Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

Симптоматика остеопороза позвоночника

Хрупкость костной ткани позвоночника не сразу дает о себе знать, это коварный недуг, который проявляет себя тогда, когда начались серьезные нарушения. Остеопороз позвоночника проявит симптомы и лечение в краткие сроки может не допустить необратимых изменений, но нужно внимательно распознавать знаки организма, чтобы понять причину.

В начальных стадиях заболевания больные жалуются на незначительные ноющие боли спине вдоль позвонка, но со временем симптомы становятся ярко выраженными:

  • Сильные боли
  • Боли появляются при резких движениях, ушибах, мелких падениях, подъемах тяжестей. Физический контакт с пораженным местом доставляют больному болевые ощущения. Эти боли длятся до полутора месяца и на некоторое время отпускают. Но возвращаются вновь вместе с раздражающими факторами.
  • При множественных микропереломах позвонки усаживаются под собственным весом и от нагрузки мышечной ткани. Из-за этого человек чувствует боль при смехе, задышке, кашле и чихании и икоте.
  • Появление горбов на спине

https://www.youtube.com/watch?v=xSMC59Qjp38

Если остеопороз поражает сразу несколько позвонков, то деформация позвоночника неизбежна.

Первыми поражаются 1 и 2 позвонки поясничного отдела и 10 и 12 грудного. Именно в этих участках позвоночник имеет изгибы для нормального распределения веса и эти изгибы чаще всего в первую очередь охватывает остеопороз, внешне образуя горб.

Уменьшение роста

Как уже писалось выше, деформация позвоночного столба внешне сказывается на росте. Человек за короткий срок может стать ниже на 10, а иногда и 15 см. При усадке позвонков уменьшается расстояние между ребрами и возникает постоянные боли в боку, а грудная клетка становится заметно меньшей.

Уровень плотности кости можно увидеть на рентгеновском снимке. Здоровая кость будет ярко отображаться, а вот пораженная имеет еле заметные очертания. Дело в том, что рентгеновские лучи проходят через большие поры в костях и плохо фиксируются на снимке.

Классификация остеопороза позвоночника

Совсем немного скажем о классификации болезни, чтобы лучше понять ее. Возможно два вида развития болезни.

  1. Первичный, как результат старения организма.
  2. Вторичный, как симптом других заболеваний. Возникающий из-за болезни эндокринной системы, органов пищеварительного тракта, кровеносной системы, ревматизма и других патологий.

Выделяют  три ведущих типа первичной  патологии:

  • постменопаузальный, возникает у женщин из-за нарушения продукции эстрогенов и обмена кальция в организме
  • старческий или сенильный, развивается из-за срыва равновесия между формированием и разрушением клеток костной ткани
  • комбинированный или идиопатический, возникает в любом возрасте, сочетает нарушение образования эстрогенов и процесса разрушения кости

Развитие болезни может проходить и без объяснимых причин в молодом возрасте у женщин и мужчин.

Кроме того в зависимости от глубины процесса, выделяют три стадии патологии:

  • умеренная деформация
  • средняя деформация
  • тяжелая деформация

Первая стадия протекает бессимптомно, на второй симптомы ощущаются и диагностируются рентгеноскопическим методом. На третьей стадии признаки болезни явно выражены, нередко сопровождаются патологическими переломами.

Методы лечения остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника вызывает патологическое изменение структуры позвонков с их последующей деформацией. Симптомы заболевания нарастают постепенно, становясь выраженными и сильными только на последних стадиях. К общим клиническим проявлениям относятся боли в пораженной области, напряжение мышц спины, ночные судороги мышц голеней, тахикардия, ранняя седина, ломкость ногтей, пародонтоз, снижение роста. У женщин заболевание вызывает повышенную утомляемость.

При тяжелой степени поражения разрушается костная ткань позвонков, болезненным становится даже простое ощупывание позвоночника, нарушается его подвижность, рост пациента уменьшается на 10-15 см. Позвонки становятся настолько хрупкими, что даже резкое движение может стать причиной компрессионного перелома.

Остеопороз шейного отдела позвоночника проявляется ноющими болями в области шеи, головными болями. Нередко он сопровождается повышением внутричерепного давления, вызванного сдавливанием проходящих через позвонки кровеносных сосудов. Может отмечаться болезненность шейных мышц.

При поражении грудного сегмента встречаются такие симптомы: тяжесть в межлопаточной области, прогрессирующее изменение осанки. У женщин часто наблюдается характерная осанка с сутулой спиной и выпяченным животом. При поражении поясничного отдела характерны ноющие боли в пояснице, человеку трудно наклоняться. По бокам живота образуются специфические складки.

Опасность остеопороза заключается в его скрытном и бессимптомном протекании на первых стадиях, что приводит к непоправимым поражениям позвоночного столба. В случае обнаружения патологии на начальном этапе развития заболевание можно вылечить. Для этого по достижении 45-50 лет всем людям, особенно это касается женщин, следует проходить диагностику плотности костной ткани, больше двигаться,  следить за рационом и отказаться от курения.

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

Терапия остеопороза является комплексной, зависит от его этиологии, симптомов, формы и степени, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний, особенностей течения. При разработке схемы лечения место локализации остеопороза не имеет значения, выбор препаратов и их дозы зависят от степени поражения и этиологии болезни. Программа лечения включает несколько направлений: основное, состоящее из лекарственных препаратов и вспомогательное, в которое входят диета, ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Выбор методов лечения зависит от характера заболевания. Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный встречается преимущественно у женщин в постклимактерический период. Его лечение направлено на снижение потери костных тканей с учетом изменения гормонального фона. Вторичный остеопороз развивается вследствие аутоиммунных заболеваний, приема лекарственных препаратов, преимущественно гормональных, эндокринных нарушений и пр. В его лечении обязательно присутствует коррекция соответствующей причины.

  1. Этиологическая. Включает препараты, корректирующие основное заболевание, вызвавшее обменные нарушения в костях.
  2. Патогенетическая. Оказывает непосредственное воздействие на ткани позвонков. Сюда входят стимулирующие костеобразование препараты (анаболические средства) и лекарства, замедляющие разрушение костей  (антирезорбтивные средства (биофосфонаты).
  3. Витаминно-минеральная. Включает препараты кальция и витамина D, необходимые для возмещения их недостатка в организме.
  4. Симптоматическая. Призвана снизить болевые симптомы. Включает анальгетики, миорелаксанты и противовоспалительные средства. Снятие выраженного болевого синдрома позволяет увеличить объем движений и двигательную активность, которые ускоряют процессы восстановления.

Лечение при остеопорозе может подобрать только врач. Самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов кальция и биофосфонатов может привести к серьезнейшим осложнениям. Можно и нужно проводить профилактические меры, подразумевающие регулярную физическую активность, полноценное питание, обеспечивающее организм кальцием, фосфором и витамином D. Также необходимо отказаться от курения, так как воздействие никотина на организм вызывает потерю кальция костными тканями.

Преобладание остеопороза позвоночника среди женщин связано с их гормональным фоном. За плотность костной ткани в организме отвечают надпочечники и внутренние половые железы: яичники у женщин и яички у мужчин. С наступлением климакса яичники перестают синтезировать эстрогены, их уровень в крови резко падает и приводит к прогрессирующей потере костных тканей. К сожалению, выраженные симптомы этого процесса проявляются только в разгар болезни. Провоцирующим развитие заболевания фактором служит недостаточное поступление кальция. По статистике, в группу риска входят женщины курящие, с ранней менопаузой, худощавые.

У женщин, только вступающих в климактерический период, для лечения остеопороза широко применяется гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами. Однако она показана только при лечении начальной стадии, когда снижение минеральной плотности кости не более 5%.  В этот период симптомы отсутствуют, и для постановки диагноза используется денситометрия. Для лечения более серьезных поражений и пожилых пациенток применяется стандартная терапия.

alt

Гимнастика включает комплекс щадящих упражнений, призванных активизировать кровообращение и наладить метаболизм в пострадавших сегментах. Разминка шеи включает медленные и плавные наклоны и повороты головы. Укрепление мышц спины и брюшного пресса поможет восстановить подвижность поясничного отела позвоночника. Гимнастика должна проходить без боли, движения выполняются плавно, без рывков, не торопясь.

Народная медицина

Она предлагает рецепты, одинаковые для женщин и мужчин, укрепляющие и обогащающие организм минералами, нормализующие обменные процессы. Используются настои сон-травы, корня окопника, хвоща, ясменника, спорыша, полыни, мазь из цветков лопуха и листьев золотого уса. Популярностью пользуются мумие, крапивный сок и измельченная яичная скорлупа.

Предоставленную в статье информацию не следует использовать для самодиагностики и самолечения. Она призвана ознакомить читателей с проблемой, возможно, вызвать обеспокоенность, и послужить стимулом для посещения врача.

При появлении в спине болевых ощущений чаще всего люди считают, что заболели остеохондрозом, т.к. это наиболее распространенная болезнь, при которой болит спина.

Остеопороз также является одной из самых распространенных болезней, он развивается у 30% женщин старше 50 лет и у 20% мужчин того же возраста.

Механизм развития патологии довольно простой.

Костные клетки делятся на две группы – остеобласты, остеокласты. Клетки, принадлежащие к первой группе, восстанавливают поврежденные кости, клетки из второй группы – оказывают разрушающее воздействие на костную ткань для ее скорейшего обновления. Активность разрушителей постепенно повышается, активность остеобластов наоборот – снижается. В результате таких изменений возникают поражения суставов, разрушается позвоночный столб.

Развитие патологии провоцируется следующими факторами:

  • наследственный фактор;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток движения, работа в сидячем положении на протяжении многих лет;
  • негативные изменения в печени и в желудке, как результат нарушения процесса усваивания кальция;
  • нарушения функционирования гормональной системы.

osteoporoz-pozvonochnika

Перечислены наиболее распространенные причины и факторы развития патологического процесса. Болезнь развивается быстрее при злоупотреблении натуральным кофе, при наличии вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курение.

Спровоцировать возникновение проблемы могут применение препаратов в течение продолжительного времени и раннее наступление менопаузы.

После 50 лет признаки болезни ощущают на себе многие женщины. Состояние ухудшается постепенно, но результат всегда один – хрупкость костей с высокой вероятностью переломов.

Чтобы своевременно выполнить диагностику и приступить к лечению, следует ознакомиться с общими симптомами, присущими заболеванию:

  • уменьшается рост, показатель может снизиться на 10-15 см;
  • присутствуют ощущения ноющего характера в позвоночнике, иногда болят суставы;
  • отмечается наличие судорог в конечностях;
  • рано появляется седина;
  • ногти отличаются повышенной ломкостью;
  • имеются шатающиеся зубы;
  • происходит напряжение в мышцах;
  • появляется боль в позвонках при постукивании;
  • происходят переломы позвонков.

Если поражается шея, возможна потеря сил, могут отмечаться головокружение, болевые ощущения. При разрушении грудного отдела ощущается дискомфорт между лопатками, появляется боль в данной области.

Также происходит нарушение осанки, а результат данного процесса называют горбом престарелых. Если болезни подверглась область поясницы, человеку сложно много времени проводит на ногах и в положении сидя.

У женщин остеопороз позвоночника может проявиться такими симптомами, как образованием складок на боках и выпячиванием живота. При негативном процессе, протекающем в области поясницы, талия становится незаметной.

Чтобы избавиться от провоцирующих факторов и остановить разрушительное воздействие, необходимо лечение остеопороза позвоночника медикаментами, придерживаться особой диеты, выполнять специальные упражнения и проходить физиотерапию.

  1. Рекомендован прием добавок, содержащих витамин D и кальций.
  2. Запрещено курить и употреблять спиртные напитки.
  3. Дополнительно можно пользоваться средствами народной медицины, но лишь после обсуждения данного вопроса с лечащим врачом.
  1. Заместительная терапия с применением гормональных лекарств (назначают женщинам после наступления климакса).
  2. Применение средств, изготовленных в форме гелей и мазей.
  3. Прием гормонов щитовидки для нормализации процесса усваивания кальция.
  4. Использование нестероидных средств, останавливающих воспалительные процессы, и анаболических стероидов.
  5. Прием препаратом с витамином D3 и кальцием.
  6. Использование средств, стимулирующих активность остеобластов.
  7. Проведение терапии медикаментами, которые останавливают процесс разрушения костной ткани.
  1. Придерживаясь лечебной диеты при лечении остеопороза позвоночника, следует понимать важность наличия в рационе продуктов, содержащих витамин D – яиц (желтков), мяса морской рыбы высокой жирности, сливочного масла, злаков.
  2. Важно поддерживать достаточный уровень витамина C, который участвует в процессе формирования коллагена, необходимого для нормального состояния костной ткани.
  3. Обязательно надо употреблять еду с содержанием цинка, кальция, меди, магния, калия, фосфора, витаминов A, B6.
  4. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, уменьшить количество соли.
  5. Необходимо следить за тем, чтобы кальций оставался в организме и не вымывался, при остеопорозе особое питание направлено непосредственно на достижение такого результата.
alt

Уменьшение роста

Диагностика остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

На начальном этапе врач выясняет историю заболевания. Проводит физический осмотр пациента. И назначает ряд диагностических мероприятий:

  • денситометрия – для оценки минеральной массы и плотности костей, количества в них кальция и риска получить перелом
  • лабораторное обследование – общеклинический и биохимический анализ сыворотки крови, для оценки обмена кальция и фосфора
  • рентгенологическое исследование различных отделов позвоночника
  • эндоскопическое обследование функции почек и печени, пищеварительного тракта

На рентгенографии обнаружение остеопороза запаздывает, когда плотность костей снизилась примерно на 30%. Поэтому самым точным и несущим информацию методом диагностики является денситометрия. Она позволяет обнаружить заболевание и место локализации разрушения кости.

Диагностика остеопороза строится на сборе анамнеза, осмотре пациента, проведении клинических исследований. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные и лабораторные методы, среди которых:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. Денситометрия – определяется плотность костной ткани.
  3. МРТ и КТ – определяют точную локализацию изменений и их объем.
  4. Определение уровня кальция щелочной фосфатазы в крови – своего рода анализ на остеопороз.
  5. Исследование уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

Помимо субъективных симптомов, есть объективные проявления остеопороза, выраженные изменением костной ткани позвонков, для обнаружения которых используется несколько способов диагностики.

  1. Рентгенография. Показывает изменение формы позвонков, уменьшение плотности костной ткани. Но выраженные изменения на рентгеновском снимке появляются, когда потеряно более 30% костной массы, и приходится прибегать к трудоемкому и длительному лечению.
  2. Денситометрия. Процедура позволяет определить плотность костей, степень потери костной массы, оценить вероятность возникновения переломов. Она безвредная, осуществляется быстро и безболезненно, не вызывает побочных эффектов.
  3. Радиоизотопное сканирование. Для диагностики используются маркеры, количество которых в костной ткани позволяет оценить степень ее поражения.
  4. Компьютерная томография и ультразвук. Позволяют выявить участки костной ткани со сниженной плотностью.

С жалобами на боли в спине и другими симптомами можно обратиться к травматологу, вертебрологу, ортопеду. Участковый терапевт также сможет назначить первичное обследование и направить для консультации к узким специалистам: ревматологу, гинекологу, эндокринологу. Для обнаружения причины заболевания лечащий врач назначит анализ мочи, лабораторные исследования крови (ревмопробы, на кальций, фосфор и пр.), уровень половых и гормонов щитовидной железы. Только проведя комплексное обследование можно поставить правильный диагноз и дать больному развернутые рекомендации как лечить остеопороз позвоночника.

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
радиоизотопное сканирование скелета

Обнаружением болезни и ее лечением занимается несколько специалистов, а именно – ревматолог, эндокринолог, травматолог и ортопед. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование у сонолога.

  1. В первую очередь проводится внешний осмотр. Зачем назначаются анализы крови, цель выполнения которых – определить содержание витамина D. Диагностика в основном осуществляется с использованием таких методов, как денситометрия, рентгенологическое исследование, МРТ.
  2. В первый раз денситометрию проводят с помощью ультразвука. Это современный метод исследования, не оказывающий никакого вреда человеческому организму и позволяющий получить большое количество полезной информации.
  3. Путем проведения указанного исследования наличие проблемы можно определить, когда произошедшие изменения являются минимальными, потеряно не больше 5% костной массы. При наличии подозрений на развитие серьезной патологии специалист отправляет пациентов на дополнительное исследование – рентген-денситометрию.

Как предупредить осложнения?

Поздно обнаруженный остеопороз может привести к осложнениям. Так, диффузный остеопороз часто является причиной переломов позвоночника. Происходить они могут в результате физической нагрузки, в отдельных случаях под весом своего тела. Множественные переломы требуют хирургического вмешательства. Для лечения нередко применяется вертебропластика. Для профилактики может назначаться корсет при остеопорозе позвоночника.

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

  • Под запретом подъем любых тяжестей.
  • Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
  • Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
  • В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
  • При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
  • По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

Профилактика остеопороза

Предупредить остеопороз у женщин и мужчин можно, соблюдая следующие условия:

  1. Употребление пищи, богатой кальцием.
  2. Исключение из рациона кофе, алкоголя.
  3. Умеренные ежедневные нагрузки.
  4. Поддержание оптимальной массы тела.

Важно помнить, что позвоночник можно сохранить здоровым надолго, если соблюдать профилактические меры. Давно известно, что остеопороз может возникнуть не только у людей в возрасте, но и у детей. Во время быстрого роста кости не получают кальций во время еды в нужном количестве. Они становятся хрупкими. Следовательно, профилактику надо проводить независимо от возраста. Основные меры профилактики:

  • правильное, рациональное питание
  • терапия хронических заболеваний
  • своевременные медицинские осмотры
  • динамичный образ жизни, адекватные физические нагрузки

Все эти мероприятия можно отнести к здоровому образу жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения. Не злоупотреблять кофе, он вымывает кальций из костей. Важно, чтобы пища была богата минералами – кальцием, магнием, фосфором.

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

Витамин D важен, он способствует усвоению кальция. Поэтому необходимо достаточно времени проводить на солнце. По 20 минут утром до 10 час и вечером после 5 часов. Особенно актуально это для беременных женщин и маленьких детей.

Женщинам после 50 проводить эстрогензаместительную терапию. Физическая активность способствует сохранению плотности костей. Потому что костям, как и мышцам необходима тренировка. Так они становятся значительно прочней и толще. Но двигательная активность должна быть умеренной и регулярной. Это могут быть танцы, аэробика, лечебная гимнастика.

Подведем итог: в статье описано, что такое остеопороз позвоночника, симптомы и лечение узнали, с причинами болезни и классификацией ознакомились, профилактику, и здоровый образ жизни усвоили. То,что установить диагноз и прописать лечение может тольковрач – запомнили!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector