Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

По какой методике врач лечит патологию

Данное заболевание чаще диагностируется у людей старше 65-70 лет. Причины возникновения патологии бывают разные, поэтому выделяют несколько видов остеопороза. Так, медицина рассматривает следующие типы этого заболевания:

  1. Первичный. Разделяется еще на два подвида: постменопаузальный и сенильный. Они преобладают у пожилых людей.
  2. Вторичный. Развивается в результате другого заболевания как его симптом. Иногда возникает в качестве осложнения медикаментозной терапии.

Первичный

У людей пожилого и старческого возраста преобладает первичный тип этого заболевания. Такое название связано с тем, что патология возникает как самостоятельная и не является следствием другого недуга. В зависимости от причины развития первичная форма разделяется еще на два типа:

  1. Сенильный, или старческий. Развивается из-за нехватки кальция и снижения образования новых клеток костной ткани. Диагностируется заболевание у людей старше 70 лет.
  2. Постменопаузальный. Характерен для женщин, у которых уже наступил климакс. Причиной развития патологии является недостаток в организме гормона эстрогена, который участвует в регуляции обмена кальция. По статистике, от переломов страдает каждая третья женщина старше 60 лет.

Вторичный

Заболевание называется вторичным, если оно не является самостоятельным, а развивается в результате другой патологии. Эта форма встречается намного реже – примерно в 5% случаев. Причинами патологических процессов в костях становятся недуги, связанные с нарушением метаболизма. Хотя остеопороз могут вызвать и другие заболевания или прием некоторых медикаментов (противосудорожных и кортикостероидов). Общий список причин развития вторичной формы этого недуга включает:

  • ревматоидный артрит;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипогонадизм;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит соматотропного гормона;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипопитуитаризм;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции;
  • саркоидоз;
  • злокачественная опухоль.

У пожилых людей заболевание бывает связано с нарушениями функций щитовидной и поджелудочной желез или надпочечников, поэтому им необходима консультация эндокринолога. При частых переломах стоит обратиться к травматологу, ортопеду и ревматологу, которые специализируются на выявлении проблем с костной и соединительной тканями, суставами. Если нет возможности пойти к указанным специалистам, стоит записаться на прием к терапевту, который даст направление к врачам более узкого профиля.

В нашей клинике мануальной терапии любому пациенту предлагается комплексная терапия, которая направлена на нормализацию процессов усвоения кальция в организме человека и регенерацию костной ткани с целью её укрепления.

Среди наиболее успешных методик можно отметить акупунктурное воздействие на биологически активные точки на теле человека. В результате их симуляции активизируются обменные процессы, восстанавливается функция щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Специалист также разрабатывает режим лечебного питания и обращает внимание пациента на необходимость ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для укрепления костной ткани важно восстановить нарушенное кровообращение в прилегающих к ней мышцах. Для этого используется лечебная физкультура и массаж, мануальное и остеопатическое воздействие. Лечебные комплексы физических упражнений имеют решающее значение в восстановлении кальцификации костной ткани. Чем более активно будут работать, и развиваться мышцы, тем больше шансов на успешное лечение патологического процесса и сохранения активности дл преклонных лет.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните 7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин

Оглавление

Какой врач нужен

В домашних условияхУ женщинПозвоночникаКакими лекарствамиТазобедренного суставаДиффузный

Диффузный

К какому врачу обратиться

Обширный список специалистов объясняется разнообразием причин, вызывающих нарушение фосфорно – кальциевого обмена.

Терапия обязательно носит комплексный характер. На первом этапе предстоит диагностика и выявление причин и стадии заболевания.

  • Денситометрию. Разновидность рентгенологического или ультразвукового обследования, направленного на выявление нарушения структуры и целостности костей на самых ранних этапах.
  • Анализ крови, указывающий на наличие фосфора, щелочной фосфатазы и кальция.
  • Исследование маркеров остеопороза в крови и вторичной моче.
  • Определение баланса гормонов.
  • Анализ остеокальцина.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин

После всех обследований принимается решение о схеме назначаемой терапии.

Диагностикой, а также комплексным лечением заболевания костей, занимается не один врач, а специалисты нескольких профилей. С подозрением на остеопороз позвоночника правильнее обращаться к ортопеду или травматологу, также грамотное лечение способен назначить эндокринолог либо ревматолог.

К любому из специалистов следует обращаться как можно раньше, при появлении первых признаков дискомфорта. Своевременная терапия опасной патологии способна снизить интенсивность процесса разрушения костей, который ведет к неминуемой инвалидности.

Какой специалист и как лечит остеопороз:

  1. К какому врачу обратиться при нарушениях работы костного аппарата? Сопутствующий остеопорозу дискомфорт, который ухудшает качество жизни, лечит ортопед, направляя на обследование к рентгенологу. Людям, страдающим патологией, необходим постоянный контроль состояния костной ткани.
  2. К какому врачу обращаться пожилым женщинам при проблемах с костями? Этой возрастной категории больных необходимо обследоваться у эндокринолога. Причина сбоя механизма восстановления костной ткани, что случается при остеопорозе, часто связана с проблемами функционирования щитовидной железы, надпочечников.
  3. К какому доктору обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог, его задача вывить заболевания органов пищеварения, препятствующие нормальному усваиванию витаминов и минералов, необходимых костям.
  4. Какой врач занимается переломами костей вследствие остеопороза? В подобной ситуации следует обратиться к травматологу и ревматологу. Узкие специалисты занимаются выявлением нарушений, связанных с процессами в соединительных тканях и костях.

Врач, который лечит позвоночник от последствий остеопороза, обычно направляет на консультацию к специалистам другого профиля – вертебрологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту. У женщин, особенно пожилого возраста, снижение плотности костных структур, ведущее к разрушению костей, часто связано с гормональными сбоями.

У женщин среднего возраста во время климактерического периода происходит гормональная перестройка. Врачу, который лечит остеопороз у этой категории больных, необходима помощь не только эндокринолога, но и гинеколога.

Назвать конкретного специалиста по остеопорозу нельзя, лечением патологии занимается группа специалистов. Но к какому из названных врачей вы бы ни обратились, он назначит грамотную терапию недуга. Важно только обращаться как можно раньше.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин

Прогресс болезни связан с потерей прочности костей, что приводит к частым переломам, какой специалист лечит переломы костей, известно каждому. Болезненными ощущениями по шее и пояснице коварный недуг сигнализирует на запущенной стадии.

Какие ранние симптомы должны насторожить:

  • Изменившаяся осанка вследствие искривления позвоночника, спина принимает дугообразную форму;
  • Необъяснимая потеря веса, ее вызывает превращение костной ткани в пористую структуру повышенной хрупкости;
  • Уменьшение роста на 3-5 см из-за компрессионных переломов позвонков.

Со временем на вероятность остеопороза указывают сопутствующие недугу признаки быстрой утомляемости, сбои сердечного ритма, обильная седина с выпадением волос, проблемы с зубами и деснами.

Частыми местами переломов становятся ребра, зона шейки бедра, а также лучевая кость.

По причине слабовыраженного характера симптоматики начинающегося остеопороза, людям непонятно, к какому врачу следует обратиться. При проблемах с костями нанесите визит терапевту, после прояснения клинической картины, врач отправит к нужному доктору.

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
  3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
  5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
  6. Консультирование диетолога.
  7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Причины остеопороза костей

Эти причины необходимо знать, чтобы контролировать своё состояние и самостоятельно своевременно определять целесообразность консультации врача на предмет дегенерационных процессов опорно – двигательного аппарата и применения профилактических мер, позволяющих их предотвратить.

  • Заболевания ревматического происхождения: артриты, бурситы, остеоартроз;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к ухудшению всасывания и усваивания кальция;
  • Гормональные изменения в период менопаузы и климакса;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Возрастные изменения организма;
  • Наследственные факторы;
  • Медикаментозная терапия препаратами, влияющими на усваивание минералов, ответственных за надлежащее состояние костей;
  • Недостаток холекальциферола и минералов;
  • Курение, частое употребление алкоголя, несбалансированное питание.

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

  • недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
  • недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • климакс у пожилых женщин;
  • заболевания ЖКТ;
  • болезни локомоторной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная худоба;
  • образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

В костной ткани постоянно происходят разрушение и созидание, поэтому она находится в динамическом равновесии. За восстановление отвечают особые клетки – остеобласты. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием. Разрушение костной ткани обеспечивают остеокласты, вымывающие из нее минеральные соединения. В результате внешних или внутренних негативных факторов эти процессы могут нарушаться. Все причины развития остеопороза делятся на:

  1. Гормональные. При дисбалансе гормонов в организме, патологиях щитовидной и паращитовидной желез иди надпочечников нарушается процесс обновления костной ткани.
  2. Наследственные. У людей европеоидной и монголоидной рас снижение прочности костей встречается чаще.
  3. Ятрогенные. Некоторые лекарства, особенно гормональные, в качестве побочных эффектов имеют повышенный риск развития проблем с костными тканями.
  4. Связанные с образом жизни. Неправильное питание с недостатком белка и кальция, употребление алкоголя, курение, избыточный вес повышают вероятность появления проблем с костями.
  5. Связанные с другими заболеваниями. В этом случае развивается вторичный остеопороз, связанный иммунными заболеваниями, проблемами с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом, сердцем и сосудами.

У мужчин кости изначально прочнее и толще из-за большого количества тестостерона. Для женщин характерны более активные процессы резорбции, особенно в период менопаузы. Это связано с уменьшением количества эстрогена, который участвует в выработке кальция. Максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30 лет. В пожилом возрасте уровень гормонов меняется, что и приводит к снижению плотности костной ткани. Кроме женского пола, к факторам риска этой патологи относятся:

  1. Возраст. У пожилых людей ухудшаются процессы абсорбции кальция и других полезных веществ в кишечнике, что напрямую влияет на прочность костей.
  2. Алкоголь и курение. Эти вредные привычки разрушают остеобласты – клетки, участвующие в обновлении костной ткани.
  3. Питание. Если в употребляемой пище недостает кальция, то его количество уменьшается и в костях, что ведет к снижению их прочности. Мешают всасыванию этого микроэлемента копчености, жареная и жирная пища.

Факторы, провоцирующие заболевание

Данная патология имеет несколько стадий. Диагностирование на ранних стадиях усложняется отсутствием специфических признаков, поэтому их появление свидетельствует об усугубившихся процессах. По этой причине откладывать визит в медучреждение для уточнения диагноза не стоит.

Существуют прямые и косвенные признаки нарушения фосфорно – кальциевого обмена.

Основными симптомами считаются:

  • Болевые ощущения длительного и неинтенсивного характера. Самая частая локализация – поясничный или шейный отдел позвоночного столба. Такие ощущения приурочены к периодам продолжительного нахождения тела в вынужденном положении без возможности перемещения (30 и более минут) или после длительных пеших прогулок (около часа);
  • Значительное уменьшение показателей роста. Центральная зона каждого из позвонков истончается, они деформируются и становятся меньше по высоте, что обусловливает общее уменьшение длины позвоночника, вызывая в нём деформационные процессы;
  • Заметное изменение осанки, выражающееся в наклоне тела по направлению вперёд и сутулости. Эти проявления вызваны тем, что позвонки с усугублением симптомов принимают клинообразную форму;
  • Резкое уменьшение веса человека при незначительном уменьшении объёмов тела или полном отсутствии изменения объёмов;
  • Переломы позвоночника, шейки тазобедренного сустава или лучезапястного сустава без действия повреждающих факторов.

Остеопороз характеризуется клинической картиной, при которой женщины не жалуются на острые боли, указывающие на иные патологии скелетных структурных элементов. Это явление объясняется медленным темпом разрушительных процессов, присущих данному заболеванию, из-за чего пациенты часто затягивают с визитом к врачу.

Косвенные признаки:

  • Периодические судороги в икроножных мышцах, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • Хрупкость и повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • Преждевременное возникновение седины;
  • Патологические явления зубной ткани и дёсен: усугубление пародонтоза, резкое истончение эмали, быстрое отложение зубного камня;
  • Повышенная утомляемость и усиление метеозависимости;
  • Аритмия и учащение сердечного ритма.

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Прогрессирование опасного заболевания наблюдается после сорокалетнего возраста, а к 60 годам у половины женщин диагностируют патологические изменения костной ткани. У мужчин симптомы остеопороза фиксируют реже, крайне редко разрушение костей обнаруживают у молодых людей.

В начале болезни ее развитие обычно проходит незаметно, а о недуге человек узнает лишь тогда, когда случается перелом. Крепость костям позвоночника обеспечивает достаточное содержание коллагена и минеральных веществ. При недостатке минералов, коллаген не справляется со своей задачей. Основная причина потери важных веществ в снижении количества гормонов – эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

Гинеколог

Предпосылки к развитию остеопороза:

  • Ревматические (артриты, артрозы) и желудочные заболевания, ведущие к ухудшению всасывания кальция на фоне дефицита витамина D;
  • Возрастные изменения в организме женщины во время климактерического периода, связанные с недостаточным уровнем половых гормонов;
  • Присутствие генетической предрасположенности к остеопорозу, а также склонность к переломам костей из-за низкой двигательной активности;
  • Наличие хронических заболеваний, негативно отражающихся на состоянии костной ткани – диабет, гепатит, почечная недостаточность, чрезмерная активность щитовидки, онкология;
  • Длительное лечение глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, которые замедляют процесс обновления костной структуры.

Присутствие провоцирующих факторов усложняет однозначный ответ на вопрос, какой конкретно врач занимается остеопорозом. При дискомфорте по области позвоночника важно как можно раньше обращаться к ортопеду, доктор подскажет, консультации каких специалистов еще необходимы.

Признаки заболевания остеопороз

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

  • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
  • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

Остеопороз

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

Коварность заболевания в том, что часто оно может протекать бессимптомно, из-за чего человек замечает его уже на поздней стадии. Кроме того, его легко спутать с артрозом или остеохондрозом. Характерными симптомами остеопороза являются:

  • болезненность при пальпации остистых отростков;
  • статические боли в позвоночнике длительностью более 30 минут, компрессионные переломы позвонков;
  • болезненность в спине при резких движениях;
  • уменьшение роста более 3 см;
  • сутулость и горб;
  • выпадение зубов;
  • общая мышечная слабость;
  • нарушения походки;
  • нетравматические и неадекватные переломы костей.

Зачастую остеопороз у пожилых протекает бессимптомно, поэтому очень важно вовремя распознать начало развития заболевания. При отсутствии ярко выраженных признаков выявить заболевание можно по следующим признакам:

  • раннее поседение;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ломота и боль в суставах;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • пародонтоз;
  • ночные судороги в голенях;
  • метеозависимость.

Достаточно сложно выявить остеопороз, особенно на первых стадиях развития болезни. Признаки болезни можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные признаки:

  1. Боль в шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
  2. Сильная сутулость.
  3. Ощутимая потеря веса.
  4. Уменьшение роста.
  5. Частые переломы.
  6. Болезненные ощущения в костях.
  7. Деформирование скелета.
  8. Постоянное болезненное мышечное напряжение.

Вторичные признаки:

  1. Появление седины в раннем возрасте.
  2. Нарушения в работе сердца.
  3. Болезни зубов и десен.
  4. Постоянно слоящиеся ногтевые пластины.
  5. Сильное выпадение волос.
  6. Постоянная усталость.

Люди с заболеванием могут многие годы не подозревать о надвигающейся угрозе их здоровью, потерять время, долгие годы лечиться от других болезней. Четвертое место в мире среди заболеваний занял остеопороз. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдает этим недугом. Это скрытая болезнь, которая развивается постепенно и по-разному в каждом отдельном случае. Не проявляется остеопороз в плохом самочувствии.

Со временем появляется боль в позвоночнике, двигаться всё труднее, переносить тяжести всё сложнее, при обычном падении ломаются кости, которые плохо и долго могут срастаться. Позвоночник подвержен деформации, что становиться заметным внешне и проявляется в нарушении осанки. Если ранее человек ходил ровно и быстро, то теперь горбиться, походка становится тяжёлой.

Диагностируется остеопороз с помощью костной денситометрии и рентгеновского исследования. Рентгенологическая денситометрия помогает установить плотность кости и гидроксиопатит на единицу поверхности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия помогает отследить механические свойства костей и предупредить пациента о возможных рисках переломов.

Детальная диагностика остеопороза даёт полную картину протекающей болезни. Врач видит место с самой низкой плотностью костной ткани, где возможно возникновение перелома, определяет, какая потеря массы в кости и как влияет приём лекарственных средств на состояние больного.

Факторами риска возникновения болезни остеопороз специалисты называют:

  • слабая костная ткань скелета;
  • женщины более подвержены такому заболеванию;
  • возрастной период после 60 лет;
  • наследственность;
  • малоподвижная работа;
  • питание, скудное на кальций и витамин Д;
  • лечение некоторыми лекарственными средствами (кортикостероиды и противосудорожные);
  • вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и табака).
  • Последние факторы риска можно исключить, если пациент изменит свой образ жизни.

Диагностика заболевания

Главным симптомом остеопороза выступает развитие устойчивого болевого синдрома, охватывающего кости. Местами наиболее выраженного дискомфорта пациенты называют предплечья, нижнюю часть позвоночника и область бедер. С прогрессом заболевания, боль распространяется на грудину, затрудняется дыхание, появляются ночные судороги мышц. Какой бы врач не заподозрил последствия остеопороза, ему потребуется дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза.

По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.

  1. Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
  2. Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:

  • Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
  • Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).

К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:

  • К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
  • К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
  • К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.

После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.

Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

  1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
  2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
  3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
  4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
  5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, — проблема с ЖКТ.
  6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
  7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог — специалист по болезням позвоночника.
  8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
  9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

  • денситометрия — рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
  • анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
  • анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Большое значение в диагностике этого заболевания имеет изучение анамнеза. Врач уточняет у больного о наличии у него факторов риска, таких как вредные привычки, гиподинамия, климакс, качество питания и бесконтрольный прием медикаментов. Только после внешнего осмотра пациенту назначают ряд диагностических процедур:

  • рентгенографию;
  • костную денситометрию;
  • двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию;
  • компьютерную томографию.

Рентгенография

Традиционный рентген позволяет выявить снижение плотности костной ткани с уровня 25-30%. При потере массы костей менее этого количества диагностика может не принести результата. По этой причине необходимо проводить рентгенографию грудных позвонков. Причина в том, что в этой области снижение плотности костной ткани начинается гораздо раньше, чем в других отделах позвоночного столба.

Это более надежный метод диагностики, который измеряет степень поглощения костным веществом лучей рентгена. В результате специалист может рассчитать плотность кости. Кроме того, процедура помогает выявить участки, где костное вещество разрушается. Диагностика проводится при помощи денситометров, которыми можно исследовать как весь организм, так и отдельные части тела. Данная методика не совсем точная, поскольку она измеряет лишь проекционную минеральную плотность, которая существенно зависит от толщины кости.

Этот метод является «золотым стандартом» в выявлении остеопороза. Методика помогает исследовать осевой скелет при низкой дозе облучения. Среди ее плюсов можно отметить и низкую ошибку воспроизводимости, высокую точность и хорошую чувствительность. Сама процедура является разновидностью костной денситометрии. В исследовании используют два рентгеновских луча. В зависимости от их поглощения костью специалист оценивает ее плотность и насыщенность солями кальция.

Объемная спиральная КТ (компьютерная томография) характеризуется высокой лучевой нагрузкой, которая помогает исследовать трабекулярную структуру бедренной кости и позвоночника. В результате врач имеет представление о состоянии костных тканей и узнает об изменениях в ней даже на ранней стадии. Методика является высокоточной, но дорогостоящей, поэтому назначается нечасто.

Лечение остеопороза

Каждый пациент оказывается перед вопросом: как лечить остеопороз, какими лекарствами и что он сам может сделать, чтобы приостановить такое коварное прогрессирующее заболевание?

Хотя полного излечения ожидать не стоит, но можно поменять образ жизни. К примеру, в детстве дети очень подвижны, благодаря чему их кости укрепляются, полезные минеральные вещества поступают во все ткани организма, в том числе костную. Пациентам рекомендуется лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, пробежки.

  1. Посильная физическая активность в виде пеших прогулок, занятий физкультурой или аэробикой, но со щадящими нагрузками. От бега на длинные дистанции и силовых упражнений на тренажерах придется отказаться, как и от активных игр, опасных механической нагрузкой.
  2. Повседневный рацион питания следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция. Важно повысить долю молочной и кисломолочной продукции, включать в меню больше морской рыбы, белокочанной капусты, чёрного хлеба, орехов. Потребление соли необходимо сократить.

Остеопороз и его последствия лечит целый коллектив врачей. Для составления программы лечения потребуется помощь разных специалистов, а наблюдением за состоянием костей во время терапии займется врач-рентгенолог.

Чтобы не мучиться вопросом, какой доктор лечит заболевание костей, измените образ жизни и питания, займитесь посильным видом спорта, откажитесь от вредных привычек. Но не забывайте о врачебном контроле для своевременного выявления патологии.

Терапия направлена на замедление или полное прекращение генерализованной потери костной массы. Дополнительно лечение остеопороза в пожилом возрасте должно предотвращать переломы, нормализовать костный метаболизм и уменьшать болевой синдром. Пациенту важно расширить двигательную активность и максимально восстановить свою трудоспособность. Для достижения этих целей используется следующая схема лечения:

  1. Диета. Направлена на коррекцию уровня кальция и фосфора.
  2. Прием медикаментов. Пациенту в индивидуальном порядке назначают лекарства для улучшения состояния костной ткани и симптоматические препараты, устраняющие болевой синдром.
  3. Физическая активность. Необходима для укрепления мышц и костей.
  4. Массаж. Помогает снять болевые ощущения и улучшить общее состояние.

Терапия остеопороза осуществляется чаще не одним препаратом. Врач может назначить лекарства сразу из нескольких групп. Это объясняется тем, что лечение должно предотвращать дальнейшее разрушение костной ткани, восполнять недостаток витаминов и снимать болевые ощущения. Для достижения этих эффектов используются:

  • бисфосфонаты (алендронат, клодронат, ибандронат, ризедронат, остеогенон, остеохин, этидронат натрия);
  • препараты кальцитонина;
  • гормональные лекарства;
  • стимулирующие костеобразование;
  • витаминные комплексы;
  • анаболические стероиды (производные гормона тестостерона);
  • анальгетики, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Бисфосфонаты

Основное действие этих препаратов – ингибирование резорбции костей, благодаря чему они перестают разрушаться. Кроме того, любой бисфосфонат способствует образованию новой костной ткани. Такое лекарство-регулятор кальциево-фосфорного обмена чаще назначают при менопаузе, злокачественной опухоли, заболеваниях надпочечников. Среди часто используемых бисфосфонатов выделяются:

  • Бонефокс;
  • Фосамакс;
  • Ксидифон;
  • Этидронат.

Вещество кальцитонин является аналогом человеческого гормона тиреокальцитонина. Его действие заключается в повышении уровня кальция в крови, что способствует его накоплению в костной ткани. Кальцитонин получают из организма свиней или лосося, но сегодня его научились производить и в лабораторных условиях, выпуская инъекции, капсулы и таблетки. Примерами препаратов на основе этого вещества являются:

  • Миакальцик;
  • Остеовер;
  • Вепрен;
  • Глицерофосфат;
  • Кальцемин;
  • Глюконат и лактат кальция;
  • Альфакальцидол;
  • Алостин;
  • Сибакальцин;
  • Кальцитрин.

Женщинам во время климакса назначают гормонозаместительную терапию. Для этого используют модуляторы эстрогена и гестогена. Они являются неотъемлемой частью эндокринной системы женщины. Эстроген-гестагенные препараты снижают риск переломов, замедляют разрушение костной ткани. Важно знать, что заместительная терапия повышает вероятность онкологических заболеваний гинекологического характера.

Кроме того, принимать гормоны необходимо длительное время – около 7 лет, чтобы достичь желаемого эффекта. Такая методика помогает только замедлить процессы разрушения костей, но не восполняет недостаток потерянных элементов. По этой причине она используется как поддерживающая. С такой целью применяют:

  • Кеоксифен;
  • Ралоксифен;
  • Дролоксифен;
  • Клиогест;
  • Климонорм;
  • Форстео;
  • Фемостон.

Эти лекарства от остеопороза у пожилых людей содержат соли фтора (монофлюрофосфат натрия). Их назначают одновременно с витамином D и кальцием. Препараты с натрием и фтором предотвращают разрушение костной ткани и одновременно усиливают ее синтез. Таким эффектом обладают:

  • Флюоретт;
  • Натриум Флуоратум;
  • Кореберон;
  • Алендронат;
  • Бивалос (Стронция ранелат);
  • Оссин.

У пожилых всегда есть недостаток витамина D, что повышает риск развития остеопороза. По этой причине в качестве дополнительной меры лечения используются витаминно-минеральные комплексы. Существуют специальные витамины при остеопорозе пожилым, содержащие и кальций:

  • Этальфа;
  • Аквадетрим;
  • Витрум;
  • Витамакс;
  • Кальций-D 3-Никомед-Форте;
  • Компливит.

Этот вид терапии снимает только симптомы заболевания. При остеопорозе он помогает избавиться от болевого синдрома. С этой целью пожилым назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся Нимесулид и Ибупрофен, которые применяются при лечении остеоартроза. Препараты снимают воспаление, купируют боль, что улучшает качество жизни пациентов.
  2. Миорелаксанты. Эффективными в этой категории лекарств являются Сирдалурд и Баклофен. Они расслабляют мышцы, что помогает улучшить подвижность.

Физическая активность

При остеопорозе важно соблюдать баланс физической активности. Нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком резкими, чтобы не допустить переломов. Полезными считаются разминки в течение дня, длительные пешие прогулки в светлое время суток для восполнения недостатка витамина D. Обязательной является утренняя гимнастика при остеопорозе для пожилых.

Специальных упражнений для лечения этого недуга не существует. Для ног полезны ходьба по лестнице, танцы. На спину благоприятно воздействует висение на турнике. Для повышения гибкости показаны растяжка и йога. Оптимальный вариант нагрузки – тренировка включает упражнения из всех перечисленных категорий. Ориентировочно комплекс может выглядеть так:

  1. Сесть в удобную позу, согнуть руки в локтях. Попеременно отводить плечи назад, соединяя лопатки. Досчитать до 5 и расслабить мышцы. Сделать до 9 повторений.
  2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Далее имитировать езду на велосипеде в течение 2 минут.
  3. Лечь на бок, свободной рукой опереться на пол. Прямую ногу поднять, удерживать ее на весу до 5 счетов, затем медленно опустить. Для каждой нижней конечности повторить 8-10 раз.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector