ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

При первых симптомах артроза плеча необходимо безотлагательно посетить квалифицированного специалиста. Врач назначит комплекс диагностических процедур для выяснения степени патологического процесса и определения будущего лечения. Обязателен осмотр травматолога, при запущенных стадиях – хирурга, невропатолога. Скорректировать терапевтическую программу помогут врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) и массажу (самомассажу).

Терапия омартроза и артрозо-артрита плечевого сустава направлена на ликвидацию болевого синдрома и максимальное восстановление утраченного объема движений. Лечить заболевание нужно индивидуально и комплексно, поскольку только так можно достичь ожидаемого эффекта. В арсенале современной артрологии присутствуют различные методики, позволяющие лечить эту болезнь: как традиционные, так и средства народной медицины.

Классически при артрозе плечевого сустава лечение проводится в соответствии со стадией болезни. По мере нарастания симптомов происходит увеличение объема терапии с подключением других методов. При артрозах используют:

  • Медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудистые средства, витамины, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические методы: электрофорез, магнито-, парафино-, УВЧ-терапию, массаж и самомассаж, ЛФК и гимнастику.
  • Оперативное лечение, которое показано при тяжелых формах болезни и неэффективности предыдущих методов – артропластика, протезирование.

Лечить артроз плеча можно и дома, ориентируясь на указания, данные доктором во время консультации. Необходимым будет соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, улучшающих функцию хряща (холодцы, студни), увеличением доли овощей и фруктов, ограничением жирных блюд. Также нужно обеспечить щадящий режим для пораженного сустава, снять с него нагрузку. Если это правый плечевой сустав, то постарайтесь больше работать левой рукой.

Существуют народные средства, помогающие лечить остеоартроз:

  • Теплые ванны с горчицей, из отваров крапивы, мяты, лопуха – они оказывают местное раздражающее действие, усиливая тем самым кровообращение.
  • Согревающие компрессы из сенной трухи, овсяных хлопьев.
  • Мази с использованием зверобоя, донника, цветков белой сирени, хмеля, хрена.

Помните о необходимости приема рекомендованных врачом лекарств, поскольку при лечении артроза плечевого сустава они призваны обеспечить быстрый эффект, особенно если речь идет о болевом синдроме.

Большое значение в лечении заболевания в домашних условиях отводится гимнастике, массажу и самомассажу. Существует множество упражнений, которые улучшат суставную функцию, ускорят выздоровление. Вот некоторые из них:

  • В положении сидя, положив кисть руки на колено, максимально расслабить больную руку и опустить плечо. Производить небольшие покачивания руки (приведение-отведение).
  • Движения плеч в вертикальной и горизонтальной плоскости.
  • Вращения плечами.

Амплитуда движений должна быть минимальной. На ранних стадиях заболевания можно применять более широкий комплекс упражнений. Сюда входят: вращение в суставе, взмахи руками, подтягивание, отжимание.

При самостоятельном выполнении гимнастики при артрозе плечевого сустава следует придерживаться таких правил:

  • Не спешите, осваивайте упражнения медленно.
  • При возникновении боли следует прекратить гимнастику.
  • Упражнения выполняются сидя или лежа.
  • Интенсивность и объем движений увеличиваются постепенно.
  • Упражнения выполняются ежедневно несколько раз от 5 до 10 минут;

Соблюдение этих элементарных правил позволит проводить гимнастику при артрозе плечевого сустава безопасно, не боясь навредить плечу при лечении в домашних условиях.

Заключительным этапом гимнастики станет массаж или самомассаж. Его выполнение направлено на улучшение питания хряща и его восстановление. Проведение массажа стоит доверить опытному массажисту.

В технике самомассажа присутствуют такие элементы:

  • Поглаживание.
  • Разминание.
  • Выжимание.
  • Потряхивание.

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Выполняется самомассаж стоя или сидя, массаж – сидя или лежа. Вначале массируется плечо (двуглавая и трехглавая мышцы), а затем непосредственно область плечевого сустава (дельтовидная и трапециевидная мышцы). Все приемы массажа для каждой области повторяются 3–4 раза, оканчиваясь потряхиванием и поглаживанием. Движения самомассажа производятся от локтя к плечу.

Если пришлось столкнуться с проблемой лечения артроза плеча, необходимо доверять только проверенным методикам, эффективным лекарствам и квалифицированным специалистам. С современными возможностями вылечить остеоартроз можно даже дома.

Многие пациенты на ранних стадиях заболевания пытаются самостоятельно подобрать себе гимнастические упражнения. Делать это не рекомендуется. Дело в том, что результат можно получить только от правильно подобранного комплекса, а также от нагрузки, которая должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной. Поэтому желательно, чтобы каждую конкретную методику подбирал специалист.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время лечебной гимнастики при артрозе плечевого сустава:

  1. Если во время динамических занятий возникает боль, то нужно отказаться от данной терапии до тех пор, пока неприятные ощущения не будут полностью устранены медикаментозным способом. Само заболевание должно войти в фазу подострого периода, а общее самочувствие пациента улучшиться. Только в этом случае можно возобновить физические мероприятия.
  2. В период обострения можно заниматься только статической физкультурой, в которой все движения производятся без какого-либо напряжения больного сустава. Кроме этого, рекомендовано их чередовать с постизометрическим расслаблением и выполнять только пассивные упражнения, например, маятник.
  3. При температуре и других воспалительных процессах заниматься лечебной физкультурой запрещено категорически.

Медикаментозное лечение и гимнастика при артрозе плечевого сустава 1 степени должны проводиться комплексно. Оставлять плечо без какого-либо движения ни в коем случае нельзя.

Гиподинамия спровоцирует новое воспаление, вернет полученный результат на начальную стадию, а также приведет пациента к вынужденному оперативному вмешательству. Именно поэтому гимнастические занятия необходимо проводить на регулярной основе.

Существует группа людей с некоторыми заболеваниями, которым запрещено заниматься лечебной физической культурой:

  1. инфекционные болезни с острым течением;
  2. сахарный диабет;
  3. кардиологический анамнез, особенно если наблюдаются отягощающие последствия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Любая лечебная гимнастика может проводиться только в том случае, если занимающийся человек пребывает в хорошем самочувствии и не испытывает сильной боли.

Занятия можно проводить как в специализированных центрах под наблюдением специалиста или тренера, так и дома самостоятельно.

Развитие тех или иных осложнений деформирующего остеоартроза плечевого сустава в силу специфики этого заболевания – лишь вопрос времени. К наиболее типичным осложнениям артроза относятся:

  1. деформация суставных поверхностей (истирание, появление трещинок, шероховатостей, а со временем – болезненных язв). Клинические проявления – боль в суставе при движении и в покое;
  2. выраженное ухудшение функциональных характеристик сустава (смещение оси плеча, частые подвывихи сустава, его заклинивание в определенной точке);
  3. омертвение костной ткани головки плеча. Развивается при отсутствии адекватного лечения (запущенности) заболевания;
  4. полная неподвижность в суставе (анкилоз). Финальная стадия заболевания, являющая собой полное зарастание сустава костной тканью, в результате чего тот попросту перестает существовать.

Что касается прогноза возможного исхода заболевания, то здесь есть две новости: плохая и хорошая. Плохая новость заключается в том, что артроз неизлечим и состояние пациента может только ухудшаться. Хорошая же новость – это то, что прогрессирование данного заболевания можно затормозить, «законсервировав» его на определенной стадии развития. Успех этого мероприятия зависит от двух ключевых факторов: возраста пациента (чем раньше проявилось заболевание – тем менее благоприятен прогноз) и характера течения патологического процесса (при агрессивном манифестирующем течении выше вероятность развития осложнений).

Повлиять на скорость прогрессирования артроза можно посредством купирования воспалительного процесса (с помощью НПВС и кортикостероидов), улучшение трофики и функционального состояния хряща (с помощью хондропротекторов) и путем внесения коррективов в образ жизни (ограничение нагрузки на суставы, снижение массы тела).

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапия

Деформирующий артроз плечевого сустава в мировой классификации болезней (мкб-10)

В основе деформирующего остеоартроза плечевого сустава лежат глубокие морфологические и функциональные изменения хряща, покрывающего суставную поверхность кости: он утрачивает гладкость, упругость, эластичность. В результате движение подвижных поверхностей сустава друг относительно друга затрудняется, что влечет за собой постоянное травмирование хрящевой ткани. Со временем в суставной сумке и оболочке, выстилающей суставную полость, появляется все больше очагов плотной соединительной ткани, из-за чего хрящ утрачивает свои амортизационные свойства. Получая все большую нагрузку, кость деформируется, конфигурация сустава нарушается, болезнь прогрессирует вплоть до полной потери подвижности сустава. Чаще всего это заболевание носит вторичный характер, т.е. развивается в результате воздействия на плечевой сустав одного или нескольких негативных факторов. При невозможности установления причины заболевания говорят о первичном артрозе.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра артроз плечевого сустава относится к классу XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», код (M15-M19) «Артрозы», М19 «Другие артрозы».

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Основополагающей причиной развития патологических изменений хряща становится ухудшение питания тканей плечевого сустава. К такому нарушению могут привести следующие факторы:

  • травмы сустава;
  • неправильно распределенные физические нагрузки (когда человек много времени проводит с поднятой вверх рукой как, например, учителя, пишущие на школьной доске);
  • наличие болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные воспаления;
  • возрастные изменения скелета и организма человека в целом;
  • нарушение обмена веществ, вызванное сопутствующими заболеваниями.

В числе причин, ведущих к развитию этого заболевания, врачи называют неправильное или несбалансированное питание, вредные привычки и наследственный фактор.

Поскольку человеческое плечо отличается особой подвижностью, то оно больше других сочленений подвержено травматизму. Поэтому посттравматический артроз плечевого сустава считается наиболее распространенной формой этого недуга. Чаще всего его вызывает не один удар или падение, а постоянно повторяющееся травмирование, например при физических нагрузках. Поэтому людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно делать массаж даже в том случае, если патологические изменения у них еще не обнаружены.

В группу риска входят пациенты, чей возраст превышает 45-50 лет, и люди, суставы которых подвергаются чрезмерным нагрузкам. К ним относятся спортсмены, маляры, грузчики, преподаватели. Именно из-за характера неправильно распределенных нагрузок чаще всего от артроза страдает правый плечевой сустав.

Кроме того, данное заболевание может развиться на фоне другого недуга, например артрита. Помните, что патологические изменения суставов могут начаться вследствие переохлаждения или неправильного и несбалансированного питания.

  • Самая частая причина – травматическое повреждение: вывих плеча, растяжение связок, ушиб.
  • Также играет роль семейный анамнез. Если Ваши бабушки и дедушки болели артрозом, значит и Вы, скорее всего ему подвержены.
  • Наличие воспалительных и инфекционных процессов также способствуют развитию заболевания.

Механизм возникновения плечевого артроза.

  • В результате нарушения обменных процессов, дефицита коллагена и важных микроэлементов начинается истончение гиалинового хряща.
  • В хряще происходят механические повреждения, которые замещаются солевыми наростами — остеофитами.
  • Изменения выходят за пределы хряща: уплотняется субхондрональная кость и капсула; уменьшается количество синовиальной жидкости.
  • Деформируются (укорачиваются) связки и мышцы сустава, что приводит к возникновению контрактур.
  • Уменьшается суставная щель.

Как правило, на артроз сустава указывают такие факторы — Болезненные ощущения в суставе.

Они могут быть ноющего характера и беспокоить пациента утром. Вероятна боль при смене погодных условий. Если пораженное плечо подвергнуть нагрузке, то боль сразу же даст о себе знать. Человеку становится больно даже при легком прощупывания плечевого сустава. По мере развития артроза боль начинает возникать даже без физической нагрузки на пораженную часть тела. Спасать может только ортез (Специальное медицинское приспособление, которое используется для обеспечения помощи суставам). Нарушение двигательной функции. Пациенту из-за боли становится крайне сложно справляться своими силами даже с самыми элементарными задачами.

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Причины заболевания довольно многообразны. Как правило, эта патология встречается у людей, подверженных воздействию таких неблагоприятных факторов, как:

  • Повышенные нагрузки на область плеча, что особенно актуально для рабочих профессий (грузчиков, строителей, металлургов) и спортсменов.
  • Травмы, за которыми следует посттравматический артроз плечевого сустава.
  • Врожденные аномалии строения плечевого сустава (например, дисплазии) – из-за неправильной конфигурации суставных поверхностей происходит избыточное трение и износ хряща в определенных местах даже при обычных движениях.
  • Приобретенные болезни сустава – хондрокальциноз, остеонекроз головки плечевой кости, артриты.
  • Метаболические нарушения — суставные поражения являются частым спутником болезней щитовидной железы, подагры, аутоиммунных заболеваний.
  • Наследственный фактор также играет немаловажную роль, поскольку встречаются семейные случаи остеоартроза плечевого сустава.

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Возможные осложнения заболевания

Первая стадия.

  • Артроз плечевого сустава вначале проявляется болью в плече, при которой невозможно делать движения большой амплитуды.
  • Боль обычно появляется после физических нагрузок или резких активных движений.
  • После того, как нагрузка с сустава снята, и он находится в покое, болевые ощущения проходят.

Вторая стадия.

  • Вторая стадия проявляется обострениями, которые тоже могут быть спровоцированы нагрузками или переохлаждениями. При этом даже небольшие по объему движения уже затруднительны.
  • По окончанию приступа боль стабилизируется и возникает только при определенных движениях.
  • Для выявления симптомов артроза второй степени можно пройти несложный тест: попробуйте завязать сзади на спине фартук или расчесаться. Если это сделать сложно по причине боли, то это может быть признаком артроза.
  • Еще один симптом – это хруст в плечевом суставе при подъеме рук вверх или вращении плечами. Хруст возникает по причине недостатка синовивальной жидкости, и уменьшения суставного зазора, из-за чего происходит трение сухих хрящевых поверхностей друг от друга.Наличие хруста бывает при многих болезнях, и поэтому использовать этот симптом в качестве основного не стоит.
  • При надавливании в области плеча в месте сочленения нижнего края ключицы с акромионом лопатки возникает боль: артроз плечевого сустава тянет за собой еще одно заболевание – артроз субакромиального сустава, при помощи которого лопатка крепится к плечу. Вот почему плечелопаточная область идет единым блоком во многих заболеваниях, и болит всегда не только плечо, но и лопатка.

Третья стадия.

  • При запущенном артрозе третьей стадии периоды ремиссии все короче, а боль может уже присутствовать и в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что делает жизнь больного невыносимой.
  • Зрительно видны деформации в виде костного выступа в месте соединения плеча и лопатки.
  • Движения рукой резко ограничиваются: невозможно ни поднять руку над головой, ни отвести ее в сторону или назад.

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы — дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Диагностика артроза плечевого сустава

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и рентгенологического исследования. Ведущим методом инструментальной диагностики артроза является рентгенография. При проведении данного исследования определяется степень дистрофических изменений костных, хрящевых и мягкотканых структур, краевые наросты на поверхности костей, сужение пространства между поверхностями сустава, изменение формы и структуры костной ткани, образование кист. В спорных ситуациях (это происходит обычно на начальном этапе развития заболевания) для уточнения диагноза и получения дополнительных клинических данных пациенту могут назначить КТ или МРТ плечевого сустава. Если врач предполагает вторичный характер заболевания, он может направить больного к соответствующему профильному специалисту – хирургу, иммунологу, эндокринологу и т.д. При проведении диагностических мероприятий важно исключить схожие по симптомам заболевания: подагру, артриты (ревматоидный, псориатический), артропатии (реактивную, пирофосфатную).

Одним из методов диагностики плечевого артроза становится проверка возможности больного самостоятельно расчесаться. Зачастую сложно даются любые вращательные движения и попытки отвести верхнюю конечность за спину. Если вовремя не заняться лечением, то развивается контрактура – рука и плечевой сустав полностью теряют возможность двигаться. По мере развития болезни он переходит в четкие хрустящие щелчки, которые слышны даже в отдалении от пациента. Кстати при артрозе может быть и скрип суставов по всему телу.

Диагностируются также:

  • Отечность, покраснение, повышение общей температуры тела и на месте больного сустава. Эти симптомы лишний раз подтверждают наличие воспалительного процесса в руке.
  • Затвердение сустава. Проявляется при запущенности заболевания и связано с костными наростами, покрывающими сустав.

Незначительный ушиб плечевого сустава не должен оставаться без внимания даже при отсутствии дискомфорта. На поздних стадиях артроз плечевого сустава не может поддаваться лечению, даже если больной носит ортез.

Развитие артроза провоцирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, курящие, больные сахарным диабетом. Атеросклероз предполагает недостаточное поступление крови в сосуды нижних конечностей. Это в свою очередь вызывает судороги, боли во время занятий спортом или любых других физических нагрузках. Справиться с заболеванием помогает консервативное лечение, соблюдение диеты. При атеросклерозе рекомендуется выполнять рекомендованные врачом физические упражнения. Запущенное заболевание может привести к артрозу, поражающему различные суставы, в том числе и плечевой.

Варикозная болезнь – ещё один фактор, увеличивающий риск разрушения и ослабления хрящевой ткани. Она предполагает истончение венозных стенок, образование узелков на них. Причиной данных процессов становится повышение венозного давления вследствие сидячего образа жизни, наследственной предрасположенности. При варикозной болезни ноги начинают отекать, в них ощущается распирающая боль. В результате все это может спровоцировать артроз суставов.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Оперативное лечение

Лечение плечевого артроза должно быть направлено на уничтожение прямого источника воспаления и боли. Доктор в таких случаях рекомендует применять:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Зачастую это Нимесулид и Диклофенак. Эти средства купируют воспалительный процесс и избавляют пациента от боли.
  2. Кортикостероиды. Они рекомендованы при очень сильных болях. Препараты также снимают воспаление и используются для суставной блокады. Такая процедура являет собой укол, который производят в сустав. Для этого используют Кеналог, Гидрокортизон. Метод неинвазивный (слизистые оболочки и кожные покровы не подвергаются нарушениям) и предусматривает дополнительное применение указанных выше мазей.
  3. Хондропротекторы. Эти медикаменты способны качественно восстанавливать деформированный хрящ. Препараты изготавливают на основе гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина, глюкозамина.

Лечение артроза плечевого сустава может быть осуществлено не только лекарствами, но еще и при помощи массажа, физиотерапии (грязелечение, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, ультразвук), лечебной физкультуры и санаторного лечения и применяя ортез.

Различные процедуры и массаж назначаются при всех формах артроза. Но наиболее эффективно применение массажа при поражениях плечевого сустава. С помощью массажа (предпочтительно точечного массажа) можно частично или полностью восстановить подвижность в сочленении и при этом улучшить питание хрящевой ткани. Помимо этого регулярный массаж будет препятствовать разрастанию костных образований и очень хорошо способствует рассасыванию застойных явлений в мышцах.

Но все-таки пациентам стоит помнить, что подобные процедуры нельзя проводить в период обострения заболевания, а также при наличии ярко выраженного болевого синдрома. Массажная терапия при артрозе должна быть длительной, постоянной, так как заболевание является хроническим, прогрессирующим. Массажные процедуры замедляют ход течения болезни, помогая поддерживать здоровье пациента и отдаляя появление деформирующего артроза плечевого сустава.

Артроз плечевого сустава, лечение народными средствами которого будет достаточно результативным, если использовать его вместе с медикаментозными, физиотерапевтическими и массажными методами.

На протяжении многих лет для того, чтобы лечить артроз, использовали прополис. Для приготовления лекарства необходимо смешать 3 г прополиса и 50 г свежего свиного жира. После того, как будет проведена специальная лечебная гимнастика, можно начинать втирать мазь домашнего приготовления в поврежденный сустав плеча.

Убрать болезненные ощущения можно с помощью коры крушины. Для того чтобы приготовить данное лекарство, необходимо взять три ложки коры (столовые), по две ложки одуванчика, семян петрушки и три ложки перечной мяты (все в чайных ложках). Смешайте все ингредиенты, а потом залейте 0,5 л воды и доведите до кипения. Настой нужно оставить на ночь и потом принимать натощак в количестве двух столовых ложек.

Полезное действие оказывают кукурузные рыльца. На протяжении 5 минут нужно кипятить две чайные ложки рылец в стакане воды. Принимать лекарство нужно четыре раза в день по столовой ложке.

Многие используют для лечения артроза еще и обертывания. Как правило поврежденный сустав тщательно обматывают холстиной, которую предварительно смачивают в отваре из сенной трухи. Очень хорошо помогает вылечить остеоартроз холодная и горячая вода. Когда присутствует острое воспаление сустава, к пораженному участку необходимо прикладывать холодные компрессы, лед. Если же заболевание хроническое, то предпочтение нужно отдавать теплу.

Рекомендуется пересмотреть рацион. Нужно есть меньше мяса и только нежирные сорта, а количество овощей необходимо увеличить в несколько раз. Не стоит злоупотреблять солью и различными острыми специями. Сведите к минимуму употребление углеводов, которые становятся причиной появления проблем с лишним весом. Для полноценного лечения артроза плечевого сустава большую роль играет правильное и здоровое питание.

В рацион стоит включить следующее: чай или салат из одуванчиков и хрена (хрен можно использовать еще и для обертывания), чай из бузины или сок в чистом виде.

Чтобы воспалительный процесс не прогрессировал и становился меньше, можно принимать ванны с добавлением эфирного масла. Использовать можно календулу, эвкалипт, тимьян, зверобой или же добавлять в воду небольшое количество серы.

Против воспалительного процесса в суставе плеча можно пить чай из зверобоя или же из тимьяна. Окопник и одуванчик очищают организм и убирают боль в суставе.

Чтобы суставы не теряли свою функциональность, а артроз плечевого сустава не беспокоил, во время еды принимайте примерно 10 чайных ложек яблочного уксуса. Примерно через месяц такого лечения Вы увидите отличный результат. Влияние на поврежденный плечевой сустав можно будет заметить спустя несколько дней после первого приема уксуса.

Еще один довольно популярный и действенный рецепт таков: возьмите литр воды и столовую ложку каменной соли. Все это очень тщательно перемешайте. В отдельной посуде нужно смешать 90 г нашатырного спирта (10%) и 10 г камфорного масла. Смесь необходимо очень хорошо взболтать и после этого добавить в раствор соли. В полученной смеси сразу же образуются небольшие хлопья белого цвета. Взбалтывать лекарство нужно до тех пор, пока хлопья полностью не исчезнут. Хранится данное средство на протяжении года, и использовать его можно для устранения болей в поврежденном плечевом суставе. Пить смесь нужно по чайной ложке, смешанной с 150 г холодной воды.

Особо часто используют для лечения артроза плечевого сустава мел. Необходимо взять простой мел в кусочках и измельчить его до состояния порошка. Дальше в этот порошок влейте немного кефира, чтобы получилась густая кашица. С помощью такого лекарства можно не только вылечить больные суставы, но и восстановить после повреждения связки. Для этого достаточно нанести небольшое количество смеси на больной участок, наверх положить целлофановый пакет, все забинтовать и в таком состоянии оставить на целую ночь.

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Переедание, недостаток двигательной активности становятся причиной появления лишнего веса, нарушения обмена веществ и, как следствие, затруднения кровообращения в околосуставных и хрящевых тканях, что приводит к артрозу. В таких случаях справиться с заболеванием можно будет только устранив причину, вызвавшую его, то есть закупоривание кровеносных сосудов.

Артроз плечевого сустава – это достаточно опасное заболевание. Как только Вы заметили боли в плечах, стоит сразу же обратиться к специалисту для проведения диагностики заболевания.

Отличительной особенностью лечения артроза плечевого сустава является его комплексный характер (объединение нескольких терапевтических подходов, методов и приемов) и продолжительность (фактически – пожизненная). Учитывая, что заболевание претерпевает в своем развитии несколько стадий, лечебный процесс можно условно разделить на этапы. Мероприятия начального этапа (при первых симптомах артроза) включают:

  • консультирование пациента об особенностях заболевания и возможных мерах по сдерживанию его прогрессирования;
  • лечебная гимнастика, направленная на развитие околосуставных мышц;
  • частые водные процедуры (принятие ванны, плавание) целью которых является снятие нагрузки с сустава и создание условий для его восстановления;
  • избавление от жировых отложений для минимизации нагрузки на сустав.

При умеренно выраженной клинической симптоматике целью лечения является:

  • снижение нагрузки на сустав путем его фиксации с помощью ортопедических медицинских изделий;
  • устранение боли с помощью наружных НПВС и кортикостероидов;
  • торможение деструкции хряща с помощью хондропротекторов.

На продвинутых стадиях заболевания используют:

  • длительные курсы пероральных НПВС;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
  • ненаркотические анальгетики;
  • операцию по замене плечевого сустава на имплант.

Для лечения деформирующего остеоартроза препаратами первого выбора являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкортикостероиды;
  • ненаркотические анальгетики;
  • хондропротекторы.

Механизм действия НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и т.д.) основан на подавлении активности фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе медиаторов боли и воспалительных реакций. Эти лекарственные средства могут использоваться как местно (в виде наружных лекарственных форм), так и системно (в виде таблеток и растворов для инъекций). Если при большинстве болезней продолжительность приема НПВС ограничивается 5-7 днями, то при деформирующем остеоартрозе в острой фазе заболевания классическая схема лечения предполагает медикаментозный курс продолжительностью в 2-3 недели, а иногда – и в несколько месяцев. Сообразно увеличению продолжительности лечения повышается и риск развития побочных эффектов (в случае с НПВС первой страдает слизистая оболочка пищеварительного тракта, что связано с частичной потерей селективности НПВС при продолжительном применении в субмаксимальных и максимальных дозах). 

Глюкокортикостероиды обладают более выраженным противовоспалительным действием, чем НПВС, т.к. блокируют сразу несколько звеньев развития воспалительной реакции. При артрозе плечевого сустава данные лекарственные средства назначаются лишь наружно (об исключении – см. далее). В виде мазей при артрозах используются препараты, содержащие в качестве действующих веществ дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон. Продолжительность лечения наружными глюкокортикостероидами не должна превышать 7-10 дней во избежание истончения и атрофии кожи. На продвинутых стадиях заболевания практикуют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, позволяющие купировать боль на несколько месяцев. К недостаткам этого способа введения относят высокий риск занесения инфекции в сустав с последующим развитием гнойного воспаления.

Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.) используются, начиная со 2 стадии болезни. Их основная функция – купирование боли средней и высокой интенсивности.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

К какому врачу обращаться при деформирующем артрозе плечевого сустава

Ответ на этот вопрос уже давался в предыдущих главах и он, к сожалению, отрицательный: деформирующий остеоартроз – билет в один конец. Однако это не повод обреченно пускать все на самотек: как уже отмечалось, развитие заболевания можно вполне успешно приостановить. 

По мере биологического старения организма нагрузка на суставной хрящ повышается (главным образом – за счет увеличения массы тела), а уровень его обеспечения питательными веществами остается прежним. В условиях дефицита пластических веществ хрящ начинает разрушаться, что становится ощутимым в возрасте 50 — 60 лет. Это естественный процесс, от которого не застрахован ни один человек. Если же деструкция хряща идет более быстрыми темпами, чем отмерено природой, то ситуация приобретает патологический характер и требует терапевтического вмешательства. При длительном и стойком нарушении баланса между потребностями хряща в питательных веществах и его снабжении ими заболевание начинает развиваться и без каких-либо провоцирующих внешних факторов. Следствием нарушения трофики суставного хряща является утрата его ключевых функциональных характеристик – упругости и гладкости, что в свою очередь приводит к образованию микротрещин, мелких, а затем и крупных кист, дегенерации хрящевой ткани. Полностью остановить этот каскад патологических процессов невозможно, но воздействовать на отдельные его звенья, затормозив тем самым прогрессирование заболевания, вполне реально. Улучшение трофики хряща достигается с помощью длительного (оптимально — постоянного) применения хондропротекторов, а для купирования воспаления, отягощающего течение заболевания, используют НПВС, глюкокортикостероиды, фитокомплексы (см. главу «Лечение с помощью лекарств»).

Артроз плечевого сустава – полиэтиологическое заболевание, поэтому, учитывая большое количество его возможных вторичны причин, в терапевтический процесс могут вовлекаться врачи разных специальностей. В подавляющем большинстве случаев пациент с деформирующим остеоартрозом плечевого сустава попадает на прием к терапевту поликлиники по месту жительства. На данном этапе устанавливается стадия заболевания, назначается лечение и, при необходимости, выписывается направление к профильному специалисту в зависимости от причины вторичного артроза и наличия сопутствующих патологий. Лечением артрозов, помимо терапевтов, занимаются ревматологи (при параллельно протекающем ревматоидном артрите), физиотерапевты (т.к. в лечении артрозов широко используются физиопроцедуры), ортопеды (при наличии у пациента тех или иных дефектов развития опорно-двигательного аппарата), рентгенологи (для контроля за прогрессированием заболевания), травматологи (для мониторинга осложнений заболевания), хирурги (при необходимости проведения операции эндопротезирования), неврологи и вертебрологи (при сопутствующих патологиях позвоночного столба).

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Первичный артроз

Дегенерация суставных хрящей на фоне биологического старения организма – естественное явление. Однако при первичном деформирующем остеоартрозе этот процесс может развиваться в куда более раннем возрасте и носить значительно более агрессивный характер. Диагноз «первичный артроз плечевого сустава» фактически означает, что врач расписался в собственном бессилии, когда все возможные причины не подтвердились, а заболевание, тем не менее, продолжает манифестировать. Впрочем, в этом нет ничего предосудительного: несмотря на очевидные успехи последних десятилетий, медицина остается скорее описательной, нежели по-настоящему научной дисциплиной. Применительно к первичному артрозу это означает буквально следующее: можно описать, что происходит с суставом, но нельзя достоверно объяснить, почему так происходит.     

Вторичный артроз

Типичные причины развития вторичного артроза плечевого сустава:

  • травмы (внутрисуставные переломы, смещение кости в суставе, закрытое повреждение тканей без существенного нарушения их структуры). Механическое повреждение сустава запускает цепочку воспалительных реакций, под действием которых меняется структура хряща и развивается заболевание;
  • наличие сахарного диабета в качестве сопутствующего заболевания. В результате нарушения утилизации глюкозы поражаются кровеносные сосуды, в т.ч. внутрикостные и подхрящевые, что влечет за собой угнетение метаболизма в хрящевой ткани и вызывает ее разрушение.  

В более редких случаях причиной развития деформирующего остеоартроза плечевого сустава становятся врожденные пороки развития плечевых костей, нарушения обмена кальция, аутоиммунные патологии, заболевания, связанные с аномальной подвижностью суставов и слабостью или недоразвитием связочного аппарата, частые суставные кровоизлияния при гемофилии.  

Симптомы артроза плечевого сустава

На первых порах своего развития артроз отличается латентностью протекания. В отличие от артрита, ключевым признаком которого является воспаление, для деформирующего остеоартроза не характерна гиперемия и повышение температуры кожных покровов в области поражения. Тем не менее, несмотря на отсутствие видимых признаков заболевания, в организме происходят серьезные патологические изменения: меняется состав жидкости, заполняющей полость сустава, слабеют околосуставные мышцы, нарушается структура суставного хряща. Субъективно о прогрессировании деформирующего остеоартроза можно судить по хрусту и болезненности сустава, которая имеет место уже не только после физических нагрузок, как это было на начальном этапе, но и в покое. Нарушаются рефлекторные и нейротрофические механизмы регуляции мышц, производящих движения в плечевом суставе. При отсутствии адекватных терапевтических мер появляются признаки, все явственнее свидетельствующие о неотвратимо приближающейся инвалидности:

  • огрубление суставной капсулы;
  • несостоятельность, укорочение связок сустава;
  • хронизация боли;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений пораженной конечности;
  • снижение сократительной способности околосуставных мышц;
  • необратимая деструкция сустава.

Степени артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава носит затяжной характер и требует регулярного медицинского мониторинга. В этой связи было разработано несколько вариантов стадирования данного заболевания, из которых наиболее утилитарной в медицинском сообществе считается классификация по Келлгрен-Лоуренс. Она основывается на трех клинических критериях: ширине суставной щели (пространства между суставными хрящами), наличии и размерах патологических наростов на поверхности костной ткани (т.н. остеофитов) и деформации костей. Но наиболее простой, понятной даже неспециалисту и не требующей проведения рентгеноскопии является клиническая классификация степеней артроза плечевого сустава, которая основывается на симптомах заболевания:

  • артроз плечевого сустава 1 степени (начальный артроз плечевого сустава). Характеризуется легким похрустыванием сустава при движении и незначительной болью при попытке отвести руку в крайнее положение;
  • артроз плечевого сустава 2 степени. Боль начинает давать о себе знать при поднятии руки от уровня плеча и выше, а также в состоянии покоя после интенсивной и/или продолжительной физической нагрузки. Становится заметно ограничение диапазона движений в плечевом поясе;
  • артроз плечевого сустава 3 степени. Болевой синдром проявляется при любом, даже незначительном движении в суставе. Значительно ограничивается диапазон движений плеча.

Народные средства

К лечению артроза народными средствами нужно подходить взвешенно, рационально, не полагаясь всецело на информацию, почерпнутую из сомнительных газет о ЗОЖ и разговоров с соседками. Слепое следование некомпетентным, антинаучным рекомендациям, сколь бы убедительным и категоричным тоном они бы не высказывались, может только навредить, поспособствовав переходу заболевания на более продвинутую стадию. А запущенный артроз лечить «с нуля» будет потом очень сложно. Поэтому перед началом использования того или иного народного средства необходимо посоветоваться с врачом. Здесь же будут приведены несколько лекарственных растений, применение которых при деформирующем остеоартрозе прошло проверку временем и неоднократно доказало свою эффективность:

  • белокочанная капуста;
  • березовые почки;
  • зверобой продырявленный;
  • кукурузное рыльце;
  • лопух (большой, малый, войлочный);
  • одуванчик полевой;
  • редька черная;
  • хрен обыкновенный;
  • тимьян полузчий.

Указанные растения и их части используются в самых разнообразных формах (отвары, настои, примочки, мази). Доза и продолжительность использования определяется индивидуально, опытным путем. Лечение начинают с минимальных доз. При слабовыраженном терапевтическом ответе при условии нормальной переносимости лечения дозу можно повысить. Не рекомендуется использовать препарат из одного растения более месяца. Периодически необходимо консультироваться с врачом для контроля за результатами лечения.

Изометрическая гимнастика

Статические упражнения можно производить даже в остром периоде, но только в том случае, если противовоспалительные лекарственные средства полностью снимают болевые ощущения, а человек не испытывает во время занятий какого-либо дискомфорта.

Все движения необходимо выполнять по следующей инструкции:

  1. Встать около стола или стула и опереться об него. Больная конечность в это время должна находиться в расслабленном состоянии. Произвести ею легкие и невысокие взмахи в разные стороны. Этим упражнением начать и закончить комплекс. Выполнять в течение одной минуты.
  2. Подойти к стене, оставив расстояние в полруки, прикоснуться к ней ладонями и сильно надавить на нее. Плечи должны оставаться абсолютно неподвижными. Стоять в такой позиции 10−15 секунд. После каждого действия рекомендуется расслабить верхние конечности и слегка ими потрясти.
  3. Повернуться к стенке спиной, упереться в нее руками и производить отталкивающие движения, при этом телом помогать нельзя. Вся нагрузка должна лечь исключительно на верхние конечности.
  4. Больную руку согнуть, а с помощью второй приподнять ее вверх до тех пор, пока она не дотянется до спины. После слегка надавить на нее. Повторить упражнение несколько раз.

Лечебная гимнастика, разработанная для больных с диагнозом плечелопаточный артроз, состоит из всевозможных упражнений. Некоторые из них выполняются со специальными снарядами, другие не требуют абсолютно никаких приспособлений. Но все они направлены на то, чтобы избавить человека от патологии, улучшить его общее состояние, а также заставить больные суставы функционировать в нормальном режиме.

Значение гимнастики при артрозе плечевого сустава сложно переоценить. Наличие прочного мышечного каркаса снижает нагрузку на плечевой сустав, что является одним из условий обеспечения надлежащего контроля за заболеванием. При этом нагрузка должна быть умеренной, а используемые отягощения укладываться в допустимый пятикилограммовый лимит: в противном случае можно формировать деструктивные процессы в суставе.

Оптимальная периодичность выполнения физических упражнений при артрозе плечевого сустава – не менее трех раз в неделю. Каждая гимнастическая сессия должна начинаться с тщательного разогрева с последующей мышечной растяжкой. В качестве разогревочных упражнений можно использовать низкоскоростной бег или прыжки со скакалкой. Продолжительность разогрева в среднем должна составлять 10 — 15 минут, затем – переходят к выполнению растягивающих упражнений. Главное условие, которое должно соблюдаться при растяжке – исключение резких движений и строгая последовательность от простых движений к более сложным.

П. В. Евдокименко – известный российский врач-ревматолог, специализирующийся в лечении заболеваний позвоночника и суставов. Он разработал авторскую систему упражнений, направленную на лечение артроза плечевого сустава. Гимнастические комплексы применяются, исходя из возраста и индивидуальных особенностей пациента, а также стадии заболевания. По признанию многих пациентов с артрозом именно гимнастика Евдокименко помогла им избежать операции и затормозить прогрессирование заболевания. Общие принципы системы:

  • последовательность от простых движений к более сложным. На начальном этапе приоритет отдается самым простым статическим упражнениям на укрепление мышечного корсета;
  • плавность, размеренность выполнения упражнений;
  • осторожность при выполнении упражнений для растяжки (боль является свидетельством того, что вы переусердствовали);
  • регулярность гимнастических сессий. В идеале их нужно проводить ежедневно.

Особенностью гимнастики по Евдокименко является полный отказ от дополнительных отягощений: в комплексах используются главным образом изометрические упражнения, предполагающие последовательное напряжение и расслабление мышц. В острой фазе заболевания гимнастика ограничивается упражнениями на кисти, предплечья и спину без активного включения плечевого сустава. Более наглядное представление о системе Евдокименко можно получить из множества видеороликов, размещенных в интернете и на личном сайте врача.

ЛФК от Бубновского

Профессор С. М. Бубновский разработал собственную оригинальную методику реабилитации лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ее эффективность он подтвердил на собственном опыте, в буквальном смысле подняв себя на ноги после тяжелейшей катастрофы. ЛФК при артрозе плечевого сустава от Бубновского предполагает гармоничное сочетание, собственно, упражнений с медикаментозной и физиотерапией. Заниматься гимнастикой по Бубновскому нужно в период облегчения (ремиссии), после купирования острой фазы заболевания. Перед включением метода Бубновского при артрозе плечевого сустава в схему лечения необходимо обратиться за медицинской консультацией. При наличии сопутствующих патологий, не допускающих использование физических нагрузок, комплекс ЛФК при артрозе плечевого сустава от Бубновского противопоказан. Появление боли во время занятий является индикатором того, что упражнение выполняется неправильно либо противопоказано данному пациенту. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит рассчитывать на ощутимый эффект от гимнастики Бубновского при артрозе плечевого сустава при систематическом пропуске занятий: для получения положительных результатов упражняться следует ежедневно. Каждое занятие рекомендуется заканчивать сеансом легкого массажа в области пораженного плеча.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Профессиональный массаж, выполняемый опытным специалистом, может значительно улучшить состояние пациента с деформирующим остеоартрозом плечевого сустава. При этом любые мануальные техники, равно как и ЛФК, должны использоваться в периоды ремиссии заболевания, т.к. в ее острой фазе повышается риск повреждения сустава. С помощью массажа при правильном выполнении процедуры можно:

  • снизить интенсивность боли;
  • стимулировать кровоснабжение в пораженном суставе, улучшив тем самым его снабжение кислородом и жизненно важными нутриентами;
  • поспособствовать восстановлению хряща;
  • увеличить подвижность пораженной конечности;
  • предупредить образование новых остеофитов;
  • укрепить мышечно-сухожильный каркас, поддерживающий плечевой сустав.

Массаж при артрозе плечевого сустава основывается на нескольких техниках: точечное надавливание, перкуссия, растирание, поглаживание, кольцевое разминание. Следует еще раз оговориться, что к выполнению данной процедуры следует привлекать специалистов, а не родных, знакомых или соседей, посмотревших пару видеороликов в интернете: при всей видимой легкости ее выполнения, положительный результат зависит в первую очередь от компетентности и опыта исполнителя. Для получения выраженного терапевтического ответа курс массажа должен быть длительным.

Физиотерапевтические процедуры и массаж назначаются при всех формах этого заболевания. Но наиболее эффективны они именно при поражениях плечевого сустава. С их помощью можно частично или полностью восстановить подвижность в сочленении и улучшить питание хрящевой ткани. Кроме того, регулярный массаж препятствует разрастанию костных образований и способствует рассасыванию застойных явлений в мышцах. Но пациентам стоит помнить, что подобные процедуры нельзя проводить в период обострения заболевания и при наличии ярко выраженного болевого синдрома.

Специалист обязательно должен протестировать пациента на свободу движения плевого сустава, так как у больных артрозом часто наблюдается ограничение в отведении плеча.

При грамотном проведении массажа прорабатывается не только больной сустав, но и так называемая воротниковая зона. Причем массировать ее необходимо с обеих сторон. Кроме того, специалист должен уделить внимание и шее пациента, так как в этом месте могут происходить сопутствующие рефлекторные изменения. Массируя пораженный сустав, необходимо обязательно проработать область предплечья, поскольку при артрозе плеча нагрузки на локтевой сустав значительно увеличиваются.

Иногда у людей, больных артрозом, плечевой сустав как будто «спаян» с лопаткой, из-за чего отведение плеча назад сильно ограничивается. Поэтому нужно обратить внимание на плечевые мышцы. Их необходимо аккуратно расслабить и должным образом растянуть. При пальпации этой области можно обнаружить уплотнения в мышечных волокнах и их так же необходимо тщательно помассировать. Особенно интенсивно прорабатываются мышцы, поднимающие плечо.

Массаж при артрозе удобнее всего проводить в положение сидя. Пациент располагается на кушетке или табуретке без спинки. Его предплечье должно быть слегка опущено и наклонено к массажисту. Если у больного не наблюдается проблем в отведении плечевого сустава, то можно завести его руку назад так, чтобы кисть тыльной стороной касалась поясничного отдела. Для проработки задней стороны суставной сумки больной должен положить ладонь на свое противоположное плечо.

Как правило, специалист, проводящий массаж, стоит за спиной пациента или сбоку от него. Массировать сустав начинают с предплечья пациента. С помощью поглаживаний и небольшого давления сначала обрабатывается дельтовидная мышца, далее веерообразными движениями растирают весь сустав.

Растирание необходимо выполнять следующим образом:

  1. Ладонь массажиста кладется на плечо пациента, и специалист совершает движения с легким надавливанием над областью головки плечевой кости.
  2. Сначала происходить растирание по кругу. Массажист упирается большим пальцем в зону плечевого сустава, другие пальцы оглаживают плечо, прорабатывая переднюю область костного сочленения и связки от оголовья плеча до подмышки.
  3. Затем специалист делает массаж задней части сустава. Для этого он упирается 4 пальцами в плечо пациента, а с помощью большого пальца вращательными движения прорабатывает необходимую область, начиная от оголовья плеча и двигаясь вниз.
  4. Далее следует массаж суставной сумки. Его совершают с помощью концентрических круговых поглаживаний и растираний. Подушечки пальцев массажиста скользят вдоль плеча с небольшим нажимом. Затем следуют круговые поглаживания кончиками пальцев и большим пальцем. Сначала прорабатывается передняя поверхность. Для этого специалист должен прикладывать к массажу плечевого сустава некоторые усилия, максимально глубоко проникая в направлении акромиального отростка. Затем необходимо перейти к обработке задней поверхности сумки.
  5. Последней прорабатывают нижнюю поверхность. Пациент должен выпрямить свою руку и положить ее предплечье специалиста так, чтобы ладонь была повернута вниз. Кончики 4 пальцев массажиста должны быть уперты в плечевой сустав пациента, а большой палец начинает растирать сочленение, скользя снизу (из подмышечной впадины) к верхнему оголовью плечевой кости. При этом необходимо следить за тем, чтобы массаж не задел лимфатические узлы.

Массаж должен проводиться крайне аккуратно. Необходимо следить за тем, чтобы процедура не приносила пациенту сильных болезненных ощущений. Но давление пальцев массажиста должно ощущаться.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах — коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика артроза может носить первичный или вторичный характер. В первом случае ее целью является предупреждение развития заболевания, во втором – замедление прогрессирования и предупреждение осложнений уже существующего заболевания.

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • ежедневная ходьба и/или бег трусцой продолжительностью не менее 1 часа;
  • попеременное обливание холодной и горячей водой для повышения тонуса околосуставных мышц;
  • исключение бытовых ситуаций, в которых высок риск травмирования плечевого пояса;
  • выполнение комплекса гимнастических упражнений (по Евдокименко, Бубновскому и т.п.);
  • посещение бассейна как минимум 1 раз в неделю;
  • регулярный медицинский мониторинг сопутствующих патологий;
  • минимизация физической нагрузки на поврежденный сустав.

Вторичная профилактика не отличается разнообразием используемых методов и предполагает своевременную терапию артритов и регулярное использование хондропротекторов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector