Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Содержание

Постоянная боль под левой лопаткой

Наиболее частая причина такого явления – патологии и нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

  1. Шейный, реже грудной остеохондроз. В данном случае боль чаще всего спонтанная, тянущая или острая, если расслабиться, она может пройти. По мере прогрессирования заболевания, синдром обретает хронический характер, боль отдает в левую руку.
  2. Межреберная невралгия – люди часто путают эту патологию с заболеваниями сердца. Поражение нервов проявляется в том, что выраженность боли умеренная, а при вдохе, кашле или резком движении в левую сторону боль становиться резкой, очень сильной.
  3. Лопаточно-реберный синдром – возникает по причине травмы, переохлаждения, большой физической нагрузки. Боль в этом случае ноющая, распространяется ниже и выше лопатки. Характерный признак этой патологии – при движении рукой, плечом слышится слабый хруст.
  4. Метастазы в область лопатки или первичная злокачественная опухоль в этой зоне.
  5. Плечелопаточный периартрит – на ранней стадии неприятные ощущения выражены не ярко, при обострении болит обычно в ночное время. Основные признаки – ограниченная подвижность плеча, спазмы мышц спины.

Дифференцировать заболевание ОДА самостоятельно практически невозможно. Единственный надежный способ выяснить причину боли под левой лопаткой – это сделать КТ или МРТ.

Диагностические мероприятия включают:

  1. Внешний осмотр (в покое, в движении) с пальпацией пораженной области.
  2. Беседа с пациентом, выслушивание жалоб.
  3. Измерение пульса, давления, температуры тела.
  4. Проведение МРТ или КТ и ЭКГ.
  5. Направление на анализ крови, мочи.
  6. Проведение других лабораторных или аппаратных исследований по необходимости.

В зависимости от клинической картины, результатов диагностики врач может направить пациента на консультацию и осмотр к:

  • кардиологу;
  • травматологу или ортопеду, вертебрологу;
  • гастроэнтерологу;
  • невропатологу.

Некоторым пациентам требуется также консультация психотерапевта, психолога или психиатра, так как нередко симптом возникает по причине психосоматических заболеваний.

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Методы лечения напрямую связаны с поставленным диагнозом. В первую очередь, если состояние пациента острое, неотложное, его госпитализируют. После проведения всех первоочередных терапевтических или хирургических мер, пациента выписывают из больницы, и он может продолжить лечение в домашних условиях.

Если заболевание пациента не настолько тяжелое, чтобы осуществлять срочную госпитализацию, врач составляет индивидуальный план лечения. В таком случае некоторые процедуры можно будет проводить дома, а другие – в условиях амбулатории или стационара.

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов: 

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

 Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Рericarditis — перикардит

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Рleuritis — плеврит

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком  вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль.

Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц.

Симптом

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Вертеброгенные боли

Описание боли

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Периодичность боли

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

  • Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
  • Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
  • Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
  • Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
  • Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
  • Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
  • Обострение панкреатита.
  • Почечная колика.
  • Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, статическое напряжение тела.
  • Профессиональные риски – спорт, особенности специализации.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Нерациональное питание (избыток солей).
  • Избыточный вес тела.
  • Вредные губительные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
  • ПМД – протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела проявляется тянущими болями в начальной стадии, с развитием заболевания боль становится интенсивной, иррадиирующей в область лопатки, вызывающей ощущение пульсации.

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

trusted-source

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями: 

  • Искривление позвоночника – кифоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
  • Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Межреберная невралгия.
  • Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
  • Стенокардия – напряжения или покоя.
  • Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
  • ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
  • Холецистит.
  • Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
  • Сухой плеврит.
  • Пневмония.
  • Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:

  • 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
  • 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
  • 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
  • 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
  • 9. Травмы. Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.

Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.

Шейный отдел человека неразрывно связан со спиной, так как они соединены позвоночником. Если болит шея и спина, у многих сразу возникают опасения о проявлениях симптомов межпозвоночной грыжи.

Но боль в шее и спине, а также когда болят лопатки и шея может свидетельствовать и о многих других патологиях, которые являются мышечной реакцией на структурные изменения в этой области.

Лишь правильно выполненные упражнения при повороте шеи или манипуляции в спине между лопатками под руководством врача способны установить причину недуга.

Основные причины

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

В области шеи человека расположено семь шейных позвонков, которые, опоясывая спинномозговой канал, являются продолжением позвоночника. В области шейного отдела (рядом с позвонками) функционируют и нервные волокна шеи. Спина и шея, также как шея и голова, включают в свой состав множество мышц, лимфатических узлов, артерий, венозных каналов, желез.

Резкие боли в спине и шее, а также болевой синдром отдающий сзади в затылок, могут быть предвестниками повреждений различных структурных образований и мышечных волокон.

Кроме того, что болят лопатки и шеи, пациенты довольно часто высказывают тревогу по поводу скованности в верхней части и ниже шеи (они начинают паниковать и не знают что делать, ведь снижается подвижность). Но боли в шее и спинах могут сопровождаться не только нарушением подвижности, иногда поражаются нервные окончания шейного отдела.

Для определения нарушений нервной ткани потребуются определенные упражнения, которые более конкретно укажут на снижение чувствительности, деградацию мышц, невозможность повернуть голову, затылочный спазм, неприятные ощущения в лопатках и прочие симптомы.

Перед рассмотрением патологий, которые и есть причины возникновения болей в шее и спине, необходимо уточнить характер проявления неприятных ощущений. Болевой синдром может протекать в сопровождении различных характерных особенностей: боль может отдавать с правой стороны в шею, может быть простреливающей внизу, острой, выкручивающей или ноющей, увеличиваться при движении и т.д.

Если причиной возникновения боли являются активные движения, то следующие упражнения подтвердят это: резкий поворот головы, наклон вправо или влево, поднимание или опускание рук. При наклоне головы вперед, болевой синдром увеличивается в основном в шейном или грудном отделах позвоночниках. Также характерно, что в ночное время гораздо сильнее болят мышцы спины и шеи.

Больше болит спина в области лопаток зачастую после физических нагрузок, в результате продолжительного переохлаждения, а также, если человек вынужден был длительное время находиться в одной позе (перед компьютером или телевизором, за рулем автомобиля или тепловоза и т.д.). Для представителей подобных профессий просто необходимо регулярно выполнять определенные упражнения, в которых активно участвует правая и левая рука, а также поясница.

Остеопороз

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Болевые ощущения в шее и грудном отделе позвоночника (боль в спине) могут являться симптоматикой активизации остеопороза. В подобных случаях неприятные ощущения в районе лопаток проявляются ноющим, тягучим характером. При этом боль не связана с повышенной двигательной активностью, но сопровождается болевым синдромом в суставах и костных структурах у пожилых пациентов.

В качестве медикаментозной терапии назначают препараты кальция, а также другие средства, помогающие от боли в спине и шейном отделе: хондропротекторы и бисфосфонаты. Регулярные физические упражнения являются отличным профилактическим средством для предупреждения заболевания. Точная постановка диагноза возможна после прохождения денситометрии и рентгена.

Денситометрия – популярная методика для определения показателей плотности костной ткани человека.

В основу термина «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) положена возможность точного количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы.

Данные подобных исследований, для дальнейшего использования в качестве вспомогательного фактора для более точной постановки диагноза, должны пройти обработку с помощью специальной компьютерной программы.

Компьютерная обработка данных подразумевает сравнение полученных показателей с установленными нормативами, которые приняты для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани служит основополагающим показателем, определяющим запас прочности костной структуры, ее устойчивость к механической нагрузке. 

Инфаркт миокарда

Боль в левой лопатке и слева в области шейного отдела может свидетельствовать о развитии атипичного течения инфаркта миокарда.

Чаще всего болевой синдром отдает в левой половине грудного сектора, но может охватить и левую руку.

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

При этом не исключено повышение артериального давления и учащение сердцебиения, также возможно проявление одышки и перепадов в ритме работе сердечной мышцы (аритмия).

Таким образом, при проявлении неприятных ощущений между лопаток и в шее следует делать ЭКГ, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Если результаты обследования подтвердят диагноз «Инфаркт миокарда», то требуется срочная госпитализация пациента в отделение кардиологии, а затем потребуются разного рода курсы лечения и реабилитации.

Пневмоторакс

Шея болеть может и при таком недуге, как пневмоторакс. Эта болезнь образуется при проникновению воздушных масс в плевральный отдел.

К основным причинам ее возникновения относят:

  •  травматические повреждения грудной клетки;
  •  перелом ребер;
  •  ранение огнестрельного или ножевого типа;
  •  хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, туберкулез, пневмония, бронхиальная астма, муковисцедоз и др.);
  •  системная патология соединительной ткани;
  •  онкологическое заболевание.

Для пневмоторакса возможно спонтанное развитие, также недуг может носить закрытый или открытый характер.

Острая стреляющая боль в лопатке или груди может сочетаться с неприятными ощущениями в области плечевого сустава, также бывает одышка.

Дыхание становится поверхностным, не исключена тахикардия, устанавливается низкий показатель артериального давления. При таких симптомах показана немедленная госпитализация человека. 

Герпес

Болевой синдром одностороннего характера в лопатке, шее и межреберье может указывать на активизацию герпетической инфекции. При этом недуге возможно возникновение пузырьковых высыпаний, которые вызывают неприятные ощущения и выражаются различным местом локализации (задний или передний участок спины), и разной степенью сложности (не исключено повышение температуры тела).

Вся эта симптоматика требует участия дерматолога или инфекциониста. Лишь после визуального осмотра они смогут верно назначить противовирусный препарат. А в качестве обезболивающих средств могут быть назначены витамины группы В, гебалентины или противовоспалительные нестероидные препараты.

Не стоит паниковать, если даже после прохождения успешного курса лечения возникают постгерпетические невралгии, для которых характерны довольны сильные и продолжительные болевые ощущения. Боль может продолжаться даже после исчезновения сыпи на протяжении до 6 месяцев. 

Заболевания ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язва, гастродуоденит, холецистит и др.) также могут быть причиной возникновения болей в области лопаток. Они возникают при обостренном течении вышеуказанных недугов, активность двигательной функции на их проявление не оказывает влияния. 

У людей преклонного возраста существует и другие причины формирования подобных болевых симптомов. К таким причинам следует относить: грыжу межпозвонковых дисков, воспаление межпозвоночных суставов (артрит), менингит, лимфаденит, заболевания щитовидной железы и другие болезненные состояния.

Общие рекомендации

Боль под лопаткой слева

Боль под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:

  • Локализация. Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
  • Интенсивность. Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
  • Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
  • Связь с движением и дыханием. Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.

Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями: 

  • Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку. 
  • Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо. 
  • Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. 
  • Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек. 
  • Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку. 
  • Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую. 
  • Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

  • Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе. 
  • Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе. 
  • Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь. 
  • Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом. 
  • Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний.

Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями: 

  • Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее. 
  • Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами. 
  • Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди. 
  • Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи. 
  • Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные: 

  • 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
  • 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
  • 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки: 

  • Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
  • Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
  • Боль носит тупой, ноющий характер.
  • Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
  • Болевой участок при пальпации болезненный.
  • Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
  • Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов: 

  • Плеврит.
  • Бронхит в хронической форме.
  • Пневмония в хронической форме.
  • Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
  • Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
  • Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
  • Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
  • Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими: 

  • Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
  • Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
  • Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
  • Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
  • Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

  • Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки. 
  • Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
  • Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
  • Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Они носят самый разный характер, бывают ноющими, тупыми, острыми или хроническими. Причиной такого состояния принято считать различные патологии позвоночника и костей, а также определенные факторы, вызывающие такие неприятные ощущения. При наличии данной симптоматики не нужно затягивать с визитом к врачу, дабы избежать серьезных осложнений и быстро поправить здоровье.

Болезненность в шее вызывает повреждение ее структур, это касается мышц, позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний, которые располагаются рядом с пораженными участками.

Помимо указанной симптоматики, зачастую диагностируется скованность, нарушение чувствительности, ослабление мышц, боль переходить на другие участки, включая лопатки. Если боль в шее часто отдает в лопатку, то зачастую это связывают с развитием недугов шейного или грудного отдела позвоночника.

При запущенной стадии происходит защемление нервных окончаний, возникает болезненность в области шеи, затрагивающая лопатки. Однако данный болевой синдром связывают и с такими факторами:

  1. выполнение тяжелого труда, физических упражнений, при которых неправильно распределяется нагрузка.
  2. Переохлаждения, частые пребывания на сквозняках.
  3. Работы, связанные с сидячим образом жизни, приводящие к нарушениям внутри позвоночного столба, что становится поводом для формирования боли в шейном отделе, лопатках.
  4. Малоактивный образ жизни, отсутствие физической активности.
  5. Перенесенные травмы спины.

Боль в плече и лопатке

Характер болей

Когда болит спина в области лопаток и шеи, болевой синдром может иметь разное течение.

Тупая боль

Тупая боль зачастую бывает спровоцированная временным перенапряжением шеи, диагностироваться на начальном этапе формирования шейного остеохондроза, при лимфадените, вызванного ангиной и пр.

Ноющая боль

Ноющая боль между лопатками, в шее, как правило, диагностируется на начальной фазе нарушений внутри шейного и грудного отделов позвоночника.

По большей части она усиливается после физических перенапряжений, неудобного положения во время сна, длительного сидения. Со временем болевой синдром, связанный с такими нарушениями, может усиливаться.

Также боль ноющего характера в шее, лопатке, подреберье может являться следствием острой формы герпетической инфекции.

Острая боль

Наиболее неприятная острая боль (цервикаго), которая часто появляется даже при малейшем повороте головы.

Она возникает во время обострения остеохондроза шеи, при межпозвоночных грыжах, острых приступах желчекаменной болезни, также возможна такая симптоматика после сильного переохлаждения, во время острого тиреоидита.

Ощущение боли от шеи до лопатки слева острого характера также при определенных обстоятельствах может быть связано с приступами стенокардии, инфаркта миокарда.

Наиболее часто причиной вышеуказанного состояния являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Любые нарушения, связанные с позвоночником, влекут за собой расстройства процесса кровообращения, затрагивают окружающие мышцы и рядом находящиеся части тела. К таким патологиям относят:

  1. остеохондроз шейного отдела. Нервные окончания, которые находятся в шее, осуществляют иннервацию всех ее органов и предплечья, поэтому малейшие неполадки внутри шейного отдела отражаются болезненностью под лопаткой. Данное заболевание шейного отдела при хроническом течении, вызывает постоянные боли, они могут быть ноющими, тупыми, также во время обострения могут носить острый характер.
  2. Межпозвоночные грыжи. При разрыве фиброзного кольца, которое происходит смещение ядра диска, начинается воспаление и боли, которые бывают сильными, часто отдают в лопатку.
  3. Спондилоартроз. Определяется разрастанием, деформацией позвонков, наличием шипов и выступов. Может вызывать острый болевой синдром в шее, которая часто отдает под лопатки.
  4. Стеноз. Происходит сужение тканей, которые окружают спинномозговой канал, такое нарушение сказывается болями как в шее, лопатках, так и других частях тела.
  5. Периартрит сустава плеча. На формирование патологии влияет сильная физическая нагрузка, различные травмы, перенесенный инфаркт. Нередко симптомами периартрита плечевого сустава является болезненность, не только в плече, но и шее, которые отдают под лопатку.
  6. Болезни внутренних органов.
  • Когда болит шея и болевые ощущения затрагивают лопатку с правой стороны, это может говорить о развитии желчной колики, которая формируется у больных с желчекаменной болезнью. Во время воспалительного процесса диафрагмальный нерв вызывает реакцию организма, которая называется френикус-симптомом.
  • При таком недуге, как стенокардия, пациенты также могут жаловаться на боль в области шеи, которая отдает к левой лопатке. Помимо данных признаков также может присутствовать одышка, покалывания в области сердца. Нередко данные признаки возникают также во время инфаркта миокарда.
  • Приступы острого панкреатита. Во время воспалительного процесса поджелудочной железы, возможна тошнота, рвотные позывы, боль захватывает правую часть спины, шею, правое подреберье и лопатку.
  • Увеличение щитовидной железы. К типичным проявлениям при таком состоянии щитовидки считается дискомфорт при приеме пищи, ощущение сдавливания, боль в шее, плече, под лопаткой.
  • Миофасциальный синдром. Если данное заболевание носит хронический характер, она часто затрагивают шею и правую лопатку.
  • Онкология легких. На начальном этапе формирования недуга больные не ощущают никаких изменений, и только с его ростом, когда опухоль охватывает окружающие ткани и доходит до плечевого сплетения, появляется боль в верхнем отделе позвоночника, отдает в лопатки.

Если болит шея и правая лопатка или же боль отдает в левую сторону, при любых обстоятельствах необходимо посетить врача. Для этого сразу следует посетить терапевта, который после выслушивания жалоб больного, получения результатов рентгена или МРТ, направит к узкому специалисту.

Чаще всего тогда пациентам рекомендуется пройти невропатолога, при выявлении дегенеративных отклонений внутри позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу или остеопату.

Диагностика

Боль в шее, отдающая в плечо является поводом для проведения полноценного обследования и выяснения причины такого состояния. При обращении к врачу, после первичного осмотра, назначается рентген шейного и грудного отделов позвоночника.

С его помощью обнаруживают дегенеративные изменения, а также выявляют возможные защемления спинных нервов. Наиболее правильно диагностировать проблемы с позвоночником можно используя магнитно-резонансную томографию.

При этом есть возможность полностью изучить кости, мягкие ткани, спинной мозг, нервные окончания, а также точно выявить нарушения.

При подозрении на ущемления нерва врач может предложить электромиографию, если причина связана с заболеваниями внутренних органов, назначается ультразвуковое обследование, анализ крови, мочи, а также другие дополнительные методы.

Лечение

Терапевтический курс болей в шее, которые отдают в лопатку справа или слева, включает несколько основных методов.

Для устранения данного симптома прежде всего рекомендуют консервативное лечение. Для этого практикуют местные средства, имеющие вид согревающих, улучшающих кровообращение, устраняющих воспаление мазей, кремов, гелей. Для купирования воспалительного процесса назначаются противовоспалительные таблетки и инъекции.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями: 

  • Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
  • Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности. 

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Боль при кашле под лопаткой

  • Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний. 
  • Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
  • Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
  • Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
  • Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
  • Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями: 

  • Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
  • Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
  • Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
  • Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
  • Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.

Возможные причины появления симптома

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например

, или

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Причин болей под левой лопаткой много, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов.

Проблемы с лопаткой

Боли возникают из-за травм лопатки, в этом случае человек жалуется на постоянные неприятные ощущения, которые могут усиливаться при движении.

Воспаление подлопаточной сумки характеризуется болью под лопаткой и специфическим хрустом.

Еще одна причина болей – приобретение крыловидной лопатки – редкого заболеваний, которое парализует мышцы, соединяющие ребра и лопатку. Боли могут появляться при миофасциальном синдроме и переломе бедра.

Язва желудка

Одна из распространенных причин появления болей под левой лопаткой, они усиливаются после приема пищи, при отрыжке или рвоте. После приема лекарств или воздействия тепла на лопатку боли исчезают.

Часто возникает у людей, которые держат все под контролем и подавляют свои истинные чувства. Обычно больной жалуется не только на боль под левой лопаткой, но и на покалывания, тяжесть и жжение в груди, может появляться дрожь в руках и ногах, чувство нехватки воздуха, комок в горле.

Это самая опасная причина появления боли под лопаткой. Вначале возникает жжение и резкие боли в области руки, лопатки, шеи и челюсти. Их причиной может стать инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты, пролапс митрального клапана, перикардит, ишемическая болезнь.

Шейный остеохондроз

По этой причине боль под лопаткой появляется у людей, которые долгое время находятся в позе с наклоненной головой. В результате сдавливаются нервные корешки позвоночного канала. Это приводит к появлению болей вначале в затылке, а затем в левой руке и под лопаткой.

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Боль носит ноющий или опоясывающий характер, состояние ухудшается при глубоком дыхании, кашле, чихании, быстрой ходьбе и физических нагрузках. Невралгия характеризуется мышечными спазмами, которые могут вызывать резкие и неожиданные боли в области левой лопатки.

Боли могут возникать из-за левосторонней пневмонии, острого бронхита, плеврита, абсцесса левого легкого или трахеобронхита с вегетативной дисфункцией.

К болям под левой лопаткой приводит и работа, связанная с напряжением мышц плечевого отдела. По этой причине боли под лопаткой могут мучить швей, водителей, машинистов.

Опухоль может находиться в самой лопатке, позвоночнике или спинном мозге, из-за этого появляются нестерпимые острые боли.

Многие, сталкивающиеся с болью под левой лопаткой, часто считают ее безобидной, кратковременной и неопасной. Вместо консультации у врача предпочитают принять обезболивающее или немного отдохнуть. На самом деле, неприятные ощущения могут быть симптомом опасного заболевания, а своевременное обращение к врачу спасет не только здоровье, но и жизнь.

Сразу стоит отметить, что боль в спине под лопаткой с левой стороны, тем более резкая, такая, что отдает слева в грудину, руку, может быть признаком предынфарктного состояния или непосредственно инфаркта! Основные отличительные признаки инфаркта миокарда – это интенсивная боль, длящаяся дольше 10 минут, не проходящая после приема нитроглицерина. А также онемение левой руки, невозможность сделать глубокий вдох.

Другие заболевания/состояния, которые могут проявиться болью под лопаткой сзади со спины:

  1. Вегетативный криз – боль локализуется в области левой лопатки, но может распространяться на другие области части тела. Пациент ощущает сдавленность в грудной клетке, удушье, ком в горле. Может появиться чувство дезориентации, паники.
  2. Стенокардия – болевой синдром резкий, возникает чувство сжатия грудной клетки. Обычно это состояние наступает после физических нагрузок, переохлаждения или чрезмерного употребления алкогольных напитков. Боль проходит, если принять нитроглицерин или аналогичные препараты.

Также причиной возникновения симптоматики может стать одна из таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, перикардит, аневризма аорты. Если у пациента есть стойкие нарушения в состоянии сердца и вен, артерий, боль в области лопатки будет возникать часто. Особенно вследствие воздействия факторов, тем или иным способом способствующих сужению просвета сосудов.

Не имеющему медицинского образования человеку определить источник боли очень сложно. Ведь тянущая, а иногда резкая боль под левой лопаткой не может служить определенным симптомом какого-либо заболевания, но пренебрегать ею не стоит. Это обусловлено тем, что существует целый ряд серьезных заболеваний, признаком

которых и является чувство боли под левой лопаткой.

1. Травма лопатки. Ее вполне можно получить после неудачного падения на спину, при подъеме слишком тяжелых предметов и т. д.

2. Неудобное положение во время ночного сна.

3. Вывих плеча.

4. Недостаток синовиальной жидкости в полости плечевого сустава тоже может быть основанием для возникновения боли.

5. Перелом.

6. Бурсит плеча. Воспаление суставного кармана нередко является причиной таких болей.

7. «Профессиональные» боли.

8. Различные заболевания внутренних органов и систем организма.

Основные причины

Профессиональный болевой синдром

Ноющая боль под лопатками может проявляться как специфическое заболевание людей определенных видов профессий. В частности, водителей автомобилей, конструкторов или швей. Одним словом, людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела. Болевые ощущения в таком случае вызываются находящимися в постоянном напряжении мышцами подлопаточной части спины, а также расположенными здесь связками и сухожилиями.

Заболевания легких

В медицине в зависимости от характера болевых ощущений устанавливается их связь с заболеваниями.

Отличить боли под левой лопаткой, которые возникли из-за проблем с сердцем, достаточно легко: они носят острый характер, сопровождаются жжением.

Вначале болевые ощущения появляются в груди и загрудинном пространстве, возникает чувство нехватки воздуха, невозможности сделать вдох, затем боль быстро распространяется в левую руку и лопатку, спину. При инфаркте миокарда возникает чувство сдавленности в области сердца, появляются сжимающие боли.

При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, каждая секунда промедления может привести к смертельному исходу.

Аневризма аорты

Еще одно опасное заболевание, при котором появляется резкая боль. Она постепенно нарастает и распространяется от груди в спину и под левую лопатку. В этом случае также нельзя медлить, состояние больного требует срочной госпитализации.

Остеохондроз

При этом заболевании боль под лопаткой ноющая, слабая, иногда тянущая, усиливающаяся после долгого пребывания в сидячем положении. В вечернее время неприятные ощущения становятся сильнее, к утру проходят, но остается скованность мышц. Боли под левой лопаткой при остеохондрозе сопровождаются головокружениями, онемениями конечностей.

Плеврит

Основные особенности болей под левой лопаткой – они носят резкий и колющий характер, усиливаются после глубоких вдохов.

Боль слабая, ноющая, может незначительно увеличиваться при движении или вдохе.

Боли под левой лопаткой появляются или усиливаются после приема пищи, ночью, во время голода, тошноты, после приема лекарств и т.д. При заболеваниях ЖКТ могут носить сезонных характер, появляться во время приступов рвоты или тошноты. Прободение язвы сопровождается острыми болями, которые невозможно терпеть. При их возникновении нужно срочно обратиться за помощью к врачам.

При миофисциальном синдроме боль под левой лопаткой тупая, не зависит от физической активности. При ВСД боли сопровождаются чрезмерным потоотделением, тахикардией, нарушениями памяти, раздражительностью и дрожанием рук. Боли похожи на сердечные, но во время обследования кардиологические проблемы не подтверждаются.

Чаще всего причина боли кроется в нарушении работы сердечно-сосудистой системы человека и является

следствием инфаркта миокарда. При этом боли носят жгучий, интенсивный характер и не заканчиваются после приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда — весьма опасное состояние для человека, которое характеризуется приступами острой боли за грудиной. Боль при этом может локализоваться в левой части тела и восприниматься как довольно сильная боль под левой лопаткой, отдавать в левую часть шеи, либо левую руку.

Спровоцировать приступ стенокардии, для которой также характерен данный симптом, может сильное эмоциональное напряжение. Боль в этой ситуации может носить давящий, режущий либо сжимающий характер. Следует помнить, что боль отдает под левую лопатку наиболее часто при сердечных заболеваниях.

Аневризма аорты также довольно тяжелое состояние. Симптоматика при этом схожа с состоянием инфаркта миокарда.

Болезненные ощущения могут быть следствием многих легочных заболеваний, в частности, плеврита, бронхита, пневмонии и многих других. Характер болевых ощущений может колебаться в диапазоне от постоянной тянущей боли до внезапного резкого спазма. Все зависит от вида заболевания. Ноющая боль под левой лопаткой, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, говорит о

При классическом воспалении легких боль имеет ярко выраженный ноющий характер, общая температура повышена.

Патологии со стороны пищеварительной или дыхательной систем могут стать причиной появления симптома:

  1. Язвенная болезнь желудка – неприятные ощущения появляются вслед за употреблением пищи, если происходит рвота, боль ослабевает. Могут также возникнуть изжога и отрыжка. Боль часто распространяется на область грудины, в правое подреберье и брюшную область. Сделать глубокий вдох, расслабиться или наоборот начать передвигаться практически невозможно. Подобную симптоматику имеет и спазм пищевода, газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
  2. Обострение панкреатита – боли в спине имеют опоясывающий характер, возникают внезапно. Может начаться рвота и расстройство пищеварения, также вероятно повышение температуры.
  3. Пневмония, сухой плеврит – боль (незначительная или пронизывающая) сопровождается трудностями с дыханием, кашлем с отделением мокроты, чиханьем. У пациента возникает слабость, одышка и сильное потоотделение. Также причиной возникновения неприятных ощущений могут стать бронхит или абсцесс легкого.

Ввиду того, что существует много возможных причин появления симптома, исправить ситуацию можно только после проведения профессиональной дифференциальной диагностики.

Остеохондроз

Это заболевание также способно вызывать боль под левой лопаткой. Причины заключаются в сдавливании окончаний нервных корешков, которые выходят их позвоночника. Шейный остеохондроз – это болезнь людей, которые довольно много времени проводят со склоненной вниз головой. Боли могут ощущаться как в шейно-плечевом отделе, так и под лопаткой.

Остеохондроз проявляется в виде тупой ноющей боли, ощущаемой немного ниже затылка. Практически всегда это заболевание сопровождается болями под лопаткой. Характерной особенностью является усиление боли во время нагрузки на шею. Иногда человеку очень сложно становится даже шевелить рукой. После утреннего пробуждения довольно часто возникает чувство сильного головокружения. Колющая боль под левой лопаткой — типичный симптом остеохондроза. Незначительно смягчить неприятную симптоматику помогает принятие теплого душа.

Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.

Причины

Боль слева под лопаткой может быть вызвана компрессией межреберных нервов. Это заболевание известно как межреберная невралгия. Наиболее часто боль локализуется именно с левой стороны груди и под левой лопаткой. Усиливается, как правило, при поворотах тела, кашле или чихании, надавливании на больной участок.

Основными причинами формирования межреберной невралгии служат:

  • переохлаждение;
  • долгое нахождение в неудобном положении;
  • резкое движение.

Довольно часто жалобы характеризуются как боли в сердце под лопаткой, неприятное покалывание или жжение.

Язва желудка

Боль под левой лопаткой отдающая в шею

Боли при этом заболевании локализуются в эпигастральной области живота, но также могут распространяться под левую лопатку и левую сторону груди. Боль при этом носит нарастающий характер. Ее возникновение напрямую связано с питанием.

Поэтому боль условно подразделяется на следующие виды:

  • ранняя;
  • голодная;
  • ночная;
  • поздняя.

1. Ранняя боль формируется непосредственно вслед за приемом пищи и понемногу успокаивается по мере освобождения желудка.

2. Голодная боль начинается через довольно продолжительный период времени после последней принятой пищи.

3. Поздний тип боли характеризуется ее возникновением в течение нескольких ближайших часов, прошедших после еды. Это ее основное отличие.

4. Ночная боль несколько схожа с голодной болью, но при этом болит не только желудок. Болевые ощущения распространяются и на поясничный отдел спины.

Настоящее заболевание представляет собой серьезное осложнение классической язвы желудка и сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Болевые ощущения вполне могут распространяться как в надключичную область, так и в область левой лопатки.

Проблемы психологического характера

Постоянное нервное напряжение, которое практически постоянно сопровождает жизнь современного человека, также может провоцировать боль под левой лопаткой, причины в таком случае будут чисто психологическими.

Основными симптомами, указывающими именно на боли психосоматического характера, являются:

  • ощущение дискомфорта;
  • сжатие;
  • непонятная тяжесть;
  • горение или чувство жара в груди.

Ощущения, как правило, не имеют ярко выраженного характера. Они как бы «смазаны» и особого дискомфорта не доставляют.

Как можно облегчить боль под лопаткой

В случае если боль носит скорее профессиональный характер, то прекрасно поможет незначительная физическая нагрузка. Так, например, отжимания от стены помогают укрепить мышцы плеча. Это в значительной мере уменьшает неприятные болевые ощущения в области левой лопатки.

Также прекрасное действие оказывает массаж, в частности, ледяной массаж плеча. Он хорошо помогает купировать возникающие боли, если они спровоцированы воспалением, возникшим вследствие растяжения мышц, либо повреждением мягких тканей.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

Такой массаж производится следующим образом: кусочки льда следует завернуть в любую ткань и прикладывать к больному месту. Если боли довольно интенсивные, то процедуру ледяного массажа следует проводить три раза в течение дня. Ее продолжительность в среднем не менее 10 минут.

Каких врачей следует посетить

При болях под левой лопаткой, носящих постоянный характер, следует посетить следующих специалистов:

  • кардиолога;
  • невролога;
  • гастроэнтеролога;
  • травматолога;
  • вертебролога;
  • психиатра.

Не стоит откладывать визит к доктору на потом, если боли под левой лопаткой имеют острый характер, сопровождаются возникновением отдышки, потемнениями в глазах, нехваткой воздуха и учащенным дыханием. Лучше всего немедленно вызвать «неотложку».



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector