Цитостатики что это за препараты

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Цитостатики и онкология

Чаще всего в медицинской практике применение цитостатиков происходит в области онкологии, для того чтобы замедлить рост опухоли. Во время лечения препарат оказывает влияние на все клетки организма, поэтому замедление метаболизма происходит во всех тканях. Но только в злокачественных новообразованиях эффект цитостатиков выражается в полном объеме, замедляя скорость прогрессирования онкологии.

Применение

Основное направление применения цитостатиков — терапия злокачественных новообразований. При этом наиболее чувствительны к цитостатическому воздействию быстро делящиеся клетки, в особенности клетки злокачественных опухолей. Это и предопределяет основное применение цитостатиков в медицине — лечениерака, лейкозов, лимфом, моноклональных гаммапатий и других злокачественных опухолей.

Также (но в меньшей степени) к воздействию цитостатиков чувствительны и нормальные быстро делящиеся клетки, в особенности клетки костного мозга, в меньшей мере клетки кожи, её придатков, таких, как волосы, и клетки слизистых оболочек, в частности эпителий желудочно-кишечного тракта.

Цитостатики и аутоиммунные процессы

Также цитостатики используются при терапии аутоиммунных заболеваний, когда в результате патологической активности иммунной системы антитела уничтожают не антигены, проникающие в организм, а клетки собственных тканей. Цитостатики воздействуют на костный мозг, снижая активность иммунитета, в результате чего заболевание имеет возможность перейти в стадию ремиссии.

Таким образом, цитостатики применяются при следующих заболеваниях:

  • злокачественные онкологические опухоли на ранних стадиях;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • васкулит;
  • синдром Шегрена;
  • склеродермия.

Рассмотрев показания к приему препарата и механизм его воздействия на организм, становится понятным, как работают цитостатики, что это такое, и в каких случаях их нужно использовать.

Цитостатическая терапия

Цитостатики – это специализированные препараты, которые используют в онкологии для выполнения противоопухолевой терапии. Их действие основано на частичном торможении либо полном угнетении деления опухолевых клеток, прекращении разрастания соединительной ткани.

К цитостатикам относятся усовершенствованные препараты антиметаболиты, которые чаще всего применяются при лечении опухолей злокачественного типа. Они могут влиять на патологические изменения на внутриклеточном уровне.

Цитостатики что это за препараты

В процессе медицинских исследований перечень цитостатических лекарств расширяется и пополняется более эффективными средствами. Дело в том, что некоторые из этих лекарств могут помочь при лечении определенных форм рака.

Зато при других опухолевых заболеваниях они окажутся неэффективными или же дадут минимальный терапевтический эффект.

Обратите внимание

Поэтому выбирать лечение цитостатиками и дозировку препаратов должен квалифицированный онколог.

Все противораковые лекарства наряду с ярко выраженными свойствами угнетения митотической активности выполняют еще и иммунодепрессивную функцию.

Список препаратов, применяющихся для лечения злокачественных новообразований, выглядит следующим образом:

  1. Гидроксимочевина. Данный цитостатик обладает средней степенью токсичности. Если препарат назначают в больших дозах, то цитостатический эффект повышается, но возникает вероятность повреждения тканей почек. По этой причине лекарство не назначают женщинам и мужчинам молодого возраста.
  2. Азатиоприн. Препарат класса иммунодепрессантов, который оказывает и цитостатическое действие. Врач может назначить азатиоприн при проведении операций по пересадке донорских органов, чтобы подавить реакцию несовместимости тканей. Положительный эффект наблюдается во время лечения неспецифических форм язвенного колита и всевозможных системных заболеваний.
  3. Аминоптерин. Медицинская классификация причисляет этот противоопухолевый препарат к лекарствам с повышенной токсичностью. Это чрезвычайно активный цитостатик-антагонист фолиевой кислоты. В связи с этим аминоптерин используют только в случаях тяжелых или запущенных стадий онкозаболеваний.
  4. Дипин. Препарат алкилирующего типа. Активные вещества данного цитостатика оказывают угнетающее действие на пролиферативную функцию тканей пациента. Развитие опухолевых образований подавляется. Все остальные алкилирующие препараты имеют схожие характеристики и спектр действия.
  5. Меркаптопурин. Препятствует образованию молодых клеток. Использование должно проходить под тщательным контролем специалиста. Длительность терапии составляет 15-45 суток. Многочисленные побочные эффекты делают меркаптопурин небезопасным для пациентов с различными заболеваниями почек и печени. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки, назначенные онкологом.
  6. Метотрексат. Препарат нового поколения. Обладает антиметаболическими свойствами в отношении фолиевой кислоты. Данное противоопухолевое средство оказывает дополнительно иммунодепрессивное действие. Является аналогом Аминоптерина.
  7. Миелосан. Иностранный аналог препарата Метотрексат. Имеет умеренную токсичность. Доказано наличие у лекарства целого ряда побочных эффектов. Например, вегетососудистой дистонии, развития половой дисфункции у молодых мужчин.
  8. Проспидин. Он показан тем пациентам, у которых диагностировали злокачественные новообразования в глотке или гортани. Причем стадия и форма роста опухоли не влияет на назначение данного цитостатика.
  9. Новэмбихин. Используется в раковой терапии, имеет умеренную токсичность. Не оказывает такого пагубного влияния на сосуды и кроветворение в костном мозге.
  10. Фторафур. Данный цитостатик по своему составу и свойствам очень близок к Фторурацилу, однако легче переносится пациентами. Подходит для лечения рака толстой и прямой кишки, опухолей в молочной железе, рака желудка.
  11. Циклофосфан. Современный онкопрепарат, который часто используют в противоопухолевой терапии. Дает хорошие результаты, но может угнетать кроветворение в организме.
  12. Цитостатические мази. Использование подобных лекарственных препаратов эффективно при лечении наружных раковых патологий. Лечение проводится курсом в течение 2-6 недель в зависимости от вида поражения, его расположения на теле. Цитостатическая мазь наносится плотным слоем на очаг заболевания и выдерживается там в течение суток. Затем при необходимости наружный препарат снимают вместе с некротическими массами.
  13. Цитостатики растительного происхождения. К ним относятся алкалоиды и вытяжки из всевозможных растений, которые представляют лекарственную ценность. Механизм их воздействия на онкологические образования и организм пациента до конца не изучены. Чаще всего принимать их нужно будет комплексно. Колхамин выписывают для наружного применения, а препарат Подофиллин можно принимать орально.

Побочные эффекты

Цитостатическая терапия — это глобальный удар по всем органам и системам. Токсичные компоненты онкопрепаратов угнетают развитие и рост активно делящихся клеток лимфатической системы, костного мозга, внутренних тканей пищеварительного аппарата.

Первой на эти процессы реагирует печень, которая попадает под удар отравляющих веществ (токсинов). У больного появляются все симптомы цирроза.

После первого курса химиотерапии у некоторого процента пациентов выявляются сопутствующие заболевания: язвы желудка и кишечника, стоматит, диатез, острое воспаление двенадцатиперстной кишки.

  • Хлорэтиламины
  • Этиленимины
  • Производные метансульфоновой кислоты
  • Производные нитрозомочевины
    • нитрозометилмочевина
    • ломустин
    • кармустин
    • нимустин
  • Триазины
  • Соединения платины

Противоопухолевые препараты — список и принцип действия

Лечение онкологии основано на использовании трех методов терапии: хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии (фармакотерапия) или их сочетаний. При применении химиотерапии используют различные противоопухолевые препараты.

Основная масса опухолей возникает из-за  неконтролируемого размножения всего лишь одного вида клеток. Причиной такого неуправляемого  деления считаются генетические изменения в структуре человеческого организма. Раковые клетки не только враждебно влияют на ткани органа, где были образованы, но и переносятся жидкостями пораженного органа в прочие органы.

Противоопухолевые лекарства  — это химические средства, которые могут быть в разных формах – таблетки, растворы для инъекций внутривенно и внутримышечно, субстанции для перорального применения. Все эти лекарства используются с целью:

  • замедления развития злокачественных опухолей;
  • проверить уровень созревания и разрастания аномальных клеток;
  • привлечь главного агента, влияющего на опухолевые формирования.

Противоопухолевые (антибластомные) лекарства воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые, находящиеся в состоянии покоя. Большинство лекарственных препаратов предотвращают разрастание раковых клеток путем замедления выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Действие антибластомных лекарств направлено только на активные (делящиеся) раковые клетки. Если на момент терапии опухолевые клетки находятся в «спящем» состоянии (не размножаются), лекарственные средства на них могут не подействовать. Этим обусловлен рецидив заболевания – при возникновении благоприятных условий для развития опухолевых клеток они вновь начинают размножаться.

Применять противоопухолевые лекарства можно по назначению врача-онколога. В зависимости от течения заболевания, переносимости химиотерапии устанавливается схема лечения, дозы, сочетание одного лекарственного средства с другими.

Фармакологическая группа противоопухолевых препаратов (цитостатики) делится еще на несколько основных групп в зависимости от механизма воздействия на опухоль:

  • противоопухолевые антибиотики;
  • антиметаболиты;
  • алкилирующие антинеопластические вещества;
  • гормоны;
  • препараты растительного происхождения.

Цитостатики что это за препараты

Основной список препаратов цитостатиков:

  1. Алкилирующие антинеопластические средства. Все эти препараты вмешиваются в процесс копирования ДНК (смешиваются с ними), мешая копированию генома клетки во время деления. Результат – прерывается выработка элементов, и клетка умирает. Лекарства этой группы эффективно влияют на все размножающиеся клетки. В эту группу входят:
  • этиленимины («Тиотепа»);
  • алкилсульфонаты («Треосульфан», «Бусульфан»);
  • производные нитрозомочевины («Нимустин», «Кармустин»);
  • хлорэтиламины («Трофосфамид», «Хлорамбуцил», «Ифосфамид», «Циклофосфамид»).
  1. Растительные алкалоиды. Противораковые вещества растительного происхождения не очень эффективны на поздних стадиях заболевания. Подобные средства имеют намного меньше побочных эффектов, чем ненатуральные антибиотики. Они должны назначаться аккуратно пациентам в возрасте. При беременности они приписываются в случае, когда польза для здоровья матери от таких лекарств больше, чем риск для плода. Сюда относят:
  • таксаны («Доцетаксел»);
  • подофиллотоксины («Этопозид»);
  • винкаалкалоиды («Винкристин», «Виндезин», «Винбластин»).
  1. Антиметаболиты. Эти лекарства вмешиваются в соединения, необходимые для деления клеток, также они не дают опухолевой клетке закончить процесс метаболизма. Отдельные из этих препаратов могут заменить основные метаболиты, из-за чего раковые клетки не могут функционировать, другие препараты замедляют выработку белка. К антиметаболитам относятся:
  • антагонисты фолиевой кислоты («Метотрексат»);
  • антагонисты пурина («Пентостатин», «Кладрибин», «Тиогуанин»);
  • антагонисты пиримидина («Гемцитабин», «Цитарабин»)
  1. Антибиотики с противоопухолевой активностью. Их выделяют из микроорганизмов. Они влияют на синтез нуклеиновых кислот и блокируют или тормозят выработку белка ДНК. В эту группу относятся такие препараты, как:
  • антрациклины («Даунорубицин», «Доксорубицин», «Митоксантрон», «Эпирубицин»);
  • прочие противоопухолевые антибиотики («Митомицин», «Блеомицин»).
  • производные камптотецина («Топотекан»);
  • производные платины («Оксалиплатин», «Цисплатин», «Карбоплатин»);
  • прочие («L-аспарагиназа», «Темозоломид», «Амсакрин», «Эстрамустин», «Дакарбазин», «Гидроксикарбамид»).
  1. Моноклональные антитела («Ритуксимаб», «Трастузумаб»).
  2. Цитостатические гормоны. Эти противоопухолевые препараты формируют неблагоприятную среду для развития раковых клеток. Лекарства этой группы применяют для терапии опухолей определенных органов. Принцип действия этих противоопухолевых препаратов заключается в применении гормонов другого пола – мужчинам прописывают эстрогены, женщинам – андрогены. Такого рода терапия предупреждает распространение опухолевых клеток по организму и угнетает рост новообразований. В эту группу включены следующие препараты:
  • эстрогены («Фосфэстрол», «Полиэстрадиол»);
  • антиэстрогены («Торемифен», «Дролоксифен»);
  • антиандрогены («Флутамид», «Ципротерона ацетат»);
  • прогестины («Мегестрола ацетат»);
  • ингибиторы ароматазы («Анастрозол»).
  • агонисты LH-RH («Лейпрорелина ацетат», «Трипторелин»).
  1. Иммуномодуляторы. Эти средства повышают эффективность противобластомных антибиотиков и цитостатиков («Деринат»).

На сегодняшний день большое распространение в лечении рака получили лекарственные растения противоопухолевого действия. Перечень лекарственных растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами:

  • имбирь;
  • куркума;
  • дерево Гинкго;
  • женьшень;
  • расторопша;
  • болиголов пятнистый;
  • аконит джунгарский;
  • девясил;
  • чистотел.

Часто больные, имеющие онкологические проблемы, применяют в терапии препараты растительного происхождения. При лечении рака кожи, когда опухоль находится довольно близко к кожному покрову, используют противоопухолевую мазь (гель), масло из болиголова.

Народная медицина допускает лечение опухолей настойками:

  • мухомора;
  • чаги;
  • гриба гейши.

Недавно было открыто вещество, которое эффективно борется с патологией — это витамин В17. Попадая в больной организм, он притягивается к новообразованиям и уничтожает их, убивая опухолевые клетки полностью.

Здоровые частицы не подвергаются влиянию этого витамина, так как В17 «отличает» пораженные клетки от здоровых. На поздних стадиях это современное лекарство сильно уменьшает объем опухоли и предотвращает формирование метастазов.

Кроме этого, В17 включает в себя бензойную кислоту, являющуюся антисептиком, витамин обладает болеутоляющим и антиревматическим свойствами.

Побочные явления

Онкопрепараты, применяемые в противораковой терапии, обычно обладают высокой токсичностью. Противоопухолевые препараты могут спровоцировать побочные реакции у больного:

  • тошнота, рвота, анорексия являются побочными эффектами употребления алкилирующих средств, антибиотиков и метаболитов;
  • стоматит, диарея могут возникнуть при антиметаболической терапии;
  • увеличивается восприимчивость к инфекциям при употреблении лекарственных средств, подавляющих функцию костного мозга;
  • случаются кровотечения из-за влияния лекарств на количество тромбоцитов;
  • задержка жидкости возникает из-за гормональной терапии;
  • неврологические расстройства — из-за  применения растительных алкалоидов;
  • выпадение волос, проблемы с ногтями могут возникнуть из-за воздействия противоопухолевых препаратов на фолликулы волос.

Разработаны лекарственные способы повышения переносимости противораковых препаратов. Высокоэффективные противорвотные средства позволяют снизить ощущение тошноты, избавиться от позывов к рвоте, «колониестимулирующие факторы» (филграстим и др.) — снизить риск развития нейтропении.

Вопрос-ответ

Азатиоприн относится к группе цитостатических средств (цитостатиков), другими словами лекарств, каковые нарушают деление клеток. Азатиоприн угнетает рост и размножение клеток иммунной системы, снижает выраженность аутоиммунных воспалительных реакций, направленных против собственных органов и тканей.

Поддержание ремиссии при системной красной волчанке. Лечение ревматоидного артрита. Лечение некоторых васкулитов (гранулематоза Вегенера,микроскопического полиангиита,болезни Бехчета и др.).

Лечение других ревматических болезней,в случае если это рекомендуется Вашим доктором.

Принципиально важно! Азатиоприн,в большинстве случаев,употребляется совместно с другими иммуносупрессивными препаратами,чаще всего — с глюкокортикоидами (преднизолоном,

метилпреднизолоном).

Противопоказания

Аллергическая реакция на азатиоприн. Беременность (а также планируемая), кормление грудью. Заболевания печени, почек, крови. Острые инфекционные заболевания.

Правила приёма

Азатиоприн возможно принимать до, на протяжении и по окончании приёма пищи. Откажитесь от приёма алкогольных напитков (включая пиво и вино), потому, что это увеличивает возможность происхождения побочных эффектов (повреждения печени).

На протяжении лечения азатиоприном и в течение 6 месяцев по окончании окончания его приёма дамам рекомендуется использовать надёжные способы контрацепции. Любую необходимость в вакцинации нужно согласовывать с Вашим доктором.

При необходимости приёма метотрексата вместе с другими лекарствами посоветуйтесь с доктором относительно безопасности для того чтобы сочетания. В особенности требует внимания сочетание азатиоприна с аллопуринолом.

Контроль анализов

Раз в тридцать дней нужно контролировать: •неспециализированный анализ крови; •биохимический анализ крови: креатинин, АЛТ (аспарагинаминотрансфераза), АСТ (аланинаминотрансфераза).

Побочные действия

Наиболее нередкие побочные эффекты: анорексия, инфекционные заболевания, уменьшение количества лейкоцитов крови (лейкопения), анемия (мегалобластная), тошнота, рвота.

Относительно редкие побочные эффекты: застой желчи (холестаз), воспаление печени (гепатит), кожные высыпания, уменьшение числа тромбоцитов крови (тромбоцитопения).

Редкие побочные эффекты: острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), афтозный стоматит (образование язв во рту), хейлоз (покраснение и образование трещин на губах), интерстициальная пневмония (воспаление лёгких), неоплазия (развитие опухолей).

Процесс диагностики должен подтвердить наличие у человека серьезного заболевания, для терапии которого требуются цитостатики. Побочные эффекты от этих препаратов выражены очень ярко, они не только тяжело переносятся пациентами, но и несут в себе опасность для здоровья человека. Иными словами, прием цитостатиков – это всегда колоссальный риск, но при онкологии и аутоиммунных заболеваниях риск от отсутствия лечения выше, чем риск от возможных побочных эффектов препарата.

Правила приема цитостатиков

Цитостатики что это за препараты

Цитостатики – широко применяемые в лечение онкогематологических заболеваний препараты. Их действие направлено на частичное подавление либо полное угнетение деления всех клеток, а в особенности быстро делящихся, так цитостатики препятствуют разрастанию соединительной ткани.

Помимо онкологических болезней крови, их используют для терапии заболеваний, характеризующихся высокой клеточной активностью слоев эпидермиса, тяжело протекающих и прогрессирующих патологий.

Благодаря мощному терапевтическому действию их также назначают больным, устойчивым к обычным видам лечения.

Что это за препараты? Существует большая группа цитостатиков разных по составу, фармакокинетическим, фармакодинамическим параметрам. Каждый из них действует по-своему и эффективен в отношении определенных форм злокачественных образований. Все препараты, наделенные цитостатическими свойствами, по происхождению, механизму воздействия на организм условно делят на несколько видов.

Подобная классификация позволяет выбрать лекарственное средство, необходимое в каждом конкретном случае. Назначение делает квалифицированный врач после проведения обследования и постановки окончательного диагноза.

Основные виды цитостатиков:

  • Алкилирующие вещества – изменяют структуру ДНК, препятствуют процессу деления клетки путем присоединения алкильной группы к гуаниновому основанию матричной цепи молекулы ДНК. Эффективны в борьбе со злокачественными опухолями, но действуют и на здоровые клетки, обладают канцерогенными свойствами, способны вызывать наследственные изменения мутации, нарушать эмбриональное развитие. В эту группу входят: азотистые аналоги иприта, азотосодержащие гетероциклические соединения, нитрозилированные производные мочевины, алкилсульфонаты.
  • Антиметаболиты – благодаря структурному сходству замещают природные метаболиты (продукты обмена веществ) в определенных, критически необходимых для протекания патологического процесса, биохимических реакциях, блокируя их. Характеризуются избирательностью действия – являются циклоспецифичными препаратами, действующими на разных этапах биосинтеза нуклеиновых кислот. К таким относятся: антагонисты пиримидинов, пуринов, фолиевой кислоты.
  • Антибиотики – подавляют жизнедеятельность микроорганизмов. Проявляют кардиотоксические свойства, угнетают функцию костного мозга и лимфоидной ткани. Образуют устойчивые комплексы с ДНК ядра клетки, отвечающей за точное копирование делящейся клетки, препятствуя расплетению цепей, что нарушает ДНК-зависимый синтез. Создают кислородные радикалы, обладающие токсическим действием, повреждающие клетки. Вызывают разрыв цепи ДНК в период репликации. Антибиотики способны воздействовать на определенные типы опухолей. Группа включает следующие препараты микробиологического происхождения: антрациклины, актиномицины, флеомицины, брунеомицин.
  • Алкалоиды природного происхождения, преимущественно растительного типа – связываясь с тубулином, изменяют природные свойства этого основного белка микротрубочек, выполняющих роль рельсов для транспортировки частиц. В результате снижается подвижность нейтрофилов и спадает воспалительный процесс. Полусинтетические препараты, синтезируемые из природного алкалоида, ингибируют топоизомеразы, облегчающие расплетение цепей ДНК, что приводит к блокированию процессов репликации и транскрипции, остановке роста злокачественных опухолей. Помимо противоопухолевого эффекта, оказывают различные побочные действия, в т.ч. неврологические нарушения. Классифицируют их исходя из источников получения, это: выделенные из многолетней травы Барвинок винкаалкалоиды, подофиллотоксины – из корней ноголиста, колхициновые алкалоиды, таксаны – из тиса, камптотецины – из листьев китайского дерева камптотека.
  • Гормональные и антигормональные препараты различной структуры – нормализуют естественный баланс гормонов в организме, блокируют андрогеновые и эстрогеновые рецепторы, непосредственно взаимодействующие с ядерной ДНК, нейтрализуя их стимулирующее влияние и задерживая деление перерожденных клеток. При развитии гормонозависимого рака уменьшают выброс половых гормонов – андрогенов и эстрогенов, за счет обеспечения их стабильной концентрации и снижения количества вырабатываемых эндокринными железами гонадотропных гормонов. К препаратам такого действия относят: гормональные средства, синтетические аналоги гормонов, антагонисты половых гормонов, антиандрогены, антиэстрогены нестероидные и стероидной структуры, аналоги гонадотропина, летрозол (ингибитор ароматазы – фермента, синтезирующего эстроген).
  • Прочие цитостатические средства, отличные от перечисленных препаратов по структуре и механизму действия. Например, фермент L-аспарагиназа – расщепляет аспарагин, блокирует белковый синтез, вызывая гибель опухолевых клеток.

Все цитостатики обладают высокой биологической активностью. Наряду с угнетением митотического деления клеток, выполняют иммунодепрессивную функцию.

Важно понимать, что цитостатик оказывает непосредственное влияние на деятельность иммунной системы, угнетая ее. Поэтому во время курса человек становится восприимчивым к любой инфекции.

Для того чтобы не допустить заражения, необходимо соблюдать все меры безопасности: не появляться в местах большого скопления народа, носить защитную марлевую повязку и пользоваться местными средствами противовирусной защиты (оксолиновая мазь), избегать переохлаждения. Если заражение респираторной инфекцией все же произошло, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Обследования во время лечения

Прием цитостатиков требует регулярного обследования организма. Не реже чем раз в месяц пациент должен сдавать анализы, показывающие эффективность работы почек, печени, кроветворной системы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови на уровень креатинина, АЛТ и АСТ;
  • полный анализ мочи;
  • показатель СРБ.

Таким образом, зная всю актуальную информацию о том, для чего нужны цитостатики, что это такое, какие виды препаратов бывают и как правильно его принимать, можно рассчитывать на благоприятный прогноз терапии онкологических и аутоиммунных заболеваний.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector