Какими уколами лечить невралгию

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Первые шаги в лечении: купирование боли

Уколы при межреберной невралгии являются наиболее эффективным методом устранения сильной боли. Действующее вещество проникает непосредственно в зону очага поражения нерва, поэтому результата долго ждать не приходится. Уже в течение нескольких минут болевой синдром купируется и на протяжении нескольких часов не дает о себе знать.

Недостатком такого лечения инъекциями является кратковременность действия и отсутствие терапевтического эффекта как такового. То есть уколы анальгетиков не излечивают заболевание и никак не влияют на причины его возникновения. Единственная польза от подобной терапии — это устранение болезненных признаков патологии.

В качестве препаратов для внутримышечного введения используют такие:

  1. Кетонал;
  2. Кеторол;
  3. Анальгин;
  4. Дексалгин;
  5. Денебол;
  6. Мильгамма;
  7. Мовалис.

Перечисленные средства назначаются короткими курсами по 5–10 уколов. Увеличивать количество инъекций не рекомендуется, так как анальгетики сильного действия могут вызвать побочные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При передозировке наблюдаются расстройства деятельности кишечника (диарея), обострения язвы желудка, гастрита.

Обезболивающие уколы при межреберной невралгии следует сочетать с инъекциями витамина В, которые также вводятся внутримышечно. Такой подход даст возможность усилить действие анальгетика и способствовать подавлению симптомов патологии.

Когда чувствуются сильные боли в спине или суставах ног и рук, человек практически не может работать или отдыхать. Однако самолечением сразу заниматься не стоит. Для начала нужно установить, какие причины вызвали патологическое состояние. Только после этого можно использовать какие-то обезболивающие препараты. Для постановки точного диагноза следует обратиться не только к терапевту, но и к неврологу, остеопату, урологу, гинекологу и даже гастроэнтерологу.

Прежде чем приобрести обезболивающие средства для лечения суставов ног, рук, спины, необходимо узнать, какие они бывают, и как применяются. Например, нестероидные противовоспалительные препараты необходимы не только для устранения боли в суставах и спине, но и для борьбы с воспалительным процессом. После того как болевой синдром был снят, больному лучше заняться лечебной физкультурой настолько интенсивно, насколько он может.

Сейчас достаточно популярными стали обезболивающие средства на основе витаминов группы В. Причем самым действенным является именно цианокобаламин. Эти изделия нормализуют прохождение нервных импульсов в мускулатуре, стимулируют обмен веществ. То есть они нейротропные. Именно это качество позволило причислить витаминные комплексы к разряду легких анальгетиков.

Большинство обезболивающих таблеток в своем составе содержат лидокаин – анестетик. Однако такие комбинированные препараты рекомендуется применять только в случае наличия острой боли в суставах ног или спине.

По умолчанию лечение остеохондроза и купирование невралгии всегда начинается с приема обезболивающих и анальгетиков. Человеку, страдающему невралгиями, нужно понимать, что пока боль сильна, о полноценном лечении говорить рано. Также надо учесть, что прием обезболивающих в виде таблеток раздражает весь желудочно-кишечный тракт, вызывает обострения гастритов и язв. Если в анамнезе есть такие сложности, то лучше использовать для купирования боли мази и инъекции.

Лечение межреберной невралгии уколами значит купирование боли и восстановление функций позвоночника. Для этого обычно назначаются инъекции:

  • кеторола;
  • анальгина;
  • кетонал.

При сильных болях допускается максимальная доза препарата на сутки, однако злоупотреблять нельзя. Дело в том, что в схему лечения остеохондроза обязательно включают препараты группы хондропротекторов. Они плохо взаимодействуют с препаратами группы НВПС, из-за чего эффект лечения существенно снижается. Обычно на купирование сильного болевого синдрома отводится до пяти дней. Обязательное условие: больной должен соблюдать спокойный режим и находиться в постели.

Снимать болезненность можно при помощи согревающих мазей:

  • диклофенак;
  • найз;
  • кетонал;
  • вольтарен.

Иногда боль можно снижать обезболивающими свечами. Важно в этот момент не иметь в стадии обострения кишечных заболеваний. Оптимальную схему обезболивания и кратность приема назначит только лечащий специалист.

Хорошо прогревает и снимает боль перцовый пластырь. Его наклеивают на место особой болезненности. Но перцовый пластырь редко кому удается терпеть долго при лечении межреберной невралгии. Терпеть через силу его нельзя, поэтому носить надо, пока жжение не причиняет боль. Дает всегда хороший эффект при любом обострении невралгий. Не рекомендуется только при шейных радикулитах по причине того, что кожа в этой области особо чувствительная.

Межреберная невралгия: симптомы

Боль – это основной симптом, которым характеризуется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях как раз и преследует цель избавиться, в первую очередь, от болевого синдрома. Боль может быть либо тупой, ноющей, постоянной, либо проявляться в форме острых, жгучих приступов в области межреберья. Иногда она усиливается при попытке поворота тела, малейшем движении или ходьбе, и даже при кашле и чихании.

Поражённые места болезненны при пальпации, кожные покровы этой области могут иметь покраснения или, наоборот, отличаться неестественной бледностью. Во время приступа больной ощущает подёргивание мышц, что является результатом их спазмирования. Ирригирует боль обычно в область поясницы, сердца и под лопатку. Изредка наблюдается повышение температуры тела.

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Кеторолак

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

  • Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
  • Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
  • Боль длится часами и даже днями.
  • Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
  • Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
  • Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Новокаиновая блокада

В некоторых случаях больному может быть назначена новокаиновая/лидокаиновая блокада. Обычно блокада назначается в том случае, когда межреберная невралгия приносит настолько сильную боль, что лишает больного полноценной жизни. При этом обычное купирование болевого синдрома не приносит заметных результатов. Новокаиновая блокада разрешена не всем и является далеко не безопасной для пациента.

Блокада может быть разной по самой механике. В обычных случаях препарат вводится так, чтобы за короткое время обезболивания восстановился обычный тонус пораженных мышц. Но в тяжелых случаях это недостаточно, тогда проводится другой вид блокады. Ее задача – проникновение в более глубокие мышечные слои и анестезия боли. Затягивать с купированием болевого порога нельзя, поскольку длительная боль приводит к психическим нарушениям. Симптомы наслаиваются и отделить их очень трудно, что ухудшает состояние больного.

Преимущества блокад неоспоримы:

  • многократность процедуры;
  • купирование болевого синдрома;
  • возможность применять блокаду при каждом обострении;
  • устранение мышечного спазма;
  • снятие отечности и уменьшения воспалений в зоне корешков;
  • минимальный риск побочных эффектов (препарат сразу поступает в пораженное место).

Межреберную блокаду нужно проводить только в положении лежа на боку. Сначала вводится очень тонкая игла, ее проникновение причиняет боль, но она пропадает через 15 секунд. Затем вводится более толстая игла, именно с ее помощью обкалывается очаг поражения. Важно перед тем как соглашаться на межреберную блокаду, уточнить практикум специалиста в этой области.

Если опустить медицинские термины, то в случае неудачного обкалывания человек может стать инвалидом. Врач должен иметь солидную практику, желательно, чтобы процедура блокады проводилась при контроле специальных мониторов.

Если боль не удаётся устранить с помощью традиционных методов, прибегают к процедуре блокады. Это кратковременное медикаментозное блокирование одного звена в механизме развития боли. Блокада осуществляется введением необходимого лекарства в определённую точку тела.

Процедура преследует одну цель ‒ эффективно и быстро купировать болевой синдром. Обычно для его устранения хватает одной инъекции, но иногда проводят курс до 15 уколов с перерывом в несколько дней.

Показания

По сравнению с другими консервативными способами лечения, блокада имеет много преимуществ:

  • Скорый и успешный результат.
  • Возможность повторения выполнения блокады, если проявилось новое обострение.
  • Риск побочных реакций минимален, но если соблюдена правильная техника.
  • Кроме обезболивания, данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное воздействие.
  • Блокада снимает отёки нервных корешков, если они воспалились.

Но следует учесть, что процедуру можно делать не чаще 4 раз в год.

Противопоказания

К сожалению, имеются и ограничения к проведению блокады:

  • Повышенное кровотечение, то есть гемофилия или тромбоцитопения.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Чувствительность к используемым медикаментам.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Патологии сердца.
  • Миастения.
  • Психическое заболевание.
  • Гипотония.
  • Припадки эпилепсии.
  • Период лактации и беременность.
  • Детский возраст.
  • Тяжёлые болезни печени.

Уколы и мази от межреберной невралгии

Не нужно скрывать то, что случаются и осложнения. Но если процедура проводится в стерильных условиях и опытным врачом, то риск последствий значительно снижается.

Для проведения межрёберной блокады больной ложится на здоровый бок. Сначала делается тонкой иглой внутрикожная инфильтрация, её называют «новокаиновый желвак». Потом через этот участок проводят толстую иглу до нижнего края ребра. Затем игла вводится под край ребра.

Обратите внимание как проводится блокада нерва

В болезненную область межреберья вводят 10 мл специального раствора. Если блокада делается в зоне задних рёбер, то обязательно контролируется целостность сосудов.

В зависимости от лекарства, которое применяется, выделяют виды блокад:

  1. Однокомпонентные, с содержанием одного препарата.
  2. Двухкомпонентные, когда используются два медикамента.
  3. Многокомпонентные, от 3 и более средств.

Какими уколами лечить невралгию

Местные анестетики. Эти препараты используются для всех блокад. Они блокируют нервные импульсы и отключают чувствительность в месте инъекции.

Чаще всего для блокады используют лидокаин и новокаинПредставители данных анестетиков:

  • Новокаин.
  • Лидокаин.
  • Буливакаин (меркаин).

Препарат, дозировка и концентрация подбираются только лечащим врачом.

Кортикостероиды. Сильные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отёки. Для лучшего эффекта сочетают с местными анестетиками.

Другие препараты. Это дополнительные средства, которые используются в многокомпонентных блокадах. Они не могут самостоятельно устранить боль.

Обычно применяют:

  • Витамины, относящиеся к группе В.
  • Тромболизин.
  • Лидаза.
  • Вольтарен.
  • Румалон.

При межрёберной невралгии блокада очень эффективна и быстро избавляет от боли. Но не следует забывать, что это серьёзная процедура, она не терпит пренебрежительного отношения. Если нарушить технику выполнения, то это приведёт к тяжёлым последствиям.

В некоторых случаях больному может быть назначена новокаиновая/лидокаиновая блокада. Обычно блокада назначается в том случае, когда межреберная невралгия приносит настолько сильную боль, что лишает больного полноценной жизни. При этом обычное купирование болевого синдрома не приносит заметных результатов.Новокаиновая блокада разрешена не всем и является далеко не безопасной для пациента.

Если опустить медицинские термины, то в случае неудачного обкалывания человек может стать инвалидом. Врач должен иметь солидную практику, желательно, чтобы процедура блокады проводилась при контроле специальных мониторов.

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

  • диабет
  • заболевания сосудов, связанные с возрастом
  • недостаток иммунитета
  • дефицит витаминов, прежде всего, группы B
  • гипертония
  • гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

Медикаменты для лечения невралгии

Для лечения межреберной невралгии назначаются миорелаксанты для снижения спазма мышечной ткани. Обычно выбор специалисты останавливают на назначении такого препарата как Мидокалм. Чаще его назначают одновременно и в таблетках, и в инъекциях. В сочетании с приемом НВПС и хондропротекторами при лечении позвоночника и невралгии Мидокалм – отличный помощник.

Препарат хорошо переносится, редко дает побочные эффекты, быстро дает результат. Без миорелаксанта труднее достигается восстановление подвижности пораженного отдела позвоночника.

Также хорошо показывают себя препараты, где в основе пчелиный или змеиный яд. Эти лекарства не относятся к дешевым, но при тяжелых состояниях помогают человеку вернуться к нормальной жизни. Такими препаратами являются Апизартрон (пчелиная основа) и Випросал (основа яд гадюки). Выпускаются в виде гелей и мазей, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, купируют боль. В состав Випросала включены такие компоненты как масло пихты и экстракт камфоры, что позволяет успокоить пораженное место быстрее.

Целесообразно назначение транквилизаторов, например, Сибазона. Отечественный препарат с низкой стоимостью, обладает широчайшим спектром действия. Воздействует на нервные окончания, успокаивая их. Сибазон – рецептурный препарат, продается исключительно в государственных аптеках. Подходит для длительного лечения неврологических заболеваний.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии – первый этап. После того как острота болей уменьшилась, необходимо переходить ко второй фазе лечения: физиотерапии.

Препарат хорошо переносится, редко дает побочные эффекты, быстро дает результат. Без миорелаксанта труднее достигается восстановление подвижности пораженного отдела позвоночника.

Какими уколами лечить невралгию

Для лечения межреберной невралгии назначаются миорелаксанты для снижения спазма мышечной ткани. Обычно выбор специалисты останавливают на назначении такого препарата как Мидокалм. Чаще его назначают одновременно и в таблетках, и в инъекциях. В сочетании с приемом НВПС и хондропротекторами при лечении позвоночника и невралгии Мидокалм – отличный помощник.

Боль – это естественная реакция нашего организма. Она является тревожным признаком, сигнализирующим о наличии какой-нибудь патологии в организме.

Немало людей страдает от межреберной невралгии, основным симптомом которой является наличие интенсивной и мучительной боли, которая становится еще сильнее при движении или напряжении грудных мышц.

Сразу же хотелось бы отметить, что лечить межреберную невралгию нужно с помощью квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как заболевание является достаточно серьезным. Для начала рассмотрим основные рекомендации, которые помогают преодолеть болезненные ощущения.

Рекомендации

При возникновении сильных болей в межреберной области стоит незамедлительно обратиться к опытному неврологу. Почему? Только опытный врач может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Все дело в том, что под маской межреберной невралгии могут скрываться совершенно другие заболевания. К примеру, почечная колика или сердечные патологии могут протекать с похожими симптомами.

Почему самолечение опасно для здоровья? Все дело в том, что практически все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, не все препараты будут эффективны при данном заболевании в каждом отдельном случае. Именно поэтому лишь квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства, в какой дозировке и форме подойдут конкретному пациенту, а также назначить правильную продолжительность лечения медикаментами.

Существуют несложные рекомендации, способствующие эффективному лечению патологии. Стоит помнить, что в первые дни заболевания, а именно в этот период болезненные ощущения невероятно сильны, нужно придерживаться постельного режима и взять больничный.

Обезболивающие препараты эффективны при лечении заболевания в различных его формах.

О том, как лечить межреберную невралгию народными средствами, можно прочитать в этой статье.

Естественно, что в первую очередь пациенты нуждаются в назначении лекарственных средств, которые способны устранить боль. Лечение должно быть комплексным. Далее поговорим об основных средствах, использующихся при межреберной невралгии.

Лекарства

Лечить патологию необходимо с помощью таких препаратов:

  • анальгезирующие (обезболивающие) средства. Главным механизмом действия данной группы является эффективное устранение боли – главного симптома этого заболевания. Специалисты рекомендуют принимать таблетки не чаще 4-х раз в день, иначе не избежать развития побочных эффектов, среди которых можно отметить следующие: нарушение функций почек, гипотония, аллергические реакции. Передозировка может вызвать такие нежелательные симптомы: тошнота, рвота, сонливость и др. Популярными анальгезирующими препаратами являются такие: анальгин, седалгин, спазмалгон;
  • противовоспалительные препараты. Особенность данной группы препаратов заключается в том, что они не только снимают воспалительный процесс, но и эффективно борются с болезненными ощущениями в области межреберья. Наиболее известными представителями являются такие средства: диклофенак, ибупрофен. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами нужно проводить грамотно, а лекарства принимать исключительно после рекомендации специалиста, так как они могут вызвать такие неприятные последствия: головная боль, тошнота, воспаление почек и др. Средства назначают уколами или же их используют как мазь. Например, мазь нимид пользуется популярностью благодаря эффективной борьбе с болью и воспалением. Еще одним эффективным препаратом является «Мовалис». Лекарство выпускается в разных формах: раствор, таблетки, суппозитории. Оно хорошо справляется с болевым синдромом;
  • миорелаксанты. Эти медикаментозные средства способны снимать спазм с мышц, а именно спазмирование и является основной причиной, вызывающей развитие заболевания;
  • витамины группы В. Недостаток витаминов этой группы также может вызывать развитие патологии;
  • местные анестетики. Применение блокад на основе новокаина или лидокаина эффективно даже при интенсивно выраженном болевом синдроме;
  • седативные средства. Препараты типа реланиума или эланиума помогают мозгу не так бурно реагировать на сильную боль;
  • санирование полости рта и носа. Это включает в себя лечение хронических тонзиллитов, гайморитов, кариеса и др.;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, рефлексотерапия).

Важно своевременно начинать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения, среди которых хронический болевой синдром, ограничение объема движений.

В случае, если консервативное лечение не принесло облегчения, применяются хирургические методы, среди которых можно выделить следующие:

  • невролиз. Данная процедура заключается в том, что сдавленный окружающими тканями нерв оперативно освобождают;
  • невротомия. Невротомией называют перерезку нерва, которая дает хороший эффект при болевом синдроме;
  • трактотомия. Целью данной процедуры является борьба с проведением патологических импульсов за счет пересечения проводящих путей. Трактотомия применяется исключительно при неподдающимся другим методам лечения заболевании.

Рассмотри самые популярные мази.

Диагностика

Диагностика межрёберной невралгии, равно как и других заболеваний, должна проводиться в обязательном порядке. Делать это нужно не только для того, чтобы определить основные причины заболевания для дальнейшего их устранения, но и для выяснения степени тяжести недуга.

В домашних условиях хорошо поддаётся лечению межрёберная невралгия, протекающая в лёгкой форме. В крайнем случае — средней степени тяжести. Тяжёлые же, острые формы, сопровождающиеся повышением температуры тела и отягощённые другими серьёзными патологиями (например, такими как онкология или сахарный диабет), должны лечиться в стационаре.

И если ещё пару десятков лет назад диагностика рассматриваемого нами заболевания предполагала только опрос пациента, его осмотр и пальпацию межрёберных пространств, то сейчас современная наука предоставляет в распоряжение диагноста целый ряд специальной медицинской аппаратуры. Это и томографы, и аппараты УЗИ, и электроспондилографы и др. Миелография, МРТ, контрастная дискография, рентгенография – все эти методы позволяют выявить причины болезни, определить точную локализацию боли, тонус мышц.

В домашних условиях хорошо поддаётся лечению межрёберная невралгия, протекающая в лёгкой форме. В крайнем случае — средней степени тяжести. Тяжёлые же, острые формы, сопровождающиеся повышением температуры тела и отягощённые другими серьёзными патологиями (например, такими как онкология или сахарный диабет), должны лечиться в стационаре.

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

Комплексы процедур, используемых при лечении межрёберной невралгии

Физиотерапия крайне важна для восстановления подвижности позвоночника. По сути, медикаменты нужны только для того, чтобы купировать боль. А вот настоящее лечение возложено на ряд процедур:

  1. физиотерапия;
  2. иглоукалывание;
  3. рефлексотерапия;
  4. мануальная терапия;
  5. вытяжка позвоночника;
  6. точечный массаж;
  7. гидромассажи.

Межреберная невралгия и ее природа возникновения чувствительны к физическому воздействию. В легких случаях после снятия болей бывает достаточно нескольких сеансов. Точечный массаж и мануальная терапия назначаются только тогда, когда наступил период ремиссии. Даже при незначительных болях мануальная терапия запрещена.

в крайних случаях, когда терапия помогает слабо, назначается вытяжка позвоночника. Она разрешена не всем и проводится строго под наблюдением специалиста. Здесь также выбирать такого врача надо тщательно. При неудачных растяжках можно сделать значительно хуже.

Как традиционной, так и народной медициной разработаны целые комплексы, к которым прибегают для лечения такого недуга, как межрёберная невралгия. Симптомы, лечение в домашних условиях или в стационаре, методы, препараты – все эти вопросы должен рассматривать и принимать по ним взвешенное решение, конечно же, врач.

Первой задачей при этом заболевании является снятие болевого синдрома. Только после этого можно применять комплексные методы лечения, направленные на устранение уже не симптомов, а собственно причин, спровоцировавших недуг под названием межрёберная невралгия. Вот их-то и должен выявить прежде всего врач-невролог.

Полноценное комплексное лечение межрёберной невралгии должно включать в себя физиотерапию и медикаментозное воздействие. Последнее предполагает применение лекарственных средств в форме таблеток, инъекций и различных мазей. Правильное использование этих методов в различных комбинациях, установленных врачом, позволит не только облегчить состояние больного, но и полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как межрёберная невралгия.

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Какими уколами лечить невралгию

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Следить за питанием и образом жизни
  • Избегать переохлаждений, сквозняков
  • Избегать непосильной физической работы
  • Избегать травм ребер и позвоночника
  • Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

Лекарства и способы лечения межреберной невралгии

Межреберная невралгия неравнодушна к лечебным ваннам и теплу. Хорошо помогают ванны с использованием масел розы, пихты, камфоры. Температура ванны не выше 38 градусов, 4 капли выбранного масла растворить в стакане молока (в простой воде масло не растворяется). После ванны нельзя вытираться, чтобы не уменьшить лечебный эффект. Такие процедуры можно делать не только при обострениях невралгии, но и для профилактики.

Хорошо чередовать аромаванну с ваннами из отвара шалфея и морской соли. Нужно заварить кипятком 5 ложек шалфея, настоять, процедить. Затем вылить в саму ванну, добавить 5 ложек морской соли. Помогает уменьшить боль, снижает воспаление. Курс на 10-11 дней.

При таких процедурах нужно учесть, что принимать ванну можно не дольше 15 минут. Дальше вода остывает, а разбавление горячей устраняет главный эффект. После ванн необходимо сразу ложиться в кровать или одевать теплый халат.

Полезно делать точечный массаж после таких ванночек. Для этого не нужно быть врачом, но необходимо посмотреть в интернете строение позвоночника и расположение мышц. Для втирания можно применять бальзам “Золотая звезда”. Массаж выполняется с минимальным приложением сил: движения мягкие, круговые, без нажима. Втирание делать обеими руками, при этом большие пальцы должны находиться на линии продольных мышц позвоночника.

В дневное и утреннее время необходимо делать лечебную гимнастику. Упражнения должны укреплять мышечный скелет, питать позвоночник кислородом. Безопасные упражнения поможет подобрать лечащий врач. Единственное условие для ЛФК – это полное отсутствие боли при упражнении.

Уколы при невралгии

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Межреберная невралгия встречается часто, почти всегда она становится следствием обострения остеохондроза. Сама по себе невралгия не опасна, не создает угрозы для жизни человека. Однако ее сложно диагностировать по симптомам, поскольку невралгия очень похожа на сердечный приступ. Боль, которая сопровождает невралгию, относится к наиболее мощным и мучительным.

Лечение межреберной невралгии: лекарства, инъекции и массажная терапия. Адекватное лечение назначает только специалист по результатам диагностики и компьютерного исследования. Чаще всего лечение межреберной невралгии медикаментами начинается с профилактики или лечения остеохондроза. Сегодня хондроз наблюдается у каждого второго пациента, разница лишь в стадии и запущенности.

За века своего существования народная медицина внесла неоценимый вклад в нелегкий процесс борьбы с различными болезнями. Рецепты на основе даров природы-матушки помогают справиться и с таким недугом, как межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях, отзывы людей о котором, как правило, положительны, предполагает использование множества различных трав, плодов, семян, коры и почек растений.

Народные знахари готовят лекарства из коры ивы, берёзы, лавра, чабреца, полыни, тысячелистника, герани, осины. Судя по отзывам людей, которые предпочитают медикаментозной терапии натуральные средства, от сока чёрной редьки, лаврового масла, перцовой настойки и даже скипидара утихает боль, которую причиняет межрёберная невралгия.

«Уколами» в просторечии именуют второй по частоте способ введения лекарственных веществ в организм, который называют парентеральным. Именно с инъекциями связывают, как правило, успех неотложной терапии при любых состояниях. И в этом есть доля справедливости.

Полезно делать точечный массаж после таких ванночек. Для этого не нужно быть врачом, но необходимо посмотреть в интернете строение позвоночника и расположение мышц. Для втирания можно применять бальзам “Золотая звезда”. Массаж выполняется с минимальным приложением сил: движения мягкие, круговые, без нажима. Втирание делать обеими руками, при этом большие пальцы должны находиться на линии продольных мышц позвоночника.

Что представляет собой болезнь невралгия

Межреберная невралгия считается одной из наиболее распространенных болезней человеческой нервной системы. Она характеризуется постоянными или приступообразными болями в грудной клетке, точнее, в межреберной области.

Невралгия специалистами не причисляется к опасным недугам, однако ее внезапное появление, ее первые симптомы у больного порой вызывают страшную панику. Подобную реакцию пациентов на возникновение данного заболевания вполне можно объяснит, поскольку болевые ощущения, которыми характеризуется невралгия, весьма схожи с теми симптомами, которыми сопровождаются сердечные приступы, в том числе и инфаркт.

У данного заболевания есть две характерные особенности:

  • невралгия, как правило, сопровождается болью, которая ощущается по ходу пораженных нервов в межреберной области, обычно одного или двух, поэтому болевые ощущения способны приобретать опоясывающий характер;
  • болевой синдром при межреберной невралгии отличается только односторонним характером: симптомы проявляются только с правой или левой стороны.

Несмотря на односторонний болевой синдром, в патологический процесс, тем не менее, полностью вовлекается вся грудная клетка. Причем, между физической активностью человека и появлением у него болевого синдрома существует непосредственная связь: при малейшем движении острая усиливается.

Болевые ощущения могут возникать и на фоне смеха или сильного кашля, при глубоком дыхании или поворотах туловища. Более того, в мышцах, расположенных в грудной клетке образуется защитный спазм, который в свою очередь только усиливает боль.

Консультация врача является самым первым этапом проведения диагностики при проявлении первых симптомов межреберной невралгии. Специалист, внимательно изучив снимки, назначает анализы и направляет на конкретные медицинские обследования. После этого назначается лечение невралгии. Пациент направляется на консультацию к узким специалистам. Обычно это — врач-невролог или терапевт.

Болезненные изменения, происходящие в нервных волокнах, могут появляться по следующим причинам:

  • в результате травмы;
  • после перенесенного инфекционного заболевания;
  • от переохлаждения;
  • от опухоли;
  • как результат сахарного диабета;
  • при остеохондрозе;
  • при атеросклерозе.

При этом жгучая, непереносимая приступообразная или тупая хроническая боль могут появляться в нервных волокнах, которые расположены по всему телу.

Обезболивающие мази и гели

В зависимости от участков поражения невралгия бывает:

  • межреберной — боль отдает в область сердца, под лопатку, в грудную клетку;
  • невралгия плечевого сустава;
  • постгерпесный неврит;
  • поясничный;
  • в виде воспаления тройничного чувствительного нерва лица, который называется тригеминальным невритом;
  • неврит седалищного, локтевого или затылочного нерва;
  • бедренный;
  • неврит крылонебного узла — в этом случае болью поражаются шея, виски, порой она переходит на кисти рук;
  • неврома стопы или болезнь Мортона.

Межрёберная невралгия – это не что иное, как патология межрёберных нервов грудного отдела, связанная с их поражением или раздражением в результате сдавливания или воспалительных процессов. Сдавливание может быть следствием травм или носить компрессионный характер (например, при избыточном весе, межпозвонковых грыжах). Реже причинами недуга могут выступать отравления, нарушения в иммунной системе или онкология.

Бывают случаи, когда этим заболеванием страдают даже дети, хотя в основном болезнь поражает людей старшего поколения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и не страдать от приступов, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит комплекс лечебных процедур, которыми эффективно устраняется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях (при соблюдении рекомендаций врача) — это, как правило, основной вид борьбы с болезнью.

Бывают случаи, когда этим заболеванием страдают даже дети, хотя в основном болезнь поражает людей старшего поколения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и не страдать от приступов, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит комплекс лечебных процедур, которыми эффективно устраняется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях (при соблюдении рекомендаций врача) — это, как правило, основной вид борьбы с болезнью.

Как нужно лечиться от невралгии

Первое шаг лечения от невралгии — это правильно поставленный диагноз, поскольку нередко под симптомами этого заболевания скрывается не воспаление, а проблемы с сосудами или сердцем. Вот почему очень важно обследоваться у специалиста на предмет обнаружения других заболеваний, имеющих аналогичные симптомы.

Главной проблемой пациентов, страдающих от невралгии, являются очень сильные боли, зачастую способные лишить человека трудоспособности. Поэтому целью избавления от невралгии является лечение сильного болевого синдрома.С этой целью назначаются обезболивающие, анальгетические средства и противовоспалительные препараты.

При невралгии на ее начальной стадии неплохо помогают противовоспалительные мази, в составе которых есть пихтовым масло, иглоукалывание, снимающее локальную боль, а также согревающие компрессы. На начальной стадии комплексное лечение от невралгии сочетает в себе не только обезболивающие препараты: при невралгии очень эффективны физиотерапия, а также иглоукалывание и лазеротерапия. Восстановить поврежденную нервную структуру помогают не препараты и лекарственные средства, но и витаминизация.

При комплексном лечении от невралгии чаще всего назначают уколы витаминного комплекса, в который входят такие препараты как В1, В6, В12.

На стадии обострения специалисты рекомендуют:

  • блокаду с помощью такого средства как новокаин;
  • электрофорез;
  • соллюкс и УВЧ;
  • инъекции, в состав которых входят успокаивающие средства;
  • постельный режим.

межреберная невралгия лечение в домашних условиях

Физиотерапия при межрёберной невралгии

Как уже говорилось выше, боль – основная причина дискомфорта и плохого самочувствия при таком недуге, как межрёберная невралгия. Симптомы (лечение в домашних условиях вполне допустимо) довольно быстро снимаются при помощи такой несложной процедуры, как обыкновенное прогревание. Особенно эффективно оно в тех случаях, когда причиной патологии являются воспалительные процессы, болезнь протекает в лёгкой форме, без высоких температур.

Иногда достаточно просто приложить к поражённому месту что-нибудь тёплое. Это может быть шерстяной платок, шаль или шарф. Народная медицина рекомендует использовать вещи, изготовленные из собачьей шерсти: они дольше сохраняют тепло. Также уместно использование перцового пластыря или горчичников. Однако необходимо помнить, что непосредственно на позвоночник их ставить нельзя!

Очень хорошие результаты показывают при лечении межрёберной невралгии процедуры мануальной терапии, рефлексотерапии и специального массажа, который помогает расслабить мышцы, смягчить боль.

Помогают справиться с недугом лечебная физкультура и водные процедуры. Специально подобранные упражнения нормализуют процессы в позвоночнике, его грудном и шейном отделах, что значительно облегчает состояние больного.

Аппаратное лечение, назначенное врачом, может быть представлено электрофорезом, лазерной терапией или облучением ультрафиолетовыми лучами.

О преимуществе «уколов» над «таблетками»

Межреберная невралгия доставляет массу неудобств, боли и невозможности вести полноценную жизнь большому количеству людей. Для избавления от ее симптомов врач разрабатывает программу лечения, и уколы при межреберной невралгии становятся главным моментом в комплексной терапии.

Причиной болезни является сдавливание нервных корешков, которые проходят между ребрами, либо сильное их раздражение. Проявляется межреберная невралгия возникновением сильных болей, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе, кашле, резких движениях – наклонах и поворотах туловища. Заболевание относится к ряду серьезных и имеющих массу неприятных последствий, поэтому своевременная диагностика и назначение лечения должны проводиться опытным врачом.

Объясняется это тем, что по внешним признакам и проявлениям межреберная невралгия схожа с такими заболеваниями, как почечная колика или патологии сердечнососудистой системы. Чтобы пациент смог скорее избавиться от симптомов болезни и вернуться к привычному, полноценному образу жизни, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное лечение, исходя из общей картины заболевания, результатов рентгенографического обследования, лабораторных анализов и общей картины заболевания.

Не нужно лишний раз говорить о том, что самолечение недопустимо, ведь под маской межреберной невралгии могут скрываться симптомы других, более опасных заболеваний, а самостоятельно применяемые лекарства могут дать различные побочные эффекты (при неправильно рассчитанной дозировке или при склонности к проявлению аллергических реакций на компоненты препаратов).

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

В первые дни течения болезни больному, помимо срочного обращения к врачу, можно порекомендовать полный покой, воздержание от работы, а также сон на твердой и ровной поверхности, с исключением высоких подушек.

В первую очередь, пациента, страдающего от проявлений межреберной невралгии, нужно избавить от мучительного болевого синдрома, который мешает спокойно спать, есть, глубоко вдыхать и просто нормально двигаться. С этой целью применяется ряд различных групп медикаментозных средств.

Преимущества у «уколов» над «таблетками» следующие:

  • быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее;
  • возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.

Именно эта способность к быстрой доставке препаратов «куда следует» очень востребована при невралгии. Не все виды невралгии можно лечить с помощью блокад. Иногда внутримышечные инъекции используются просто как средство скорой доставки препаратов. Перечислим препараты, наиболее часто применяемые, как для выполнения блокад, так и для просто внутримышечного введения.

Приведем пример блокады при межреберной невралгии. Целью является проксимальная блокада межреберного нерва с обезболивающей целью. Для этого могут использоваться следующие средства:

  • раствор новокаина. Для блокады нерва на несколько часов вполне достаточно 0,25% раствора. Методически вначале находится нужный межреберный промежуток, в котором возникает наибольшая боль, а затем вводится препарат на нужную глубину таким образом, чтобы раствор окружил нерв.

 межреберная невралгия лечение в домашних условиях мазями

Также аналогичную блокаду выполняют при лечении невралгии тройничного нерва. Такое лечение способствует не только уменьшению боли, спокойному сну, но и снижению патологически повышенного тонуса мышц, который, сохраняясь, долгое время, может поддерживать боль довольно длительное время.

Остальные препараты, которые вводятся обычно внутримышечно глубоко, в верхнее – наружный квадрант ягодицы, могу относиться к различным группам. Главные правила при лечении невралгии инъекциями и уколами, следующие:

  • Необходимо готовить раствор для инъекций непосредственно перед введением и не хранить его в шприцах;
  • Запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.

Единственное исключение, которое позволяли (и позволяют до сих пор) себе врачи «скорой помощи» — это «тройчатка», или введение в одном шприце анальгина, димедрола и Но-шпы. Этот комбинированный препарат в «одном флаконе» остается очень популярным, и оказывает обезболивающее, седативное и успокаивающее, спазмолитическое и легкое противоаллергическое действие. Его вполне можно вводить при невралгии различной этиологии, например, на ночь.

Список препаратов

Наиболее популярны следующие препараты:

  • группа НПВС (мовалис, ортофен, диклофенак, кетонал). Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, боль лучше снимает кетонал, кеторол. А воспаление хорошо поддается коррекции нимесулида, ксефокама.
  • поливитамины (мильгамма Композитум, Комбилипен). Особенностью их применения является достаточно длительное назначение – до 20 дней внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированный прием. Хотя, как показывает неврологическая практика, эффект от их назначения заметен в первые пять дней, и длительность приема – это не что иное, как обычный маркетинговый ход.
  • миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд).

Наиболее эффективным будет сочетание всех групп препаратов с местной терапией (мази, кремы, гели), а также с физиотерапевтическими методиками. Блокады на фоне проводимой терапии ставятся как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме.

В заключение следует сказать, что при лечении невралгии обычно приходят к компромиссному варианту: так, первые 3 – 5 дней лечение проводят достаточно активно, преимущественно используя парентеральный метод введения. А после снижения болевого синдрома пациента переводят на таблетированные препараты.

В том случае, если у пациента существуют хронические заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки – то назначение НПВС должно быть очень осторожным, и проводиться под прикрытием препаратов, снижающих риск ульцерогенного действия (омепразол).

межреберная невралгия лечение в домашних условиях отзывы

Острая боль в грудной клетке, сковывающая движение и сдавливающая дыхание — это явный признак приступа межреберной невралгии. Для этого заболевания характерны яркие болезненные симптомы, которые не удается снять при помощи обычных обезболивающих. Когда таблетки бессильны и не оказывают нужного воздействия, единственным способом облегчить состояние становится введение внутримышечных инъекций препаратов анальгетиков.

Врач, составляя схему лечения, очень часто выбирает из арсенала лекарственных средств таблетки. Однако иногда использование таблетированных форм производит эффект, недостаточный для устранения симптомов и улучшения самочувствия больного. Тогда прибегают к помощи инъекций.

Все препараты назначают с учётом индивидуальных особенностей пациента, возможной реакции на то или иное лекарственное средство. Выбор врач производит исходя из соотношения возможного вреда препарата и ожидаемой от него пользы.

Конечно же, пациентов интересует вопрос о том, как скоро начнёт отступать межрёберная невралгия. Лечение (таблетки, уколы) направлено на ослабление или устранение болевого синдрома. Правильно построенная схема позволит справиться с недугом за несколько дней. А вот самолечение порой затягивает процесс выздоровления.

Чаще всего для достижения поставленной цели используются анальгетики и спазмолитики: «Седалгин», «Анальгин»,»Парацетамол» или «Спазган». Эти средства нужно принимать с осторожностью и не увлекаться ими, поскольку организм имеет свойство привыкать к таким препаратам, и тогда они перестают выполнять основную функцию (обезболивания).

Обязательно для поддержания и восстановления нервной системы, частью которой являются и поражённые межрёберные нервы, необходимо употреблять медикаменты, содержащие витамины группы В: «Неуробекс» или «Нейровитан».

Иногда, если обычные противовоспалительные средства не помогают, назначают инъекции нестероидных и стероидных гормонов, используемых при любых воспалительных процессах, в том числе и при таких, которыми сопровождается межрёберная невралгия. Лечение (уколы) может нанести определённый вред здоровью пациента, поскольку гормональные препараты обязательно будут оказывать ряд побочных эффектов. Поэтому к такому методу прибегают в крайних случаях.

быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее;

возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.

межреберная невралгия лечение уколы

Необходимо готовить раствор для инъекций непосредственно перед введением и не хранить его в шприцах; Запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.

Конечно же, пациентов интересует вопрос о том, как скоро начнёт отступать межрёберная невралгия. Лечение (таблетки, уколы) направлено на ослабление или устранение болевого синдрома. Правильно построенная схема позволит справиться с недугом за несколько дней. А вот самолечение порой затягивает процесс выздоровления.

Лечение межрёберной невралгии мазями

Всевозможные мази и гели получили широкое распространение в домашнем обиходе людей, страдающих различными болезнями суставов, мышц и связок. В том числе их охотно используют и больные, которым досаждает межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях мазями не только эффективно, но ещё, в некотором роде, и приятно. Ведь мази обычно обладают согревающим эффектом, а это не только уменьшает боль и помогает снять воспаление, но и доставляет удовольствие от ощущения тепла и расслабления мышц.

Терапия межрёберной невралгии мазями и гелями отличается массой положительных моментов. Это и удобство использования, доступность, относительно быстрый результат в устранении болезненных ощущений.

Неврологи обязательно включают в лечение средства для наружного применения. Применение мазей, которые представлены широким ассортиментом, считается отличным дополнением к медикаментозной терапии. В отличие от таблеток и уколов, они почти не имеют противопоказаний, а также не страдает желудочно-кишечный тракт.

Мази при межрёберной невралгии действуют следующим образом:

  • Обладая обезболивающим эффектом, снижают болевой синдром.
  • Останавливают воспалительный процесс.
  • Минимизируют наличие неприятных ощущений.
  • Расслабляют мышечные волокна.
  • Улучшают кровоток.
  • Снижают степень защемления нервных окончаний.

Правильное применение мазей позволит достичь положительного результата.

Диклофенак. Применение препарата обеспечивает обезболивающий эффект. Мазь наносят до 4 раз в день.

Финалгон. Основным компонентом мази является нонивамид, который смягчает боль. В составе также содержится никобоксил, прогревающий ткани и улучшающий кровообращение. Мазь наносится дважды в сутки тонким слоем.

Гель Диклак. Главным действующим компонентом является диклофенак. Противовоспалительный эффект наблюдается через неделю с начала применения. Длительность нанесения не должна превышать 2 недели.

Миотон. Натуральная основа позволяет быстро устранить болевой синдром. За короткое время снимается воспаление и расслабляется мускулатура.

Ознакомьтесь со списком самых эффективных мазей при межреберной невралгииКапсикам. Действующие вещества мази усиливают приток крови к воспалённому месту. Средство также расширяет сосуды, что значительно снижает интенсивность боли. Огромным достоинством мази является её быстрая всасываемость. Эффект достигается за полчаса после применения.

Фастум гель. Средство содержит этанол, лавандовое масло, карбомер. Быстро останавливает воспалительный процесс и снимает боль. Используют 3 раза в день, а продолжительность применения индивидуальна.

Випросал. Готовится на основе яда гадюки. Содержание камфоры способствует прогреванию и ускоряет доступ активных веществ. Мазь за короткое время снимает спазм и убирает болевой синдром. Противопоказано людям, склонным к аллергии и судорогам.

Унгавилен. Мазь с пчелиным ядом. Средство втирается в поражённый участок, используется также для массажных процедур. Наносится один раз в сутки в течение двух недель.

Апизартрон. Основой служит горчичное масло и пчелиный яд. Используется в качестве растирки. Выпускается также в виде раствора. Довольно часто применяется в лечении межрёберной невралгии.

Наятокс. Мазь с добавлением яда кобры. Содержится также пчелиный воск и вазелин. Используется в качестве анальгетика. На повреждённую кожу наносить запрещено.

Мази на основе яда пчёл и змей противопоказаны беременным женщинам. Гели и мази пользуются популярностью, так как воздействие происходит именно на больном участке.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector