Фибромиалгия — симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этиология

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов.

Причины

До сих пор доподлинно неизвестно, почему у некоторых людей развивается фибромиалгия. Точная причина фибромиалгии неясна, но скорее всего это заболевание возникает в результате воздействия множества различных факторов. Ниже приведены некоторые из основных из них, которые, как полагают, вносят свой вклад в развитие этого заболевания.

Одной из основных теорий является то, что у больных фибромиалгией развились изменения в способе обработки сигналов о боли центральной нервной системой по всему телу. Это может быть связано с изменениями химических веществ в нервной системе.

Центральная нервная система (головной и спинной мозг и нервные волокна) передает информацию по всему телу через нейронную сеть. Изменение в способе работы этой системы может объяснить то, почему фибромиалгия приводит к постоянному чувству боли и крайней чувствительности.

Ученые обнаружили, что у больных фибромиалгией, наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина в мозгу.

Низкий уровень этих гормонов может быть ключевым фактором появления симптомов фибромиалгии, так как эти гормоны играют важную роль в регулировании настроения, аппетита, сна, поведения и ваших реакций на стрессовые ситуации.

Эти гормоны также играют важную роль в обработке болевых сигналов, исходящих от наших нервных окончаний. Повышение уровня гормонов с помощью лекарственных средств может нарушить эти сигналы.

Фибромиалгия - симптомы и лечение

Некоторые исследователи также предполагают, что изменения в уровнях ряда других гормонов, таких как кортизол (гормон, выделяемый в стрессовых ситуациях), также может стать причиной фибромиалгии.

Проблемы со сном

Вполне возможно, что нарушения сна и бессонница могут быть причиной фибромиалгии, а не просто симптом. Фибромиалгия может мешать вам спать достаточно глубоко, что становится причиной усталости (крайней усталости). Люди, страдающие этим заболеванием, которые плохо спят, могут также страдать от сильных болей, предполагая, что проблемы со сном способствуют этому и другим симптомам фибромиалгии.

Генетика

Ученые обнаружили, что генетический фактор может сыграть небольшую роль в развитии фибромиалгии. У некоторых людей болезнь может развиваться чаще, чем у других из-за их генов (единиц генетического материала, унаследованного от родителей).

Если это так, то генетическая предрасположенность (склонность) может объяснить то, почему у многих людей развиваются симптомы фибромиалгии после какого-либо триггера (некой причины возникновения).

Возможные триггеры

Часто причиной возникновения фибромиалгии могут стать стрессовые события, включая физический стресс или эмоциональный (психологический) стресс. К стрессовым событиям можно отнести:

  • Травмы;
  • Вирусную инфекцию;
  • Рождение ребенка;
  • Хирургическую операцию;
  • Разрыв отношений;
  • Проживание в психологически неблагоприятной обстановке;
  • Смерть близкого человека.

Тем не менее, в некоторых случаях, после произошедших стрессовых событий фибромиалгия не развивается.

Есть несколько других болезней, которые часто связаны с фибромиалгией. Как правило, это ревматические заболевания (патологические состояния, влияющие на суставы, мышцы и кости). К ним можно отнести:

  • Остеоартрит – повреждение суставов, вызывающее боль и неподвижность.
  • Волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани в различных местах в организме.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки в суставах, вызывая боль и отек.
  • Болезнь Бехтерева – боль и припухлость в суставах и тканях, локализующаяся преимущественно в отделах позвоночника.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – состояние, при котором возникает боль в челюсти, щеках, ушах и висках.

Эти заболевания, как правило, обнаруживаются во время диагностирования фибромиалгии. Если у вас выявили это заболевание, обычно врачи назначают синтетические лекарственные средства, направленные на облегчение симптомов, но никак не устраняющие причин ее появления. Решение проблемы зачастую можно найти в нетрадиционных системах лечения природными средствами и определенных диетах.

Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго – ресурсы истощаются, и в первую очередь это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. Обычно это типичные «оппортунистические» инфекции:

  • Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус Эпштейн-Барр;
  • Вирус Варицелла-Зостер;
  • Хламидия;
  • Микоплазма;
  • Токсоплазма;
  • Стрептококк.

Врач осматривает пациентку

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная система выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. В крови появляется «иммунный спецназ», т.е. большое количество клеток-киллеров, которые нападают не только на инфекции, но, по недоразумению, и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.

На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.

  • Изменения перфузии крови в области мозга, отвечающей за восприятие и последующую обработку болевых ощущений.
  • Изменение периферического кровообращения и, в частности, дефицит кровоснабжение мышц, вызванные проблемами вегетативной нервной системы и дисфункцией нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
  • Изменение некоторых нейротрансмиттеров, в частности, допамина, который играет важную роль в восприятии болевых ощущений.
  • Нарушения сна, в частности, 4 стадии сна – самой глубокой и освежающей.
  • Стресс. Это могут быть болезни, утраты, рабочие проблемы, эмоциональное напряжение, физические травмы, вирусные инфекции и т. д.
  • Серьезный гормональный дисбаланс. Например, при дисфункции щитовидной железы.

Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.

Врачи до сих пор не знают почему возникает синдром фибромиалгии. Точная причина заболевания не выявлена, но есть некоторые факторы, которые провоцируют патологию. Как известно чаще всего заболевание проходит в хронической форме из-за стрессовых ситуаций.

Существует следующие причины фибромиалгии:

  • Бессонница может быть основным провоцирующим фактором. Фибромиалгия может мешать спать больному и это приводит к сильной усталости. Пациенты, которые имеют данную патологию могут ощущать сильные болевые ощущения.
  • Генетическая предрасположенность также влияет на развитие фибромиалгии.
  • Стрессовые события такие как: травмы, вирусные заболевания, хирургические вмешательства.
  • Остеоартрит может привести к патологии, так как происходит нарушение суставов и беспокоят сильные боли.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гормональный сбой.
  • Постоянное переутомление.

Вышеперечисленные проблемы выявляют чаще всего при обследовании. Если была обнаружена фибромиалгия, то специалист назначает комплексное медикаментозное лечение. Это поможет устранить причину заболевания и облегчит состояние больного. Чаще всего можно применять народную медицину и специальные диеты.

К сожалению, этиология фибромиалгии неизвестна. На сегодняшний день существуют гипотезы о генетическом характере данного расстройства, о связи с физической и психоэмоциональной травмой, стрессовой ситуацией, перенесенной инфекцией, некоторыми вирусными поражениями (вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, парвовирус В19, вирус гепатита С и пр.).

Также существует несколько теорий развития фибромиалгии:

  • Дисбаланс некоторых веществ в центральной нервной системе, например, серотонина.
  • Нарушение в системе регулирования стресса.
  • Низкий уровень в организме инсулиноподобного фактора роста-1.
  • Аномальное восприятие боли.
  • Иммунные нарушения в организме.
Надпись {amp}amp;quot;Фибромиалгия{amp}amp;quot;

Среди основных факторов риска развития фибромиалгии можно назвать:

  • женский пол;
  • чрезмерно активная социальная жизнь;
  • психологическая неустойчивость человека;
  • перенесенные физические и психоэмоциональные травмы;
  • возраст;
  • генетическая склонность;
  • прием некоторых медикаментов, введение вакцин.

Что это такое фибромиалгия известно давно, однако причины недуга до сих пор не выяснены. Естественно исследования в этой области проводятся, и на данный момент ученые пришли к выводу, что спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  • длительные стрессы;
  • общее переутомление;
  • травмы;
  • серьезные и неизлечимые заболевания.

Основной причиной считаются все-таки стрессы, которые приводят к снижению иммунитета человека, вследствие чего активизируются следующие патогенные микроорганизмы:

  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • токсоплазма.

Когда данные микроорганизмы начинают размножаться и вести активный образ жизни, в кровь человека выделяются антитела, которые призваны бороться с вирусами и инфекциями, эта борьба приводит к атаке собственных тканей. В том числе и сухожилий, а также мышечных и костных тканей. Теоретически это ведет к болевым ощущениям и заболеванию фибромиалгия.

В связи с этим более правильно утверждать, что данный недуг является комплексным, а не только характеризуется болевыми ощущениями в костях и мышцах.

Выделены также факторы риска:

  • женский пол;
  • эмоциональные травмы;
  • повышенная психологическая уязвимость;
  • возраст – 25-50 лет;
  • наследственность.

Ученые всего мира долгое время вели исследования, которые направлены на выявление причины возникновения заболевания. К основным этиологическим факторам болевого синдрома относятся:

  • наследственность;
  • вирусные инфекции (ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), клещевой боррелиоз, герпетическая инфекция);
  • негативное психоэмоциональное состояние, чрезмерная настороженность, фиксация на собственных болевых ощущениях;
  • стрессы;
  • сбой в эндокринной системе (гормональные нарушения, типа гипотиреоза);
  • ушибы, переломы, ожоги с сильным болевым синдромом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или плановая вакцинация могут сформировать неприятные ощущения и негативно сказаться на нейромедиаторах;
  • поражение периферической нервной системы (компрессия, невриты, диабетическая невропатия и др.).

Симптомы фибромиалгии

Основным проявлением заболевания является болевой синдром, продолжающийся более трех месяцев. Обычно это распространенная болезненность, которая наблюдается в симметричных участках тела. Пациенты описывают ее как жгучую или колющую боль по всему телу. Подобные ощущения могут сопровождаться «мурашками» по коже или онемением кожного покрова. Иногда боль может локализоваться в области суставов.

Больные часто жалуются на высокую утомляемость мышц, а также утреннюю скованность и чувство усталости после сна – т.н. синдром хронической усталости. Снижается переносимость физических нагрузок, при этом в покое боль не ослабевает.

Описанная симптоматика особенно выражена в характерны точках, располагающихся симметрично по телу:

  • в местах прикрепления затылочных мышц;
  • середина края трапециевидных мышц;
  • над внутренним краем лопаток;
  • в верхненаружном квадранте ягодиц;
  • задняя часть вертельных возвышенностей (задняя поверхность бедер);
  • нижняя часть кивательных мышц;
  • на уровне хрящей вторых ребер;
  • локтевые ямки;
  • внутренние жировые подушки колена.

Фибромиалгия - симптомы и лечение

Зачастую болевой синдром сопровождается нарушениями глубокой фазы сна. Как правило, больным сложно заснуть, они часто пробуждаются, а после ночного отдыха не ощущают бодрости – «просыпаются уставшими». При этом на ситуацию никак не влияет продолжительность сна, даже наоборот: чем дольше сон, тем более выражена скованность с утра.

В половине случаев болезнь сочетается с нарушениями психики: появляется тревога, апатия, депрессивное состояние. Часто нарушаются когнитивные функции: память, концентрация и внимание, возникает «затуманенность» сознания, которая мешает сосредоточиться.

К симптоматике присоединяется зависимость от погодных условий, головокружение, сухость и «горечь» во рту, а также перепады температуры. Больные жалуются на судороги и статодинамические расстройства (невозможность принимать позы или передвигаться).

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Иногда появляется отечность и нарушения мочеиспускания: частые позывы с некоторой болезненностью. Изменения могут затрагивать не только мочеполовую систему, но и желудочно-кишечный тракт. Однако в таком случае необходимо исключить другие патологии.

Фибромиалгия - симптомы и лечение

Одним из важных симптомов является головная боль по типу мигреней. Однако в последнем случае болевой синдром будет односторонним с пульсирующим характером. Часто симптоматика сочетается с аурой, предзнаменующей приступ боли (свето- и шумобоязнью, нарушениями речи). Подобная клиника при фибромиалгии наблюдаться не будет.

Клиническая картина фибромиалгии очень разнообразна. В патологический процесс могут вовлекаться разные органы и системы. К самым распространенным симптомам относятся:

  • диффузная боль во всем теле (у больного ощущение, что болит везде, присутствует слабость, жжение внутри тела);
  • сенсорные феномены (покалывание, онемение, «бегающие мурашки» в конечностях;
  • периодические артралгии (боли в суставах);
  • утренняя мышечная скованность;
  • повышенная утомляемость (особенно сильно проявляется по утрам и к вечеру снова нарастает);
  • плохой сон (тяжелое засыпание, частые ночные пробуждения, отсутствие чувства бодрости даже после длительного сна);
  • психические расстройства (тревожность, депрессия, ипохондрия);
  • снижение памяти и внимательности;
  • снижение артериального давления;
  • приступы по типу мигрени, светочувствительность;
  • диспепсия (нарушение работы желудочно-кишечного тракта);
  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • одышка, дискомфорт в грудной клетке, гиповентиляция.

Симптомы заболевания прогрессируют медленно в течение длительного времени (месяца или года). Выявить фибромиалгию очень сложно, потому что больные обращаются к врачу поздно, иногда через 5-12 лет после дебюта заболевания. Обострения симптомов возникают на фоне психоэмоциональной нагрузки, стресса, тяжелой физической работы. Прогрессирование болезни медленное, с длительными промежутками ремиссии.

Болевой синдром фибромиалгии усиливается во время сырой холодной погоды, по утрам. Облегчение, наоборот, наступает, когда тепло и сухо, во время физического или эмоционального отдыха. Летом больные чувствуют себя намного лучше, чем в зимний период. Некоторые пациенты отмечают уменьшение симптомов после принятия горячей ванны или посещения сауны.

В диагностике болевого синдрома фибромиалгии разработаны специальные критерии, которые основываются на локализации. Прощупывание (пальпация) врачом этих точек с обеих сторон необходимо для постановки правильного диагноза:

  • область прикрепления затылочных мышц;
  • передняя поверхность шеи на уровне 4-7 шейных позвонков;
  • середина верхнего края трапециевидной мышцы;
  • верхний край ости лопатки;
  • второе ребро;
  • латеральные надмыщелки плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
  • внутренняя поверхность локтевых суставов;
  • верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
  • верхняя часть задней поверхности бедра;
  • большой вертел бедренной кости;
  • внутренняя сторона коленного сустава на обеих конечностях.

Пальпацию проводят с определенной силой, которая составляет около 4 килограмм на один кубический сантиметр. При прикладывании такого усилия ногтевая фаланга обследующего человека белеет. Положительный результат расценивают при очень болезненных ощущениях, а не просто чувствительных. Если боль возникает минимум в 11 зонах, то ставят диагноз «фибромиалгия».

Симптомы у детей

В связи с большой распространенностью данного болевого синдрома, важна диагностика детской фибромиалгии. Она чаще проявляет себя в возрасте 7-10 лет. Клинические симптомы связаны с нарушением сна и сильной болью в триггерах. Ученые связывают это с нарушением количества фосфокреатинина и аденозинтрифосфата в клетке, из-за этого уровень кальция снижается, что сказывается на костных и мышечных структурах тела ребенка. Стрессовые ситуации тоже сильно сказываются на нормальном развитии растущего организма.

Симптомы фибромиалгии могут проявляться неспецифично и часто возникают они при других болезнях. Если есть подозрение на заболевание, то лучше всего посетить медицинское учреждение. Специалист сможет подобрать лечение для того чтобы облегчить состояние больного, но полностью устранить причину не получиться.

Проявляются следующие симптомы фибромиалгии:

  • Болевые ощущения в виде приступообразного характера могут происходить в одном месте или по всему телу. Они могут быть, как постоянно, так и редко. Редко бывает, что пациент ощущает вместо боли жжение.
  • Слишком сильная чувствительность может возникать при фибромиалгии. Небольшое прикосновение к телу может спровоцировать сильную боль. Также человек может ощущать, что повысилась чувствительность к различным запахам.
  • Чувство онемения и мурашек по коже в руках и ногах.
  • Может возникать скованность по всему телу после пробуждения или перед сном. Это может привести к приступам судороги.
  • Постоянная усталость, переходящая в хроническую форму. Больной чувствует, что у него нарушается сон и утром он себя ощущает в разбитом состоянии.
  • Болевой синдром в головном мозге может быть на постоянной основе. Кроме этого пациент может наблюдать скованность в шее и плечах. Бывает, что человек чувствует головокружение и рвотные позывы.
  • Может возникнуть синдром раздраженного кишечника. При фибромиалгии часто люди жалуются на такие изменения. Это может проявляться в виде болевых ощущений в животе и диареей.
  • Нарушение психологического состояния. Тогда у больного становится заметно как у него меняется мышление и логика. Нарушается способность запоминать и усваивать новую информацию.
  • Может проявляться боль в грудном отделе.
  • Звон в ушах.
  • Высыпания на коже в виде пятен.

Фибромиалгия - симптомы и лечение

Как стало понятно, что такие признаки могут быть даже при стрессовых ситуациях и при сильной усталости. Как правило, на некоторые симптомы больной может даже не обращать внимание. Может думать, что это недосыпание, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если игнорировать признаки, то это может привести к развитию депрессивного состояния. Тогда будет тяжелее избавиться от заболевания с помощью лечения. Для того чтобы не запустить патологию, необходимо даже при частых головных болях обращаться к врачу.

Симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны и часто зависят от того какая категория этого заболевания наблюдается у пациента.

Наблюдается:

  • распространенная мышечная и костная боль;
  • скованность в теле по утрам;
  • чрезмерная утомляемость мышц;
  • парестезии;
  • наличие точек, которые отличаются сильной болезненностью;
  • мигрени;
  • плохой сон.

Что характерно, клиническая картина может становиться более яркой после физического или психологического напряжения, а также пациенты жалуются по повышенную метеочувствительность.

У людей с диагнозом фибромиалгия 60% наблюдаются психиатрические патологии.

Фибромиалгия

Итак, фибромиалгия, как она проявляется еще:

  • головокружение;
  • ПМС;
  • шум в ушах;
  • спазмы в мышцах;
  • дисменорея;
  • судороги ног;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • дисфункция челюстных суставов;
  • боль в области грудины;
  • появление специфических пятен на коже;
  • синдром Рейно.

В некоторых случаях температура может повышаться до субфебрильных отметок.

Фибромиалгия проявляется не только в периферических симптомах симметричной суставной или мышечно-сухожильной боли — в ней явно прослеживаются и центральные нарушения.

Общая симптоматика ФМ следующая:

  • Болевые ощущения в суставах и мышцах, которые часто могут протекать в виде утренней скованности или ночных судорог.
  • При пальпации триггерных точек (всего их на теле насчитывается 18) с силой давления 4 кг возникает боль.
  • Больному кажется, что суставы опухли, мышцы затекли, но на самом деле таких клинических признаков нет.
  • Часто появляются симптомы онемения, булавочных уколов, ползающих по телу мурашек.
  • Напряжение в голове, мигрень, головокружение.
  • Скачкообразная температура.
  • Временами ухудшается память, становится трудно сконцентрировать внимание — признаки плохого снабжения мозга кровью.
  • Наблюдается зависимость состояния от погоды.
  • Возможны раздражение толстой кишки или мочевого пузыря, проявляющиеся в расстройствах кишечника, болях при мочеиспускании, однако при этом никаких признаков заболевания в этих органах при обследовании не находят.
  • Мышечная боль (боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица), — это основной симптом фибромиалгии. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
  • Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
  • Головная боль, возможно головокружение.
  • Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
  • Синдром хронической усталости. Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы миофасциального синдрома: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.

Патогенез

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам.

Обследования, подтверждающие мышечную фибромиалгию

Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.

Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию. Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.

Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена, полимиозит.

Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.

Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия.

Лечение

ФМ может напоминать начало инсульта, а по некоторым предположениям, может его спровоцировать.

Фактически не существует специальных анализов или тестов, позволяющих обнаружить это заболевание. Диагноз устанавливается «от противного»: сначала предполагают другие болезни, которые проявляются аналогичными признаками (болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабетическая нейропатия, системный склероз, полимиозит, красная волчанка, и др.). Затем их по одной исключают. Когда в списке не остается ни одной болезни, по существующим стандартным критериям подтверждается фибромиалгия.

Таким образом, при этом заболевании лечащим врачом может быть назначен ряд анализов:

  • СОЭ;
  • ревмофактор;
  • уровень глюкозы;
  • свободный тироксин и тиреотропный гормон;
  • антинуклеарные антитела и т. д.

Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.

Наиболее часто используются следующие виды терапии:

  • Покой и физиотерапия. Она предусматривает покой с первых дней, а затем разработку программы физиотерапии, согласованной со специалистом; лучшие результаты, как правило, дает плавание.
  • Лекарственная терапия. Предлагается введение обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы держать под контролем болевой синдром. Назначают также миорелаксанты, чтобы растянуть и расслабить мышцы и антидепрессанты, чтобы предотвратить развитие психологических проблем.
  • Психологическая терапия. Нужно понимать, что пациент, который не видит реальных улучшений, может стать жертвой депрессии.

Хотя до сих пор официального лечения фибромиалгии, избавляющего от этого состояния не существует, разнообразие лекарств может помочь контролировать симптомы. Упражнение для релаксации и стресс-восстановительные меры также могут помочь.

Исследования показывают, что уход на дому и средства, изготавливаемые из продуктов, продающихся в магазинах, являются эффективными методами лечения боли при фибромиалгии. Термин фибромиалгия используется как общее название набора симптомов, наиболее распространенными из которых являются хронические мышечные и суставные боли, хроническая усталость и слабость, депрессия и другие тревожные состояния.

Пациенты с диагнозом фибромиалгии и синдромом хронической усталости получают небольшое облегчение в период применения традиционного медикаментозного лечения, которое просто подавляет симптомы, и абсолютно не решает проблемы. Некоторые пациенты ощущают значительное облегчение при использовании различных альтернативных продуктов и основанных на них домашних лекарственных средств для лечения боли при фибромиалгии.

В некоторых овощах семейства пасленовых найден токсический компонент – соланин. При попадании в организм, соланин способствует появлению болей в опорно-двигательном аппарате при фибромиалгии и становится причиной скованности, болей в суставах и воспаления во всем организме у некоторых больных. К пасленовым овощам относятся все виды перца, белый картофель, баклажаны, помидоры и табак. Мышечные и суставные боли могут быть уменьшены при отказе от употребления этих овощей из рациона.

Laura A. Coleman и Р. Roubenoff обсуждают в своей книге «Питание и ревматические заболевания (Питание и здоровье)» то, как влияет глутамат натрия на наш организм и на наш ум. Многие из симптомов возникающих при употреблении продуктов, содержащих глутамат натрия, схожи с симптомами фибромиалгии и синдрома хронической усталости.

К ним можно отнести – слабость, печаль, замешательство, когнитивные нарушения, боли в суставах, ломота в теле, воспаления и отеки. И это только некоторые из побочных эффектов этого опасного усилителя вкуса и консерванта. Употребление натуральных и сырых продуктов, приготовленных в домашних условиях и полный отказ от фабричной пищи, помогает людям в лечении фибромиалгии.

Боль при фибромиалгии и усталость практически исчезают, когда рН организма слегка щелочной. Употребление продуктов, помогающих незначительно сдвинуть pH крови в щелочную сторону, является самым простым и эффективным способом изменения рН. Добавление одного или нескольких из следующих продуктов в ваш ежедневный рацион, помогает сбалансировать систему, устраняя боли в суставах при фибромиалгии, скованность мышц и отеки, а также слабость, связанную с синдромом хронической усталости. Головные боли исчезают, а настроение улучшается. Вот эти продукты:

  • Натуральный яблочный уксус;
  • Лимоны и лимонный сок;
  • Винный камень;
  • Вишневый сок;
  • Каши из амаранта, киноа и пшена;
  • Куркума помогает лечить боли при фибромиалгии.

Активный ингредиент куркумин, найденный в Индийской специи под названием куркума, как было показано, является чрезвычайно эффективным натуральным противовоспалительным средством, используемом в лечении ревматоидного артрита и лечении болей при фибромиалгии, что официально задокументировано. В лечебных целях куркуму используют в виде порошка в капсулах, в виде ежедневной диетической добавки к пище. Для уменьшения болей в суставах и снятия воспаления, рекомендуемая доза составляет 400-600 мг три раза в день.

Было проведено двойное слепое исследование с использованием гомеопатического средства Рус Токсикодендрон, и согласно докладу, представленному Complimentary and Alternative (CAM) Review Board в сентябре 2009 года, результаты являются многообещающими. Отчеты показывают, что у пациентов с фибромиалгией, принимавших лекарство, происходило значительное уменьшение боли, скованности и слабости.

Рус Токсикодендрон хорошо известен и используется в лечении опорно-двигательного аппарата. Рус Токсикодендрон продается в магазинах здорового питания и может быть использован в домашних условиях, но перед этим, пациентам необходимо увидеть квалифицированного гомеопата для индивидуального определения частоты приема и дозировки.

По теме: Лечение боли гомеопатией.

Если использовать только одно домашнее средство, то устранить такие симптомы фибромиалгии, как боли в суставах или синдром хронической усталости, полностью не удастся. Сочетание же подходов, включающих альтернативные методы лечения, является эффективным для большинства больных.

Мы рассмотрели то, как лечить фибромиалгию в домашних условиях, но данная информация предоставлена исключительно в образовательных целях и не призвана заменять традиционную медицинскую помощь.

Основные характеристики фибромиалгии:

  1. наличие инфекции;
  2. имунные нарушения;
  3. нервное истощение, стресс, переутомление;
  4. воспаление и мышечная боль.

Лечение фибромиалгии должно быть направлено на одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения, а также на снятие воспаления и боли.

Медицинская помощь при этом синдроме очень сложная и требует тщательного подбора терапии. Пациенты только при соблюдении рекомендаций по режиму и правильному поведению могут почувствовать облегчение без приема лекарственных препаратов. Основные правила:

  • принимать теплую ванну утром и вечером;
  • умеренное количество физических нагрузок;
  • ограничение психических и эмоциональных стрессов;
  • строго соблюдать режим сна и отдыха.

Существует медикаментозное и немедикаментозное лечение фибромиалгии. Основной курс терапии подбирает врач для каждого пациента индивидуально основываясь на тяжести, длительности заболевания. Фибромиалгический синдром лечат следующими способами:

  • Сеансы психотерапии для формирования у больного позитивного взгляда на жизнь, уменьшения тревожности, улучшения настроения.
  • Специальная ЛФК для снижения болевого порога, регресса симптоматики болезни на 12 -36 месяцев, нормализации функций центральной нервной системы.
  • Физиотерапия, гипноз, ароматерапия и другие методы используются как дополнение к основному базовому курсу лечения.
  • Рефлексотерапия, которая изменяет циркуляцию кровотока и способствует контролю уровня катехоламинов (нейромедиаторов), отвечающих за болевое восприятие.
  • Массаж для снятия стрессового состояния, улучшения настроения и состояния мышечной ткани, снятия напряжения и избыточного волнения.
  • Медитация для расслабления и облегчения функций дыхания, которые помогают контролировать симптомы болезни.
  • Народные средства для местного применения способны снимать симптомы фибромиалгии. Один из рецептов: 1 ч.л. розмаринового масла и 15 капель ромашки смешать с миндальным маслом. Смесь необходимо втирать в триггерные участки.

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов:

  1. Антидепрессанты (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). Высокую эффективность показывают при лечении заболевания, осложнившегося депрессивным состоянием, нарушением сна. Препараты способны уменьшать тревожность, улучшать засыпание.
  2. Антиконвульсанты — производные ГАМК (Прегабалин). Во время терапии у пациента улучшается сон, снижается болевая симптоматика, повышается активность и настроение.
  3. Центральные анальгетики (Трамадол). Используется в случае острой нестерпимой боли. Трамадол лучше принимать совместно с Парацетамолом для лучшего анальгезирующего эффекта. Частое применение этого препарата ведет к привыканию, возможны нежелательные эффекты (тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления).
  4. Местные анестетики (Лидокаин). Применяют курсами лечения в виде инфузионных вливаний. Местное введение (инъекция) в триггерные (болевые) точки вызывает местный обезболивающий эффект.
  5. Препараты противоэпилептического свойства (Габапентин, Прегабалин).Эти лекарственные средства способны устранять нейропатические боли разного генеза, они более быстро действуют на организм.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Препараты, которые снимают воспаление, болевые ощущения.

Учитывая то, что на сегодняшний день не известна точная причина возникновения заболевания, фибромиалгию лечат исключительно симптоматически (т.е. купирую клинику).

Терапия недуга начинается с изменения образа жизни: отказа от вредных привычек, перехода на низкобелковую (иногда вегетарианскую) диету и нормализации режима сна/бодрствования. Важным этапом лечения является психотерапия, направленная на снижение тревожности, подъем настроения и установку позитивного взгляда на жизнь.

Диагностика

На сегодняшний день не придумано специального оборудования для того чтобы выявить патологию. В первую очередь специалист назначает диагностику фибромиалгии, чтобы исключить другие заболевания. Как правило, диагноз ставится при помощи физикального исследования. Чаще всего только квалификационный врач сможет определить фибромиалгию путем прощупывания триггерных точек.

Анализ крови не показывает наличие патологии, но его всё равно стоит сдать для общего исследования. Самый эффективный способ выявления патологии является специфическая диагностика, которая проводится по болевым точкам. Как правило, процедура проводится таким образом, что прилагаются усилия в 3-4 кг, и на основании болевых ощущений ставится диагноз.

Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту. Для начала он сделает всё возможное, чтобы поставить диагноз и только потом назначит комплексное лечение. Не стоит заниматься самолечение и самостоятельно находить заболевание, так как могут быть серьезные последствия.

Диагностика заболевания достаточно непроста. Врач внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы, что касается дополнительных методик обследования, то они назначаются исключительно для дифференцирования данной патологии от других возможных недугов.

Для этой цели назначаются:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • иммунограмма;
  • рентген позвоночника;
  • исследования щитовидной железы;
  • электронейромиография.

Отсутствие патологий в ходе исследований позволяет подозревать фибромиалгию.

Строение человека

Для начала выясним, к какому врачу обращаться, если вас беспокоят описанные выше симптомы. Проблемой диагностики и лечения фибромиалгии занимается ревматолог, невролог, терапевт, семейный врач.

Диагноз фибромиалгии ставят на основании жалоб и данных осмотра пациента. Результаты всех лабораторных и инструментальных методов диагностики не выходят за пределы нормы, а их назначают с целью исключить другие заболевания, которые клинически схожи с синдромом фибромиалгии (например, полимиозит, дерматомиозит, ревматическая или ревматоидная полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, др.).

Перечень необходимых исследований при подозрении на фибромиалгию:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование сыворотки крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
  • ревмопробы и маркеры системных заболеваний соединительной ткани;
  • рентгенологическое обследование суставов и позвоночного столба для исключения артритов, артрозов, остеохондроза.

Диагностические критерии фибромиалгии Американской ассоциации ревматологов (1990 г.):

  1. Диффузная скелетно-мышечная симметрическая боль, которая беспокоит больше 3-х последних месяцев.
  2. Наличие болезненности при пальпации 11 из 18 (9 пар) болевых точек.

Диагноз фибромиалгии достоверен при наличии указанных критериев и возможен при недостаточном количестве болевых точек на теле.

Заполнение анкеты

Также совсем недавно был предложен специальный упрощенный опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), который предназначен для скрининга фибромиалгии. Отзывы пациентов подтверждают, что им пользоваться гораздо легче. Чувствительность опросника составляет 90,5%, а специфичность 85,7%.

Важно понять, что опросник предназначен только для скрининга фибромиалгии, а не для диагностики этой патологии. Если пациент набирает 5 баллов и больше, то ему необходимо более детальное обследование на предмет подтверждения диагноза.

Проводить дифференциальную диагностику нужно, в первую очередь, с такими заболеваниями:

  • синдром хронической усталости;
  • депрессия;
  • миофасциальная мышечная боль;
  • головная боль напряжения и мигрень;
  • синдром беспокойных ног;
  • Лайм-боррелиоз;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • ревматическая полимиалгия;
  • дерматомиозит;
  • полимиозит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то что диагноз фибромиалгии считается пожизненным, комплексное и правильное лечение позволяет устранить симптомы патологии у 25% пациентов, еще столько же отмечают значительное улучшение качества жизни. Прогноз у детей более благоприятный. Как правило, больше половины маленьких пациентов полностью восстанавливаются спустя 2-3 года от начала болезни.

Осложнения фибромиалгии зависят от формы, в которой протекает недуг. Если течение легкое, то пациент учится жить с таким диагнозом и со временем он не причиняет никаких особенных неудобств. Если же течение патологии тяжелое, то наблюдаются существенные эмоциональные потери. Люди с постоянной болью каждый день испытывают большой стресс и массу неудобств. Примерно 30% теряет трудоспособность из-за хронического болевого синдрома и сопутствующих нарушений.

Такая ситуация часто приводит к неэффективному самолечению, к злоупотреблению различными медикаментами, алкоголем, наркотическими средствами, снотворными, чтобы хоть как-то уменьшить проявления основной болезни. Естественно, такие мероприятия абсолютно никак не влияют на течение фибромиалгии, но становятся причиной других более сложных расстройств и заболеваний.

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.

Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.

Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.

В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Низкий уровень серотонина

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

  • диффузная боль;
  • длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
  • фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
  • повышенная утомляемость;
  • скованной в суставах;
  • отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
  • сложности в выполнении бытовых задач;
  • гиперестезия;
  • бессонница;
  • ухудшение внимания и памяти.

Как лечить фибромиалгию

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

  • Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
  • НПВП;
  • Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
  • Прегабалин – анальгетик;
  • Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
  • Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
  • Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
  • витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

  • иглоукалывание;
  • электротерапия;
  • массаж;
  • бальнеотерапия;
  • релаксация для глубокого расслабления;
  • психотерапия;
  • аутотренинг;
  • лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Генетическая предрасположенность к фибромиалгии

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

  • очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
  • уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
  • укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
  • нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
  • купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

К сожалению, полностью вылечить фибромиалгию удается далеко не всегда. Терапия должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и зависеть от выраженности болевого синдрома и психологического состояния человека. Очень часто такой проблемой занимаются сразу несколько специалистов – ревматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, реабилитолог.

Только такой комплексный подход позволит избавиться от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность. Существует три направления в лечении болезни: немедикаментозные методы, применение лекарственных препаратов, альтернативные и нетрадиционные методики, например, народные средства, иглоукалывание, поведенческая терапия, пр.

Важной составляющей лечебной программы являются физические упражнения. Как показали последние клинические исследования, лечебная физкультура – это самая эффективная методика немедикаментозного лечения пациентов с фибромиалгией. Регулярные физические нагрузки предотвращают атрофию мышц, снижают боль и усталость, уменьшают ригидность, положительно сказываются на общем самочувствии и улучшают сон.

Гимнастика в спортзале

Еще одним эффективным инструментом в борьбе с болью является когнитивная поведенческая терапия – одна из форм психотерапии. На таких занятиях пациенты учатся думать о боли, как о нечто другом, нежели негативном факторе; учатся самостоятельно управлять своей жизнью, а не зависеть от боли; учатся расставлять приоритеты в своей жизни, выделять самые важные задачи, на которых нужно сосредоточиться, противостоять негативным мыслям, искать приятную для себя деятельность и др. Таким образом, человек может в более полной мере управлять своей жизнью и меньше зависеть от боли и негативных мыслей.

Еще статья:Боль в шее у девушкиБоль в мышцах шеи
  • лечение фибромиалгии народными средствами;
  • обучение пациента;
  • гипнотерапия;
  • биологическая обратная связь;
  • бальнеотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • электротерапия;
  • диетическое питание;
  • фитотерапия;
  • медитация;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

К сожалению, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды абсолютно не эффективны у пациентов с фибромиалгией. У данной группы пациентов применяют препараты из других категорий.

Антидепрессанты

Относятся к препаратам выбора. Лечение следует начинать с низких доз трициклических (амитриптилин, доксепин) или тетрацикличских (миансерин) антидепрессантов. Также возможно использование препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин), но их эффективность значительно ниже. Улучшение состояния пациента выражается в снижении интенсивности боли, улучшении сна, но, к сожалению, длится только на период приема препаратов.

Антидепрессанты

Антиконвульсанты

К этой группе относится препарат прегабалин. Его применяют в схемах лечения нейропатической боли и это первый препарат, который официально утвержден для лечения фибромиалгии. Средство существенно снижает болезненные ощущения, улучшает качество жизни, уменьшает чувство утомляемости и тревоги, при этом не влияет на тяжесть депрессивного расстройства.

Габапентин также относится к антиконвульсантам и может применяться для лечения такой мышечно-скелетной боли, но у данного средства намного больше побочных эффектов в сравнении с прегабалином, поэтому его назначают только при непереносимости первого.

Таблетки Лирика

Длительное время для лечения фибромиалгии применяется трамадол – анальгетик центрального действия. Обезболивающий эффект наступает после 1-2 недели приема препарата, сопровождается значительным уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. После этого можно надеяться на сохранение положительного результата на протяжении 6-12 месяцев после отмены препарата. Важно знать, что такая терапия сопряжена с большим количеством побочных эффектов и развитием синдрома зависимости.

Бензодиазепины

Эффективность этих препаратов в лечении данной проблемы еще не до конца изучена. Тем не менее, представитель клоназепам достаточно успешно справляется с такими сопутствующими расстройствами, как болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, синдром беспокойных ног, тем самым улучшая показатели сна у пациентов.

Местные анестетики

Локальные инфекции (инфильтрационная анестезия) лидокаина в болевые точки сопровождается снижением боли не только в этих точках, но и в общем в теле, что на некоторое время приводит самочувствие пациента в норму.

Диета при фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо соблюдать специальную диету. Нужно это для того чтобы нормализовать вес пациента. Постараться улучшить пищеварение и вывести токсины из организма, для этого нужно добавить в рацион гречку, отруби, рис.

Если лечение фибромиалгии проводится дома, то необходимо полностью исключить те продукты, в которых находится пшеничная и ржаная мука.

Отказаться нужно особенно от дрожжевого теста, ведь грибки, которые находятся в дрожжах плохо будут влиять на ослабленный организм. Исключить из рациона нужно баклажаны, помидоры.

Полностью отказаться от конфет, шоколада и различных сладостей они, как правило, провоцируют заболевание. Лучше всего перейти плавно на нежирные сорта мяса и употреблять не больше 100 грамм в день.

Нельзя, чтобы в рационе были такие продукты в которых находятся нитраты. Фрукты и овощи перед употреблением нужно обязательно тщательно мыть. Отказаться от кофе, минеральной и сладкой воды. Лучше всего пить больше зеленого чая, так как это поможет вывести токсины из организма.

Лечение фибромиалгии должно проводится только квалификационным специалистом. При первых же признаках, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если игнорировать симптомы, то это может привести к осложнениям. Проводится медикаментозная терапия и соблюдается специальная диета. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно быстро избавиться от симптомов.

Диета при фибромиалгии – это вспомогательный метод терапии, который значительно улучшает качество жизни пациента. Поскольку магний играет очень важную роль в работе мышц, в рацион питания рекомендуется вводить следующие продукты:

  • шпинат;
  • тыкву;
  • молоко;
  • брокколи;
  • гречневую кашу;
  • лесные орехи;
  • фасоль;
  • финики;
  • пшено;
  • отруби;
  • изюм.

Исключить из рациона следует:

  • сахар и его заменители;
  • пищевые добавки;
  • простые углеводы;
  • кофе и шоколад;
  • дрожжи;
  • клейковину;
  • пасленовые.

К какому врачу обращаться

Когда появляются симптомы фибромиалгии, пациенты начинают безуспешно ходить от одного специалиста к другому, и чаще всего эти специалисты не обнаруживают патологии, которая была бы связана с их специализацией. Обращаться надо к ревматологу, именно этот врач может поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам.

Льготы для больных фибромиолгией не полагаются, поскольку освобождения от работы и назначение пенсии эта патология не предусматривает.

Диагностирует фибромиалгию врач-невролог или ревматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо провести тщательный опрос пациента (собрать анамнез), оценить неврологический статус (астения, проблемы с внимательностью, памятью и др.), обследовать все триггерные точки, сделать лабораторные исследования (исключение аутоиммунных заболеваний), провести компьютерную томографию головы (исключить опухоли, кисты и другую органическую патологию в головном мозге).

Дифференциальную диагностику врач проводит со следующими заболеваниями: миозит, дерматомиозит, гиперкальциемия, неврастения, истерия, невроз, онкологические процессы, соматоформные расстройства. Диагноз «фибромиалгия» ставят на основании следующих критериев:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • боль во время пальпации в 10-11 из 18 триггерных зон;
  • проблемы с вниманием;
  • скованность по утрам;
  • болевые ощущения в 4 частях тела (обязательно грудная клетка, позвоночник), которые длятся больше 3-4 месяцев;
  • депрессивность, тревожность.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector