяснить, до какой стадии прогрессировала болезнь, какова степень охватывания прилегающих тканей. Это помогает определить методику излечения и объем операции.

КТ органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в Москве

Не рекомендовано проводить исследование, при наличии у больного:

  • кардиостимулятора и металлических имплантатов;
  • боязни закрытого пространства;
  • массы тела более 150 кг;
  • тяжелого общего состояния;

Проведение процедуры контрастного сканирования малого таза не допускается при обнаружении аллергической реакции на вводимые окрашивающие средства. Исследование не проводится, если на теле имеются татуировки, выполненные с помощью красителей, в основе которых соединения из металлов. Они могут стать причиной ожогов кожи.

Доктора советуют отложить проведение процедуры при введении пациенту за последние сутки аналогичного контрастирующего препарата.

Для изучения патологий в зоне таза допускается также проведение сканирования у детей. Так как они не могут продолжительное время оставаться неподвижными, подобная методика исследования обычно не используется в раннем возрасте. Ребенок старше 5 лет способен намного легче перенести столь длительное время процедуры.

Компьютерная томография органов малого таза назначается при наличии следующих показаний:

  • Травмы крестцовой области или любого органа малого таза.
  • Болевые ощущения в низу живота, усиливающиеся во время активного движения.
  • Подозрения на наличие опухолей и/или метастаз в толстом и тонком кишечнике, в мочеполовой системе.
  • Врожденные и приобретенные дефекты развития органов малого таза.
  • Подозрения на образование абсцессов или кист в яичниках.
  • Воспалительные заболевания матки.
  • Воспаления мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Заболевания предстательной железы.

Основные противопоказания для проведения исследования:

  • Беременность на любом сроке и период лактации.
  • Масса пациента превышает 150 кг.
  • Тяжелое состояние пациента (кома, потеря сознания).
  • Психические расстройства, сопровождаемые неадекватным поведением больного.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Аллергия (при проведении КТ с контрастом).
  • Клаустрофобия.

КТ области малого таза обычно выполняется с использованием контрастирующих препаратов. Как правило, подготовка к КТ малого таза с контрастом заключается в ограничении больным своего рациона и соблюдении особой диеты, для чего исключаются продукты и напитки, вызывающими газообразование в кишечнике, а также в приеме больным до обследования сорбентов. В некоторых случаях принимают слабительные препараты. КТ  проходить нужно натощак: больному нельзя есть и пить за восемь часов до обследования.

Саму процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем, для чего пациенту нужно выпить за час до обследования  определенное количество чистой негазированной воды (около литра).

Женщинам не проводят исследование во время месячных, так как возможность получения точных данных минимальна из-за сильного притока крови к органам половой системы. Обследование рекомендуют проходить на 7-10 дни цикла.

Людям, страдающим аллергией на йод или морепродукты, возможность прохождения процедуры с контрастированием будет решаться индивидуально, либо КТ может быть заменена другим видом обследования.

Противопоказания:

  • процедура противопоказана для беременных женщин на всех сроках — рентгеновское излучение может отрицательно сказаться на развитие плода
  • избыточный вес человека более 150 кг по техническим характеристикам томографа (пациент может просто не вместиться в аппарат)
  • клаустрофобия, психические заболевания  либо тяжелое состояние больного, так как  в течение всего сканирования больному  нужно быть полностью неподвижным
  • аллергия на компоненты контрастирующих препаратов (обычно, йод) для КТ с контрастом
  • заболевания почек и печени, заболевания сердца, щитовидной железы, сахарный диабет.

Страхи у женщин о вреде компьютерной томографии немного преувеличены. Лучевая нагрузка в незначительных дозах практически не влияет на ткани и не вызывает патологические изменения в организме. Существуют нормы рентгеновского облучения и количества допустимых обследований для человека.

Кормящим матерям после обследования с контрастированием не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 2-х дней после обследования. При применении контрастирования рекомендуется сделать предварительные анализы на возможность аллергической реакции.

Показания:

  • Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
  • Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
  • Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
  • При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
  • При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
  • Для проведения предоперационного обследований этой области;
  • Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
  • Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода. Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

Необходимость в обследовании возникает у мужчин и женщин при разных диагнозах, что связано с различиями строения малого таза. У женщин обычно выявляют:

  • Опухоли матки
  • Кисты в яичниках и половых органах
  • Воспалительные заболевания
  • Рак урерты

У мужчин врачи диагностируют:

  • Любые заболевания простаты
  • Травмы и перфорации в области таза

У обоих полов:

  • Травмы и абсцессы
  • Аномалии мочевого пузыря, в том числе опухоли
  • Рак прямой кишки
  • Костные метастазы

Обследование необходимо также для наблюдения за заболеванием в динамике, чтобы оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать или дополнить выбранный курс. Процедура позволяет дифференцировать мягкие ткани, выявить кровотечения, аномалии, наличие посторонних жидкостей или гноя в органах.

Строение малого таза у мужчины

Противопоказания те же, что и при КТ других органов: беременность, миеломная болезнь. Препятствием для обследования иногда служит лишний вес, так как некоторые аппараты рассчитаны на массу до 120-150 кг. Пациентам, которые не могут сохранять неподвижность в течение нескольких минут рекомендуют принять седативные препараты. В некоторых случаях используют мягкие фиксирующие ремни, позволяющие временно обездвижить обследуемую область.

При использовании контраста список противопоказаний значительно увеличивается. Вещества на основе йода запрещены лицам с эндокринными заболеваниями, с почечной недостаточностью и с аллергией на компоненты препарата. С осторожностью их используют при обследовании кормящих женщин — при необходимости обследования рекомендуют воздерживаться от лактации в течение 2 суток, сцеживая образующееся молоко.

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Что показывает КТ малого таза

Компьютерная диагностика показывает анатомические изменения органов и систем, расположенных в области малого таза.

  • Инфекционные заболевания кишечного тракта.
  • Расслоения кишечных стенок.
  • Опухолевые образования.
  • Полипы кишок.
  • Глистные инвазии.
  • Перитонит.
  • Анатомия малого таза у мужчин.
  • Состояние предстательной железы.
  • Состояние мочевыводящей системы.
  • Состояние половых органов.

В ходе диагностики выявляются все воспалительные и инфекционные очаги, а также очаги развития опухолей различного генезиса.

  • Миому матки.
  • Кисту яичника.
  • Воспалительные заболевания и проходимость маточных труб.
  • Заболевания мочевыводящей системы и кишечного тракта.

Часто исследование органов малого таза идет в комплексе с КТ брюшной полости. Это необходимо для того, чтобы представить полную картину состояния кишечного тракта, печени, селезенки и органов забрюшинного пространства: почек, надпочечников и окружающих их тканей.

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

  • мочеточника;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
  • матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Преимущества метода

Преимущество компьютерной томографии заключается в ее способности четко визуализировать все анатомические изменения тканей и структур на исследуемом участке. Послойные снимки толщиной в несколько микрон позволяют врачу максимально точно определить степень и характер поражения органа, системы или структуры.

Функциональность современных аппаратов дают возможность не только отследить анатомические изменения в плоскостном режиме, но и рассмотреть проблемный орган или участок в 3d формате. Трехмерное изображение показывает скрытые участки органов, недоступных для диагностирования традиционными методами обследования.

Исследуемыми органами малого таза, общими для обеих полов, являются мочевой пузырь и прямая кишка. Также необходима оценка состояния лимфопроводящих и кровоснабжающих сосудов брюшной полости. Кроме этого у женщин обследованию подвергаются влагалищный проход, матка, яичники, маточные трубы. У мужчин – семяпроводящие протоки, яички, предстательная железа.

Разница между МРТ органов малого таза с контрастом и без состоит в том, что благодаря использованию специального контрастного вещества получают более детальное изображение исследуемого среза.

Фармпрепарат вводится внутривенно. Вещество, передвигаясь по системе кровеносных сосудов, обладает характерным свойством задерживаться на проблемных областях. Зоны его локализации являются очагами воспаления. Размер и расположение повреждений хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. В отличие от других видов исследований, МРТ малого таза с контрастом может показать патологию размерами до 1 мм. Это существенно повышает шансы на успешное излечение благодаря вовремя начатой терапии.

Введение контрастирующего препарата способствует изменению магнитных свойств тканей и позволяет сделать более четкое изображение обследуемой зоны. Это помогает провести дифференциальный диагноз, определить точную величину новообразования, обнаружить вовлечение в процесс прилегающих тканей, лимфоузлов.

Наиболее часто применяются фармпрепараты, основным компонентом которых является гадолиний:

  • «Омнискана»,
  • «Магневиста»,
  • «Примовиста»,
  • «Вазовиста».

Они почти не вызывают побочных реакций, что дает возможность провести обследование даже у пациентов с почечной патологией.

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа. На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата. Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса. Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала. Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в Москве

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения). Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления.

Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.

Побочное действие использования контрастного вещества

Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

  • Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
  • Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
  • Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
  • Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

  • Обследование дает информацию сразу обо всех органах малого таза, в том числе о костных структурах и сосудах.
  • Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой— информативность снимков почти не уступает результатам эндоскопии.
  • Высокое разрешение снимков позволяет увеличивать их без потери качества. Таким образом диагностируются новообразования диаметром 1,5-2 мм.
  • Небольшое количество противопоказаний делает компьютерную томографию доступной большинству пациентов.
  • Стоимость демократичная.

Подготовка

Сканирование яичников, предстательной железы, матки, мочевого пузыря требует предварительной подготовки. Важный этап – выявление противопоказаний, перечня состояний, при которых возможны последствия.

Основные противопоказания к введению контраста:

  • Аллергические состояния;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная гормональная активность щитовидной железы;
  • Кормление грудью;
  • Выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • Мышечные судороги, нарушающие качество сигнала.

Перечень осложнений определяется индивидуально у каждого пациента. Вероятность побочных реакций оценивается не только врачом лучевой диагностики, но и специалистами, выдающими направление на клинико-инструментальную диагностику.

Предварительная подготовка определяет не только вред, но и качество результатов КТ. Информативность зависит также от вида оборудования.

КТ органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в Москве

Основные правила подготовки к контрастной компьютерной томографии органов малого таза:

  • За два часа перед томографией отказаться от приема пищи;
  • Сделать лабораторные анализы (на креатинин, мочевину);
  • Проконсультироваться с нефрологом о возможности выполнения компьютерной томографии при заболеваниях почек;
  • Подготовить направление, выписку из карты, другую нужную документацию.

Введение контраста противопоказано людям с почечной недостаточностью. С этой целью делают биохимический анализ крови на креатинин, отражающий способность почек к обратному всасыванию соединения.

  • За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
  • За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
  • Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
  • Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Подготовка к КТ брюшной полости

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Правильная подготовка к МРТ-обследованию малого таза с контрастом способствует получению оптимальных результатов диагностики о состоянии исследуемой области.

Запрещается в течение трех дней до проведения обследования употреблять продукты, вызывающие усиленное образование газов и повышенное волновое сокращение стенок кишечника. К ним причисляют:

  • лимонады и минеральную воду с газами;
  • любые бобы;
  • белокочанную капусту;
  • изделия из молока;
  • блюда на основе дрожжей;
  • спиртные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Дополнительно стоит пропить фармпрепараты, снижающие образование газов, например, «Эспумизан».

За сутки до сканирования соблюдают диету: можно есть только легкую пищу. Подготовка также включает очищение ЖКТ: накануне процедуры следует сделать клизму.

Сама манипуляция ведется на голодный желудок. Рекомендовано проходить обследование при средней заполненности мочевого пузыря.

Женщинам следует готовиться к процедуре заранее: рассчитать время так, чтобы исследование не пришлось на период месячного цикла.

Подготовка необходима перед КТ с контрастным усилением, то есть в 80% случаев. Накануне рекомендуют не употреблять тяжелую пищу и избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование: злаковые, алкоголь, шоколад и др. В идеале лучше ограничиться легкими жидкими супами и пюре. В день обследование необходимо воздерживаться от еды в течение 5-6 часов до сканирования.

Для снижения образования газов принимают соответствующие препараты, которые помогают устранить этот симптом. Тщательно подбирается одежда — она должна быть удобной и не вызывать дискомфорта. Во время сканирования на человеке не должно быть никакого металла: все украшения, аксессуары, пирсинг снимаются. Иначе пострадает качество и информативность снимков.

Как подготовиться к КТ малого таза

Подготовка к КТ малого таза начинается за несколько дней до процедуры. Так как часть кишечного тракта так или иначе будет в зоне «видимости» сканера, то необходимо, чтобы кишечник был максимально пустым. Наличие каловых масс в кишках существенно исказят результаты диагностики. Поэтому на протяжении 3 суток до обследования больной должен придерживаться особой диеты.

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относится хлеб, сдоба, бобовые культуры, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Если же при соблюдении диета в кишечнике все равно наблюдается метеоризм, то следует принимать Эспумизан или Смекту. Чем тщательнее будет проведена подготовка к исследованию, тем точнее будут результаты сканирования.

Подготовка к КТ малого таза у женщин заключается в следующем:

  • Исследование матки, яичников и маточных труб выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому незадолго до процедуры сканирования женщине нужно выпить около литра чистой воды и не мочиться до окончания обследования.
  • Перед исследованием с контрастом нужно сделать тест на реакцию организма на контрастный препарат.

Металлические объекты внутри области сканирования способы спровоцировать осложнения. Отражение от инородных тел рентгеновских лучей искажает качество изображения. Наличие шпилек, зубных протезов создает сложности диагностики. Металлы мешают правильной интерпретации результатов.

Если одежда содержит ферромагнетики (пуговицы, шпильки), следует раздеться. Диагностические центры предложат медицинские халаты, другие стерильные вещи, которыми можно воспользоваться во время выполнения процедуры.

Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости делают натощак. Предварительное очищение от каловых масс достигается применением клизмы с чистой водой, приемом фортранса (препарат рассчитывается на вес).

Избыточное газообразование устраняется приемом эспумизана. Некоторые врачи предложат очистку желудочно-кишечного тракта путем употребления активированного угля по определенной схеме.

Обследование кишечника с контрастом выполняется после предварительного употребления раствора, в котором разводится нужное количество препарата.

МСКТ органов живота – качественный метод с высокой специфичностью, достоверностью. Информативность более 95% достигается только правильной подготовкой.

Сложные диагностические случаи требуют дифференциальной диагностики всех нозологических форм. Только врач лучевой диагностики сможет назначить оптимальный способ сканирования, режим, длительность исследования.

Рекомендуем принести на прием к специалисту заключения других врачей, эпикризы, историю заболевания.

Как делают КТ органов малого таза

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Компьютерная томография  выполняется в специальном кабинете. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все металлические предметы и одежду с вставками из металла.

Пациент ложится на передвижной стол томографа, который задвигается в кольцо аппарата с источником излучения и датчиками. Это кольцо вращается вокруг пациента и производится сканирование. Всю процедуру человек должен лежать спокойно и не двигаясь, иначе снимки будут некачественными. Длительность обследования около 20 минут, с применением контрастирования — около часа.

Расшифровка результатов

В результате сканирования специалисты получают изображения органов и тканей в виде обработанных компьютером послойных снимков. На основании этих снимков врачи-рентгенологи, которые проводили обследование, делаются выводы  о состоянии органов, их функционировании и наличии каких-либо патологий. После этого, составляется заключение, которое вместе со снимками передается больному на руки.

Побочные эффекты после КТ

Современная КТ является безопасным методом  исследования, так как доза лучевого облучения достаточно минимальна и не несет отрицательных последствий для здоровья человека. Применяемый во время обследования контраст выводится из организма также быстро и без последствия для больного, при условии отсутствия у него заболеваний почек или аллергии на компоненты контрастирующих препаратов.

Какие могут быть ощущения у пациента при введении контрастных препаратов? У ряда больных могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • металлический или соленый привкус во рту
  • тошнота
  • головокружение
  • зуд
  • повышение артериального давления.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

  • Пациент укладывается на подвижный стол. Верхнюю часть тела и ноги в некоторых клиниках накрывают специальным фартуком, призванным снизить дозировку облучения.
  • Аппарат начинает работу, перемещает тело пациента обследуемой областью под сканирующее кольцо. Оно вращается, пропуская через тело рентгеновские лучи.
  • Контраст вводится внутривенно перед обследованием или после нескольких снимков.
  • Во время обследования пациент в помещении находится один. За ходом процедуры медперсонал наблюдает из соседней комнаты через смотровое окно.
  • Длительность КТ составляет 15-20 минут.
  • Особого дискомфорта процедура не вызывает. Главное неудобство — необходимость соблюдать полную неподвижность.

Сделать КТ органов малого таза можно в диагностических центрах, многопрофильных медицинских клиниках и в научно-исследовательских медицинских институтах.

Как проводится исследование

Диагностика выполняется на специальном аппарате, оснащенным подвижным столом, лучевой трубкой и чуткими датчиками. Подготовленного пациента укладывают в лежачем положении на подвижный стол томографа. Если назначено исследование с контрастом, то в вену пациента вводится контрастное вещество. Если целью диагностики является тонкий кишечник, то в кишечник закачают определенное количество воздуха с помощью специального оборудования.Воздух в кишечнике необходим для лучшей визуализации анатомического строения органа.

После этого стол с пациентов задвигается в аппарат и сканер начинает работу. Сканирование сопровождается небольшим гулом, не доставляющем пациенту дискомфорта. Лучевая трубка испускает дозированные импульсы рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь исследуемый участок, оставляю на датчиках изображение слоев. Датчики передают информацию на компьютер, и он уже в автоматическом режиме обрабатывает полученные данные. В итоге компьютер выдает рентгеновские снимки слоев, на которых визуализируются все патологические изменения тканей и структур.

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено.

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ.  Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

Использование контрастирования

КТ органов малого таза с контрастированием назначается при исследовании онкологических очагов малых размеров, когда нативная (безконтрастная) томография не в состоянии четко определить границы онкологического очага. Контрастный препарат – это фармакологический слабо радиоактивный состав на основе йода. Попадая в кровеносную систему человека, контраст быстро разносится по всему организму. Пораженные клетки «захватывают» растворенный в крови контраст и накапливают его в очаге патологии.

При прохождении рентгеновских волн сквозь этот участок, контрастный препарата усиливает лучевой импульс, делая пораженную область хорошо видимой на рентгеновском снимке. КТ малого таза с контрастом диагностирует онкология с размерами опухоли всего несколько миллиметров. Контрастирование используют для диагностики рака матки, рака простаты, опухоли сигмовидной кишки, а также для выявления мест прорастания и локализации метастаз.

Контрастное усиление необходимо для более точной визуализации мягких тканей. Особенно он необходим для выявления опухолей. Контраст, попадая в сосуды, делает видимыми любые изменения в органах. Из крови вещество попадает в мочу, окрашивая стенки мочевого пузыря и протоков. Помимо онкологических процессов контраст помогает увидеть гематомы, сосудистые нарушения в обследуемой области.

Чаще всего контрастирование используется во время процедуры КТ для обследования кровеносной системы человека и при подозрениях на наличие злокачественных опухолей. Контраст (обычно это препараты на основе  йода) вводят больному до обследования внутривенно. Контраст, распространяясь по кровотоку человека, окрашивает систему сосудов, улучшая их видимость.

При наличии новообразований в организме, их можно выявить, определить их размеры, локализацию, наличие метастаз в другие органы, за счет того, что опухоли активнее снабжаются кровью, чем здоровые участки тела. Если у больного  есть заболевания почек, то КТ с использованием контрастных веществ будет опасно для его здоровья, так как почки не могут быстро вывести эти вещества.

Расшифровка и заключение врача

Подготовка заключения займет у врача около получаса. После расшифровки и писания послойных снимков диагност акцентирует внимание на выявленных патологиях и анатомических аномалиях, визуализированных на изображениях слоев. Если производилось исследование онкологического очага, то в заключении будет указан характер опухоли, ее размеры, точное место локализации, степень злокачественности и способность к метастазированию (если патология вошла в 3 или 4 степень).

По истечение 30 минут пациент получит на руки рентгеновский снимок с изображениями слоев, подробное описание и рекомендации, к какому врачу обратиться для лечения выявленных заболеваний. С этим заключением больной может обратиться к тому же врачу, который направлял его сделать КТ малого таза, либо сразу к профильному специалисту. По желанию пациента результаты обследования могут быть записаны на цифровой или электронный носитель.

Частые вопросы пациентов

– Томография показывает миому матки, рак матки, кисту яичника, внематочную беременность, непроходимость маточных труб, воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящей системы и тонкого кишечника.

– МРТ лучше визуализирует тканевые структуры, а КТ – костный скелет, полые органы и различные уплотнения, поэтому компьютерную диагностику чаще применяют для исследования кишечника, чем магнитно-резонансную томографию. Сказать же, что лучше из этих двух диагностических методик, невозможно.

КТ томограф

– Рак простаты, простатит, воспалительные и инфекционные патологии мочевой системы и кишечного тракта.

Альтернативы

Самая доступная альтернативная методика — УЗИ. Она подходит для сканирования мочевого пузыря, предстательной железы. Мочевой пузырь и мочеточник изучаются также с помощью экскреторной урографии, которая не заменяет КТ, а скорее является ее предшественником. Если во время этой процедуры будут выявлены аномалии, то велика вероятность, что врач назначит прохождение томографии.

Схожий по качеству снимков метод — МРТ органов малого таза. Она хорошо визуализирует мягкие ткани и широко используется для выявления опухолей. Заболевания женских органов изучают с помощью гистероскопии.Эта область хорошо визуализируется и при комплексном обследовании тела с помощью ПЭТ КТ — инновационной методики ядерной медицины. Однако ради проверки только малого таза это сканирование нецелесообразно ввиду его высокой стоимости.

Стоимость

Цена КТ органов малого таза с контрастированием составляет примерно 6-12 тысяч рублей. Показатель зависит от статуса клиники и сопутствующих услуг. В некоторых клиниках одновременно проведут исследование брюшной полости. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — примерно в 1-2 тысячи рублей. МРТ органов малого таза без контраста стоит в пределах 6-7 тысяч рублей.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector