Лекарства при остеопорозе позвоночника у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Снижение плотности костной ткани или остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Главные отличительные особенности остеопороза:

  • Это болезнь преимущественно пожилого возраста
  • Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
    • Среди женщин — до 33%
    • Среди мужчин — до 20%
  • Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:

    Увеличение пористости костей приводит к компрессионному перелому, происходящему при малейших провоцирующих факторах — падениях и ушибах, неудачных движениях и нагрузках. В старости такие переломы становятся причинами инвалидности и ранней смерти

  • Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

  1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет:
    Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
  2. Старческие возрастные изменения:
    Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
  3. Патологии развития костного скелета у подростков:

    Бурный рост детей в период от 10 до 12 лет, отклонения гормонального плана являются причиной так называемого ювенильного остеопороза

    Ювенильный остеопороз — это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

  4. Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий

Этиология вторичного остеопороза

  • Наследственные генетические факторы
  • Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
    • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
    • иммунодепрессантов
    • антикоагулянтов
    • антацидов для нейтрализации желудочного сока
    • наркотических средств
  • Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
  • Ревматизм
  • Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

Остеопороз позвоночника – опасное заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма, снижением плотности костной ткани, повреждением позвонков. Ранние стадии протекают практически бессимптомно, пациент не подозревает, что в важном отделе костно-мышечной системы развивается патологический процесс.

Остеопороз – распространённое заболевание. Чем старше человек, тем выше риск дегенеративно-дистрофических изменений, связанных с возрастными нарушениями. Важно знать, как предупредить развитие патологии, как распознать поражение позвонков в начальной стадии.

Остеопороз развивается при вымывании кальция из тканей скелета, мышц, связок. Нехватка строительного материала провоцирует тяжёлые поражения отделов костно-мышечной системы.

Чем больше негативных факторов действует, тем скорее разрушаются ткани. При остеопорозе страдает не только позвоночник, но и зубы, кости, ногти.

Признаки и симптомы

Прогрессирование остеохондроза провоцирует появление негативных признаков:

  • человек горбится, снижается рост;
  • после нагрузки беспокоят боли в области позвоночника, суставов и спины;
  • фиксируются переломы костей;
  • при постукивании по поражённым позвонкам ощущается боль;
  • появляются мышечные спазмы в проблемной зоне.

О развитии негативного процесса в позвоночнике свидетельствуют косвенные признаки:

  • судороги в ногах;
  • обильный налёт на зубах после ночного сна;
  • раннее появление седины;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • пародонтоз (зубы качаются, постепенно выпадают).

Узнайте о пользе и правилах проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Что делать при сильном ушибе пальца на руке? Эффективные методы лечения описаны в этой статье.

В каждом отделе позвоночника проявляются характерные признаки остеопороза:

  • грудной. Сутулость, нарушение осанки, болезненность в области груди и спины. Ощущается тяжесть в зоне между лопатками, появляется «старческий горб». Нередко пациент, страдающий от остеопороза, ходит в «позе просителя», постоянно сгорбившись, с опущенной головой;
  • шейный. При пальпации мышц шеи пациент ощущает болезненность, развиваются головные боли, тошнота, появляется слабость, часто кружится голова;
  • поясничный. Сложно высидеть в одной позе более получаса, тяжело наклоняться. В области поясницы возникают ноющие боли, кажется, что тело стало «стишком тяжёлым», ограничивается подвижность. Уменьшение длины позвоночного столба приводит к нарушению расстояния между костями таза и рёбрами, с боков возникают характерные складки.

Классификация

Остеопороз бывает двух видов. Разделение проводится по совокупности факторов, провоцирующих поражение позвонков.

Первичная форма

Основные типы:

  • сенильный остеопороз. Основная категория пациентов – мужчины и женщины старше 70 лет;
  • постменопаузальный остеопороз. К первому типу относятся женщины, переживающие период менопаузы возрастом до 70 лет;
  • ювенильный остеопороз. Проблема фиксируется у девочек и мальчиков в возрасте 10–11 лет. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, позднее начало лечения чаще всего не даёт положительного результата: изменения в позвонках принимают необратимый характер;
  • идиопатический остеопороз. Врачу сложно выявить факторы, провоцирующие негативные процессы в позвонках. Страдают лица обоих полов. Идиопатический тип патологии развивается у мужчин старше 25 лет, у женщин – после 20 лет.

Сенильный и постменопаузальный тип заболевания встречаются чаще всего.

Вторичная форма

Причины разрушения позвонков:

  • приём сильнодействующих лекарств. На костную ткань отрицательно действуют антибиотики, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, тиреоидные гормоны, антагонисты гонадотропина;
  • аутоиммунные патологии (красная волчанка);
  • острые и хронические болезни печени, кровеносной системы, почек, сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы.

Информация для пациентов! При тяжести случая, действии нескольких негативных факторов нередко развивается диффузный остеопороз. При этой форме заболевания негативные изменения затрагивают не только позвоночник, но и другие отделы скелета. Основная причина дегенеративно-дистрофических изменений – старение организма, отсутствие внимания к здоровью костно-мышечной системы.

Опасность патологии

Если удалить из данных статистики травмы, то прогрессирующее поражение костной и хрящевой ткани, проблема с метаболизмом останется основной причиной перелома позвонков.

После 50 лет более трети женщин и пятая часть мужчин страдают от проявлений остеопенического синдрома. Через 20 лет статистика выглядит ещё более удручающе: половина женщин и треть мужчин имеют в медицинской карточке диагноз «остеопороз».

По мере старения организма увеличивается риск перелома позвонков, получения группы инвалидности.

Неутешительные данные объясняют важность профилактики опасного заболевания. Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но каждому человеку по силам снизить риск остеопороза. При соблюдении несложных правил уменьшается вероятность дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется обследование пациента на современном оборудовании. Многие исследования дорогостоящие, но без точной диагностики, последующего лечения остеопороз прогрессирует, возможен перелом позвонков с дальнейшей инвалидизацией.

Лекарства при остеопорозе позвоночника у женщин

Для диагностики остеопороза проводится инструментальное обследование:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая денситометрия (врач оценивает скорость прохождения ультразвуковых волн через поражённый отдел позвоночника);
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Методы лечения

Как лечить остеопороз? Схема терапии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия или отсутствия системных патологий. При вторичной форме остеопороза важно понять, какой фактор вызвал разрушение позвонков. Только после устранения причин, ухудшающих состояние костно-мышечной системы, можно приступать к лечению.

Если остеопороз развивается на фоне приёма сильнодействующих лекарств, потребуется консультация узкого специалиста, подбор препаратов с менее активным действием на отделы скелета. Ортопед и эндокринолог (гастроэнтеролог, иммунолог, терапевт) должны оценить риски для поражённой системы и позвоночника, подобрать препарат с максимально щадящим воздействием.

Схема терапии остеопороза:

  • лечение фоновой патологии (при вторичной форме поражения позвонков);
  • изменение режима питания, употребление продуктов, богатых кальцием, фосфором, витамином D;
  • прием витамина Д3 в составе мультивитаминных комплексов или в виде монопрепарата;
  • пополнение запасов кальция. Эффективен препарат Кальций Д3 Никомед, положительно воздействующий на костно-мышечную систему;
  • лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета, исправления нарушений осанки. Специальные упражнения показывают высокую эффективность в детском возрасте, пока скелет не полностью сформирован;
  • приём лекарств от остеопороза, нормализующих состояние костной и хрящевой ткани, ускоряющих регенерацию клеток;
  • дозированные нагрузки, изменение малоподвижного образа жизни, утренняя зарядка в приемлемом темпе, отказ от длительного нахождения в положении «стоя» или «сидя». Если напряжение позвоночника связано с профессиональной деятельностью, важно делать кратковременные перерывы, давать телу отдых. При отсутствии условий для контроля и предупреждения прогрессирования остеопороза, придётся сменить вид деятельности: здоровье дороже;
  • физиотерапия для купирования боли, устранения мышечного спазма, расслабления мягких тканей;
  • отказ от алкогольных напитков, прекращение курения. Если нет силы воли, чтобы забыть о вредных привычках, важно минимизировать получение никотина и алкоголя;
  • приём витаминно-минеральных комплексов, БАДов, укрепляющих костно-мышечную систему, повышающих иммунитет.

Узнайте для чего и как проводится артроскопия колена и о реабилитации после оперативного вмешательства.

Эффективные варианты лечения остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны на этой странице.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Факторы и причины развития

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

  • Сенильным – как итог возрастных изменений;
  • Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
  • Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
  • Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

  1. На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
  2. На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
  3. Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Шейная область

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Грудная область

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Поясничная область

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область. С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно. Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Шейная область

  • Интересно узнать: вдовий горб – как убрать шишку на шее

Поясничная область

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток витамина D;
  • неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
  • возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Одной из причин заболевания является старение организма

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Шаг 1. Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им.

Восполните дефицит кальция

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Исключите из меню продукты, которые препятствуют усвоению кальция

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Узнайте о симптомах остеопороза

Шаг 4. Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека.

Занимайтесь спортом

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у женщин

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Диагностика остеопороза

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника. Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

К информативным инструментальным методам относится рентгенологическое исследование, позволяющее в короткий срок провести оценку структуры и формы позвонков. При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков.

Рентген зачастую остается единственным способом, позволяющим распознать остеопороз шейного отдела позвоночника, который имеет свойство протекать бессимптомно и наименее часто приводит к перелому позвонков.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

В качестве безвредного информативного метода все более широко применяется ультразвуковая денситометрия позвоночника. Это способ определения состояния костных структур с помощью ультразвука. Информативность данного метода в ряде случаев значительно превышает рентген.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

Диагностика остеопороза строится на сборе анамнеза, осмотре пациента, проведении клинических исследований. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные и лабораторные методы, среди которых:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. Денситометрия – определяется плотность костной ткани.
  3. МРТ и КТ – определяют точную локализацию изменений и их объем.
  4. Определение уровня кальция щелочной фосфатазы в крови – своего рода анализ на остеопороз.
  5. Исследование уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Тест на остеопороз

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • различные лабораторные исследования.

Денситометрия

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Давно известным и применяемым по настоящее время методом является диагностика остеопороза с помощью рентгенологического исследования. Но он позволяет диагностировать заболевание, когда уже утрачено более 30% костной массы. На этой стадии остеопороза лечение существующими препаратами достаточно трудоемко и малоэффективно, оно требует очень длительного времени.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

  1. Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

    В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса.

    Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

  2. Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

    Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы.

    При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

  3. У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными. В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

  4. Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

  5. Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при “классическом остеопорозе костей”.

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Лекарства при остеопорозе позвоночника у женщин

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы.

В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов.

Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Перспективы терапии остеопроза

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

миакальцик

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Лекарства при остеопорозе позвоночника у женщин

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра.

На сегодня перспективным направлением стало клиническое исследование препаратов Биосозумаб и Ромосозумаб, с помощью которых достигается нейтрализация вырабатываемого костными клетками белка (склеротина), тормозящего образование кости. Ромосозумаб рассчитан для подкожного введения ежемесячно.

Оданакатиб (фармкампания  Мерк) – блокатор белка катепсина К, вызывающего распад коллагена костной ткани, за счет чего тормозится резорбция кости. Препарат для перорального применения.

Профилактика заболевания

Остеопороз – дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся уменьшением нормальной плотности костной ткани с ее последующим разрушением.

В особенности внимательными к данному заболеванию должны быть пациенты женского пола: с наступлением менопаузы, риск возникновения остеопороза у женщин увеличивается как минимум вдвое.

В соответствии с усредненными статистическими данными, остеопороз диагностируется гораздо чаще разнообразных сердечно-сосудистых патологий, онкологических заболеваний и других тяжелых болезней, характерных для современного общества.

Остеопороз

Оставленный без внимания дегенеративный процесс способен привести к ряду осложнений, инвалидизации, а в некоторых ситуациях даже к летальному исходу. Именно поэтому очень важно своевременно среагировать на неблагоприятные симптомы, пройти диагностику и соответствующее лечение. Об этом и будет рассказано в ходе дальнейшего повествования.

Изменение роста и осанки при остеопорозе

Женщины, перешагнувшие 40-45-летний возрастной рубеж, входят в особую группу риска. С приходом менопаузы происходит уменьшение концентрации эстрогенов в организме, что провоцирует разнообразные нарушения процессов костного обмена, угнетение выработки элементов костной ткани и повышение ее склонности к разрушению.

Менопауза и остеопороз

В соответствии с усредненными статистическими данными, суммарная масса костной ткани в женском организме снижается практически на 30% в течение первого десятилетия после прихода менопаузы. По этой же причине пациентки старшего возраста гораздо чаще поступают в травмпункты с переломами, если сравнивать со статистикой, актуальной для молодых женщин.

После 40 лет увеличивается риск остеопороза и переломов

Патология склонна к прогрессированию и в случае наличия т.н. искусственной менопаузы.

Спровоцировать таковую может, к примеру, хирургическое удаление яичников либо прием некоторых лекарственных средств, угнетающих выработку женского полового гормона.

При критическом снижении концентрации эстрогена, кишечник теряет способность полноценно усваивать кальций, являющийся главным элементом костной ткани.

Причины остеопороза костей

Риск развития остеопороза повышается при наличии нижеперечисленных провоцирующих факторов:

  • текущего либо ранее перенесенного артрита;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронических недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт;
  • вредных привычек;
  • неправильного питания, характеризующегося недостаточным содержанием кальция;
  • дефицита витамина D;
  • продолжительного лечения с задействованием глюкокортикоидных гормональных препаратов.

Остеопороз может развиться из-за инфекций, травм и других причин

Остеопороз является опасным и коварным заболеванием по той простой причине, что может длительное время течь безо всяких серьезных проявлений и диагностироваться исключительно в ходе специализированных лабораторно-инструментальных исследований и обследований.

При достижении же патологической точки уменьшения массы костной ткани, пациентка начнет чувствовать болезненные ощущения в районе спины, дискомфорт, усиливающийся при принятии лежачего положения. Также заболевание сопровождается существенным ограничением подвижности и отсутствием возможности подолгу пребывать в одинаковом положении.

В ходе обследования у пациентки с изучаемым заболеванием с большой долей вероятности будет выявлено уменьшение роста, если сравнивать с ранее получаемыми замерами.

Осмотр врачом пациентки с остеопорозом

По мере прогрессирования заболевания, будет увеличиваться склонность к переломам. Самыми уязвимыми становятся кости плеч, таза, бедер, запястий, грудной клетки, а также ребра и ключицы.

Полученные переломы срастаются с более низкой скоростью, возможны осложнения.

При этом неутешительная статистика свидетельствует, что примерно 30-35% пациенток, получивших перелом бедра на фоне остеопороза, так и не удается восстановить способность к самостоятельному хождению.

Склонность к переломам костей

Запущенный недуг может спровоцировать возникновение искривления позвоночника, приводящее к образованию горба.

Выраженный кифоз в разгаре остеопороза

На первых этапах признаками, косвенно либо явно указывающими на наличие изучаемого патологического процесса, нередко являются ухудшения состояния волос, ногтей и кожных покровов, также возможны мышечные судороги, внезапные болезненные и спазматические приступы и т.д.

При отсутствии симптомов, остеопороз удается выявить лишь в ходе исследований на плотность костей. Если заболевание присутствовало у кого-нибудь из ваших близких родственников либо вы входите в группу риска, обязательно проходите подобное обследование с 6-12-месячной или иной рекомендованной врачом периодичностью.

Лекарства при остеопорозе позвоночника у женщин

В случае подтверждения наличия заболевания, врач разработает индивидуальную программу лечения. В отношении такой патологии предпринимается комплексная борьба.

Пациенткам, вошедшим в возраст менопаузы, надо стараться быть как можно более активными.

Физическая активность очень важна и необходима

Очень хорошо подойдет лечебная физкультура, развивающая ноги, плечи, грудь и спину.

Установлено, что даже ежедневные прогулки на небольшие (до 1-3 километров) дистанции способствуют существенному торможению дегенеративных процессов и позволяют в целом улучшить качество жизни.

Фитнес для профилактики остеопороза

Дополнительные рекомендации по правильной жизнедеятельности приведены в таблице.

Таблица. Корректировка образа жизни

РекомендацииПояснения
Питание Диета должна включать достаточное количество кальция, а также витамина D. Последний вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Также его можно получать с едой: яйцами, сметаной, рыбой и т.д. При необходимости врач порекомендует прием рыбьего жира в капсулах. Что касается кальция, таковой содержится в молочных продуктах, свежей зелени, сое и т.д.
Особенности бытовой деятельности Осмотрите свое жилье на предмет наличия травмоопасных мест и избавьтесь от них. Спите на достаточно жесткой постели. В целом делайте все, чтобы ваш быт был комфортным и безопасным.
Вредные привычки Алкоголь и табак – одни из главных врагов любого человека, а женщин с остеопорозом в особенности. Поберегите здоровье, бросьте курить и пить.

Врач разрабатывает заместительную гормональную терапию, направленную на восполнение запасов эстрогена и замедление дистрофических процессов. Дополнительно назначаются препараты кальция, витамины, а также лекарства, подавляющие симптомы остеопороза.

Витамины и кальций

В случае необходимости, врач может рекомендовать гормонотерапию, нивелирующую дефицит гормонов, вызванный нарушением функции эндокринной, щитовидной или других желез.

Гормонотерапия

Пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта назначаются препараты, восстанавливающую способность желудка к полноценному усвоению кальция.

Народные рецепты

Существует множество народных разработок, способных облегчить состояние пациентки с остеопорозом. Помните: расценивать их в качестве полноценной замены квалифицированного лечения нельзя. Любые народные рецепты – это лишь дополнение к основному лечению. При этом, прежде чем практиковать нетрадиционные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим несколько наиболее популярных и эффективных рецептов.

  1. Компрессы. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Порядка 200 г сухой травы полыни залейте бутылкой водки и оставьте на 3 суток в прохладном темном месте. Готовое средство применяйте для приготовления согревающих компрессов.

    Сухая полынь

  2. Настои на водке. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, используются для внутреннего применения. Залейте бутылкой водки порядка 200 г листьев ореха и оставьте на 3 суток. После принимайте 2-3 раза в течение дня по 1 ложке.

    Листья ореха

  3. Смеси спиртовых настоек. Для приготовления этого народного средства, вам надо взять 0,3 л настойки горца птичьего, смешать ее с таким же количеством настойки пикульника обыкновенного, а также 0,4 л настойки полевого хвоща. Порядок приема такой же, как в предыдущем случае. Горец птичий Пикульник Хвощ полевой

Рекомендованная длительность лечения каждым из вышеописанных средств – 2-3 недели.

Профилактика остеопороза

Профилактические рекомендации предельно простые в своем исполнении:

  • не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • ведите активный образ жизни;
  • правильно питайтесь;
  • своевременно лечите любые заболевания;
  • контролируйте состояние своего здоровья, регулярно проходя медицинский осмотр.

Советы по профилактике

Остеопороз требует не только комплексного подхода, но и регулярности: делайте зарядку, вовремя принимайте назначенные препараты, контролируйте образ жизни и придерживайтесь важных мер предосторожности. Помните: хотя от остеопороза и не получится полностью избавиться, его можно взять под контроль, не допустив возникновения различных осложнений и избежав инвалидизации.

Остеопороз у женщин после 50 лет – распространенная патология, характеризующаяся снижением плотности костных тканей вследствие недостатка кальция. Согласно статистике, каждая третья женщина, перешагнувшая этот возрастной рубеж, страдает от патологических переломов, вызванных развитием остеопороза.

Основная опасность заключается в том, что заболевание может долгое время протекать практически бессимптомно. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная терапия патологических изменений, происходящих в костных тканях.

Главной причиной развития остеопороза у женщин после 50 лет является изменение гормонального фона при наступлении менопаузы. Именно в этот период катастрофически падает уровень эстрогена – женского полового гормона. Многие пациентки интересуются у врача, как период климакса может быть связан с нарушением плотности костных структур?

Дело в том, что гормон эстроген не только отвечает за упругость кожи и репродуктивную функцию, но и способствует усвоению кальция костной тканью. При наступлении менопаузы эстрогена вырабатывается все меньше, соответственно и костные ткани становятся более хрупкими.

  • С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
  • Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
  • Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
  • Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
  • Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
  • После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.

Основное лечение

Методы лечения

Противоостеопоретические препараты могут быть разделены на три группы:

  • препятствующие рассасыванию костной ткани
  • стимуляторы прироста костной массы
  • средства разностороннего действия.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector