Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Остеопороз современные лекарственные средства

Описание препарата Остерепар: выпускается в виде белых продолговатых таблеток, двояковыпуклой формы. В одном блистере 4 таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав средства: таблетка содержит 70 мг активного вещества, алендроновой кислоты. Алендронат натрий, в виде которого выступает, кислота оказывает воздействие на структуру кости, не позволяя ей преждевременно разрушаться.

В препарате содержатся вспомогательные компоненты: микроскопические частицы целлюлозы, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза и стеарат магния. Вспомогательные вещества помогают препарату усваиваться в организме в ускоренном режиме.

Остеопороз относится к разряду молчаливых болезней, который до поры до времени себя никак не проявляет. Многие узнают о болезни уже после перелома позвоночника или шейки бедра или предплечья. Риск заболевания у женщин очень высок, почти у каждой второй. Но и мужчины не застрахованы от этого заболевания, почти каждый 3 мужчина после 70 лет подвержен остеопорозу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

Бисфосфонаты

Использование бисфосфонатов для лечения остеопороза основывается на их способности подавлять активность остеокластов и замедлять потерю костной массы, что позволяет остеобластам работать более эффективно. Все это приводит к укреплению кости и предотвращению переломов (в том числе, шейки бедра, запястья, позвоночника) у людей с остеопорозом. К данной группе относятся препараты на основе следующих действующих компонентов:Алендронат

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

Алендроновая кислота подавляет действия остеокластов, особенно эффективен при постменопаузальном остеопорозе. Применяются только по назначению врача, совместно с препаратами кальция и витамина Д (Кальций Д3 никомед, Альфа Д3 Тева). Ценовой диапазон на месяц в пределах 800 руб, препараты вполне доступны и эффективны. Алендронат 4 шт. 300 руб. Аленталь 20 шт. 300 руб Остерепар 4 шт 330 руб Фороза 4 шт. 600 руб. Алендрокерн 4 шт. 470 рубОсталон 4 шт. 480 руб. Теванат 4 шт. 760 руб Применение: Обычно рекомендуется принимать по 70 мг лекарства в неделю. Делать это следует не позже чем за полчаса до употребления жидкости, еды или другого препарата. Таблетку нужно запить полным стаканом воды (лучше дистиллированной), после чего нельзя принимать горизонтальное положение, сидеть в течение 30 минут. Принимать лекарство надо в один и тот же день, в одно и тоже время. Все это необходимо для нормального усвоения алендроната. Противопоказания: Лекарственное средство не назначают людям, страдающим сужением или нарушением перистальтики пищевода, при дефиците кальция в крови, аллергии на действующее вещество, тем, кто не в состоянии стоять, а также беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты: Алендронат может вызывать диспепсические расстройства, эпигастральные боли, изжогу, повреждение слизистой пищевода, метеоризм, нарушение глотательного рефлекса, расстройство стула, головную и мышечную боль, аллергические высыпания, снижение концентрации в крови кальция и фосфатов.

Ризедронат

Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос 4 шт. 880 руб. ) Препараты на основе данного действующего вещества являются лучшими лекарствами при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов, с успехом применяются также в период менопаузы. Лекарственные средства на основе ризедроновой кислоты менее агрессивно воздействуют на слизистую пищевода и оказывают более выраженное противорезорбционное действие на костную ткань, чем алендронаты, но более дорогостоящие.Ибандронат

Бонвива 1 табл. 150 мг. 1800 руб., 1 шприц 5500 руб. Болдронат 50 мг. 28 шт. 13500 руб. Ибандроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам, подавляет активность остеокластов, регулирует содержание кальция в крови и костной ткани, увеличивает костную массу, особенно в позвоночнике. Избирательно воздействует на костную ткань, благодаря большой родственности к ее минеральным компонентам. Значительно уменьшает вероятность развития осложнений со стороны скелета при злокачественных новообразованиях. Препятствует выбросу факторов роста рака, связанного с функционированием остеокластов, подавляет деление и распространение раковых клеток. Не вымывает минералы из кости, а при гиперкальциемии способствует нормализации концентрации кальция, как в крови, так и в моче. Препятствует деструктивным изменениям в костной ткани, вызванным различными причинами. Показания: Препарат назначают для профилактики переломов при костных метастазах злокачественной опухоли молочной железы, гипокальциемии, уменьшения выраженности болевых ощущений, снижения дозировки радиотерапии; для профилактики гиперкальциемия при различных формах рака. Применение: Особенности употребления ибандронатов в форме таблеток такие же, как и алендронатов. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, чтобы предотвратить изъязвление слизистой поверхности полости рта и пищевода. Ибандроновая кислота в виде раствора вводиться внутривенно капельно раз в месяц. Инфузия 6 мг препарата разведенного в 100 мл физ. р-ра должна длиться не меньше 15 минут. Противопоказания: Лекарство не назначают детям, лицам с аллергией на его компоненты, а также беременным и кормящим мамам.Золедронат

Золедроновая кислота — бисфосфонат, с выраженными противорезорбционными свойствами, который ингибиторует остеокластную активность. Механизм этого процесса до конца не понятен. Установлено, что препарат не вызывает деминерализацию костной ткани, не влияет на ее формирование и не нарушает механическую функциональность костей. Подавляет деление клеток злокачественного новообразования груди и миеломы, препятствует разрастанию патологических тканей и индукции апоптоза (гибели клеток). Обладает антиметастатическими свойствами. Блазтера 3800 руб. Акласта 18900руб. Зомета 9800 руб. Резорба 7000 руб. Резокластин 4300 руб. Показания: Золедронат назначают для терапии остеопороза различной этиологии, болезни Паджета, предупреждения повторных переломов, а также повреждения костной ткани у больных на последних стадиях рака. Применение: 4 мг золендроната, разведенного в 100 мл физ. раствора, вводиться один раз в 3 – 4 недели в подогретом до комнатной температуры виде. Манипуляция должна длиться не менее 15 минут. Лечение препаратом требует коррекции уровня витамина D и кальция при помощи диеты или пищевых добавок. Противопоказания: не рекомендуется вводить лекарство пациентам с гиперкальциемией, аллергической реакцией на его компоненты, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные эффекты: применение золендроновой кислоты может сопровождаться: панцитопенией (уменьшением лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови), снижением уровня фосфатов, кальция, магния и увеличением уровня креатинина, мочевины, калия и натрия в крови; расстройством вкусового восприятия; головной и абдоминальной болью; нарушением тактильной чувствительности, тремором, головокружением; повышенной тревожностью, нарушением сна; диспепсией, нарушением аппетита и стула; расстройством дыхания, кашлем; воспалением эписклеральной ткани, конъюнктивы и сосудов глаза, помутнением стекловидного тела; повышенной потливостью, кожным зудом и сыпью, отеком Квинке; болью в мышцах, суставах, костях, судорогами, скованностью суставов; нарушением сердечного ритма, гипертонией; острой почечной недостаточностью; наличием в моче крови и белков; местной воспалительной реакцией, локализующейся в области инъекции.Ралоксифен (Эвиста)

Эвиста Ралоксифен (таблетки 60мг №28 1990 р.) является селективным модулятором рецепторов эстрогена ІІ поколения, сокращенно СМЭР. Препарат оказывает эстрогеноподобный эффект в костной ткани, но ведет себя, как антиэстроген в эндометрии. Таблетки Эвиста назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза у женщин в период менопаузы, а также в случае удаления матки.

Действующее вещество препарата, Ралоксифен, замедляет разрушение костей, а также способствует их укреплению. Помимо этого, прием Эвисты способствует снижению уровня «плохого» холестерина.

Помимо этого, препарат может быть назначен пациенткам с высоким риском рака молочной железы (в период постменопаузы). Поскольку Эвиста относится к препаратам-антиэстрогенам, его также употребляют культуристы. Еще одно применение – лечение гинекомастии. Препарат существенно снижает риск переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом в период менопаузы. То, что Эвиста снижает вероятность риска перелома бедра, пока не доказано. Побочные эффекты: При употреблении Ралоксифена возможно усиление выраженности приливов; риска тромбообразования, в том числе тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Опасность возникновения нежелательных реакций более вероятны в течение первых четырех месяцев использования. Кальцитонин

Кальцитонин (Миакальцик 5 амп. 1200 руб) является гормоном щитовидной железы и применяется для лечения остеопороза. В фармацевтической промышленности синтезируют рекомбинантный человеческий кальцитонин, а также кальцитонин свиньи и лосося. Препарат вводится в виде внутримышечных и подкожных уколов, а также интраназально (вдыхается через нос). Лекарство показано для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе, отмечается уплотнение костной ткани и увеличение прочности костей только в позвоночнике. Препарат обладает более слабым антирезорбтивным эффектом, чем бисфосфонаты и СМЭР. Кроме того, Кальциотонин это не так эффективно, как бисфосфонаты снижает риск переломов позвоночника. Данные о том, что лекарственное средство предупреждает переломы бедра отсутствуют. Обычно к использованию Кальцитонина прибегают в случае непереносимости других групп препаратов. Побочные эффекты: При назальном способе введения может возникнуть носовое кровотечение, насморк, раздражение слизистой, тошнота или рвота. При использовании инъекционной формы Кальцитонина может появиться воспаление в месте укола. Терипаратид (Фортео)

Фортео (250 мкг. 30000 руб). представляет собой синтетический аналог человеческого гормона паращитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого метаболизма. В отличие от других препаратов для остеопороза, которые уменьшают резорбцию костной ткани, терипаратид способствует росту новой костной ткани. Это лекарство используется для лечения случаев тяжелого остеопороза у женщин и мужчин различной этиологии. Препарат стимулирует активность остеобластов, способствует образованию новой костной ткани, делает кости прочнее и предупреждает переломы. Способ применения: рекомендуемая доза составляет 20 мкг в сутки. Терипаратид вводится подкожно в бедро или живот. От использования Фортео следует отказаться: при аллергии на его ингредиенты; детям и подросткам; беременным или кормящим; при злокачественных новообразованиях костей; во время или после лучевой терапии; при гиперкальциемии; при гиперпаратиреозе и болезни Педжета; тяжелых болезнях почек. Деносумаб (Пролиа)

Биосфосфонаты

Воздействие на организм

Лекарственное средство назначается в тех случаях, когда в организме человека происходит резорбция костей. Назначение препарата происходит для профилактики и терапии разрушения костной ткани. Главное действие препарата блокировка работы остеокластов. Остеокласты – это клетки, развитие которых влияет на разрушение кости.

Медикамент не влияет на уровень гормонов у принимающего, так как выпускается абсолютно не гормональным средством. При длительном курсе приема медикамента у пациентов нормализировался костный баланс. Кость перестает разрушаться, а при дополнении терапии другими медикаментами организм восполняет потерю кальция и приходит в нормальное состояние. Фосфорно-кальциевый обмен регулируется, что становится причиной остановки разрушительных процессов.

Для того что бы такое медикаментозное лечение патологических процессов дало положительный эффект, следует принимать средство правильно. Содержится в каждой упаковке Остерепара инструкция по применению.

Скорость выведения

Всасываемость в организм лекарственного средства на прямую зависит от времени приема. Если принять таблетку не ранее, чем за 2 часа до первого приема пищи, то вещество в организме задержится в количестве 0,6%. Чем ближе употребление таблетки было к приему еды, тем меньший процент полезных веществ попадет в костную ткань. Важная деталь то, чем человек будет запивать таблетку. Так как запивать кофе или апельсиновым соком не рекомендуется из-за того, что при совмещении медикаментов и одного из этих напитков снижает действие лекарства на 50-60%.

Метаболизм на алендроната натрия не оказывают никакого влияния. Степень связи с протеинами плазмы находится на высоком уровне и способна достигнуть отметки в 75%. Сначала активные компоненты попадают в мягкую ткань организма, после чего постепенно распределяются в кости. Выведение компонентов происходит при помощи работы почек.

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

Лекарственное средство отпускается только рецептурно и рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • дисплазия соединительных тканей и суставов;
  • развитие первичного остеопороза на фоне гормональных изменений в организме (менопауза, пременопауза);
  • проявления вторичного остеопороза, развившегося в результате нарушений в работе почек и печени, артритов и артрозов, использования стероидных препаратов;
  • комплексное лечение сколиоза и рахитов с деформацией скелета;
  • ускоренное заживление после костных переломов;
  • регуляция кальциево-фосфорных процессов обмена во время беременности и лактации.
Структура кости: норма и патология

Кроме этого, препарат назначается при остеопорозе, который является следствием нарушения правил иммобилизации пораженной конечности.

Не рекомендуется использование Остеогенона и его аналогов в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче пациента);
  • гиперкальциемия (превышение показателей содержания кальция в крови);
  • патологические нарушения почечной функциональности;
  • мочекаменная болезнь.

Препарат выпускается в форме продолговатых двояковыпуклых таблеток с оболочкой желтого цвета. 1 таблетка содержит оссеин-гидроксиапатита (830 мг.). Таблетки помещены в блистеры по 10 шт. и расфасованы в картонные упаковки (40 табл.).

Лекарственное средство принимается перорально (внутрь) во время приема пищи. Его необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Таблетку не рекомендуется измельчать и разжевывать.

При остеопорозе назначается прием от 2 до 4 таблеток не менее 2-х раз в течение дня. В остальных случаях достаточно приема 1-2 таблеток ежедневно. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, исходя из тяжести симптоматических проявлений и общего состояния пациента.

При лечении остеопороза длительность терапии может достигать от 6 месяцев до 1 года, в остальных случаях лекарственное средство принимается в течение 3-3,5 месяцев. Случаев передозировки Остеогенона в период лечения не отмечалось.

— ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronicacid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

— алендронат или алендроновая кислота (Acidumalendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

— этидронат (EtidronateSodium) торговое название «Дидронел»;

— ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronicacid), торговое название «Бонвива»,

— золедронат или золедроновая кислота (Zoledronicacid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

— тошнота;

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

— изжога;

— запор;

— угнетение работы почек;

— эрозия пищевода;

— аллергия в виде сыпи;

— лихорадка и боль в мышцах;

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

— остеонекроз челюсти;

— повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия. То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма. Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме. Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

Показаниями к приему данного лекарственного средства считают:

  • Период постменопаузы с развитием остеопороза;
  • Остеодистрофия;
  • Заболевание Педжета;
  • Разрушение костей при приеме ГКС.

Профилактические меры против переломов это не всегда показание для приема препарата, но в определенных случаях его употребление необходимо.

Назначить употребление данного средства врач не сможет без комплексного обследования. Учитывая, что медикамент не оказывает воздействие на гормональный фон и не влияет на метаболизм, реакция здорового организма на применение лекарства становится опасной для здоровья. Обязательно потребуется сдача анализов, для того что бы избежать негативных последствий.

Медикаментозная терапия при помощи данного лекарственного средства запрещается в определенных случаях. Основное противопоказание заключается в том, что у некоторых пациентов на основной компонент лекарства возникает аллергическая реакция. При ее наличии следует отказаться от приема Остерепара.

Абсолютные противопоказания:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Возраст до 16 лет;
  • Грудной способ вскармливания младенца;
  • Невозможность находиться в положении стоя в течение получаса;
  • Недостаточность работы почек хронического характера;
  • Недостаточное содержание кальция;
  • Недостаточное содержание витамина Д;
  • Серьезные трудности в минеральном обмене.

Относительные запреты на применение лекарственного средства:

  • Трудности в глотании;
  • Патологические процессы в пищеводе;
  • Наличие язв в желудке;
  • Кровотечения в кишечнике;
  • Развитие дуоденита.

Противопоказанный медикамент заменяют аналогичными средствами.

Препараты женских половых гормонов — гормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Во время терапии препаратом у некоторых пациентов возникают побочные эффекты. Побочным действием со стороны пищеварительного тракта становятся: вздутия, боли, трудность глотания. Развитие язвы пищевода, диспепсии, расстройства кишечника в виде диареи, затруднений в дефекации, тошноты, рвоты. Редко происходит перфорация тракта, кровотечения, стул принимающий вид дегтя, развитие стеноза или гастрит.

На опорно-двигательный аппарат средство оказывает влияние в виде болезненности в суставах, ощущение ломоты в мышечной и костной ткани. Для центральной нервной системы средство становиться раздражителем и приносит такой побочный эффект, как боли в голове или раздражительность. Редко нарушение режима сна.

Развитие гипокальцемии. В качестве аллергических реакций у пациентов наблюдались: отек Квинке, сыпь, зуд кожного покрова, оксический эпидермальный некролиз. Реже уртикария и злокачественная экссудативная эритема. На зрение медикамент оказывает влияние в качестве склерита или увеита.

При передозировке все вышеперечисленные патологические состояния усиливаются. В данном случае потребуется обращение в больницу для полного промывания желудка. В домашних условиях нужно принять абсорбент и следить за реакцией организма.

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Здесь речь пойдет про эстрогензаместительную и гормональную заместительную терапию. Если врач принял решение выбратьдля лечения гормонозаместительную терапию, то он назначает препараты женских половых гормонов.

Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей. Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба. Согласно последним научным данным этот вид терапии снижает вероятность переломов бедренной кости и позвоночника на 30-50%.

Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей. В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение. Более того, гормональная заместительная терапия вызывает рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, провоцирует инсульты.

Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов, чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Отметим, что подобная терапия противопоказана женщинам, болеющим раком молочных желез. Также нельзя применять эстрогены при заболеваниях печени, гипертонии.

В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен (Raloxifenum), торговое название «Эвиста» («Evista»). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез. Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника. Главные плюсы: снижение риска переломов позвоночника на 50%, снижение риска рака груди и уровня «плохого холестерина». При этом лечебный эффект мало затрагивает бедренную кость. Есть и побочные эффекты: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, эмболия легочных вен, тромбоз вен сетчатки, отеки, спазмы мышц.

Существуют и другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза.

— «Кальцитонин» (Calcitonin);

— «Кальцитрин» (Kalcitrin);

— «Миакальцик» (Miacalcic);

Лекарственный препарат

— «Сибакальцин» (Cibacalcin);

— «Алостин» (Alostin);

— тошноту;

— рвоту;

— диарею;

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

— головокружения, головную боль;

— повышенную утомляемость;

— гипокальциемию;

— боли в суставах.

Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид (teriparatide), торговое название «Форстео» (Forsteo). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани. Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон. Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК. Восстановление плотности костей идет благодаря воздействию на клетки-строители (остеобласты). Противопоказан данный препарат при хронической почечной недостаточности. Также обладает рядом побочных эффектов. «Форстео» способен вызвать анемию, депрессию, головную боль, повышенный уровень холестерина, тошноту, рвоту.

Как правило, препарат очень редко вызывает побочные проявления, которые могут сопровождаться аллергической реакцией, гиперкальциурией и гиперкальциемией.

Как принимать таблетки

Употребление лекарственного средства совершается пероральным путем раз в 7 дней. Важно помнить, что принимать таблетку следует как минимум за 2 часа до употребления пищи или напитков. Минимальный промежуток принятия медикамента перед едой составляет 30 минут. Позднее, применение препарата не рекомендуется. Нельзя разжевывать или раскусывать таблетку, проглотить ее нужно целиком. В качестве жидкости для того что бы запить средство используется чистая вода комнатной температуры. После приема лекарственного средства нельзя садиться или ложиться. На протяжении получаса потребуется стоять или ходить.

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Человек, попавший в группу риска из-за выявления остеопороза должен систематически принимать специальные препараты, повышающие уровень кальция, а также выполнять комплексы лечебной гимнастики.

Врачи отмечают, что употребление правильных продуктов в пищу уменьшает риск возникновения недуга. В частности, это вещества, которые содержат кальций. В основном минерал содержится в кисломолочных продуктах, кефире, молоке, твороге. Прием этих продуктов стимулирует усваивание кальция, и останавливает ломкость костей.

Какой принимать кальций для профилактики остеопороза, список:

  • Осталон кальций Д. Это универсальный препарат, который состоит из двух видов таблеток. В упаковке два абсолютно разных вида таблеток, один из которых — это смесь карбоната кальция и витамина Д3, а другой представляет собой кислоту. Именно она регулирует обмен, и улучшает всасываемость кальция. Таблетки рекомендуют после менопаузы, для лечения и профилактики остеопороза. Препарат может применяться и у мужчин. Кислота в составе препарата препятствует разрушению костной ткани, и резорбции. То есть по факту это комбинированный препарат, которые содержит в себе кальций, и ингибиторы разрушения костной ткани. Таким образом, замедляется вымывание кальция. Это положительно сказывается на состоянии позвоночника, снижается вероятности риска переломов. 

    Осталон кальций д
    Осталон кальций Д

  • Остеокеа. Это препарат, который содержит в себе кальций, магний, а также некоторые микроэлементы, дополненные витамином Д3. Благодаря такой комбинации удается остановить прогрессирование остеопороза и разрушение костей. Назначается в количестве 1 таблетки два раза в день. Может использоваться как с целью профилактики, так и для лечения, в комбинации с препаратами, препятствующими разрушению костной ткани, то есть которые замедляют резорбцию кости. 

    Остеокеа
    Остеокеа

  • Морской кальций Биобаланс. Это своеобразное комплексное средство, которое содержит в себе кальций, селен и препятствует вымыванию кальция из организма. Препарат эффективен для профилактики остеопороза, в период менопаузы. Назначают по одной таблетке два раза в день. 

    Морской кальций биобаланс
    Морской кальций биобаланс

Особые указания

По причине того, что главный компонент препарата оказывает влияние на состояние слизистой кишечника, пациентам с патологическими процессами в ЖКТ следует с осторожностью принимать таблетки. При сильном ухудшении самочувствия из-за побочных эффектов следует обратиться за помощью к доктору и на время отказаться от приема лекарства. Кроме лечения данным медикаментом, следует одновременно принимать витамин Д и кальций. Полезным дополнением к терапии будет разбавление своего рациона продуктами с кальцием и морской рыбой. Диета не обязательный пункт терапии, но при необходимости она способна увеличить положительное воздействие

Употребление таблеток не оказывает влияния на внимание человека, поэтому они разрешены водителям.

Обязательное условие приема это сдача анализов крови и мочи раз в 3 месяца. Не рекомендуется сочетать лекарства с употреблением спиртосодержащих напитков.

Дозировка и длительность терапевтических мероприятий обсуждается со специалистом. Если нет других рекомендаций, разрешена дозировка не более одной таблетки в неделю.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме с тиазидными диуретиками и витамином группы D Остеогенон способен вызвать гиперкальциемию. При одновременном использовании с сердечными гликозидами возможно развитие аритмии, что требует контроля ЭКГ.

Таблетки Остеогенон

Одновременное применение препаратов стронция, циклинов, бисфосфонатов, хинолонов, препаратов цинка и железа с Остеогеноном может привести к снижению абсорбции (всасывания) кальция в ЖКТ. Поэтому необходимо выдерживать интервал между приемом этих препаратов не менее 2-х часов.

Не рекомендуется одновременный прием глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы и эстрамустина с Остеогеноном, так как это может привести к нарушению абсорбции этих препаратов в ЖКТ.

— тошноту;

— рвоту;

— диарею;

Какой кальций лучше принимать при остеопорозе: рекомендации врачей, обзор препаратов

— гипокальциемию;

— боли в суставах.

При необходимости заменить Остерепар рекомендуется выбирать из аналогов. Алендроновая кислота это действующий аналог препарата. Существуют другие аналоги: Стронгос, Теванат, Аленталь, Фосомакс, Фороза и др.

Замена Остерепара на аналогичное средство происходит в том случае, если на один из вспомогательных компонентов у пациента возникает аллергия или при наличии противопоказаний к приему Остерепара. Не рекомендуется заменять медикамент самостоятельно без выяснения причин.

Аналогичные средства отличаются ценой, производителем, вспомогательными веществами и формой выпуска. В современном мире существует множество фармакологических фирм, которые производят лекарственные средства с похожим действием и составом.

Прием антацидов в сочетании с кальцием позволят снизить скорость разрушения костной ткани. Их применение следует сочетать с интервалом между препаратами. Минимальным интервалом считают час. Такие медикаменты значительно влияют на скорость всасывания основного действующего вещества. Совмещать НВСП и Остерепар не рекомендуется из-за негативного влияния на организм. Сочетание Ранитидина не было изучено до конца, поэтому его употребление в сочетании с основным лечением следует согласовывать с доктором.

При совместном приеме лекарственных средств, не соблюдая правила приема, у пациентов усиливаются побочные эффекты, ухудшается общее самочувствие.

Бисфосфонаты

Ризедронат

Все перечисленные препараты относятся к рецептурным лекарственным средствам и не предназначены для самолечения, только по назначению врача-ревматолога после обследования.

Биосфосфонаты

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования. Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов. Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением. Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота Колекальциферол Кальция карбонат).

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен. Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо. Препараты: Актонель, Ризендрос, Ризендронат-тева

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию. Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы. Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет. Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Мнения пациентов и врачей

Употребление таблеток Остерепар заслуживает свое доверие у многих пациентов страдающих от болезни остеопороз. При правильно назначенном лечении и соблюдении всех предписаний о патологических проявлениях болезни можно забыть. Следует учитывать индивидуальную переносимость препарата, в противном случае некоторые пациенты не отмечали ожидаемого эффекта при приеме медикамента.

Врачи рекомендуют этот медикамент, так как в большинстве случаев он оказывает положительное влияние на структуру костей, укрепляя их, предотвращая разрушение с минимальными последствиями.

Патологические процессы, связанные с костями являются серьезным поводом для беспокойства. При несвоевременном лечении, патология приводит к тяжело обратимым последствиям. Своевременная терапия позволяет на ранней стадии избавиться от проблемы, прилагая меньше сил. Ускорить процесс выздоровления помогает снижение степени физических нагрузок, разбавление рациона продуктами содержащие макро и микроэлементы и употребление витаминов для общего укрепления организма.

Лучший кальций при остеопорозе: список лекарств

Цена на данное лекарственное средство зависит от принадлежности аптеки к определенному региону и фирмы, выпускающей лекарство. Вариация цены находится на уровне от 200-300 рублей по стране. В некоторых городах России максимальная стоимость препарата не превышает 400 рублей. Отпускается в аптеках только по рецепту.

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Препараты могут быть в разных видах, и всасывается неодинаково. Отмечается, что довольно эффективными являются гормональные препараты женщинам после 50 лет. Конечно, для лечения одного остеопороза гормональные препараты не назначаются, однако если имеются проявления климакса, которые мешают жить женщине, то это становится возможностью избежать остеопороза, при приеме лекарств. Существует несколько вариантов препаратов кальция при остеопорозе, которые помогут восполнить дефицит минерала.

Лучший кальций при остеопорозе, список лекарств:

  • Кальцемин. Содержит в своем составе кальций, витамин D3, медь, а также цинк. Благодаря этим компонентам удается способствовать усвоению кальция, и улучшать состояние костей. Принимать препарат нужно по одной таблетке, один раз в сутки. Назначается как с целью лечения, так и для профилактики. 

    Кальцемин
    Кальцемин

  • Кальций Д3 Никомед. В составе этого препарата содержится карбонат кальция, а также витамин D3. Принимают по одной таблетке дважды в день. Довольно эффективный препарат, который используется как для профилактики, так и для лечения. Цена вполне доступная, поэтому позволить себе лекарства могут практически все. Это не самый эффективный препарат из всех возможных, но и не худший вариант. Витамин D3 способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике, что увеличивает его усвояемость. 

    Кальций д3 никомед
    Кальций Д3 Никомед

  • Можно использовать и самые дешевые средства, но улучшить их всасываемость при помощи дополнительного введения витаминов группы Д3. Потому можно использовать ацетат, глюконат кальция. Дополняют их такими препаратами, как кальциферол. В итоге это то же самое, что вы принимаете Кальций Д3 Никомед, но по отдельности.  

    Глюконат кальция
    Глюконат кальция



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector