Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

Туннельный синдром запястья

Дорогие читатели, многие из нас половину жизни проводят за компьютером с мышью в руке. Было бы странно, если бы это осталось без последствий, и они есть: появился специальный термин — туннельный синдром запястья. Вы слышали о нем? Предлагаю сегодня поговорить на эту тему.

Полвека назад проблема эта считалась профессиональным заболеванием музыкантов и доярок (как мило). Ведь основная причина туннельного синдрома запястья — повторяющиеся, доведенные до автоматизма движения кистей рук.

Я по роду своей профессии часто об этом слышу от музыкантов. Очень многие страдают от туннельного синдрома. Ощущения описывают такие: просыпаются утром, а рука в полусогнутом состоянии, онемела, бывает покалывание, а иногда и сильная боль.

В наше время болезнь расширила свою демографию, она стала проблемой «белых воротничков», компьютерщиков, игроманов и интернет — серферов, а Министерство труда США заговорило об эпидемии.

С появлением ноутбуков и планшетов работать за компьютерным столом стало не обязательно.

Современный компьютер легко помещается на коленях, а полулежать на диване или в удобном офисном кресле много приятнее, сем сидеть на жестком стуле за рабочим столом. Однако удобство это часто мнимое.

При такой, казалось бы, расслабленной позе в длительном напряжении оказываются многие мышцы спины, шеи, предплечья.

Если же человек дома и на работе не выпускает компьютерную мышку, пальцы рабочей руки по многу часов в день находятся в полускрюченном положении, выполняя одни и те же мелкие движения.

Кстати, долгое время считалось, что управление мышкой — один из способов развития мелкой моторики у детей. Но сейчас медики изменили мнение: оказывается, движения мышкой не столько развивают мелкую моторику, сколько дают статическую нагрузку на мышцы руки, приводя к развитию туннельного синдрома.

Запястный канал представляет собой туннель, через который проходят нервные окончания и сухожилия. Они-то и обеспечивают чувствительность кисти и её подвижность.

В ваших силах избежать этого заболевания, о котором многие даже не знают, пока сами не столкнуться с простреливающими болями в кистях. Врач высшей категории Евгения Набродова расскажет, что такое туннельный синдром, как болезнь протекает и можно ли избежать ее развития. Передаю ей слово.

Карпальный туннельный синдром возникает при компрессии и ишемии срединного нерва, расположенного в запястном канале, который специалисты называют «карпальным». Характерный симптом заболевания — невозможность сделать захватывающее движение большим пальцем. Затрудняются все движения кистью. Сильная простреливающая боль не дает нормально жить и работать.

На начальном этапе развития болезни смена деятельности в сочетании с лекарственной терапией и недолгого покоя кисти дает неплохие результаты. Но важно обращать внимание на первые симптомы туннельного синдрома запястья и своевременно начинать лечение.

Основные симптомы

Основные симптомы туннельного синдрома запястья — боли и потеря чувствительности. Больные жалуются на чувство онемения, покалывания. Причем, болезненные и дискомфортные ощущения локализуются в первых 3-4 пальцах кисти. Боль может распространяться и на верхние отделы конечности.

Особенности симптоматики при карпальном туннельном синдроме:

  • боль усиливается в ночное время, мешает полноценному отдыху пациента;
  • при растирании кистей выраженность болевого синдрома уменьшается;
  • болезнь может поражать обе кисти, но чаще всего туннельный синдром развивается в одной доминирующей руке;
  • болезнь развивается постепенно, в течение долгих лет, протекает с обострениями и периодами затишья.

Туннельный синдром начинается с неврологических проявлений: больные жалуются на онемение, чувство покалывания и утрату чувствительности. Двигательные ограничения возникают гораздо позже.

Сами пациенты характерно описывают свои ощущения: им кажется, что у них всё валится из рук.

Люди с туннельным синдромом кисти не могут долго держать книгу или мобильный телефон, им сложно рисовать, удерживаться за поручни в общественном транспорте. Болезнь становится настоящей проблемой для тех, кто водит автомобиль.

Поражение срединного нерва не позволяет уверенно держаться за руль. Пораженная кисть становится чувствительна к холоду, смене погодных условий.

Вытяните руки вперед, разведите локти в стороны, кисти рук опустите вниз. Прижмите кисти друг к другу тыльной стороной и подержите в таком положении около минуты. Появилась боль и дискомфорт? Есть все предпосылки для развития болезни.

Я порадовалась за проведение теста. Все хорошо. Но гимнастика для рук в любом случае не помешает.

Туннельный синдром встречаются в 5-6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Средний возраст заболеваемости — 40-60 лет. Возможно появление симптомов туннельного синдрома запястья и в более раннем возрасте.

Сегодня неврологи как раз и наблюдают «омоложение» данной патологии: на прием к специалисту с болями в кисти и признаками ишемии срединного нерва часто приходят молодые женщины и мужчины, которые много работают за компьютером.

Но даже не продолжительность офисной работы влияет на развитие туннельного синдрома запястья. Болезни способствует больше неправильное положение кисти в течение дня. Если рука сильно упирается в стол запястьем при работе с компьютерной мышью, кости оказывают давление на срединный нерв. Из-за повреждения возникает воспалительный процесс, который еще больше сдавливает нервный туннель.

Есть определенные факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

  • травмы запястья, сопровождающиеся смещением костных тканей и развитием посттравматического отека;
  • вывих в области лучезапястного сустава;
  • развитие акромегалии, ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • образование опухолей кисти, способных сдавливать срединный нерв;
  • появление избыточной отечности подкожной клетчатки на фоне заболеваний почек, беременности, при поражения эндокринных желез;
  • профессиональная деятельность, связанная с многократными движениями кистью (пианисты, плотники, офисные работники).

Под действием различных неблагоприятных факторов срединный нерв сдавливается, что нарушает его кровоснабжение и приводит к ишемии.

Чем дольше нервная ткань остается без питательных веществ, тем глубже она повреждается с нарушением работы сенсорных волокон. Постепенно нерв замещается соединительной тканью и утрачивает свои первоначальные функции.

Из-за болевого синдрома быстро возникает мышечная атрофия: пациенты начинают щадить руку и перестают совершать ею какие-либо активные движения.

В этом видео подробно рассказано о туннельном синдроме кисти, способах простой домашней диагностики, симптомах и лечении болезни.

Дифференциальная диагностика при синдроме запястного канала обязательна. Врач должен поставить точный диагноз и исключить развитие других неврологических заболеваний со схожими симптомами (невропатия локтевого нерва, шейный остеохондроз).

Проводятся специальные тесты, которые позволяют выявить нарушение чувствительности и онемение кисти при пассивных сгибательных и разгибательных движениях. Подтвердить диагноз можно по наличию симптома Тинеля: врач постукивает в области канала, где расположен срединный нерв.

Это вызывает характерные покалывающие ощущения в области кисти.

Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

Точные данные о степени поражения кисти можно получить в ходе проведения электромиографии.

Дополнительно назначаются лабораторная диагностика крови, рентгенография кисти и лучезапястного сустава, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования.

Невролог может направить больного с симптомами туннельного синдрома запястного канала на консультацию к другим профильным специалистам: эндокринологу, травматологу, ортопеду.

Лечение

Лечением туннельного синдрома в основном назначает невропатолог. После проведения комплексной диагностики специалист может обнаруживать последствия травм, которые корректируют путем фиксации кисти в неподвижном положении, вправления вывихов.

Иммобилизация с помощью шины назначается на несколько недель. Весь этот период используется лекарственная терапия:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противоотечные (мочегонные) средства;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины группы В.

Лечение туннельного синдрома запястья проводят в домашних условиях. Но это не значит, что болезнь безобидна и не требует врачебного контроля. Наоборот, необходимо регулярно обследоваться у невролога, проводить рентгенодиагностику, МРТ, сдавать анализы. Врач будет контролировать течение болезни и при необходимости внесет коррективы в лечебный процесс.

Лечение медикаментами помогает снимать боль и отек тканей, но не решает главную проблему — органические нарушения в тканях кисти, возникающие на фоне хронической ишемии срединного нерва.

Физиолечение

Лечение туннельного синдрома физиопроцедурами проводят после уменьшения боли и воспалительного процесса.

Используют грязевые ванны, контрастные ванночки, электрофорез, сосудистую терапию никотиновой кислотой и пентоксифиллином.

После достижения определенных результатов лечения больным с туннельным синдромом запястья рекомендуется начинать заниматься ЛФК. Дополнительно рекомендуют проводить миофасциальный кистевой массаж.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Компьютер давно и прочно вошел в повседневную жизнь и работу миллионов людей. А вместе с ним и специфические проблемы со здоровьем. К примеру, синдром карпального канала, или туннельный синдром.

Туннельный синдром – общее название для ситуации, когда нерв в конечности оказывается зажатым с нескольких сторон.

Отсюда и болевые ощущения в запястьях, знакомые тем, кто подолгу работает с компьютером

Представляю вашему вниманию комплекс упражнений для пальцев и запястий по улучшению подвижности суставов. Их можно выполнять прямо на рабочем месте, чтобы избежать неприятных последствий ежедневной работы.

Этими упражнениями вы улучшаете кровообращение в мышцах запястья, способствуете их растяжению, на какой то период времени прерываете монотонную работу и снимаете мышечное напряжение.

Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

Комплекс  поможет укрепить связочный аппарат, различные группы мышц, повысить амплитуду движений кистей рук и пальцев. Этот комплекс поможет предотвратить появление болей. Если же туннельный синдром уже проявился, обязательно покажитесь врачу.

Профилактика туннельного синдрома: комплекс упражнений на запястья

Неудивительно, что заболеванию в большей степени подвержены те, кто много времени проводит за компьютером, в первую очередь офисные работники. На самом деле круг профессий, располагающих к приобретению туннельного синдрома, довольно широк, и офисными профессиями он не ограничивается. В группу риска входят кассиры супермаркетов, музыканты, фотографы и водители.

Заболевание возникает тогда, когда ущемляется срединный нерв, обеспечивающий иннервацию кисти руки. Нерв проходит в своеобразном узком туннеле, образованном сухожилиями, костями и мышцами запястья. При воспалении ткани отекают, в результате чего нерв сдавливается, и прохождение импульсов по нему нарушается.

На практике это проявляется неприятными ощущениями в кисти руки: покалываниями пальцев, их онемением, болью при некоторых привычных движениях, снижением чувствительности. Наиболее выражены такие симптомы в области первого и второго пальцев (большой и указательный).

Также отмечается боль при движении в запястье и слабость кисти.

На начальном этапе заболевания симптомы появляются время от времени, в основном во время или после работы, но со временем они усиливаются настолько, что затруднительными становятся любые действия кистью, даже самые простые, и боль может не утихать даже ночью.

От туннельного синдрома не умирают, но отравить жизнь он может сильно.

На терминальной стадии заболевания связки и мышечная ткань атрофируются в результате значительного нарушения их трофики, кисть полностью утрачивает все функции и становится неподвижной – так называемая «птичья лапа», «обезьянья лапа» или «хищная рука».

На самом деле есть некоторые заболевания, например шейный остеохондроз, которые могут вызывать симптомы, очень схожие с синдромом запястного канала, поэтому все же пройти врачебное обследование необходимо.

Кроме того, есть общие заболевания, которые могут способствовать развитию данной патологии, такие как сахарный диабет или болезни эндокринной системы, их тоже необходимо выявить.

Но есть несколько тестов, которые помогут убедиться, что проблема действительно существует, и необходимо действовать.

Наиболее известным и простым является тест Тиннеля: постучите по середине запястья – в клинике это делается специальным неврологическим молоточком, но дома можно воспользоваться чем-нибудь другим, например, тыльной стороной столовой ложки. При постукивании возникнет покалывание в пальцах руки, а может и появиться боль, даже в виде прострела.

Еще одна несложная диагностическая проба, тест Фалена: согните или разогните кисть под прямым углом и засекайте время. Если менее чем за 60 секунд появились болезненные ощущения и покалывание, тест считается положительным. В здоровой руке неприятные ощущения могут появиться только спустя минуту.

Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

Доктор может использовать еще несколько уточняющих методов, но этих двух вполне достаточно, чтобы понять: проблема есть.

Лечение туннельного синдрома длительное, а учитывая хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, периодически возобновляющееся.

Лечебные мероприятия направлены на ограничение повреждающих срединный нерв действий, устранение воспаления и реабилитацию, то есть полное восстановление функций кисти. Методы зависят от остроты проявления болезни и того, насколько далеко зашла патология.

При острой боли применяют следующее:

  • Иммобилизацию кисти, т.е. кисть фиксируют неподвижно при помощи специального бандажа, шины или жесткой повязки;
  • Назначение анестезирующих и противовоспалительных средств, обычно из группы НПВС. Препараты могут вводиться при помощи электрофореза, а иногда и в виде инъекций в запястье;
  • При неэффективности терапии НПВС назначают стероидные противовоспалительные средства, в виде инъекций с анестетиком.

После стихания острых симптомов назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления и восстановление тканей, витаминотерапию. Иногда прибегают к иглорефлексотерапии.

Если вы читаете эту статью, то, как минимум профилактика туннельного синдрома вам уже необходима, поэтому прислушайтесь к следующим советам:

  • Старайтесь меньше работать с мышкой, отдавая предпочтение тачпаду;
  • Если вы не можете отказаться от работы с мышкой, следите, чтобы кисть руки при работе была прямой и целиком, вместе с запястьем, располагалась на столе как можно дальше от края. Желательно, чтобы рука от локтя до кисти была на столе;
  • Если вы много времени проводите за компьютером, работайте в кресле с подлокотниками;
  • Используйте эргономичные модели мышки и клавиатуры, также приобретите или сделайте сами опору для запястья на время работы с мышью;
  • Не работайте долго за клавиатурой ноутбука, и тем более нетбука. Если вам приходится это делать, подключите к ним большую клавиатуру от стационарного компьютера;
  • Каждый час делайте небольшой перерыв, это полезно не только для кисти, но и для глаз;
  • При первых признаках усталости проделывайте гимнастику для кистей, помните как в школе – «мы писали, мы писали, наши пальчики устали»? Вот приблизительно по такой же методике: сжимайте-разжимайте пальцы, вращайте кистями рук в разных направлениях, хлопайте в ладоши. Врачи советуют положить на рабочий стол игрушку или «фенечку», которые будут напоминать о необходимости гимнастики и которые можно при этом крутить. Идеально подходят для этой цели четки с крупными бусинами, которые нужно перебирать по одной, или же два шарика для рук, которые, так же, как и четки, продают в любом магазине с восточными сувенирами;
  • Старайтесь разогревать руки, если знаете, что вам предстоит длительная нагрузка на запястье. Делать это можно с помощью гимнастики, а можно при помощи ванночки с горячей водой.

В прошлом столетии синдром запястного канала чаще всего встречался у людей в возрасте 40 лет и старше. Иногда от него страдали юные машинистки, но такие случаи были скорее исключением. В 21 веке это заболевание заметно помолодело – средний возраст пациентов, обращающихся к неврологу с жалобами на боли в руке, составляет 25 лет.

Синдром запястного канала (туннельный синдром) — симптомы заболевания, причины возникновения, диагностика, методы лечения и профилактики

Это связано не только со специфическими условиями труда, но и со стремительным вторжением компьютера в сферу развлечений. Люди, основательно подсевшие на компьютерные игры, подвержены туннельному синдрому не меньше тех, кто вынужден дни напролет что-то печатать. А больше всего рискуют люди, сочетающие оба эти занятия.

Развитие туннельного синдрома напрямую связано с напряжением кистей. Естественно, сильнее всего страдает именно «рабочая» рука: правая или левая. Боли в руке возникают из-за ущемления нерва, идущего по так называемому карпальному каналу (отсюда и название болезни).

Чаще всего это происходит в результате отека сухожилия или связки. Защемленный нерв сначала болит, и если ничего не делать, вскоре он начинает атрофироваться – это сопровождается потерей чувствительности пальцев. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы очистить нерв и вернуть его на «законное» место.

Если вы заподозрили у себя туннельный синдром, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Но синдром запястного канала – не единственное заболевание, которое сопровождается болями в кистях. Как понять, что вы имеете дело именно с этой проблемой, а не с какой-то другой?

  1. Синдром запястного канала поражает обе руки, но рабочая страдает сильнее.
  2. Болят только руки. Патологий в других органах не наблюдается.
  3. Боли обостряются в ночное время.
  4. К концу рабочего дня ощущается заметная усталость, буквально нет сил, чтобы поднять руки.
  5. Боли возникают в ладони и 4 пальцах: мизинец не страдает, поскольку не принимает активного участия в работе. Реже может болеть рука до локтя. Если боли локализуются на тыльной стороне или в мизинце – это однозначно не синдром запястного канала.
  6. На ранних стадиях недуга боль легко снимается зарядкой для пальцев, встряхиванием рук и массажем.
  7. На поздних стадиях возникает мышечная слабость и нарушение координации движений. Это выражается в изменении почерка, бывает трудно поднять чашку с кофе или вдеть нитку в иголку.
  8. Ладони все время либо холодные, либо горячие, что сигнализирует о нарушении кровообращения.
  9. Пальцы и ладони теряют чувствительность.

Синдром запястного канала, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем вылечить. Важно соблюдать разумный режим труда, не забывать периодически делать паузы на разминку и гимнастику для рук. Прекрасно зарекомендовали себя игрушки из серии «антистресс», напоминающие мягкие эспандеры.

Сами эспандеры также можно использовать в качестве профилактики. Но стоит помнить, что они противопоказаны, если синдром уже имеет место быть.

В качестве профилактического средства можно приобрести еще и четки. Перебирание крупных бусин – невероятно полезное для рук занятие, позволяющее сохранить их здоровыми до глубокой старости. Лучше всего остановить выбор на четках из натурального камня.

Но альфа и омега профилактики туннельного синдрома – это правильное положение рук при работе за компьютером.

  1. Руки не должны быть подняты слишком высоко. Их оптимальное положение – лишь чуть-чуть выше уровня локтя.
  2. У кресла, в котором вы работаете, должны быть поручни. Не следует постоянно опираться на подлокотники, но время от времени вы все равно будете класть руки на поручни, давая им передышку.
  3. Руки не должны находиться на сквозняке – переохлаждение также может спровоцировать воспаление нерва.
  4. Восьмичасовой рабочий день придуман не просто так. Старайтесь не превышать эту суточную норму работы за компьютером. Общее переутомление – отличная почва для развития всех заболеваний вместе взятых, а суточная «норма» интенсивной печати и вовсе не превышает 3 часов.

К средствам профилактики туннельного синдрома также относятся плаванье и… танцы. Только не бальные танцы, не хип-хоп или брейк, а цыганские, индийские, фламенко и знаменитый танец живота в придачу. Суть в том, чтобы в танце активно участвовали кисти рук.

Синдром запястного канала (туннельный синдром) — симптомы заболевания, причины возникновения, диагностика, методы лечения и профилактики

А вот от чего следует навсегда отказаться, так это от привычки носить в руках большие тяжести. Это вредит не только рукам, но еще и позвоночнику.

Профилактика туннельного синдрома: комплекс упражнений на запястья

Туннельный синдром возникает при сдавливании нервных волокон в запястье. Характеризуется заболевание бледностью кисти, болезненными ощущениями, особенно по ночам, а также онемением пальцев в утреннее время.

При этом боль может распространяться на другие участки тела, например, на плечи и даже верхнюю часть спины.

Болезнь не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья, самое тяжелое последствие — атрофия мышц большого пальца.

Причем возможно такое осложнение только при полном отсутствии терапии. К счастью, туннельный синдром легко лечится даже в домашних условиях.

Туннельным синдромом страдает 1 % населения планеты. При этом половина из всех случаев относится к поражению нервных волокон в запястье.

Такая распространенность данной формы заболевания связана с постоянной механической деятельностью — работа с ручкой или компьютерной мышью. В результате пережимается нервный канал (туннель) и кровеносные сосуды.

Из-за этого нарушается питание нервов и замедляется передача нервных импульсов.

Определяется туннельный синдром по следующим симптомам:

  • цвет кожи запястья и кисти меняется на бледный;
  • в противоположном участке тела наблюдается покалывание;
  • утрачивается мышечный тонус в районе передавленного туннеля;
  • больной сустав теряет подвижность;
  • попытки что-то взять пораженной рукой становятся неуклюжими.

Синдром запястного канала (туннельный синдром) — симптомы заболевания, причины возникновения, диагностика, методы лечения и профилактики

Боль в ночное время и онемение пальцев по утрам — дополнительные признаки болезни.

Кроме перенапряжения сухожилий к туннельному синдрому могут привести употребление антибиотиков и мочегонных препаратов, а также некоторые заболевания: сахарный диабет, ожирение.

Проводить лечение туннельного синдрома запястья в домашних условиях не так уж и сложно. Важно регулярно уделять этому внимание и отвлекаться от работы за компьютером. Большую часть времени заболевание не доставляет неудобств. Но болевые ощущения, покалывание и онемение может потревожить после длительного напряжения запястья и кисти.

Облегчить эти симптомы можно самому:

  • Необходимо делать гимнастику. Для этого нужно совершать вращательные движения кистями, а также массировать ладони и пальцы (можно использовать массажное масло).
  • Во время сна не класть руки под голову. Это приводит к дополнительному сжатию нервов и сосудов, что чревато усилением боли.
  • При длительной работе нужно делать перерывы. Оптимальный режим — 50 минут труда, 10 минут отдыха.
  • Перед сном на руку надеть шину. Она должна быть удобной и не причинять дискомфорта.

Если эти меры не помогают, то можно принять обезболивающий препарат.

Хорошо снимают неприятные ощущения:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Напроксен.

Все эти методы не требуют обращения в клинику, выполнять их можно в дома.

Борьба с симптомами не устраняет само заболевание. Поэтому обратиться к врачу все-таки не помешает.

Принципы лечения туннельного синдрома с помощью препаратов следующие:

  • уменьшение отечности;
  • купирование воспалительных процессов;
  • обезболивание;
  • предотвращение осложнений в виде атрофии мышц пальцев.

Медикаментозная терапия допустима только при ранних стадиях заболевания. Если недуг запущен, то требуется операция, лекарствами тут уже не обойтись.

Средства, применяемые при лечении туннельного синдрома, делятся на две категории:

  • Нестероидные. Исследования так и не смогли точно установить, ведут ли они к выздоровлению, но симптомы, особенно болевые, такие лекарства снимают неплохо. К ним относятся: Нимесулид, Ибупрофен.
  • Гормональные (кортикостероиды). Их нужно вводить непосредственно в серединный канал для наиболее эффективного устранения воспалительного процесса и отечности. Прием подобных средств внутрь ощутимого эффекта не приносит.

Эти медикаменты безопасны, их можно принимать даже беременным и кормящим женщинам. Но причину заболевания они не устраняют, лишь снимают симптоматику. С их применением можно сочетать те способы, которые были указаны выше: разминка кисти и запястья, ношение шины в ночное время.

Установлено, что прием витамина В6 существенно облегчает состояние при туннельном синдроме. Применять его можно без ограничений, но если планируется сочетать витамин с медикаментами, нужно получить консультацию врача.

Народные средства

В народе туннельный синдром неплохо лечится средствами растительного происхождения. Причины болезни это, конечно, вряд ли устранит, но вот боль и онемение уйдут надолго.

Рассмотрим следующие эффективные средства:

  • Тыквенный компресс. Мякоть тыквы растирается до получения кашицы. Ее наносят на бинт и приматывают к руке целлофаном или теплым полотенцем. Повторять процедуру следует ежедневно на протяжении не менее недели.
  • Средство из облепихи. Для обезболивания — один из самых эффективных методов. Ягоды растираются и смешиваются с водой. Далее смесь разогревается примерно до 40 градусов, и над паром руки греются не менее 30 минут. После процедуры нужно тщательно вытереть кожу и утеплить запястье плотной тканью. Каждый месяц нужно делать двухнедельный перерыв в лечении!
  • Нашатырный спирт. Потребуется литр теплой воды, 10 граммов камфорного спирта и 50 граммов нашатырного. Компоненты перемешиваются, полученным раствором растираются запястья. Средство хорошо снимает жжение и онемение пальцев, но с болью борется не очень эффективно.
  • Брусничный отвар. 2-3 столовые ложки измельченных брусничных листьев заливаются стаканом воды. Смесь варится в течение 15 минут. Отвар нужно полностью выпить за день, делая по одному глотку каждые 2 часа.
  • Красный перец с огурцом. Отличное средство для нормализации кровообращения! Три соленых огурца и три стручка перца мелко нарезаются, после чего смешиваются и заливаются полулитром теплой воды. Средство настаивается неделю в темном месте. Предназначается для ежедневного натирания запястья.

Хотя эти народные методы и безопасны, но консультацию врача получить все же не помешает. Возможны аллергические реакции. Лучшим средством для снятия отечности считают отвар из корня петрушки. Столовая ложка измельченного растения заливается полулитром кипятка и оставляется на ночь в прохладном месте. Пить нужно по одному глотку каждые несколько часов в течение дня.

Профилактика

Основная причина возникновения туннельного синдрома — постоянное перенапряжение запястья. В современных условиях это вызвано необходимостью ежедневной работы за компьютером.

Профессию менять не нужно, но соблюдать некоторые правила необходимо:

  • приобретите для работы кресло с подлокотниками;
  • каждые 50 минут прерывайтесь и делайте гимнастику для кистей;
  • замените мышь тачпадом, а если такой возможности нет, то держите руку прямо и подальше от края;
  • откажитесь от ноутбука — работа за персональным компьютером дает меньше нагрузки на запястья;
  • перед длительной работой разогрейте руки массажем или теплой ванночкой.

Хорошо снимают нагрузку и снижают риск развития туннельного синдрома такие аксессуары, как четки и массажные шарики. Если перебирать их в руках во время перерывов в работе, то вероятность возникновения болезни существенно снизится.

Туннельный синдром доставляет массу неудобств. Особенно подвержены этому заболеванию работники умственного труда, много времени проводящие за компьютером.

Попытки самостоятельно снять симптомы не устраняют причины заболевания, так же, как и медикаменты. Народные средства безопасны и показывают хороший эффект, но с самим недугом тоже борются слабо.

Предотвратить заболевание можно с помощью специальной гимнастики, а также рационального распределения рабочего времени.

на тему

Если при этом появилась болезненность в запястьях, значит, защемление нерва — туннельный синдром – уже есть. Это упражнение нужно выполнять несколько раз в день.

1 Разгибатель пальцев 2 Разгибатель мизинца 3 Локтевой разгибатель запястья 4 Удерживатель сгибателей кисти 5 Межкостные мышцы 6 Мышца отводящая мизинец7 Сухожилия разгибателя пальцев
1 Разгибатель пальцев 2 Разгибатель мизинца 3 Локтевой разгибатель запястья 4 Удерживатель сгибателей кисти 5 Межкостные мышцы 6 Мышца отводящая мизинец7 Сухожилия разгибателя пальцев
Туннельный синдром или синдром запястного канала – это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой монотонной работой в основе которой лежат сгибательно – разгибательные движения кисти.Этому профессиональному заболеванию подвержены вышивальщицы, парикмахеры, водители, сурдопереводчики, люди, чья работа связана с работой за компьютером.

Запястный канал (туннель) является очень узким, через него проходит срединный нерв и 9 сухожилий мышц кисти.

Запястье – сравнительно небольшой сустав, вокруг которого сосредоточены: связки, соединяющие между собой кости запястья, и сухожилия, связывающие мышцы предплечья с пальцами рук.

Именно эти сухожилия при перенапряжении становятся причиной туннельного синдрома, вызывающего боли в запястье.

Синдром запястного канала провоцируется зажатием нерва и раздражением запястья. В результате происходят нарушения, которые приводят к понижению чувствительности и подвижности пальцев руки. Во избежание осложнений необходимо начать своевременное лечение синдрома запястного канала в домашних условиях.

· профессиональная деятельность человека, которая связана с постоянным однообразным движением рук;

· недуги щитовидной железы;

· аномальный рост костей;

· сахарный диабет;

· застой жидкости в организме;

· различные травмы и переломы, в результате которых наблюдается сдавливание срединного нерва;

· воспалительные и ревматические недуги кисти.

Очень подвержены болезни люди, которые большую часть времени работают за компьютером. Независимо от того, какая именно причина спровоцировала болезнь, необходимо начинать своевременное ее лечение. Это поможет избежать осложнений, которые нарушают нормальную деятельность человека. В тяжелых случаях возможна временная инвалидность.

1. Симптоматика патологии не будет беспокоить, если во время работы человек время от времени будет менять свое положение и делать перерыв на четверть часа. Для улучшения самочувствия необходимо давать мышцам отдыхать.

Причины

Синдром запястного канала развивается из-за сдавливания срединного нерва между косточками запястья и поперечной связкой. В результате развивается воспаление и отек сухожилий, мышц и сустава.

Причины, по которым может возникнуть сдавливание срединного нерва:

  1. Выполнение работ, связанных с длительными физическими нагрузками на кисти рук.
  2. Артриты, ревматические заболевания суставов с характерными отеками, воспалением.
  3. Травмы запястья с отечностью и воспалением сухожилий (ушибы, вывихи, переломы).
  4. Сахарный диабет. Заболевание характеризуется накоплением в нервной ткани фруктозы и сорбитола, что приводит к повреждению нервных корешков и воспалению нервов.
  5. Опухоли срединного нерва.
  6. Воспалительный процесс в тканях сухожилий (тендовангинит).
  7. Задержка жидкости в организме и связанный с ней отек. Это может происходить при болезнях почек, гипотиреозе, беременности, климаксе, предохранении с помощью оральных контрацептивов.
  8. Акромегалия – заболевание, при котором непропорционально увеличиваются отдельные части тела, в том числе и кости запястья. В результате срединный нерв оказывается сжатым в суженном канале.
  9. Особенности строения тела, при которой тоннельный синдром более вероятен (толстая поперечная связка запястья, квадратное запястье и т.п.).

Симптомы

Обычно от синдрома страдает только правая рука (у левшей – левая). Это объясняется большей активностью рабочей руки. При беременности туннельный синдром может развиться на обеих руках. То же самое происходит при гипотиреозе, других патологиях эндокринной системы.

Синдром развивается постепенно. Первым его признаком является покалывание в утренние часы, после сна. По мере развития расстройства эти ощущения распространяются на ночное, а затем и на дневное время.

На начальной стадии синдрома человек не всегда придает неудобствам особое значение.

Затем возникают болевые ощущения: жжение, покалывание. Случаи болей учащаются, переходят еще и на ночную часть суток, начинают мешать полноценному сну. Просыпаясь от ощущения дискомфорта, человек встряхивает кистью руки, меняет положение рук (например, опускает их вниз). Боли захватывают не один сустав, а весь палец или несколько пальцев.

При нарастании симптоматики руки больного утрачивают ловкость движений. Человеку трудно удерживать в руках мелкие или тонкие предметы. Время от времени приступообразно ощущается слабость в руках.

Попробуйте отвести большой палец в сторону от ладони. Затем обхватите им какой-нибудь предмет (карандаш, другую руку и т.п.). При тоннельном синдроме эти движения часто вызывают дискомфорт.

Снижение чувствительности руки. Могут перестать ощущаться легкие прикосновения, уколы. Также может появиться болезненная реакция на холод или тепло – онемение, иногда жжение.

На поздних стадиях синдрома наблюдаются деформация кисти, атрофия мышечной ткани с визуально видимым уменьшением мышц. Из-за нарушения питания тканей кожа в пораженной области приобретает бледный оттенок.

Признаки синдрома

Выявить наличие синдрома можно по некоторым признакам. Их рекомендуется использовать в качестве теста. Чаще всего тесты проводятся на консультации врача-невролога. Если вы еще не дошли до поликлиники, тесты хорошо помогут провести самодиагностику. При подозрениях на недуг необходимо посетить доктора.

  1. Тест Тинеля. Если постукивать по узкому участку запястного канала со стороны ладони, в пальцах начинается покалывание.
  2. Тест Фалена. Согнуть руку в запястном суставе как можно сильнее и удерживать ее так в течение минуты. При туннельном синдроме почувствуется усиление онемения и болезненных ощущений.
  3. Манжеточный тест. Используется тонометр – аппарат для измерения артериального давления. Его манжета надевается между запястьем и локтем, накачивается воздухом и так оставляется на минуту. Если в областях, где проходит иннервация срединным нервом, чувствуется онемение, покалывание, это указывает на туннельный синдром.
  4. Тест поднятых рук. Нужно поднять руки над головой и подержать их так минуту. Признаком синдрома будет парестезия в пальцах через 30-40 секунд.

Проведя опрос пациента, врач-невролог назначает ему обследование для уточнения диагноза. Обследование проводится с помощью инструментальных методов:

  • Ретнгенографии;
  • электронейромиографии;
  • магнито-резрнансной томографии (МРТ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ).

Для уточнения состояния организма рекомендуется также сдать общеклинические анализы крови и мочи. Если имеется подозрение, что туннельный синдром вызван заболеванием (сахарным диабетом, ревматоидным артритом, подагрой и т.д.), назначаются дополнительные лабораторные тесты:

  • – Анализ крови и мочи на содержание глюкозы;
  • – биохимический анализ крови;
  • – тест на тиреотропные гормоны;
  • – ревматоидные пробы крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О);
  • – анализ крови на антистрептокиназу;
  • – анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Необходима дифференциация от невропатии локтевого или лучевого нервов, полиневропатии, вертеброгенных осложнений спондилоартроза, остеохондроза.

Лечение проводится комплексно, может применяться хирургическое вмешательство. Терапию проводит врач-невролог, операция находится в ведении нейрохирурга.

Основа лечения состоит в устранении причин ущемления срединного нерва, сужения карпального канала. Терапевтические мероприятия призваны купировать болевые ощущения, снять отек и воспаление. При необходимости проводится лечение гормональных нарушений. При травмах вправляются вывихи, обездвиживается рука для сращения костей при переломе. Шины накладываются примерно на две недели.

Могут назначаться следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак, индометацин);
  • в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон);
  • лидокаин, другие местные анестетики – при блокадах;
  • при отеках – мочегонные препараты (фуросемид);
  • витамины группы В;
  • сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин).

Лекарственная терапия сочетается с немедикаментозными консервативными методами: миосцифальным массажем кисти, массажем руки, процедурами грязелечения, упражнениями лечебной физкультуры. Помогают такие физиопроцедуры, как электрофорез, ультрафонофорез. Облегчают состояние компрессы с применением диметилсульфексида.

Приблизительно 10% больных вылечить с помощью лекарств и методов реабилитации не удается. В случае неэффективности лечения консервативными методами остается только прибегнуть к операции. В большинстве случаев используется щадящий эндоскопический метод. В некоторых случаях (из-за невозможности проникновения к карпальному каналу) используется открытый метод операции.

Хирургическое вмешательство состоит в рассечении поперечной связки запястья, снятии ущемления срединного нерва, его освобождении, расширении запястного канала. Операция может проводиться амбулаторно. На полное восстановление функций руки потребуются минимум два месяца. Но движения, не требующие физических усилий, нагрузок, выздоравливающий больной сможет совершать уже через две недели после операции.

Синдром запястного канала (туннельный синдром) — симптомы заболевания, причины возникновения, диагностика, методы лечения и профилактики

Чем меньше у пациента проявлялись потеря чувствительности кисти и атрофия мышц, тем благоприятнее прогноз лечения.

Домашняя терапия состоит из двух составляющих: народные методы лечения и меры профилактики синдрома.

Народная медицина рекомендует для лечения и профилактики туннельного синдрома сочетать полезное с приятным – есть побольше вишен и продуктов, включающих их. В качестве лекарства предлагается применять для компрессов вишневый экстракт, который помогает также при артрите и подагре.

Многим больным помогает снизить проявления болезни прием витамина В6. Препарат нужно применять согласно прилагаемой инструкции. Он отпускается в аптеках без рецепта.

Для компрессов хорошо подходит экстракт лекарственного растения, известного под названием «коготь дьявола». Хотя это словосочетание звучит отпугивающе для суеверных людей, на самом деле свойства растения позволяют лечить им многие заболевания суставов.

Для снятия отека в суставе рекомендуется прикладывание листьев капусты, подорожника. Листья прибинтовывают на ночь, утром снимают.

При отеках помогает чай из мочегонного сбора трав, который продается в аптеках.

Еще один народный рецепт – мазь, приготовленная из растительного масла с добавлением черного перца. Ею пользуются для облегчения симптомов при постоянных болях.

Для улучшения питания тканей некоторые используют контрастные ванночки для рук.

Многие советы народной медицины проверены веками. Но не каждое лекарство одинаково эффективно для разных больных. То, что лечит одного, может вызвать осложнения у другого. Перед применением народных рецептов лучше посоветоваться с врачом.

Чтобы избавиться от туннельного синдрома или предупредить его, нужно обратить внимание на условия своего труда и проживания. Они не должны способствовать развитию болезни.

Дома необходимо создать условия для полноценного отдыха и восстановления. Если на работе руки кормят вас (в прямом смысле слова), то надо не забывать заботиться о них.

Старайтесь носить наручные часы, браслеты так, чтобы они не сжимали запястье. То же самое касается резинок, манжет, других элементов одежды. Также в качестве мер профилактики рекомендуется делать перерывы в работе, дающей нагрузку на кисти рук.

Если перерыв длительностью в полчаса сделать невозможно, оторвитесь от производственного процесса на несколько секунд и встряхните руками. Проведите для кистей короткую зарядку, которая улучшит кровообращение: согните-разогните кисти в запястном суставе, сделайте круговые движения и т.п.

Можно при этом опереться на рабочий стол на согнутые локти.

Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Это необходимо для вашего удобства и здоровья. Хорошее самочувствие положительно скажется и на результатах работы. При выборе стола, стула следует учитывать рост и вес, при необходимости подкладывать под руки или на стул удобные подушечки, валики и т.п.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Проявляется болью, снижением чувствительности и парестезиями в области ладонной поверхности I–IV пальцев, некоторой слабостью и неловкостью при движениях кистью, особенно при необходимости захватывающего движения большим пальцем.

Диагностический алгоритм включает осмотр невролога, электрофизиологическое тестирование, биохимическое исследование крови, рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ области запястья. Лечение в основном консервативное — противовоспалительное, противоотечное, противоболевое, физиотерапевтическое. При его несостоятельности показано оперативное рассечение запястной связки. Прогноз благоприятный при условии своевременности лечебных мероприятий.

Синдром запястного канала (синдром карпального канала) — компрессия и ишемия серединного нерва при уменьшении объема запястного канала, в котором он проходит, переходя с предплечья на кисть. В неврологии относится к т. н. туннельным синдромам.

Карпальный канал находится у основания кисти с ее ладонной поверхности, формируется костями запястья и натянутой над ними поперечной связкой. Проходя через него, серединный нерв выходит на ладонь. В канале под стволом серединного нерва также проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев.

На кисти серединный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за отведение и противопоставление большого пальца, сгибание проксимальных фаланг указательного и среднего пальцев, разгибание средних и дистальных фаланг тех же пальцев.

Чувствительные ветви обеспечивают поверхностную чувствительность кожи тенора (возвышения большого пальца), ладонной поверхности первых трех и половины 4-го пальца, тыла дистальных и средних фаланг 2-го и 3-го пальцев. Кроме того, серединный нерв осуществляет вегетативную иннервацию кисти.

Синдром запястного канала возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин.

  • Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. При этом объем канала может уменьшаться не только за счет смещения костей, но и за счет посттравматического отека.
  • Обусловленное избыточным ростом костей изменение соотношения анатомических структур, формирующих карпальный канал, наблюдается в случае акромегалии.
  • Синдром запястного канала может развиваться на фоне воспалительных заболеваний (синовита, тендовагинита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, острого и хронического артрита, туберкулеза суставов, подагры) и опухолей (липомы, гигромы, хондромы, синовиомы) области запястья.

Причиной карпального синдрома может выступать избыточная отечность тканей, что отмечается при беременности, почечной недостаточности, эндокринной патологии (гипотиреоз, климакс, состояние после овариэктомии, сахарный диабет), приеме оральной контрацепции.

Хронический воспалительный процесс в области запястного канала возможен при постоянной травматизации, связанной с профессиональной деятельностью, предполагающей многократные сгибания-разгибания кисти, например у пианистов, виолончелистов, упаковщиков, плотников.

Ряд авторов предполагают, что длительная ежедневная работа на клавиатуре компьютера также может провоцировать синдром запястного канала.

Однако статистические исследования не выявили существенных различий между заболеваемостью среди работающих на клавиатуре и средней заболеваемостью населения.

Первой нарушается функция сенсорных волокон, затем — двигательных и вегетативных.

Длительно существующая ишемия приводит к дегенеративным изменениям в нервных волокнах, замещению нервной ткани соединительнотканными элементами и, как следствие, стойкому выпадению функции серединного нерва.

Синдром запястного канала манифестирует болями и парестезиями. Пациенты отмечают онемение, покалывание, «прострелы» в области ладони и в первых 3-4-х пальцах кисти. Боль зачастую распространяется вверх, на внутреннюю поверхность предплечья, но может идти вниз, от запястья к пальцам.

Характерны ночные болевые приступы, вынуждающие пациентов пробуждаться. Интенсивность боли и выраженность онемения уменьшаются при растирании ладоней, опускании кистей вниз, встряхивании или размахивании ими в опущенном состоянии.

Запястный синдром может носить двусторонний характер, но чаще и сильнее поражается доминирующая кисть.

Со временем, наряду с сенсорными нарушениями, наблюдаются затруднения движений кистью, особенно тех, которые требуют захватывающего участия большого пальца. Пораженной рукой пациентам сложно удерживать книгу, рисовать, держаться за верхний поручень в транспорте, удерживать мобильный телефон возле уха, длительно управлять автомобильным рулем и т. п.

Возникает неточность и дискоординация движений кистью, которая описывается больными, будто у них «все валится из рук».

Расстройство вегетативной функции срединного нерва проявляется ощущением «набухания кисти», ее похолоданием или, наоборот, чувством повышения температуры в ней, повышенной чувствительностью к холоду, побледнением или гиперемией кожи кисти.

Проводятся дополнительные тесты, которые выявляют: симптом Фалена — возникновение парестезий или онемения в кисти при ее пассивном сгибании-разгибании на протяжении минуты, симптом Тинеля — покалывание в кисти, возникающее при постукивании в области карпального канала.

Точные данные о топике поражения можно получить при помощи электромиографии и электронейрографии.

С целью изучения генеза запястного синдрома проводится анализ крови на РФ, биохимия крови, рентгенография лучезапястного сустава и кисти, УЗИ лучезапястного сустава, КТ лучезапястного сустава или МРТ, при наличии показаний — его пункция.

Возможна консультация ортопеда или травматолога, эндокринолога, онколога.

Дифференцировать синдром запястного канала необходимо от невропатии лучевого нерва, невропатии локтевого нерва, полиневропатии верхних конечностей, вертеброгенных синдромов, обусловленных шейным спондилоартрозом и остеохондрозом.

Основу лечебной тактики составляет устранение причин сужения карпального канала. Сюда относятся вправления вывихов, иммобилизация кисти, коррекция эндокринных и обменных нарушений, купирование воспаления и снижение отечности тканей. Консервативную терапию проводит невролог, при необходимости совместно с другими специалистами. Вопрос о хирургическом лечении решается с нейрохирургом.

Консервативные методы терапии сводятся к иммобилизации пораженной кисти шиной на период около 2-х недель, проведению противовоспалительной, обезболивающей, противоотечной фармакотерапии. Применяют НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен и др.

), в тяжелых случаях прибегают к назначению глюкокортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона), при выраженном болевом синдроме проводят лечебные блокады области запястья с введением местных анестетиков (лидокаина). Противоотечную терапию проводят при помощи мочегонных, преимущественно фуросемида.

Положительный эффект оказывает витаминотерапия препаратами гр. В, грязелечение, электрофорез, ультрафонофорез, компрессы с диметилсульфоксидом. Уменьшить ишемию серединного нерва позволяет сосудистая терапия пентоксифиллином, никотиновой кислотой.

Синдром запястного канала (туннельный синдром) — симптомы заболевания, причины возникновения, диагностика, методы лечения и профилактики

При неэффективности консервативных мероприятий карпальный синдром требует хирургического лечения. Операция заключается в рассечении поперечной связки запястья. Она проводится амбулаторно с использованием эндоскопической техники.

При значительных структурных изменениях в области карпального канала из-за невозможности применения эндоскопической методики операция проводится открытым способом. Результатом вмешательства является увеличение объема запястного канала и снятие компрессии серединного нерва.

Через 2 недели после операции пациент уже может выполнять рукой движения, не требующие значительной нагрузки. Однако для восстановления кисти в полном объеме требуется несколько месяцев.

При своевременном комплексном лечении синдром запястного канала, как правило, имеет благоприятный прогноз. Однако около 10% случаев компрессии не поддаются даже самому оптимальному консервативному лечению и требуют проведения операции.

Наилучший послеоперационный прогноз имеют случаи, не сопровождающиеся полной потерей чувствительности и атрофией мышц кисти. В большинстве случаев через месяц после операции функция кисти восстанавливается примерно на 70%. Однако неловкость и слабость может отмечаться и спустя несколько месяцев.

В отдельных случаях встречается рецидив запястного синдрома.

Профилактика состоит в нормализации условий труда: адекватном оборудовании рабочего места, эргономической организации рабочего процесса, перемене видов деятельности, наличии перерывов. К профилактическим мероприятиям относят также предупреждение и своевременное лечение травм и заболеваний области запястья.

Туннельный синдром: симптомы и лечение

Туннельный синдром относится к неврологическим болезням. Синдром запястного канала характеризуется длительными болезненными ощущениями и онемением пальцев на руке.

К туннельному синдрому предрасположены люди, которые долгое время выполняют одинаковые движения кистью. Это могут быть кассиры в супермаркетах, музыканты, художники, работники в ИТ-сфере, строители, специалисты по обмотке или добыванию полезных ископаемых. У женщин чаще наблюдается этот недуг, ведь у них размер карпального канала сравнительно небольшой.

Первые симптомы возникают в 30-45 лет. Наиболее ярко болезнь проявляется в 50-60 лет. Кистевой туннельный синдром считается хроническим заболеванием. Период спокойствия часто чередуется с обострением. При этом чувствуется острая боль, нарушается чувствительность (жжение, покалывание, ползание мурашек), наблюдаются расстройства двигательных функций.

  • Синдром запястного канала может возникать и по причине особого состояния организма, когда нарушается метаболизм. Также острая боль характерная при изменениях тканей кисти.
  • К неврологическим патологиям относят и туннельный синдром локтевого нерва. При травмах суставов начинают воспаляться сухожилия. При этом ткань утолщается, а каналы сужаются. К такому недугу предрасположены люди, у которых наблюдается постоянное давление на локтевой нерв.
  • К синдрому карпального канала склонны беременные женщины, диабетики, больные ревматоидным артритом и прочими заболеваниями. Когда на нервах наблюдаются опухоли, которые попадают в канал, то может возникнуть неврологическая болезнь.

От болей в кистях страдают и опытные курильщики, ведь со временем у них нарушается кровоснабжение. Ожирение, по мнению некоторых специалистов, также может спровоцировать неприятный недуг.

В любом случае важно, как можно быстрее диагностировать туннельный синдром и начать лечение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector