Какие симптомы остеохондроза С4-С6 позвонков и L1-S1 позвонков

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общая характеристика заболевания

Данная патология спровоцирована несколькими факторами. Частой причиной становится малоподвижный образ жизни. Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, вероятность появления этого диагноза значительно уменьшается. Ежедневная утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна необходимы для профилактических мероприятий остеохондроза.

Главными причинами остеохондроза являются:

  • тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей;
  • излишняя масса тела;
  • низкая физическая интенсивность;
  • нарушение осанки;
  • невольное полусогнутое состояние;
  • плоскостопие.

Нарушенная осанка считается самым распространенным фактором дистрофического изменения в суставных хрящах.

Неудобная или мягкая постель тоже часто становятся причиной возникновения болезни. Хорошо спать на ортопедических матрацах, подушках.

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе начинают проявляться в возрасте от 15 лет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее распространённым среди других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Множество причин влияют на формирование остеохондроза, одна из самых частых — травма позвоночника. Соединительные ткани или мышцы травмируются и воспаляются, не лечение приводит к ужасным последствиям, в том числе к остеохондрозу.

К факторам риска его проявлений относят:

  1. Патологические изменения в костной ткани.
  2. Пульпозное ядро потеряло амортизационные свойства.
  3. Нарушен обмен веществ.
  4. Плоскостопие.
  5. Предрасположенность к болезни.
  6. Возраст.
  7. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
  8. Нарушение осанки.

Обычно остеохондроз развивается в возрасте 30–50 лет. Но в современное время он считается болезнью молодых людей. Основной патологический процесс начинается в межпозвоночных дисках. В медицине выделено четыре этапа развития заболевания.

Этапы развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  1. Первый этап. В силу определённых факторов (таких как дисметаболизм, артрит и т. д.) развиваются дистрофические изменения пульпозного ядра. В результате изменений оно теряет свои свойства, высыхает, становится менее мобильным. Высота между дисками позвонком уменьшается из-за высыхания синовиальной жидкости в пульпозном ядре.
  2. Второй этап. Начинаются дистрофические изменения фиброзного кольца. Во время движения основная нагрузка ложится на внутренние структуры фиброзного кольца. Позвоночник становится нестабильным.
  3. Третий этап. Начинаются изменения гиалиновых пластинок, которые вызывают субхондральный склероз.
  4. Четвёртый этап. Данному этапу характерно снижение симптоматических проявлений, но все признаки дискомфорта в поясничном отделе остаются. В результате разрыва фиброзного кольца, жидкость вытекает, образуется грыжа либо жидкость высыхает и образуются костные наросты (остеофиты).

Существует три синдрома поясничного отдела остеохондроза:

  1. Корешковый синдром — сдавливание одного или нескольких нервных корешков, при котором возникает онемение, покалывание или слабость в конечностях. Он возникает из-за механического сжатия нерва в межпозвоночном диске костными шпорами. Большинство пациентов с корешковым синдромом хорошо реагируют на консервативное лечение, физиотерапия и мануальную терапию.
  2. Рефлекторные синдромы. Рефлекторный синдром возникает при раздражении различных рецепторов в поясничном отделе. Хронические боли в пояснице без корешковой симптоматики, как правило, дегенеративной природы, имеют название люмбалгия. Боль возникает внезапно, имеет хроническую форму. Чаще всего болевые ощущения возникают резко в виде прострела.
  3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия) проявляются на фоне сдавливания корешково-спинальных артерий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Стадии остеохондроза

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Дегенерация межпозвоночного диска

Рисунок показывает здоровый межпозвоночный диск поясничного отдела

В начале формирования заболевания происходит анатомическое изменение поясничных позвонков. Дегенерация изменяет несколько межпозвоночных дисков поясничного отдела. На протяжении жизни, ядра сильно нагруженных межпозвоночных дисков теряют жидкость. Потеря жидкости влияет на биомеханику позвоночника. Как итог, потеря эластичности приводит к растяжению или разрыву фиброзного кольца.

Нарушенное фиброзное кольцо сдвинуто с нужного места, тела позвонков окружающих его начинают смещаться, приводя к нагрузке на позвоночные соединения. Из-за сочленения позвонков, поверхность суставов начинает стираться, а на их месте образовываются наросты. Поэтому начинает развиваться воспалительный процесс, межпозвоночные суставы меняются.

Причины возникновения недуга

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Не забывайте о профилактике остеохондроза, она поможет избежать вам многих проблем

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может возникнуть из-за многих причин. Во многих случаях, давление на спинной мозг или нервы начинается вне позвоночного канала. Сжатие может быть вызвано следующими причинами:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Опухоль.
  3. Плохое кровоснабжение.
  4. Дегенеративные заболевания диска.

Причина заболевания поясничного отдела диагностируется на основе симптомов пациента, а также в результате физического осмотра, изучения анализов и исследования рентгенологических снимков. После выяснения причины и постановки диагноза назначается лечение.

Профилактические меры помогут избавить пациента от многих причин и симптомов. Профилактика может помочь облегчить острые приступы боли. Предотвращение боли в пояснице предполагает:

  1. Укрепление спины и мышц живота.
  2. Поддержание здорового веса.
  3. Избегать ношения обуви на высоких каблуках.
  4. Отказ от курения.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Шейный отдел отличают такие особенности:

  • это единственный отдел позвоночника, где не везде между позвонками есть межпозвонковый диск: он отсутствует между 1 позвонком и затылком, а также между 1 и 2 шейными позвонками;
  • боковые части нижележащих позвонков охватывают с боков вышележащие позвонки: получается, что последние как будто сидят в «седле»;
  • края тел шейных позвонков вытянуты и немного напоминают крючок, направленный вверх, поэтому они называются «крючковидными». Такой «крючок» и участок вышележащего позвонка не просто соприкасаются: между ними имеется такой же сустав, как и в конечностях: сверху сочленяющиеся поверхности покрыты суставным хрящом, а оборачивает сустав суставная капсула. Эти суставы позволяют совершать дополнительные, присущие только этому отделу движения – наклоны и вращение. Но они «несут» в себе дополнительные проблемы – в них может развиваться артроз (истончение суставных хрящей). И именно здесь формируются остеофиты. Это опасно: остеофитами могут быть сдавлены нервные волокна или кровеносные сосуды, проходящие в этих отделах.

При развитии остеохондроза в шейном отделе, когда утончаются межпозвонковые диски, а сами позвонки как бы проседают, нарушается питание и сустава между «крючком» нижележащего позвонка и участка тела вышележащего позвонка. В этом случае осложнением остеохондроза становится артроз данного сустава.

В шейном позвоночном сегменте возможны все виды движений:

  • разгибание и сгибание;
  • наклоны в стороны;
  • повороты,

при этом объем этих движений довольно велик. Это и представляет собой опасность в плане развития остеохондроза, характерную только для шейного отдела.

Наибольшая подвижность наблюдается в суставе между 4 и 5, а также 5 и 6 шейными позвонками (10, 11). Остеохондроз не поражает суставные поверхности между 1 позвонком и затылком, а также суставные хрящи между 1 и 2 позвонками.

В шейном отделе проходят такие важнейшие структуры:

  • по боковым поверхностям всех шейных позвонков, в поперечных их отростках, имеются отверстия для того, чтоб здесь проходила позвоночная артерия, несущая кровь к мозгу;
  • внутри первого шейного позвонка (он сильно отличается от «обычных» шейных позвонков) происходит переход ствола мозга в спинной мозг;
  • ниже 1 шейного позвонка из спинного мозга начинают выходить первые шейные корешки спинномозговых нервов. Далее между двумя позвонками (верхним и нижним) выходит по одной паре спинномозговых нервов (между 1 и 2 позвонками выходит 1 пара нервов, между 2 и 3 – вторая, и так далее). Первые три из них идут к шее и ее органам (щитовидная железа, глотка, гортань, трахея), частично – к глазам и ушам. Четвертая пара спинномозговых нервов идет к главной дыхательной мышце – диафрагме, с пятой по седьмую пару иннервируют (обеспечивают нервными сигналами) руки.

При остеохондрозе и его следующей стадии – грыже межпозвонкового диска любая из указанных структур может ущемляться. Это состояния, очень опасные для жизни. Но чаще всего остеохондроз развивается в нижних шейных отделах, ущемляя или 5, или 6, или 7 корешок спинномозгового нерва, из-за чего нарушается чувствительность (тактильная, температурная, вибрационная) и подвижность одной из рук, в ней же возникает боль (с той стороны, где межпозвонковое отверстие сузилось).

Такая форма остеохондроза встречается довольно редко. Это обусловлено малым объемом подвижности в грудном отделе.

Какие симптомы остеохондроза С4-С6 позвонков и L1-S1 позвонков

Каждый из грудных позвонков соединяется не только с позвонками (сверху и снизу), но и с ребрами (каждый позвонок соединяется с парой ребер). Это обеспечивает стабильность грудного отдела и ограничивает подвижность позвоночника.

Отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, меньше, чем в других отделах. Уже и канал, в котором проходит спинной мозг. Поэтому еще большее его сужение при разрастании остеофитов (костных «шипов» из позвонков) может развиваться нарушение кровоснабжения спинного мозга (спинальный инсульт).

В составе грудных корешков спинномозговых нервов (их 12, как и позвонков) проходит большое количество нервов вегетативной нервной системы. Поэтому, когда ущемляются нервные волокна в грудном отделе, то кроме нарушения работы органов, к которым они идут:

  • от корешка между последним шейным и первым грудным позвонком часть нервных волокон идет к глазу (зрачку, круговым мышцам глаза);
  • от первых двух сегментов – к рукам;
  • от второго и остальных десяти – к органам грудной полости (сердцу, легким, крупным сосудам), к органам брюшной полости (печени, желудку) и забрюшинного пространства (поджелудочной железе, почкам) (1),

проявятся еще и симптомы нарушения работы вегетативной нервной системы: аритмии, тревога или страх остановки сердца, потливость, ощущение жара (так называемые «приливы»), бледность, учащение дыхания.

Кроме того, четвертый сегмент спинного мозга, который находится на уровне 2 грудного позвонка, является критической зоной кровоснабжения этого органа. При уменьшении диаметра позвоночного канала здесь быстрее разовьется спинальный инсульт (гибель части спинного мозга), чем при ущемлении спинного мозга в других местах.

Остеохондроз редко развивается в диске между 1 и 2, а также между 2 и 3 позвонками (5). Чаще он возникает в области 6-7 грудных позвонков, где имеется максимальный изгиб позвоночника назад (кифоз).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается примерно в 50% случаев (2). Это обусловлено большой нагрузкой на данный отдел позвоночника (ему приходится выдерживать вес туловища), которая еще больше повышается при приседаниях (мышечная работа плюс изменение центра тяжести тела), поднятии тяжестей, некоторых неправильных движениях (как, например, при игре в футбол, когда приходится ловить мяч, выполняя мышечную работу, перемещая центр тяжести не на центр, а на край сустава между двумя позвонками).

Какие симптомы остеохондроза С4-С6 позвонков и L1-S1 позвонков

Кроме этого, поясничный отдел очень подвижен и соединяет малоподвижный грудной отдел позвоночника и неподвижный крестцовый.

Чаще всего поражение межпозвонкового диска, с которого начинается остеохондроз, соответствует промежутку между 4 и 5 позвонками (здесь наблюдается вершина поясничного лордоза – выпуклости позвоночника), реже – между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Именно эти сегменты являются наиболее перегруженными (2). Диски между 1 и 2, а также 2 и 3 позвонками страдают реже, так как они имеют хорошую подвижность (5).

На уровне дужки 1 поясничного позвонка начинается конечный отдел спинного мозга, а на уровне тела 2 позвонка от этого органа центральной нервной системы отходит конский хвост – пучок из корешков спинномозговых нервов поясничного, крестцового и копчикового сегментов (13) вместе с концевой нитью самого спинного мозга.

У человека может иметься такая врожденная аномалия, когда первый крестцовый позвонок отделяется от основной массы крестца и становится как будто поясничным (это называется люмбализация). В этом случае для развития остеохондроза становится «на один позвонок больше» шансов.

Бывает и такая врожденная аномалия, когда позвоночный канал (в котором проходит спинной мозг) в поясничном отделе имеет форму трилистника (5). Если это сочетается со срастанием крестца с пятым, последним поясничным позвонком (это называется сакрализацией), то крестец сильно ограничивает места, куда выходят корешки спинномозговых нервов.

Изолированный остеохондроз крестцового отдела развивается редко. Это обусловлено тем, что позвонки здесь срослись, и вся нагрузка вынуждена распределяться сразу на весь отдел. Остеохондроз в крестце развивается, когда пострадал поясничный отдел (из-за остеохондроза, травмы или другого заболевания), и сросшимся пяти позвонкам приходится выдерживать увеличившуюся нагрузку.

При отсутствии аномалий позвоночника, чтобы сохранить равновесие при расположенных под наклоном костях таза, крестец должен располагаться под углом 30 градусов к вертикальной оси тела. Но если первый крестцовый позвонок будет выдаваться вперед чуть больше, чем нужно (вследствие врожденной аномалии или травмы), это ограничит место для выходящих из 1 крестцового сегмента корешков спинномозговых нервов, а также сосудов.

Если же это будет сочетаться с сакрализацией (прирастанием последнего поясничного позвонка к первому крестцовому), то будут сужены места и для корешков 2 крестцового сегмента. Тогда развившийся здесь остеохондроз (особенно задние остеофиты) и его осложнения (межпозвонковые грыжи) быстро даст о себе знать болевым синдромом, локализованным в области промежности и внутренней поверхности бедер (5).

Нужно отметить, что сакрализация позвоночника не происходит сразу после рождения. Срастание последнего поясничного позвонка с крестцом начинается в 13-14 лет, а заканчивается к 23-25 годам (5). Бывают ситуации, что первый крестцовый позвонок остается неприращенным всю жизнь, выполняя функцию 6-го поясничного.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника возникает, когда, человек не обращает внимания на развившийся дистрофический процесс в дисках между нижними шейными позвонками. В результате от такого «камня» начинают расходиться «круги по воде» — в процесс начинает вовлекаться нижележащий (грудной) отдел позвоночника.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела нуждается в определенной диагностике. Она состоит из обнаружения факторов риска патологии, врач расспрашивает пациента о его образе жизни, генетической расположенности, особенностях работы. Предусматриваются и симптомы заболевания.

Методами диагностики является:

  1. Биохимическое исследование крови. При котором можно установить дисбаланс определенных микроэлементов, что зачастую происходит при остеохондрозе.
  2. Общий анализ крови, мочи. Сдается для исключения возможных болезней почек либо иных воспалительных болезней.
  3. МРТ. Процедура с точностью укажет на первые симптомы остеохондроза, обнаружит межпозвоночную грыжу и иные нарушения в позвоночнике.
  4. Рентгеновское исследование. Поможет распознать локализацию очага воспаления. Также будут заметны, на сколько поражена соединительная ткань, как сильно смещены позвоночные диски.
  5. Компьютерная томография.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Какие симптомы остеохондроза С4-С6 позвонков и L1-S1 позвонков

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

Терапия остеохондроза 1 степени проходит значительно легче, чем на 2 и 3 степени развития. Кроме этого, лечение будет комплексным и займет не мало времени. Врач установит определенную схему, которая сможет устранить одновременно несколько симптомов. Остеохондроз воздействует на соединительную, хрящевую ткань, а также на близлежащие сосуды. Воспалению подвергаются и нервные волокна, они тоже провоцируют нестерпимую боль.

Врач назначит необходимые лекарственные препараты, которые снимут воспаление, улучшат кровообращение и положительно повлияют на поврежденную ткань. Назначаются такие средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, др.). Они способны снять отечность тканей и болевые ощущения. Их можно использовать в форме геля, мази, уколов, таблеток.
  2. Хондропротекторы (Структум, Мукосат). Данные средства потихоньку восстанавливают хрящ. Они начинают действовать не сразу, поэтому курс лечения будет длительный.
  3. Лекарства для нормализации кровообращения поврежденного сегмента (Детралекс, Курантил, пр.). Применяются различные мази, гели с возбуждающим, разогревающим эффектом. Они способствуют расширению сосудов, повышают микроциркуляцию, поступление крови к нарушенному диску.
  4. Венотонизирующие препараты. Они побуждают отток венозной крови, нормализуют кровообращение в районе измененного диска.
  5. Никотиновая кислота, витамины группы В, способствуют восстановлению позвоночника. Врач при надобности выписывает магний, кальций, поливитамины.

Вспомогательная терапия наряду с медикаментозными средствами подразумевает:

  • массаж пораженной зоны расслабляет и разогревает мышцы; курс лечения составляет до 2х недель; массаж бывает точечным, классическим;
  • физиотерапия (магнитотерапия, лазер, электрофорез с различными медикаментами, ультразвук); данные процедуры обладают обезболивающими свойствами, способствуют улучшению циркуляции крови, залечивают микротравмы хрящевой ткани, увеличивают биохимические реакции;
  • лечебная физкультура, врач подготавливает индивидуально для каждого пациента необходимый комплекс упражнений; если постоянно заниматься физкультурой, вероятность проявлений остеохондроза станет намного меньше; хорошо посещать бассейн, один раз в 7 дней будет вполне достаточно.

Стоит отметить, что даже 1 степень заболевания не полностью обратима. Но предупредить появление последующих степеней вполне возможно только при своевременной и правильной терапии.

Признаки остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника —   дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector