Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Лечение синдрома пустого турецкого седла в домашних условиях

Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

Когда медики упоминают «синдром пустого турецкого седла», они имеют в виду, что через просвет в его диафрагме проникает субарахноидальная и мозговая оболочка. Это вещество заполняет полость турецкого седла, попутно сдавливая гипофиз. Иногда гипофиз настолько ужимается, что представляет собой тонкую полоску ткани на дне гипофизарной ямки.

Данная патология говорит о недоразвитости (недостаточности или отсутствии) диафрагмы, из-за чего отверстие становится больше, чем необходимо. Синдром пустого турецкого седла имеет и второе название – интраселлярная гипертензия.

Обычно «турецкие» проблемы в черепной коробке обнаруживаются ненамеренно. Пациент может прийти на МРТ для обследования мозга (выявления опухолей, синуситов, последствий травм) и неожиданно получить диагноз.

Ряд лечебных мероприятий назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Во многих случаях особое внимание уделяется лечению основного заболевания, дополнительно купируются симптоматические проявления пустого турецкого седла. Обычно врач использует медикаментозную терапию, однако в случае отсутствия эффективности применяются хирургические методы. Народные средства для лечения данного заболевания не используются.

Если пустое турецкое седло обнаруживается при диагностике другой патологии, специального лечения не проводят. Когда данный синдром не отражается на общем состоянии пациента, не провоцирует появления неприятных ощущений, нет необходимости в его устранении. Желательно регулярно проходить обследование у врача, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение состояния.

В других ситуациях применяют такие методы:

  1. При нарушениях выработки гормонов необходимо пройти ряд дополнительных исследований для выявления недостаточности определенных веществ. На основании полученных данных назначается специальная терапия, целью которой является искусственная поставка недостающих гормонов. Используются как внутривенные инъекции, так и прием препаратов внутрь.
  2. Если наблюдаются астенические нарушения, проблемы на вегетативном уровне, целью лечения является устранение негативной симптоматики. Медики подбирают для конкретных пациентов наиболее подходящие успокоительные препараты, обезболивающие, а также назначают комплексную терапию для понижения артериального давления, устранения риска его неконтролируемого поднятия.

Операция проводится при обнаружении попадания спинно-мозговой жидкости в полость носа. Такое нарушение может образоваться при уменьшении толщины нижней части турецкого седла. Аналогичный способ лечения применяется при атонии зрительного перекрестка, компрессии зрительных нервов, из-за чего возникают изменения поля зрения.

Хирургическое вмешательство выполняется одним из следующих способов:

  • Через лобную кость. Используется в крайнем случае, если опухоль достигла чрезмерного объема. Является одним из наиболее опасных методов.
  • Через нос. Более популярный вид хирургического вмешательства. Доступ в область турецкого седла получается за счет разреза носовой перегородки.

Многие пациенты, далекие от анатомии и медицины, услышав диагноз, недоумевают, где в нашем организме находится это седло. На самом деле турецким седлом называется клиновидная кость, расположенная в области основания черепа на уровне носовой полости. Данная кость имеет небольшие размеры и расположена под головным мозгом.

Важность этого участка черепа нельзя недооценивать, ведь именно в углублении турецкого седла расположен гипофиз, который по праву считают королем желез внутренней секреции.

Гипофиз влияет и управляет выработкой и обменом всех гормонов в организме человека. При сбое в работе этого участка головного мозга, нарушается функция щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников. К тому же в этой области проходит пересечение зрительного нерва.

Как и любая другая кость в человеческом организме, турецкое седло подвержено остеопорозу. Когда речь идет о данной патологии, то врачи всегда уточняют характер поражения: диффузный или локальный.

Причина развития диффузного остеопороза – естественные процессы старения в организме. Всем известно, что костная ткань набирает массу и укрепляется до 35 лет, после чего начинаются процессы медленного распада. На эти изменения в организме в значительной мере влияет уровень и баланс гормонов. Среди пациентов, страдающих данным заболеванием, преимущественно находятся женщины в постклимактерическом периоде.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Так природой заложено, что в первый год менопаузы масса костной ткани уменьшается на 10% и с каждым последующим годом уходит по 2 %. Чтобы предотвратить эти изменения, необходимо своевременно проводить диагностику и профилактическое лечение остеопороза. На фоне гормонального дисбаланса в организме пациента присутствует дефицит кальция и витамина Д, который помогает усваиваться данному микроэлементу.

Локальный остеопороз турецкого седла развивается на фоне болезней гипофиза, как вторичная патология. Хрупкость спинки турецкого седла может появляться при аденоме гипофиза, в результате повышенного давления на кость увеличенной железой. Также при данной эндокринной патологии в организме пациента происходят изменения в гормональном фоне, которые негативно сказываются на процессе усвоения кальция.

Помните, что точную диагностику и лечения данного заболевания должен проводить высококвалифицированный врач. Самолечения может быть опасным для вашего здоровья!

Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:

  • Артериальная гипертензия.
  • Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
  • Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
  • Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
  • Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
  • Оперативное вмешательство в работу мозга.
  • Системные иммунные патологии.
  • Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
  • Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
  • Аденома гипофиза.
  • Ожирение.

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

Патология, при которой защитная оболочка истончается и перестает выполнять свою оберегающую функцию, называется «синдром пустого турецкого седла». Гипофизарная ямка не становится пустой. Просто на рентгеновском снимке, из-за того, что гипофиза почти не видно, лаборант видит пустоту на месте турецкого седла.

Гипофиз буквально растекается по дну гипофизарной ямки, переставая продуцировать гормоны в нужном объеме. Место железы может занять гипоталамус, мозговые оболочки или субарахноидальная жидкость. Диафрагма может полностью атрофироваться или частично продавиться.

Когда турецкое седло в головном мозге функционирует в полном объеме, гипофиз работает в нормальном режиме:

  • Продуцируются гормоны роста.
  • Рост и вес человека соответствует возрасту.
  • У женщин сохраняется нормальный менструальный цикл, может наступить беременность.
  • У мужчины высокая потенция, в норме либидо.

При развитии патологии происходит сбой в работе эндокринной, гормональной систем, нарушается работа зрительного аппарата.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Несмотря на то что остеопороз может иметь тяжелые и необратимые последствия для здоровья и дальнейшей жизни пациента, при своевременном лечении, вполне возможно, остановить прогрессирование недуга и даже восстановить здоровье костной ткани.

С целью консервативного лечения применяют:

  • гормонотерапию;
  • бисфофонаты;
  • препараты кальция;
  • витамин Д.

Из гормональных препаратов чаще всего женщинам назначают эстрогены, которые восполняют дефицит гормона в период климакса. Эффективным средством считается гормональный препарат Кальцитонин, дозу и длительность применения которого врач подберет индивидуально.

Для препятствия разрушительным процессам в костях целесообразно применять бисфосфонаты, которые воздействуют непосредственно на количество и функцию клеток остеокластов, разрушающих кость.

Чтобы кости были крепкими и упругими необходимо обеспечить организм достаточным количеством минеральных веществ, а особенно кальция. Всем известно, что усвоение этого микроэлемента возможно только при наличии достаточного количества витамина Д. Поэтому, чтобы эффект от терапии наступил как можно раньше, необходимо применять эти компоненты в комплексе.

Несмотря на множество положительных отзывов в интернет-сети о препаратах для лечения остеопороза спинки турецкого седла, назначать лечение и проводить наблюдение должен компетентный врач.

Помимо медикаментозной терапии необходимо изменить привычный образ жизни, дополнив его:

  • сбалансированным натуральным питанием;
  • физической активностью;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • здоровым и полноценным сном;
  • положительными эмоциями.

Данные изменения должны носить не временный характер, а постоянный. Только в этом случае у каждого пациента появится шанс вести активный образ жизни независимо от количества лет, указанных в паспорте.

При комплексном подходе к лечению остеопороза и других заболеваний, можно рассчитывать на быстрый терапевтический эффект и улучшение самочувствия.

Причины болезни

  • Возраст.
  • Аденома гипофиза.
  • Недостаток кальция и витамина D.
  • Высокое внутричерепное давление.

Остеопороз спинки турецкого седла что это

Одна из частых причин возникновения остеопороза спинки турецкого седла — аденома гипофиза. Это доброкачественное образование, которое может давить на кость и провоцировать развитие заболевания.

Однако клинически остеопороз никак проявляться не будет. Появившаяся симптоматика может быть обусловлена ростом аденомы гипофиза. Это приводит к повышенному сдавливанию не только спинки турецкого седла, но и других костей головного мозга. У пациента появляются жалобы на сильные и постоянные головные боли, нарушение зрения. Если опухоль привела к повышенной секреции тиреотропного гормона, преобладающая симптоматика будет зависеть от гиперфункции щитовидной железы.

В некоторых случаях спровоцировать остеопороз спинки турецкого седла может злокачественная артериальная гипертензия. Оно приводит к отеку тканей головного мозга, в результате чего они начинают сильно давить на костные структуры черепа, в т. ч. и на спинку турецкого седла. Это способствует его истончению и уменьшению минеральной плотности. Превалирующими признаками будут симптомы отека головного мозга, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль.

Независимо от того, какая кость черепа будет подвержена остеопорозу, установить диагноз удается практически случайно, когда проявляется симптоматика заболевания, спровоцировавшего его развитие.

Основной метод диагностики остеопороза любой локализации — рентгенография. Однако его информативность довольно невысока, хоть он и является первым методом обследования при подозрении на заболевание. Это обусловлено тем, что с его помощью нельзя точно установить степень потери костной массы.

Диагностировать остеопороз на начальных стадиях заболевания позволит денситометрия. Исследование основано на свойствах костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Этот метод отличается точностью полученных результатов и высокой информативностью. Он определяет минеральную плотность тканей. Существует несколько видов денситометрии:

  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная магнитно-резонансная томография;
  • количественная компьютерная томография.

Для этого нужно сдать анализы на общий и ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, специальные маркеры остеопороза и другие показатели.

Для того чтобы понять, что такое остеопороз турецкого седла, нужно сначала по отдельности разобраться с составными частями этого термина.

Сегодня речь пойдет о остеопорозе турецкого седла. Для людей несведущих подобное название может вызвать улыбку или, по крайней мере, ассоциацию с двигательной функцией человека.

На самом деле, кость под названием «турецкое седло» находится в основании черепа под головным мозгом, на уровне носовой полости. Свое название она заслужила за сходство по форме с конным седлом. Это клиновидная кость с глубокой специфической выемкой.

Важность этой анатомической конструкции, заставившей нас посвятить ей целую статью, заключается в том, что в гипофизарной ямке этой кости, находится гипофиз. Гипофиз – один из важнейших отделов головного мозга, который отвечает за регулирование эндокринных функций: выработку и обмен гормонов в организме. При сбоях в работе этого отдела нарушается деятельность щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, в этой области пересекаются зрительные нервы.

Остеопорозом (лат: osteoporosis) называется болезнь, в результате которой из-за нарушения обменных процессов происходит «вымывание» кальция из костной ткани. Уменьшается костная плотность. Кость становится склонной к переломам при небольшой нагрузке. Заболевание может быть локальным (ограничиваться одной костью) и диффузным (поражать все кости организма).

Турецкое седло (лат: sella turcica) – это часть клиновидной кости, напоминающая своей формой седло. Клиновидная кость – это сложная по конфигурации костная структура, которая находится в основании черепа под головным мозгом и сзади по отношению к полости носа.

Глубокая выемка седла называется гипофизарной ямкой. Костная пластинка, формирующая заднюю часть седла, называется спинкой. В гипофизарной ямке находится гипофиз – отдел мозга, осуществляющий сложные эндокринные функции. Он регулирует деятельность щитовидной железы, надпочечников, влияет на выработку половых гормонов. В этой же зоне пересекаются зрительные нервы.

В силу анатомической близости к гипофизу турецкое седло может повреждаться при болезнях этого органа. Чаще всего в медицинских текстах речь идет об остеопорозе спинки турецкого седла.

Причины уменьшения плотности костной ткани в области этого анатомического образования делятся на две группы:

  • диффузный (распространенный) остеопороз;
  • локальный остеопороз турецкого седла вследствие роста опухоли или повышенного внутричерепного давления.

Основной метод диагностики остеопороза любой локализации — рентгенография. Однако его информативность довольно невысока, хоть он и является первым методом обследования при подозрении на заболевание. Это обусловлено тем, что с его помощью нельзя точно установить степень потери костной массы.

Дополнительно врач может направить на лабораторные исследования крови с целью определения параметров, свидетельствующих о скорости образования костной ткани и ее распада, а также о состоянии обмена веществ в этих структурах.

Для этого нужно сдать анализы на общий и ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, специальные маркеры остеопороза и другие показатели.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

При ухудшении состояния здоровья следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не нужно игнорировать никакие симптомы, даже если на первый взгляд они совершенного незначительные. Только всестороннее обследование поможет своевременно обнаружить симптомы остеопороза. Это очень важно, ведь чем раньше начать терапию недуга, тем выше шансы избавиться от него или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие.

Немного анатомии

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

Турецкое седло может быть в виде глубокой ямки, быть плоским или сферическим, его формирование завершается в период полового созревания. В 14—15 лет размер этого участка составляет 9—12 мм, у мужчин в норме — 15 мм, у женщин — не более 12. Увеличение размера свидетельствует о формировании аденомы.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

https://www.youtube.com/watch?v=fRirJlL-pCE

Сегодня речь пойдет о остеопорозе турецкого седла. Для людей несведущих подобное название может вызвать улыбку или, по крайней мере, ассоциацию с двигательной функцией человека. На самом деле, кость под названием «турецкое седло» находится в основании черепа под головным мозгом, на уровне носовой полости. Свое название она заслужила за сходство по форме с конным седлом. Это клиновидная кость с глубокой специфической выемкой.

Немного анатомии

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Челюстная кость состоит из несколько отделов. В центральной части располагается губчатый слой, в котором находятся корни зубов. Именно здесь сконцентрированы капилляры, поэтому этот отдел отличается пористостью и более всего подвержен атрофическим процессам. Дальше под ним находится базальный слой, который состоит в основном из костных перегородок и лишен такого количества капилляров. Данный отдел более прочный и устойчивый в отношении атрофии.

Выше описанные слои покрывает своеобразная оболочка – кортикальная пластина. Она отличается плотностью и устойчивостью к атрофическим процессам. Если говорить о верхней челюсти, то сразу за базовым слоем следует скуловая кость и силовые черепные линии. Прямо над костью челюсти располагаются носовые пазухи, защищенные тонкой мембраной – при неправильно подобранном размере и типе импланта она может травмироваться.

Остеопороз турецкого седла не диагностируется по специфическим для болезни симптомам. Болезнь определяется при имеющихся патологических переломах кости. Повреждения гипофиза вызывают первые симптомы. Так как гипофиз отвечает за множество эндокринных функций, клиническая картина всегда обширная и приносит существенный дискомфорт, а именно:

  • головная боль;
  • проблемы с регуляцией гормонов;
  • нарушение усвоения кальция;
  • проблемы со зрением.

Принципы диагностики

Исследование установит степень изменения плотности костей.

На начальных стадиях остеопороза задней стенки седла эффективным и информационным будет денситометрия. Это вид диагностики основан на свойствах костей поглощать рентгеновские лучи. С его помощью можно определяет минеральную полость кости и установить скорость потери костной массы. Часто использую рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Этот метод назначают при первых подозрениях на болезнь.

Специалист подскажет, как диагностировать пустое турецкое седло головного мозга, что это такое. Чтобы установить, есть ли в организме человека гормональный сбой, связанный с нарушением работы гипофиза, ему рекомендуют сдать анализ крови на гормоны. На патологию турецкого седла указывает свободный Т4, а также не соответствующий возрасту и полу объем пролактина.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерную томографию. С помощью КТ производится оценка состояния гипофизарной ямки, устанавливается, есть ли некроз мозговых тканей, деструкция железы или ее гиперплазия.

Ни один из перечисленных признаков не является патогномоничным (свойственным) дисфункции структур турецкого седла – только по их совокупности можно предположить наличие патологии.

Для уточнения диагноза необходимы:

  • осмотр пациента офтальмологом;
  • проведение тестов на содержание гормонов в крови и моче;
  • консультация гинеколога (для лиц женского пола);
  • проведение исследования рентгенологическим либо УЗИ-методом.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Как правило, человек обращается к профильному врачу согласно проявившимся симптомам. Если проблемы со зрением, то следует идти к офтальмологу, при нарушениях в гормональном плане – к эндокринологу. Любой из них может назначить дополнительные анализы, которые способны выявить первопричину проблем. Выявить в головном мозгу пустое турецкое седло помогает магнитно-резонансная томография.

Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

На данный момент самый точный способ поставить точный диагноз при подозрении на турецкое седло головного мозга – магнитно-резонансная томография. Снимки, полученные таким методом диагностики, обладают высоким качеством, точностью, что позволяет изучить все даже самые мелкие детали. В сложных случаях может быть использовано контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно перед началом процедуры. Оно абсолютно безвредно для организма человека и является контрастом, который «подсвечивает» места патологии.

Процесс постановки диагноза включает в себя 3 этапа:

  • сбор врачом жалоб пациента, данных анамнеза и объективное его обследование (на этой стадии, как правило, устанавливается предварительный диагноз);
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Заподозрить первичный синдром пустого турецкого седла можно при наличии в анамнезе пациента черепно-мозговых травм, особенно неоднократных, у больных женского пола – большое количество беременностей, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов.

Натолкнуть врача на мысли об этой патологии вторичной природы поможет информация о ранее имевшей место опухоли гипофиза, по поводу которой было выполнено нейрохирургическое вмешательство либо назначена лучевая терапия.

Объективно могут быть обнаружены признаки состояний и заболеваний, описанных в предыдущем разделе.

Здесь имеет значение анализ крови на уровень того или иного гормона гипофиза, признаки нарушения которого имеют место у конкретного пациента (пролактина, АКТГ, соматотропина и прочих).

Обращаем внимание читателя на то, что гормональные нарушения сопровождают данную патологию далеко не всегда, поэтому нормальный уровень в крови даже каждого из выделяемых гипофизом гормонов не исключает диагноз этого синдрома.

Наибольшее значение здесь имеют методы визуализации – компьютерная или магнитно-резонансная томография, причем второй из этих методов имеет значительные преимущества перед первым.

На снимках обнаруживается такая картина: в полости турецкого седла находится ликвор; гипофиз значительно уменьшен в вертикальном размере (3 мм и менее), имеет неправильную форму (сплюснут), сдвинут к задней стенке или дну седла.

Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить косвенные признаки повышенного внутричерепного давления: расширение желудочков мозга и других пространств, содержащих спинномозговую жидкость.

Из более доступных населению методов диагностики можно отметить прицельную рентгенографию области турецкого седла. На снимке будет обнаружено уменьшение гипофиза в размерах, а полость седла, соответственно, казаться пустой. Тем не менее, возможности данного метода исследования не позволяют достоверно утверждать о наличии или отсутствии синдрома пустого турецкого седла.

Чтобы избежать серьёзных последствий остеопороза спинки турецкого седла, следует как можно раньше обратиться к врачу. К сожалению, при выполнении рентгенографии нет возможности установить точный тип разрушения этой кости головного мозга.

Поэтому лучшим диагностическим методом следует считать МРТ – исследование. Так можно точно понять, насколько сильно разрушена кость и как лучше начинать лечить заболевание.

О строении

Турецкое седло принимает различные формы:

  • плоское – диаметр между передней и задней стенкой больше вертикального диаметра;
  • глубокое – соотношения диаметров противоположное тем, какие присутствуют у плоского;
  • круглое – оба диаметра примерно идентичны друг другу.

Некоторые ученые считают, что форма седла может повторять форму свода черепа человека. Особенно заметно это может быть при крайних формах, когда в наличии имеется патология, повлиявшая на развитие черепных костей.

У новорожденного турецкое седло чашеобразное, визуально имеющее широкий вход, так как верхняя часть спинки имеет хрящевую структуру. Через год эта часть твердеет, еще через год или два – становится круглой и больше не меняется до предподросткового периода. Вообще, в раннем возрасте седло достаточно массивное, со спинкой низкой и толстой, плохо развитыми пазухами. При наличии повышенного внутричерепного давления турецкое седло подвергается негативному воздействию гораздо меньше, чем могло бы в зрелом возрасте.

У взрослого гипофизарная ямка имеет постоянную индивидуальную форму, которая несколько удлинена. Из-за этой особенности турецкое седло играет большую роль в судебно-медицинских исследованиях для идентификации личности. У пожилого человека истончаются центральный и нижний отделы, а размер между передней и задней стенкой нарастает.

Диагностика патологий

Спинке характерна различная плотность и толщина. Так, тонкая, как правило, податливая и долгое время не разрушается от давления опухоли. Если высота спинки большая, то она может подвергаться деструкции под воздействием расширенного третьего желудочка, в отличие от низкой.

Клиновидные отростки могут быть различной протяженности. Как правило, более разнообразную длину имеют задние, они располагаются под самыми разными углами относительно к спинке – с наклонами назад или вперед, вертикально.

В диафрагме может откладываться известь и образует костный «мостик», соединяющий клиновидные отростки.

Пожилые люди более подвержены диффузной форме болезни.

В зависимости от того, как происходит уменьшение плотности костной ткани в области турецкого седла, различают такие разновидности остеопороза:

  • Диффузный. Характерный для пожилых людей или пациентов, страдающих от дефицита кальция. Патологические изменения выявляются на всем протяжении кости, а также в других частях скелета.
  • Локальный. Возникает в результате значительного увеличения в размерах гипофиза, что вызвано его аденоматозным разрастанием. При этом у пациента появляются различные неврологические симптомы, связанные с давлением новообразования на волокна. У больного ухудшается зрение, появляется головная боль, а увеличенная в размерах железа продуцирует гормоны, вызывая гиперфункцию щитовидной железы.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

  • плохое усвоение кальция;
  • недостаток витамина D;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Локальный остеопороз спинки турецкого седла наблюдается на фоне заболеваний гипофиза.

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Также факторами риска возникновения диффузного остеопоротического процесса являются малоподвижный образ жизни, дефицит кальция и витамина Д в пище, гормональные расстройства, прием лекарственных препаратов, нарушающих кальциевый обмен.

Если причиной уменьшения плотности костной ткани в области турецкого седла является диффузная форма болезни, то остеопоротические изменения будут выявлены не только в клиновидной кости, но и в других отделах скелета.

Гипофизарная железа (или просто гипофиз, или нижний мозговой придаток) не прилежит непосредственно к костному основанию турецкого седла. Находясь в полуподвешенном состоянии на питающей ножке, осуществляющей связь с гипоталамусом, он одновременно отсечён от него диафрагмой. Последняя представляет собой соединительнотканную структуру – отдельную пластинку твёрдой мозговой оболочки, в которой имеется отверстие для пропуска соединительной ножки. Диафрагма крепится к костным выступам, образующим переднюю и заднюю стенки седла.

На состояние гипофиза могут влиять как размеры вмещающей его выемки, так и наличие патологии в соседствующих органах.

Габариты же турецкого седла могут иметь следующие пределы:

  • расстояние между передней и задней стенками от 9 до 15;
  • максимум расстояния от наиболее глубокой точки до уровня диафрагмы от 7 до 13 мм. Зазор между границами гипофиза и стенками седла не должен быть менее 1 мм.

Первая для размещения железистого органа является оптимальной. При втором и третьем варианте (при преобладании передне-заднего размера над глубиной либо наоборот) его позиция становится не столь благоприятной для осуществления кровоснабжения, от которого зависит как состояние железы, так и её секреторная деятельность.

Соседствующими с турецким седлом парными образованиями являются:

  • зрительный тракт;
  • верхне- и нижнечелюстной нерв, покидающие череп соответственно сквозь круглое и овальное отверстия в его основании;
  • средняя менингеальная артерия, проникающая в среднечерепную ямку через остистое отверстие;
  • III, IV и VI черепные нервы, выходящие из черепа через верхнюю глазничную щель.

По бокам в непосредственной близости от гипофизарной ямки расположены пирамиды с внутренними слуховыми отверстиями для вхождения лицевых нервов и выпуска нервов преддверно-улитковых. Спинка седла, в свою очередь, служит началом ската, на котором располагаются варолиев мост и продолговатый мозг, по бокам от которых размещены мозжечковые полушария.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение

Возможны первичные и вторичные нарушения. В первом случае патология образуется без явных предрасполагающих факторов. Вторичный синдром развивается при заболевании гипофиза, гипоталамуса, так как нарушения могут проявиться по причине неправильно скорректированного лечения.

Причиной, которая приводит к заболеванию, является неполное развитие или отсутствие диафрагмы турецкого седла. В этом случае есть риск размещения других участков мозга ближе к турецкому седлу, что вызывает ряд нарушений.

При наличии выраженных нарушений гипофиз увеличивается в вертикальном направлении, плотно прилегает к стенкам и нижней части седла.

В медицинской практике диагностировано достаточно большое количество факторов, которые провоцируют появление патологии:

  1. Повышенное давление. Возникает при недостаточности жизненно важных органов, развитии опухоли, возможной компрессии турецкого седла в мозге. Также риск образования данного нарушения увеличивается при наличии серьезных травм, гипертензии.
  2. Увеличение гипофиза в размерах. Обычно подобные нарушения возникают, если человек употребляет чрезмерное количество контрацептивов или использует их на протяжении долгого времени.
  3. Эндокринные перестройки. Обычно подобные отклонения встречаются в подростковом возрасте, при беременности, а также необдуманном или резком ее прерывании.
  4. Опухоли, локализующиеся в мозге, которые характеризуются формированием некротизированного участка. Проведение операции на конкретной области более одного раза увеличивает риск развития синдрома пустого турецкого седла.

При проведении диагностических мероприятий, выявлении причины, которая спровоцировала развитие патологии, медики определяют тип синдрома. Данный аспект очень важен, так как конкретные виды синдрома формируются в результате действия нескольких факторов. Первичный синдром возникает при неправильном развитии, атонии стенок турецкого седла в нижней части.

Остеопороз

Первичный синдром провоцируется такими негативными факторами:

  • При недостаточности деятельности сердца и легких повышается давление, что приводит к возникновению остеопороза турецкого седла.
  • Гиперплазия гипофиза, от чего часто развивается масса эндокринных нарушений.
  • Образование областей, наполненных жидкостью. Возможно некротизирование части гипофиза, появление опухоли.

Вторичный синдром отличается от первичного. Болезнь возникает по причине обострения нарушений гипоталамо-гипофизарного типа. Вторичный синдром возникает при образовании различных болезней, которые имеют отношение к функционированию гипофиза. Также нередко данная патология возникает при хирургических вмешательствах, в случае неудачной операции или при наличии серьезных противопоказаний.

Симптоматика

Признаки, указывающие на развитие данной патологии, различны. Врачи берут комплекс анализов у пациента, чтобы определить степень патологии, а также разновидность отклонения. На внешнем виде и поведении человека отражаются гормональные нарушения, патологии в деятельности гипофиза.

В большинстве случаев синдром пустого турецкого седла проявляется такими симптомами:

  • Головные боли, которые возникают по определенным дням недели или в конкретное время;
  • Двоение изображения в глазах;
  • Невозможность четко увидеть картину происходящего, прочитать мелкий текст;
  • Пациенты указывают на образование тумана перед глазами;
  • Одышка и приступообразные боли;
  • Головокружение;
  • Частое повышение температуры;
  • Сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • Невозможность выполнять привычную загрузку, заниматься физическими упражнениями;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Повышение давления;
  • Сухость кожи;
  • Неправильный состав ногтей.

Причины болезни

Турецкое седло состоит из костной ткани и минеральных солей, поэтому, как и все кости, подвержено остеопорозу. Различают два вида патологии — диффузный и локальный. Возраст, плохое усваивание кальция и необходимых витаминов — это причины диффузного остеопороза. Очаговую форму провоцируют аденомы — доброкачественные опухоли мозга, при значительном росте давящие на кости черепа и разрушающие гипоффизарную ямку кости.

Причины остеопороза

Турецкое седло представляет собой выступающий участок клиновидной кости, составляющей основание черепа.

Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в области турецкого седла могут такие факторы:

  • пожилой возраст пациента;
  • гормональный дисбаланс;
  • высокое внутричерепное давление;
  • недостаточное поступление в организм кальция и витаминов;
  • прием препаратов, вымывающих кальций из костей;
  • аденома гипофиза, который находится непосредственно над этим костным образованием.

Основная опасность остеопороза заключается в том, что в течение длительного времени симптомы недуга полностью отсутствуют. При этом болезнь все время прогрессирует. В основном заболевание диагностируют случайно, при обследовании пациента по поводу других патологий.

Локальное поражение остеопорозом костей черепа не имеет четко выраженной клинической симптоматики. Однако в некоторых ситуациях возможно появление признаков, обусловленных первопричиной возникновения заболевания. К примеру, истончение спинки турецкого седла может развиваться в результате давления опухоли, расположенной поблизости.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Заподозрить остеопороз только по симптомам нереально, поскольку они могут полностью отсутствовать. Для этого требуется провести дополнительные методы исследования. На основании рентгенологических признаков и специфических изменений в крови можно убедиться в диагнозе.

Операция по увеличению костной ткани, предназначенная для зубов верхней челюсти. Бывает двух видов: открытый и закрытый. Первый вариант — это доращивание ткани с одновременной имплантаций, второй – поэтапная процедура. Для выполнения подобных манипуляций специалисту необходимо немного сместить дно гайморовых пазух.

Самый современный и популярный метод позволяет устранить проблему в кратчайшие сроки. Такому способу не нужно доращивание тканей, при необходимости крепление погружают в глубокие слои кости. Импланты подбираются индивидуально под каждого пациента.

Не самый надежный метод борьбы с атрофией. Съемные конструкции натирают десны, могут вызывать воспаление, провоцируют дефекты речи и имеют относительно небольшой срок службы. К тому же, такой протез не сможет остановить атрофию. Костная ткань по-прежнему будет уменьшаться, чувствуя снижение нагрузки, и со временем между протезом и десной образуется щель.

Данная методика позволяет устранить проблему недостаточной ширины кости. Следует отметить, что такая проблема крайне редко встречается на нижней челюсти из-за особенностей строения. Доращивание проводится при помощи синтетических или донорских материалов, однако предпочтительнее собственный костный материал, выделяемый из плазмы крови. Такой способ не вызовет трудностей при восстановлении, так как «родные» клетки не воспринимаются организмом как потенциальный враг.

Такой метод также не позволит устранить атрофию, а только замедлит процесс. Коронки крепятся между собой, делая опору на уже имеющиеся, здоровые зубы. Однако со временем, под такими коронками будет образовываться щель, так же как и в случае со съемными протезами.

Чаще всего диагностируются признаки остеопороза у женщин после 50 лет. Связано это с возрастными изменениями организма, нарушением обмена вещества и некоторыми хроническими заболеваниями.

Женский организм вырабатывает различные гормоны, каждый из которых отвечает за те или иные процессы. Гормоны эстрогены участвуют в образовании костных структур. Когда их достаточно, процессы синтеза и резорбции костей находятся в равновесии.

И тогда костные ткани разрушаются быстрее, чем обновляются. Это и есть основные причины остеопороза у женщин.

Частые обращения к стоматологу являются настораживающим признаком, требующим исключения нарушений минерального обмена.

Разрушение челюстных костей длительно может не проявляться, и диагноз остеопороза иногда выставляется только по результатам рентгеновского обследования, где зафиксирован перелом.

Рентген выявляет костное разрежение двух видов:

  • равномерное — значительно возрастает прозрачность костей всей челюсти;
  • пятнистое — наличие отдельных очагов просветления.

Наиболее значимым методом обследования на ранних этапах болезни является денситометрия. С ее помощью устанавливается плотность костей, что позволяет предположить локализацию возможного перелома и предотвратить его. В сложных случаях для визуализации костной структуры применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

К ним относятся:

  • изменение размеров (соответственно, и объёма) центральной полости как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • избыток давления в выемке турецкого седла;
  • обызвествление его полости;
  • отклонения в уровне пневматизации кости (содержания воздуха в костных полостях) как в сторону её отсутствия либо снижения, так и в сторону её избыточности.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Помимо аномалий размеров вмещающей железу выемки турецкого седла имеет значение состояние диафрагмы самого этого костного образования.

Наибольшее значение для гипофиза представляет угроза сверху, в виде нависающей над ним массы ликвора, от которого он отделён лишь «крышей» диафрагмы.

Сам диаметр отверстия диафрагмы не является величиной постоянной – за счёт наличия в его составе мышечных волокон он способен меняться, что сказывается на состоянии железы и расположенных рядом с ней нервных и сосудистых образований.

Кроме диаметра, имеет значение и общее состояние этой чрезвычайно гибкой и податливой перегородки, отделяющей гипофиз от субарахноидального пространства вокруг большого мозга, заполненного ликвором (спинномозговой жидкостью). Она может иметь либо аномальное строение, либо толщину, либо прикрепляться к костям не в должных местах.

В варианте истончения, недоразвития диафрагмы либо слишком широкого отверстия в ней возможно её продавливание внутрь полости массой ликвора вместе с мягкой оболочкой мозга, чреватое разной степенью сдавления гипофиза. В случае наиболее сильной его компрессии говорят о «пустом» турецком седле, подразумевающем отсутствие нормальной гипофизарной структуры вследствие расплющивания органа – полость заполнена ликвором с остатками тканей железы и вдавившимися сюда зрительными нервами (ибо расположены они прямо над седельной диафрагмой).

Причины болезни

  • ежегодное уменьшение в росте на 0, 5 см и больше;
  • появление неприродной сутулости;
  • ломкость ногтей, поражение зубной эмали и слабость волос;
  • нервные расстройства в виде панических атак, тревоги и нарушений сна.

Причины

  • прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
  • изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
  • выпадение волос, замедление их роста;
  • ломкость и расслоение ногтей.
  • беспричинные головные боли острого характера;
  • повышение внутричерепного давления;
  • отек головного мозга;
  • нарушение зрения.

Локальный остеопороз

Остеопороз спинки турецкого седла может возникнуть из-за того, что на него давит опухоль. Чаще всего в этой области возникает аденома гипофиза – доброкачественное новообразование. В таком случае остеопоротических изменений в других костях организма может не быть.

Симптомы аденомы гипофиза очень разнообразны. Они обусловлены, во-первых, ростом опухоли в полости черепа, из-за чего может возникать головная боль, нарушаться зрение. Во-вторых – выделением опухолью гипофиза гормонов.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Например, если аденома будет секретировать в повышенном количестве тиреотропный гормон, то начнет усиленно работать щитовидная железа. Это значит, что дальнейшие симптомы болезни будут определяться клинической картиной гиперфункции щитовидки.

Диагноз «аденома гипофиза» – это ни в коем случае не приговор. В настоящее время существуют методы эндоскопического лечения данного заболевания.

Иногда остеопоротические изменения в области турецкого седла могут возникать из-за повышения внутричерепного давления.

Так происходит, например, при злокачественной артериальной гипертензии. Из-за очень высокого артериального давления происходит отек мозговых структур, которые давят на кости черепа, вызывая уменьшение их плотности. Симптомами такого состояния будут проявления отека мозга – головная боль, тошнота, рвота.

Любой из описанных выше вариантов разрушения кости требует пристального врачебного внимания и всестороннего обследования.

Симптомы остеопороза челюсти

Остеопороз челюсти имеет скрытое течение. На протяжении нескольких лет и даже десятилетий недуг может никак себя не проявлять. Установить диагноз зачастую удается только после перелома челюсти и прицельного обследования для определения причины. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что кость становится пористой и хрупкой. Это состояние обусловлено длительной деминерализацией костей. Из дополнительных признаков могут присутствовать только следующие жалобы на проблемы с зубами:

  1. Повышенная чувствительность зубной эмали к воздействию физических факторов. Сильно выраженная реакция на тепло и холод.
  2. Увеличение подвижности зубов. Они начинают шататься, что приносит массу дискомфорта во время приема пищи.
  3. Уменьшение десенной ткани, в результате чего обнажаются корни зубов. Формируются своеобразные карманы.
  4. Наблюдается повышенное образование налета.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

При возникновении подобных жалоб пациенты просто обращаются к стоматологу, где проходят лечение кариеса и других заболеваний.

К сожалению, врач не всегда может заподозрить остеопороз верхней или нижней челюсти, поэтому никакие дополнительные обследования не назначает. Хотя уже давно существуют методы диагностики, с помощью которых можно установить заболевание на начальных этапах, что очень важно для успешного лечения патологии и предотвращения развития осложнений.

Историческая справка и данные статистики

Синдром пустого турецкого седла… Многие из читателей наверняка недоумевают по поводу загадочного названия данной патологии. Но все достаточно просто.

Симптомы же, связанные с этой патологией, были установлены почти через 20 лет – в 1968 году. Еще позднее ученые предложили различать 2 формы данного синдрома, о которых мы расскажем в соответствующем разделе.

Согласно статистическим данным, такая аномалия имеется практически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин. Как правило, она ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно – во время обследования по поводу какого-либо иного заболевания. Однако у некоторых людей синдром пустого турецкого седла все же вызывает ряд определенных симптомов, в той или иной степени ухудшающих качество жизни таких больных.

Способы определения патологии

Врачи выделяют такие факторы, влияющие на ее состояние и приводящие к убыли кости даже в молодом возрасте:

  • Выпадение зубов – может стать не только причиной атрофии, но и ее следствием, основным симптомом. Если единица удаляется, то ее место быстро пытаются занять «соседи». В результате изменяется давление на альвеолярный отросток и костные клетки активнее разрушают ткань. А ослабленная и уменьшенная кость неспособна удержать даже здоровую единицу в лунке.
  • Возрастные особенности – приводящие к уменьшению челюсти за счет активной потери зубов, изменения давления на кость, недостатка кровоснабжения и пониженного обмена веществ.
  • Острые или хронические заболевания внутренних систем – особенное значение имеет функция щитовидной и паращитовидной желез, а также нарушения работы яичников у женской части пациентов. Такие проблемы со здоровьем приводят к нехватке гидроксиапатитов, а это, в свою очередь, сказывается на прочности костей. Чтобы восстановить нормальную работу челюсти нужно добиться преобладания регенеративных процессов в костной ткани над разрушительными, что практически невозможно.
  • Любые воспалительные заболевания, происходящие в области челюсти. Они постепенно влияют на ткань и ее клетки и приводят к необратимым последствиям.
  • Зубные протезы – особенно если они неправильно подобраны. Многими врачами замечено, что некоторые ортодонтические конструкции не воздействуют на десну нужным образом. В случае когда человек отказался проводить имплантацию и согласился на съемный протез, то это вскоре приведет к атрофии костной ткани челюсти.
  • Травмы также приводят к нарушениям целостности кости и способствуют более быстрому ее уменьшению.
  • Наличие опухоли в окружающем участке или патологические изменения в соседних лицевых костях ускоряет работу остеокластов, что сказывается на убыли ткани.
  • Некоторые анатомические особенности и врожденные патологии считаются первичными и не зависят от способа жизни человека.

Выше было сказано, что в основе патогенеза лежит выведение минеральных солей из организма, к примеру кальция, как и при остеопорозе. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются аналогичные деструктивные признаки:

  • уменьшение костномозговых пространств
  • мелкоячеистый рисунок кости
  • определяется уменьшение костной ткани межзубных перегородок

При пародонтозе и остеопорозе происходят идентичные атрофические поражения в костной ткани. Получается, что именно остеопороз ротовой полости является пусковым механизмом в развитии пародонтоза.

Теперь с уверенностью можно сказать, что вылечить пародонтоз возможно — так же, как и предупредить его. Разработка российских ученых «Остеомед» создана специально для профилактики и лечения остеопороза и связанных с ним заболеваний, в том числе пародонтоза.

«Остеомед» доказал свою эффективность как самое безопасное средство против остеопороза. Поэтому при первых признаках пародонтоза вы знаете что делать.

Пензенский профессор Виллорий Иванович Струков ведет прием больных остеопорозом уже более полвека. Десятки написанных работ на тему остеопороза, годы наблюдений и сотни благодарных пациентов со всей страны, которых он буквально поставил на ноги.

Это человек, который все знает об остеопорозе и как его лечить. Сегодня профессор Струков, исследовав многие препараты, которые применяются в мире от остеопороза, на первое место ставит «Остеомед» — как самый эффективный и безопасный препарат.

 «Остеомед» — это ваша гарантия здоровья. Хотите избежать пародонтоза? Принимайте «Остеомед».

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Хотите избежать остеопороза? Принимайте «Остеомед».

Дополнительно назначают лекарственные препараты, нормализующие восстановление костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, эстрогены, терипаратид, соли стронция. При заболеваниях зубов, шеи или челюсти ни в коем случае не следует принимать самостоятельное решение о приеме тех или иных лекарственных средств.

А при первых признаках или подозрении на остеопороз необходимо обратиться к врачу. Способ лечения всегда подбирается специалистом индивидуально.

Как и при всяком заболевании, лечение остеопороза костей черепа, в частности челюсти, или шеи, значительно дороже, чем меры его предотвращения и профилактики. А лечение зубов иногда может быть лечением следствия, но не проблемы.

Помните это и берегите свои кости с раннего детства и до глубокой старости.

  • кровоизлияния в опухоль гипофиза;
  • оперативного, лучевого или медикаментозного лечения некоторых болезней гипофиза;
  • инфекционных процессов в центральной нервной системе.

Так называется костная структура, существование которой призвано обеспечивать нужды располагающегося в её углублении гипофиза – железы, ответственной за состояние всей эндокринной системы человека. Не препятствуя некоторой относительной подвижности железы, форма и объём выемки в центре турецкого седла создают условия, чтобы это образование, с нижней поверхностью большого мозга соединённое всего лишь тонкой ножкой-перешейком, никуда не могло сместиться.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

К первой группе симптомов относится наличие немотивированных:

  • головных болей, различных по характеру и интенсивности, локализации, по зависимости от времени суток и иным факторам;
  • астенических проявлений (в виде быстрой неоправданной утомляемости и беспричинной слабости, непереносимости даже малых физических и мыслительных нагрузок);
  • вегетативной дисфункции (вплоть до вегетативных кризов и панических атак) с артериальной гипертонией, болями в животе и в сердце, поносами, одышкой, расстройствами сердечного ритма, потливостью и похолоданием конечностей;
  • колебаний эмоционального фона: от апатии – до озлобленности, либо плаксивости, либо необузданной весёлости.

Выраженность эндокринной симптоматики может варьировать от малозаметных признаков до значительных клинических проявлений и зависеть от степени активности либо недостаточности выработки гипофизом того или иного гормона. Посему гормональный дисбаланс может проявляться:

  • ожирением;
  • снижением либо избытком деятельности щитовидной железы (в первом случае это сонливость в сочетании с отёками, запорами, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, во втором – эмоциональный подъём с беспорядочной лихорадочной деятельностью, сердцебиением, дрожью в руках и аналогичным);
  • проявлениями акромегалии – гигантизма как в отношении высоты роста, так и по поводу размеров отдельных частей тела;
  • симптомами гиперпролактинемии, касающимися расстройств в половой и репродуктивной сфере (в виде нестабильности цикла менструаций, женского и мужского бесплодия, мужской гинекомастии – нарастания размеров и массы грудных желёз);
  • расстройством деятельности надпочечников в виде синдрома Иценко-Кушинга с характерным типом ожирения, сухостью кожи и наличием багрово-синих полос на коже живота, бёдер, молочных желёз, с избытком артериального давления и роста волос на теле, психическими расстройствами (депрессией либо агрессивными проявлениями) и иными свойственными патологии симптомами.

К зрительным симптомам могут быть отнесены ощущаемые больным проявления патологии в виде:

  • нечёткости зрения с эффектом «тумана», расплывчатости предметов;
  • двоения в глазах;
  • снижения остроты либо различной степени ограничения полей зрения (от отдельных чёрных пятен до выпадения половин зрительных полей);
  • болей в глазницах (за глазными яблоками).

Глазное дно при осмотре окулистом характеризуется гиперемией и отёком дисков зрительных нервов.

К ним относятся:

  1. Первичный синдром, способный развиться на фоне абсолютного здоровья.
  2. Вторичный синдром, к возникновению которого привело уменьшение тканей гипофиза.

Выделяется множество факторов, негативно воздействующих на железистую ткань. Возможные причины развития патологии:

  • Частые беременности, аборты.
  • Прием оральных контрацептивов первого поколения.
  • Климакс, удаление яичников или яичек, смена пола.
  • Гормональная терапия.
  • Травмы головы, приведшие к перелому костей черепа, сотрясению головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Артериальная гипертензия.
  • Системные иммунные заболевания.
  • Воспалительные процессы, затронувшие головной мозг: менингит, энцефалит.
  • Лишний вес.
  • Аденома гипофиза.
  • Облучение, химиотерапия.

Такое патология может возникнуть из-за кислородного голодания, некроза мозговых тканей, вызванных ишемическим или геморрагическим инсультом.

Синдром турецкого седла в головном мозге: признаки, лечение, последствия

Чем старше становится человек, тем выше у него риск развития остеопороза. Потеря плотности костей отражается не только на их функционировании. В организме начинаются деструктивные изменения. Развитие остеопороза и снижение иммунитета происходят параллельно. Переломы и остеопороз спинки турецкого седла — одни из наиболее часто встречающихся осложнений недуга.

Развиваясь на первых порах бессимптомно, заболевание запускает деструктивные изменения в человеческом организме. Последствия остеопороза многогранны и на сегодняшний день не изучены. Единственное, что могут реально сделать официальная и народная медицина, снизить болевые симптомы путем консервативного и хирургического лечения, ослабляя последствия недуга.

Дисфункция диафрагмы турецкого седла: симптомы

Немного анатомии

Некоторые люди могут спокойно жить с незначительно выраженной патологией диафрагмы. Примерно у 10% людей есть патология гипофизарной ямки, не проявляющаяся симптоматически и не причиняющая вреда функциональности органов. Но, если постепенно давление на гипофиз увеличивается, возникают симптомы, указывающие на нарушение работы головного мозга. У больного возникают неврологические расстройства:

  • Частые головные боли средней и высокой интенсивности, появляющиеся в разное время.
  • Головокружение, сопровождающееся ознобом, подташниванием.
  • Тахикардия, нестабильность кровяного давления.
  • Обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов.
  • Судороги в мышцах рук и ног, онемение конечностей.

Если турецкое седло в головном мозге пустое, у человека нарушается эмоциональный фон. Возникают панические атаки, возможно проявление агрессии, плаксивость, плохое настроение. Постепенно у человека снижается работоспособность, ухудшается выносливость, он начинает быстро уставать.

Также врач может заметить развитие эндокринологических нарушений:

  • Непропорциональное увеличение ступней, кистей, рост отдельных частей тела (акромегалия).
  • Сбой менструального цикла.
  • Постоянные выкидыши, не вынашиваемость беременности.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за того, что зрительные нервы и проводящие пути теряют опору, провисают к гипофизу, возникают и другие симптомы, касающиеся глаз и зрения:

  • Боль за закрытыми веками, ощущения давления в глазнице.
  • Отечность глазного дна.
  • Ухудшение зрения, туман, мушки и черные точки перед глазами.
  • Выпадение полей зрения, двоение предметов.

Исходя из симптоматики, можно сказать, что пустое турецкое седло головного мозга — это синдром гормональной недостаточности, вызванный гиперплазией гипофиза или его истончением, проявляющийся неврологическими, эндокринными и зрительными нарушениями.

Часто синдром пустого турецкого седла не имеет симптоматики. Если признаки патологии проявляются, они, как правило, носят нестабильный характер.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Специалисты отмечают, что пациенты предъявляют длинный список жалоб, которые беспокоят лишь периодически. Вегетативные нарушения сочетаются с психоэмоциональными расстройствами, клиническая картина усугубляется в период стресса и потрясений. Рассмотрим симптомы патологии и начнем с неврологических проявлений.

С неврологической стороны возможны такие проявления, как синдром хронической усталости, вегето-сосудистая дистония. Как правило, человек жалуется на:

  • головную боль и внезапные головокружения;
  • скверную память и утомляемость;
  • неожиданные обмороки;
  • тревожность и постоянное беспокойство;
  • потливость и переменчивость АД;
  • сердцебиение.

Перечисленные признаки возникают внезапно, затем симптомы бесследно исчезают. Больные не всегда обращаются за помощью, поэтому диагностируют синдром пустого седла не часто.

По статистике больше половины случаев появления синдрома пустого турецкого седла сопровождаются офтальмологическими расстройствами. При этом нарушения разные, и степень их различна. Выделяют ретробульбарные боли (невриты), которые появляются на фоне слезотечения, возникновения «тумана» перед глазами. Может возникать отечность века и конъюнктивы, «двоение», яркие вспышки или пятна в глазах. Часто ПТС обнаруживается у больных с глаукомой, хотя взаимосвязь этих патологий пока не доказана.

Отдельно отметим такой симптом, как ухудшение периферического зрения. Также его называют «выпадение полей зрения». Однако таких больных не более 30% от общего числа.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

За искажение зрения «отвечает» хиазма — ткань над диафрагмой, пронизанная зрительными нервами. Если этот участок попадает в отверстие и зажимается фиброзными структурами, возможны серьезные офтальмологические проблемы.

Иногда у больных отмечаются эндокринные нарушения. Как правило, проявляются такие симптомы:

  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • появляется несахарный диабет – постоянное желание помочиться и сильная жажда;
  • возможно изменение размеров некоторых участков тела в сторону увеличения;
  • нарушается менструальный цикл;
  • возникают сбои в процессе обмена веществ.

Немного анатомии

  • врождённые дефекты – отклонения от должной величины и формы, обусловленные генетическими особенностями;
  • расстройства минерально-микроэлементного обмена, ведущие к разреженности костной ткани либо к её разрушению;
  • системные или локальные расстройства кровообращения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • наличие опухолевого процесса, вызывающего деформацию костной полости.

В зависимости от действующей причины степень дисфункции может быть значительно выраженной или малозаметной. Так, если злокачественной опухоли присущи быстрый рост со стремительным разрушением кости и столь же быстрым нарастанием симптоматики, то при болезнях обмена (эндокринной патологии, болезнях крови, иммуно- и прочих дефицитных состояниях, хронических истощающих инфекционных процессах в организме) патология носит маловыразительный характер и требует продолжительного и скрупулёзного изучения.

Отдельной категорией причин является состояние как самой диафрагмы седла, так и отдельных её структур. Помимо её атрофии либо недоразвития, малой толщины либо неправильного прикрепления к костям имеет значение реакция диафрагмальных мышечных волокон на состояние интоксикации организма, либо наступление испуга, гнева или иной отрицательной эмоции от пребывания в стрессовой ситуации, на которые они отвечают спазмом (вплоть до скручивания диафрагмы).

Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезнь гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.

На фоне постепенного увеличения давления на гипофиз может проявиться симптоматика, которая будет явно указывать на проблемы в работе головного мозга. У таких пациентов развитие патологии сопровождается обычно следующими неврологическими нарушениями:

  • Постоянные боли в голове повышенной интенсивности, которые могут возникать спонтанно.
  • Озноб, головокружение, тошнота – всё это в комплексе.
  • Перепады кровяного давления, тахикардия.
  • Состояния, близкие к обмороку.
  • Незначительное увеличение температуры (в районе 37 градусов).
  • Судороги конечностей, их онемение.

Явными признаками синдрома пустого турецкого седла являются нарушения в области эндокринной системы:

  • Сбой менструального цикла у женщин.
  • Увеличение размеров некоторых частей туловища (например, кисти и ступни могут быть непропорциональны).
  • Невозможность выносить ребенка, выкидыши.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за утраты опоры проводящих путей и зрительных нервов, они начинают провисать к гипофизу, что становится причиной формирования другой симптоматики, связанной со зрением:

  • Болевые ощущения при закрытии век.
  • Повышенное давление в области глазницы (пациенты ощущают это, но на самом деле давление не увеличивается).
  • Снижение остроты зрения, возникновение различных пятен и мошек в поле зрения.
  • Двоение.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Если рассматривать патологию с точки зрения развивающейся симптоматики, то можно говорить о том, что формирующееся пустое турецкое седло является синдромом гормональной недостаточности, который возникает на фоне гиперплазии гипофиза или при истончении железы, и проявляется дисфункцией в сфере эндокринной, неврологической системы. Образоваться подобное состояние может по разным причинам.

Варианты восстановления зубного ряда

  • синус-лифтинг: процедура проводится только на верхней челюсти. С ее помощью можно немного приподнять или сместить гайморовы пазухи для освобождения места под размещение костной ткани. Данный метод лечения позволяет изменить высоту кости,
    синус-лифтинг
  • костная пластика: в процессе проведения процедуры происходит расщепление челюстной кости и заполнение свободного пространства искусственным материалом,
    костная пластика
  • подсадка костных блоков: в данном случае используется костная ткань пациента, которая обычно берется из нижней челюсти. На десне делается надрез, после чего специалист выпиливает блок необходимого размера, пересаживает его на новое место и фиксирует посредством специальных винтиков. Вокруг блока размещаются костные гранулы, а поверх крепится защитная мембрана.
    Имплантация костных блоков

Лечение синдрома пустого турецкого седла народными методами

Узнать о нарушениях в месте гипофиза обычными методами диагностики невозможно. Информативный результат способна предоставить лишь томография турецкого седла. С помощью исследования можно диагностировать любые изменения гипофиза. Магнитно-резонансная томография помогает обнаружить такие нарушения, как:

  • саркома гипофиза;
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • внутричерепная гипертензия;
  • доброкачественные опухоли железы (аденомы);
  • сосудистые нарушения.

Вариантом диагностики является обследование с применением контрастного вещества. Показанием для проведения МРТ в 70% случаев становится постоянная головная боль. Остальные симптомы могут проявляться в комплексе или изолированно, но их характерная особенность – регулярность возникновения, отсутствие эффекта при попытке купирования дискомфортных ощущений лекарственными препаратами.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

  • вертикальный размер от 7 до 12 мм;
  • сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

Врач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

В ходе первичного осмотра обнаружить нарушение нельзя. Определяют подобные патологические обследования с помощью:

  1. Лабораторных исследований. Для этого берут кровь на анализ. Это позволяет выявить, какое количество гормонов в ней содержится. Повышение или понижение уровня говорит о развитии патологических процессов в головном мозге. При проблеме пустого седла анализ крови может показать и нормальное содержание гипофизарных гормонов, поэтому одного этого исследования не достаточно для постановки диагноза.
  2. Разных видов лучевой диагностики. Чаще всего назначают рентген турецкого седла и черепа, с помощью которого определяют индекс турецкого седла. Также могут прибегать к компьютерной томографии головы. На снимке можно получить изображения конкретного участка черепа и увидеть любые патологические изменения в нем. Обычно делают рентгеновские снимки боковой проекции головы. Такое расположение дает более подробную информацию об изменениях в череп. С помощью компьютерной томографии получают полное представление о системных и структурных заболеваниях головного мозга на любой стадии развития. На снимке можно увидеть, что в гипофизарной ямке находится ликвор, гипофиз уменьшен в размере, изменена его форма или он приплюснут к стенке ямки.
  3. МРТ. Сеанс на магнитном томографе назначают, чтобы подробно исследовать все особенности патологии. В этом случае четко визуализируются структуры и любые патологические изменения.

Врач может рекомендовать комплексную диагностику с использованием сразу нескольких методик для получения более полной картины состояния головного мозга, а в частности, гипофиза.

Назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • бисфосфонаты;
  • кальцийсодержащие препараты, обогащенные витамином D;
  • гормоны эстрогенного ряда, производные Кальцитонина;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Для борьбы с остеопорозом челюсти большое значение имеет местная терапия. Необходима санация ротовой полости — удаление расшатанного зуба, использование гелей с антибиотиками для обработки десневых карманов, средства для укрепления эмали, снятие зубного камня, лекарства против пародонтоза. Применяются растворы антисептиков для полоскания при присоединении вторичной инфекции.

Нужно тщательно соблюдать все советы стоматолога по поводу ухода за полостью рта — чистить зубы после еды, при пародонтозе регулярно применять специальные гели и использовать для полоскания рта отвары противовоспалительных трав (шалфей, ромашка).

Также назначается физиотерапия — тепловые процедуры, электростимуляция мышц лица, дарсонваль, электрофорез с противовоспалительными и сосудистыми растворами.

При неэффективности консервативных методов для уменьшения болей, фиксации челюстей и поддержания их функционирования челюстно-лицевые хирурги используют специальные шины. В особо сложных случаях показано оперативное вмешательство — эндопротезирование.

Остеопороз челюсти значительно ухудшает состояние ротовой полости. Существует и обратная связь: пораженные зубы и десна ускоряют разрушение челюстных костей. Лечение резорбции любой локализации улучшает состояние зубов и десен.

Советы по питанию

Обязательно изменение диеты за счет обогащения рациона молочными производными, нежирным мясом, морепродуктами, зеленью, яйцами. Цель — увеличить поступление в организм кальция и других минералов, справиться с гиповитаминозами, улучшить усвоение белка. Правильное питание постепенно оздоровит весь пищеварительный тракт, частью которого является ротовая полость.

Пациенту придется смириться с некоторыми ограничениями, в частности, отказаться от газированных и алкогольных напитков, жареных и острых блюд, избыточного потребления кофе. Нельзя грызть орехи, сухари, леденцы, чтобы не вызвать перегрузку челюстных костей.

Предпочтение должно быть отдано вареной, тушеной и приготовленной на пару пище, имеющей мягкую консистенцию.

Как и любой процесс разрушения костей, остеопороз челюсти приводит ко многим негативным последствиям:

  • сложности при пережевывании пищи;
  • затруднения речи;
  • деформация челюсти;
  • самопроизвольные переломы, спровоцированные поглощением пищи, зеванием, речью;
  • остеонекроз челюсти;
  • значительное ухудшение качества жизни;
  • формирование комплекса неполноценности.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector