Длинные разгибатель и сгибатель большого пальца стопы

Можно ли проверить работоспособность сгибателя пальцев

Длинный сгибатель большого пальца стопы

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) сгибает большой палец и голеностопный сустав; он также вызывает супинацию в подтаранном и таранно-пяточном суставах.

  • Дистальные две трети задней поверхности малоберцовой кости
  • Межкостная мембрана голени
  • Дистальная фаланга большого пальца
  • Большеберцовый нерв, L5-S2

m. flexor hallucis brevis

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

m. abductor hallucis

m. adductor hallucis

Синергисты

Антагонисты

Голеностопный сустав

Сгибание

m. gastrocnemius

m. soleus

mm. peronei

m. tibialis posterior

m. flexor digitorum longus

m. tibialis anterior

m. extensor digitorum longus

m. extensor hallucis longus

Подтаранный и таранно-пяточный суставы

Супинация

m. gastrocnemius

m. soleus

m. tibialis posterior

m. flexor digitorum longus

m. tibialis anterior

mm. peronei

m. extensor digitorum longus

Плюснефаланговый сустав I

Сгибание

m. extensor hallucis longus

m. extensor hallucis brevis

Межфаланговый сустав I пальца

Сгибание

Нет

m. extensor hallucis longus

Упражнения с резиновым мячиком для ног

Для оценки мышечной силы используется ряд простых, но показательных тестов. Они расположены в зависимости от сложности исполнения:

  1. Пациент лежит на спине, нога немного согнута в коленном суставе, под ним расположен мягкий плотный валик (свернутое полотенце или свитер). При фиксированной плюсне тренер или врач пытается разогнуть пальцы стопы. Задача пациента — противостоять ему и согнуть пальцы. Если сопротивление происходит с адекватным усилием, то мышечная сила оценивается в 5 или 4 балла.
  2. Начальное положение идентично предыдущему. Пациенту необходимо согнуть пальцы без малейшего сопротивления. Оценивается в 3 или 2 балла.

Все упражнения нужно делать осторожно, чтобы не получить растяжение голеностопа.

Длинный разгибатель большого пальца стопы

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) — единственный сильный разгибатель большого пальца; также он вызывает разгибание в голеностопном суставе.

  • Средняя треть передней поверхности малоберцовой кости
  • Межкостная мембрана голени
  • Тыльная поверхность дистальной фаланги большого пальца
  • Глубокий малоберцовый нерв, L5-S1

Длинный разгибатель большого пальца считается индикатором функции L5 сегмента спинного мозга

Синергисты

Антагонисты

Голеностопный, подтаранный и таранно-пяточный суставы

Разгибание

m. tibialis anterior

m. extensor digitorum longus

m. gastrocnemius

m. soleus

m. flexor hallucis longus

m. peroneus longus

m. peroneus brevis

m. tibialis posterior

m. flexor digitorum longus

Плюснефаланговый сустав I

Разгибание

m. extensor hallucis brevis

m. flexor hallucis brevis

m. flexor hallucis longus

m. abductor hallucis

m. adductor hallucis

Межфаланговый сустав I пальца

Разгибание

Нет

m. flexor hallucis longus

Клиническая значимость

  • На середине тыла стопы латеральнее от сухожилия длинного разгибателя большого пальца может быть пропальпирована тыльная артерия стопы.

I. Латеральная статическая цепь,

Должна
экономичным образом обеспечивать
статическую функцию, основываясь на
передне-внутреннем нарушении равновесия.

II
.
ЦЕПЬ ФЛЕКСИИ.

Она
вызывает:

    флексию
    нижней конечности или скручивание
    (торсию)
    ,

    подвздошную
    флексию — заднюю ротацию,

    флексию
    бедра,

    флексию
    колена — флексум
    колена
    ,

    флексию
    лодыжки,

    флексию
    стопы,

    флексию
    подошвенного свода,

    флексию
    пальцев пальцы
    в виде молотка
    .

III
.
ЦЕПЬ
ЭКСТЕНЗИИ.

Она
вызывает:

    разгибание
    нижней конечности или раскручивание
    ,

    экстензию
    подвздошной кости: передняя ротация,

    разгибание
    бедра,

    разгибание
    колена — рекурватум,

    разгибание
    лодыжки, разгибание стопы,

    разгибание
    подошвенного свода,

    разгибание
    пальцев — опора
    на головки плюсневых костей
    .

IV
.
ЦЕПЬ
ОТКРЫТИЯ.

Она
вызывает:

    открытие
    нижней конечности — раскрытие
    .

    открытие
    подвздошной кости,

    отведение
    бедра — варус
    бедра,

    наружная
    ротация бедра,

    наружная
    ротация большеберцовой кости — варус
    колена
    ,

    супинация
    стопы —
    в
    нешний
    наклон стопы
    ,
    варус
    пяточной кости, конский варус
    ,

    раскрытие
    нижней конечности даёт результирующую
    удлинения
    .

V
. ЦЕПЬ
ЗАКРЫТИЯ.

Она
вызывает:

    закрытие
    нижней конечности или свёртывание,

    подвздошное
    закрытие,

    приведение
    бедра — вальгус
    бедра
    ,

    внутренняя
    ротация бедра,

    внутренняя
    ротация большеберцовой кости-
    вальгус
    колена,

    пронация
    стопы — внутренний
    наклон стопы, вальгус пяточной кости,
    hallux
    вальгус,

    свёртывание
    нижней конечности даёт результирующую
    укорочения
    .

NB
:
Термины
скручивания раскручивания, свёртывания,
раскрытие – квалифицируют параметры
суставной подвижности, но также
висцеральные, кранио-сакральные и
обусловленные поведением воздействия.
Эти воздействия включены в общий
результат наших движений и нашей статики.

I

— ЛАТЕРАЛЬНАЯ СТАТИЧЕСКАЯ ЦЕПЬ.

Статическая
цепь нижней конечности — это продолжение
задней статической цепи туловища (см.
том 1, 2).

Цели
статической латеральной цепи.

Она
должна обеспечить статическую функцию
экономичным образом, базируясь на
передне-внутреннем неравновесии.

Она
образована только соединительными
структурами.

В
Томе 2, посвященном мышечным цепям,
описывались проблемы экономии и
стабильности, стоящие перед этой цепью.
Понимание этой статической функции
имеет первостепенную важность, чтобы
не ошибиться относительно подлинного
назначения этой мышцы и функционирования
мышечных цепей. Физиология статической
функции требует раздваивания задней
статической цепи (соединительной) и
цепи экстензии туловища (мышечной).

Архитектурное
решение поставленной статикой проблемы
прямостояния — это построение человека
на смещении равновесия кпереди, т. е.
переднее неравновесие.

Путь
статической цепи
(рис.
231)

Рисунок
231

Задняя
статическая цепь

Переднее
неравновесие переносит статическое
натяжение в заднюю
часть тела.

Серповидный мозг и мозжечок,

Выйная связка,

Дорсальный апоневроз,

Апоневроз квадратной мышцы поясницы,

Поясничный апоневроз, который
заканчивается на подвздошных
гребнях
и сливается с надкостницей крестца.

Рассмотрим
статическую цепочку на уровне нижней
конечности.

Продолжая
наше рассуждение, основанное на переднем
неравновесии, мы сможем ожидать увидеть
продолжение этой цепи на задней части
нижней конечности.

Сюрприз!
Мы не найдём достаточно методичной и
непрерывной организации, которую можно
считать частью статической цепи.

На
самом деле, полусухожильная и
полуперепончатая мышцы, как указывают
их названия, выполняют только половину
этой функции. Есть мыщелковые капсулы,
пластина камбаловидной мышцы, ахиллово
сухожилие, но нет абсолютной непрерывности,
чтобы говорить о цепи.

Есть
ли противоречие между анатомией и нашим
подходом к этой функции? Не ставит ли
статическая функция нижней конечности
проблему несколько по-другому, чем это
делает туловище,
с другой логикой анатомического ответа?

Дело
в том что, туловище одно, а конечностей
две.

Цепь
статики должна, на уровне нижних
конечностей, решать задачи статики,
порожденные опорой на две ноги и на одну
ногу. Опора на одну ногу ставит более
специфические задачи. Так как равновесие
организовано по направлению кпереди,
имеется заинтересованность в обеспечении
передне-внутреннего неравновесия, чтобы
направить все силы к центру площади
опоры.

Передне-наружное
неравновесие было бы более тяжело
контролировать.

Этот
путь создания передне-внутреннего
равновесия, кажется подтверждается,
когда наблюдаешь за результирующей сил
таза в опоре на одно бедро: нависающий
элемент находится спереди и внутри
(рис. 232).

Рисунок 232

Опора
на одну ногу.

Фронтальные
нарушения равновесия

На
уровне колена,

Лодыжки,
шейки таранной кости,

Свода
стопы.

По
рисунку 233 осознаёшь, что архитектура
бедра с ориентацией вперёд и внутрь,
соответствует этому выбору — организовать
передне-внутреннее неравновесие.

Рисунок 233

Длинные разгибатель и сгибатель большого пальца стопы

Передне-внутреннее
неравновесие нижней конечности: шейка
бедра

Преимущество
этого выбора в концентрации результирующей
неравновесия к центру площади опоры.
Он также позволяет бороться с инерцией.

В
статичном положении стоя достаточно
сдвинуть этот дисбаланс вперед, чтобы
сразу же началось движение ходьбы,
которому не препятствует инерция масс.
Передне-внутреннее неравновесие
способствует ходьбе, перемещая линию
гравитации с одной стопы на другую.

Такой
способ анализа статики нижней конечности,
основанный на передне-внутреннем
неравновесии, подтверждается, когда
при изучении анатомии мы замечаем, что
задняя статическая цепь туловища
становится задне-наружной на уровне
нижних конечностей (рис. 234).

Рисунок
234

Статическая
цепь нижней конечности

Строение
латеральной статической цепи.

В
глубину через:

    крестцово-бугорную
    связку,

    крестцово-остистую
    связку,

    влагалище
    грушевидной мышцы,

    влагалище
    и внутреннюю соединительную ткань
    запирательных мышц.

Длинные разгибатель и сгибатель большого пальца стопы

На
поверхности через:

    Апоневроз
    большой ягодичной мышцы, который
    заканчивается в заднем раздвоении
    широкой фасции.

    Подвздошно-большеберцовый
    тракт или широкую фасцию, которая
    является главной статической
    структурой на уровне бедра, реагирующей
    на передневнутреннее неравновесие.
    Она заканчивается на подмыщелковом
    бугорке, чтобы продолжиться влагалищем
    и межмышечными перегородками латеральной
    группы мышц голени (рис. 235),

Рисунок
235

Статическая
цепь

ноги

Малоберцовую
кость — это мембранозная кость, главное
назначение которой подвешивать

свод
стопы.

Межкостной
мембраной между малоберцовой и
большеберцовой костью

Через
подошвенную мышцу: мышцей, которая
эволюционировала в сторону
фиброзности, в период между передвижением
на четвереньках и прямохождением,

Через
влагалища малоберцовых мышц,

Подошвенный
апоневроз.

На
уровне головки малоберцовой кости,
латеральная статическая цепь через
фиброзную аркаду, получает поддержку
пластинки камбаловидной мышцы, которая
с помощью ахиллова сухожилия соединяется
со сводом стопы (рис. 236).

Рисунок
236

Задняя статическая цепь

Фото
16

Статика
на одной ноге

Подсознательно
мы все знакомы с этой цепью. Интуитивно
человек всегда ищет экономную и удобную
опору, когда вынужден долго и неподвижно
стоять.
Мы больше опираемся на одну ногу,
выставляя бедро вбок.

Африканские
пастухи, живущие на каменистых плато
с негостеприимной флорой и фауной,
научились спать стоя на одной ноге,
опираясь на посох и на свою латеральную
статическую цепь (фото 16).

II

— ЦЕПЬ ФЛЕКСИИ

Цепь
флексии нижней конечности — это продолжение
цепи флексии туловища (рис. 237)

Рисунок
237

Цепь
флексии

Цели
цепи сгибания
(фото
17)

Фото
1
7

Флексия
нижней конечности

Она
вызывает:

    флексию
    нижней конечности или закручивание
    (рис. 238),

Движения
флексии
нижней
конечности

Флексию подвздошной кости: задняя
ротация,

Флексию бедра,

Muscle long fléchisseur de l

Флексию колена — флексум,

Флексию лодыжки,

Флексию стопы,

Флексию свода стопы,

Флексию пальцев — молоткообразные
пальцы стопы.

Путь
цепи флексии
(рис
239)

Цепь
флексии на уровне бедра начинается как
передняя, чтобы затем, на своем пути
бедро-колено, превратиться в заднюю.
Это превращение происходит ниже колена,
на большеберцовой кости, эта цепь
включает переднюю группу мышц голени
и верхнюю поверхность стопы прежде чем
замкнуться на уровне пальцев с
подошвенными мышцами.

Цепь
флексии

⛭

Строение
цепи флексии
(рис.
240).

Цепь
флексии

Подвздошно-поясничная
мышца

Малая
поясничная мышца

Запирательные
мышцы

Близнецовые
мышцы

Gemellus
inferior. Gemellus superior

Полуперепончатая
мышца

Подколенная
мышца

Длинный
разгибатель пальцев
стопы

Extensor
digitorum longus 1
pedis

Червеобразные
мышцы

Квадратная
мышца подошвы

Quadratus
plantae

Короткий
сгибатель большого
пальца стопы

Flexor
hallucis brevis

Короткий
сгибатель мизинца
стопы

Flexor
digiti minimi brevis

Динамические
влияния
цепи флексии

Движения

Участвующие
мышцы

Флексия
подвздошной кости:
задняя
ротация

Прямая
мышца живота: Малая поясничная мышца
Полуперепончатая мышца

Флексия
бедра

Подвздошно-поясничная
мышца Запирательные
мышцы

Флексия
колена

Полуперепончатая
Подколенная мышца

Дорсальная
флексия лодыжки

Длинный
разгибатель пальцев стопы

Флексия
свода стопы

Червеобразные
мышцы Квадратная мышца подошвы

Флексия
пальцев стопы

Короткий
сгибатель большого пальца Короткий
сгибатель мизинца j

NB
:
Полусухожильная
мышца, нежная мышца, длинная головка
двуглавой мышцы, передняя большеберцовая
мышца могут, в силу своей физиологии,
быть союзниками цепи флексии или цепи
экстензии, в зависимости от движения
или требуемых компенсаций, но свое
назначение эти многокомпонентные мышцы
выполняют в цепях открытия-закрытия.

V. Цепь закрытия.

Эти
мышечные цепи оказывают на нижнюю
конечность динамическое
влияние;
также они будут оказывать статическое
влияние.
Порождая самые разные движения, именно
они, логически, берут на себя ответственность
за динамическую стабильность разных
суставов.

Отметим,
что суставы нижней конечности должны
иметь два практически противоречащие
друг другу качества: целостность
и
подвижность
.
Следовательно,
эти соединения не будут очень жёсткими,
и сухожильно-мышечные окончания мышечных
цепей будут играть при этом важную роль
активной связки.

Длинные разгибатель и сгибатель большого пальца стопы

Чтобы
обеспечить стабильность, мобильность
и свободу жеста цепи должны быть
организованы по строгой, методичной и
информирующей программе.

Каждая
из мышечных цепей будет действовать на
конечность целенаправленно, по
определённой программе.

Какая мышца разгибает пальцы

Длинный разгибатель пальцев стопы

Длинный разгибатель пальцев стопы является составляющей частью передней группы мышц голени и располагается по латеральному ее краю. Начинается это анатомическое образование на уровне верхней трети большеберцовой кости, одновременно с этим прикрепляясь к переднему краю малоберцовой. Опускаясь вниз по направлению к стопе, мышечная часть трансформируется в тонкое, но прочное сухожилие.

Именно оно впоследствии разделяется на четыре более тонких сухожильный пучка, по одному на каждый палец. Место прикрепления — проксимальная («ближняя») фаланга. Одной из интересных особенностей этой мышцы является то, что в месте фиксации она дополнительно делится на три маленьких пучка, с помощью которых можно задействовать любую, даже самую маленькую часть стопы.

Можно ли проверить работоспособность сгибателя пальцев

Функциональные мышечные тесты

При различных заболеваниях сила сокращения мышц может ослабевать. Для того, чтобы это выяснить, существует ряд простых тестов:

  1. Одной рукой тренер или врач удерживает плюсну в одном положении, а другой аккуратно, но жестко пытается согнуть пальцы стопы. Пациент должен пытаться разогнуть пальцы, максимально напрягая соответствующие мышцы. В случае успеха мышечная сила оценивается в 4 или 5 баллов (максимально возможная оценка).
  2. Пациент лежит на спине, под коленом у него размещен мягкий валик (можно скатать полотенце). При насильном удержании плюсны необходимо постараться разогнуть пальцы. (2 или 3 балла).
  3. Положение не отличается от предыдущего. Тренер или врач пальпирует сухожилия разгибателя пальцев. При успешной попытке разогнуть пальцы присваивается 1 балл.

Как двигается большой палец

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Растяжка длинных разгибателей пальцев

Механика движений большого пальца стопы зависит сразу от нескольких мышц. Такая сложная анатомия объясняется тем, что именно этот палец во многом обеспечивает равновесие человека и делает его прямоходящим.

Длинный сгибатель большого пальца относится к задней группе мышц голени и, спускаясь на подошвеннуя часть стопы, трансформируется в сухожилие. Интересно, что в борозде между пяточной и таранной костьми сухожилие блинного сгибателя большого пальца «отдает» часть волокон сухожилию длинного сгибателя пальцев. Таким образом, эта мышца участвует в сгибании всех пальцев стопы в большей или меньшей степени.

Функция

Строение и работа скелетных мышц

Различные заболевания мышечной ткани и сухожилий могут повлиять на качество их работы. Снижение мышечного тонуса может происходить по нескольким причинам:

  • сенильная (возрастная) атрофия из-за нарушения метаболических процессов;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • хронические и системные заболевания соединительной ткани;
  • фертентопатия, генетически обусловленные заболевания;
  • полиневриты, полинейропатии периферических нервов;
  • посттравматические осложнения;

Отдельно стоит поговорить о тендинитах. При этом заболевании страдает ткань сухожилий, причиной чего становится острое воспаление. При манифестации патологии в этот патологический процесс может вовлекаться и мышечные структуры различной величины. Дистрофические процессы при некоторых благоприятных условиях могут перейти в хронические. Например, неправильное соблюдение рекомендаций врача, ранняя отмена антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Сгибает большой палец, а также благодаря связи с сухожилиемдлинного сгибателя пальцев может действовать и на II, III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени производит сгибание, приведение и супинацию стопы. Укрепляет продольный свод стопы[2].



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector