Как проводится остеосцинтиграфия костей

Что такое остеосцинтиграфия

Сцинтиграфия костей скелета – это такое исследование организма, с помощью которого можно увидеть даже незначительное изменение структуры и функции костной ткани. Особенно важно получить информацию в ранний период болезни, что упрощает лечение и улучшает прогноз для пациента.

Визуализация достигается регистрацией излучения, введённого в организм специального вещества из группы радиофармацевтических препаратов. РФП содержит радиоактивный изотоп технеция (метку) и обладает сродством (тропностью) к костной ткани, то есть скапливается он в основном в костях, образуя прочное соединение с минеральной основой костной ткани.

Особенно ярко светятся участки повышенного остеосинтеза, в которых усилено кровообращение и ускорен обмен веществ. Их называют горячими зонами.

Остеосцинтиграфия – это диагностический метод, который основан на получении изображений организма (в частности, костей скелета) с помощью введения радиоактивного препарата, который исполняет роль индикатора. Радиофармацевтическое средство проникает в костную ткань, особенно где наблюдается усиленное кровоснабжение и повышенная активность остеобластов.

Существует несколько типов остеосцинтиграфии, которые позволяют исследовать практически любые травмы скелетной системы.

Остеосцинтиграфия – это метод лучевого сканирования костной ткани. Диагностику проводят с помощью специального радиологического устройства – гамма-томографа (гамма-камеры).

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Сканирование скелета делают в первой половине дня. Оно длится около часа. В организм пациента внутривенным способом вводят специальный радиоактивный индикатор.

Радиофармацевтическое средство на протяжении нескольких часов кровотоком разносится по всему организму. Радиоактивные вещества накапливаются в тех участках скелета, которые поражены злокачественными образованиями, а также разрушены происходящими в тканях дегенеративными процессами. Больше всего вещества обнаруживается в участках усиленного кровоснабжения или убыстрённого остеосинтеза.

По теме

С помощью гамма-томографа делаются снимки костей скелета, на которых видна активность индикатора и функционирование клеток костной ткани. Если какой-то участок не поглощает радиоактивное вещество, на снимке он выглядит как тёмное пятно. Это значит, что в этой области плохо циркулирует кровь или имеется раковая опухоль. Слишком яркие пятна говорят о переломе, артрите, инфекции, раке.

Цели ОСГ:

  • узнать причину необъяснимой боли в костях;
  • провести диагностику болезней позвоночника;
  • распознать на ранних этапах септический артрит, остеомиелит;
  • исследовать кровообращение в поражённом участке скелета;
  • выявить повреждения костной ткани (трещины, осколки, переломы);
  • сканировать степень наполнения сосудов кровью в участках с выявленной патологией;
  • выявить метастазы;
  • контролировать развитие злокачественных процессов в молочной, предстательной железе, лёгких, при миеломе и метостазирование в костную ткань.

Остеосцинтиграфию применяют для выявления онкологических процессов в костной ткани. С помощью этого обследования можно отследить метастазы на ранних сроках распространения. ОСГ показывает, в каком месте скелета происходят патологические изменения, и помогает увидеть особенности кровообращения в поражённом участке.

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Кроме сканирования костей, с помощью ОСГ можно исследовать состояние внутренних органов. В этом случае пациенту вводят специальные индикаторы, отличающиеся от тех, что применяют для диагностирования костной ткани.

3 различных вида остеосцинтиграфии

Сканирование костей может быть разделено на несколько типов, в зависимости от типа исследования и потребностей каждого пациента.

В частности, мы можем говорить о следующих типах остеосцинтиграфии костей:

  • Трехфазная: этот тип сканирования костей состоит из три отдельных частей, во время которых получают изображения, первый этап заключается во вводе радиофармацевтического средства (на самом деле этот этап называется фазой перфузии), второй этап осуществляется, когда радиоактивное вещество распределиться в крови, то есть через 5 минут (называется фазой баланса крови) и третий этап (поздняя фаза), при котором изображения получают через 3 часа после ввода радиофармацевтика.
  • Трехфазная сегментарная: это вариант обычной трёхфазной, при которой анализируются отдельные сегменты скелета.
  • Сканирование всего тела: это наиболее часто используемый вид остеосцинтиграфии, который обеспечивает получение изображений всего скелета пациента, примерно, через 2-3 часа после приема радиоактивного препарата.

Безопасность сцинтиграфии костного скелета и возможные осложнения

Процедура сцинтиграфии имеет высокую степень безопасности, при соблюдении рекомендованных периодов между обследованиями не несет риска для здоровья пациента и в целом благополучно переносится.

Однако у некоторых категорий людей могут возникнуть некоторые осложнения:

  • У людей, склонных к различного рода аллергиям и имеющих тонкую, чувствительную, не поддающуюся загарам кожу (часто страдающих от солнечных ожогов), могут проявиться кожные высыпания. Они не несут опасности для пациента, купируются приемом антигистаминного препарата в течение пары суток;
  • Гипотоники и гипертоники в течение 2-3 дней после процедуры могут ощущать колебания АД.

Радионуклидная диагностика (остеосцинтиграфия) считается наиболее популярной методикой радиоизотопного исследования при диагностировании раковых процессов.

Для сканирования скелета применяют специальное новейшее оборудование – гамма-камеру, а также ряд дополнительных аппаратов для диагностики.

Благодаря данному методу можно не только определить место локализации онкологического заболевания, но и оценить состояние кровотока в очаге поражения.

Остеосцинтиграфия в онкологии играет главную роль. Данная диагностическая процедура дает возможность более детальной визуализации патологических процессов, поражающих скелет человека, при развитии которых другие диагностические методы становятся малоинформативными.

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Кроме того, благодаря такому исследованию специалисты обнаруживают не только анатомические изменения в костных тканях, но также видят ранние этапы нарушений на клеточном уровне.

Другими словами, остеосцинтиграфия позволяет диагностировать онкологическую болезнь еще до того, как начнут проявляться ее первые клинические признаки.

Процедура сканирования костей подразделяется на несколько этапов. Все будет зависеть от того, что предпочтет пациент, и какой метод исследования применяется.

В целом процедура классифицируется на три вида.

Трехфазная

Данная разновидность имеет 3 отдельные части, каждая из которых позволяет получить снимок скелета. На первом этапе вводят специальное средство.

Суть второго заключается в распределении этого вещества по кровяной жидкости (как правило, спустя 5 минут). Такая фаза называется балансом крови.

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Поздняя, последняя, фаза позволяет получить изображения через три часа после того, как было введено фармацевтическое средство.

Сегментарная

Этот метод имеет те же предпосылки, что и простая трехфазная сцинтиграфия. Но в этом случае анализу подвергаются отдельные сегменты тела человека.

Этот вид считается наиболее распространенным. Он позволяет получать изображения всего скелета. Как правило, это происходит спустя два-три часа после ввода радиоактивного вещества.

Как делают

Если пациента направляют на проведение остеосцинтиграфии, то он в обязательном порядке должен поставить специалиста в известность относительно имеющихся у него заболеваний хронического типа. Это необходимо, поскольку при развитии некоторых болезней возрастает риск проявления аллергической реакции на применяемый препарат.

Когда процедуру проводят в отношении женщины, которая не может с полной уверенностью подтвердить отсутствие у нее беременности, то также об этом должен знать специалист. В таких случаях, как правило, сканирование заменяют на менее агрессивный метод исследования, который не причинит вреда здоровью будущего ребенка и беременности в целом.

Процедура не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Однако существуют определенные правила, которых нужно придерживаться.

Обратите внимание

Прежде всего нужно помнить, что если больной употребляет бромсодержащие лекарственные средства, то делать диагностику можно только через две недели после окончания лечения.

При приеме мужчиной препаратов, которые способствуют нормализации половой функции, прием их нужно прекратить минимум за три дня до мероприятия.

Также не рекомендуется принимать препараты, в составе которых присутствует йод. Обычно такое ограничение накладывается на 20 дней до момента исследования.

Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок, а также при полном опустошении кишечника.

Ход исследования

Остеосцинтиграфия не доставляет пациенту дискомфортных ощущений и не болезненна. Дозировку используемого вещества врач подбирает в каждом случае в индивидуальном порядке. Исследование заключается в поэтапном выполнении ряда мероприятий.

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Посредством внутривенного введения в организм попадает радиофармацевтическое вещество. Чтобы оно достигло костной ткани, требуется не менее трех часов. При отсутствии отклонений человек не должен ощущать никакого дискомфорта.

По истечении положенного времени пациента просят лечь на стол, который соединен со специальным оборудованием. Человек может оставаться в одежде. Главное, что нужно запомнить – это полное соблюдение неподвижности в процессе работы сканирующего аппарата. В противном случае результаты могут оказаться неверными.

Когда человек будет полностью подготовлен, гамма-томограф приводится в действие. Благодаря непрерывной работе сканеров удается получить необходимые изображения скелета. Если возникнет такая необходимость, то пациент может занять положение лежа на животе или на боку.

Весь процесс контролируется врачом-диагностом. Кроме того, он должен следить за тем, чтобы исследуемый находился все время в неподвижном состоянии. Для проведения полного сеанса уходит не менее 60 минут.

После того как исследование завершится, пациента отпускают домой.

Расшифровка

В первую очередь полученные данные расшифровываются при помощи компьютера в автономном режиме. После этого расшифровкой занимается исключительно специалист-диагност, который также дает окончательное заключение по проведенному обследованию.

В ходе анализирования данных необходимо принимать во внимание несколько факторов. Прежде всего необходимо обращать внимание на активность введенного средства в здоровых тканях по отношению к измененным.

Также важно учитывать метастазирование или его отсутствие. Если метастазы подтверждаются, то они, как правило, ориентировочно должны считаться.

Главное преимущество остеосцинтиграфии заключается в ее высокой информативности. Процедура позволяет определять онкологические процессы в костной ткани еще на начальном этапе развития.

По сравнению с рентгенограммой или прочими инструментальными методами, с помощью сканирования можно выявить заболеванием именно на том этапе, когда орган или часть скелета еще не подверглись изменениям.

Процедура не имеет побочных эффектов, поэтому ее легко переносят больные. В некоторых случаях может наблюдаться незначительная тошнота и легкое головокружение.

Важно

Редко наблюдаются аллергические реакции на применяемый при исследовании препарат. Методика не представляет опасности для человеческого организма.

Стоит также отметить, что вводимое вещество оказывает минимум облучения. Помимо того, на излучение никак не влияет число полученных изображений.

Среди недостатков выделяют только запрет проведения при беременности.

Остеосцинтиграфия получила широкое распространение в области онкологии. Процедура надежна, безопасна и может применяться как в отношении взрослых, так и к детям.

Виды

Остеосцинтиграфия проводится, когда нужно полностью обследовать опорно-двигательный аппарат. Существует несколько методик сканирования. Каждая из них помогает обнаруживать патологии скелета.

Виды ОСГ;

  • трёхфазная;
  • трёхфазная сегментарная;
  • сканирование всего тела.

Исследование костей может быть трёхфазным. Его проводят в 3 этапа. Вначале вводят в организм радиоактивное вещество. Спустя 5 минут смотрят, как оно распределяется по кровеносной системе. Через 3 часа после введения препарата наступает 3 стадия, когда сканируют активность радиоактивного индикатора.

Трёхфазная сегментарная ОСГ – это разновидность трёхфазного сканирования, при котором обследуется какая-то часть скелета. При сканировании всего тела изображения получают только спустя 3 часа после приёма радиоактивного вещества.

Показания и противопоказания к применению

Процедура назначается в следующих случаях:

  • Болезненность костей без видимой причины. В этих случаях лечащий врач должен проявить настороженность в отношении образования метастазов (если в анамнезе есть опухоль).Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
  • Болезни суставов, так как они сопровождаются увеличенным накоплением РФП, что упрощает диагностику.
  • Травмы костей, особенно, если их не удаётся диагностировать на рентгеновском снимке.
  • Подвижность (лабильность) протеза, болезненные изменения в костях при протезировании.
  • Неопластические процессы (рак простаты, опухоли лёгких, молочной, щитовидной железы) сопровождаются образованием новых очагов, удалённых от первичного.
  • Наблюдение за динамикой патологического процесса, оценка эффективности лечения, необходимость коррекции назначений.
  • Перед операцией, для определения необходимого объёма хирургического пособия.
  • Гнойные процессы (остеомиелит).
  • Необходимость дифференциальной диагностики дегенеративных и неопластических процессов.

Введение РФП может угрожать нормальному развитию плода. О беременности пациентка должна сообщить своему лечащему врачу и специалисту, выполняющему сцинтиграфию перед введением РФП, даже если беременность только предполагается.

Ограниченно эта процедура назначается в следующих случаях:

  • Кормление грудью необходимо прервать на 48 ч с момента введения препарата, а молоко сцеживать и выливать. За 2 суток РФП расщепляется и выводится из организма через почки, после чего можно возобновить нормальное вскармливание.
  • Пациент до начала остеосцинтиграфии должен сообщить своему лечащему врачу и специалисту, выполняющему процедуру, об аллергии или повышенной чувствительности к любым веществам, даже если такие реакции появлялись очень давно.
  • Рекомендуется не обрабатывать раны йодом и вообще не использовать его препараты в течение месяца перед сцинтиграфией.Сцинтиграфия костей скелета. Подготовка к обследованию, как проводится, расшифровка результатов, последствия. Адреса и цены в Москве, СПб
  • На такой же срок нужно воздержаться от препаратов брома (его содержат, например, лекарства от кашля и успокаивающие препараты). Это необходимо, чтобы не снижалась информативность снимков.
  • Блокаторы, накапливающиеся в организме при длительном курсе лечения сердечно-сосудистых заболеваний, на это же время следует заменить другими препаратами, либо перенести остеосцинтиграфию на более поздний срок.
  • Маленьким детям предпочтительно вместо сцинтиграфии назначать другие методы обследования.
  • Мужчинам, принимающим препараты для восстановления половой функции, следует приостановить курс лечения за 2 дня до сцинтиграфии.
  • Нельзя назначать другие рентгено- и радиологические процедуры одновременно с остеосцинтиграфией. Интервал между ними должен составлять не менее 48 ч.

В этих случаях наблюдающий врач может назначить остеосцинтиграфию, если для этого есть серьёзные причины.

Препараты, применяемые в обследовании остеосцинтиграфии кости

Как проводится остеосцинтиграфия костей

Для снижения риска облучения клиентов исследовательских центров, в медицине во время проведения сцинтиграфии костей скелета чаще применяют радионуклиды короткоживущие (всего несколько часов) и ультракороткоживущие (несколько минут). Среди них препараты на основе йода, азота, гелия, углерода, кислорода и фтора.

Обычно препараты вводят внутривенным способом, изредка – внутриартериальным. Данные введенных в организм радионуклидов накапливаются в пораженных злокачественными образованиями участках, в очагах с дегенеративными поражениями, позволяя их визуализировать при обследовании.

Чаще всего используют:

  1. Оксабифор;
  2. Золендрон, а также одноименная кислота;
  3. Пирофосфат;
  4. Гидроксиэтил.

Их отличительной чертой является способность равномерного распределения по всей костной ткани, что позволяет снизить риск ошибочных ложноположительных заключений.

Применение остеосцинтиграфии при раке предстательной железы у мужчин

Новообразования на тканях предстательной железы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В любом случае они требуют немедленного лечения.

Но, предварительно нужно пройти качественную диагностику, которая подтвердит наличие предполагаемой патологии.

Сцинтиграфия – метод функциональной визуализации, который заключается во введении в тело человека специальных радиоактивных изотопов. Это позволяет получить определенное двумерное изображение путем обнаружения испускаемого ими излучения.

Некоторые разновидности онкологии очень часто дают метастазы в кости скелета. В первую очередь это рак груди и карцинома предстательной железы.

В этой статье мы рассмотрим опухолевые новообразования у представителей сильного пола.

Для диагностирования метастазов в костных структурах опорно-двигательного аппарата часто используется крайне чувствительный метод сцинтиграфии. Нужно обратить внимание, что кости имеют пористую структуру. Помимо этого, они очень богаты всевозможными питательными веществами.

Иными словами, опорно-двигательный аппарат человека крайне удобен для проникновения в него отпочковавшихся клеток злокачественного новообразования. При этом структура костей очень удобна для последующего превращения раковых клеток в дочерние опухоли. Они называются метастазами.

Работоспособность костной ткани основана на равновесии между процессами ее разрушения и так называемой регенерации. Особые клеточные структуры – остеобласты представляют собой строительный материал для восстановления.

Их антиподы принимают активное участие в процессах разрушения. Доброкачественные и злокачественные новообразования сдвигают данное равновесие в сторону преобладания процессов утилизации. Эти структуры продуцируют определенные вещества, стимулирующие остеокласты.

Стремительное разрушение костей приводит к выделению внушительных объемов веществ, которые принимают непосредственное участие в размножении злокачественных клеточных структур. Обратная связь интенсифицирует наличие заболевания.

В тех участках, где имеется образование метастазов, существенно активизируется метаболизм. Именно на этом и основан метод сцинтиграфии.

К достоинствам метода, наряду с его повышенной чувствительностью, необходимо отнести и незначительную нагрузку радиационного характера.

Он практически не оказывает негативного влияния на организм больного.

Следует отметить, что изотоп, используемый во время диагностирования, является короткоживущим. Помимо всего прочего, он гамма-активен.

Он не испускает бета- и альфа-лучи. Последние существенно опаснее для любого организма. Стоит заметить, что облучение при проведении данного метода диагностики сопоставимо с природным фоном радиации. Как правило, изотоп моментально распадается. Больной не является опасным для общества.

https://www.youtube.com/watch?v=dFsQiHKphVQ

Поскольку метод сцинтиграфии основан исключительно на регистрации повышенной метаболической активности тех или иных фрагментов костной ткани, а не ее структурных трансформаций, то он не очень подходит для детальной локализации метастазов перед непосредственным началом хирургического вмешательства.

Совет

В данной ситуации дополнительно необходимо провести специальное радиологическое обследование.

Стоит обратить внимание, что метод сцинтиграфии костей опорно-двигательного аппарата используется как для уточняющей диагностики до непосредственного начала терапии, так и для проверки действенности выбранного способа лечения.

Если метастазы реагируют на терапию, то их обменные процессы постепенно замедляются. Помимо всего прочего, вместе с этим и минимизируется след радиоактивного сигнала на сцинтиграмме.

Важно обратить внимание, что женщинам в положении категорически запрещено присутствовать в помещении, где проводится обследование пациента.

Давайте подробнее рассмотрим сам процесс проведения данного метода диагностики. Больному в вену на верхней конечности делают инъекцию специального раствора слаборадиоактивного соединения.

Перед непосредственной процедурой рекомендуется опустошить мочевой пузырь, потому что радиоактивный маркер выводится из человеческого организма вместе с уриной.

А переполненный орган своей повышенной радиацией может существенно смазать имеющуюся картину метастатических изменений в области предстательной железы. Примерно через несколько часов после локализации данного маркера в определенных районах доктор делает при помощи гамма-камеры снимки опорно-двигательного аппарата.

Больной помещается на движущуюся плоскость, одновременно с этим камера вращается вокруг. Процесс сканирования продолжается на протяжении сорока пяти минут. Сразу нужно обратить внимание, что сцинтиграмма не является обычной процедурой. Ее назначают исключительно по особым указаниям.

Именно ее будут сравнивать с последующими процедурами. А они, как известно, будут делаться при наличии подозрений на распространение болезни при высоких уровнях биохимических маркеров, а также неприятных болезненных ощущениях в костной ткани.

При помощи данного мероприятия гораздо легче отличать метастазы от нарушений, связанных с артрозом, сильными воспалительными процессами, а также другими доброкачественными новообразованиями.

Как известно, сцинтиграфия проводится только тогда, когда, помимо повышенного уровня ПСА, увеличен процент щелочной фосфатазы в крови, и присутствуют субъективные жалобы.

Как правило, она проводится при опухолевых новообразованиях, когда очень важно определить не только первичный очаг, но и метастазы различных опухолей в костную ткань.

Нужно заметить, что именно при скелетной сцинтиграфии задействуется минимальное количество материала, поскольку кости считаются прекрасным накопителем.

Полученные результаты после проведения данной процедуры должен расшифровывать личный специалист. Онкологические недуги нужно диагностировать только на ранних стадиях.

Именно по данной причине новичкам не место при осмотре больного с предполагаемым недугом. На качество и точность процедуры оказывает влияние и подготовка врача.Остеосцинтиграфия всего организма дает возможность максимально правильно провести расшифровку для того, чтобы получить достоверные результаты.

Обратите внимание

Инновационные технологии и разработки позволяют провести функциональное исследование опорно-двигательного аппарата.

Для оценивания состояния обменных процессов в костной ткани нужно провести позитронно-эмиссионную томографию с фтордезоксиглюкозой.

Процедура помогает изучить плотность костей в патологических областях.

Остеосцинтиграфия костей у представителей сильного пола показывает метастазы злокачественных и доброкачественных опухолей простаты.

Противопоказания

Важно обратить внимание, что, поскольку в ходе проведения данной процедуры образуются радионуклиды, существуют некоторые противопоказания к проведению данного метода диагностики:

  • сильные аллергические реакции;
  • недавнее прохождение диагностики с использованием бария.

Помимо всего прочего, что касается последнего пункта: если больной не так давно прошел диагностику с задействованием бария (нередко применяется при рентгене желудка), то это может значительно ухудшить качество полученных снимков.

Пациент обязательно должен сообщить своему доктору об этом до начала проведения процедуры.

Стоимость

Цены на рассматриваемый метод диагностики на территории нашего государства начинаются от 15 000 рублей. Но, не нужно забывать о том, что стоимость данной процедуры может варьироваться в зависимости от региона и уровня профессиональной подготовки специалистов выбранной клиники.

Если сканирование осуществляется в плановом порядке, то примерно за месяц до проведения диагностики больному нужно полностью прекратить использование йода, в том числе наружно или в составе лекарственных средств для внутреннего приема.

Видео по теме

Перед началом рассматриваемого исследования посредством инъекции пациенту вводят специальное радиоактивное вещество, которое постепенно распространяется по всем органическим структурам. Нужно обратить внимание, что оно концентрируется исключительно в костной ткани.

Очень важно, чтобы больной получил необходимый инструктаж относительно будущей диагностики. Он должен быть в курсе того, что это такое, и как правильно себя вести. Через два часа после внедрения контрастного препарата начинается процесс сканирования.

Памятка для женщин после лечения рака молочной железы

1. Определение мутированных генов BRCA-1; BRCA-2

• Пациенткам с билатеральным и/или мультифокальным раком молочной железы.

• Если были случаи рака молочной железы и/или яичников у  кровных родственников пациентки, в том числе мужчин — больных раком грудной железы, либо у неё ранее .

• Пациенткам с трижды негативным раком молочной железы (HER-2/neu «нет» или «1 », а эстрогеновые и прогестиновые рецепторы отрицательные), возникшим в пременопаузу.

• Пациенткам с медулярной карциномой молочной железы, возникшей в пременопаузу.

2. Профилактика прибавки веса

• Рекомендации регулярной физической нагрузки (не противопоказан спорт, аэробика).

Как проводится остеосцинтиграфия костей

• Коррекции диеты (консультации гастроэнтеролог, диетолога).

3. Если назначен тамоксифен

• желательно определить наличие фермента «Cycline D1», так как при наличии этого фермента тамоксифен будет неэффективен.

• Каждые 3-6 месяцев — УЗИ малого таза на предмет гиперплазии эндометрия

4. Оценка возможных побочных эффектов терапии ингибиторами ароматазы-

• Проявления остеопороза:показана ОСГ (остеосцинтиграфия) костей скелета  1 раз в год. Для профилактики остеопороза могут быть назначены витамин «Д» и препараты кальция.

Как проводится остеосцинтиграфия костей

5. Женщинам с оперированной молочной железой  в пременопаузальном возрасте (до менопаузы — климакса).

Маммография или МРТ молочных желёз (либо чередуя маммографию с МРТ) — для раннего выявления возможного рецидива опухоли.

• первые 3 года — каждые 3-6 месяцев

• затем — ежегодно

Здоровую молочную железу — ежегодно

6. Женщинам с оперированной молочной железой   в постменопаузе обследовать

• первые 3 года — 1 раз каждые 6 месяцев

• далее 1 раз в год

УЗИ печени, зоны операции, зоны регионарных (в том числе надключичных) лимфатических узлов, сравнивая сторону операции с противоположной

• первые 2 года- 1 раз в 3 месяца,

• 3 года — 1 раз в 6 месяцев,

• последующие годы — 1 раз в год)

Анализы крови 

• СА 15-3;

• РЭА,

• Щелочную фосфотазу,

• ЛДГ (лактатдегидрогеназу),

• кальций (общ).

— в течение первых 2-х лет — 1 раз в 3 месяца.

— последующие 3 года — 1 раз в 6 месяцев.

— последующие годы — 1 раз в год.

Внимание !

Онкомаркеры — не является стандартом, так как при уже доказанных признаках прогрессии заболевания реагируют только у 1 из 5 пациенток.

8. Сцинтиграфия костей скелета — 1 раз в год, а при выявлении очагов накопления РФП (радиофармпрепарата) — прицельные рентгеновские снимки этих костей или их компьютерная томография

9. Рентгенография  лёгких (первые 3 года — 1 раз в 6 месяцев, последующие годы — 1 раз в год)

КТ (компьютерная томография) печени, лёгких и костей (прицельно);

МРТ (магнитно-резонансная томография) печени, либо ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — после операции (если не выполнялась до неё)

• течение  3 лет через 6 месяцев после операции

• далее — ежегодно.

Все необходимые уточнения даст Вам врач-онколог!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector