Причины рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Природа хрящевого экзостоза

Начинает свое развитие остеохондрома из эпифизарной пластинки роста — участка гиалинового хряща в длинных трубчатых костях, благодаря которой кости ребенка растут в длину. В самом начале остеохондрома представляет собой хрящевое образование, которое затем окостеневает в середине, а снаружи остается покрыто тонким слоем хряща. Именно за счет внешней оболочки из хрящевой ткани остеохондрома растет.

Множественные врожденные остеохондромы являются проявлением наследственного заболевания.

Единичные остеохондромы могут развиться по целому ряду причин:

  • На месте воспалительного процесса, развившегося в результате травмы, ушиба, инфекции (в том числе сифилиса);
  • Особенности развития надкостницы и хряща;
  • Различные нарушения в работе желез внутренней секреции.

В большинстве случаев появляются костно-хрящевые экзостозы около концов длинных трубчатых костей, вблизи суставов и растут по направлению от сустава.

Чаще всего экзостозы находят на бедренных и большеберцовых костях, костях предплечья. Могут находить экзостозы в костях таза, ребрах, лопатках, ключицах, позвонках.

Реже встречаются костные образования на костях фаланг пальцев в виде подногтевых разрастаний до 1 см в диаметре.

Если рост остеохондромы приводит к деформации и отслаиванию ногтя, то процесс может сопровождаться выраженными болями. Остеохондромы в других участках тела всегда безболезненные. Появление болей в таких случаях свидетельствует о злокачественном перерождении экзостоза.

Обнаруживают больные у себя экзостозы случайно при ощупывании какой-либо области тела. Или же их случайно находят на рентгенограммах, при обследовании по другим поводам.

Исключением из этого правила является экзостоз коленного сустава и экзостозы тел позвонков.

Развивается экзостоз коленного сустава из бедренной кости в непосредственной близости от коленного сустава, под четырехглавой мышцей бедра. Четырехглавая мышца бедра является одним из стабилизаторов надколенника и играет главенствующую роль в процессе разгибания коленного сустава. Растущий экзостоз давит на четырехглавую мышцу бедра.

Это приводит к растягиванию и деформации мышцы, часто под ней развивается слизистая сумка. Давление растущего экзостоза на кость в некоторых случаях приводит к перелому и формированию ложного сустава в области ножки экзостоза.

Экзостозы тел позвонков могут расти внутрь позвоночного канала и приводить к повреждению спинного мозга.

Диагностика

На рентгенограмме остеохондромы всегда связаны с костью, имеют отчетливые округлые или грибовидные очертания, хрящевая оболочка на рентгенограмме не видна. Размеры остеохондромы могут быть от 1 см, до 5-6 см в диаметре.

Большие по размерам остеохондромы, которые доставляют неудобство или нарушают движение в суставах, удаляют хирургическим путем. Во время операции удаляют экзостоз в пределах здоровых тканей кости.

Так же удаляют прилежащую к новообразованию надкостницу, чтобы избежать рецидива остеохондромы.

Экзостоз - доброкачественная опухоль на кости

Выполняться такие операции могут как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от сложности предполагаемой операции.

При проведении операции на коленном суставе, его обездвиживают на 1-2 недели гипсовой лонгетой, затем ограничивают нагрузку на больную ногу еще на 1-2 месяца для профилактики возможных переломов в месте бывшего роста новообразования.

Прогноз хирургического лечения благоприятный. В подавляющем большинстве случаев работоспособность больных полностью восстанавливается. При строгом соблюдении техники выполнения операции повторного появления остеохондромы не наблюдается.

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является экзостоз – доброкачественное новообразование на поверхности кости. Патология поражает преимущественно детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. Чаще всего формирование костных наростов не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но примерно в 5-7% может приводить к развитию осложнений.

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую.

Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща.

Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

  • Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
  • Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • Заболевания суставов (бурситы, артриты);
  • Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
  • Асептический некроз;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сифилис и другие инфекционные заболевания.

Виды патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код экзостоза D16. Выделяют два основных вида заболевания:

  • Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Характеризуется образованием неподвижных наростов разного размера, не вызывающих деформации соседних тканей;
  • Множественная экзостозная хондродисплазия. Сопровождается деформацией суставов и костей за счет роста новообразования.

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет на протяжении долгого времени. Обнаружить костный экзостоз можно при пальпации или с помощью рентгенографии.

Разрастания небольшого размера незаметны внешне и не причиняют пациентам дискомфорта.

В редких случаях развивается умеренный болевой синдром в результате сдавливания мышц и нервных волокон, а также ограничение подвижности пораженных конечностей или позвоночника при больших размерах наростов.

Появление боли может быть связано со злокачественным перерождением новообразования. Наиболее высок риск развития онкологии для наростов, подверженных постоянному механическому воздействию, в том числе при пяточном экзостозе.

На фото экзостозы большого размера выглядят, как опухолевидные образования различного диаметра. Точная симптоматика зависит от локализации патологии. Рассмотрим проявления болезни при поражении нижних конечностей.

Коленный сустав

Чаще всего хрящевой экзостоз формируется на поверхности большеберцовой кости вблизи колена. Растущий нарост оказывает выраженное давление на четырехглавую бедренную мышцу и надколенник, в результате чего под деформированными тканями образуется слизистая сумка.

Патология сопровождается сильным дискомфортом, а при большом размере нароста может происходить перелом кости и формирование ложного сустава. Иногда экзостоз коленного сустава поражает его внутреннюю капсулу, что приводит к значительному ограничению подвижности ноги.

Излюбленным местом локализации патологии является большеберцовая кость в области голени. Наросты при экзостозе большеберцовой кости часто достигают больших размеров и сдавливают нервные волокна, приводя к развитию болевого синдрома. Примерно в 5-10% случаев заболевание развивается непосредственно внутри сустава.

Следующим по частоте возникновения является поражение малоберцовой кости. Обычно новообразования формируются в ее верхней трети, патология часто сопровождается сдавливанием малоберцового нерва и умеренной болью под коленом.

При экзостозе бедренной кости разрастания часто локализуются в области тазобедренного сустава и приводят к существенному ограничению подвижности даже при небольшом размере.

Патология сопровождается дискомфортом в колене и затруднением сгибательно-разгибательных движений.

На долю поражений стопы приходится 10-12% случаев патологии. Наросты обычно формируются в переднем и среднем отделах ступни, приводя к дискомфорту при ходьбе и хромоте.

При экзостозе стопы чаще всего поражается плюсневая кость, которая по мере роста новообразования укорачивается и деформируется. В результате происходящих изменений соответствующий палец выглядит заметно короче остальных.

Часто встречаются подногтевые экзостозы, приводящие к искривлению и отслоению ногтевых пластин.

Костно-хрящевой экзостоз является доброкачественным новообразованием на трубчатой кости. Он развивается в зоне роста костной ткани, расположенной ближе к суставной головке.

Костный экзостоз возникает:

  • Чаще всего на длинных костях бедра и голени;
  • Может образовываться на трубчатых костях рук;
  • Непосредственно в кистях, суставах запястья или колена;
  • А также поражать позвоночник, ребра, ключицы, лопатки.

Экзостозная болезнь (другое название – остеохондрома) зарождается с началом максимально быстрого развития опорно-двигательного аппарата в возрасте 6-8 лет, прогрессирует во время активного роста костей у детей и угасает по мере взросления, постепенно прекращаясь к 18-20 годам.

Перерождение клеток гиалуронового слоя, который является местом образования новых клеток костной ткани, формирующих тело трубчатой кости, приводит к возникновению нароста. Хрящевая ткань, разрастающаяся на эпифазарной пластинке, образует опухолевидное тело, которое может иметь удлиненную (линейную) или шаровидную форму.

Вектор нарастания экзостоза костей совпадает с их продольной осью, начинаясь ближе к суставной головке и распространяясь к центральной части трубчатой кости.

Поскольку новообразование разрастается за счет наружного хрящевого слоя, его внутренняя структура постепенно минерализуется и приобретает характеристики костной ткани. На рентгеновских снимках экзостоза у ребенкачетко видны очертания окостеневшего тела нароста, слившегося с телом кости. При этом хрящевой слой не оставляет тени на рентгенограмме, как и обычный хрящ.

Почему развивается недуг?

Поспособствовать появлению экзостоза коленного сустава могут следующие факторы:

  • повреждения колена травматического или механического характера;
  • патологические процессы в хрящевой ткани или надкостнице;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни инфекционного или воспалительного характера.

Развиться заболевание может и у подростков в переходном возрасте. В такой ситуации недуг считают дефектом, возникающим при формировании костей. По прошествии времени, когда скелет полностью сформируется, практически во всех случаях заболевание самостоятельно проходит. В других ситуациях требуется терапия недуга, которая предполагает хирургическое вмешательство.

Причины возникновения у детей

alt

Экзостоз какой-либо одной кости может быть приобретенным по различным причинам:

  • В результате травмы или ушиба;
  • При инфекционном поражении костной ткани (частой причиной становится возбудитель сифилиса);
  • В результате нарушения гормонального баланса;
  • При наличии индивидуальных особенностей развития накостницы и хрящевой ткани.

Остеохондромы могут разрастаться до 5-6 см размера.

В медицинской практике отмечены отдельные редкие случаи, когда наросты останавливают свое развитие до окончания полового созревания организма и даже постепенно рассасываются до полного исчезновения. Упоминаются отдельные случаи возникновения болезни у взрослых людей. Как правило, развитие костных образований начинается на местах переломов или инфекционных поражений.

Виды экзостоза коленного сустава

alt

Костные наросты могут образовываться в любом месте скелета. Однако чаще всего диагностируют их в зоне локтевого, коленного, бедренного и плечевого сустава. Такие разрастания никак не отличаются друг от друга, за исключением того, что в некоторых ситуациях они могут мешать и оказывать давление на соседствующие ткани и органы. Что касается экзостоза коленного сочленения, то делят его на 2 вида:

  • посттравматический;
  • врожденный.

Кроме этого, классифицируют коленный экзостоз и следующим образом:

  • Одиночный. Когда наблюдается одна опухоль.
  • Множественный. В случаях, когда появляется много наростов.

Экзостоз пяточной кости. Причины, симптоматика и методы лечения

Обнаружение хрящевого экзостоза зачастую происходит случайно, поскольку образование нароста происходит безболезненно. Диагностируется костно-хрящевой экзостоз у детей:

  • Во время профилактических осмотров;
  • При пальпации или рентгеноскопии;
  • В результате обследований в связи с другими заболеваниями.

Пяточная шпора является костным разрастанием, которое имеет вид шипа, размещающегося на ее подошвенной части, либо задней части пяточной кости. Данную патологию в медицине принято называть пяточный экзостоз или остеохондрома. Нередко подобные образования формируются в зоне фиксирования подошвенной связки, а иногда в зоне устройства пяточного сухожилия.

Исходя из типа возникновения заболевания, развиваются различные признаки. Первоначально нарост образуется из хрящевой ткани, поэтому не всегда на снимке рентгена его обнаруживают. Позже происходит скапливание кальциевых солей. Терапия пяточного экзостоза состоит из ряда методов, включая народные рецепты, оперативное вмешательство, употребление медикаментов.

Чтобы понимать особенности патологии экзостоз, что она представляет, факторы развитии, следует обратиться к установлению тезиса. Пяточный экзостоз представляет собой разрастание доброкачественного течения, которое носит врожденный характер. У многих больных костно хрящевой экзостоз пяточной кости не превышает 2 см. Если нарост не приносит боль, терапия проходит при помощи препаратов.

Причины рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Образуется экзостоз из хрящевой ткани, выявляется в среднем у каждого 10-го больного с костными образованиями. Зачастую фиксируются единичные опухоли, но бывает, что обнаруживают множественные разрастания, которые поражают разные отделы организма.

Особенность пяточной шпоры и иных похожих разращений, включает медленный и бессимптомный рост. Но через время экзостозное заболевание ведет к неприятным чувствам, обусловленным затвердеванием хряща.

Исходя из особенности структуры, экзостоз пяточной кости классифицируют:

  1. Твердая остеома – образуется вследствие послойного наращивания ткани кости.
  2. Губчатая – основой опухоли является ткань хряща.
  3. Мозговая остеома – характеризуется прорастанием в костный мозг, не появляется в пятке.

Чтобы понимать, образовался ли нарост в пяточной зоне, нужно учитывать имеющиеся признаки, которые развиваются при таких аномалиях.

Характер клинических симптомов при экзостозе кости выявляется исходя из типа шипа:

  1. Грибовидная форма – приводит к сдавливанию нервных волокон, способствуя уменьшению ощутимости пятки.
  2. Шаровидный тип – ведет к интенсивным болям при передвижении.
  3. Шиповидный вид – приводит к резкому болевому дискомфорту, отдает по всей плоскости ступни.
  4. Комбинированная форма – проявляется различными болевыми признаками в ступне.

Хотя костно хрящевой экзостоз пяточной кости не опасен, но нарост нужно устранять. У больных пожилого возраста на месте шипа бывает, появляется раковая опухоль.Образования грибовидного и шаровидного типа зачастую провоцируют появление дискомфорта.

Но при формировании шиповидной формы у больного в пяточной области часто проявляется патологическое течение, которое обусловлено поражением мягких тканей. Подобные отклонения требуют радикального вмешательства.

Причины

Перед тем как подобрать терапевтический курс, специалист направляет больного пройти обследование, чтобы разобраться, какая причина спровоцировала возникновение болезни и как она развивается.

Зачастую появляется экзостоз вследствие наследственной предрасположенности, либо при врожденных болезнях костно-хрящевой структуры.

Заболевание не способно развиться на протяжении первых лет жизни, а начинает свое образование при воздействии на организм провоцирующих факторов.

  • Травматизация пяточной области, вследствие чего происходит воспаление всей зоны.
  • Ношение неудобной, узкой обуви.
  • Присутствие лишней массы тела, большого давления на пятки.
  • Формирование плоскостопия, вальгусного деформирования.
  • Нарушен кровоток, из-за чего идет ухудшение питательного процесса.
  • Влияние вредоносных организмов на ткани хряща
  • Заболевания эндокринного течения

В отсутствие влияния ряда причин, а также иных факторов, экзостоз может стать меньше либо вовсе рассосаться. Такой процесс возможен лишь у подростков.

Течение признаков определяется величиной экзостоза пятки. Изначально нарост возникает за счет сильного натиска на ноги. Ощущение боли в стопе схоже с тем, как будто гвоздь впивается в пятку. В основном эти симптомы возникают по утрам. Спустя время общие признаки приобретают постоянное проявление.

Больной при пяточном экзостозе сталкивается:

  • С болевыми ощущениями, которые усиливаются вследствие длительного обездвиживания.
  • Присутствием уплотнений на ногах
  • Частыми мозолями, проявляемыми за счет трения пяток.
  • Огрубением кожного покрова в проблемном участке
  • Отечностью мягких тканей
  • Патологическим процессом, который формируется в качестве гиперемии.

Если заболевание не запущенное, то боли будут исчезать в середине дня, а на вечер усиливаться. На поздних этапах болевые ощущения не покидают больного, а при надавливании на пяточную область невыносимы.

Если не будет осуществлено лечение, происходит деформирование пальцев. По мере развития болезненного течения понижается двигательная функция ступни. Помимо этого может развиться плоскостопие.

Нередко пяточный экзостоз поражает сразу две ноги. Тогда могут появиться подобные образования на костях лопаток, бедер, позвоночника.

Диагностика

Диагностирование пяточного экзостоза на этапе формирования затруднено по причине неимения явных нарушений и симптомов, которые могут свидетельствовать о разращение хрящевой ткани.

Обнаружение аномалии возможно с помощью визуального осмотра, прощупывая пяточную область, а также рентгенологического обследования, которое выявляет величины, форму, этап развития и особенности течения нароста.

В тяжелых случаях применяют КТ, МРТ. Бывает, больные проходят это обследование по другой причине, а в результате у них выявляют опухоли.

Терапия экзостоза пяточной кости должна назначаться, исходя из формы образования, ее величины, признаков развития болезни.

Применение комплекса мер помогает в предотвращении тяжелых осложнений и болевых деформирований.

На этапе развития болезни, когда образование не приносит сильную боль, может использоваться консервативный путь.

Он предусматривает решение ряда проблем:

  • Уменьшить боль
  • Устранить отек
  • Снизить патологический процесс

Начинается терапия с исключения признаков пяточного экзостоза.

Для уменьшения нагрузки на ступню и недопущения разращения шипа, необходимо применить такие рекомендации:

  1. Подбирать обувь по размеру.
  2. Чтобы нормализовать натиск ходить со специальными ортопедическими стельками.
  3. Не проводить долгий промежуток времени в стоячем положении.
  4. Не терпеть появившуюся боль, принимать обезболивающие средства.

При выявлении тяжелых нарушений в строении костной ткани, появлении дискомфорта, необходима операция.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в пяточной части пользуются:

  • Диклофенаком
  • Кетопрофеном
  • Ибупрофеном
  • Вольтарен гелем
  • Раствором Димексида

Причины рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Для блокировки вводят гормональные средства в пяточную зону, которые способны контролировать разрастание шипа.

В случае крупных разращений, которые сильно болят, достижения экзостоза таких величин, что имеют явную выраженность, назначают лечение оперативным путем. Вследствие терапии происходит иссечение лишних тканей с пяточной области, за счет чего возобновляется работа сдавленных сосудов и нервных окончаний.

Процесс проходит при помощи долота. После иссечения образования врачом производится выравнивание костной структуры.

Больным, которые не достигли возраста 18 лет, вмешательство не проводят, поскольку в таком возрасте возможно рассыпание нароста самостоятельно.

Максимальное восстановление занимает 14 суток. При несущественном объеме устраненных образований пациенту разрешают вставать с кровати.

Реабилитация классифицируется следующим образом:

  1. Облегченный режим, незначительная занятость – продолжительность занимает до полного спадания отека.
  2. Прибавление нагрузки, возврат двигательной функции и мощи мышц, упрочнение связочного аппарата с сухожилиями. Гимнастика, включающая незначительный комплекс, не должна приводить к чувствам дискомфорта или болезненности.

Народные способы

Для избавления от экзостоза и его изначального фактора, в домашних условиях применяют народные методы лечения. Изначально, перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться с доктором, а после подобрать подходящий рецепт.

Первоначально занимаются болезнью, которая привела к наросту, поскольку борьба с признаками не поможет в устранении патологии.Из народных рецептов используются примочки на пяточный бугор.

Из популярных выделяют составы из смесей барсучьего, медвежьего жира, мумие, настоя золотого уса.

  1. Берется по ложке настоя и жира, растолченная пилюля мумие. Все ингредиенты смешиваются, наносятся на нарост, поверх накладывается салфетка. Аппликацию накрывают фольгой, закрепляют с помощью клейкой ленты, бинта.
  2. Прием настойки из бузины, боярышника. Берут по 3 большие ложки растений, заливают 750 мл горячей воды и настаивают. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Также часто для лечения используют:

  • Сырую картошку
  • Цветки сирени
  • Алоэ
  • Жир
  • Кедровые орехи
  • Медицинскую желчь

Важно учитывать, что народные средства не излечивают болезнь полностью, а лишь являются вспомогательным компонентом в лечении.

Зачастую экзостоз костей стопы протекает бесследно, но бывают негативные проявления, в особенности, когда нарост сформировался в зоне позвоночника. Его рост способен спровоцировать сдавливание дисков, участков спинного мозга, что ведет к серьезным неприятностям.

Быстрое разращение опухолей может указывать на начало развития злокачественного течения. Часто данный процесс наблюдается в зоне бедра, лопаток, позвонков, костей таза. Редко поражает коленные суставы, плюсневые кости и стопы.

Профилактика

Действенные методики, способные предупредить экзостоз пяточной кости пока не существуют.

Основное правило – систематически посещать доктора, проходить рентгенологическое обследование, чтобы выявить образовывающуюся патологию и приостановить ее на этапе формирования.

Также необходимо ходить в удобной обуви, избегать травмирования пятки, дозировано нагружать ноги.

Особенности и причины развития патологии

alt

Преимущественно экзостоз не вызывает болевых ощущений. Рост новообразования проходит медленно, чаще всего оно не причиняет больному никакого дискомфорта. Кожный покров над опухолью не меняет оттенок, воспаления или отечности не наблюдается. Зачастую заболевание диагностирует случайным образом при проведении плановой рентгенографии.

Однако существуют случаи, когда нарост можно прощупать. Иногда новообразование достигает особо крупных размеров, что его можно заметить при визуальном осмотре. В исключительных ситуациях экзостоз, который локализуется в коленном суставе, может вызывать болевой синдром. Иногда присутствует онемение кожного покрова и мурашки.

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

Экзостоз – проявления патологии

Экзостоз – проявления патологии

Экзостоз костей и хрящей

Причины рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Костно-хрящевой экзостоз — доброкачественная патология, при которой на поверхности костных структур происходит разрастание хрящевой ткани.

Болезнь редко возникает сама по себе, зачастую она проявляется в качестве осложнения при прогрессировании других патологий дегенеративной природы.

Если образование не мешает пациенту и не нарушает функциональность пораженного сустава, нарост не нужно удалять, за ним просто проводится наблюдение. Но в случае когда происходит разрастание экзостоза, обязательно назначается оперативное лечение и послеоперационная реабилитация.

  1. Возникновение болевого синдрома при экзостозной болезни у детей может сигнализировать о переходе заболевания в недоброкачественную форму.
  2. Болезненность проявляется при возникновении экзостоза коленного сустава. Образующийся на нижнем конце большеберцовой кости нарост нарушает структуру сустава изнутри. Разгибающие мышцы колена сдавливаются и повреждаются увеличивающимся в размере новообразованием. Мениск смещается и препятствует нормальному функционированию сустава. Чрезмерное увеличение нароста на кости может стать причиной разрыва суставной сумки или внутренних связок, что приводит к ограничению подвижности сочленения, образованию «ложного сустава» и возможной инвалидности.
  3. Болевые ощущения возникают при экзостозе позвоночника. Разрастающееся образование, формирующееся на теле позвонка, сдавливает отходящий от спинного мозга нервный отросток, мешая прохождению импульсов по нему. Краевые экзостозы позвоночника опасны тем, что могут расти внутрь позвоночного канала и повреждать ствол спинного мозга.

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

У пяти-одиннадцати процентов пациентов с частичной или полной потерей зубов наблюдаются симметрично расположенные остеофиты.

Костно-хрящевой экзостоз фото

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Вырост увеличивается достаточно медленно и безболезненно и может достичь десяти сантиметров и больше.

  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Причины рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования.

Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена.

На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Дифференциальная диагностика экзостозов проводится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями костной ткани.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором.

Заканчивается операция наложением швов.

Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза.

На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Аллергия

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием.

В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

  • в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
  • рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
  • ограничение физической активности;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Сразу после операции рекомендовано держать холодный компресс в районе операционной раны. Это уменьшит отёк в последующем.

Облысение

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Профилактические мероприятия

Если у человека появился дискомфорт в колене, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В домашних условиях диагностировать заболевание невозможно. На приеме доктор опрашивает пациента о том, насколько давно появились неприятные ощущения и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем больного отправляют на рентгенологическое обследование.

Минусом рентгенографии является то, что невозможно точно определить размер опухоли. Однако результаты снимка рентгена показывают форму новообразования и место его нахождения. Перед тем как поставить диагноз, важно убедиться, что у пациента образовался именно костный нарост, а не злокачественное новообразование. Для этого прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии.

Чтобы не спровоцировать экзостоз коленного сустава, медики рекомендуют людям придерживаться простых правил. В первую очередь важно систематически посещать медосмотры. Особенно это актуально в детском возрасте, когда вероятность развития недуга довольно высока. Помимо этого, в обязательном порядке следует посещать профилактические осмотры травматологов после различных повреждений костей и суставов, поскольку часто травмирования становятся причиной появления этого неприятного заболевания.

Терапия народными средствами

Остеохондрома не поддается воздействию лекарственных препаратов. Целебные средства народной медицины также не вызывают сколько-нибудь заметного изменения в течении заболевания.

Лечение экзостоза народными средствами в целом сводится:

  1. К поддержанию организма в здоровом состоянии;
  2. Повышению эффективности работы иммунной системы;
  3. Нормализации гормонального фона на всех стадиях роста.

Нужно помнить, что использование различного рода компрессов, втираний и мазей может привести к перерождению болезни в раковую форму.

Народными средствами лечения экзостоза коленного сустава являются соблюдения правил здорового питания, а также ограничение употребление вредных продуктов.

Важно лакомится кисломолочными и молочными продуктами, рыбой, овощами, фруктами, растительными жирами.

Под строгим запретом пища быстрого приготовления, магазинные консервы и колбасные изделия, алкоголь, продукты, в состав которых входят Е-красители, транс-жиры и наполнители, крепкие чаи и кофе в большом количестве. В перечисленных продуктах содержаться канцерогены, которые помогают быстрее расти опухолям и преобразовываться им в злокачественные виды.

Чтобы укрепить кости и помочь им быстрее срастись при переломе, рекомендуется пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Лечение и предупреждение экзостоза народными средствами:

  1. Натрите на тёрке домашнюю мясистую морковку. Выдавите из неё сок и пейте ежедневно по половине стакана в день;
  2. 30 грамм измельчённого окопника и столько же пшеницы залейте стаканом кипятка. Дайте настояться 10 часов. Пить по четверти стакана трижды в день до приёма пищи;
  3. Чтобы укрепить косточки маленьких детей, рекомендуется купать их в ванночке с отваром окопника.

Если доктор диагностировал экзостоз коленного сустава важно систематически проходить нужное обследование и посещать специалистов.

Как проходит лечение?

alt

Когда у пациента обнаружено маленькое новообразование, которое не надавливает на нервные окончания, не провоцирует ухудшения функционирования сочленения и мышечной ткани, а также не увеличивается в объемах, лечение заболевания не требуется. В остальных ситуациях терапия остро необходима, чтобы не допустить развития неприятных последствий. Лечение экзостоза коленного сустава заключается в проведении хирургического вмешательства.

Бессонница

В процессе операции хирург проводит резекцию нароста, удаляя его вместе с основанием. В некоторых ситуациях требуется изъятие части здорового сочленения или кости. Ход оперативного вмешательства напрямую связан с областью, где расположено образование. Наибольшую аккуратность хирургу потребуется соблюдать, если осуществляется операция по устранению опухоли, находящейся на задней поверхности сустава. Обусловлены меры предосторожности тем, что в этой области находится нервный пучок, который может быть сдавлен.

В чем опасность?

alt

Серьезной патологией медики считают множественные опухоли. Из-за этого нередко случается деформация сустава колена. Значительно реже возникает перелом ножки новообразования, когда оно имеет грибообразную форму. Последствием экзостоза коленного сочленения может быть и перерождение доброкачественного образования в злокачественное. Чаще всего это происходит при быстром росте опухоли.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector