Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

В чем суть заболевания?

Ишиас – воспалительное заболевание седалищного нерва. Сильная боль, отдающая в ягодицу или ногу возникает на фоне защемления нервного ствола. Причиной его часто служат остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков. Люмбаго с ишиасом или люмбоишалгию в народе называют «прострел». Чаще всего, этот «прострел» возникает внезапно в следующих случаях:

  • после или во время физических нагрузок;
  • после травм;
  • продолжительного сидения в одной (неудобной) позе за компьютером или перед телевизором;
  • во время резких поворотов, приседаний или наклонов.

Иногда боль появляется безо всяких причин. Во время приступа пациент как – будто бы застывает в вынужденной позе и при любой попытке пошевелиться, боль резко усиливается в несколько раз. Чаще всего, данным заболеванием страдают мужчины в возрасте от 30 лет.

Что такое люмбаго с ишиасом: как лечить заболевание и не допустить его дальнейшего развития

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

  • Подъем тяжестей.
  • Резкий поворот туловища.
  • Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
  • Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Ишиас представляет собой заболевание, которое сопровождается поражением седалищного нерва или другие нервные корешки в поясничном отделе.

Ишиалгия проявляется сильными болями в бедре, ягодице, дискомфорт распространяется на нижние конечности.

По мере прогрессирования заболевания, к симптомам ишиаса дополняется люмбаго (прострел в пояснице, острая боль появляется внезапно при компрессии нервных корешков), отсюда название патологического процесса – люмбоишалгия.

Болезнь требует внимательного изучения, учитывая, что несколько неприятных симптомов появляются одновременно. Отсутствие лечения ведёт к инвалидизации пациента, потере работоспособности. Важно при первых признаках патологии обратиться к доктору, начать адекватную терапию.

Причины появления

Седалищный нерв – самый крупный и протяжённый в человеческом организме. Он берёт своё начало в поясничном отделе, его путь лежит через ягодицу, бедро, доходит до стоп.

Защемление формируется на фоне множества патологий (раздражение, травматические повреждения в области поясницы).

Болевые ощущения усиливаются в тех случаях, когда мышцы в повреждённой зоне напрягаются, нарушается питание мышечной ткани, формируются узелки.

Недуг часто маскируется под поясничный радикулит (прострелы в пояснице и ущемление нервных корешков на фоне воспалительных процессов), что приводит к неправильному лечению, прогрессированию заболевания. Люмбаго с ишиасом часто диагностируется у мужчин после 30 лет, что связано с наличием у этой группы лиц пагубных привычек, сидячей работой.

Люмбаго с ишиасом появляется на фоне следующих негативных факторов:

  • остеохондроз позвоночника, наличие осложнений (межпозвоночная грыжа, протрузии);
  • артроз межпозвонковых дисков;
  • спондилоартроз, спондилит, сколиоз;
  • врождённые аномалии строения позвоночника;
  • абсцессы, опухолевые образования в поясничной зоне;
  • заболевания внутренних органов;
  • недуги, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
  • ревматизм;
  • тяжёлые инфекционные патологии, которые характеризуются поражением нервных окончаний;
  • системные болезни соединительной ткани.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях.

О характерных симптомах болезни позвоночника Шейермана — Мау и о методах её лечения прочтите по этому адресу.

Усугубляют ситуацию несколько причин:

  • сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, что ведёт к ослаблению мышечного корсета;
  • течение беременности (особенно негативно сказывается вынашивание нескольких плодов одновременно);
  • стрессы;
  • нарушения осанки;
  • переохлаждения;
  • чрезмерные физические нагрузки (относится к профессиональным спортсменам, людям, выполняющим тяжелую физическую работу).

Важно выяснить причину появления люмбаго с ишиасом, устранить негативный фактор.

Классификация

Люмбоишиалгия делится на несколько видов, каждый характеризуется специфическими клиническими проявлениями:

  • мышечно-тоническая. Нервный корешок раздражается из-за окружающих его структур. Такое положение вещей ведёт к напряжению мышц, что вызывает компрессию седалищного нерва. Причинами патологического процесса выступают неразвитые мышцы, болезни ЖКТ, тазобедренных суставов;
  • нейродистрофическая. Является своеобразным продолжением вышеописанной формы. Патология характеризуется изменением окраса эпидермиса, в отдельных случаях наблюдается появление язв;
  • вегето-сосудистая. Проявляется острыми приступами болей в обеих ногах, дискомфорт усиливается во время изменения положения тела, при переохлаждениях.

Зачастую люмбоишиалгия включает симптомы нескольких форм (смешанный тип заболевания). По характеру течения недуга выделяют острую и хроническую форму люмбаго с ишиасом.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

Заподозрить наличие люмбоишиалгии можно по нескольким специфическим клиническим признакам:

  • постепенно появляются боли в поясничном отделе различной степени выраженности (пульсирующая, острая, жгучая);
  • дискомфорт распространяется на одну или две конечности, затрагивая ягодицу, бедро, доходя до стоп и пальцев ног;
  • область локализации болей – рядом с кожным покровом, внутри нижних конечностей дискомфорт ощущается редко;
  • пациенты отмечают ограничение подвижности нижней половины тела, зуд по ходу седалищного нерва;
  • эпидермис становится бледным;
  • при попытке изменить положение тела, дискомфорт в пояснице усиливается;
  • при отсутствии лечения наблюдается потеря контроля над актом мочеиспускания, дефекации. В запущенных случаях отмечается инвалидизации пациента.

Обратите внимание! Продолжительность болевого приступа в каждом случае индивидуальна. Дискомфорт может ощущаться несколько минут или сутки, всё зависит от степени повреждения седалищного нерва.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию, пациента осматривает невропатолог, назначает ряд особых исследований, которые позволяют выявить патологию, степень повреждения нервных корешков.

Исследования:

  • рентген. Позволяет оценить состояние позвоночника, выяснить область локализации патологического процесса;
  • МРТ, КТ. Методики предназначены для изучения не только костных тканей, но и для оценки состояния близлежащих сосудов, мягких тканей, нервных окончаний;
  • УЗИ брюшной, тазовой полости (для исключения заболеваний внутренних органов в этих областях);
  • анализ крови, мочи, денситометрия (предназначены для оценки состояния организма в целом, выявления инфекций, других поражений).

На основе полученных данных медик выбирает терапию, даёт массу полезных советов по изменению ритма жизни, соблюдению профилактических рекомендаций.

Сразу после обнаружения люмбаго с ишиасом, пострадавшему прописывают двухнедельный постельный режим, сон только на ортопедическом матраце, ношение специальных корсетов, которые предупреждают прогрессирование болезни, снижают болевые ощущения. В большинстве случаев справиться с патологией помогают консервативные методы терапии. Только в случае травматических повреждений, наличия опухолей, остеофитов, проблему решают оперативным путём (решение принимает только опытный специалист).

Эффективные лекарственные средства:

  • обезболивающие средства. Таблетки или уколы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам) или нестероидные анальгетики (Катадолон, Лирика);
  • миорелаксанты. Справляются с мышечными спазмами, что снижает болевые ощущения. Зачастую используют Сирдалуд, Баклосан;
  • при сильных болях прибегаю к помощи новокаиновых блокад. Обезболивающие средства вводят непосредственно в очаг патологического процесса, что сразу же помогает купировать дискомфорт;
  • витамины группы В (для улучшения проводимости нервных корешков, восстановления мышечных волокон);
  • местные обезболивающие средства в виде гелей, мазей (Капсикам, Фастум-гель, Амелотекс);
  • средства, улучшающие кровообращение (Актовегин);
  • иммуностимуляторы, седативные средства.

Совокупность препаратов поможет справиться с неприятными симптомами люмбоишиалгии, остановить воспалительные процессы, дегенеративно — дистрофические изменения. Специалист может прописать специфические лекарства, воздействующие на причину появления болезни (остеохондроз, артроз, радикулит, ревматизм, инфекционные процессы).

Люмбаго с ишиасом лечат особыми методиками:

  • иглотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Все процедуры назначаются медиком, проводятся только в периоды ремиссии. Манипуляции запускают кровообращение, обменные процессы, справляются с болевым синдромом.

ЛФК и гимнастика

Упражнения разрешены после купирования неприятных симптомов, в качестве поддерживающей и профилактической терапии.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

При люмбоишиалгии рекомендуется выполнять следующий курс целебных упражнений:

  • растягивайте поясничные мышцы (рекомендованы медленные повороты корпусом, наклоны в разные стороны, прогиб спины из лежачего положения);
  • восстановить подвижность помогут махи противоположной рукой и ногой из положения на четвереньках. Эффективны махи ногами, руками, подтягивания согнутых в коленном суставе ног к груди из лежачего положения;
  • растянуть позвоночник поможет специалист при помощи особой анатомической кушетки;
  • пострадавшему рекомендованы занятий йогой, фитнесом, плаваньем.

Все манипуляции заранее оговорите с врачом, следуйте его рекомендациям.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Названия медицинских препаратов — бисфосфонатов для лечения остеопороза позвоночника можно увидеть в этой статье.

Классификация

Симптомы болезни

Люмбаго наблюдается преимущественно у людей старше 30 лет. Чем старше возраст, тем вероятнее его возникновение. Резкая внезапная боль в области пояснице сковывает движения человека. При этом поясничные мышцы напряжены.

Это может произойти в моменты физической нагрузки или по истечении некоторого времени после нее. Также спровоцировать приступ люмбаго может переохлаждение в области поясницы.

Переохлаждение может возникнуть из-за потоотделения при физической нагрузки с последующим резким охлаждением тела.

Начаться приступ люмбаго может из-за наличия поясничной грыжи или резкого смещения позвонков.   Бывают случаи его возникновения из-за врожденного дефекта позвоночника или перенапряжения мышц поясницы.

Люмбаго может провоцироваться выпадением диска расположенного между позвонками. Особенность острого люмбаго в том, что человек не может разогнуться, и застывает в неестественной позе. Облегчение наступает в момент лежания на жестком матрасе. В нашем разделе вы найдете все самое важное о лечении этой болезни.

Длительность приступа может варьировать в пределах от нескольких минут до нескольких суток. Те, у кого приступ прекращался также резко, как и начинался, утверждают, что они ощущали, что «что-то стало на свое место».

Нередко при люмбаго болевой синдром кроме области крестца распространяется на ягодицу с «прострелом» в ногу. Это означает, что произошло защемление седалищного нерва. В народе такой приступ называют люмбаго с ишиасом.

Симптомы

Болевой синдром при люмбаго с ишиасом может быть разной интенсивности. При хроническом ишиасе боль притупленная и тянущая. В острой стадии болевые ощущения очень резкие и сильные. Наиболее болезненная точка это область поясницы. Далее она распространяется по задней части ноги через ягодицу, а в некоторых случаях достигает ступни.

При люмбаго с ишиасом кроме болевых ощущений может появляться кожный зуд и утрата чувствительности кожного покрова ягодиц и ног. Ограничивается двигательная способность позвоночника в поясничной зоне.

Над воспаленным седалищным нервом отмечается бледность кожного покрова. Иногда повышается температура и появляется озноб на фоне ухудшения общего самочувствия.

В острой стадии может быть затруднено мочеиспускание и дефекация.

Причины

Позвоночник защищает спинной мозг и нервы, служит опорой телу. К нему крепятся многочисленные мышцы тела. Также он служит амортизатором за счет своего строения и наличию меж позвонковых дисков, имеющих хрящевую структуру, заполненную своеобразным желе. Между всеми позвонками, имеющими костную структуру, имеется такая амортизационная прослойка.

Возникновение люмбаго с ишиасом связано с несколькими объективными причинами:

  • немолодой возраст (с увеличением возраста стенки позвоночника изнашиваются, появляются микротрещины, истончаются диски);
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд.

Если рассмотреть отдельный позвоночно-двигательный сегмент, то с годами, нагрузка, которую испытывает позвоночник из-за вертикального положения, увеличивается. При хождении постепенном хрящевой диск травмируется, появляется много микротрещинок.

С увеличением возраста он теряет влагу, утрачивает постепенно свою эластичность, разрастается тело позвонков и межпозвонковых суставов. А с годами позвонки полностью теряют диск и начинают касаться друг друга. Все это приводит к тому, что появляются боли в нижней части спины.

Это заболевание может отличаться от временной продолжительности возникновения и от масштабности локализации.

  1. Хроническая форма люмбаго может длиться очень длительный период с дальнейшим ухудшением состояния.
  2. В то время как острая форма возникает спонтанно, на фоне, казалось бы, вполне здорового состояния позвоночника.

Люмбаго, возникшее вместе с ишиасом, может затронуть одну часть от позвоночника и одну ногу, а может распространиться на всю поясницу и чувствоваться в обеих конечностях.

Чтобы облегчить состояние больного люмбаго с ишиасом, которое возникло вследствие остеохондроза позвоночника, применяется несколько групп лекарственных препаратов.

Во-первых, это нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Вольтарен, Артрофен, Нурофен, Диклафинак, Метиндол, Мовализ и другие. Таких средств достаточно много в настоящее время.

Боль, локализующаяся в нижней части поясничного отдела, и отдающая в бедро, голень и стопу, первый признак ишиаса.

Заболевание относится к числу невралгических патологий. Воспаление седалищного нерва (ишиас) происходит по различным причинам. Оно происходит из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области.

Эта болезнь доставляет массу неприятностей, возникновение которых требует лечения и профилактики.

Боли в пояснично-крестцовом отделе, как правило, связаны из-за раздражения нервных корешков или занесения инфекции.

Наиболее частой причиной ишиаса является мышечное перенапряжение. Кроме того, существует множество заболеваний, вызывающих боль в седалищном нерве.

К ним относятся:

  • грыжа диска;
  • опухоль;
  • абсцесс;
  • дегенерация межпозвоночных суставов;
  • гематомы.

В случае перелома таза или бедра может произойти паралич седалищного нерва, сопровождающийся сильными болями. Другой причиной раздражения седалищного нерва может быть инфекция. Например, болезнь Лайма, герпес.

Ишиас выражается сильными болями, сенсорными расстройствами и параличом. Боль иррадиирует от седалищного нерва к ягодицам, постепенно перемещаясь на заднюю часть бедра, голень и часть стопы.

Пациенты жалуются на простреливание в пояснице, растяжение или разрыв. Как правило, пострадавшие люди, имеют трудности с передвижением. Нарушение чувствительности описывается как онемение.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

Самым основным симптомом заболевания является резкая, сильная, стреляющая боль в нижней части спины, отдающая в бедро, ягодицы и ноги. Человеку, у которого случился приступ люмбаго с ишиасом кажется, что боль исходит из глубины мышц, связок или костей. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны, поэтому врачу нужно сообщить обо всех нарушениях здоровья.

Когда пациент находится в состоянии покоя, боль значительно уменьшается или даже вовсе исчезает. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют постельный режим и состояние полного бездействия. Лучше не вставать лишний раз с постели, дабы не провоцировать повторный приступ.

Бывают случаи, когда болезнь проявляется не внезапно, а развивается в течении некоторого времени (нескольких дней, к примеру, или в течении недели). Боль начинается в нижней части спины, постепенно усиливаясь и отдавая в ногу, что приводит к появлению отека, который постепенно увеличивается.

На сегодняшний день медики выделяют 2 основные причины развития данной патологии:

  1. Вертеброгенные (связанные с заболеванием позвоночника) – делятся на факторы, которые связаны с заболеванием межпозвоночных дисков, и защемление нерва из-за хронической патологии позвоночника.
  2. Невертеброгенные (не связанные с заболеванием позвоночника) – развитие воспаления седалищного нерва, патология органов в нижней части тазовой области.

Классифицируют заболевание по продолжительности недуга на 2 вида:

  1. Острое – симптомы проявились впервые, и ранее проблем с позвоночником не возникало.
  2. Хроническое – болезнь длится около года с периодическими рецидивами и ремиссиями.

По болевому синдрому делят на следующие виды:

  1. Односторонний – боль только с одной стороны позвоночника.
  2. Двусторонний – боль двусторонняя.

Поскольку основной причиной заболевания является воспаление или стеснение седалищного нерва, то и степень проявления боли будет зависеть от того, насколько сильно он поврежден. Седалищный нерв – один из самых больших и протяженных в человеческом организме, а это значит, что отдавать боль может от ягодиц до пяток.

Кроме сильной боли могут проявляться и другие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушенная чувствительность кожи;
  • зуд.

При появлении этих симптомов наряду с прострелами необходимо срочно обратиться к врачу в поликлинику или вызвать врача на дом, который проведет первичный осмотр и назначит исследования:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • томографию позвоночника;
  • МРТ;
  • развернутый анализ крови на наличие воспалительных процессов в организме.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

И только после получения всех необходимых результатов доктор сможет назначить лечение.

Профилактика

Люмбаго с ишиасом может повторяться неоднократно. Как правило, со временем прострелы становятся более интенсивными, а лечение более продолжительным. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые помогут избежать рецидивов:

  • Поддерживать массу тела в пределах нормы.
  • Использовать регулярные физические нагрузки, без чрезмерных усилий.
  • Избегать длительных статических нагрузок и подъема тяжестей.
  • В случае болей в пояснице своевременно обращаться за медицинской помощью.

Любые боли в спине с иррадиацией в ногу требуют квалифицированной медицинской помощи. Важно выявить причину прострелов и пройти комплексное лечение для предотвращения прогрессирования заболевания и профилактики рецидивов.

Люмбаго: причины боли, симптомы, лечение в домашних условиях и медикаментозное

Ишиас ­ неврологическое заболевание, связано с воспалением седалищного нерва человека. Проявляется в виде сильных болевых ощущений в поясничной области. Также возможно распространение в бедро, голень и ступню больного.

Причинами развития могут стать переохлаждение, инфекционные заболевания, травмы позвоночника, опухоль. Это неприятный недуг, который нарушает полноценное, комфортное существование человека. В традиционной медицине разработано ряд средств, помогающих справиться с симптомами ишиаса.

Однако прежде чем приступить к излечению, необходимо провести диагностику болевого синдрома и выяснить его природу.

Для этого делается рентгенография – самый простой и распространенный способ. К более современным и точным методам относятся компьютерная томография и магнитно­резонансное исследование. Также проводится неврологическое обследование, что позволяет определить степень поражения нерва.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

Помните! Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо пройти обследование (рентгенография и др.) для установления причин заболевания.

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • ­стероидные препараты, эпидуральные инъекции;
  • миорелаксанты;
  • мази, гели;
  • витамины и минералы;
  • антидепресанты

Анальгин, Целебрекс, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин являются нестероидными препаратами.Они носят обезболивающий характер.

Действие основано на блокировании выделения организмом вещества простагландина, которое вызывает болевой спазм.Имеют также противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Лекарства этой группы применяются, следуя инструкции, при появлении первых признаков ишиаса и не требуют консультации с врачом.

О каких же диагнозах может говорить болевой синдром в спине? Читайтетут.

Анальгин самый доступный препарат.Таблетки принимаются после еды 0.5­1гр., 2­3 раза в сутки. Терапевтическая доза максимум 2 гр. в сутки. Уколы делают 50 или 25% составом 2­3 раза в сутки внутривенным или внутримышечным (в составе систем) введением по 1­2мл.

Бишофит для суставов

Противопоказания:гиперчувствительность, анемия, бронхоспазм, нарушение кроветворения, беременность и лактация.

Цена:таблетки 9.00-­36.00 р., уколы от 80.00 р. Рецепт не требуется.

Ибупрофен таблетки принимаются после еды. Терапевтическая доза подбирается индивидуально, однако, если не назначено по другому ­по 1 таблетке 3 раза в день. Если после 3 дней лечения не достигнут положительный результат, обратиться к врачу.

Противопоказания: аллергия на ацетилсалициловую кислоту, период беременности и лактации, почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, дети до 12 лет.

Цена: 17.00-­82.00 р. Отпускается без рецепта.

Целебрекс, капсулы по 200 мг принимать два раза в сутки, при необходимости терапию увеличивают до 400.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидов, аллергия на аспирин, третий триместр беременности, лактация. Из­-за отсутствия антитромбоцитарных свойств не следует заменять назначение аспирина.

Также по этой причине лечение желательно проводить минимальной дозой и с измерением артериального давления.

Цена: 419–1042 р. Без рецепта.

Индометацин: таблетки применять по 1 штуке 3 раза в день во время или после еды, запивать молоком. Если отсутствует положительный результат увеличить до 2 таблеток. Терапия проводится в течение 4 недель, если есть положительный эффект; гель 5% или мазь 10% растирать больной участок 3 раза в день. Взрослых наносится 4­5 см лекарства.

Противопоказания: возраст до 14 лет, период беременности и кормления грудью, непереносимость аспирина, раны на кожном покрове при применении геля(мази).

Цена: 47.00­94.00 р. Отпускается без рецепта врача.

Кетопрофен, выпускается в виде таблеток, капсул, свечей, в/м инъекций, гель для наружного применения: по 1 таблетке 3 раза в день; по 1 капсуле утром, днем и 2­ вечером во время еды; свечи использовать ректально 1­2 раза в день; гель втирать 2­3 раза в день, применять не более 2 недель; инъекции вводят внутримышечно по 1 ампуле 1­2 раза в день.

Противопоказания: аллергия на лекарственные компоненты, беременность и лактация, нарушение свертываемости крови, работы печени и почек.

Цена: в зависимости от выпускаемой формы 69.00­-187.00 р. Продается без рецепта врача.

Следует помнить, что долгая терапия нестероидными препаратами должна сопровождаться применением средств, защищающих слизистую желудка (омепрозол, фамотидин). Если существует гастрит или язвенное поражение желудка инъекции (свечи) предпочтительней таблеток.

Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, Дипросан, Дексаметазон. Это гормональные средства, действие которых основано на замещении гормона кортизол, что позволяет снять воспаление, отек ткани и уменьшить болевые ощущения.

Внимание! Лечение этими препаратами требует назначение и контроль врача.

Люмбаго с ишиасом медикаментозное лечение

Дексаметазон:средняя доза приема таблеток для взрослых 0.5-9 мг (в зависимости от периода терапии). Делится на 2-4 раза в сутки во время еды (при маленькой дозировке принимать разово). Лечение длится 2-3 дней до нескольких месяцев;

инъекции проводят внутривенно, внутримышечно, а также внутрисуставное введение. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания: инфекционные процессы в суставах, вирусные болезни, сахарный диабет, гиперчувствительность, на время лечения прекратить кормление грудью.

Цена: 42.00-209 р. в зависимости от вида лекарства. По рецепту врача.

Гидрокортизон:суспензия выпускается в виде ампул для внутримышечного и внутрисуставного введения. Взрослым и детям старше 14 лет по 5–50 мг. Повторный курс не ранее, чем через 3 недели;

Противопоказания: раны и инфекционные поражения кожи, индивидуальная непереносимость, беременность, дети до 2 лет, а также сифилис, алкоголизм, эпилепсия, сахарный диабет, почечная недостаточность — при использовании суспензии.

Цена: 25.00-41.00 р. мазь, отпускается без рецепта; 165.00-193.00 р. суспензия, по рецепту.

Дипросан, суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения. Терапия назначается и подбирается лечащим врачом. Средняя доза для крупных суставов 1-2 мл, мелких 0.25-0.5 мл. Препарат дополнительно оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Противопоказания: гиперчувствительность, микозы, инфекционный артрит, при лактации прекратить кормление.

Цена: 201.00–796.00 р. Отпускается строго по рецепту врача.

Кеналог:таблетки назначают взрослым в дозе 4-32 мг. Разделенных на несколько приемов. Разовая доза 16 мг.суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Терапия подбирается индивидуально врачом.

Противопоказания: беременность и лактация, сверхчувствительность к компонентам, сахарный диабет, язва желудочно-кишечного тракта. Пожилым людям назначают с осторожностью.

Цена: 274.00-600.00 р. Отпускается только по рецепту.

Метипред:таблетки назначают внутрь в дозе 96 мг один раз в сутки.

депо-суспензия проводится внутримышечно (40-120 мг) или внутрисуставное введение (4-80 мг). Процедуру можно повторить через 7-28 дней.

Противопоказания: непереносимость лактозы, туберкулез, чувствительность к компонентам, с вирусной и бактериальной инфекцией.

Цена: 166.00-347.00 р. в зависимости от средства и отпускается по рецепту.

Эпидуральное введение стероидных препаратов производится непосредственно в эпидуральную полость, применяется для быстрого снятия острого болевого синдрома.

Плюсы: непосредственное воздействие на больной участок позволяет снизить терапевтическую дозу и, тем самым, уменьшить проявление побочных эффектов.

Процедура проводится врачом и используется одновременно с другими способами лечения.

Миорелаксанты

Препараты расслабляющие поперечно полосатую мускулатуру спины за счет снижения двигательной активности человека, вплоть до паралича. Делятся на курареподобные, которые нарушают передачу импульса от нерва к мышце, и вещества, влияющие на работу центральной нервной системы. В практике лечения ишиаса для снятия острого болевого синдрома используют препарат второго действия

Мидокалм:Таблетки принимают взрослые по 50-150 мг после еды по 50-150 мг 2-3 раза в сутки.

Инъекции проводят по 100 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Можно 100 мл внутривенно 1 раз.

Противопоказания: наличие гиперчувствительности к лидокаину, беременность и лактации, миастения.

Цена: от 304.00 до 442.00 р. инъекции, 304.00 — 480.00 р. таблетки. Препарат отпускается по рецепту.

Мази (гели)

Средства применяются наружно для снятия умеренных болевых ощущений, имеют низкий уровень побочного действия. По составу и способу действия делятся на следующие группы:

    • Противовоспалительные: Индометацин, Кетопрофен гели, Нурофен, Финалгель созданы на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (см. выше).
    • Согревающие и обезболивающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, скипидарная мазь при натирании согревают, способствуют притоку крови к больному месту, тем самым, устраняя неприятные ощущения и спазм мышц. Из-за возбуждающего действия на нервную систему применять лучше в дневное время 2-3 раза. После растирания укутаться в шерстяное изделие для сохранения тепла.
    • Мази комплексного действия применяются как противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие средства. Димексид, гель содержит диметилсульфоксид, который снижает проводимость импульсов в нейронах, что способствует обезболиванию, уменьшение воспаления. Делаются аппликации 2-3 раза 10 дней.Не рекомендуется при беременности и лактации.

Для снятия боли чаще всего применяют следующие лекарственные средства:обезболивающие и согревающие мази;

  • гели;
  • компрессы;
  • пластыри;
  • анальгетики;
  • спазмолитики.

При очень сильных болях могут назначать так называемые обезболивающие блокады (внутримышечное введение обезболивающих препаратов). После снятия симптома острой боли назначают такие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию (иглоукалывание);
  • лечебную физкультуру;
  • гимнастику.

Но самым главным в период лечения, особенно при обострении, является постельный режим и ограничение движения.

Люмбаго – симптоматическая жалоба, возникающая у пациентов из-за дефекта в позвонках и межпозвоночных дисках. При этой патологии больной жалуется на острые и интенсивные болевые ощущения в пояснице, боль по описанию напоминает прострел.

Лечение люмбаго с ишиасом с помощью народной медицины

Лечение прострела дома возможно при условии, что недуг не был вызван серьезными заболеваниями или травмами позвоночника. Применять методы народной медицины целесообразно на ранних стадиях болезни, в тяжелых случаях следует отправиться в стационар.

При лечении люмбаго с ишиасом народными средствами применяют мази, приготовленные дома, отвары из трав, которые оказывают как противоотечное, так и обезболивающее действие. Стоит рассмотреть наиболее популярные и эффективные народные средства и рецепты.

Рецепт 1

Взять 2 горсти свежих березовых листьев, измельчить их, выложить ровным слоем на теплую ткань и укутать им больное место пациента на ночь. Это средство поможет приглушить болевой синдром и несколько уменьшить воспаление, однако сразу после исчезновения мучительных симптомов терапию прекращать нельзя – ишиас перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе периодическими рецидивами.

Рецепт 2

Взять по 50 грамм свежих листьев мяты, корня одуванчика, почек тополя и березы, все хорошо промыть, измельчить и залить стаканом кипятка и варить в течении 30 мин. Затем отвар процедить и добавить 70-80 грамм любого жира, остудить. Мазать средством пораженное место 2 – 6 раз в сутки (в зависимости от степени боли), укутывать теплой тканью (желательно шерстяным платком).

Рецепт 3

Натереть на терке 2 части хозяйственного мыла, смешать с 1 частью меда и 1 яичным белком. Полученную смесь приложить к больному участку на 1-2 часа, укутать теплой тканью. Не советуется применять этот метод при аллергии на продукты пчеловодства.

Рецепт 4

Взять столовую ложку корня календулы, кипятить 5 – 7 минут в 250 грамм воды, настоять 30 минут, процедить, разделить на 2 приема. Пить 2 раза в день за 30 минут до еды. Готовить много отвара «про запас» не следует, эффективным будет применение только свежего средства.

Рецепт 5

Взять столовую ложку измельченных осиновых листьев, кипятить в 1 литре воды 3-5 минут, процедить, разделить на 4 приема. Пить 4 раза в день за 30 минут до еды.

Наиболее эффективными при лечении люмбаго с ишиасом в домашних условиях являются компрессы, которые помогут снять воспаление, отечность и значительно снизить спазмы и болевой синдром. Помимо компрессов можно так к наиболее болезненному участку прикладывать хорошо промытые и ошпаренные кипятком листья таких растений:

  • сирени;
  • сельдерея;
  • белокочанной капусты;
  • шалфея.

Накрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплой тканью, шерстяным платком или одеялом. Также болезненные места можно растирать скипидаром или камфорным маслом. Лечение дома можно проводить курсами до 2 – х месяцев с перерывами 2 – 3 недели.

Естественно, народные средства помогают справиться с лечением люмбаго с ишиасом, но перед началом этого необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь народные средства – это всего лишь дополнение к традиционной медицине.

В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.

Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.

По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.

Боль в пояснице

Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.

Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:

  • появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
  • не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
  • постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • беспричинное похудание;
  • чувство скованности в спине по утрам;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
  • наличие патологических изменений в крови или моче;
  • симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).

Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.

Виды болей

В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

Виды ноцицептивной боли:

  • локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
  • отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

Локализация

Причина возникновения болей

Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегето-сосудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Подробнее

  • переохлаждение;
  • травмы спины;
  • резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
  • подъем тяжелого груза;
  • долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

Гимнастика при люмбаго с ишиасом

При прострелах категорически запрещено заниматься какими – либо физическими упражнениями, но небольшую гимнастику (когда нет острой боли) сделать можно в трех положениях:

  1. В положении лежа на спине, поочередно, медленно и не спеша (чтобы не спровоцировать приступ боли), поднимать ноги вверх.
  2. В положении лежа на спине, немного приподнять ноги и медленно выполнять упражнение «ножницы» (скрещивать ноги).
  3. В положении сидя, на стуле (ноги стоят ровно и не двигаются) медленно выполнять повороты туловищем сначала вправо, потом влево.

В дальнейшем во избежание возвращения патологии занятия ЛФК должны стать привычкой. Никогда не поздно задуматься о профилактике люмбаго с ишиасом и лучше всего начать с общего укрепления всего организма, которое можно проводить вместе с детьми. Чем раньше дети привыкнут следить за своим здоровьем, тем меньше у них будет проблем со здоровьем в будущем.

Вот некоторые советы, придерживаясь которых можно забыть о любых проблемах со спиной:

  1. Стараться всегда сидеть и ходить с ровной спиной.
  2. Не сутулиться, не смотреть телевизор лежа.
  3. Избегать переохлаждения и чрезмерных нагрузок на спину.
  4. Заниматься физкультурой или выполнять каждый день небольшую гимнастику для укрепления мышц спины.
  5. Девушкам как можно меньше носить обувь на каблуках выше 5 см.

Соблюдение этих несложных правил поможет укрепить организм и предотвратить не только ишиас, но и иные деструктивно-дегенеративные патологии спины.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector