Код мкб шейный остеохондроз

Содержание

Стадии развития шейного остеохондроза

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза.

Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить.

Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы.

Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200.

Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков.

Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента.

Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц. Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся.

Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга. При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Выделяют ряд следующих причин:

  • Низкая физическая активность;
  • Соли в шейном отделе;
  • Употребление нездоровой пищи;
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Переохлаждение тела;
  • Гормональные сбои;
  • Наличие травм позвоночника;
  • Ревматизм;

Симптомы:

  1. Частые болевые ощущения в шее, руках, плечах которые увеличиваются при незначительных физических нагрузках и даже в моменты чихания;
  2. Появление обмороков и головокружений при поворотах головы;
  3. Хруст и боли при движениях головы;
  4. Отсутствие сил в теле и частая усталость;
  5. Проявление покалывания в конечностях и их онемение.

На 1 стадии между позвоночными дисками начинают разрушатся фиброзная капсула и в процессе этого человек ощущает сильные боли, у него расширяются зрачки глаз и могут появится такие синдромы:

  1. Синдром передней лестничной мышцы, из-за которого происходит защемление нижних корешков подключичной артерии и плечевого сплетения;
  2. Синдром Райта характеризуется покалыванием и онемением в шее, при закладывании рук за голову;
  3. Синдром цервикалгии появляется когда в мышечных тканях происходят воспаления и из-за этого в них часто чувствуются неприятные боли.

На 2 стадии взаимосвязь межпозвоночных дисков начинает постепенно исчезать, между ними уменьшается межпозвоночное отверстие и затем раздражаются нервные корешки и происходит высыхание фиброзного кольца.

При наступлении 3 стадии меняется структура тканевых суставов и межпозвоночных дисков, полностью разрывается межпозвоночное тело, впоследствии чего выпадает студенистое ядро и формируется межпозвоночная грыжа. Помимо ощущения болей, во время остеохондроза шейного отдела теряется самоконтроль над конечностями, и возникают вестибулярные нарушения.

Остеохондроз шейных позвонков начинает проявляется в довольно-таки молодом возрасте. Первые его проявления могут быть у пациентов моложе даже 25 лет. Самый распространенные симптомы — это головная боль, боль в позвонках и мягких тканях шеи, ограниченность в движении.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, код по мкб 10 может быть обозначен М 42.1.02 Кроме этого, есть ряд патологий шейных позвонков и позвоночных дисков, которые обозначены кодом М 50 с дополнительными цифрами:

  • М 50.0 — заболевание сопровождается миелопатией;
  • М 50.1 — те же изменения, но уже с радикулопатией;
  • М 50.2 — заболевание связано со смещением шейных дисков;
  • М 50.3 — дегенерации различной природы шейных дисков;
  • М 50.8 — прочие поражения дисков шейного отдела;
  • М 50.9 — поражение шейных дисков не уточненного происхождения.

Диагноз ставится при помощи рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют определить дислокацию дегенеративных и других изменений в структуре шейных позвонков и дисков. На основе рентгена будет поставлен диагноз шейный остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней, поможет вписать его в карту с помощью кода.

Позвоночник или позвоночный столб человека — это основа всего двигательного и костного аппарата человеческого тела. Любые его заболевания сказываются сразу на нескольких системах внутренних органов. Распространенный остеохондроз позвоночника относится к самым тяжелым недугам этой важной части тела. При таком диагнозе патологические изменения могут наблюдаться сразу в нескольких отделах. При этом у пациента проявляются следующие симптомы:

  1. Скованность при ходьбе и других движениях.
  2. Болевые ощущения в мышцах спины, ног, шеи.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Обморочные состояния.
  5. Онемение конечностей.

От остеохондроза страдают:

  • мочеполовая система;
  • сердце, легкие и сосуды;
  • органы ЖКТ.

Если не принимать мер к лечению, то заболевание может перерасти в хроническое форму. Периоды ремиссии сменяются резкими обострениями. Эта форма остеохондроза существенно снижает качество жизни у еще достаточно молодых людей. Основная часть пациентов едва достигла возраста 40 — 45 лет. При первых проявлениях остеохондроза следует обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением адекватного лечения.

Согласно МКБ 10 остеохондроз позвоночника взрослых обозначается М 42.1. Хотя в зависимости от клинических проявлений существуют другие патологии, обозначенные как остеохондроз, мкб-10 международная классификация болезней предусматривает различные обозначения. Это могут быть буква М и разные цифровые комбинации.

Причин возникновения остеохондроза у взрослых множество. Все они в той или иной мере связаны либо с неправильным образом жизни, либо пренебрежительным отношением к нагрузкам, условиям труда и отдыха. Причинами могут быть:

  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Проживание в местности с неблагоприятным влажным и (или) холодным климатом.
  • Неправильное, чрезмерное или недостаточное питание.
  • Повышенные нагрузки.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушения в гормональной сфере.
  • Травмы различного характера.
  • Вредные пристрастие, курение, злоупотребление спиртным.

Многие ошибочно считают, что болезни спины свойственны только старикам. С каждым годом остеохондроз позвоночника «молодеет». Им страдают все более молодые люди. Вовремя выявленное и диагностированное заболевание позвоночника — это залог успешного лечения. В запущенных случаях не обойтись без хирургической помощи. Хорошие результаты дает комплексный подход к лечению остеохондроза и применение народных средств.

Код мкб шейный остеохондроз

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Особенности протекания остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код заболевания по МКБ–10

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин.

В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения.

В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга.

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  
Цена Всего:96 в 11 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37
7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)

Шейный остеохондроз имеет код МКБ 10, который обозначает его как заболевание опорно-двигательного аппарата. Лечение шейного отдела должно проводится исключительно за присмотром врача. После того как диагностируется код МКБ у человека, врачом назначается прохождение одной или нескольких лечебных процедур:

  • Иглоукалывание направлено на снятие воспалений, отечности и болей которые появляются при шейном остеохондрозе из-за защемлений нервов. Оно эффективно помогает в случае онемения конечностей благодаря тому, что его делают по специальным биоактивным точкам и затем двигательная активность сразу же восстанавливается.
  • Мануальная терапия, что лечит заболевание относящееся к 10 коду МКБ, проводит возобновление процессов кровеносного течения по шейным сосудам и снимает нагрузку позвонков шеи за счет того что увеличивает высоту пространства между ними.
  • Гирудотерапия способствует нормализации артериального давления, улучшая при этом кровообращение в шее и избавляя ее от сосудистых отеков.
  • Моксотерапия. При остеохондрозе шейного отдела ее применяют по определенным точкам позвоночника, после чего в нем восстанавливается кровообращение, и не допускает его застой и появление сосудистых отеков. Также моксотерапия оказывает на позвоночник противовоспалительное действие и никак не вредит здоровью человека.
  • Магнитно-вакуумная терапия делается для очищения мышц от шлаков и токсинов, расслабляет их, оптимизирует циркуляцию крови и обменных процессов в организме.
  • Точечный массаж хорошо влияет на расслабление мышц шеи, снимая с нее гипертонус, исправляет нарушения кровообращения, что приводит к беспрерывному притоку крови к межпозвоночным дискам, а также лечит боль, воспаления и отечность.

Код мкб шейный остеохондроз

  Йога при шейном остеохондрозе: польза и правила выполнения упражнений

По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте.

Основные отличия МКБ-10 от МКБ-9 кроются в следующем:

  1. В МКБ-10 впервые применен принцип кодирования заболеваний с использованием одной буквы и трёх или четырех цифр, разделенных точкой. Это дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
  2. Из всех имеющихся букв латинского алфавита в кодах МКБ использованы 25. В качестве резервной сохранена буква U.
  3. Еще одним довольно важным моментом явилось включение в конец ряда классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских вмешательств.

Если под вопросом находится такой диагноз, как остеохондроз пояснично-крестцовой области, следует дополнительно исследовать почки и кишечный тракт больного. Если в процессе обследования все указывает на патологическое состояние позвоночника, то пациент перенаправляется от терапевта к неврологу.

Для уточнения состояния позвонков, связок и дисков проводят компьютерную томограмму. В некоторых случаях проводят МРТ или назначают рентгенограмму. Эти обследования дают уточненную информацию о степени подвижности позвоночника и его составляющих, при этом врач видит, нет ли разрастаний, мешающих позвоночнику справиться со своей задачей. Специалист обязательно расскажет пациенту о возможных осложнениях болезни, при этом отметит нынешнее состояние позвоночного столба и окружающих его тканей.

Остеохондроз затрагивает следующие отделы позвоночного столба:

  1. 1 Шейный, который имеет всего 7 позвонков, но выполняет нелегкую задачу. Голова человека постоянно находится в движении, а ее вес (около 4 кг) усложняет задачу. Позвонки шейного отдела позвоночного столба должны не только удержать весь этот вес, но и производить повороты и наклоны. Остеохондроз шейного позвонка приводит к различным неприятностям. Все будет зависеть от того, какой позвонок пострадал. Но головные боли и проблемы с артериальным давлением почти всегда являются спутниками шейного остеохондроза.
  2. 2 Грудной отдел страдает меньше всего. Его анатомия не требует большой подвижности, значит, деформация позвонков возникает редко.
  3. 3 Поясничный отдел страдает очень часто. Вся тяжесть человеческого тела распределяется на него. При этом человек еще сильнее нагружает его всевозможными задачами: подъем грузов, длительное нахождение в одной и той же позе за станком, у компьютера, в кресле автомобиля.
  • лишний вес;
  • длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
  • профессии,требующие длительного нахождения в статичной позе;
  • постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
  • постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.

Содержание


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:96 в 11 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(495) 969-24-37
7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(495) 969-24-37
7(495) 933-66-55
7(495) 933-66-45
7(495) 510-54-14
Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(495) 969-24-37
7(495) 933-66-55
7(495) 933-66-59
Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39
7(812) 607-59-00
7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 43760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39
7(812) 607-59-00
7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 43760ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82
7(495) 653-14-57
Москва (м. Беговая) 93214ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48
7(495) 933-86-49
7(499) 237-38-52
7(499) 237-40-04
Москва (м. Добрынинская) 93214ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 149968ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(495) 125-22-36
7(495) 125-04-15
Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Центральная поликлиника Литфонда 7(495) 150..показать 7(495) 150-60-01 Москва (м. Аэропорт) 24435ք(60%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, наружно.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, его признаки, классификация по МКБ-10

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется, когда межпозвоночные диски теряют форму и эластичность, деформируются и истончаются. Со временем в процесс вовлекаются межпозвоночные структуры, смежные позвонки, связки. Болевые ощущения в ногах и спине. дискомфорт и ограниченность движения – характерные признаки проблемы.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела? Он проявляется чаще, чем в шейном или грудном отделе. Это связано со значительной нагрузкой на поясницу и крестец при перемещениях и поддержании позы, при физической работе.

Как правило, проблема начинает развиваться при неверном распределении нагрузок на позвоночник, но причиной могут быть и врожденные дефекты, и занятия профессиональным спортом, и пассивный образ жизни. Рассмотрим основные симптомы заболевания, стадии его развития и другие особенности.

Симптоматика

Код мкб шейный остеохондроз

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза носят «размытый» характер: боль может отдавать в ноги, ягодицы, промежность, прямую кишку, поэтому бывает трудно определить, откуда происходит болевой синдром.

Дорсопатиями называется общий подкласс проблем со спиной, при которых пациент испытывает боль, дискомфорт и функциональные ограничения в разных отделах позвоночника. Этот подкласс имеет префикс 13 главы «М» и промежуток числовых значений от 40 до 54.

Дорсопатии разделяют на:

  • Деформирующие – М40-М43 — нарушения положения позвонков, позвоночного столба, межпозвоночных дисков.
  • Спондилопатии – М45-М49 — воспалительные или дегенеративные изменения позвоночника.
  • Дискогенные – М50-М54 — проблемы с межпозвоночными дисками.

Непосредственно остеохондроз принадлежит к подвиду деформирующих дорсопатий, наряду с кифозами, лордозами, сколиозами и другими хроническими изменениям положения позвоночного столба. В классификации он имеет кодировку М42.

Если дорсопатия – это собирательное понятие проблем с позвоночником, то остеохондроз – это конкретное заболевание костно-хрящевой системы (потеря подвижности, деградация и деформация межпозвоночных дисков со смещением тел позвонков, защемлением нервных корешков и канала спинного мозга). К кодировке М42 относятся также болезни Кальве (некроз тела позвонка) и заболевание Шейермана – кифозная деформация грудного отдела позвоночника с выгибанием наружу, крайней стадией развития которой являются постоянные болевые ощущения и образование горба.

Лордоз, кифоз и сколиоз – перманентное выгнутое смещение позвоночника вперед, назад или в стороны, соответственно – вынесены в отдельную категорию деформаций, так как генетически, функционально и симптоматически отличаются от остеохондроза.

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе свойственны следующие признаки:

  • Головокружение.
  • Шумы в ушах.
  • Мерцание «мушек» в глазах.
  • Снижение зрения и слуха.
  • Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
  • Храпение во время сна.
  • Осиплость и потеря голоса.
  • Артериальная гипертензия.
  • Онемение кожи лица, шеи и рук.

Код мкб шейный остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

  • Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
  • Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
  • Боль между лопатками.
  • Поднятие рук дается с трудом.
  • Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
  • Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
  • Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
  • Сухость кожи.

Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к XIII классу заболеваний «Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани» (коды М00-М99), подклассу «Деформирующие дорсопатии» (коды М40-М43).

Собственно, остеохондроз позвоночника размещен в МКБ-10 под кодом М42.

Существуют следующие разновидности остеохондроза:

  • M42.0 х Юношеский остеохондроз позвоночника,
  • M42.1 х Остеохондроз позвоночника у взрослых,
  • M42.9 х Остеохондроз позвоночника неуточненный.

Выделяют несколько зон поражения позвоночника, каждая из которых обозначается соответствующей цифрой, которая является четвертой по счету в коде заболевания и ставится на месте «х»:

  • .х0 – множественные отделы позвоночника
  • .х1 — область затылка, первого и второго шейных позвонков
  • .х2 — область шеи
  • .х3 – шейно-грудной отдел
  • .х4 – грудной отдел
  • .х5 – пояснично-грудной отдел
  • .х6 – поясничный отдел
  • .х7 – пояснично-крестцовый отдел
  • .х8 – крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
  • .х9 —  неуточненная локализация

Таким образом, например, при постановке пациенту старше 18 лет диагноза «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника», код диагноза будет выглядеть так: М42.16.

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Описание

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника.

Возможные осложнения

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Остеохондроз шейного отдела: МКБ 10

Симптоматика

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение.

Остеохондроз наиболее часто поражает поясничный отдел. Это связано с функциональными нагрузками на позвонки в области поясницы. От их правильной работы и подвижности зависит вся опорно-двигательная система человека. Они испытывают повышенную нагрузку не только в положении стоя, но и в положении сидя, при ходьбе, при подъеме и переносе тяжестей. За счет позвонков поясничного отдела человек может сгибать и разгибать туловище, наклонятся и поворачиваться в различные стороны.

В зависимости от проявлений и локализации поражений могут быть и другие кодовые обозначения.

Точно диагностировать проблему может только врач. Он основывается не только на клинических проявлениях болезни, но и на дополнительных исследованиях. Прежде всего это рентгенографические снимки и МРТ позвоночника в поясничном отделе.

  • юношеский – М42.0;
  • остеохондроз взрослых – М42.1;
  • остеохондроз позвоночника неуточненный – М42.9.

Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.

  • Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
  • Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» – МКБ42.3.
  • Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.код мкб остеохондроз
  • травмы позвоночника,
  • питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора),
  • вредные привычки (так как они способствуют увеличению потери микроэлементов),
  • сон на неудобных матрасах и подушках.

Отдельной строкой в списке пациентов с остеохондрозом позвоночника стоят профессиональные спортсмены. Это происходит потому, что при интенсивных физических нагрузках ускоряется износ связок, суставов, межпозвоночных дисков.

И процессы эти идут гораздо быстрее, чем у обычного человека.

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Диагностика

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector