Как делают узи забрюшинного пространства

Противопоказания для УЗИ

Обследование забрюшинного пространства ультразвуковым аппаратом проходит единовременно с УЗИ брюшной полости или целенаправленно для диагностики состояния органов под брюшиной. Задача специалиста УЗИ — изучить текущее состояние органов, находящихся в забрюшинном пространстве, окружающих тканей, крупных сосудов, лимфоузлов, забрюшинной клетчатки.

  • нестерпимые боли в пояснице; 
  • проблемы с мочеиспусканием; 
  • посторонние примеси в моче; 
  • устойчивые нарушения стула; 
  • пожелтение кожных покровов.

Обязательно проведение волновой диагностики органов забрюшинного пространства при наличии подтвержденного местного заболевания, получении травм, необходимости проконтролировать эффективность лечения.

УЗИ брюшной полости – высокоинформативная методика ультразвуковой диагностики. Она безболезненна, основана на способности волн проникать сквозь ткани и отражаться от них. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом. Отражаются ультразвуковые волны от всех плотных структур.

Этот сигнал фиксируется датчиком и данные, после обработки в компьютере, передаются в монитор. На изображении показываются органы, их форма, плотность и отклонения от нормы. Одновременно может быть обследовано забрюшинное пространство, область малого таза или почки.

Что входит в УЗИ брюшной полости? Исследуются все органы, находящиеся в этой области. Данный метод помогает выявить опухоли, но ультразвук не может определить их злокачественность или доброкачественность. Также УЗИ показывает:

  • фиброз;
  • кисты;
  • аппендицит;
  • изменения паренхимы почек;
  • эхинококковые паразитарные кисты;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • разлитие желчи;
  • подкапсульный разрыв селезенки;
  • спленомегалию;
  • гиднефроз;
  • пиелоэктазию;
  • гастрит;
  • камни в почках;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени;
  • пиелонефрит;
  • заболевания надпочечников;
  • не- и калькулезный холецистит;
  • агнезию почек;
  • язву желудка;
  • каликопиелоэктазию;
  • алкогольный, инфекционный и токсический гепатит;
  • разрывы органов.

УЗИ брюшной полости выявляет отеки, изменения объемов органов. Определяется наличие или отсутствие за брюшиной новообразований. Диагностика показывает некоторые признаки мочеточникового рефлюкса, пузырно- маточных или прямокишечных свищей.

Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным и безопасным методикам, поэтому абсолютных запретов не имеет. Не рекомендуется делать УЗИ перед обследованием с использованием контраства (гастро- или ирриграфии).

Также после недавно перенесенных пациентом эндоскопических процедур и лапароскопических операций. Данные ограничения опасности для здоровья человека не представляют, но могут исказить эхографические данные.

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

  • общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
  • наличие или отсутствие новообразований;
  • расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.

Исказить результаты обследования способно ожирение, пройденный на днях рентген, полный мочевой пузырь (исключение делается при сканировании почек). Перед УЗИ нельзя пить спазмолитики «Папаверин», «Дибазол», «Спазмолгон». После последнего перекура должно пройти не меньше двух часов.

Ультразвуковое исследование проводится, если врач подозревает у пациента патологии почек, надпочечников, мочевого пузыря, поджелудочной железы, сосудов. Процедуру делают, когда присутствуют признаки злокачественных или доброкачественных опухолей. Основными показаниями называют:

  • нарушение мочеиспускания, появление в моче посторонних включений, в том числе крови;
  • травмирование живота;
  • появление боли и дискомфорта в области малого таза или поясницы;
  • хронические инфекции с поражением тканей или органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • развитие признаков почечной недостаточности;
  • потеря веса или скачки температуры тела без необъяснимых причин.

УЗИ выполняется, если врач подозревает у пациента присутствие мочекаменной болезни, атеросклероза брюшной аорты, сахарного диабета, гидронефроза, пиелонефрита и прочих заболеваний.

Ультразвук полностью безопасен для человека. Абсолютных противопоказаний к выполнению данной диагностической процедуры нет. Однако бывают ситуации, при которых исследование лучше всего отложить:

  • гнойниковые поражения кожного покрова в области живота;
  • обширная раневая поверхность в зоне выполнения исследования;
  • отсутствует должная подготовка к диагностике.

Лимфатические узлы – периферические органы иммунной системы, отвечающие за эффективность ее работы и постоянство внутренней среды организма. В них происходит созревание клеток иммунной системы, а также фильтрация и контроль лимфы на наличие чужеродных агентов инфекционной или аутоиммунной природы.

Абдоминальные лимфоузлы расположены по ходу крупных кровеносных сосудов кровоснабжающих кишечник и другие органы брюшной полости. Большое количество лимфоузлов находится в брыжейке – это складка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. С ее помощью осуществляется питание и прикрепление кишечника к стенкам брюшной полости.

В области задней стенки брюшной полости расположено забрюшинное пространство, в нем локализуются почки, мочеточники, поджелудочная железа, начальная часть тонкого кишечника. Лимфоузлы забрюшинного пространства собирают лимфу от вышеописанных органов.

Лимфоузлы являются образованиями, обеспечивающими защиту организма от инфекционных заболеваний. В желудочно-кишечный тракт вместе с пищей ежедневно поступает огромное число инфекционных агентов и аллергенов. Задача лимфатической системы не допустить их проникновение в кровь. Именно поэтому лимфосистема брюшной полости столь обширна. Некоторые специалисты рассматривают ее как отдельный орган иммунной системы.

Основные причины изменения состояния лимфоузлов следующие:

  • воспалительные процессы инфекционной и аутоиммунной природы;
  • онкологические заболевания: лимфомы, лимфогрануломатоз;
  • метастазы опухолей внутренних органов в лимфоузел;
  • воспаление (лимфаденит), заболевание возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Причины увеличения забрюшинных лимфатических узлов аналогичны: воспаление органов мочевыделительной системы, хронический панкреатит, рак лимфы, вторичные метастазы.

Необходимость обследования органов лимфатической системы возникает в следующих случаях:

  • длительная субфебрильная температура неясной природы;
  • ночная потливость, слабость, немотивированное снижение веса;
  • боли в животе;
  • подозрение на мезаденит;
  • увеличение селезенки;
  • инфекционная патология органов брюшной полости: вирусной, бактериальной, грибковой природы;
  • туберкулез,
  • злокачественные опухоли лимфатической системы: лимфома, лимфосаркома, лимфогрануломатоз;
  • подозрение на метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при раке органом ЖКТ, малого таза, меланоме;
  • оценка эффективности лучевой и химиотерапии;
  • определение тактики лечения и прогноза онкологических заболеваний;
  • планирование проведения пункции лимфатических узлов.

Как делают узи забрюшинного пространства

Регионарные лимфоузлы расположены в непосредственной близости от внутренних органов. В случае исследования брюшной полости — это толстый и тонкий кишечник. Поэтому для четкой визуализации органов лимфатической системы необходима предварительная подготовка. Её цель – снизить процессы газообразования в петлях тонкого и толстого кишечника, так как наличие воздуха снижает проницаемость тканей для ультразвуковых волн и, следовательно, уменьшает диагностическую ценность метода.

За несколько суток до предстоящего обследования (как правило за 2–3 дня) необходимо перейти на диету с низким содержанием углеводов и пищевых волокон. Из рациона исключаются:

  • черный и ржаной хлеб;
  • сладкие мучные изделия;
  • сырые фрукты и овощи;
  • цельное молоко;
  • фасоль, горох;
  • квашеная капуста;
  • газированная вода.

Рекомендуется питаться нежирными сортами мяса и рыбы в вареном или тушеном виде, кашами, приготовленными на воде. Желательно перейти на дробное питание (4–6 раз в день) маленькими порциями. В качестве вспомогательной терапии для уменьшения активности бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте перед обследованием назначаются ферментные препараты (фестал, мезим, креон) и энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).

Во время диагностической процедуры пациент лежит на кушетке. Врач, с помощью датчика, обработанного специальным гелем, обследует брюшную полость. Для максимально четкой визуализации исследуемых лимфатических узлов больного могут попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, или максимально втянуть живот.

При необходимости визуализации глубоко расположенных висцеральных узлов используется метод ступенчатого сжатия. Доктор постепенно увеличивает давление датчиком на переднюю брюшную стенку. При этом из кишечника выдавливается воздух, который экранирует УЗ-волны, и улучшается четкость изображения.

Обследование безболезненно, лишь некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения при давлении датчика на переднюю брюшную стенку. Длительность процедуры зависит от объема исследования и составляет примерно 15–25 минут. Цена ультразвукового обследования зависит от клиники и колеблется от 1000 до 1500 рублей.

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ забрюшинного пространства нет. Иногда сложно провести процедуру пациентам, у которых имеется кожные заболевания, язвы, раны, высыпания, ожоги в области живота. Для успешного проведения УЗИ процедуры брюшной и забрюшинной полости необходим плотный контакт датчика с кожным покровом.

Как проводится подготовка

Она зависит от того, кому именно требуется и каков объем процедуры. Так, у детей разных возрастных групп и взрослых имеется ряд различий.

Ультразвуковая диагностика у новорожденных совершается с целью выявления пороков развития абдоминальных органов и почек, обнаружения структурных изменений вследствие гипоксии и медикаментозной терапии. Подготовить к ней ребенка по правилам взрослого человека невозможно.

Чаще всегопроцедуру делают вне зависимости от кормления, без предварительной подготовки. При необходимости ее проводят к концу пищевой паузы перед очередным кормлением. Это нужно для определения наличия и состояния желчного пузыря, при сильной загазованности кишечника, которая мешает рассмотреть структуру и размеры поджелудочной железы.

Грудничкам диагностика также проводится без предварительной подготовки. При возможности маме рекомендуют пройти исследование перед очередным кормлением младенца.

В отличие от грудничков, малышей с 2-летнего возраста рекомендуется готовить к УЗИ. В первую очередь придется ограничить кормление и питье за 3―4 часа до обследования. Для удобства выполнения этой рекомендации желательно проходить процедуру с самого утра, как только кроха проснется.

Уже с этого возраста важно психологически подготовить ребенка. Обязательно стоит рассказать, что ему будут делать, как и где это проходить. Нужно убедить, что это безболезненно и даже интересно. Также не помешает взять с собой любимую игрушку, которая поможет успокоить малыша, если он будет капризничать.

Подготовка детей старшего возраста не имеет принципиальных отличий от взрослых. В любом случае важно психологически настроить кроху на позитивные ощущения, если исследование проводится впервые.

В отличие от процедуры в детском возрасте, больные должны основательно подходить к подготовительному этапу. Для того чтобы правильно выбрать его объем, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Исследование должно проводиться строго натощак: необходимо ограничить прием пищи на протяжении 5―6 часов. В этот же период нельзя пить воду или другие напитки.

Лицам, у которых нет нарушения пищеварения (запоры, склонность к метеоризму), достаточно подобных мер. В случаях когда данные проблемы присутствуют, только на голодный желудок сделать УЗИ недостаточно. Следует пересмотреть меню накануне диагностики.

Коррекция рациона заключается в ограничении продуктов, вызывающих повышенную загазованность кишечника. Это алкоголь, крепкие чай и кофе, сдобную выпечку, сырые фрукты и овощи, бобовые, копчености, жирное мясо. Такая диета за 2―4 дня до назначенного осмотра позволит улучшить качество визуализации, а также точнее оценить структуру печени.

Если говорить о том, что желательно принимать в пищу за 1―2 дня до процедуры, то предпочтение лучше отдать нежирным сортам мяса (паровое или запеченное), кашам, кисломолочным продукты, бездрожжевому хлебу, тушеным овощам.

В индивидуальном порядке врач может порекомендовать медикаментозную подготовку. Он назначает слабительные средства на основе лактулозы (для опорожнения кишечника при запорах), ферментные препараты или сорбенты (при метеоризме и у больных с ожирением).

Цена УЗИ органов брюшной полости

Подготовка беременных женщин не имеет существенных различий от взрослых исследуемых. Однако медикаментозный способ практически не используется.

Вопрос о необходимости очистительных клизм у пациентов с затруднением опорожнения кишечника весьма дискутабельный. В последнее время необходимость этой процедуры часто оспаривается. Самостоятельно выполнять ее без предварительной консультации со специалистом крайне нежелательно.

Больной должен предупредить врача об использовании любых лекарственных препаратов и длительности приема, так как это может отобразиться на полученных результатах.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

  1. Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
  2. У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
  3. Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
  4. При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
  5. У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
  6. У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
  7. Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

  • в специализированных диагностических клиниках;
  • в амбулаториях;
  • в стационарах;
  • в частных медицинских заведениях.

Практически все медицинские заведения оснащены аппаратами УЗИ и держат в своем штате специалистов, способных работать с подобной аппаратурой и заниматься исследованием состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Эта процедура имеет высокий уровень доступности для населения, как с точки зрения ее физической, так и финансовой доступности.

Где сделать УЗИ забрюшинного пространства в СПб

Как делают узи забрюшинного пространства

Проходит УЗИ забрюшинного пространства достаточно просто и не вызывает неприятных ощущений. Перед процедурой пациент должен оголить область живота и прилечь на кушетку. Обычно сканирование проводится в положении лежа на спине, но иногда врач просит пациента повернуться на один или другой бок или встать. Скрининг сводится к тому, что диагност смазывает область исследования и датчик аппарата гелем на водной основе, устанавливает датчик на живот, плотно прислоняя его к кожному покрову ближе к области исследования, и начинает им медленно водить в разных направлениях, иногда останавливаясь в одной точке и затем перемещаясь в другую. В это время на мониторе появляется изображение органов в виде черно-белой картинки структур с разной плотностью.

В некоторых случаях, чтобы проследить работу сосудов, скорость кровотока дополнительно применяется дуплексное сканирование в рамках УЗИ сосудов брюшной пологости и забрюшинного пространства. Вся процедура занимает примерно около 30 минут. Результаты УЗИ выдаются пациенту на руки в течение получаса.

Безопасность ультразвука частоты, которая используется в аппаратах, доказана многочисленными исследованиями и наблюдениями. Кроме того, новые приборы дают возможность без вреда для пациента использовать большие мощности, допплеровские методы.

В связи с этим процедура не имеет противопоказаний и может выполняться у всех групп пациентов без ограничений в количестве и длительности обследований. Особенно это важно во время беременности и в педиатрической практике.

У женщин довольно часто возникает вопрос, можно ли делать УЗИ ОБП в период месячных. Если запланировано исследование только абдоминальных органов, то причин откладывать его нет.

Наличие менструальных выделений никак не отразится на получаемых результатах. Если планируется комплексный осмотр внутренних органов и малого таза, то УЗИ лучше отложить на 2―3 дня.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от объема исследований, его целей и конкретного органа, который подвергается изучению. Подготовиться к УЗИ не сложно, никаких особых мер не требуется.

Для уменьшения газообразования в кишечнике рекомендуют за 2-3 дня до диагностики исключить из своего рациона продукты, вызывающие продуцирование газа:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • свежий хлеб и кондитерскую выпечку;
  • горох, бобы, фасоль и чечевицу;
  • жирные и острые блюда;
  • газированные напитки.

Если пациент страдает метеоризмом, можно за сутки до процедуры принять ветрогонное средство и энтеросорбент. Перед процедурой в утренние часы не рекомендуется принимать пищу. Последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 8 часов до проведения УЗИ.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет небольшую особенность. Если планируется исследование этого органа, следует выпить 500 мл воды за 1 час до УЗИ и не мочиться до проведения процедуры.

С собой нужно взять пеленку, застелить кушетку, и салфетки для удаления излишков геля. Вот и все приготовления к УЗИ почек и надпочечников, гепатобилиарной системы и забрюшинного пространства.

Строгих запретов перед выполнением ультразвуковой диагностики нет. Однако существуют определенные меры подготовки, которые позволяют сделать исследование максимально точным:

  • последний прием пищи должен происходить за 8-9 часов до диагностики;
  • при наличии проблем с функционированием пищеварительной системы больному накануне исследования назначается Эспумизан с целью уменьшения газообразования;
  • за 2-3 дня до процедуры из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, газированные напитки, выпечка, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, молоко;
  • при наличии запора накануне диагностики рекомендуется принять слабительное.

Если предстоит проверка мочевого пузыря, перед процедурой следует наполнить его жидкостью. Для этого непосредственно накануне исследования пациент должен выпить 1 л простой воды без газа. После окончания первого этапа диагностики врач просит больного помочиться и продолжает процедуру.

В процессе подготовки к УЗИ забрюшинного пространства необходимо также отказаться от курения и употребления алкоголя. Вредные привычки негативно влияют на функционирование внутренних органов, поэтому УЗИ может показать искаженные результаты, что приведет к постановке ошибочного диагноза и назначению неправильного лечения.

Противопоказания к ультразвуковой диагностике

цветовое допплеровское картирование

Такое УЗИ выполняется только при наличии соответствующей техники в организации здравоохранения или частном медицинском центре. Переносные приборы позволяют проводить выездные скрининговые исследования в отдаленных районах.

Нужно отметить, что качество изображения несколько хуже на такой технике в сравнении со стационарными аппаратами, однако это незначительно сказывается на результатах.

Для диагностики повышенной подвижности почек исследование нужно совершить стоя. Беременным женщинам, которые не могут быть осмотрены лежа на животе, процедуру выполняют в положении сидя. Ее длительность, как правило, не превышает 10―15 минут.

Противопоказания к ультразвуковой диагностике

Ультразвуковое исследование органов БП ― достаточно обобщающее понятие. В него входит большое количество видов диагностики:

  • осмотр с цветовым допплеровским картированием;
  • допплерография сосудов брюшной полости;
  • эластометрия;
  • УЗ-диагностика с контрастированием;
  • УЗИ с нагрузочной пробой.

В зависимости от того, какая совершается методика, может и отличаться сам процесс процедуры.

Стандартное УЗИ

Обычно любая разновидность УЗ-диагностики начинается с серошкального метода в В-режиме. Его делают конвексным датчиком частотой от 2 до 7 МГц трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).

В педиатрии используется микроконвексный прибор. Однако при отсутствии его осматривают обычным датчиком.

Микроконвекс имеет меньшие размеры и радиус, но позволяет детально оценить структуру небольших органов. Глубина проникновения УЗ-лучей не превышает 25 см, что затрудняет осмотр у пациентов с выраженным абдоминальным типом ожирения.

В каком положении располагается больной? Он находится на кушетке, лежа на спине. При возникшей необходимости по команде врача поворачивается на левый или правый бок.

В ходе такого исследования доктор проводит оценку и измерение печени, поджелудочной железы, селезенки. Оно занимает около 10―20 минут.

УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют

ЦДК в настоящее время входит в практически каждое исследование абдоминальной полости в В-режиме. Его суть заключается в оценке кровообращения в органе или сосуде в цветовом режиме.

синие оттенки движение от датчика, красные – к датчику

При этом красным окрашивается движение крови, направляющееся к датчику, а синим — от него. Подобный режим позволяет оценить состояние кровотока, кровоснабжение, выявить очаги патологической гемодинамики (ангиомы, сосудистые аневризмы, злокачественные процессы).

Для пациента нет различия в проведении УЗИ в В-режиме и ЦДК. Это лишь несколько задержит его общую длительность.

Это измерение скорости кровотока и индекса сопротивления в абдоминальном отделе аорты и ее ветвях, а также в крупных сосудах. УЗДГ включает в себя оценку:

  • воротная и нижняя полая вена;
  • брюшная аорта с ветвями;
  • чревный ствол;
  • печеночные, селезеночные и брыжеечные артерии.

Помимо скоростных параметров в процессе УЗИ оценивается структура сосуда, его ход, просвет и диаметр. Это важный диагностический метод для своевременного выявления различных патологий. Он показывает:

  • органную ишемию;
  • аневризмы;
  • изменения кровотока в портальной системе;
  • атеросклеротические поражения стенок сосудов;
  • тромбозы.

Еще методика широко используется в трансплантологии для контроля состояния пересаженного органа и оценки кровотока в нем. УЗИ проходит для пациента также, как и предыдущие ультразвуковые виды.

фото 1

Длительность диагностики, как правило, занимает около 20 минут. Возможно проведение допплерографии не всех сосудов брюшной полости, а лишь указанных артерии или вены из области интереса.

Эластометрия

Подобный вид обследования проводится аппаратом ультразвуковой диагностики экспертного класса. Прибор имеет функцию эластометрии. Или же выполняется специальным прибором ― фибросканом.

Такой метод без инвазивного вмешательства оценивает эластичность ткани или органа. Чаще он используется для контроля состояния печени, но возможно проведение исследования и других органов (селезенки, щитовидной или поджелудочной желез).

Простыми словами, УЗИ позволяет рассмотреть степень замены паренхимы соединительной тканью.

Показаниями к эластометрии служат цирроз и заболевания печени, которые могут привести к такому осложнению (гепатиты различной этиологии, алкоголизм, трансплантация этой железы, болезни накопления и стеатозы).

Она довольно информативна у лиц с сахарным диабетом, ожирением, повышением уровня печеночных ферментов и билирубина, однако высокая цена несколько ограничивает применение метода.

Эластометрия печени проводится после УЗИ ОБП и изучения кровотока в печеночных сосудах. Дальше в 10―15 зонах печени производится измерение плотности ткани. Это позволяет более точно, чем при биопсии, оценить состояние всего органа.

Дальше, в ходе компьютерных расчетов, определяется результат, выраженный по шкале F0―F4. Процедура для пациента не отличается от УЗИ (по подготовке и проведению), занимает около 15 минут.

Такая разновидность метода оценки висцеральных органов применяется в настоящее время не так часто, хотя при правильном проведении метода результаты очень информативны.

фото 1

Суть заключается в определении функции желчного пузыря. Процедура особенно актуальна в педиатрии (выявление дискинезии органа у ребенка), а еще при полипах и холецистите.

Противопоказанием к определению функции является наличие конкрементов в просвете желчного пузыря.

Такая методика начинается с УЗИ ОБП (натощак). Затем пациент принимает желчегонный завтрак (два куриных желтка, 200―250 грамм сметаны или жирного йогурта).

У детей объем утренней пищи для нагрузочной проб определяется педиатром. У взрослых может применяться раствор сорбита. Популярно, но ошибочно использование в качестве нагрузки банан. Такой завтрак может быть причиной искажения результатов пробы.

После принятия пищи проводят 4-кратное ультразвуковое обследование желчного пузыря с определением размеров с промежутком в 10 минут.

По оценке скорости сокращения объемов желчного пузыря и времени начала его наполнении можно судить о его функции (нормальная, дискинезия по гипокинетическому или гиперкинетическому типу).

Методика проведения

В протокол стандартного обследования входит изучение внутренних органов, крупных сосудов и окружающих тканей. Во время диагностики врач просит пациента прилечь на кушетку, оголить живот и поясницу. На кожу наносят контактный гель, который облегчает прохождение ультразвуковых волн. При движении датчика по телу на экране отображается картинка, на основании которой можно делать выводы о состоянии исследуемой области.

Во время выполнения процедуры пациент преимущественно лежит на спине. Врач может попросить перевернуться на живот, на бок или встать. Среднее время выполнения процедуры – 20-30 минут.

Тактика УЗ-диагностики органов под брюшиной мало отличается от проведения других типов УЗИ. Пациент, оголив поверхность туловища в области исследуемого пространства, размещается на кушетке лежа на спине или, для лучшей визуализации органов, на боку. С учетом индивидуальных показаний к исследованию врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание во время глубокого вдоха.

Продолжительность процедуры УЗИ забрюшинного пространства не превышает получаса. Результаты исследования готовятся и заносятся в протокол ультразвуковой диагностики в течение пяти минут.

Причинами проведения УЗИ поджелудочной железы становятся отклонения нормальных значений в анализе крови, опоясывающие боли. Сканирование мочевого пузыря делается при болезненном и затрудненном мочеиспускании, появлении в урине осадка и солей. Обследование проводится при:

  • болезненных постоянных ощущениях в области поясницы;
  • гипертонии;
  • болезненных мочеиспусканиях;
  • хронической форме панкреатита;
  • поврежденияхорганов брюшной полости;
  • всех видах гепатита;
  • подозрениях на заболевание Аддиссона;
  • появлении кист в брюшине;
  • отечности;
  • увеличении размеров селезенки;
  • желтухе;
  • подозрениях на заболевание Иценко-Кушинга;
  • травмировании живота;
  • послеавтомобильных аварий;

УЗИ брюшной полости может быть сделано при появлении признаков:

  • пульсация и боли в животе;
  • чрезмерное газообразование;
  • рост живота;
  • стабильная повышенная температура, которая не связана с простудами;
  • тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
  • диспепсический синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита;
  • гиперсаливация;
  • распирающие желудок, тянущие боли послееды;
  • ощущение во рту горечи.

УЗИ брюшной полости назначается для оценки поражения мочеполовой системы после воспаления, изменений в период вынашивания ребенка. Ультразвуковое сканирование выполняется при подозрении на появление новообразований или для наблюдения за уже обнаруженными заболеваниями. В качестве профилактики УЗИ органов брюшной полости желательно делать дважды в год.

  • при наличии соответствующих жалоб у пациента;
  • при медосмотре, в том числе в профилактических целях;
  • перед оперативным вмешательством;
  • для контроля за результатами хирургического вмешательства;
  • во время беременности при наличии показаний.

Патологию почек или надпочечников врач может заподозрить в случае стойкого повышения артериального давления, сопровождающегося сильными головными болями и отеком век. Для стойких или частых отеков лица и нижних конечностей, причиной, скорее всего, будут болезни почек. Боли в поясничной области и нарушение отхождения мочи (изменение частоты мочеиспусканий или объема выделенной жидкости), изменении цвета мочи тоже характерно для проблем с почками.

Данная процедура позволяет диагностировать серьезные заболевания в самой ранней стадии процесса. К таким заболеваниям относятся:

  • патология почек (мочекаменная болезнь, нефропатии, воспалительные заболевания);
  • болезни надпочечников (новообразования, гиперплазии и гипоплазии).

УЗИ информативно при заболеваниях сосудистого генеза (аневризмы, гемангиомы). И при патологии лимфоузлов воспалительного характера или при разрастании метастаз.

Заключение врача-диагноста

Обычно в заключение после процедуры УЗИ врач указывает не только органную патологию и ее степень, но и поражения (при их наличии) тканей брюшной стенки и другие патологии, обнаруженные в забрюшинном пространстве. Это могут быть опухоли, инфильтраты или абсцессы.

При описании органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач оценивает их местоположение, четкость контуров, форму, структуру, объем. Если обнаружены инородные включения, опухоли, кисты УЗ-диагност указывает их месторасположение, размеры, связь со стенкой брюшной полости, сосудистыми сплетениями или лимфоузлами.

Диагностические возможности

УЗИ ретроперитонеального пространства позволяет выявлять практически любые структурные изменения органов. Однако следует понимать, что для выявления патологии надпочечников метод не является идеальным.

УЗИ забрюшинного пространства

Он позволяет выявить только образования, размер которого свыше 3 мм. Поэтому для диагностики заболеваний надпочечников лучше отдать предпочтение КТ или МРТ.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector