Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Специальные домашние тесты для определения высоты свода стопы

Клинические признаки зависят не столько от тяжести патологии, сколько от ее степени. На начальных стадиях лечить заболевание можно нормализацией режима ходьбы, питания и выполнением рекомендаций ортопеда-травматолога. На поздних стадиях (3-я, 4-я) потребуется хирургическое лечение.

У маленьких детей (до 4 лет) заболевание сложно выявить, но в более старшем возрасте это можно определить простым тестом:

  • растворите любой краситель (бриллиантовый зеленый с водой в пропорции 1 к 10);
  • этим раствором смазываются ступни у детей. Затем ребенок становится на белый лист бумаги. Однако становиться нужно так, чтобы на листе оказались обе ноги;
  • отпечаток оцениваем по методу Яралова-Яраленда. По нему требуется соединить среднюю часть основания большого пальца с центром пятки. Вторая линия идет от середины пятки ко второму промежутку между средним и указательным пальцем.

Результаты помогут определить степень плоскостопия. Если изгиб заходит за первую линию, свод у ребенка нормальный. При 1-й степени изгиб подошвы заходит за обе линии. В ситуации, когда изгиб не пересекает обе линии, диагностируют 3-ю или 4-ю степень заболевания.

Следует заметить, что плоскостопие лечить нужно сразу после его обнаружения. Только так можно предотвратить прогрессирование. У детей данное заболевание с течением времени сопровождается патологией позвоночника. И лишь правильная профилактика плоскостопия предотвратит грозные осложнения!

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра. Они должны пересечься в клиновидном суставе. В норме угол между ними составляет 125-130 градусов. Если опустить из точки пересечения линию к основанию стопы, ее длина должна быть около 39 мм.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.

Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.

  • Предплюсна
    состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
  • Плюсна
    – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
  • Пальцы
    – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.

Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.

Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:

  • распределение нагрузки тела при движении,
  • установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
  • смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
  • накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.

В общем, своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе.

Так плоскостопие способно привести к повреждению коленных, бедренных суставов, деформации позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Это связано с тем, что если со своей функцией (амортизация, равновесие и др.) не справляется стопа, тогда выше лежащие структуры начинают выполнять её функцию (коленные, бедренные суставы, позвоночник). И так как они не приспособлены к такому виду нагрузок, они гораздо раньше выходят из строя.

Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.

В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:

  • угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
  • высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.

Продольное плоскостопие

  • Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.

Поперечное плоскостопие

В поперечном своде выделяют:

  • угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
  • угол между первой и второй плюсневыми костями.
    Норма менее 10 градусов.

Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости. При плоскостопии точки опоры изменяются. Такие изменения кардинально меняют механику ходьбы, способствуя различным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы и др.).

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы.

Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.

В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Лечение плоскостопия

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Для диагностирования болезни применяют данные отпечатка ступни. В зависимости от интенсивности деформации различают несколько стадий болезни:

  • плоскостопие 1 степени
    – высота свода близка к норме, симптомы выражены слабо, однако наблюдается ослабленность связок и присутствуют легкие боли в вечернее время;
  • плоскостопие 2 степени
    – наблюдается «распластывание» ступни, заметное визуально, (в том числе в области голеностопа, колена), присутствует отечность стоп, изменяется походка;
  • плоскостопие 3 степени
    – характерна сильная деформация ступней, пальцев, ребенку трудно и больно ходить, возникает болезненность по всей длине нижних конечностей и в позвоночном столбе, сильная отечность.
  1. Начало болезни – плоскостопие 1 степени. Недуг еще недостаточно выражен для постановки точного диагноза. В некоторых случаях врачи диагностируют косметический дефект или артроз. С начальной степенью люди не всегда обращаются за помощью к специалистам, а приходя на прием, узнают об артрозе. При этом назначается неправильное лечение и без опасений больные лечатся не от плоскостопия, а от совсем другой болезни. В данную ситуацию зачастую попадают молодые люди.
  2. Неправильно назначенное лечение становится причиной прогрессирования болезни до второй степени. Это плоскостопие, в отличие от плоскостопия первой степени, можно без труда заметить, не используя дополнительных диагностических средств. Человек ощущает боль, как в ступнях, так и в суставе, соединяющем голень и стопу. Проявления болезни можно заметить по неправильной походке или косолапости больного. Главное помнить, что вторая степень может развиться до третьей и срочно предпринять меры по лечению. Диагностика на втором этапе болезни проводится по отпечаткам.
  3. Наиболее выраженные нарушения заметны при третьей степени. На данном этапе появляются существенные деформации. Это приводит к нарушениям в функционировании скелета. Течение сопровождается болезненностью, которая негативно сказывается на привычном образе жизни больного. Также третья степень чревата нарушениям в работе всех органов и систем. В первую очередь болезнь отражается на позвоночнике, что становится причиной развития сколиоза и остеохондроза. Часто появляются артрозы и грыжи. Изменяется походка из-за болей, которые ярче проявляются во время физических нагрузок. Негативные проявления болезни заставляют больного забыть о занятиях спортом.

При плоскостопии уплощается свод ступни, что приводит к ее прикосновению к полу или к земле всей поверхностью. Одновременно с тем увеличивается длина стоп. Часто женщины с излишней массой тела страдают плоскостопием. Такое заболевание относится к продольному типу. Поперечное плоскостопие характеризуется уменьшением длины стопы, так как уплощается ее поперечный свод. Данное заболевание также имеет три степени, которые проявляются аналогично степеням продольного плоскостопия.

Может вызвать заболевание и профессиональная деятельность. В особенности страдают им люди, работающие в одном и том же положении, которое оказывает статическую нагрузку на ноги. Но прежде всего, влияет на появление плоскостопия вес. Оказываемое давление и слабость связочного аппарата приводят к развитию болезни.

Плоскостопие первой степени редко вызывает опасения. Многие не обращают внимания на усталость и болезненность после физических нагрузок. 2 степень проявляется не только в боли, но и в затруднениях при выборе обуви. На последней стадии заболевания болезненные ощущения беспокоят не только в ногах, но и в пояснице. Этот отдел позвоночника берет на себя львиную долю нагрузок. Подбор обуви становится невозможным при третьей степени плоскостопия.

Чтобы понять патологию, рассмотрим, какие бывают степени и формы плоскостопия. Наша стопа состоит из двух сводов и в зависимости от того, какой свод подвергся патологии, выставляется диагноз – поперечное или продольное плоскостопие.

Рассмотрим общие особенности, которыми проявляются поперечное и продольное плоскостопие. Первая степень патологии характеризуется минимальными проявлениями болезни.

Вторая степень считается умеренной или перемежающейся. Внешне отчетливо видно изменение формы стопы. Появляются симптомы болезненности при ходьбе или беге. Страдает не только стопа, но и голеностоп. У ребенка выявляется изменение походки, включая начавшуюся косолапость.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131-140°, высота свода 35-25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24-17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I-II плюсневыми костями в 10-12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня.

При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид.

Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

2 степень. Так называемое плоскостопие комбинированного типа.

Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава.

Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе.

Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
  • Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;

С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения.

Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:.

  • Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
  • Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.

Лечение плоскостопия 1 степени позволит добиться полного успеха только для детей при ранней диагностике. Лечить патологию нужно в период до окостенения скелета, пока присуща гибкость. Это означает, что нужно еще в детском возрасте не пропустить отклонений в формировании походки.

Причины развития

Отпечатки сводов
Лечебная физкультура
  1. ​Поперечное плоскостопие 3 степени (резко выраженная форма) – угол деформации больше 35 градусов.​
  • Лишний вес. Избыток веса – это огромная нагрузка на кости, которые являются неким каркасом для всего тела. Самую сложную работу как раз выполняют стопы, тазовые кости и позвоночник. Своды ступней непременно будут уплощаться.
  • Вторая причина – это профессия. В частности, люди, вынужденные на рабочем месте весь день проводить на ногах, нередко страдают от данного недуга. Ногам обязательно по возможности нужно давать отдыхать.
  • Обувь на шпильке или очень узкая. Получается так, что основная нагрузка с пятки переходит на фаланги пальцев и поперечный свод стопы, из-за этого свод будет уплощаться, разовьётся плоскостопие.
  • Возрастные изменения тоже могут оказывать негативное влияние. Дело в том, что мышцы с возрастом слабеют, основная масса переходит именно на стопы, из-за чего происходит их деформация.
  • Травмы также могут повлиять на строение костей.
  • Некоторые заболевания (к примеру, полиомиелит или ) приводят к деформациям.
  • Также некоторые врачи считают, что имеет место быть наследственный фактор. В данном случае признаки болезни могут проявиться уже в детском возрасте.

Классификация

  1. ​Гимнастика при плоской стопе подбирается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия. Приступайте к занятиям только после того, как проконсультируетесь с врачом и узнаете, какие упражнения рекомендованы в вашем случае.​
  2. ​Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.​
  • боль в области подошвенной поверхности стоп при пальпации;
  • нарушение походки (косолапость или, наоборот, расставленные носки, неловкость при ходьбе);
  • продольное плоскостопие 2 степени отличается распространением боли на голени и лодыжки;
  • при третьей степени плоскостопия боли локализуются, кроме стоп, лодыжек и голеней, в коленных суставах, поясничном отделе позвоночного столба и даже головная боль, отек голеней;
  • приходиться покупать обувь большего размера, чем раньше.
  • на начальной стадии расхождение между 1 и 2 плюсневыми костями должно быть не более 10-12 градусов;
  • при плоскостопии 2 степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
  • 3 степень характеризуется расхождением до 19 градусов.
  • Своевременное начало лечения
  • Долговременное лечение, годы, десятки лет
  • Активное участие больного в лечении
  • Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
  • Регулярность — залог успешного лечения
Вид лечения
Критерии назначения лечения
Цель лечения
Эффективность
Суть методики
Массаж

Самомассаж
(коврики, мячи, массажные валики и др.)

На всех стадиях плоскостопия
Особенно на ранних этапах
— Снятие болей
— Улучшение кровообращения
— Нормализация тонуса мышц
Высокая эффективность,
особенно на ранних стадиях
Механическое воздействие на мышцы, связки и биологически активные зоны: усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, снимает усталость, восстанавливает мышечный тонус
Упражнения
При I степени плоскостопии, наиболее эффективно -Укрепить мышцы и связки
— исправить неправильную установку костей стопы
— сформировать правильную походку
Длительные и регулярные занятия, на начальных стадиях болезни дают отличные результаты Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих. Упражнения лучше выполнять с утра. Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. В день рекомендуется от 2 -4 сеансов.
Физиопроцедуры

-Ударно волновая терапия (УВТ)
-Электрофорез
-Парафиново-озокеритовые аппликации
Применяются на всех стадиях болезни
При высоком болевом синдроме, При
нарушении подвижности суставов
— Восстановить подвижность в суставах
— улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях
Используется только в комплексном лечении плоскостопия, эффективно снимает болевые ощущения и способствует нормализации тонуса мышц и связок, опосредованно укрепляется свод стопы УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток. Всё это способствует вымыванию солей из сухожилий и связок, таким образом, связки обновляются и снова могут переносить необходимые нагрузки. УВ запускают процессы восстановления и обновления клеток.
Ортопедические стельки
-Первые признаки плоскостопия
-беременным
-спортсменам
-людям с профессией требующей длительное нахождение на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы и др.)
Для остановки процесса деформации стопы, её коррекции и возврата в нормальное положение.
Предупреждение болей в суставах ног, спине, искривление осанки и др. последствий плоскостопия
Правильно подобранные стельки значительно улучшают жизнь людям страдающим плоскостопием и людям, испытывающим тяжелые нагрузки на ноги. Стельки позволяют скорректировать неблагоприятные структурные изменения стопы, правильно распределяют нагрузку на мышцы стопы, что предотвращает перегрузку других отделов опорно‑двигательного аппарата. Рекомендуется
вставлять стельки, как в уличную, так и в домашнюю обувь.
Функции, выполняющие правильно подобранные стельки:
  • Поддержка продольного и поперечного свода стопы
  • Повышение устойчивости при ходьбе и стоянии
  • Улучшение кровообращения в стопах
  • Снижение усталости и дискомфорта стоп при длительной ходьбе и нахождении стоя
  • Установление стопы в правильном положении, регулирование отдельных мышц стопы – предупреждение развития плоскостопия
  • Снижение нагрузки на суставы и позвоночник
  • Улучшение общего самочувствия
  • Комфортное ношение обуви
Ортопедическая обувь
Профилактика плоскостопия,
Плоскостопие I, II,III степени
-беременность
-высокие профессиональные нагрузки
-различные заболевания опорно – двигательного аппарата
-диабетическая стопа
Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей.
Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей и на позвоночник.
Коррекция деформаций стоп.
Индивидуально подобранная ортопедическая обувь высоко -эффективна в лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата. В некоторых случаях она просто незаменима.
Такая обувь отличается высокими требованиями к её функциональности и структуре. Обувь, изготовленная только из натурального сырья. Задняя и средняя часть стопы плотно фиксируются между жестким задником и верхними стабилизаторами, стельки-супинаторы поддерживают своды стопы.
Ортопедическая обувь должна отвечать следующим требованиям:
  • Кожаный верх обуви, хорошего качества (без неприятного запаха, трещин и др.), плохая кожа неэффективно поддерживает стопу
  • Невысокий каблук, не более 3 см
  • Широкий носок
  • Гибкая подошва, желательно из кожи
Хирургическое лечение плоскостопия

Показания к хирургическому лечению:
  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Существует около 500 видов оперативных методик по исправлению деформаций стопы.
Они делятся на операции на мягких структурах (связки, мышцы), на косных структурах, и комбинированные.
Возникновение повторных деформаций значительно снижается при хорошо спланированной операции. Но, к сожалению, процент неудачных операций всё еще остается высок.

  • Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °
    ;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °
    ;
  • Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °
    ;

Причины

Увеличивается длина стопы, изменяется ее эстетический вид, пальцы ног приобретают непропорциональную длину. Нарушаются амортизационные свойства нижних отделов ног, увеличивается нагрузка на голени, колени, спину. Возникает болезненность всех отделов опорно-двигательного аппарата, обусловленная повышенной нагрузкой, развитием артрозных процессов и остеохондроза.

  • врожденные травмы, негативное воздействие на плод в период внутриутробного развития, родов;
  • ослабление костей вследствие перенесенного в детском возрасте рахита;
  • переломы лодыжек, предплюсневых костей, пяточной кости;
  • последствия полиомиелита — паралич мышц подошвы, голени.

Отдельно следует выделить статическое плоскостопие, возникающее из-за слабости связок, мышц, костей. Причинами такой патологии являются:

  • слишком большая масса тела;
  • большая нагрузка на ноги у представителей некоторых профессий;
  • ослабление мышц у лиц, имеющих недостаточную физическую нагрузку;
  • ношение неудобной обуви.
  1. Слабо выраженная – характеризуется максимальной высотой уменьшения продольного свода до 25 мм, углом свода стопы 131-140 градусов. На этой стадии разница между больной и здоровой стопами почти незаметна, больной не чувствует дискомфорта. Чувство усталости, отечность появляются после значительной физической нагрузки, при надавливании на стопы ощущается легкая болезненность. Изменения походки почти не просматриваются.
  2. Умеренно выраженная – сопровождается уменьшением продольного свода до 17 мм, угла свода стопы – до 141-155 градусов. Больной ощущает умеренные боли при пальпации, после незначительной физической нагрузки, иногда – в состоянии покоя. Частично болезненность объясняется началом артрозного процесса в таранно-ладьевидном суставе. Уплощение стопы, незначительное изменение походки становятся заметными.
  3. Резко выраженная – высота продольного свода меньше 17 мм, величина угла свода стопы – больше 155 градусов. Боли, отечность в области ступней, голени становятся постоянными, ходьба вызывает затруднения. Артроз распространяется на другие суставы ступни, усиливается. Развивается остеохондроз, артроз в коленных суставах, отмечаются боли в пояснице.
  • использование съемных коррегирующих ортопедических стелек со встроенной выкладкой для продольного свода стопы;
  • укрепление стопы с помощью массажа и лечебной физкультуры.

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется началом серьезных разрушительных процессов в стопе, голенях и коленях и требует серьезных мер по их замедлению. На этом этапе рекомендуется:

  • ношение специально изготовленной ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии – электрофореза, парафиноозокеритовые аппликации;

Если на ранних стадиях патологии исправить ее консервативными методами не удалось, то при 3 степени заболевания необходимо хирургическое вмешательство. В основном методики реконструкций стопы основаны на остеотомии – искусственном переломе кости. Операция проводится под местной анестезией и длится в среднем 1 час. В стационаре больной находится до 15 суток.

  • Плоскостопие 1 степени
    . Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131-140°, высота свода 35-25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени
    . Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24-17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени
    . Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

  • Плоскостопие 1 степени
    . Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I-II плюсневыми костями в 10-12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени
    . Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени
    . Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие? », а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «

Здравствуйте уважаемые читатели! Поперечное плоскостопие бывает, как у детей, так и у взрослых. В статье разберем, от чего появляется плоскостопие, определим степени, симптомы у детей и взрослых, узнаем, как лечить данную патологию, разучим упражнения.

Здоровая стопа имеет два свода:

  1. поперечный — между основаниями пальцев
  2. продольный — основа патологии внутренний край подошвы

Регулировать амортизацию при ходьбе и поддерживать равновесие, задача сводов. При их проседании развивается плоскостопие 3 видов: поперечное; продольное; поперечно-продольное
(смешанное).

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек .

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп , лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии.

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов . Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения.

Плоскостопие 1 степени – это уплощение продольного свода стопы с нарушением развития и деформацией костно-мышечной ткани. При отсутствии коррекции патологии могут развиться воспалительные реакции суставных соединений, дегенеративно-деструктивные процессы в хрящевой ткани, поражение связочного аппарата голеностопа. Номенклатурный номер заболевания согласно МКБ-10 может быть М 21.0 – плосковальгусная деформация стоп, М 21.4 – плоская стопа (pes planus), Q 66.5 – врожденное плоскостопие.

Плоскостопие развивается при нарушении приложения точек давления на ступню, со смещением нагрузки, деформацией анатомо-физиологических структур, уплощением свода. При постоянном ношении каблука давление приходится на передний отдел ступни, что провоцирует поперечное плоскостопие.

Часто подвержены заболеванию дети, поскольку в периоды интенсивного роста, изменений длины ступней, незрелость костного скелета, слабость мышечного каркаса риск деформации значительно возрастает.

Кости свода отличаются клиновидной формой, плотным расположением по отношению друг к другу. Скреплен такой механизм мускулатурой, связочным аппаратом. При растяжении или травмах связок кости становятся более податливы, при поражении мышечного слоя, преодолении сопротивления мышечно-тканого пояса кости могут расходиться, менять местоположение, провоцируя уплощения подошв, смещение пальцев.

В зависимости от поражения внутренней или внешней стороны стопы, может быть продольное уплощение — вдоль по внутреннему краю и поперечное — у основания ряда пальцев, дифференцируют комбинированное (только в тяжелых, запущенных формах с искривлением сразу нескольких отделов стопы).

Классификация

  • неправильной осанки;
  • раннего артроза;
  • сколиоза и пр.

Классификация

  • 1-я степень заболевания обычно не дает знать о себе неприятными симптомами. Изредка появляется лишь усталость ног, да и то при длительных нагрузках. Высота свода стопы при этом варьируется в пределах 25–35 мм.
  • 2-я степень плоскостопия проявляется усилением болевых ощущений и даже затруднением подбора обуви. Высота свода при этом находится в пределах 17–24 мм, а также можно заметить искривление ладьевидного сустава.
  • 3-я степень вызывает у больного постоянные боли в голени и даже в поясничном отделе. Что же касается подбора обуви, то в этом состоянии он сильно затруднен, а порой и невозможен. Высота свода – менее 17 мм.
Лишний вес и неправильная обувь

Классификация

  1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
  2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
  3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.
Степени плоскостопия

Последствия плоскостопия

Почему же необходимо предотвращать развитие плоскостопия у детей? Дело в том, что плоскостопие вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Даже естественное детское плоскостопие может стать причиной серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:

  • В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
  • 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.

Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.

Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.

Само по себе плоскостопие у подростков не проходит
, оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными — деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.

Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы и диагностика

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:

  • даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
  • после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
  • периодически или постоянно появляется отечность в районе лодыжек
    ;
  • наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
  • появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах –

Выявить плоскостопие довольно просто. Существует несколько симптомов:

  • . Сначала они возникают при надевании обуви (особенно узкой, неудобной или на каблуке), а также после физических нагрузок. Но при отсутствии необходимых мер болевые ощущения могут носить постоянный характер.
  • Следите за положением пальцев. Большой будет отклоняться первым, затем изменения коснутся и всех остальных.
  • . На первой стадии они не так заметны, но на второй уже явные.
  • Измеряйте расстояние между изгибом ступни и полом. При таком недуге оно уменьшается.

В любом случае при любых малейших проявлениях нужно обратиться к врачу.
Если вы не знаете, какой врач лечит плоскостопие, то это ортопед.

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

  • Стаптывание обуви с внутренней стороны;
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
  • Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
  • Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

Чаще всего встречается двухстороннее комбинированное плоскостопие, односторонний процесс больше характерна для посттравматических случаев. В основном же деформация происходит симметрично и одномоментно. Боли появляются сразу в обеих ступнях.

​Системные анальгетики:​

  • ​Главная/Болезни/Плоскостопие/Комбинированное плоскостопие​
  • ​Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.​
  • ​Хуже описанных в этой и предыдущей статье степеней продольного и поперечного плоскостопия, может быть только их комбинация. В таком случае, как говорится «совсем все грустно».​
  • ​Рост хрящей приостанавливают сеткой из 10% раствора с йодом.​
  • ​Наша стопа сложно устроена. Ее многочисленные косточки объединены связками, сухожилиями и, конечно, соединенными суставами. Плюсневые кости, связанные с фланговыми пальцами ног, в идеальном варианте должны удерживаться связками параллельно. Но зачастую они расходятся веерообразно, часто выходя за допустимый врачами предел. Причина этому явлению заключается в ослабленном мышечно-связочном аппарате.​
  • ​боль в области подошвенной поверхности стоп при пальпации;​
  • ​– врожденное нарушение, причины которого пока еще не до конца установлены. При этом стопа чаще всего повернута вниз и внутрь.​
  • ​В положении сидя на стуле​

​людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;​

​Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.​

​При запущенном типе плоскостопия специалист с первого взгляда его определит. В ранних же стадиях необходимо пройти обследование, включающее в себя:​

​Резко выраженное плоскостопие (третья стадия)​

​Базовой причиной для проявления заболевания в детском возрасте — слабые связки, кости и, конечно, некрепкие мышцы. Однако даже врожденное плоскостопие не является показанием для проведения операции.

Лечение проводят, применяя лангеты или повязок из гипса. Лечение проводится с применением ЛФК и массажа.

Улучшения кровообращения тела и повышения в ногах тонуса мышц производятся за счет особых закаливающих процедур, одной из которых являются контрастные ванны для ног. ​

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

​Третья степень характеризуется загибом большого пальца внутрь более 35, распластанная стопа в районе пальцев, они загибаются вниз. Усиливается боль, становится тяжело ходить.​

Продольное и поперечное плоскостопие вызывает расхождение костей и размягчение связок. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется незамедлительное лечение. Ярко выраженные симптомы, характеризующие проявление комбинированного плоскостопия, заключаются в признаках:

  • Деформация большого пальца с визуальным изменением угла наклона при поперечном плоскостопии
    ;
  • Отёчность в области лодыжек после непродолжительной нагрузки;
  • Боли, сконцентрированные в переднем своде стопы;
  • Болевые ощущения в пояснице, коленях, суставах бёдер;
  • Появление перемежающейся хромоты, частое явление при комбинированном заболевании;
  • Появление синюшных оттенков на кожном покрове из-за возможного образования тромбов.

Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

Болезнь появляется в любом возрасте

  • отеки в дистальной области;
  • слабая болезненность при пальпации.

2-я степень имеет умеренную выраженность симптомов. Продольный свод здесь не более 24 мм (минимальное значение – 17 мм). Угол при этом колеблется в пределах от 141 до 155 градусов. Уплощение уже достаточно заметное.

Иногда патология протекает еще без артроза, но чаще соответствующие изменения наблюдаются в области таранно-ладьевидного сустава. Боли появляются уже после несерьезных нагрузок и даже в состоянии покоя. Они распространяются и на лодыжки, и на голени.

3-я степень характеризуется высотой продольного свода ниже 17 мм, углом – больше 155 градусов. У пациентов возникают ноющие боли и отеки как ступней, так и голеней. Артроз обнаруживают и в коленях. Начинает развиваться остеохондроз. Человек больше не может нормально ходить и работать. Показано ношение ортопедической обуви.

При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.

Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.

Нередко наблюдаются усталость и тянущие боли в области поясницы, быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, трудности с подбором удобной обуви. Даже если вовремя обнаружить плоскостопие у взрослого человека, полного выздоровления достичь не получится, однако диагностика плоскостопия на ранней стадии — залог успешного лечения.

Если плоскостопие 1 степени выявлено у взрослого, можно заметно улучшить состояние стопы, и притормозить развитие заболевания. Зато плоскостопие у детей начальной степени вылечивается полностью. Дело в том, что нога ребенка находится на стадии формирования, поэтому возможна коррекция стопы и полное выздоровление.

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Специальные приспособления

Классификация

Нередко наблюдаются усталость и тянущие боли в области поясницы, быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, трудности с подбором убодной обуви.

Даже если вовремя обнаружить плоскостопие у взрослого человека, полного выздоровления достичь не получится, однако диагностика плоскостопия на ранней стадии — залог успешного лечения.

При лечении заболевания на начальной стадии помогают гидромассажные ванночки а также массажер для ног. Такая процедура способствует нормализации кровообращения. Обязательно при диагностировании плоскостопия необходимо использовать ортопедические стельки и носить удобную обувь.

Стельки распределят нагрузку тела равномерно на всю поверхность стопы, что позволит приостановить развитие деформации. О том, как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии, мы уже писали.

Отпечаток стопы

Все вышеперечисленные меры помогут только при лечении первой степени развития плоскостопия. В дальнейшем, если деформация стопы будет развиваться, потребуется вмешательство хирурга.

Плоскостопие 4 степени является самым последним ухудшением состояния стопы, когда изъяны заболевания не только видны визуально — они бросаются в глаза: ступня крайне резко повёрнута внутрь, вогнутость имеет наибольшую степень уплотнения. Очевидные признаки плоскостопия 4 степени: резкий поворот подошвы ноги внутрь, а также сильное уплощение вогнутости.

Отмечается также выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Самый главный совет — если хотя бы раз стало больно наступать на ногу, сразу нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду. И дело здесь в прогрессивности заболевания. Вряд ли инвалидное кресло является несбыточной мечтой.

При постоянных и непереносимых болях назначаются либо таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, либо уколы, кортикостероиды, вводящиеся внутрь сустава.

Как мы уже отметили, главное лечение запущенного плоскостопия у взрослых — хирургическое. Перечислим основные способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых:

  • остеотомия, когда путём рассечения связок исправляют деформацию;
  • синовэктомия, когда полностью удаляется или вырезается оболочка сустава;
  • артродез, которая направлена на фиксацию костей к мышцам и связкам;
  • сухожильная транспозиция, при которой деформированное сухожилие заменяется на здоровое.

В зависимости от жалоб, клинической картины, данных инструментальной и рентгенологической диагностики выделяют три степени комбинированного плоскостопия.

1 степень плоскостопия характеризуется следующими проявлениями:

  • усталость и болезненность в стопах, обусловленная длительными нагрузками;
  • изменений походки нет;
  • плантограмма соответствует 1/3 пространства под сводом стопы;
  • угол свода стопы (УСС) до 140°;
  • угол наклона пяточной кости (УНПК) не меньше 10°;
  • по высоте свод не менее 25 см;
  • индекс поперечного свода стопы (ИПСС) – 41%.

2 степень комбинированного плоскостопия может быть определена такими данными клинического обследования, как:

  • боли в стопе носят постоянный и выраженный характер;
  • походка теряет эластичность;
  • однобокое стаптывание обуви;
  • продольный свод уплощается до 17 мм;
  • снижение подсводного пространства на плантограмме до 2/3 от ширины стопы;
  • возрастание УСС до 155°;
  • УНПК – 9-5°;
  • ИПСС – 42-43°.

3 степень смешанной деформации стопы определяется, как самая тяжелая и трудно поддающаяся коррекции. Комбинированное плоскостопие этой степени имеет следующие признаки:

  • интенсивные постоянные боли
    распространяются на голень, поясницу;
  • подошва распластана – продольный свод полностью исчезает;
  • походка становится тяжелой, шаркающей;
  • подсводного пространства нет;
  • высота свода менее 17 мм;
  • УСС более 155°;
  • УНПК уменьшается до 0°;
  • ИПСС – 44° и более.

Важно!Первые две степени поддаются коррекции консервативными методами. На начальной стадии возможно полное восстановление функций стопы. Третья степень смешанного плоскостопия лечится оперативным путем и требует пожизненной ортопедической коррекции (стельки, обувь, ортезы).

Для удобства диагностики выделяются степени продольно-поперечного плоскостопия, которые базируются на выраженности структурных и функциональных изменений стопы. Всего существует 4-е стадии развития заболевания, но мы детально рассмотрим только первые три, поскольку 4-ая степень встречается крайне редкою.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Обычно уже на 3-ей степени продольно-поперечного плоскостопия пациент нуждается к экстренной хирургической операции, поскольку возможность его самостоятельного передвижения резко ограничена.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей.

При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид.

Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

  • Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
  • Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда.

Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию.

Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

​улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);​

  1. ​аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.​
  2. ​ Наиболее распространенными видами плоскостопия являются продольное и поперечное. Чаще всего заболевание определяется при обращении к врачу. С первых шагов такого ребенка следует обеспечивать специальной обувью, применять ортопедические приспособления и особые стельки для обуви. В тяжелых случаях ребенок может оказаться инвалидом. Таким образом, чем раньше определен диагноз, тем больше шансов подарить ребенку нормальную жизнь.​

​Причины плоскостопия зависят от его этиологии. Деформация стопы может быть врожденной и приобретенной (травматической, паралитической, рахитической и статической).​

Благодаря своевременной диагностике, плоскостопие у детей и взрослых выявляется на ранней стадии и появляется возможность предотвратить его развития.

Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

Как определить по этому отпечатку степень деформации продольного свода:

  • провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
  • опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
  • измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

  • Гимнастике.
  • Лечебной физической культуре.
  • Массаже.
Степень
Характеристика
Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.
II Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды стопы, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.
III Деформация стопы резко выражена, сопровождается поражение других отделов опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы, межпозвоночные грыжи). Пальцы так же деформированы, большой палец сильно отклонен к наружу. Боль постоянная, в стопе, голени, колене, возможно в бедрах, пояснице. Появляются постоянные головные боли. В этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность. Человек с большим трудом переносит спокойную непродолжительную ходьбу, и в обычной обуви передвигаться уже не способен.
  • повышенная масса тела;
  • недостаточная и однообразная двигательная активность;
  • частая ходьба босиком по ровной твердой поверхности;
  • неподходящая обувь (купленная на вырост, доставшаяся «по наследству», имеющая плоскую подошву, слишком мягкая или жесткая);
  • паралич мышечно-связочного аппарата ступни (вследствие детского церебрального паралича, полиомиелита);
  • травмы ног;
  • перенесенный ;
  • наследственность и пр.
  • Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
  • При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
  • Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
  • При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
  • Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
  • Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).
  • Женщинам следует приберечь туфли на высоких каблуках для особых случаев и не использовать их для ежедневной носки.

Классификация

  • 1-я степень плоскостопия проявляется слабыми болями стопы. Угол между костями при этом не превышает 12 градусов.
  • 2-я степень отмечается выраженными болевыми ощущениями под головками плюсневых костей. Вышеназванный угол при этом не превышает 15 градусов.
  • 3-я степень дефекта дает знать о себе сильными ноющими болями и формированием больших натоптышей. Угол между плюсневыми костями в таком случае становится больше 20 градусов.

1 степень

  • Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
  • Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
  • Ощущается быстрая утомляемость в области стоп при непродолжительной ходьбе;
  • Частая ноющая боль в стопах, проходящая после отдыха;
  • Болевые ощущения в пояснице, мышцах бёдер, коленных суставах при физической нагрузке;
  • Появление грубых утолщений в области большого пальца, придающих дискомфорт при ходьбе;
  • Частая отёчность, напряжённость мышц.

Причины развития

  • нарушением развития стопы еще в утробе матери;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • раннее вставание на ноги по ошибки взрослых;
  • заболевания развивающиеся в раннем детском возрасте, нарушение обменных процессов, питание костно-мышечной системы, нехватка витамина Д, солнечных лучей (рахит, спондилит), парализация связо-мышечного аппарата (ДЦП), развитие сахарного диабета, туберкулеза кости;
  • травматизация ног во время бега, ходьбы (шаговое нарушение);
  • неправильно подобранная обувь (тесная), чаще менять обувь по росту стопы;
  • высокие нагрузки на организм в спортивных секциях;
  • наличие лишних килограммов.
  • тяжесть в ногах, сначала ассоциированная с нагрузками, а затем беспокоящая в спокойном состоянии;
  • ступни, пальцы, голень отечные, даже до сглаживания контуров суставов;
  • за счет слабости задних большеберцовых мышц напрягаются, болят икры ног;
  • обувь становится неудобной за счет широкой стопы, деформации суставов;
  • на подошве, в местах наибольшей нагрузки, образуются «натоптыши» (твердые, сухие мозоли).
  1. Поперечное уплощение отличается расширением по типу утиные ласты. Изменения происходят по причине расхождения промежутков между плюсневыми костями. В промежутках постепенно образуются оссифицирующие болезненные кальцификаты, большой палец ноги смещается кнаружи, остальные пальцы подвержены молоткообразной деформации. Поперечное уплощение периодически вызывает болезненность в передней части ступни. У детей редко встречается, а у взрослых проявляется в зрелом возрасте.
  2. Продольное плоскостопие 1 степени характеризуется удлинением стопы за счет того, что ладьевидная кость приближается к полу, отклоняется в сторону, делая ногу длиннее. Наиболее часто диагностируемая форма. Человек не обращает внимания на первичные изменения ступней, только при появлении яркой симптоматике, ограничении движения обращается к врачу, на более поздних стадиях. При 1 степени пациент не ощущает дискомфорт при подборе обуви, только при проведении рентгенологического осмотра можно определить плоскостопие первой степени. Ранний рентген позволяет вовремя назначить лечение с целью остановить прогрессию патологии.
  3. Комбинированный вид – сочетание деформации одновременно продольного и поперечного уплощения с присоединением симптоматики обоих видов патологии, двусторонний подвид деформации. Симптомы при смешанной форме 1 степени более выражены, давление идет одновременно на всю ступню, декомпенсация наблюдается в двух отделах одновременно с начальным изменением угла отклонения пальцев более 15-20 градусов, и этапом искривления всей ступни одновременно. Появляется дискомфорт при подборе обуви, боль в пальцах и пятке при ходьбе, повышенная усталость, двусторонний отек. При смешанной форме обязательное условие деформации – компенсаторная реакция кожи на плоскую форму с растяжением кожного покрова (кожный слой утолщается, доставляет неудобство). Сочетание утолщения с нарушением чувствительность нижних конечностей доставляет сильный дискомфорт при передвижении.
Первая степень плоскостопия Третья степень плоскостопия
Незначительно выражено, визуально не выделяется, напоминает косметический дефект стопы. Внешне ступня полностью плоская, дефект заметен даже непрофессионалу, отмечается деформация пальцев ног.
Отсутствуют изменения в осанке. Возникают поражения позвоночного столба с его искривлением и нарушением чувствительности в руках и ногах, образованием позвоночных грыж, протрузии позвоночных дисков.
Возникает незначительный дискомфорт, болезненность, отечность при массивных нагрузках и длительной ходьбе. Купируются изменения самопроизвольно после достаточного отдыха. Клиническая картина ярко выражена: простреливающие боли, быстрая утомляемость (даже при передвижении на небольшие расстояния). Противопоказаны физические нагрузки.
Лечение домашнее с применением специальной гимнастики, массажа ног. Коррекция патологии требует медикаментозной поддержки. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Человек годен к службе в военных частях, может выполнять нормативные нагрузки наравне с другими призывниками. Призывник не проходит годность к службе в армии ввиду значительных изменений в стопах и длительности коррекционного лечения.
  • специальные упражнения, ЛФК для развития подвижности стопы;
  • занятие на балансире и хождение по гимнастическим коврикам с покрытием в виде травы, песка, гальки;
  • лечебный массаж мышц ног и стоп;
  • физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина и озокерита бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание;
  • активные занятия в бассейне, но обязательно с инструктором для максимального достижения лечебного эффекта;
  • наложение эластичных лангет по методу Доббса, следовать строго инструкции, под присмотром врача;
  • гимнастический комплекс с психосоматической коррекцией, который разработал доктор Мясников А. Противопоказания определяются индивидуально с лечащим врачом-ортопедом;
  • подбор ортопедической обуви с супинаторами, применение стелек для поддержки ступни, использование специальных корректоров;
  • ванночка с морской солью или хвойные ножные ванны для снятия усталости ног.

Классификация

  • быстрая изнашиваемость внутренней части подошвы обуви и каблучков, деформированность голенищ сапог внутрь;
  • частые жалобы малыша на утомляемость при ходьбе, боль в ножках;
  • наличие мозолей, потертостей на подошвенной части;
  • разворачивание стоп внутрь при ходьбе;
  • отечность ног.
  1. Ребенок должен регулярно ходить и бегать босиком по неровной поверхности (по камушкам, траве, песку, массажному коврику).
  2. должна быть правильно подобранной (новой, соответствующей замерам ступни, хорошо фиксирующей стопу, с гнущейся подошвой и маленьким каблучком).
  3. Физические нагрузки должны быть регулярными и дозированными (не приветствуется ни слишком малая активность, ни чрезмерное увлечение спортом).
  • гулять босиком по песку или гальке;
  • ходить по бревнам или разложенным по полу мелким предметам (бусинам, пуговицам и т. д.).
  • ношение хорошей эргономичной обуви;
  • специальную гимнастику;
  • ножные ванночки.
Плоская стопа
Врач осматривает шишку на ноге
Отпечатки сводов

Плоскостопие 1 степении

Плоскостопие 1 степени на момент начала 2019 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.

При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.

Из-за чего развивается заболевание?

​ Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.​

  • ​. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.​
  • ​Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок​
  • ​Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях с применение нагрузки.​
  • ​Плоскостопие прогрессирует довольно быстро, приводя к деформации пальцев, их искривлению, образованию мозолей и проч.​
  • ​Возьмите любой мелкий предмет: ручку, карандаш, пальчиковую батарейку. Захватите его пальцами ног и приподнимите. Повторите несколько раз, затем смените ноги. ​
  • ​Плоскостопие в детском возрасте лечится с использованием ортопедических стелек и обуви. Детям с таким диагнозом нельзя ходить босиком по полу или асфальту, но крайне необходимо бегать по песку, траве, гравию и другим неровностям.​

​К артрозам и остеоартритом суставов.​

Человеческая ступня сложно устроена. Кости стопы соединяются суставами, связками и сухожилиями. У стопы два свода: поперечный и продольный. Поперечный свод находится у оснований пальцев, а продольный — вдоль внутреннего края стопы.

Продольное плоскостопие — виды и классификация

Классификация

После выявления заболевания требуется начинать незамедлительное лечение. Важно заметить, не подлежит полному излечению, но заболевание у детей возможно вылечить полностью.

Методика борьбы с болезнью заключается в комплексном воздействии на области, подверженные деформации. Болевое ощущение снимают медикаментозными препаратами в сочетании со специальными процедурами. В зависимости от степени плоскостопия, доктор назначает электрофорез, лечебный и оздоровительный массаж, терапию при помощи магнитов, ионофорез.

Чтобы лечение стало максимально эффективным, разработан ряд гимнастических ежедневных упражнений, регулярное выполнение которых способствует остановке развития деформации. Продольное плоскостопие начальной стадии подразумевает лечебные водные процедуры:гидромассаж, специальные ванны для ног. Тяжёлые формы лечат с применением ортопедической обуви, стелек, подкладок под стопу. чаще лечится единственно хирургическим путём.

Лечение детей, страдающих плоскостопием, носит щадящий характер. Скелетная основа стопы, находящаяся в стадии формирования, подвержена изменениям при регулярной лечебной гимнастике, массаже. Верная методика позволяет улучшить общее кровообращение, повысить тонус мышечной ткани. Детям с диагнозом плоскостопие первой степени рекомендовано чаще ходить босиком по неровным поверхностям, земле, мелкому гравию, гальке, песку.

Классификация

  • маленький каблук (не более половины сантиметра);
  • твердый задник, удерживающий ступню неподвижно;
  • стельки, снабженные супинатором.

Полезен также самомассаж при помощи специальных ковриков или мячиков. Хорошо ходить по разным неровным поверхностям босиком.

Классификация

Причины развития плоскостопия

Симптоматика наблюдается из-за отсутствия амортизации в вертикальном положении и во время ходьбы. Давление приходится на другую категорию суставов: тазобедренные и коленные. Движение сопровождается болями. Неприятные ощущения приходятся на позвоночный столб. Основной симптом плоского участка нижней стопы — появление усталости и оттека лодыжек, боли в суставе.

Различают определенные степени плоскостопия от градусного угла подошвенного свода.

Первая

Выпуклые участки нижней конечности ориентируются в поперечном и продольном направлениях. Следовательно, человеческая стопа опирается на три главных точки: бугор пятки, 5-ю плюсневую кость и головку 1-й плюсневой кости.

При естественном состоянии кости образуют поперечный и продольный свод. В средней части можно рассмотреть арку, которая служит амортизатором для распределения давления при передвижении. На начальных этапах патологии очевиден лишь косметический дефект, другие показатели отсутствуют.

Чтобы определить болезнь в домашних условиях, необходимо пройтись по полу обращая внимание на шаги. У больных людей подошва полностью соприкасается с полом. Второй способ диагностики: намазать нижнюю часть конечности жирным кремом или красителем. Затем встать на обе ноги, чтобы одна конечность от другой были на расстоянии 10-15 см.

В нормальном состоянии отпечаток должен занимать 1/3 часть линии, максимальное количество – половина. При получении измерений выше данных значений нужно срочно посетить врача для проведения рентгена и получения назначений.

Вторая

Во второй фазе наблюдаются изменения, которые можно заметить без специальных приспособлений. При продольной деформации подошвы отмечается искажения таранно-ладьевидного сустава. При поперечном плоскостопии имеются болезненные ощущения в нижней части конечности, голеностопе. Дополнительно изменяется походка: развивается тяжелая поступь – косолапость. Больному тяжело подобрать обувь по причине отекших ног.

Третья

Третья степень искажения является серьезным патологическим процессом, при котором нарушаются функции опорно-двигательного аппарата:

  • артроз;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • межпозвонковая грыжа.

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Болевые ощущения нарастают с интенсивностью, сопровождаются отдачей в крестцово-поясничный отдел. Наблюдается затруднение передвижения, ограничены физические занятия вследствие невозможности тренировки мышц. При продольном плоскостопии подбор обуви практически невозможен по причине сильных, продолжительных спазмов в ступне, голени, пояснице. При поперечном искажении могут формироваться натоптыши – утолщенные кожные ороговения, доставляющие неудобства при ходьбе.

Основной залог успешной коррекции свода стопы – своевременное обращение к ортопеду. На ранней фазе патологию можно устранить в течение двух месяцев за счет регулярного массажа, ножных ванночек с морской солью, лечебной физической культуры.

Температура ванночки не должна превышать отметку 40-45 градусов по Цельсию. Принимать ванну не более 15 минут.

Массаж и гимнастика проводится исключительно специалистом, чтобы предупредить негативные последствия. Специальный комплекс упражнений проводятся в утренние часы по причине отсутствия утомляемости конечностей. Продолжительно выполнения гимнастических упражнений и массажа составляет не более 15 процедур по 2-3 раза на год.

Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, показан прием анальгезирующих препаратов: Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен. Дополнительно назначается применение специальной ортопедической стельки для коррекции подошвенного свода ноги. Вкладки вставляются в обувь и постоянно носятся. С возрастом размер конечности меняется, подстилку нужно тоже заменять на новую. Вкладки носятся исключительно по показаниям. Длительная носка без причины может исказить стопу.

Также в лечебной терапии широко используются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, аппликации парафином и др. Благодаря уникальному целебному воздействию манипуляций в нижних конечностях нормализуются обменные процессы и кровообращение, оказывается общеукрепляющее действие.

Деформация стопы

С помощью степеней классифицируется серьезность такого определения как плоскостопие. Это позволяет оценить уровень нарушения амортизационных функций ступней и спрогнозировать нарушение равномерного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Самым сложным медицинским случаем становится плоскостопие 3 стадии. Диагностика только первой стадии – не повод расслабляться. Заболевание может прогрессировать. И в случае продолжительного воздействия факторов, провоцирующих деформацию свода стопы, достаточно быстро плоскостопие 1 степени превращается в третью. Параллельно происходит ряд деструктивных процессов с поперечным и продольным сводами стопы. Они меняют биологически нормальную форму и схему распределения нагрузки на суставы всего опорно-двигательного аппарата.

Результатом становится смещение позвонков, деформация суставов, сдавливание и повреждение хрящевой ткани на каждом его участке, подвергшемуся повышенным нагрузкам. Конечно, процесс не происходит в единый момент. Этим и опасно плоскостопие первой степени, а также предшествующее ему состояние. Разрушительный процесс долгое время протекает незаметно.

  • К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
  • Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
  • Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
  • Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений.

При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Разновидности:

  • Врожденное плоскостопие – следствие отклонения от нормального созревания связок и костей стопы. Проводить диагностику такого вида патологии трудно, потому что детская стопа до 6 лет вследствие незаконченности развития даже в норме плоская. Все-таки благодаря исследованиям определено, что данная разновидность составляет 3% всех проявлений дефекта.
  • Травматическое плоскостопие появляется в результате получения различных травм. Чаще всего этому подвержены кости плюсны, лодыжки, пяточная кость, которые неправильно срастаются после переломов.
  • Паралитическое плоскостопие допустимо определить как неврогенное. Деформация в данном случае возникает из-за того, что полностью отсутствуют, парализованы или слабы мышцы голени и стопы. Особенно часто этот порок возникает из-за последствий детского полиомиелита.
  • Рахитическое плоскостопие получает свое развитие на почве рахита, при котором кости стопы становятся мягкими, податливыми, поэтому легко деформируются даже при небольших нагрузках.
  • Статическое плоскостопие — самая распространенная форма. Оно связано с тем, что мышечный и связочный аппарат нижних конечностей развит слабо. Организм может иметь предрасположенность к появлению плоскостопия вследствие наследственных факторов. На развитие дефекта существенно влияет масса тела. При большей массе плоскостопие развивается быстрее.

Для статического плоскостопия слабый опорно-двигательный аппарат – лишь фон, главное значение принадлежит провоцирующим факторам. Причинами статической деформации стоп бывают перегрузки, которые связаны с длительным пребыванием на ногах, ослаблением с возрастом мышц голеностопного аппарата, слабой физической подготовкой.

Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни: с продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 — 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:

  • Боль в стопе;
  • Появление доброкачественного разрастания на кости;
  • Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
  • Наличие артроза любой стадии течения.
  • Очень быстро устают ноги, независимо от протяженности маршрута пешей прогулки.
  • Регулярная боль ноющего характера в ступнях.
  • Физическая нагрузка сопровождается болезненными ощущениями в поясничном отделе, в суставах коленей, в мышцах бедер.
  • Возникновение наростов и мозолей на участке около большого пальца. Во время передвижения такое утолщение создает ощутимый дискомфорт.
  • Постоянное мышечное напряжение, отеки.

Плоскостопие можно классифицировать по степени, в зависимости от сложности деформации. Поперечная и продольная форма патологии имеют некоторые общие симптомы, по которым можно определить степень заболевания.

Лечение и профилактика

Плоскостопие первой второй и третьей степени причины лечение и типы деформации стопы

Плоскостопие – деформация стопы, выражающаяся в понижении ее сводов. Оно бывает трех степеней. В зависимости от стадии заболевания врач назначает необходимое лечение. В основном плоскостопие может быть только двухсторонним. Согласно имеющимся доказательствам оно чаще всего бывает продольным, но в некоторых случаях имеет поперечный тип. Степень плоскостопия специалист может определить по углу свода стопы.

Каждая степень своеобразна, поэтому лишь при ее правильном определении врач сможет помочь пациенту соответствующим лечением. Для постановки точного диагноза используются специальные тесты, снимки стоп (рентген), на которых можно выявить плоскостопие.

Предупредить болезнь можно, придерживаясь следующих правил:

  1. Нужно побольше ходить босиком
    . При возможности следует отправиться на природу, и уделите несколько минут хождению босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам.
  2. Ношение правильной обуви
    . Это имеет отношение к предупреждению нарушения у детей. Для них необходимо покупать обувь, которая плотно удерживает ногу, которая не слетает и не давит.
  3. Необходимо выполнять упражнения
    от плоскостопия. Выделяя несколько минут в день, можно предупредить развитие нарушения. В качестве зарядки можно применять коврик для массажа. Так же для стоп необходим массаж.
  4. Нужно следить за осанкой и правильным положением стоп
    при ходьбе, а так же при стоянии. Стопы должны быть расположены почти параллельно друг другу и опираться на наружные края подошвы.
  5. Хорошей профилактикой являются домашние ванночки
    с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.
  6. Массаж стоп
    улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой — это . Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием. Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения. Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Здоровый образ жизни, рациональное питание, принимать пищу богатую витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Продольное плоскостопие 1-й степени, как и более выраженное, довольно широко распространено. Приблизительно 20 процентам пациентов, имеющим проблемы с нижними конечностями, ставится этот диагноз. По большей мере заболевание является приобретенным. Врожденные формы наблюдаются очень редко и сопровождаются более заметными нарушениями и клиническими признаками.

Берут ли в армию с подобной патологией? Одного этого диагноза будет недостаточно. При первой степени человека считают полностью годным к воинской службе. Со второй начинаются определенные ограничения (обычно назначают категорию Б-3). Только запущенный недуг позволяет получить освобождение от повинности.

Ответ будет аналогичным и на вопрос: берут ли в ФСБ?

Чтобы остановить развитие патологии, необходимо одновременное применение ряда профилактических мероприятий. Соблюдение простых правил по уходу за ногами поможет не допустить или замедлить развитие разрушительных процессов:

  • Исключение чрезмерных физических нагрузок, длительной ходьбы и стояния. Если это невозможно из-за особенностей профессии, нужно научиться стоять и двигаться так, чтобы стопы были параллельны.
  • Снижение массы тела.
  • Ношение удобной обуви на невысоком каблуке, с просторным носком.
  • Использование коррегирующих супинаторов.
  • Выполнение гимнастики для стоп с мячом.
  • Регулярные гигиенические ванночки.
  • Ходьба босиком по песку, гальке, бревну и др.

Почему появляется плоскостопие

Двигать стопу помогают: мышцы, связки, всё взаимосвязано, стоит одному элементу ослабить свои функции, начнёт сбой давать другой элемент. Мышцы участвуют в пружинистости походки, укорачивая и суживая стопы. Связки держат кости в нужной анатомической структуре.

При слабости мышц, связочный аппарат еще удерживает, какое-то время форму стопы, распределяя нагрузку с 1 и 5 головки плюсневых костей на серединные плюсны, постепенно связки растягиваются, своды опускаются, образуя плоскостопие.

Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие?

  • Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
  • Наследственная предрасположенность
  • Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!

В большинстве случаев дети редко предъявляют жалобы, а если и говорят что их что — то беспокоит, родители не воспринимают это в серьез. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель:

  • Неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого
  • Жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки
  • При простом осмотре стоп ребенка уже можно заметить уплощение сводов.

Однако до 3 лет низкий свод стопы это совершенно нормальное явление.

  • Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках ребёнка проконсультировать у опытного врача ортопеда.
  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить, до года лучшая обувь для ребенка – шерстяные пинетки
  • Обувь должна быть:
    • гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см
    • плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку
    • минимальное количество внутренних швов
    • изготовлена из натуральных материалов
    • задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку
    • подошва устойчива, не скользить
    • до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его рол выполняет жировая подушечка стопы
    • обувь должна быть с запасом 1-1,5 см
    • Менять чаще обувь, следить за ростом ножки
  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног
  • Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп и др.)
  • Визуальный осмотр.
  • Плантография
    (отпечаток следа стопы на бумаге).
  • Подометрия
    (длинна, высота свода стопы определяется прибором).
  • Рентгенография.

Посмотрите полезное видео визуального обследования нижних конечностей.

Для диагностики, достаточно осмотра проблемной зоны и сбора анамнеза.Степень рассчитывается по формуле H/L, где (H) высота, а (L) длина, их показатели разделить.

  1. Получение отпечатка стопы
    . Возьмите белый лист, нанесите на стопы жирный крем, положите бумагу на пол и встаньте на нее. Важно стоять прямо и без опоры. Тщательно изучите отпечаток. На внутренней стороне должна быть выемка;
  2. Изучение стопы по методу Фридлянда
    , основанном на изучении подометрического индекса. Для этого измеряют высоту и длину стопы, высоту разделяют на длину и умножают на 100. Нормой считаются значения от 29 до 31.
  3. Намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом
    , и стать на любой белый лист бумаги. Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо. При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Данные способы позволяют заподозрить наличие патологии. Но как определить степень плоскостопия? Как раз для этого следует обратиться к специалисту.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector