Кетанов уколы инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологическое действие

Кеторолак действует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, ингибируя биосинтез простагландинов. Кеторолак имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительный эффект. Как и другие НПВЛ, кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, и не влияет на АТФ — индуцированную агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, но не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время.В отличие от наркотических аналгетиков, кеторолак не имеет угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывает повышения конечного РСО. В отличие от морфина, кеторолак не влияет на состояние сердечной мышцы и не вызывает гемодинамических нарушений. Кеторолак не влияет на психомоторные функции, в отличие от центральнодействующих аналгетиков — морфина, петидина и бупренорфена.Побочные действия могут включать: сонливость, тошноту, боль в животе, диспепсию, диарею, головную боль и головокружение, запор, повышенную нервозность, сухость во рту, усиленное потоотделение, кошмарные сны, гиперкинезию, миалгию, астению или сердцебиение. При внутримышечном введение в месте введения препарата может наблюдаться болезненность.In vitro кеторолак несколько уменьшает связывание варфарина с белками плазмы. Связывание дигоксина с белками крови кеторолак не изменяет. При терапевтических концентрациях салицилатов in vitro связывание кеторолака уменьшалось с 99,2% до 97,5%, что потенциально может привести к увеличению плазменных концентраций несвязанного кеторолака вдвое; соответственно, больным, получающим высокие дозы салицилатов, кеторолак нужно назначать с осторожностью.Терапевтические концентрации дигоксина, ибупрофена, напроксена, ацетаминофена, фенитоина, толбутамида, пироксикама не влияли на белковое связывание кеторолака.В клинических исследованиях кеторолак назначали одновременно с морфином без какого-либо нежелательного взаимодействия.

Описание препарата и формы выпуска

Кетанов относится к группе НПВС — противовоспалительным нестероидным средствам, обеспечивающим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Действующее вещество медикамента — кеторолак, относится к производным пирролизин-карбоксиловой кислоты. Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  • Таблетки — круглые, выпуклые, покрытые белой оболочкой, с гравировкой в виде аббревиатуры «KVT».
  • Ампулы с раствором для внутримышечных инъекций.

Раствор может быть, как прозрачным полностью, так и иметь бледный желтоватый оттенок.

Каждая таблетка лекарства содержит трометамин кеторолака в количестве 10 мг, а содержание его в растворе для уколов – 30 мг на 1 мл.

Помимо трометамина кеторолака, препарат включает в себя вспомогательные и связующие компоненты, способствующие наибольшей эффективности основного вещества. Такое сочетание позволяет эффективно купировать воспалительный процесс и снижать болевые ощущения.

Принцип действия

Обезболивающее Кетанов оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие и проявляет умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент лекарства (кеторолак) угнетает активность ферментов ЦОГ обоих типов, влияет на образование в организме арахидоновой кислоты и подавляет процесс биосинтеза простагландина (основного медиатора воспаления, боли и лихорадочных состояний). Препарат обладает рядом важных преимуществ, а именно:

  • не снижает количество и активность тромбоцитов в крови;
  • не угнетает функции дыхания;
  • не подавляет психомоторную активность;
  • не вызывает привыкания;
  • не оказывает анксиолитического действия.

То есть, препарат эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при любой интенсивности боли. В этом отношении он превосходит прочие препараты из группы НПВС, а его болеутоляющие свойства по силе воздействия сравнимы с применением Морфина.

Болевой симптом полностью прекращается через 30-40 минут после приема медикамента, а максимальный пик активности препарата в организме наступает через 2 часа после его приема.

При пероральном приеме активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, но наличие в желудке еды, особенно жирной, задерживает этот процесс и максимальная концентрация кеторолака в крови отмечается через 1 час после приема таблетки.

При внутримышечной инъекции пик концентрации действующего вещества отмечается через 30 — 40 минут. При назначении лекарственного средства следует учитывать , что кеторолак проникает в ткани формирующегося плода во время беременности и в молоко женщины при грудном вскармливании.

Лекарство выводится из организма естественным путем, печенью и почками. Период полувыведения препарата в среднем составляет от 5 до 6 часов, но этот временной промежуток увеличивается у пожилых людей и у пациентов, страдающих патологиями почек.

Функциональность и здоровье печени не оказывают влияния на длительность полувыведения препарата, но при почечной недостаточности это время увеличивается до 12-14 часов.

Таблетки Кетанов от боли и воспаления врачи прописывают при следующих патологических состояниях:

  • зубной боли любого характера;
  • воспалительных процессах в деснах, включая флюсы;
  • почечных и печеночных коликах;
  • воспалениях среднего уха или отитах;
  • остеоартрите;
  • проявлениях радикулита или подагры;
  • остеохондрозе;
  • болевом синдроме при онкологических опухолях;
  • гинекологических болях;
  • гайморитах любого типа.

Применяются реже, при сильно выраженных воспалениях или болях. Как обязательное профилактическое и лечебное средство, врачи назначают данные инъекции в период реабилитации после хирургических вмешательств в таких сферах, как:

  • общая, экстренная и гнойная хирургия;
  • стоматология;
  • гинекология;
  • отоларингология;
  • ортопедия;
  • травматология;
  • урология.

Уколы и таблетки Кетанов дополнительно назначают при бытовых и спортивных травмах (растяжениях и ушибах).

Противопоказания

Как и у любого лекарственного средства из группы НПВС, у медикамента Кетанов существуют ограничения для приема, и они достаточно серьезные. Лечение данным средством противопоказано при следующих состояниях:

  • высокой индивидуальной чувствительности к трометамину кеторолака или другим компонентам препарата;
  • наличии «аспириновой триады», то есть, при непереносимости аспирина;
  • астме, склонности к бронхоспазмам и ангионевротическим отекам;
  • гиповолемиии дегидратации;
  • эрозиях слизистых желудка или кишечника;
  • язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • склонности к пептическим язвам, нарушению свертываемости крови и и гемофилии;
  • геморрагический инсультах;
  • геморрагических диатезах;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • возрасте младше 16 лет.

С особой осторожностью и только в указанной врачом, индивидуальной дозировке лекарство применяют при патологиях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

На усмотрение лечащего врача остается применение и дозировка лекарства при таких патологиях, как:

  • холецистит;
  • системная красная волчанка;
  • язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
  • полипы на слизистой оболочке носоглотки и носа;
  • артериальная гипертензия;
  • холестазы;
  • гепатит любого типа;
  • сепсисы;
  • возраст старше 65 лет.

Запрещен одновременный прием Кетанов с другими нестероидными лекарствами, из-за очень высокого риска «наложения» эффекта и, соответственно увеличения риска развития кровотечений.

Кроме того, Кетанов нельзя принимать накануне оперативных вмешательств, из-за его влияния на свертываемость крови.

Кетанов в таблетках рекомендуется принимать при приступах боли не более 4-х раз в сутки в количестве, в суточной дозе, не превышающей 40 ( 4 таблтки). Разовая доза препарата составляет 10мг. Продолжительность употребления лекарственного средства не должна превышать 5 дней, во избежание накопления продуктов распада кеторолака в тканях.

  • Что касается инъекций, то дозировку препарата подбирает лечащий врач, исходя из общего состояния больного, интенсивности и характера боли, а также с учетом сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.
  • Как правило, для больных людей, чей возраст превысил 65 лет, лекарство вводят в объеме от 10 до 30 мг, каждые 4-6 часов, но, при этом, суточная доза поступающего в организм препарата не должна превышать 90 мг.
  • Для больных с нарушениями в работе почек, объем разовой инъекции снижается до 10-15 мг, а общее суточное допустимое количество лекарства – до 60 мг.
  • Объем максимального допустимого суточного приема Кетанов в 90 мг сохраняется и для других больных, но практикующие медики допускают ее увеличение до 100 мг в случае острой необходимости и при хорошей переносимости лекарства.

Побочные реакции

отек лица

Среди побочных эффектов препарата наиболее часто отмечаются следующие проявления:

  • развитие диареи;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • беспокойство, раздражительность и нервозность;
  • дискоординация движений;
  • приступы головокружения;
  • сонливость, вялость;
  • аллергические реакции всех типов;
  • затруднения дыхания, одышка;
  • тошнота или изжога.

Применение препарата может вызывать целый ряд нежелательных побочных явлений со стороны различных органов и систем организма (пищеварительной, сердечно — сосудистой, нервной, кроветворной, дыхательной).

Прием Кетанова может спровоцировать аллергические реакции, в том числе анафилактический шок или отек Квинке. Такие острые осложнения встречаются редко, тем не менее, вероятность их возникновения стоит учитывать и при появлении тревожных симптомов сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Что касается возможности совмещать прием Кетанов с другими препаратами, то оно крайне нежелательно. К увеличению вероятности появления эрозий, язв, кровотечений и снижению свертываемости крови приводит совмещение препарата с такими лекарственными средствами:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты и БАДы с кальцием;
  • ацетилсалициловая кислота.

Кетанов усиливает действие инсулина, что обязательно нужно учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Кроме того, лекарство сильно снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов.

Кетанов полностью не совместим с лекарствами, содержащими литий и трамадол, а так же, с любым медикаментом на основе спирта. Прием Кетанова нельзя совмещать с употреблением алкоголя, так как такое взаимодействие усиливает токсическое влияние этанола на печень.

Аналоги и цена

При необходимости Кетанов можно заменить на прочие структурные аналоги, содержащие тот же самый активный компонент или другие препараты со сходным терапевтическим действием. В их числе:

  • Метиндол;
  • Раптен;
  • Зеродол;
  • Кеторол;
  • Кетонал и Кетонал Дуо;
  • Кетокам;
  • Кеталгин;
  • Кеторолак;
  • Кетолак.

Многочисленные отзывы больных, использующих нестероидные средства для купирования болевого синдрома, говорят о том, что наибольшим сходством с Кетанов обладает препарат Кетонал, который действует быстрее, но продолжительность его действия намного короче.

Что касается стоимости, то обезболивающий препарат вполне доступен, и приобрести его можно в любой аптеке без рецепта врача. Цена на Кетанов в таблетках составляет 54-65 рублей, на ампулы с раствором – 110-125 рублей.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Таблетки Кетанов спасли меня от сильнейшей зубной боли. Конечно, я сам виноват, давно не был у стоматолога и своевременно не лечил кариес.

В итоге пришлось обращаться в поликлинику с острой болью, врач вскрыл зуб, положил мышьяк и велел придти на повторный прием после выходных.

К вечеру зубная боль стала просто невыносимой, пробовал принимать Анальгин, Темпалгин, но эти препараты не помогали. Сестра принесла из аптеки таблетки Кетанов.

Оказалось, что это мощное обезболивающее средство, после приема таблетки боль утихла и я, наконец- то смог заснуть. Теперь всегда держу препарат в домашней аптечке, мало ли что может случиться.

Алексей, Казань

Отзыв № 2

С препаратом Кетанов знакома давно. Это очень сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое может помочь при самых разных обстоятельствах.

Я принимаю Кетанов при сильной головной боли, болях в животе во время месячных, а еще это средство помогает улучшить состояние при различных заболеваниях, связанных с поражением суставов.

Фармакокинетика

У людей после внутримышечного введения препарата максимальные концентрации в плазме достигаются уже через 45-50 минут. Кеторолак не поддается существенному пресистемному метаболизму. Выявлено, что пиковые концентрации в плазме у здоровых добровольцев после внутримышечного введения препарата дозой 30 мг равняются 3 мг/л. Не наблюдается кумуляция препарата при назначении в дозе 10-90 мг. Как и другие НПВП, кеторолак значительно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Кеторолак достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаза. Основной путь метаболизма кеторолака — связывание с глюкуроновой кислотой, 10% дозы препарата выводится с калом, большее 90% экскретируется с мочой, причем 60% — в неизмененной форме. Среднее время полужизни равняется приблизительно 4-6 часам после парентерального применения. У лиц пожилого возраста скорость введения снижается, время полужизни увеличивается, в среднем до 7,01 часа после парентерального введения дозы 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение кеторолака замедленное, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса, а период полувыделения увеличивается (до 9,62 — 9,91 часа), что указывает на необходимость коррекции дозы,В соответствии с имеющимися данными, кеторолак поступает из материнского кровообращения в кровообращение плода (соотношение 0,116). Он также выделяется с молоком.

Кетанов

В настоящее время в каждой домашней аптечке есть обезболивающие препараты. В большинстве своем они продаются без рецепта. По этой причине очень важно знать особенности их применения.

Общие сведения

Прежде всего, необходимо помнить о том, что некоторые обезболивающие средства могут оказаться довольно опасными. У множества из них имеются небезобидные побочные эффекты. Что касается применения обезболивающих препаратов, то нужно соблюдать осторожность.

В некоторых случаях препараты могут быть противопоказаны. Дело в том, что действие анальгетика может существенно повлиять на клиническую картину. Из-за этого затрудняется постановка диагноза при резких болях в сердце, животе и так далее.

Одним из них являются таблетки «Кетанов». Далее узнаем, что собой представляет этот медикамент.

Кетанов уколы инструкция по применению

Средство «Кетанов» (таблетки) – это сильное обезболивающее средство. Стоит отметить, что оно имеет ряд побочных эффектов, а также обширный список противопоказаний. Однако, несмотря на это, данный препарат считается одним из самых эффективных обезболивающих средств, имеющих ненаркотическое происхождение.

Препарат является нестероидным противовоспалительным средством. Действие «Кетанова» направлено на угнетение скопления тромбоцитов. Медикамент, кроме обезболивающего, обладает и противовоспалительным эффектом.

Применение данного препарата не угнетает дыхательный центр и не влияет на психомоторные функции или сердечную мышцу, чего нельзя сказать о наркотических анальгетиках.

Средство «Кетанов» (отзывы специалистов подтверждают это) сопоставимо с морфином по силе анальгезирующего эффекта. Отмечается его значительное превосходство над другими НПВС.

Форма выпуска

В настоящее время в аптечных сетях представлены разные формы средства «Кетанов». Уколы и суппозитории рекомендованы для облегчения острого состояния. Выпускается также линимент для местного применения.

Основные компоненты

Таблетки «Кетанов», состав которых в качестве основного действующего вещества содержит кеторолака трометамин, в настоящее время пользуются все большей популярностью. Также в медикаменте присутствуют следующие вспомогательные элементы:

  1. Магния стеарат.
  2. Кремния диоксид коллоидный.
  3. МКЦ.
  4. Крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки представлен следующими элементами:

  1. Очищенной водой (в процессе производства теряется).
  2. Титаном диоксида.
  3. Тальком очищенным.
  4. Полиэтиленгликолем 400.
  5. Гидроксипропилметилцеллюлозой.

На препарат «Кетанов» (таблетки) цена устанавливается в зависимости от объема упаковки. Однако стоит отметить, что стоимость медикамента весьма доступна для широкой массы населения. Чтобы приобрести средство «Кетанов» (таблетки), цена на который начинается от 30 рублей, рецепт не нужен. Картонная пачка может содержать до 10 блистеров. В них находится по десять таблеток.

Описание формы

Таблетки «Кетанов» являются круглыми и двояковыпуклыми. Они покрыты оболочкой белого цвета. На одной стороне имеется гравировка KVT. Что касается раствора для инъекций, то он имеет бледно-желтый цвет или прозрачен.

После приема данного препарата обезболивающее действие начинается через 0,5 или 1 час. Через один-два часа достигается максимальный эффект. После проникновения в организм средство «Кетанов» (таблетки), инструкция по применению подтверждает это, очень хорошо всасывается из ЖКТ. При этом биодоступность может доходить до 100%.

При внутримышечном введении отмечается быстрая и полная абсорбция. Стоит помнить о том, что препарат проникает в грудное молоко. Это происходит после того, как мать примет первую и вторую дозы (по 10 мг). Более 50% первой метаболизируется в печени. При этом образуются фармакологически неактивные метаболиты.

Глюкурониды (выводятся почками) и р-гидроксикеторолак являются главными из них.

Лекарство назначается для снятия боли неясного генеза, устранения мигрени. Средство «Кетанов» (таблетки) инструкция по применению рекомендует при межреберной невралгии, миалгии, переломах, вывихах (в восстановительный период). Эффективен медикамент при травмах в органах и тканях, не требующих хирургического вмешательства.

Средство «Кетанов» (таблетки) инструкция по применению рекомендует для облегчения состояния после аборта, абдоминальных оперативных вмешательств, при усилении болевой чувствительности на фоне онкологических патологий. Применяется медикамент при гинекологических болезнях.

Также принимают таблетки от зубной боли («Кетанов» в этом случае считается одним из наиболее эффективных средств).

Важная информация

Средство «Кетанов» специалисты не рекомендуют применять для устранения острых резей в брюшной полости. Врачи объясняют это тем, что его фармакологическое действие может скрыть основные симптомы острых состояний.

В этом случае может требоваться незамедлительное хирургическое вмешательство, а под действием препарата диагноз установить весьма проблематично. Прием данного лекарственного средства без назначения врача может быть опасным.

Это обусловлено усилением внутреннего кровотечения при открытой язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Средство «Кетанов» (таблетки) инструкция по применению не рекомендует применять более трех дней. Возможно, что за этот период сильные неприятные ощущения не пройдут.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Они смогут провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Период беременности

В это время использовать препарат нельзя. То же самое относится к периодам лактации и родов. Врач должен порекомендовать медикаменты, которыми можно заменить средство «Кетанов». Аналоги должны быть безопасны для матери и ребенка.

Лекарство нельзя применять для обезболивания в акушерской практике, в качестве поддерживающей анестезии и средства для премедикации. Это обусловлено возможным увеличением первого периода родов. Также стоит отметить, что активное вещество может угнетать кровообращение плода и сократимость матки.

Для препарата «Кетанов» аналоги следующие: препараты «Адолор», «Кеторол», «Кеторолак», «Торадол». Все эти средства содержат одно активное вещество.

Средство «Кетанов» противопоказано для устранения болей хронического течения. Не назначается медикамент пациентам, возраст которых менее 16 лет, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят также нарушения кроветворения, дегидратацию, гипокоагуляцию, геморрагический инсульт и диатез.

Не применяется средство «Кетанов» при обезболивании перед операциями, в случае вероятности развития кровотечения или при предрасположенности пациента к его рецидиву. Не назначается медикамент одновременно с прочими НПВС, при печеночной/почечной недостаточности, пептических язвах. К противопоказаниям относят ангионевротический отек, гиповолемию (вне зависимости от причины).

С осторожностью следует принимать средство пожилым людям, пациентам с бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью.

Наиболее часто, в особенности у пожилых пациентов, которые в анамнезе имеют эрозийно-язвенные поражения ЖКТ, наблюдается диарея и гастралгия. Иногда встречаются такие явления, как ощущение переполнения желудка, рвота, запор, метеоризм, стоматит. Гораздо реже наблюдается следующее:

  1. Острый панкреатит.
  2. Гепатомегалия.
  3. Гепатит.
  4. Холестатическая желтуха.
  5. Изжога.
  6. Тошнота.
  7. Рвота («кофейная гуща»).
  8. Мелена.
  9. Жжение или спазмы в эпигистральной области.
  10. Абдоминальная боль.
  11. Поражения ЖКТ.
  12. Тошнота.

Мочевыделительная система

Очень редко наблюдаются следующие явления:

  1. Отеки почечного генеза.
  2. Нефрит.
  3. Снижение (повышение) объема мочи.
  4. Пурпура.
  5. Тромбоцитопения.
  6. Частое мочеиспускание.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Гемолитическая анемия.
  9. Боль в пояснице.
  • Дыхательная система
  • Очень редко встречаются следующие явления:
  1. Отек гортани (затруднение дыхания, одышка).
  2. Ринит.
  3. Диспноэ.
  4. Бронхоспазм.

Органы чувств

Редко встречается:

  1. Нечеткость зрительного восприятия.
  2. Нарушение зрения.
  3. Звон в ушах.
  4. Снижение слуха.

Часто встречаются следующие явления:

  1. Головокружение.
  2. Сонливость.
  3. Головная боль.

Реже отмечаются:

  1. Психоз.
  2. Депрессия.
  3. Галлюцинации.
  4. Гиперактивность (беспокойство, перемены в настроении).
  5. Ригидность мышц спины или шеи.
  6. Судороги.
  7. Сильная головная боль.
  8. Лихорадка.

Сердечно-сосудистая система

Нечасто встречается повышение АД. Реже возможны обмороки и отек легких.

  1. Органы кроветворения
  2. Достаточно редко наблюдаются лейкопения, эозинофилия и анемия.
  3. Система гемостаза
  4. В редких случаях встречается кровотечение из послеоперационной раны, а также ректальное и носовое.
  5. Кожные покровы
  6. Нечасто наблюдается сыпь. Гораздо реже:
  1. Синдром Лайелла.
  2. Болезненность или опухание небных миндалин.
  3. Синдром Стивенса-Джонсона.
  4. Шелушение или уплотнение кожи.
  5. Покраснения.
  6. Лихорадка.
  7. Эксфолиативный дерматит.

Что касается местных реакций, то редко наблюдаются боль и жжение в месте инъекций препарата.

  • Аллергические реакции
  • Редко наблюдаются следующие явления:
  1. Свистящее дыхание.
  2. Тяжесть в грудной клетке.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Одышка.
  5. Периорбитальный отек.
  6. Диспноэ или тихипноэ.
  7. Отек век.
  8. Зуд кожи.
  9. Крапивница.
  10. Кожная сыпь.
  11. Изменения цвета кожи на лице.

Прочие возможные реакции:

  1. Лихорадка.
  2. Отек языка.
  3. Повышенная потливость.
  4. Повышение массы тела.
  5. Отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голени, лица).

Режим дозирования

Таблетки принимаются внутрь. В зависимости от тяжести болевого синдрома препарат может применяться повторно. Что касается однократной дозы, то она составляет 10 мг. Рекомендуется принимать препарат не больше четырех раз в сутки. Необходимо ориентироваться на выраженность боли. Максимальная суточная доза – 40 мг. При приеме таблеток курс не должен превышать пяти дней.

Кетанов уколы инструкция по применению

Раствор для инъекций вводится внутримышечно. Рекомендуется применять минимально эффективные дозы. Объем подбирается в соответствии с реакцией пациента и интенсивностью болей. Если возникнет необходимость, допускается единовременное назначение опиоидных анальгетиков. Прием последних рекомендуется сократить.

Состав Кетанова

  • Состав таблеток: кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
  • Состав раствора: в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Кетанов таблетки : инструкция по применению

Наблюдались анафилактоидные реакции после терапевтического употребления НПВС, которые могут возникнуть после передозировки.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени.

За состоянием пациентов следует наблюдать, по крайней мере, в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама.

Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена.

Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

  • Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.
  • Дети
  • Не применяют детям до 16 лет.
  • Особенности применения
  • Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.
  • Влияние на фертильность

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Кетанов уколы инструкция по применению

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе.

Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг.

Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.

  1. Нарушение дыхательной функции
  2. Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.
  3. Влияние на почки

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек.

Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов.

Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени

Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия.

У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое.

Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени.

Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.

  • Задержка жидкости и отеки
  • Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
  • Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

  1. Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани
  2. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
  3. Дерматологические
  4. Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.
  5. Анафилактические (анафилактоидные) реакции

Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч.

Кетанов (таблетки, уколы в ампулах): инструкция по применению, от чего помогает обезболивающее

анафилаксия, бронхоспазм, гиперимия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку.

Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход.

Гематологические эффекты

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак.

Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %.

Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут.

В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой.

Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Некоторые пациенты в случае применения кеторолака могут чувствовать сонливость, головокружение, вертиго, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты чувствуют вышеуказанные или другие аналогичные побочные эффекты, им не следует руководить автотранспортом или работать с механизмами.

  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации.
  • Нельзя применять одновременно с кеторолаком

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.

Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью

У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20%, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией.

НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств.

  • в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистерах по 1 или 2 блистера в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией. Главным действующим веществом лекарственного препарата является трометамина кеторолак, в 1 таблетке содержится 10 мг данного компонента.
  • раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул). Активное вещество содержится в объеме 30 мг в 1 мл раствора для инъекций.

таблетки и раствор для инъекций рекомендуется для непродолжительного использования с целью купирования умеренных и сильных болей следующего генеза и локализации: послеоперационные боли — общая хирургия, гинекологические, ортопедические, урологические, стоматологические, отоларингологические операции и другие оперативные вмешательства; острая травма мышц, костей и мягких тканей, в том числе растяжения, вывихи, переломы и так далее. Препарат также эффективен для непродолжительного обезболивания при таких состояниях, как болевой синдром отмены наркотиков, зубная боль (перикоронит, пульпит, кариес и т.п.), почечные и печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками), послеродовые боли, отит, ишиалгия, фибромиалгия, хроническая патология тканей, остеоартриты, онкологические боли, радикулит, остеоартроз, остеохондроз.Внутримышечно:Начальная доза препарата для купирования боли составляет 10 мг внутримышечно с последующими дозами 10-30 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Следует назначать минимальную эффективную дозу.Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для людей пожилого возраста.Максимальная продолжительность использования препарата составляет 2 дня. При переводе больных с парентерального лечение на пероральный прием , общая суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для людей пожилого возраста.Беременность, роды, лактация, возраст до 16 лет, синдром назального полипоза, ангионевротический отек, бронхиальная астма, дегидратация и гиповолемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение системы свертывания крови, почечная недостаточность средней или тяжелой степени, гиперчувствительность к кеторолаку трометамину.

Состав

Выпускают препарат Кетанов в виде таблеток для перорального использования в блистерах по 10 штук. Картонная коробка содержит один или два блистера с подробной инструкцией по применению.

Кетанов (таблетки, уколы в ампулах): инструкция по применению, от чего помогает обезболивающее

Трометамина кеторолак является главным действующим веществом Кетанова. Состав дополнен вспомогательными компонентами:

  • КЕТАНОВ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  • макрогол 400;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • вода очищенная.

Действующее вещество препарата блокирует синтез биологически активных веществ и избавляет от сильной боли. Кетанов не является наркотическим препаратом, не вызывает привыкания, спутанности сознания, сонливости и не действует угнетающе на различные нервные центры. Кроме того, препарат оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Максимальная концентрация средства достигается через час после применения, способен активно связываться с белками крови и не скапливается даже при завышенной дозировке. Выводится средство при помощи почек через 8-12 часов после того, как попало внутрь. Если пациенты страдают функциональными нарушениями почек, то выведение средства замедлено.

Международное и химическое название: кеторолака трометамин, (±)-5-бензоил-2,3-дигидро-1Н-пиролизидин-1-карбоновая кислота, объединенная с 2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиолом в соотношении 1:1.Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость в ампулах из прозрачного стекла типа 1 с голубой полосой.

Каждая ампула содержит кеторолака трометамина 30 мг;вспомогательные вещества — хлорид натрия, спирт, динатрия эдетат.1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг;вспомогательные вещества: целлюлоза, микрокристаллическая, крахмал кукурузный, силикагель коллоидный безводный, магния стеарат, гидроксипропил метилцеллюлоза, макроголь 400, титана диоксид, тальк.

Дополнительно

У лиц преклонного возраста выведение препарата замедленное, поэтому необходимо принимать его в меньших дозах и уделять максимальное внимание в таких случаях.У больных с сердечной недостаточностью, гипертонией и аналогичными патологиями препарат необходимо применять с осторожностью. Ингибирование функций тромбоцитов кеторолаком исчезает через 24-48 часов после прекращения приема препарата, поэтому нужно тщательно следить за больными с нарушенной функцией свертывания крови, которые получают терапию кетановом.Кеторолак не является агонистом или антагонистом наркотиков. После резкой отмены препарата у обследуемых не возникало никаких абстинентных синдромов или жалоб. У больных, которые получали больше 6 месяцев, привыкание к препарату не развивалось, не имеется никаких фармакологических подтверждений развития наркомании.Препарат не имеет центральных опиатоподобных свойств.Препарат предназначен для взрослых.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector