Показания к проведению удаления пупочной грыжи лапароскопией

Симптомы

Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

К другим симптомам заболевания следует отнести:

  • расширение пупочного кольца;
  • боль при физической нагрузке;
  • тошнота.

Клиническая картина пупочной грыжи включает:

  1. Наличие припухлости в средней части живота. Размеры выпячивания бывают различными, они меняются в зависимости от физических нагрузок и положения тела. Небольшие грыжи вправляются при нажатии на них, при появлении спаек они становятся невправимыми.
  2. Появление толчка при касании к выпячиванию, сопровождающемся напряжением мышц брюшного пресса.
  3. Боли в области пупка. Имеют разную интенсивность, усиливаются при опорожнении кишечника, кашле, движениях.
  4. Признаки нарушения пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, запор.

Общая информация

На передней брюшной стенке у человека располагается несколько «слабых» мест, через которые возможно образование выпячиваний внутренних органов. Одним из подобных мест является пупок, располагающийся по средней линии живота и образованный небольшим количеством мягких тканей, покрытых кожей.

Пупочные грыжи бывают двух видов:

  • врожденные, наблюдаемые с момента рождения человека;
  • приобретенные, образующиеся в течение жизни.

Последние чаще всего возникают в результате значительного увеличения давления в брюшной полости при одновременном наличии сопутствующих факторов.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией меньше травмирует пациента, чем другие способы хирургического вмешательства: операция проводится с помощью небольших разрезов

При образовании выпячивания в области пупка формируется грыжевой мешок, который может содержать в себе петли тонкого кишечника или же большой сальник. Как правило, содержимое грыжи не ущемляется, в результате чего небольшое выпячивание может длительное время не вызывать беспокойство у пациента.

Выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо

Диагностика пупочной грыжи

Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • УЗИ.

На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
  • рентген грудной клетки;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма.

Показания

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Показания к проведению удаления пупочной грыжи лапароскопией

Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

Возможности эндоскопии

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может проводится двумя путями: с использованием лапароскопии, или с помощью лапаротомии. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, однако, эндоскопический метод выгодно отличаются следующими особенностями:

  • Быстрое восстановление пациента после проведения вмешательства.
  • Минимальная травматизация мягких тканей организма.
  • Низкий риск развития тяжелых осложнений.

В связи с этими преимуществами использование лапароскопии для удаления пупочных грыж предпочтительно в любом возрастном периоде.

Мужчине была выполнена герниопластика (справа)

Лапароскопическое лечение проводится по следующим этапам. Изначально на коже передней стенки живота наносят надрезы, через которые хирург будет вводить лапароскоп и дополнительные инструменты. В брюшную полость подается углекислый газ. Это увеличивает объем брюшной полости, что улучшает хирургу обзор и позволяет безопаснее выполнять все манипуляции. Проведение операции проводится под визуальным контролем, который возможен благодаря видеокамере, установленной на лапароскопе.

Через грыжевые ворота вправляют петли кишечника и брыжейку обратно в брюшную полость. После этого брюшина вскрывается и начинается важнейший этап операции – укрепление передней стенки живота, или герниопластика. Данная манипуляция необходима для предотвращения рецидива грыжи. Для герниопластики могут применять собственные ткани больного или же синтетические материалы, помещаемые с внутренней стороны брюшной стенки. Это позволяет надежно укрепить собственные ткани организма и предупредить повторное развитие заболевания.

По окончании операции брюшина ушивается, лапароскоп и инструменты удаляются, а разрезы на коже ушиваются. При использовании общей анестезии пациента помещают в палату, где за ним организуется постоянное наблюдение.

Показания к проведению удаления пупочной грыжи лапароскопией

Удаление грыж с помощью лапароскопии является наиболее современным и эффективным методом лечения, не приводящим к развитию каких-либо серьезных последствий. Правильная подготовка пациента и рациональное проведение операции позволяет обеспечить полное выздоровление больного и отсутствие рецидивов.

Реабилитация после операции

После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета.

Правильный уход в послеоперационном периоде уменьшает шансы осложнения и повторного образования пупочной грыжи.

Несмотря на то что лапароскопия является малотравматичной операцией, необходимо обеспечить правильный уход за местами проколов. Пациент должен регулярно делать перевязку и следить за тем, чтобы не произошло инфицирование ран.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета. В первые сутки разрешается только пить воду. Постепенно в рацион вводят полужидкие продукты. Еда не должна вызывать трудности в работе пищеварительной системы. Если у пациента наблюдаются запоры, необходимо обратиться к врачу, поскольку такая проблема может спровоцировать расхождение швов или повторное появление грыжевого выпячивания.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж.

Операция

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Без использования сетки бандаж после операции носят в течение 3-6 месяцев.

Следует ограничить любые физические нагрузки, но и полное бездействие тоже не рекомендовано. В течение года брюшной пресс не должен чрезмерно напрягаться.

При нормальном течении восстановительного периода швы снимают на 7 сутки, пациент после этого отправляется домой. Длительность реабилитации зависит от сложности вмешательства. В течение 3-6 месяцев исключают любые физические нагрузки, носят специальное белье. В первые дни после операции вводят анальгетики и антибиотики. Нужно соблюдать диету, нормализующую перистальтику кишечника.

Последний прием пищи осуществляют за 3-4 часа до отхода ко сну. В дальнейшем в рацион вводят каши, отварные овощи и фрукты, нежирную рыбу и творог.

Диета

После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.

Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.

Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.

Причины заболевания

Возникновению пупочных грыж способствуют следующие факторы:

  • врожденная слабость передней брюшной стенки;
  • недоразвитие соединительнотканных волокон пупочной области, препятствующее нормальному формированию кольца;
  • беременность (по мере роста живота возникает диастаз — расхождение мышц брюшного пресса);
  • ожирение;
  • хронические запоры;
  • тяжелый физический труд, способствующий повышению брюшного давления;
  • дефицит массы тела, рахит и другие заболевания у новорожденных, способствующие снижению мышечного тонуса;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Возникновению пупочных грыж способствуют дефицит массы тела, рахит и другие заболевания у новорожденных, способствующие снижению мышечного тонуса
Возникновению пупочных грыж способствуют дефицит массы тела, рахит и другие заболевания у новорожденных, способствующие снижению мышечного тонуса.

Во время беременности, по мере роста живота возникает диастаз - расхождение мышц брюшного пресса, может образоваться грыжа

Во время беременности, по мере роста живота возникает диастаз — расхождение мышц брюшного пресса, может образоваться грыжа.

Пупочная грыжа может возникнуть при хронических заболеваниях, сопровождающиеся постоянным, сильным кашлем

Пупочная грыжа может возникнуть при хронических заболеваниях, сопровождающиеся постоянным, сильным кашлем.

Грыжа может образоваться из-за ожирения

Грыжа может образоваться из-за ожирения.

Хронические запоры могут спровоцировать выпячивание грыжи

Хронические запоры могут спровоцировать выпячивание грыжи.

Тяжелый физический труд, способствующий повышению брюшного давления, может способствовать возникновению грыжи

Тяжелый физический труд, способствующий повышению брюшного давления, может способствовать возникновению грыжи.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector