Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины заболевания

Деформирующий остеоартроз развивается достаточно медленно, поэтому многие симптомы, характерные для этого заболевания, вначале проявляются крайне слабо, и больной может многие годы не обращать на них внимания. Выраженность симптоматических проявлений зависит от степени развития заболевания.

На 1-й стадии развития остеоартроза, как правило, больной не ощущает какого-либо явного дискомфорта. В это время болезнь может проявлять себя исключительно незначительной скованностью. В редких случаях может наблюдаться появление небольших болей, которые проходят со временем. Помимо всего прочего, при 1-й степени развития болезни могут слышаться негромкие щелчки в сочленении при движении.

Слабая выраженность симптоматики позволяет спутать развивающийся остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени с другими заболеваниями. Однако при проведении рентгенологического исследования уже определяются характерные повреждения в области внутренних и внешних краев вертлужной впадины. Помимо всего прочего, на рентгенологических снимках может наблюдаться появление признаков разрастания остеофитов.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени проявляется уже достаточно интенсивной симптоматикой, именно поэтому большинство больных обращается к врачу на этой стадии развития болезни. Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, большинство людей испытывают уже достаточно интенсивные болевые ощущения.

Учитывая, что в этот период развития болезни уже наблюдается значительное повреждение хряща, а сам он деформируется, это способствует трению костных поверхностей друг о друга. Именно трение провоцирует появления боли. Симптомы, проявляющиеся на 2 степени развития болезни, могут усиливаться вследствие появления отечности окружающих мягких тканей.

При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдается сильнейшая деформация не только хрящевых структур, но и костей, причем на рентгенологическом снимке сразу видно, что суставная щель практически отсутствует. При этой степени развития болезни симптомы проявляются очень интенсивно. К характерным проявлениям этого состояния относится хруст при любом движении, интенсивный болевой синдром.

Заболеваемость деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава чётко зависит от возраста: диагноз ставят половине населения старше 50 лет. Также существует взаимосвязь с полом: патологию чаще выявляют у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма, а также серьёзными нагрузками на тазобедренные суставы при родах.Причинами развития заболевания становятся:

  • механические повреждения;
  • аномалии развития тазобедренного сустава;
  • врождённый вывих бедра;
  • некротический процесс в тканях головки бедра;Травма тазобедренного сустава
  • инфекционно-воспалительные поражения тканей;
  • сосудистые патологии, ухудшающие кровообращение в области малого таза;
  • дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз);
  • гонартроз (дистрофический прогрессирующий процесс, поражающий коленный сустав);
  • туберкулёз костей.

Спровоцировать развитие дегенеративного процесса в тазобедренном суставе может воздействие следующих факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • поражения эндокринной системы, нарушения гормонального фона;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, обусловленные профессиональными занятиями спортом, специфическими условиями труда;
  • переохлаждение на постоянной основе;
  • заболевания позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • патологии стоп (плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.
Спровоцировать развития заболевания может избыточный вес

Гена, ответственного за развитие деформирующего артроза нет, однако по наследству передаются особенности организма (например, расстройства метаболизма, слабые костные и хрящевые ткани). Если кто-то из членов семьи страдает деформирующим остеоартрозом, то риск развития патологии увеличивается.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.
Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.
Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

До настоящего времени, единой причины, деформирующего остеоартроза не установлено. Учёные придерживаются мнения, что остеоартроз – это гетерогенная группа болезней различного происхождения этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами. В патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава:

  • Субхондральная кость;
  • Связочный аппарат;
  • Капсула;
  • Синовиальная оболочка;
  • И околосуставные мышцы.

Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

  • Системных – пола, генетической предрасположенности, минеральной плотности костной ткани, гормонального статуса;
  • Локальных – травм, слабости мышц, нарушения оси сустава, дисплазии суставов;
  • Внешних – ожирения, профессиональных вредностей, спортивной нагрузки.

Развитие деформирующего остеоартроза связано с нарушением баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава в результате действия механической нагрузки. При этом заболевании воспаление имеет иммунный характер.

Особенности развития болезни

Патология представляет собой процесс разрушения хрящевой ткани, что приводит к деформации костного соединения. Встречается очень часто из-за огромных нагрузок, которые испытывает сустав под давлением тела. Основными отклонениями становится изменение костных поверхностей, реактивный синовит и фиброзные разрастания внутри синовии.

Поражает остеоартроз тазобедренных суставов главным образом женщин, кому за 50. Происходит это из-за гормональных перестроек, происходящих в организме. В этот период сильно истощается запас кальция, что приводит к развитию дефектов опорно-двигательного аппарата. Однако в молодом возрасте патологический процесс активнее развивается у мужской половины человечества, что связано с усиленными физическими перенапряжениями и пагубными пристрастиями.

Стадии Симптомы
1 Незначительное снижение активности движений
Слабый болевой синдром, который исчезает в спокойном состоянии
Редкие щелчки в тазобедренной области
Резкая боль при активных махах конечностью
Образование маленьких остеофитов
2 Активные болевые ощущения при ходьбе и пальпации
Проекция неприятных ощущений в коленную и паховую область
Проявление быстрой усталости при ходьбе или стоянии
Заметное проявление скованности движений
Поверхностное изменение суставного соединения
Отечность
Рентгенография показывает уменьшение суставной щели
Развиваются видимые остеофиты
3 Стабильные сильные болевые проявления
Отчетливый хруст в суставном соединении в процессе движения
Болезненная пальпация
Прогрессирующая деформация
Полное или частичное ограничение подвижности

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.
Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Клиническая картина

Заболевание проявляется болями и ограничением подвижности пораженного тазобедренного сустава. Пациенты испытывают трудности с отведением ноги в области сочленения. Симптомами также являются:

  • ощущение скованности, особенно выраженное после длительного пребывания в одном положении, например, после ночного отдыха;
  • характерный хруст при сгибании, отведении ноги;
  • атрофические изменения мышечных тканей, прилегающих к пораженной области.Ощущение скованности в тазобедренном суставе

По мере прогрессирования заболевания наблюдается нарастание костной ткани, появление остеофитов. Это защитный механизм, который включается в организме для замещения истончённой хрящевой ткани. В запущенных стадиях заболевания остеофиты разрастаются и соединяются, что приводит к полному исчезновению движения в костном сочленении.

В начальных стадиях развития заболевания пациенты испытывают невыраженные болевые ощущения, проходящие в покое. Хрящ изношен незначительно, суставная щель немного сужена.

При прогрессировании патологического процесса отмечается нарастание интенсивности болевого синдрома. Дискомфорт ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии. Суставная жидкость становится более вязкой, что приводит к ухудшению скольжения костей из-за сухости хряща, амортизирующие свойства ухудшаются. При этом начинают формироваться костные разрастания, головка бедра смещается, кости слегка деформируются.

В запущенных стадиях заболевания пациенты испытывают мучительные боли постоянного характера, плохо поддающиеся купированию медикаментозными препаратами. Прогрессирование деформирующего остеоартроза приводит к разрушению хряща, полному исчезновению суставной щели. Прилегающие мышцы атрофируются.

Если деформирующий остеоартроз не лечить, возможно развитие анкилоза (сращения сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности сустава), бурсита, гонартроза, артрита.

Диагностические мероприятия

Рентгенография

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ортопеду, травматологу, хирургу. Диагноз ставится на основании клинических признаков и ряда инструментальных исследований. Наиболее информативный метод – рентгенография. По данным рентгенограммы можно установить степень распространения и стадию патологического процесса, его причину, оценить состояние сустава.

Дополнительные способы обследования, которые может назначить врач, – КТ и МРТ. Данные компьютерной томографии позволяют оценить степень изменений сустава и костных тканей. Магнитно-резонансная томография необходима, если в процесс вовлечены прилегающие мышцы.

Профилактические рекомендации

Контроль за весом
  • контроль веса, рациональное питание;
  • занятия физической культурой (плавание, ходьба, бег трусцой);
  • исключение переохлаждений тела;
  • предотвращение травмоопасных ситуаций, в которых возможно повреждение тазобедренного сустава.

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата следует заниматься и тем, у кого уже есть признаки развития патологии, и тем, кто ещё не сталкивался с ней. В тех случаях, когда болезнь уже началась, нужно стремиться замедлить её прогрессирование: носить ортопедическую обувь, не перегружать сустав, следить за весом.

Прогнозы при выявленных на ранней стадии случаях благоприятны при условии своевременно начатого лечения, следования врачебным рекомендациям.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы.

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Класс препаратов Лечебная направленность

Лучшие представители

Хондропротекторы Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани Афлутоп, Терафлекс
НПВП Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты Нормализуют процесс циркуляции крови Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды Снимают боль и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность Кетаног, Дипроспан

Массаж

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.
Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
  • облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава
Наименование процедуры

Лечебный эффект

Электрофорез Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия Избавление от отека и болезненности
Фонофорез Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия Избавление от болей

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Симптомы и диагностика деформирующего остеоартроза

Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитацию и увеличение объёмов суставов. На начальных стадиях патологического процесса деформирующий остеоартроз протекает бессимптомно. При активизации воспалительного процесса возникает отёк сустава, в более поздних стадиях заболевания появляется «сухой» хруст. Появляется тугоподвижность в суставе.

Происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела. Пациенты зачастую испытывают утреннюю скованность длительностью до получаса. Со временем атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

деформирующий тазобедренный сустав

Боль является ведущим признаком остеохондроза. Механизм развития болевого синдрома следующий:

  • Из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани происходит сужение суставной щели;
  • Форму суставной поверхности изменяют костно-хрящевые образования;
  • Остеофиты вызывают раздражение суставной капсулы, окружающих сустав мышц и связок, синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной полости), что проявляется болью.

Стартовые боли продолжаются в общей сложности 15-20 минут. Они возникают, когда человек после пребывания в состоянии покоя начинает двигаться. Механическая боль появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха. Блокадные боли возникают резко, что делает невозможными движения в суставе.

При деформирующем остеоартрозе первой степени болезненные ощущения в суставе возникают при сильных физических нагрузках. Деформирующий остеоартроз 2 степени характеризуется болями при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Для деформирующего остеоартроза третьей степени характерны боли, возникающие в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

О наличии воспалительного компонента в происхождении болей могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Внезапное без видимых причин их усиление;
  • Появление ночных болей, утренней скованности (чувства вязкости, наличия геля в поражённом суставе);
  • Припухлость сустава (признак вторичного синовита).

Интенсивность болевого синдрома может меняется в зависимости от погодных условий и атмосферного давления. Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов имеет определённые клинические особенности:

  • При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице);
  • Они локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании;
  • Имеет место слабость и атрофия четырехглавой мышцы;
  • Определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели или околосуставных областей.

При поражении тазобедренного сустава в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а ягодице, паховой области, колене. Они стихают в покое. Определяется ограничение и болезненность при внутреннем повороте сустава в согнутом положении, атрофия ягодичных мышц, болезненность при пальпации паховой области кнаружи от места пульсации бедренной артерии, укорочение нижней конечности.

Объём сустава увеличивается за счёт остеофитов, но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

Оперативный метод

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и . После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Народные средства

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

alt

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Диагноз «деформирующий остеоартроз» врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-инструментального исследования и исключения других заболеваний. Важным фактором диагностики является тщательный анализ истории развития заболевания, позволяющий выделить факторы риска развития остеоартроза.

Характерных только для остеоартроза лабораторных признаков не существует. Лабораторные исследования проводят со следующей целью:

  • Дифференциального диагноза;
  • Перед началом лечения для выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных средств;
  • Для выявления воспаления (исследуют скорость оседания эритроцитов и реактивный протеин).

Исследование синовиальной жидкости проводят только при наличии синовита в целях дифференциального диагноза. При остеоартрозе синовиальная жидкость имеет невоспалительной характер. Она слегка мутная или прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000 в 1мм3.

Наиболее достоверным методом диагностики остеоартроза является рентгенологическое исследование. Он выявляет сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз. При подозрении на остеоартроз коленных суставов рентгеновский снимок делают в переднезадней и боковой проекциях в положении «стоя». При подозрении на остеоартроз тазобедренного сустава проводят рентгенологическое исследование костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов.

Терапия остеоартроза направлена на замедление прогрессирования заболевания, облегчение болевых симптомов, уменьшение функциональных нарушений, улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Лечение остеоартроза в Юсуповской больнице проводят согласно существующим практическим рекомендациям с использованием комплексного подхода, который включает как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.

На первом этапе нефармакологического лечения осуществляют обучение пациентов. Для того чтобы пациент мог представлять конечные цели лечения заболевания, иметь навыки управления его течением и лечебным процессом, активно сотрудничать с врачом он должен владеть информацией о своем заболевании, факторах, способствующих его прогрессированию, методах лечения. Каждому пациенту составляют индивидуальный план терапии, который включает в себя следующие мероприятия:

  • Обучение контролю заболеванием;
  • Индивидуальную программу физических упражнений;
  • Снижение веса при ожирении и избыточной массе тела;
  • Уменьшение влияния негативных механических факторов (ношение соответствующей обуви).
  • Использование вспомогательных приспособлений для ходьбы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Обязательной частью лечения пациентов, страдающих остеоартрозом, являются групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой. Основные задачи ЛФК следующие:

  • Предотвращение и коррекция функциональных нарушений;
  • Снижение болевого синдрома путем приспособления суставов к дозированной нагрузке;
  • Борьба с атрофией и гипотрофией мышц;
  • Повышение трудоспособности и общего тонуса.

Лечебная гимнастика включает статические и динамические упражнения. Их следует выполнять регулярно в положении «стоя» или «сидя» при максимальном снижении нагрузки на поражённые суставы, часто, по несколько минут в течение дня. Интенсивность и длительность физических упражнений постепенно увеличивают, чтобы они стали компонентом обычной жизни. Эффективны водные упражнения.

Ревматологи Юсуповской больницы в терапии остеохондроза используют препараты двух основных групп: симптом-модифицирующие (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро убирают боль и воспаление в суставах), и симптом-модифицирующие препараты замедленного действия.

При слабых или умеренных болях в суставах применяют парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г в сутки. Парацетамол применяют длительно. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют в случае неэффективности парацетамола и при наличии признаков воспаления. Если пациента беспокоит сильная боль в суставе, лечение начинают с НПВС. Препараты применяют в минимальной эффективной дозе и назначают на максимально короткие сроки.

Для уменьшения боли при остеоартрозе коленных суставов, которые не проходят после приёма парацетамола или если пациент не желает принимать НПВС внутрь, применяют их трансдермальные (локальные) формы. Трамадол применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли, если парацетамол и НПВС не оказывают должного эффекта.

При остеоартрозе с симптомами воспаления внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат являются сульфатированными гликозаминогликанами, которые расположены в хряще. Структурно-модифицирующее (хондропротективное) свойство этих средств обычно наступает после 2–4 недель терапии и сохраняется в течение 4–8 недель и более после прекращения лечения. Комбинированным препаратом с хондропротективной активностью является терафлекс.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

НПВС для приёма внутрь играют ключевую роль на втором этапе лечения пациента с остеоартрозом. Их местное применение считается более безопасным. Эти препараты обладают лучшей переносимостью, чем пероральные НПВС. Эффективны новые комбинированные препараты для местного лечения остеоартроза плечевого, коленного и плечевого сустава 2 степени. Они содержат НПВС и хондропротекторы (Терафлекс Хондрокрем Форте).

Хирургическое лечение остеоартроза проводят пациентам с выраженным болевым синдромом, который не поддаётся консервативному лечению, при наличии выраженного нарушения функций сустава. Пациентам предлагают оперативное вмешательство до развития нестабильности, значительных деформаций сустава, тугоподвижности и атрофии мышц.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Кратко о деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава

Диагноз ДОА 2 степени устанавливает хирург-травматолог, ортопед или ревматолог. Эффективная терапия назначается на основании данных, полученных после обследования пациента и уточнения всех нюансов коксартроза. Важную роль в диагностике играет анамнез пациента, поскольку он влияет на выбор терапии. Больным с поздними проявлениями деформирующего артроза или молодым возрастом, назначают хирургические методы терапии. Лечение ДОА имеет такую целевую направленность:

  • снижение болевого синдрома,
  • увеличение диапазона движений правого или левого тазобедренного сустава,
  • замедление патологического процесса,
  • стимуляция кровотока в больном суставе,
  • купирование воспаления подвижного сочленения.

Комплексная терапия коксартроза включает:

  • прием медикаментов,
  • ЛФК,
  • диету,
  • физиотерапевтические мероприятия,
  • методы народной медицины.

Обычно, терапия ДОА включает прием таких групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты снимают отечность сустава, купируют воспалительный процесс и облегчают боль в суставе: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Гормональные. Сильные лекарства применяют при выраженном болевом синдроме, как правило, вводятся инъекционно в полость сустава: «Дипроспан», «Гидрокортизон» и «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют генерацию и восстановление хрящевой ткани сустава: «Хонроксид», «Терафлекс» и «Румалон».
  • Миорелаксанты. Лекарства снимают мышечный спазм, который часто мучает больных коксартрозом: «Мидокалм» и «Сирдалуд».
  • Стимулирующие кровообращение. Как правило, это мази с согревающим эффектом: «Финалгон», «Меновазин».

Список препаратов варьируется в зависимости от нюансов коксартроза. Если деформирующий остеоартроз возник на фоне расстройства работы эндокринной системы, то к терапии коксартроза добавятся препараты для нормализации гормонального фона. Кроме того, больным с ДОА назначают различные витаминно-минеральные комплексы.

После снятия острых проявлений ДОА врач назначает лечебную гимнастику для суставов, которая включает такие упражнения:

  • Сгибания и разгибания ног лежа на полу. При этом важно не отрывать пятки от поверхности.
  • Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Постепенно развести ноги по сторонам и медленно свести.
  • Лечь на живот, верхние конечности расположить на одном уровне с плечами. Медленно оторвать туловище от пола и зафиксироваться в такой позе на 2—5 секунд.
  • Встать и опереться о стол. Медленно поднимать и опускать поврежденную ногу. Упражнение следует прекратить, если появляется боль.
  • Сохраняя вертикальное положение, начать медленное вращение ногой по кругу. Если не больно, повторить со здоровой конечностью.
  • Встать на обе ноги и опереться руками об стол. Медленно подняться на носки и плавно опуститься.

Особенности питания

Диета при деформирующем остеоартрозе сустава нацелена на снижение веса и обеспечение организма «стройматериалами» для суставно-связочного аппарата. Пациентам с ожирением следует перейти на дробное питание. Принимать пищу следует каждые 2,5—3 часа, но вес порции не должен превышать 250 гр. Необходимо отказаться от жареных, копченых и насыщенных приправами блюд. Пациентам с коксартрозом рекомендуется включить в ежедневный рацион такие продукты:

  • жирную рыбу,
  • постное мясо кур,
  • бульоны, холодец и различные желе,
  • яйца,
  • фрукты и овощи,
  • злаки,
  • имбирь,
  • орехи,
  • ржаной хлеб,
  • молочные и кисломолочные продукты.

Физиотерапия

alt
  • снижение болевого синдрома;
  • увеличение диапазона движений правого или левого тазобедренного сустава;
  • замедление патологического процесса;
  • стимуляция кровотока в больном суставе;
  • купирование воспаления подвижного сочленения.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector